交通事故協(xié)議書范本(精選31篇)
在日常生活和工作中,很多地方都會使用到協(xié)議書,簽訂簽訂協(xié)議書可以使事務(wù)的結(jié)果更加完美化。相信很多朋友都對擬協(xié)議書感到非?鄲腊,下面是小編整理的交通事故協(xié)議書范本,歡迎大家分享。
交通事故協(xié)議書 1
甲方:______________號:____________
甲方委托代理人:____________號:____________車牌號:____________
乙方:______________號:____________
乙方委托代理人:____________號:____________車牌號:____________
____年____月____日____時左右,甲方與乙方在________________發(fā)生刮碰,事后,甲方及時送乙方去醫(yī)院進(jìn)行了CT,__光機(jī)及B超檢查,經(jīng)診斷為軟組織損傷,沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商,就乙方損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定,對具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,雙方須謹(jǐn)遵恪守:
一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)________元人民幣大寫:________整不包括已經(jīng)支付的醫(yī)藥費(fèi),交通費(fèi)等________元。
二、損失賠償包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)等各項(xiàng)損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時,甲方支付乙方________元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)等全部交付給乙方,并保證票據(jù)材料的'真實(shí)性。并出具收條。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費(fèi)用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。
五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對協(xié)議提出反悔。
六、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字生生效。
七、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各一份,交警一份,三份協(xié)議均是正本,具有同等法律效力。
甲方簽字手印____________乙方簽字手印:____________
甲方委托代理人:____________乙方委托代理人:____________
簽約時間:____年____月____日
交通事故協(xié)議書 2
甲方(受害人):____________身份證號:____________
甲方委托代理人:____________身份證號:____________
乙方(駕駛?cè)耍篲___________身份證號:____________
乙方委托代理人:____________身份證號:____________
____年____月____日____時____分,乙方駕駛號車在縣街上倒車時,撞傷行人。事故發(fā)生后,乙方將甲方送往醫(yī)院就診治療。根據(jù)國家民事賠償有關(guān)法律規(guī)定,甲乙雙方自愿達(dá)成以下賠償協(xié)議:
一、乙方承擔(dān)甲方住院期間的全部就診和治療費(fèi)用。
二、乙方賠償甲方后續(xù)治療、勞務(wù)和精神損失費(fèi)肆仟元(4000元)。
三、甲方自行承擔(dān)_____月_____日下午出院后身體及胎兒異常責(zé)任。
四、本協(xié)議簽字時,乙方通過事故處理警官支付甲方肆仟元(4000元)即視為本案糾紛即時完結(jié),甲方確認(rèn)乙方即時起與本案無任何關(guān)系。
五、雙方均認(rèn)可以上賠償事項(xiàng),甲方承諾不再提起任何與本案相關(guān)的訴訟和仲裁,以后甲方傷情及懷孕發(fā)生任何變化,乙方均不再負(fù)任何法律責(zé)任。
六、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各持一份,留存交警部門一份。三份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。賠償收條原件由乙方收取,復(fù)印件留存交警部門卷宗備查。
甲方簽字(手。篲___________乙方簽字(手印):____________
甲方委托代理人簽字(手。篲___________乙方委托代理人簽字(手。篲___________
甲方住址:____________乙方住址:____________
聯(lián)系電話:____________聯(lián)系電話:____________
______年______月______日______年______月______日
交通事故協(xié)議書 3
甲方(肇事方):___________________
乙方(受害方):___________________
1、___年___月___日,甲方________駕駛車牌號碼為__________在______________路段向__________行使,與乙方___________發(fā)生接觸。
2、乙方受傷住院期間,甲方前期支付治療醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)等共計(jì)_______元(大寫:______________);后續(xù)治療費(fèi)________元(大寫:____________________)。
3、以上費(fèi)用賠付和結(jié)算自本協(xié)議簽訂之日起即時結(jié)算付清。
4、乙方需積極配合甲方辦理保險賠付事宜,及時提供甲方所需要的交通事故認(rèn)定書、醫(yī)藥費(fèi)用發(fā)票等資料。
5、本協(xié)議履行完畢后,甲乙雙方的賠付責(zé)任即算完畢,乙方不得再以任何理由對甲方提出增加賠付及其它要求。
6、本交通事故協(xié)議書范文一式三份,協(xié)議甲方乙方各一份,______________交警隊(duì)一份存檔備查。
甲方:
乙方:
日期:
日期:
交通事故協(xié)議書 4
賠償義務(wù)人(簡稱甲方):_______,身份證號碼
賠償權(quán)利人(簡稱乙方):_______,身份證號碼:
依據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》等相關(guān)法律規(guī)定,甲乙雙方就路人甲在交通事故中發(fā)生人身損害賠償事宜達(dá)成一次性賠償協(xié)議書,供雙方謹(jǐn)守遵行:
一、甲方一次性賠償乙方人民幣____________元。
一次性賠償包含但不限于乙方的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、傷殘賠償金和精神撫慰金。
一次性賠償金采用銀行轉(zhuǎn)賬(金額較大時建議采用銀行轉(zhuǎn)賬)方式支付給乙方;乙方在協(xié)議書上簽字時應(yīng)親筆書寫一份收條。
二、乙方承諾:
1、賠償協(xié)議書簽字且收到上述賠償金之日起,因該起交通事故引起的'民事賠償事宜終結(jié),雙方再無其他任何糾紛。乙方及其親屬不得再以訴訟、非訴訟方式向甲方主張任何權(quán)利。
2、乙方需向甲方提供身份證復(fù)印件、門診病歷、處方、住院病案、費(fèi)用明細(xì)清單、診斷證明書、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)等保險理賠資料。乙方保證提供的全部資料具有真實(shí)性、合法性、完整性。
乙方需提供其名下的銀行賬戶:因乙方過錯提供銀行賬戶引起的糾紛由乙方自行解決且甲方無需再次支付賠償金(銀行轉(zhuǎn)賬用)。
三、本協(xié)議書自簽字之日起生效。協(xié)議書一式三份,甲方執(zhí)兩份、乙方執(zhí)一份,每份具有同等法律效力。
甲方:乙方:
電話:電話:
日期
交通事故協(xié)議書 5
甲方:_____,性別:____,____族,_______省_________市_________縣_________鎮(zhèn)_________村人。身份證號__________駕駛證號_____,系_____號面包車駕駛員。
乙方:_____,性別:____,____族,_______省_________市_________縣_________鎮(zhèn)_________村人。身份證號__________駕駛證號_____,系該交通事故受害人。
_____年_____月_____日晚,甲方駕駛__________車在__________市__________縣__________鎮(zhèn)__________村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚,甲方立即將乙方送至__________縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。_____年_____月_____日,乙方治愈出院,F(xiàn)雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:
一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的.醫(yī)療費(fèi)用及其他必要費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)。
二、出院后,甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費(fèi)__________元、誤工費(fèi)__________元、護(hù)理費(fèi)__________元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)__________元、復(fù)查費(fèi)__________元等費(fèi)用,合計(jì)__________元。
三、以上各項(xiàng)費(fèi)用一次性付清。自此,甲方的賠償責(zé)任完全消除,乙方自愿承擔(dān)該事故可能導(dǎo)致的隱形傷害風(fēng)險,不得再次要求甲方承擔(dān)該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責(zé)任。
四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,__________交警大隊(duì)備案一份。
甲方(簽字):_____年_____月_____日
乙方(簽字):_____年_____月_____日
交通事故協(xié)議書 6
甲方:___________身份證號碼:_________________
乙方:___________身份證號碼:_________________
丙方:___________身份證號碼:_________________
丁方:___________身份證號碼:_________________
20____年____月____日0時30分,甲方駕駛_______號車由大轉(zhuǎn)盤往新車站方向行駛,乙方駕駛_______號出租車由新車站往大轉(zhuǎn)盤方向行駛,車上有兩名乘客(___________)。在里沙大道十字路口處,甲方駕駛_______號車左轉(zhuǎn)彎,與乙方駕駛的_______號車發(fā)生碰撞,導(dǎo)致兩車不同程度受損、丙方和丁方受傷。丙方和丁方在黔西縣中心醫(yī)院住院治療,丙方于20___年___月___日好轉(zhuǎn)出院,丁方于20___年___月___日好轉(zhuǎn)出院,在本次事故中,因甲方未按照交通規(guī)則行駛,甲方承擔(dān)本次事故的全部責(zé)任。經(jīng)四方進(jìn)行友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方賠償丙方、丁方各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)(由于醫(yī)療費(fèi)用是甲方用現(xiàn)金直接支付給醫(yī)院的`,就不在結(jié)算,但是丙方、丁方應(yīng)將相關(guān)票據(jù)憑證轉(zhuǎn)給甲方)。
二、甲方賠償乙方_______號車修理費(fèi),并直接支付到修理廠,甲方的_______號車自己修復(fù)。
三、甲方賠償乙方出租車(_______號車)臺班費(fèi)、誤工費(fèi)、經(jīng)營性損失費(fèi)等共計(jì)人民幣_________元整(小寫¥______元)。
四、甲方賠償丙方誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)等共計(jì)人民幣_________元整(小寫¥______元)。
五、甲方賠償丁方誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)等共計(jì)人民幣_________元整(小寫¥______元)。
六、以上款項(xiàng)一次性支付,并開收據(jù),支付后各方均不得反悔,乙方、丙方、丁方不得再追究甲方的任何責(zé)任,放棄對甲方的訴權(quán)。
七、乙方、丙方、丁方應(yīng)向甲方提供所需的一切證明材料。
八、本交通事故協(xié)議書一式四份,四方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
甲方:___________乙方:____________
____年____月____日____年____月____日
丙方:___________丁方:____________
____年____月____日____年____月____日
交通事故協(xié)議書 7
甲方:____________,男女,住址________________________,駕駛證或身份證號________________________,準(zhǔn)駕車型________,聯(lián)系電話:____________________
乙方:____________,男女,住址________________________,駕駛證或身份證號________________________,準(zhǔn)駕車型____,聯(lián)系電話:____________________。
_____年____月____日____時____分,甲方駕駛皖A(yù)____________號________牌轎車,經(jīng)過____________路由____向________行駛到____________,因?yàn)開___________違法行為,甲方車的`________________部位撞擊乙方駕駛的皖B________號________牌轎車的____________部位,造成車輛損失和人員輕微受傷的交通事故。
上述事故,雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議:造成_____________元的經(jīng)濟(jì)損失,甲乙由甲方承擔(dān)________________元,由乙方承擔(dān)________元。
上述協(xié)議,雙方簽字后生效。____
甲方:簽名_________乙方:簽名___________
聯(lián)系電話:____________聯(lián)系電話:______________
_____年____月____日
交通事故協(xié)議書 8
甲方:___________________________協(xié)議編號:___________________
身份證號碼:_____________________簽訂地址:___________________
乙方:___________________________簽訂日期:______年____月___日
身份證號碼:_____________________
_____年_____月_____日______時左右,甲方因_________________(原因)導(dǎo)致乙方受傷,F(xiàn)甲、乙雙方本著平等、自愿原則,經(jīng)協(xié)商一致,就賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方一次性賠償給乙方人民幣______元整。乙方收到賠償金后給甲方出具收據(jù)。
二、上述賠償款里已包括對醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、精神撫慰金、殘疾輔助器具費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)以及后續(xù)可能發(fā)生的治療費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等一切賠償費(fèi)用。
三、此賠償數(shù)額為現(xiàn)在或?qū)、直接或間接與該次事故有關(guān)的索賠的最終和全部賠償數(shù)額。
四、乙方收到上述賠償金后,甲、乙雙方就該次交通事故的'賠償問題已解決完畢,今后雙方互不追究由此引起的一切責(zé)任。
五、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,甲乙雙方簽字后生效。
甲方(簽字):____________________乙方(簽字):____________________
授權(quán)代理人:(簽字)_____________授權(quán)代理人:(簽字)______________
地址:____________________________地址:____________________________
郵政編碼:________________________郵政編碼:________________________
聯(lián)系電話:________________________聯(lián)系電話:________________________
交通事故協(xié)議書 9
甲方:________號碼:____________
乙方:________號碼:____________
20____年____月____日,甲駕駛_______車輛行駛,因未確保駕駛安全,撞到了行人乙,導(dǎo)致乙受傷的交通事故,F(xiàn)甲乙雙方就交通事故賠償事宜達(dá)成一致意見,賠償協(xié)議如下:
一、賠償總額:________元大寫:____________
甲方自愿按照上述金額賠償給乙方。該賠償款包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)、殘疾賠償金等各項(xiàng)損失賠償。
二、支付方式及日期:
甲方于賠償款協(xié)議簽訂之日一次性向乙方付清賠償款。
三、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費(fèi)用后,今后乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出任何賠償要求或提出訴訟。
四、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的'情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。協(xié)議自簽訂之日起生效。
甲方:________乙方:________
____年____月____日
交通事故協(xié)議書 10
甲方:(姓名、性別、出生_____年_____月_____日、民族、職業(yè)、住址、電話)
乙方:(姓名、性別、出生_____年_____月_____日、民族、職業(yè)、住址、電話)
_____年_____月_____日時分,于________________駕駛小客車(內(nèi)乘王________________、王________)由西向東行至________________市________________區(qū)________________與________________國道交叉口西________________________公里處時,車輛駛?cè)肼繁眰?cè)與路樹相撞,造成________________________搶救無效死亡,F(xiàn)________________(甲方)與________________(乙方)的________________________名近親屬(乙方)就________________死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)等共計(jì)________________萬元(未包括喪葬費(fèi),喪葬費(fèi)壹萬五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由甲方________________支付給了乙方________________的哥哥________________)。
二、甲方將上述________________萬元于本協(xié)議簽訂后_______日內(nèi)匯入乙方六人共同指定的`銀行帳號。帳號為:
三、上述費(fèi)用支付給乙方六人后,由乙方六人內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無關(guān)。
四、甲方履行匯款義務(wù)后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就________________死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。
五、甲方履行匯款義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。
九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
甲方:乙方:
_____年_____月_____日
交通事故協(xié)議書 11
甲方:_________性別_________民族__________________年_________月出生,住址_________身份證號碼_________聯(lián)系電話:_________
乙方:_________性別_________民族__________________年_________月出生,住址_________身份證號碼_________聯(lián)系電話:_________
________年________月________日________點(diǎn),甲方因________,致使乙方________,后在________市中心醫(yī)院治療,F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方同意支付醫(yī)療費(fèi)及各種人身損害賠償費(fèi)用人民幣________元(大寫:________元整)給乙方。
二、乙方今后出現(xiàn)其他問題,甲方再不再承擔(dān)任何的`責(zé)任。
三、甲方在付款之時起,乙方_______不再因此事追究甲方的任何責(zé)任。
四、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
甲方:________
乙方:________
________年________月________日
交通事故協(xié)議書 12
賠償義務(wù)人(甲方):____
身份證號:________
賠償權(quán)利人(乙方):____
身份證號:________
全權(quán)委托代理人:_______,身份證號:________(與乙方直系親屬關(guān)系)。
________年__月__日__時__分,乙方______駕駛二輪輕便摩托車在________鎮(zhèn)________路段與甲方______駕駛的.正三輪貨運(yùn)摩托車發(fā)生碰撞,導(dǎo)致乙方受傷住院治療。對此交通事故,____縣公安局交通警察大隊(duì)《交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定,______對過錯行為負(fù)此事故的主要責(zé)任,______對過錯事實(shí)負(fù)有次要責(zé)任,F(xiàn)甲方與乙方就該交通事故的賠償事宜,經(jīng)雙方平等協(xié)商、自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方一次性賠償乙方受傷醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、事故車賠償費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損害撫慰金、傷殘補(bǔ)償?shù)纫磺匈r償費(fèi)用共合計(jì)人民幣____拾____萬元(¥________元)整,本協(xié)議簽訂之日起甲方以現(xiàn)金方式付給乙方人民幣____拾____萬元(¥________元)整。
二、乙方投保的交強(qiáng)險及商業(yè)第三者責(zé)任險,由甲方委托訴訟代理人向保險公司主______權(quán)利,所得賠償款全部歸乙方所有。
三、本協(xié)議簽訂后,本起交通事故引起民事、刑事及行政責(zé)任等一次性處理終結(jié),乙方不得再以任何理由向甲方主______任何權(quán)利。
四、本協(xié)議訂立生效后,乙向有關(guān)司法機(jī)關(guān)出具諒解書。
五、本協(xié)議經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字后生效。
六、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,公安機(jī)關(guān)備案一份。
賠償義務(wù)人(甲方):________
賠償權(quán)利人(乙方):________
見證人:________
________年____月____日
交通事故協(xié)議書 13
甲方:____,現(xiàn)居住________,身份證號碼:________。
乙方:____,現(xiàn)居住________,身份證號碼:________。
____年____月_____日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在______把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方_____。甲方立即將乙方送至_______醫(yī)院緊急救治。
住院期間,甲方妻子一直陪伴照顧。20____年_______月_______日,乙方治愈出院。雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,無異議,就相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:
一、乙方住院期間醫(yī)療等費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)。
二、出院后,甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費(fèi)____元,誤工費(fèi)____元,鑲牙費(fèi)____元,復(fù)查費(fèi)_____元,合計(jì)_____元。
三、以上各項(xiàng)費(fèi)用一次性付清后,甲方不再負(fù)任何責(zé)任。
四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,交警大隊(duì)備案一份。
甲方(簽字):
乙方(簽字):
_____年_____月_____日
交通事故協(xié)議書 14
甲方:姓名_____性別____民族_____身份證號碼__________駕駛證檔案編號__________車號___________住址_____________電話______________交通方式____________保險公司名稱和保險憑證號________________________________________
乙方:姓名_____性別____民族_____身份證號碼__________駕駛證檔案編號__________車號___________住址_____________電話______________交通方式____________保險公司名稱和保險憑證號________________________________________
事故事實(shí)
甲方由____向_____行駛,乙方由_____向____行駛。因_______造成_________________。經(jīng)過交警隊(duì)認(rèn)定甲方_______責(zé)任,乙方___________責(zé)任。
依照現(xiàn)行法律及司法解釋的相關(guān)規(guī)定,雙方本著互諒互讓、平等協(xié)商的原則,達(dá)成如下和解方案:
一、乙方選擇按照下列第_____種方式向甲方支付事故賠償款:
1、乙方于本協(xié)議簽訂之日起_____日內(nèi)一次性向甲方支付事故賠償款合計(jì)__________元;
2、乙方分_____次向甲方支付事故賠償款合計(jì)人民幣______元,具體還款周期和數(shù)額為:______________________________________________________________________________。
二、乙方按照上述方案支付賠償款后,甲方出具書面承諾,保證不再就該部分提起訴訟。
三、乙方如果未依照本協(xié)議履行付款義務(wù),須按同期貸款利率向甲方支付逾期付款利息;甲方保留通過訴訟方式獲得交通事故損害賠償司法救濟(jì)的權(quán)利,并由乙方承擔(dān)甲方為追回賠償款所支付的合理律師費(fèi)用。
四、乙方如欲變更還款日期需提前與甲方溝通并簽訂書面變更還款日期協(xié)議。
五、其他未盡事宜,雙方應(yīng)本著互諒互讓的'原則平等協(xié)商,簽訂書面補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本和解協(xié)議有同等效力。
六、在本協(xié)議履行過程中,雙方有任何爭議無法經(jīng)過協(xié)商解決的,任一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。
七、本協(xié)議自簽訂之日生效。
甲方(簽章):乙方(簽章):
簽訂時間:_______年____月____日
簽訂地點(diǎn):
交通事故協(xié)議書 15
甲方:_____(肇事者),委托代理人:_____
乙方:_____(受害方),委托代理人:_____
_____年_____月_____日_____時左右,甲方駕駛_____號_____車,在_________________________處發(fā)生道路交通事故,導(dǎo)致_____不幸死亡,F(xiàn)甲方和死者的所有近親屬(乙方)經(jīng)友好協(xié)商,本著平等、自愿、公平的原則,達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、搶救費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、喪葬費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、老人贍養(yǎng)費(fèi)、死亡賠償金、精神損害撫慰金等各項(xiàng)賠償款共計(jì)人民幣(大寫):_____圓整(_____元整)。
二、死者_(dá)____的尸體由其家屬自行安葬。
三、上述款項(xiàng)支付給乙方所有近親屬后,由乙方所有近親屬內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無任何關(guān)系。
四、乙方收到上述款項(xiàng)后,向甲方出具收據(jù),并保證放棄對甲方在本次事故中所有的追償權(quán)。本協(xié)議簽署后,本次事故為一次性全部處理終結(jié),甲乙雙方永不糾纏。
五、根據(jù)甲方的`真誠表示,乙方考慮到甲方之違法行為系過失所致,主觀惡意小,社會危害輕,按照構(gòu)建和諧社會的原則,本著治病救人的精神,乙方對甲方的行為給予諒解,不再追究甲方的一切責(zé)任,并希望司法機(jī)關(guān)或相關(guān)部門對甲方從輕、減輕或免于處罰。
六、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,決不反悔。
七、本協(xié)議一式__份,甲乙雙方各執(zhí)一份,經(jīng)甲乙雙方簽字和按指印后生效。
甲方:_____乙方:_____見證方:_____
簽約日期:_____年_____月_____日
交通事故協(xié)議書 16
甲方:
乙方:
事故原因:
__年5月23日甲方駕駛客三輪摩托車載客時由于機(jī)車故障導(dǎo)致乙方身體受損,甲方當(dāng)即把乙方送往醫(yī)院觀察治療,__年7月2日乙方經(jīng)治療觀察無大礙出院,甲乙雙方經(jīng)協(xié)商,自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定,對具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,雙方須謹(jǐn)遵恪守:
1、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議,甲方一次性賠償給乙方賠償金6500元(大寫:壹萬陸仟伍佰元),包括先前已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)用24446.90元(大寫:貳萬肆仟肆佰肆拾陸點(diǎn)玖零元)人民幣。
2、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給甲方,并保證票據(jù)材料的真實(shí)性,由此造成的甲方向醫(yī)院報(bào)銷失效的,乙方應(yīng)雙倍退還甲方不實(shí)部分。在甲方向醫(yī)院報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用時,乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。
3、本協(xié)議的'所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效,雙方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實(shí)、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護(hù),是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項(xiàng)損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協(xié)議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金。
4、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,兩份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。
甲方簽字(手印):
乙方簽字(手印):
交通事故協(xié)議書 17
甲方:羅_____,男,漢族,____年1月出生,住____省_____縣____鎮(zhèn)偏巖村8組,身份證號碼:
乙方:李_____,男,漢族,____年11月出生,住____省_____縣城東鄉(xiāng)____村7組,身份證號碼:
__年4月28日凌晨,乙方駕駛自己的摩托車在下班回家途中,不幸撞上由甲方駕駛的停在大竹縣_____鎮(zhèn)偏巖村民主叉路旁國道邊(甲方自己的家門口)的川貨車發(fā)生交通事故,現(xiàn)雙方就相關(guān)的責(zé)任情況和賠償問題達(dá)成以下協(xié)議:
第一條、經(jīng)過乙方提議,本著體諒弱者,甲方基本同意此事故責(zé)任為雙方同等責(zé)任,如果此同等責(zé)任約定被推翻或不成立,乙方的費(fèi)用和今后的傷殘與甲方無關(guān),由乙方自行負(fù)責(zé)。
第二條、因?yàn)榧追酵督涣吮kU,乙方是廠里的`職工,其相關(guān)的賠償項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)按法律法規(guī)規(guī)定辦理,由甲方在保險公司理賠范圍內(nèi)進(jìn)行報(bào)銷后按照規(guī)定支付給乙方后,(乙方不得再向甲方以同等責(zé)任的理由找甲方進(jìn)行任何費(fèi)用的賠付和承擔(dān)),但乙方可以按規(guī)定進(jìn)行申請工傷認(rèn)定以及申請工傷賠付。
第三條、甲方已經(jīng)先行墊付了人民幣15000元(大寫人民幣壹萬五千元整)給乙方進(jìn)行住院治療,如果今后乙方在保險理賠后,應(yīng)當(dāng)扣除人民幣15000元(大寫人民幣壹萬五千元整)歸還給甲方,剩余的錢甲方不得以任何理由扣押,如數(shù)交給乙方,在此以后的費(fèi)用甲方不再承擔(dān)。
第四條、甲方在今后進(jìn)行辦理相關(guān)保險賠付的過程中,乙方應(yīng)當(dāng)提供保險公司按規(guī)定所需要的有關(guān)資料和文件手續(xù),否則,相關(guān)責(zé)任應(yīng)當(dāng)由乙方自行承擔(dān)。
第五條、此協(xié)議是甲方和乙方的真實(shí)意思表示,不存在欺詐、脅迫、乘人之危等情形。甲方和乙方自愿承擔(dān)相應(yīng)的法律后果。
第六條、此協(xié)議為補(bǔ)充協(xié)議,以前的協(xié)議與本協(xié)議不一致的,以本協(xié)議為準(zhǔn)。
第七條、此協(xié)議一式兩份,經(jīng)甲方和乙方簽字之日起生效,兩份協(xié)議具有同等法律效力,甲方和乙方各執(zhí)一份。
甲方簽字:
乙方簽字:
日期:
日期:
交通事故協(xié)議書 18
甲方:身份證號:
乙方:身份證號:
對于_____年____月____日發(fā)生的交通事故,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方自愿賠償乙方住院費(fèi)___元整。護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、后續(xù)治療各項(xiàng)損失賠償計(jì)幣捌仟元整(小寫:___元)。費(fèi)用共計(jì)壹萬元整(小寫:___元)
二、損失賠償包括乙方的護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)等各項(xiàng)損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時,甲方支付乙方___元,余款在交警大隊(duì)簽訂責(zé)任認(rèn)定書后支付。乙方的具體配合工作是指本協(xié)議第七條的約定。乙方不配合甲方工作的,甲方有權(quán)拒絕支付剩余款項(xiàng)。
四、本協(xié)議所涉及的'賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費(fèi)用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。
五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險公司理賠時,乙方應(yīng)積極配合甲方和保險公司的工作,內(nèi)容包括做傷殘鑒定、提供所有票據(jù)等等,如果因?yàn)橐曳讲慌浜霞追降墓ぷ髟斐闪思追讲荒芟虮kU公司理賠時,乙方應(yīng)當(dāng)返還相當(dāng)于保險公司理賠給甲方的金額。
七、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。
八、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方及交警部門各執(zhí)一份。
甲方:
日期:_____年____月____日
乙方:
日期:___年____月____日
交通事故協(xié)議書 19
甲方:___________,性別:____,年齡:____,___________村人。
乙方:___________,性別:____,年齡:____,___________學(xué)校,學(xué)員(原籍___________鄉(xiāng)___________村)。
交通事故基本事實(shí)及雙方責(zé)任:
_____年_____月_____日18時30分,甲方___________駕駛___________與乙方___________駕駛的___________在___________鄉(xiāng)___________村___________路段發(fā)生相撞導(dǎo)致交通事故,造成乙方___________受傷,摩托車損害。經(jīng)___________市公安局交通警察支隊(duì)___________隊(duì)第2702123號《交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定:雙方負(fù)同等責(zé)任。
經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方___________自愿賠償給乙方___________各項(xiàng)損失共計(jì)壹萬元人民幣(包括已經(jīng)支付的`7000元)。
二、第一項(xiàng)的損失賠償包括車輛損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時,甲方必須支付給乙方所剩余的3000元。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償。
五、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效。
六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。
協(xié)議人:___________
甲方:___________
乙方:___________
_____年_____月_____日
交通事故協(xié)議書 20
甲方:
乙方:
丙方:
________年11月4日,甲方駕駛川WA________號小型普通客車與由乙方駕駛川W8______號普通二輪摩托車(搭乘丙方)在____交通路郵電賓館路段相撞,造成乙方、丙方受傷住院,兩車受損的交通事故。
現(xiàn)經(jīng)當(dāng)事雙方協(xié)商,達(dá)成以下協(xié)議:
1、乙方、丙方住院期間醫(yī)療費(fèi)用由甲方全部承擔(dān)(費(fèi)用已付),傷情自負(fù);
2、兩車車損修復(fù)費(fèi)用及取車費(fèi)用由甲方承擔(dān)(費(fèi)用已付);
3、現(xiàn)由甲方一次性賠償乙方,丙方各種費(fèi)用55000.00元(伍萬伍仟元整),此款于甲方在報(bào)得保險公司賠付款當(dāng)日在德昌縣公安局交警大隊(duì)特勤中隊(duì)支付;
4、此事故就此協(xié)商了結(jié)結(jié)案,當(dāng)事雙方不得因此事故再發(fā)生任何糾紛;
5、此協(xié)議自簽字之日起生效。
甲方簽字:
乙方簽字:________
丙方簽字:________________
________年________月________日
交通事故協(xié)議書 21
甲方(賠償義務(wù)人):姓名__性別_________年齡___________現(xiàn)居住地____________身份證號碼____________工作單位__系______________車輛駕駛員
乙方(賠償權(quán)利人):姓名__性別_________年齡___________現(xiàn)居住地____________身份證號碼_____________系被損害人
__________年___________月____________日,甲方___________駕駛_____________號大眾桑塔納牌轎車行駛至________路段(可詳細(xì)說明)與受害人乙方____發(fā)生碰撞,至受害人_______(醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷結(jié)果)。本起交通事故經(jīng)______市公安局___________區(qū)交警大隊(duì)認(rèn)定,在此次交通事故中車輛方負(fù)此次交通事故的全部責(zé)任。___車載交通部門登記的實(shí)際車主為___________商務(wù)咨詢有限公司________分公司,該車在______________保險公司_____________支公司投保了__________(保險種類)。
甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上,依據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》、《道路交通事故處理辦法》、《道路交通事故處理程序規(guī)定》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規(guī)定,在____________市公安局___________區(qū)交警大隊(duì)的見證下,就交通事故所造成的損害達(dá)成賠償協(xié)議如下:
一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項(xiàng)目共計(jì)_____________元(小寫___元)整。(可寫明具體各項(xiàng)法定人身損害賠償項(xiàng)目);
二、乙方同意接受以上賠償款項(xiàng),并放棄對甲方的其他一切權(quán)利,不再要求甲方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其他任何責(zé)任。若乙方(包括乙方其他利害關(guān)系人)再向甲方提出任何要求,由甲方?jīng)Q定如何處理解決;
三、本協(xié)議簽訂后,為方便甲方進(jìn)行保險理賠,甲乙雙方都同意相互配合;
四、甲方應(yīng)在本協(xié)議生效之日(或其他時間)向乙方一次性支付賠償金______________(小寫__)元整;
五、乙方對甲方的行為表示諒解,保證不在向司法部門提出其他訴訟請求,并保證在必要的時候配合甲方和甲方所在單位向有關(guān)部門說明本協(xié)議的情況,出具相關(guān)的'文件或證明;
六、乙方保證不再要求甲方或者保險公司賠償超過本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償。因此次事故產(chǎn)生車輛保險的賠付,由甲方進(jìn)行理賠或索賠,必要時候乙方要配合甲方進(jìn)行理賠或索賠,保險賠付款項(xiàng)全部歸甲方所有;
七、乙方保證本協(xié)議合法有效,保證沒有其他權(quán)利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權(quán)利,若本協(xié)議被確認(rèn)無效,乙方應(yīng)將已收取的全部賠償款項(xiàng)返還甲方,若造成甲方其他損失,則由乙方承擔(dān)全部責(zé)任;
八、若甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方向?qū)Ψ街Ц哆`約金__元整;
九、本協(xié)議于甲、乙雙方在__________市公安局__________區(qū)交警大隊(duì)的見證下雙方簽、并由___________市公安局______________區(qū)交警大隊(duì)簽章后立即生效;
十、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方和_________市公安局___________區(qū)交警大隊(duì)各持一份,如各文本發(fā)生沖突,以甲方未經(jīng)修改、涂改的文本為準(zhǔn)。
甲方:__乙方:_____________交警部門:_____________
________年________月________日________年________月________日
交通事故協(xié)議書 22
甲方(肇事方):
性別
年齡
住址
身份證號碼
性別
年齡
住址
身份證號碼
乙方(受害方):
性別
年齡
住址
身份證號碼
性別
年齡
住址
身份證號碼
因甲方與乙方發(fā)生交通事故,現(xiàn)甲乙雙方就賠償事宜在公平、自愿的基礎(chǔ)上,根據(jù)國家相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,經(jīng)協(xié)商一致,簽訂本協(xié)議,以資共同信守執(zhí)行。
1,發(fā)生事故后,甲方已支付喪葬費(fèi)貳萬元,乙方皆已收悉,乙方對此沒有異議。
2,經(jīng)協(xié)商,現(xiàn)甲方再一次性支付乙方十萬元賠償費(fèi)及肇事車輛變賣所得價款,乙方自愿放棄包括通過訴訟的方式獲得的其他一切賠償款項(xiàng)。
3,甲方支付上述款項(xiàng)乙方應(yīng)出具收據(jù)。
4,乙方到場簽字家屬保證有全權(quán)代理權(quán)。
5,乙方應(yīng)自簽訂本和解協(xié)議的同時向甲方出具一份《交通事故諒解書》。同時,乙方保證此諒解書為唯一的諒解書并不再出具與此諒解書內(nèi)容相違背的其他書面的材料或是言辭。
6,甲方支付上述賠償費(fèi)后,甲方車輛所投保的`保險由保險公司應(yīng)賠償?shù)臄?shù)額,由雙方一起追討。
7,如一方違約,違約方應(yīng)賠償另一方上述賠償費(fèi)的兩倍。
8,本協(xié)議未盡事宜,由雙方協(xié)商確定。
9,如履行本協(xié)議發(fā)生爭議,協(xié)商解決,協(xié)商不成或不愿協(xié)商,通過本協(xié)議簽訂地法院訴訟解決。
10,本協(xié)議自雙方簽字(蓋章)之日生效。
11,本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,交警部門留存一份,三份具有同等的法律效力。
甲方:_______________
乙方:_______________
協(xié)議簽訂地:___________________________________
____________________年__________月__________日
交通事故協(xié)議書 23
甲方:
身份證號:
乙方:
身份證號:
甲、乙雙方經(jīng)友好協(xié)商就_________年______月______日發(fā)生交通事故一案自愿達(dá)成如下賠償協(xié)議:
1、雙方確認(rèn)乙方因交通事故產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、伙食費(fèi)、法醫(yī)鑒定費(fèi)、車損共計(jì)_____元整。
2、雙方約定上述賠償除由交強(qiáng)險保險公司賠付之外,剩余部分由甲方一次性賠償乙方人民幣一萬六千元整(¥16000)一次性了結(jié)本案。
3、協(xié)議簽訂后乙方保留對交強(qiáng)險保險公司索賠的'權(quán)利,乙方承諾日后若通過訴訟的方式對交強(qiáng)險保險公司提起訴訟,則不在訴訟中再對甲方提出索賠請求。
4、協(xié)議簽訂后,乙方不再就本次交通事故提出超出本協(xié)議賠償范圍之外的其他賠償要求,乙方收錢后雙方一次性終結(jié)本案,日后互不追究法律責(zé)任。
5、本協(xié)議一式三份,自雙方簽字生效,甲乙雙方各執(zhí)一份,交警部門留存一份。
甲方:
乙方:
_________年______月______日_________年______月______日
交通事故協(xié)議書 24
甲方:姓名____,籍貫____,身份證號:____。
乙方:姓名____,籍貫____,身份證號:____。
__________年______月____日______時______分,甲方與乙方在____地點(diǎn)____發(fā)生交通事故,導(dǎo)致____受傷或死亡,車輛不同程度受損。具體事實(shí)經(jīng)過詳見第____號道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書
以上事故經(jīng)調(diào)解,甲乙雙方就賠償事宜,經(jīng)自愿協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方一次性賠償乙方包括醫(yī)藥費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、死亡殘疾賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、車輛損失等各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)_____元。
二、在甲方向保險公司理賠時,乙方應(yīng)配合甲方進(jìn)行保險理賠工作。甲方理賠所需證據(jù)材料由乙方在本協(xié)議簽訂時提供。甲方與保險公司理賠事宜無論結(jié)果如何與乙方無關(guān)。
三、本協(xié)議所涉及的.人身損害賠償事宜處理終結(jié)后,乙方日后不得以任何理由再次提出任何補(bǔ)償事宜。甲乙雙方的其他責(zé)任互不追究。
四、本協(xié)議內(nèi)容是甲、乙雙方在公平自愿原則下共同商議決定的,是各方真實(shí)意思表示,不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。
五、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效。
六、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
甲方(簽字):_____________乙方(簽字):_____________
聯(lián)系電話:_________________聯(lián)系電話:__________________
____________年______月____日____________年______月____日
交通事故協(xié)議書 25
甲方:______
乙方:______
20____年____月____日,____在公路上騎摩托車正常行駛的過程中,______由于騎著自行車看牛導(dǎo)致岔道,和____駕駛的摩托車相撞,致使____受傷。____被撞傷后立即被_____送到______醫(yī)院住院治療,經(jīng)檢查,是大腿骨處骨折受傷,住院______天后于20____年______月____日好轉(zhuǎn)出院
經(jīng)雙方進(jìn)行友好協(xié)商,達(dá)成一致,自愿達(dá)成以下賠償交通事故協(xié)議條款:______
一、由_____賠償______各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)(不包含前期住院已經(jīng)支付給____的醫(yī)療費(fèi))、殘疾賠償金、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、精神撫慰金、二次手術(shù)費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、鑒定費(fèi)、自行車修理費(fèi)、交通費(fèi)等共計(jì)(總數(shù)額22138.30-已經(jīng)支付的'醫(yī)療費(fèi)16000元)=現(xiàn)在還需給付的金額10769.15元;
二、以上款項(xiàng)一次性支付,支付后雙方均不得反悔,____不得再追究汪輝的任何責(zé)任,放棄對賠償人的訴權(quán);
三、雙方再無其他爭議。
四、本交通事故協(xié)議書范文一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
甲方:______
乙方:______
簽訂日期:______
交通事故協(xié)議書 26
甲方:________
乙方:________
________年________月________日________時,________駕駛皮卡小貨車(內(nèi)乘________)由________往________方向至________路段時,車輛與橫穿公路的________相撞,造成________搶救無效死亡,F(xiàn)________(甲方)與________的三名近親屬(乙方)就________死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方一次性支付給乙方三名近親屬死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)等共計(jì)______萬元(______元整)(未包括喪葬費(fèi)及醫(yī)療費(fèi),喪葬費(fèi)壹萬捌仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由甲方________通過交警支付給了乙方,另醫(yī)療費(fèi)己由甲方________結(jié)清)。
二、甲方先將上述___________元于本協(xié)議簽訂后3日內(nèi)匯入乙方三人共同指定的銀行帳號,剩余部分___________元待乙方協(xié)助甲方辦理完成相關(guān)保險理賠手續(xù)后三日內(nèi)匯入指定帳號。___________指定戶名為:___________指定帳號為:
三、________(乙方)的三名近親屬只到場二人為___________及___________,因另一人__________未到場,上述費(fèi)用匯入乙方指定帳戶后,由乙方_________________________代表三人內(nèi)部自行分配、處理,所引起的一切糾紛由__________全權(quán)負(fù)責(zé),其分配、處理的方式、后果與甲方無關(guān)。
四、甲方履行匯款義務(wù)后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由再就曹死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。
五、甲方履行上述匯款義務(wù)后,此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
六、本協(xié)議是雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示、公平、合理。本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,七、本協(xié)議由甲乙雙方共四人簽字后生效。本協(xié)議一式四份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份,其中未到場的._____________________由_____________________代簽,因此而引起的任何糾紛由_____________________全部負(fù)責(zé)。
甲方姓名:________乙方姓名:________
身份證號碼:________身份證號碼:________
________年________月________日________年________月________日
交通事故協(xié)議書 27
甲方:_______,男、_______族、_______年_______月_______出生,住_______市_______區(qū)_______街_______號
乙方:_______,男,_______族,_______年_______月_______日生,住_______市回_______區(qū)_______樓_______號
_______年_______月_______日_______時左右,_______在市區(qū)_______大道由西向東行走過橫線道時,_______駕駛轎車沿_______大道由北向南行駛時與過橫道口的_______相撞,造成_______受傷的交通事故。經(jīng)公安交警部門事故認(rèn)定,_______負(fù)事故的`全部責(zé)任,_______不負(fù)事故責(zé)任。_______受傷后經(jīng)醫(yī)院住院治療______,花去醫(yī)療費(fèi)_______元,雙方在賠償數(shù)額上發(fā)生爭議,于_______年_______月_______日,向交通事故調(diào)解中心申請調(diào)解,中心受理后于當(dāng)月_______日進(jìn)行調(diào)解,經(jīng)中心調(diào)解雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議:
1、由_______一次性向_______一次性賠償醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、等共計(jì)_______元
2、賠償方式和期限:_______年_______月_______日上午在調(diào)解中心一次付清_______收到上述賠償金后,自愿放棄追究_______一切責(zé)任的權(quán)利,雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢,今后雙方互不追究由此引起的一切責(zé)任
3、本協(xié)議經(jīng)雙方自愿調(diào)解達(dá)成,一經(jīng)簽訂不得反悔本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,調(diào)解中心存檔一份,經(jīng)雙方簽字后生效。
甲方:_______
乙方:_______
______年_______月_______日
交通事故協(xié)議書 28
甲方:____
乙方:____
事故經(jīng)過:____
______年___月___日___時許,王______駕駛______號“______”牌中型普通貨車在______省道由北向南行駛至_________橋處時因超載并未確保安全車速行駛導(dǎo)致側(cè)翻。造成車內(nèi)乘坐的。被害人張______受傷經(jīng)醫(yī)院搶救無效死亡及車輛損壞的重大道路交通事故。以上事實(shí)有______市公安局交通警察大隊(duì)出具的___公交認(rèn)字[2_________]第______號《道路交通事故認(rèn)定書》予以證實(shí),該事故認(rèn)定書認(rèn)定王______負(fù)事故全部責(zé)任,被害人張______無過錯行為。
現(xiàn)甲、乙雙方經(jīng)過充分協(xié)商,達(dá)成如下和解協(xié)議:
1、甲方在本協(xié)議簽訂當(dāng)日一次性先賠償乙方各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失______元整(大寫壹拾萬元整),由甲方轉(zhuǎn)賬至乙方指定賬戶(開戶行:__________,戶名:____倪_(dá)_____,賬號:______________________)。余款_____萬元由甲方在5年內(nèi)還清,每年支付乙方______元,于每年的___月___日前一次性支付給乙方。
2、本協(xié)議簽訂并全面履行之后,乙方認(rèn)可甲方已賠償受害者全部經(jīng)濟(jì)損失,甲、乙雙方再無其他任何糾紛,乙方保證不得就本次交通事故再次向甲方主張任何權(quán)利。
3、乙方在收到上述款項(xiàng)后,出具收款收據(jù)給甲方或其代理人。對于甲方在此次事故所造成的'傷害,乙方在收到上述款項(xiàng)后方同意出具諒解書給甲方。
4、甲方在未全部清償上述款項(xiàng)前,不得轉(zhuǎn)移財(cái)產(chǎn),規(guī)避執(zhí)行,否則乙方有權(quán)要求法院強(qiáng)制執(zhí)行,并追究甲方的刑事責(zé)任。
5、違約責(zé)任:____本協(xié)議簽訂之后,雙方必須按協(xié)議履行,如違約,違約方須向守約方支付違約金______元(大寫壹拾萬元)。
6、本協(xié)議一式叁份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,人民法院存檔一份,具有同等法律效力。
甲方:____
乙方:____
日期:____
交通事故協(xié)議書 29
甲方:__________________
乙方:__________________
20____年8月26日,甲方騎摩托車不小心撞到騎電動車的乙方后,甲方及時將乙方送醫(yī)院檢查,住院觀察,并支付了乙方就醫(yī)費(fèi)用,甲乙雙方在平等、自愿協(xié)商及充分了解相關(guān)法律法規(guī)的基礎(chǔ)上,達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議,除了甲方先期支付的醫(yī)療費(fèi)用外,甲方一次性支付乙方人民幣______元(大寫:______元整)。
二、在甲方支付人民幣______元后,乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補(bǔ)助、補(bǔ)償?shù)荣M(fèi)用,后續(xù)事宜及費(fèi)用均由乙方自行處理和承擔(dān)。
三、在乙方收到甲方支付的人民幣______元后,此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再存在任何權(quán)利義務(wù),乙方承諾不再提起任何與此事相關(guān)的`訴訟和仲裁,也放棄向司法機(jī)關(guān)提起針對本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利。以后因此事衍生結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果,甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協(xié)議所達(dá)成目的,甲乙雙方對此處理結(jié)果完全同意。
五、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,并且是雙方真實(shí)意思表示,本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效。
七、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,交管部門存檔一份,具有同等的法律效力。
甲方:__________________乙方:__________________
日期:__________________日期:__________________
交通事故協(xié)議書 30
當(dāng)事人原告:
當(dāng)事人被告:
20____年__月__日,被告駕駛________號貨車在____線范縣____鄉(xiāng)____村路段將原告軋傷,經(jīng)被告及原告的法定代理人協(xié)商,就原告的損害賠償事宜,達(dá)成如下協(xié)議:
一、被告__一次性賠償原告___醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、住院火食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、殘疾賠償金、后期護(hù)理費(fèi)、殘疾器具費(fèi)、保養(yǎng)費(fèi)、鑒定費(fèi)、精神損害撫慰金及其他全部費(fèi)用共計(jì)____元。已過付____元,在簽訂本協(xié)議時再支付____元。(另行出具收款收據(jù))
二、本協(xié)議為本次交通事故損害賠償?shù)慕K結(jié)性賠償協(xié)議,被告劉_____支付上述賠償款項(xiàng)后,其他責(zé)任雙方互不追究。原告方不得以任何理由再要求被告劉_____及車主承擔(dān)其他賠償責(zé)任。
三、本協(xié)議簽訂賠償款過付后,原告方向法院撤回對被告劉_____及車主劉_____的`起訴,訴訟費(fèi)用由原告方承擔(dān)。
本協(xié)議一式三份,原被告雙方各執(zhí)一份,法院備案一份。本協(xié)議經(jīng)代理人或當(dāng)事人簽字后生效。
原告方:
_______年______月______日
被告方:
_______年______月______日
交通事故協(xié)議書 31
合同編號:
甲方:_____,性別_____,族別_____,出生于________年____月____日,籍貫_____,住址_____,身份證號:_____
乙方:_____,性別_____,族別_____,出生于________年____月____日,籍貫_____,住址_____,身份證號:_____
因甲方_____駕駛的車牌為________的_____車從_____到_____方向行駛,在行至_____處與_____駕駛的車牌為________的'_____車相撞,致______受傷。_______受傷較重,在______醫(yī)院住院治療,F(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落,_____已基本康復(fù)。
一、甲方兩人在縣人民醫(yī)院治療的醫(yī)療費(fèi)用_______元(大寫:______元整)由乙方支付;
二、除醫(yī)療費(fèi)用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計(jì)人民幣_______元(大寫:______元整)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關(guān))。本款包括住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、住院護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)等所有費(fèi)用。甲方收到該款后,是否繼續(xù)進(jìn)行復(fù)查(或治療)由甲方?jīng)Q定,費(fèi)用由甲方自行承擔(dān),與乙方無關(guān)。病情的變化結(jié)果與乙方無關(guān)。
三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負(fù),各自的修理費(fèi)各自承擔(dān)。
四、雙方當(dāng)事人在協(xié)議上簽字后,乙方應(yīng)當(dāng)場支付賠償費(fèi)用。
五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補(bǔ)償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機(jī)關(guān)和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權(quán)利。
六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險公司索賠的權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方,且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險索賠。甲方應(yīng)在簽訂《協(xié)議書》當(dāng)日向乙方提供身份證復(fù)印件及住院病歷復(fù)印件。
七、甲方向乙方提供保險索賠的相關(guān)證件后,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進(jìn)行分配。
八、本協(xié)議一式三份,甲方兩份、乙方一份。
九、本協(xié)議雙方簽字(或蓋章)后生效。
甲方:
乙方:
________年____月____日
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