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護(hù)理學(xué)神經(jīng)外科實(shí)習(xí)心得體會(通用14篇)
當(dāng)我們有一些感想時,可用寫心得體會的方式將其記錄下來,這樣可以幫助我們總結(jié)以往思想、工作和學(xué)習(xí)。那么心得體會怎么寫才恰當(dāng)呢?以下是小編收集整理的護(hù)理學(xué)神經(jīng)外科實(shí)習(xí)心得體會,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
護(hù)理學(xué)神經(jīng)外科實(shí)習(xí)心得體會 篇1
在醫(yī)院和科室領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和支持下,本人有幸于20xx年8月至20xx年8月在上海復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)外科進(jìn)修學(xué)習(xí),現(xiàn)將學(xué)習(xí)體會總結(jié)如下:
上海復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)外科是我國最早開展神經(jīng)外科專業(yè)的著名科室之一,在我國著名的神經(jīng)外科奠基人史玉泉教授帶領(lǐng)下,自建國之初開始,開創(chuàng)神經(jīng)外科專業(yè)的先河,尤其是近年在周良輔教授的領(lǐng)導(dǎo)下,其神經(jīng)外科專業(yè)水平一直處于全國乃至亞洲的領(lǐng)先水平,為我國的神經(jīng)外科事業(yè)發(fā)展作出了巨大的貢獻(xiàn)。懷著滿腔熱情和興趣,我以極大地?zé)崆橥度氲皆撛荷窠?jīng)外科進(jìn)修學(xué)習(xí)。
一、科室基本情況:
目前,該科室有醫(yī)生100余人,其中學(xué)科帶頭人周良輔教授為中國科學(xué)院院士,具有正高以上職稱者近20人,副高以上職稱者30余人,主治醫(yī)師40余人,具有博士研究生學(xué)歷者有40余人,大部分具備碩士研究生學(xué)歷,常年與美國密西根州立大學(xué)神經(jīng)外科學(xué)術(shù)合作交流。目前科室專業(yè)設(shè)置分為腦血管病專業(yè)、前中顱底疾病、后顱底疾病、腦深部腫瘤、椎管病變、神經(jīng)創(chuàng)傷、功能神經(jīng)外科、立體定向放射神經(jīng)外科等9個亞專業(yè)15個專業(yè)組,并嚴(yán)格按照亞專業(yè)收治病員?剖乙约瘓F(tuán)式模式發(fā)展,并購了上海乃至江蘇浙江臨近地區(qū)8個醫(yī)院的神經(jīng)外科作為科室的組成單位,實(shí)行統(tǒng)一管理,直接派出主要醫(yī)生及管理人員進(jìn)行規(guī)范化管理。華山醫(yī)院本部神經(jīng)外科現(xiàn)有正式床位400余張,病員來自全國各地。
神經(jīng)外科擁有世界一流的先進(jìn)設(shè)備與技術(shù),有DSA機(jī)3臺、MRI3臺、CT4臺,進(jìn)口伽瑪?shù)?臺,PET1臺;神經(jīng)外科配備有亞洲最早的術(shù)中核磁共振儀一臺,新型蔡司手術(shù)顯微鏡3臺,Leica手術(shù)顯微鏡3臺,墨勒手術(shù)顯微鏡3臺,手術(shù)超聲刀2臺,射頻治療儀、Medtronic顱腦氣動開顱系統(tǒng)及電動開顱系統(tǒng)、微電極記錄系統(tǒng)、蛇牌腦室鏡系統(tǒng)等設(shè)備,并有全套手術(shù)攝錄監(jiān)視系統(tǒng)、術(shù)中TCD、智能皮質(zhì)腦電-床旁腦電-腦電地形圖實(shí)時檢測系統(tǒng)等高精設(shè)備和相關(guān)操作人員;病房設(shè)有二級監(jiān)護(hù)室——全院有中心ICU、SICU及專科NICU。
神經(jīng)外科年門診量接近8萬人次,年住院病人10000余人次,年開顱手術(shù)量近8000臺,Y刀治療病人2000人次,血管內(nèi)介入手術(shù)1000余臺,是真正意義上的全國規(guī)模最大的神經(jīng)外科基地之一。專業(yè)細(xì)化、專病專治、多學(xué)科聯(lián)合攻關(guān)、規(guī)范化醫(yī)療及手術(shù)管理等舉措,使科室越來越成為疑難重癥神經(jīng)外科疾病診治的中心,疾病構(gòu)成發(fā)生了巨大的變化。復(fù)雜顱內(nèi)血管病、顱底腫瘤、腦深部病變、功能神經(jīng)外科、復(fù)雜顱頸交界區(qū)病變等,超過手術(shù)病例的70%以上,成為了治療的主體。在顱腦外傷、癲癇外科、顱咽管瘤的基礎(chǔ)與臨床研究、環(huán)枕部先天畸形的外科治療、腦血管病的治療等方面處于國內(nèi)乃至亞洲先進(jìn)水平。
二、本人收獲體會
本人在該科進(jìn)修13月,入科前進(jìn)行嚴(yán)格的崗前培訓(xùn)及考核,培訓(xùn)時間為1個月,針對神經(jīng)外科常見疾病的診療及急救處理進(jìn)行培訓(xùn),培訓(xùn)后考試合格者才有資格進(jìn)入該科進(jìn)修學(xué)習(xí)。本人有幸成為培訓(xùn)后考試合格第一批進(jìn)入臨床進(jìn)修的醫(yī)生。首先進(jìn)入神經(jīng)外科腫瘤專業(yè)組進(jìn)修學(xué)習(xí)。本人選擇了就近的神經(jīng)外科最大分院上海市靜安區(qū)神經(jīng)外科作為第一個進(jìn)修科室,該科室有病床60余張,每年的手術(shù)量在1000臺左右,各類腫瘤手術(shù)均有開展。本人一邊臨床積極參與各類手術(shù),一邊堅持理論學(xué)習(xí),進(jìn)步很快。由于本人臨床上積極肯干,得到帶教老師的肯定與鼓勵。在上級老師的指導(dǎo)下積極參與管理病人,包括問病史、查體、書寫病歷、開術(shù)前醫(yī)囑、術(shù)前談話等。術(shù)后管理同樣重要,包括術(shù)后并發(fā)癥的處理以及救治,通過臨床不斷積累經(jīng)驗(yàn)。
經(jīng)過在靜安分院神經(jīng)外科的學(xué)習(xí),本人收獲很大,后轉(zhuǎn)回華山醫(yī)院本部輪科,在帶教老師的指導(dǎo)下,見識了許多疑難病例以及處理方案,并積極參與手術(shù)治療以及術(shù)后管理,進(jìn)一步拓展了視野。尤其是在創(chuàng)傷中心,系統(tǒng)學(xué)習(xí)了重型顱腦損傷的手術(shù)救治以及術(shù)后治療與康復(fù)。
后半年學(xué)習(xí)重點(diǎn)定在腦血管疾病組,系統(tǒng)學(xué)習(xí)腦血管疾病的診斷治療,積極參與腦血管造影術(shù)、顱內(nèi)動脈瘤介入栓塞術(shù)、腦動靜脈畸形介入栓塞術(shù)、顱內(nèi)動脈瘤開顱夾閉術(shù)、腦動靜脈畸形開顱切除術(shù)、腦缺血支架植入術(shù),血管搭橋治療術(shù),煙霧病的手術(shù)治療術(shù)等。由于華山醫(yī)院腦血管疾病病人較多,一年有將近1000例腦血管造影病例,因此,得到了大量動手機(jī)會進(jìn)行各類高難度的腦血管造影,極大地提高了本人的動手能力。見識了許多書本上未見到的疑難血管疾病,同時,在動脈瘤介入栓塞以及動靜脈介入栓塞治療上,密切跟蹤,積累了一定經(jīng)驗(yàn),為今后自己獨(dú)立手術(shù)奠定了堅實(shí)基礎(chǔ)。
華山醫(yī)院神經(jīng)外科醫(yī)生的學(xué)習(xí)進(jìn)取心大大鞭策了我。在華山醫(yī)院神經(jīng)外科,上至正高職稱的教授,下至在讀的研究生,均十分重視理論的不斷學(xué)習(xí)和積累,老教授們能夠流利地用英語交班,能夠及時地講出某種疾病的最新治療和研究進(jìn)展,確實(shí)難能可貴。研究生們每周要進(jìn)行讀書報告會,將自己研讀的最新外文資料總結(jié)匯報,參與評比。各個教授提出問題,進(jìn)而繼續(xù)研讀,逐步形成研究體系。與此同時,結(jié)合臨床病例,提出意見,彼此促進(jìn)提高。此外,各方面表現(xiàn)突出者,可以獲得公派機(jī)會出國留學(xué)進(jìn)一步深造,學(xué)習(xí)提高。每年華山醫(yī)院均有機(jī)會派出2~3名年輕骨干醫(yī)師外出美國、歐洲、日本、巴西等國家學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)是進(jìn)步的'源泉,學(xué)習(xí)是成功的保障,只有不斷學(xué)習(xí),才能不斷超越自我,才能立于不敗之地。
科室十分重視科研和學(xué)術(shù)交流,在抓好臨床工作的同時,重視科研工作。將科研與職稱評定以及職稱聘任掛鉤,因此,科室成立了神經(jīng)外科研究所,聘請了專門的科研隊伍,包括長江學(xué)者朱劍虹教授等。每年的科研工作全科上下均積極投入,獲得國家自然基金資助以及重大科技資助者屢見不鮮。同時重視科研成果以及科研論文的發(fā)表,在SCI發(fā)表的論文逐年增長。重視學(xué)術(shù)交流,擴(kuò)大科室影響,每年神經(jīng)外科均要舉辦各類國內(nèi)國際學(xué)術(shù)會議幾十場,聘請美國、英國、法國、日本、新加坡、韓國等先進(jìn)國家和地區(qū)的專家進(jìn)行學(xué)術(shù)講座和交流?剖抑匾暸嘤(xùn)來自全國各地的神經(jīng)外科醫(yī)生,為國內(nèi)神經(jīng)外科的進(jìn)一步發(fā)展做出貢獻(xiàn)。
時光飛逝,一年的時間轉(zhuǎn)眼過去,回想這一年來的學(xué)習(xí)經(jīng)歷,收獲良多,這些將對我今后的職業(yè)生涯起到重要的作用。再次衷心感謝醫(yī)院和科室同事的支持和幫助。
我將把所學(xué)到的知識充分運(yùn)用到臨床工作中,為醫(yī)院的神經(jīng)外科專業(yè)發(fā)展奉獻(xiàn)自己的力量。
護(hù)理學(xué)神經(jīng)外科實(shí)習(xí)心得體會 篇2
兩個月的神經(jīng)外科實(shí)習(xí)生活轉(zhuǎn)眼就要過去了,這兩個月的時間讓我收獲頗豐。雖然每天都是忙忙碌碌,但是讓我覺得很充實(shí),也學(xué)到了不少的東西。神外的病種錯綜復(fù)雜,包括車禍等原因?qū)е碌母鞣N顱腦損傷,腦干損傷,脊柱損傷等等,很多病人都有神志不清,躁動,昏迷等的表現(xiàn),因此,不同于其他的外科科室,這里有專門的監(jiān)護(hù)室,收治那些危重病人。
神外的手術(shù)特別多,而且基本上都是些大手術(shù),因此術(shù)后護(hù)理就顯得尤為重要,密切觀察生命體征,保持引流管的通暢,保持病人正確的體位,嚴(yán)格記錄出入量,這些都很重要,一絲也不能疏忽。這兩個月的時間我主要學(xué)習(xí)了尿道口的護(hù)理,霧化吸入,膀胱沖洗等,短短的時間讓我感受到了科室的溫暖,對待病人就像對待自己的親人,就拿早晨掃床來說,認(rèn)真觀察病人有無不適,床鋪是否保持清潔,及時更換污染的床單,幫助病人翻身,保持舒適的體位,我想很多時候,我們對病人的服務(wù)就體現(xiàn)在這些小事情上。另外我發(fā)現(xiàn)我的理論知識還存在很多不足之處,有時候?qū)Σ∪思覍偬岢龅腵各種疑問無法細(xì)致的解答,感到非常慚愧,還應(yīng)該加強(qiáng)理論知識的復(fù)習(xí),另外要多了解本科室的常用藥物及用藥適應(yīng)癥,不良反應(yīng),注意事項等,這樣才能更好的為病人提供幫助。
另外感謝本科室護(hù)士長和各位帶教老師的指導(dǎo)和幫助,讓我能有更大的進(jìn)步,今后我將通過更加努力地學(xué)習(xí)來不斷充實(shí)自己,請各位老師監(jiān)督。
護(hù)理學(xué)神經(jīng)外科實(shí)習(xí)心得體會 篇3
新醫(yī)神經(jīng)外科是全疆神經(jīng)外科的帶頭人,全科主任醫(yī)師、教授5人,副主任醫(yī)師4人,主治醫(yī)師6人,同時在科進(jìn)修醫(yī)師10人左右,護(hù)理人員16人,編制床位30張,顱內(nèi)腫瘤、顱底疾病、血管疾病、脊髓疾病的診治和手術(shù)都很成熟,全疆各地患者絡(luò)繹不絕,最高同時住院人數(shù)高達(dá)70人,每個角落都是加床,危重病人占一半以上,每日平均手術(shù)在兩臺以上,我在短暫熟悉工作環(huán)境后就參加了單獨(dú)值班和收管病人,見到了很多以前只在教科書上看到的疾病,遇到疑難問題虛心向老師請教,下班后翻書查資料鞏固知識,經(jīng)常下班后在科室一邊看書一邊等急診手術(shù),急診手術(shù)是提高我們動手能力的好機(jī)會。
通過學(xué)習(xí)使自己對神經(jīng)外科疾病有了更多認(rèn)識,對以前我院的常見病又有了新的認(rèn)識,對我院常見的顱腦外傷的診斷治療及手術(shù)的.精細(xì)化、熟練化及人性化有了很大提高。通過科室老師每周授課在神經(jīng)系統(tǒng)解剖和CT、CT-A、DSA、MRI、MRA及MRV等的閱片也有了一定提高。
本人還利用有限的進(jìn)修時間完成了神經(jīng)顯微培訓(xùn)課程,畢業(yè)考核要分別完成30克小白鼠腹主動脈的端-端吻合,頸內(nèi)靜脈、頸總動脈端-側(cè)吻合,另外附加難度較大的小鼠腎臟移植手術(shù),對此學(xué)習(xí)班規(guī)定完成前兩項考核即可發(fā)醫(yī)學(xué)院神經(jīng)顯微培訓(xùn)證書,有能力完成三項者可獲北京天壇醫(yī)院頒發(fā)的yasgil親筆簽名的培訓(xùn)證書,手術(shù)是在顯微鏡下利用顯微器械在直徑不到一毫米的血管斷端吻合6~10針,還要保證解剖和功能的完整。
自培訓(xùn)以來三項過關(guān)率不及50%,其實(shí)腎移植還是有一定難度的,一次手術(shù)下來至少需要4個小時,這4個小時需要全神貫注,有時快結(jié)束了一針沒處理好,或者手上的力道稍沒掌握好血管就破了或是不通了,就可能全功盡棄,剛開始幾天也做不成功一例腎移植,有時候也想放棄,但是想想覺得這次學(xué)習(xí)機(jī)會不容易,而且得到領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心,我不能對不起自己和辜負(fù)幫助過我的人,經(jīng)常加班加點(diǎn)訓(xùn)練,在兩個月內(nèi)完成了三個月的培訓(xùn)課程,順利的考核過關(guān)獲得了天壇醫(yī)院頒發(fā)的培訓(xùn)證書。
本人進(jìn)修期間還與新醫(yī)繼續(xù)教育辦和護(hù)理部聯(lián)系,使我科一名護(hù)士順利進(jìn)修,期間共同學(xué)習(xí)、協(xié)作,為回來提高科室工作、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)協(xié)作打下了基礎(chǔ)。還從進(jìn)修醫(yī)院帶回許多書籍資料,手術(shù)錄像及最新的神經(jīng)系統(tǒng)解剖光盤,為我科室醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)提供了豐富的資料。
但是由于時間較短,要學(xué)的知識太多,以前在我院見到的病種較少,所以感覺收獲還沒有預(yù)計的大,感到還有更多需要掌握的還沒掌握,回來后要不斷鞏固收獲的知識,努力學(xué)習(xí)使自己有更大的提高。
通過這次進(jìn)修學(xué)習(xí)使自己在神經(jīng)外科疾病的理論知識、診斷治療及手術(shù)技巧上均有了明顯提高,更重要的是視野的開拓,思維的拓寬,理念的轉(zhuǎn)變是我最大的收獲。
護(hù)理學(xué)神經(jīng)外科實(shí)習(xí)心得體會 篇4
終于離開的枯燥的理論學(xué)習(xí),懷著激動地心情,通過醫(yī)教科的崗前教育,邁入了外一(神經(jīng)外科),外科實(shí)習(xí)報告。這對于初次走上一線的我來說是極大的考驗(yàn)。在這短短的15天里,從理論到實(shí)踐的轉(zhuǎn)換;從試驗(yàn)?zāi)>、電教片到身體力行,戰(zhàn)斗在一線;才明白醫(yī)學(xué)的海瀚和醫(yī)生的堅辛,但我知道我不會退縮。
實(shí)習(xí)期間,我遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度,尊敬指導(dǎo)老師及實(shí)習(xí)單位人員,實(shí)習(xí)態(tài)度認(rèn)真,勤奮好學(xué),緊密聯(lián)系實(shí)際,刻苦鉆研課本外專業(yè)知識。
短短的15天,我首先要學(xué)習(xí)的是最基礎(chǔ)的東西:開處方,可能大家都不陌生,但我卻總是犯錯。在陳老師的解說及護(hù)士長以“一張紙要兩毛錢呢”造成我個人良心的譴責(zé)下牚握了處方、各種化驗(yàn)單和出院記錄的書寫規(guī)范。下來就是住院病歷了,首先我照著已有的病歷抄幾次,然后自己寫剛?cè)朐夯颊叩淖≡翰v,寫完后請老師修改評論不斷完善,再后來寫完病歷后就與老師寫的對照,自多檢討,彌補(bǔ)不足。
這樣,我初步牚握了住院病歷的書寫規(guī)范,用同樣地方法學(xué)會首次病程記錄及后續(xù)病程記錄的書寫。動手方面,要感謝陳老師對我的信任,指導(dǎo)我學(xué)會各種深淺反射及病理反射的檢查方法,多次讓我獨(dú)立完成換藥拆線。病例方面,牚握了顱腦損傷的診斷方法及依據(jù),如“腦震蕩、頭皮損傷、頭皮下血腫、硬膜外血腫、硬膜下血腫等”。熟悉了顱腦損傷的基本治療方案,如“抗感染,減顱壓,預(yù)防出血,營養(yǎng)神經(jīng)等”,了解了病情的演變過程。隨著一位20歲重型顱腦損傷及脾破裂少年行脾切除與開顱血腫清除術(shù)后,一天一天地好起來,我在外一的.實(shí)習(xí)也結(jié)束了。
最后我想說的是在這15天里,我學(xué)到的不多。但是沒關(guān)系,更重要的是我知道了以后要走的路,“醫(yī)務(wù)工作是神圣而光榮的,但擔(dān)子也是沉重地,醫(yī)生的路不好走,做一個好醫(yī)生就更難!”人生最難的是決擇,這句話沒錯!我選擇了走下去,沒有挑戰(zhàn)就沒有進(jìn)!所以我不會退縮!
志之所趨,無遠(yuǎn)勿屆,窮山復(fù)海不能限也;志之所向,無堅不摧。
護(hù)理學(xué)神經(jīng)外科實(shí)習(xí)心得體會 篇5
由于神經(jīng)外科屬于?菩詮(qiáng)的科室,實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)入科室后,面對各種神經(jīng)外科的疾病,常常感到疾病復(fù)雜,手術(shù)操作難度大,從而產(chǎn)生畏難情緒,實(shí)習(xí)的收獲卻與所用的時間不能成正比。如何才能在有限的時間內(nèi)學(xué)到更多的知識呢?怎樣才能搞好神經(jīng)外科的實(shí)習(xí)呢?這就需要同學(xué)們在實(shí)習(xí)前及實(shí)習(xí)中掌握有關(guān)神經(jīng)外科的實(shí)習(xí)方法。
首先,熟悉掌握有關(guān)的理論基礎(chǔ)知識是本學(xué)科實(shí)習(xí)成功的關(guān)鍵。因此,在進(jìn)入神經(jīng)外科實(shí)習(xí)前,就應(yīng)該復(fù)習(xí)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖,入科后還應(yīng)根據(jù)具體疾病的臨床表現(xiàn)對照復(fù)習(xí),做到理論與實(shí)踐相結(jié)合,從而實(shí)現(xiàn)對疾病的正確認(rèn)識。
其次,要選擇好自己實(shí)習(xí)的立足點(diǎn),明確實(shí)習(xí)的重點(diǎn)。由于神經(jīng)外科的專業(yè)性相對較強(qiáng),要想在較短的時間內(nèi)達(dá)到專科的水平是不可能的,因此,教員和?漆t(yī)生熱衷于研究的疾病并不一定是同學(xué)需要掌握的重點(diǎn)疾病,同學(xué)應(yīng)該根據(jù)教學(xué)大綱的要求,明確自己需要掌握重點(diǎn)內(nèi)容,然后制訂適合于自己的實(shí)習(xí)計劃,而不應(yīng)好高鶩遠(yuǎn),片面追求專業(yè)性太強(qiáng)的有關(guān)知識和內(nèi)容。
第三,臨床實(shí)習(xí)的目的是把學(xué)到的理論知識運(yùn)用于臨床,實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐相結(jié)合,因此,應(yīng)把學(xué)習(xí)的重點(diǎn)放在對神經(jīng)外科疾病,特別是神經(jīng)外科急癥疾。ㄈ珙^皮外傷、各型顱腦損傷、腦疝等)的診斷、治療方法以及臨床工作程序等方面,這樣才能及時正確地對病人的病情作出判斷,從而采取有效的'治療措施。
第四,不要只注重手術(shù)操作。在外科實(shí)習(xí)的同學(xué),往往過分注重手術(shù)操作,片面強(qiáng)調(diào)手術(shù)的“大”、“難”、“新”,而忽視了對外科手術(shù)基本功的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練,這種認(rèn)識是不對的,對于實(shí)習(xí)同學(xué)來說,做手術(shù)的目的不僅是要求學(xué)會某個術(shù)式的操作方法,而是通過手術(shù)鍛煉,掌握有關(guān)的基本技術(shù)和技能,如果沒有熟練和扎實(shí)的外科手術(shù)基本功,是不可能做好外科手術(shù)的,這一點(diǎn)在神經(jīng)外科顯得尤為突出。
總之,要想搞好神經(jīng)外科的實(shí)習(xí),需要掌握和運(yùn)用好有關(guān)的理論知識,明確自己實(shí)習(xí)的內(nèi)容和重點(diǎn),需要練好有關(guān)外科手術(shù)的基本技能。
護(hù)理學(xué)神經(jīng)外科實(shí)習(xí)心得體會 篇6
在XX市中心醫(yī)院神經(jīng)外科實(shí)習(xí)的兩個周的時間里,我感受頗深。它不僅讓我在護(hù)理上有了理論與實(shí)踐相結(jié)合的機(jī)會,也讓我充分體會到一名護(hù)理人員所應(yīng)具有的愛心和無私奉獻(xiàn)的精神。
護(hù)理是一門高尚精細(xì)的職業(yè),同時也充滿了瑣碎與復(fù)雜,它這一突出特點(diǎn)就要求我們不僅要有扎實(shí)的理論基礎(chǔ),還要有一般人所沒有的奉獻(xiàn)精神。我們的服務(wù)對象是人,這也就從一種高度上要求你必須認(rèn)真善待它,不能有絲毫的馬虎大意,南丁格爾曾經(jīng)說過“護(hù)理是科學(xué)與藝術(shù)的結(jié)合”,這是對我們護(hù)理工作最好詮釋,它不僅要求我們要有良好的專業(yè)素質(zhì)與心理素質(zhì),還要求我們要有良好的身體素質(zhì),只有具備了這些素質(zhì),才能在瑣碎的護(hù)理工作中游刃有余。
就其研究范圍來說,神經(jīng)外科主要研究對象是中樞神經(jīng)系統(tǒng),由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的.解剖復(fù)雜,加上人類大腦的機(jī)能的認(rèn)識并不是十分清楚,而且病人的臨床癥狀、體征千差萬別,同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現(xiàn),不同的臨床表現(xiàn)也可能是同一種或同一部位的疾病,這給神經(jīng)外科疾病、特別是顱內(nèi)神經(jīng)外科疾病的診斷帶來了一定的困難,例如:對于昏迷的病人,可能是顱內(nèi)疾病所致(如腫瘤、出血),也可能是顱外疾病所致(如水電解質(zhì)紊亂、心血管疾。,其研究范圍可能屬于外科范圍,也可能是屬于內(nèi)科疾病,因此,對于神經(jīng)外科醫(yī)生來說,面對有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的病人,首要的問題是確定,是否屬于本學(xué)科的研究范圍。然后才考慮治療方案。
就其治療方法上看,神經(jīng)外科的手術(shù)治療涉及大腦及其病灶,面對著人類目前還不十分清楚的、復(fù)雜結(jié)構(gòu)的、而且又是生命中樞所在的大腦,神經(jīng)外科醫(yī)生在手術(shù)前必須決定,在什么部位、以何種方式進(jìn)行手術(shù),既達(dá)到治療目的,又對大腦正常組織損傷最小的理想術(shù)式;在手術(shù)時,必須十分熟悉大腦的局部解剖,以嫻熟的操作技巧,進(jìn)行手術(shù)操作,才能做到既損傷小,又能達(dá)到手術(shù)治療的目的,在手術(shù)后,采取何種有效的方法,促進(jìn)病人的恢復(fù),這一切,都對神經(jīng)外科醫(yī)生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。
對于顱腦損傷的病人來說,時間就是生命,這就要求神經(jīng)外科醫(yī)生臨危不亂,對病人的病情進(jìn)行快速、準(zhǔn)確的分析判斷,并及時采取有效的搶救及治療措施。因此,隨時準(zhǔn)備處理突發(fā)事件,也是神經(jīng)外科的特點(diǎn)之一,而具備對突發(fā)事件的應(yīng)急能力,也是神經(jīng)外科醫(yī)生必須具備的基本素質(zhì)。
在這兩個周中,在代教老師的幫助下,學(xué)習(xí)了靜脈輸液、抽血、氣管切開消毒、口腔護(hù)理、尿道口護(hù)理等操作以及微量泵、心電監(jiān)護(hù)等儀器的使用,可以說基本上都是從0開始,我也第一次知道看似簡單的操作實(shí)施起來竟然這么困難。
通過實(shí)習(xí),對本科的典型病——腦出血也有了一定的'認(rèn)識,我學(xué)會了對腦出血病人的護(hù)理,腦出血可導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高,會出現(xiàn)顱內(nèi)高壓三主征,通過臨床使我掌握了對甘露醇、甘油果糖等降顱內(nèi)壓藥物以及益氣化瘀、舒筋活絡(luò)等藥物的靈活應(yīng)用;由于此類患者長期臥床皮膚干燥容易失去彈性,易于受損,當(dāng)發(fā)生皮膚皸裂,產(chǎn)生小的傷口,不重視護(hù)理,極易發(fā)生感染并導(dǎo)致褥瘡;干燥的皮膚要清洗干凈我們協(xié)助此類患者每天定時翻身、按摩,減少因長期受壓而引起潰瘍。
說到護(hù)理的瑣碎與復(fù)雜,每天與病人接觸最多的就是我們的護(hù)士,也可以說最能觀察出病人病情變化的也是我們,從每天清晨的第一縷曙光,我們的護(hù)理工作可以說才剛剛開始。整體護(hù)理的實(shí)施從一定程度上雖然也緩解了護(hù)士工作的繁瑣,但是卻提供了更多與患者交流的機(jī)會,以便對患者提供更加適合其身心、社會、文化的需要?梢哉f這兩個周中,我時時刻刻都在體會著這種精神,我也相信這種精神會成為我以后工作的動力源泉。
護(hù)理學(xué)神經(jīng)外科實(shí)習(xí)心得體會 篇7
回顧一年來神經(jīng)外科的護(hù)理工作,使我學(xué)到了很多,成長了很多,同事們的工作干勁也大大提升了。在科主任、護(hù)士長的帶領(lǐng)下,每日滿負(fù)荷的工作著,加班加點(diǎn)也是司空見慣的事情,為患者揮汗如雨、不知疲憊,為了將更多的危重病員從死神手里搶救回來,無輪工作多忙多累,大家毫無怨言、踏踏實(shí)實(shí)的做好每一份工作。
神經(jīng)外科是外科中急、危、重病號較多的科室,特別是節(jié)假日病號數(shù)量比平時增多,并且患者有較多的昏迷者,對于這類患者及時密切觀察病情變化,做好護(hù)理記錄。及時治療、口腔護(hù)理、會陰護(hù)理、q2h翻身拍背,對痰多的患者及時吸痰、給予霧化吸入稀釋痰液等等,除此之外還得接受急診病人,因此工作十分繁忙。從中使我認(rèn)識到護(hù)理安全的重要性。在醫(yī)院及護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下,積極認(rèn)真貫徹“以病人為中心”的護(hù)理理念,一切從病人出發(fā),一切為病人著想,努力保證護(hù)理安全,防范護(hù)理差錯,F(xiàn)將一年來存在的問題簡單歸納如下;
1、執(zhí)行各項規(guī)章制度不嚴(yán),落實(shí)不到位,未嚴(yán)格執(zhí)行三查七對原則。
2、醫(yī)囑查對不認(rèn)真,過醫(yī)囑只復(fù)核,未能及時轉(zhuǎn)抄或更改醫(yī)囑執(zhí)行單,出現(xiàn)抄錯,漏抄現(xiàn)象。
3、工作責(zé)任心不強(qiáng),不能及時巡視病人,觀察病情不仔細(xì)。
4、病房管理有待提高,病人自帶物品較多,物品放置雜亂。
5、主動學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃厚。
6、健康教育不夠深入,缺乏動態(tài)連續(xù)性。
在今后的工作中我會做到以下幾點(diǎn):
1、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度,加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)控,堅持做到“三清”,即書面,口頭,床旁交接清楚。
2、過醫(yī)囑時特殊用藥或特殊治療均應(yīng)寫在護(hù)士動態(tài)交班上,復(fù)核醫(yī)囑前須轉(zhuǎn)抄或更改醫(yī)囑執(zhí)行單。
3、急救物品完好率達(dá)到100%。急救物品進(jìn)行交接班管理,每天專管人員進(jìn)行全面檢查一次,護(hù)士長每周檢查,隨時抽查,保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)。
4、以病人為中心,加強(qiáng)護(hù)患溝通,改善服務(wù)流程,服務(wù)質(zhì)量明顯提高。
5、對一般輕癥、擇期手術(shù)的病人責(zé)任護(hù)士能熱情接待病人,并把病人送至床邊,主動向病人或者家屬介紹病區(qū)環(huán)境,作息時間、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等,并了解病人入院后的心理狀態(tài)與需求。
6、在生活上為病人提供了各種便利條件,并廣泛聽取病人及陪護(hù)對護(hù)理服務(wù)的意見,對存在的問題查找原因,提出整改措施并及時進(jìn)行整改。
在神經(jīng)外科的醫(yī)護(hù)人員平凡而又細(xì)微的勞作中,一個個虛弱的病體變得健康,一幅幅痛苦的表情離去。雖然繁忙;雖然失去了一次次和家人團(tuán)聚的.機(jī)會;雖然一次次的被誤解,眼淚只能偷偷的往肚子里咽,但我們想到的是責(zé)任,就會振作精神,以飽滿的熱情對每一位患者。我們就是這樣日復(fù)一日的在平凡的崗位上兢兢業(yè)業(yè)、埋頭苦干、默默無聞的奉獻(xiàn)著,在今后的護(hù)理工作中我會更加努力!
護(hù)理學(xué)神經(jīng)外科實(shí)習(xí)心得體會 篇8
轉(zhuǎn)眼之間,又到了20xx年的年終歲尾。現(xiàn)在,我們的工作環(huán)境和病人住院條件都得到了很大的改觀,科室業(yè)務(wù)工作也有很好的發(fā)展。在院護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務(wù)宗旨,較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項護(hù)理工作,F(xiàn)將20xx年護(hù)理工作總結(jié)如下:
一、嚴(yán)格管理,有效協(xié)調(diào)
一年來,在護(hù)理部和科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,從各方面嚴(yán)格要求自己,在科室工作尤其是護(hù)理工作中身先士卒,大膽管理,認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院和科室的各項工作制度,保證了科室工作穩(wěn)步進(jìn)行.積極配合主任做好醫(yī)護(hù)協(xié)調(diào)工作,引導(dǎo)大家做好醫(yī)護(hù)溝通;及時發(fā)現(xiàn)并解決一些摩擦和矛盾,增強(qiáng)了科室凝聚力,使科室成為一個溫暖的大家庭;讓醫(yī)生護(hù)士在身心愉悅的狀態(tài)下工作,也為病人營造了溫馨、和諧的病區(qū)住院環(huán)境.。
二、加強(qiáng)護(hù)理安全管理,確保安全醫(yī)療是根本保證。
1、認(rèn)真落實(shí)護(hù)理部制定的各級護(hù)士崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度,如加藥雙簽名等,杜絕了病人自換吊瓶,加藥不及時等不良現(xiàn)象。
2、堅持了查對制度:要求醫(yī)囑班班查對,每周護(hù)士長參加總核對1-2次,并有記錄;護(hù)理操作時要求三查七對;堅持每日重新打印輸液單,一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯。
3、認(rèn)真落實(shí)神經(jīng)外科護(hù)理常規(guī)及重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理常規(guī),加強(qiáng)對急、危、重癥患者的管理,彈性排班,如遇科室病人多時,及時增加護(hù)理人員,保證護(hù)理質(zhì)量,提高了對危重病人的搶救成功率。
三、加強(qiáng)在職護(hù)士的培訓(xùn),努力提高護(hù)士的整體素質(zhì)
1、每月定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全年共進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)12余次。拓寬了護(hù)士的知識面,提高了護(hù)士理論水平。在對患者的健康宣教中,體現(xiàn)了護(hù)士們較高的知識水平,受到患者、家屬及醫(yī)生的一致好評。并在醫(yī)院5.12護(hù)士節(jié)組織的知識競賽中,取得了第一名的好成績。
2、堅持晨間提問每周兩次,并學(xué)習(xí)神經(jīng)外科、胸外科疾病的健康宣教以及各項應(yīng)急預(yù)案,提問內(nèi)容以護(hù)理小知識為主,養(yǎng)成了老知識不斷復(fù)習(xí),新知識不斷更新的學(xué)習(xí)氛圍,確保了病房的護(hù)理安全。
3、每月科室教學(xué)組有計劃,對科內(nèi)護(hù)士進(jìn)行護(hù)理技能考核,使護(hù)士的業(yè)務(wù)水平不斷提高,為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。并在20xx年度護(hù)理部組織的三項操作技能考試中,總成績位列全院第二,單項取得了一個第一名,一個第二名、一個第三名的好成績。
四、注重服務(wù)細(xì)節(jié),提高病人滿意度
認(rèn)真落實(shí)首問負(fù)責(zé)制,積極解決病人的`問題,微笑服務(wù),耐心、細(xì)心、關(guān)心每一位病人,堅持晨晚間查房,并于臨睡前由醫(yī)生和護(hù)士一起巡視病房,提高了患者的滿意度,滿意度調(diào)查平均分在98分以上。
五、做好帶教工作及科研工作
1、重視帶教工作,經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平,安排小講課,了解實(shí)習(xí)計劃的完成情況,做好出科理論及操作考試。安排高年資的護(hù)士為帶教老師,加強(qiáng)對新護(hù)士的帶教,尤其是科室護(hù)理常規(guī)、各種規(guī)章制度、操作規(guī)程以及常見病和多發(fā)病的知識。
2、在護(hù)理工作中靈活應(yīng)用20xx護(hù)理品管圈成果,提高了護(hù)理質(zhì)量。今年我科的責(zé)任圈再接再勵,將“一針見血”作為今年的活動主題,品管圈活動正在進(jìn)行中。
六、增收節(jié)支,學(xué)習(xí)醫(yī)保知識,提高業(yè)務(wù)收入。
1、節(jié)約科室每一度電,每一滴水,做好科室設(shè)備保養(yǎng),延長其使用壽命。
2、組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)醫(yī)囑處理和醫(yī)保知識,做到不少收,漏收。
3、將科室現(xiàn)有設(shè)備有效的利用起來,增加收入。
七、工作成果與不足
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全年共收住病人總數(shù)1081人次,ICU人數(shù)163人,其中一級護(hù)理294人次,危重病人約364人次,成功搶救病員數(shù)163人,輸液8736人次。送入中心ICU病人數(shù)75人,為醫(yī)院贏得了良好的.經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。
在繁重的護(hù)理工作面前,腦外科的護(hù)理人員任勞任怨,兢兢業(yè)業(yè),很好的完成了年初制度的護(hù)理計劃,同時不計個人得失,充分發(fā)揮了無私奉獻(xiàn)的精神。在今年的5.12護(hù)士節(jié)期間腦科有三名護(hù)士馬丹、何琳仙、肖莉在醫(yī)院三基考試中榮獲優(yōu)秀獎,陳思被評為“優(yōu)秀帶教老師”。
(二)存在的問題:
1、管理經(jīng)驗(yàn)不足,管理水平有待提高
2、部分護(hù)理人員應(yīng)急急救經(jīng)驗(yàn)不足,急救技能有待提高,要注意對搶救室儀器設(shè)備的熟練掌握,如呼吸機(jī)、電子降溫儀等,關(guān)鍵時刻及時跟進(jìn),還需要加強(qiáng)專科培訓(xùn)、進(jìn)修學(xué)習(xí),以提高整體搶救水平。
3、工作中缺乏主動性和靈活性,要時刻注意和患者、家屬進(jìn)行醫(yī)患溝通,及時了解患者的心理、情緒、發(fā)病原因,有利于改善醫(yī)患關(guān)系,保障醫(yī)療安全,今后需加強(qiáng)溝通交流技巧的培訓(xùn)。
3、科研工作是薄弱環(huán)節(jié)。
回顧過去,展望未來,希望在新的一年護(hù)理姐妹們能齊心協(xié)力,以自己的實(shí)際行動,真抓實(shí)干、與時俱進(jìn),共創(chuàng)醫(yī)院和諧美好的明天。
護(hù)理學(xué)神經(jīng)外科實(shí)習(xí)心得體會 篇9
回顧一年來神經(jīng)外科的護(hù)理工作,主要表現(xiàn)在一下幾個方面:
一、思想政治方面
1.積極參加醫(yī)院組織的各項活動及臨時指性指令任務(wù)。緊密聯(lián)系科室實(shí)際,深入思考目前工作中急需改進(jìn)、急需創(chuàng)新的地方,把為病人辦好事,辦實(shí)事變?yōu)樽杂X行動;教導(dǎo)護(hù)理人員在以后的工作中,熱愛自己的崗位,一切從病人出發(fā),一切為病人著想,一切為病人服務(wù)。珍惜好的工作環(huán)境條件,勤奮學(xué)習(xí)、努力工作。
2.認(rèn)真積極準(zhǔn)備,迎接“以病人為中心”醫(yī)療安全,以及“百姓放心示范醫(yī)院”活動的檢查,并把此項活動的指導(dǎo)思想和核心貫穿在護(hù)理活動的每個環(huán)節(jié),在護(hù)理工作中,通過不斷提高護(hù)理人員的政治素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì),抓好護(hù)理質(zhì)量管理,改善服務(wù)。
3.當(dāng)選河南省優(yōu)秀護(hù)士。獲得河南省人民醫(yī)院護(hù)理科技創(chuàng)新大賽一等獎,三等獎。
二、業(yè)務(wù)工作方面
1.截止到20xx年11月30日共收治患者873人,其中急診患者159人次,手術(shù)603例,氣管切開患者79人次,病危人數(shù)35例。其中包括腦干腫瘤,聽神經(jīng)瘤,腦動脈瘤,椎管腫瘤、面肌痙攣等。
2.病區(qū)各項護(hù)理工作質(zhì)量指標(biāo)合格率為100%,然而,還存在以下幾方面的問題有待改進(jìn):患者基礎(chǔ)護(hù)理有待加強(qiáng);病房管理陪護(hù)人員太多;工作人員主動服務(wù)意識欠佳,服務(wù)態(tài)度有需進(jìn)一步提高。組織全科人員對發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行分析、提出改進(jìn)措施,通過跟蹤監(jiān)控,希望這方面的問題能得到根本解決。
3.護(hù)理新業(yè)務(wù)方面,今年下半年開展了鎖骨下靜脈穿刺置管術(shù),截止到截止到20xx年11月30日共穿刺110例。
4.由于全民醫(yī)保及合作醫(yī)院的建立,患者人數(shù)量劇增,并且急診患者數(shù)量劇增,經(jīng)常處于加床狀態(tài),F(xiàn)有護(hù)理人員16人,床:護(hù)=1:0.4,距衛(wèi)生廳要求神經(jīng)外科床:護(hù)=1:0.6,還有一定差距,危重患者多,護(hù)理工作量大,現(xiàn)護(hù)理工作開展仍有一定困難。
三、護(hù)士的.繼續(xù)教育
1.在科內(nèi)采用晨會交接班、危重患者床頭交接班組織小講課每周一次;每月科內(nèi)組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),由科室老專家及博士學(xué)歷的醫(yī)生講解神經(jīng)外科專科知識,培養(yǎng)護(hù)理人員觀察問題、分析問題、處理問題和表達(dá)問題能力。
2.組織人員按時參加護(hù)理部舉辦的業(yè)務(wù)講座。
3.為了更好的使用監(jiān)護(hù)儀、微量泵、血糖儀等儀器,組織邀請相關(guān)廠家人員講解正確使用及注意事項,使大家常學(xué)習(xí),更新知識。
4.每月組織了護(hù)理技術(shù)操作考試,成績均在93分以上。每季度組織科室護(hù)士一次?评碚撝R考試,成績平均在95分。
5.全年護(hù)理人員外出參加省內(nèi)會議共有5人次,1人北京宣武醫(yī)院神經(jīng)外科進(jìn)修。
6.目前我科共有護(hù)理人員16人,本科學(xué)歷6人,?茖W(xué)歷10人(其中3人正在讀護(hù)理本科)。
四、護(hù)理教學(xué)
全年共接待省內(nèi)護(hù)理進(jìn)修人員1人次,接受護(hù)理實(shí)習(xí)人員50人次。護(hù)理見習(xí)人員3人次。
五、撰寫的護(hù)理學(xué)術(shù)論文
全年病區(qū)護(hù)理人員撰寫護(hù)理學(xué)術(shù)論文共4篇。全年護(hù)理人員外出參加省內(nèi)會議共有5人次。
六、護(hù)理新業(yè)務(wù):
今年下半年開展了鎖骨下靜脈穿刺置管術(shù)。
護(hù)理學(xué)神經(jīng)外科實(shí)習(xí)心得體會 篇10
神經(jīng)外科是外科學(xué)中一個較新的領(lǐng)域,?菩詮(qiáng),涉及的疾病多了護(hù)理問題也就隨之增多,只有熟練掌握和熟悉其護(hù)理特點(diǎn),才能達(dá)到提高護(hù)理質(zhì)量之目的。以下是我在神經(jīng)外科工作的心得體會:
1、病情變化快。
神經(jīng)外科涉及的范圍是中樞性的,調(diào)配著身體的各種功能,一旦受損,病情變化多樣化且速度快,宜危及生命。所以,在護(hù)理上要勤觀察、勤護(hù)理。
觀察病情要準(zhǔn)確、細(xì)心、及時。神經(jīng)外科病人病情危急、發(fā)展變化較快,尤其很多都是昏迷病人。護(hù)士如果不仔細(xì)、不及時觀察病人的病情變化,并及時報告醫(yī)生作出處理,等病情發(fā)展到很嚴(yán)重的程度,會給病人造成很大的傷害,增加病人的殘廢率和死亡率。
觀察病情要有預(yù)見性。神經(jīng)外科病人的病情變化快且發(fā)展迅猛,往往危及生命。但如果我們能及時觀察到、預(yù)見到病情的變化并及時處理的話,就會增加病人搶救成功的機(jī)會。如果護(hù)士工作經(jīng)驗(yàn)差、缺乏預(yù)見性,則可能會延誤病人的搶救與治療。
2、并發(fā)癥較多。
神經(jīng)外科病人病情重、臥床時間久,因此并發(fā)癥較多。如果護(hù)理不到位,并發(fā)癥會增加病人的`痛苦,嚴(yán)重并發(fā)癥還會造成病人死亡等嚴(yán)重后果。
肺部的護(hù)理。病人長期臥床多數(shù)會出現(xiàn)肺部感染,而長期的肺部感染嚴(yán)重后需要?dú)夤懿骞芑驓夤芮虚_,病人本身免疫力低,插管或切開處往往會出現(xiàn)感染,所以要定時為病人翻身、拍背,隨時吸痰,嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。
皮膚的護(hù)理。長期的臥床病人身體活動少、營養(yǎng)不足,易出現(xiàn)壓瘡,應(yīng)有針對性地對病人的皮膚情況作出評估,根據(jù)評估結(jié)果制定相應(yīng)的護(hù)理措施并組織實(shí)施,防止壓瘡的發(fā)生。
患肢的護(hù)理。病人多有肢體不協(xié)調(diào)癥狀,根據(jù)不同程度的病情制定相應(yīng)的護(hù)理措施,降低殘廢率。
3、安全隱患多。
病人自理性差,家屬認(rèn)知性差,有可能發(fā)生墜床、燙傷、脫管等現(xiàn)象。應(yīng)對病人及家屬做好健康教育,針對可能發(fā)生的情況詳細(xì)易懂的向他們解釋,在平時交班時也隨時叮囑,防止意外的發(fā)生。
4、與病人的溝通難。
與患者之間的溝通是指護(hù)士護(hù)理病人中的信息傳遞、交流和理解的過程,是護(hù)士做好心理護(hù)理的主要表現(xiàn)形式和手段,是完成護(hù)理任務(wù)的重要保證。但臨床上由于各種原因,導(dǎo)致護(hù)士與患者之間的溝通非常有限。
費(fèi)用高。這是神經(jīng)外科的普遍現(xiàn)象,手術(shù)費(fèi)用、檢查費(fèi)用,對于經(jīng)濟(jì)條件不好的家庭是種負(fù)擔(dān),應(yīng)向病人及家屬解釋,與醫(yī)生一起商量用最少的費(fèi)用去實(shí)現(xiàn)最好的治療效果。
病程長。神經(jīng)性的外科疾病需要較長的時間去康復(fù),而且有些病在恢復(fù)期也有風(fēng)險,不得在醫(yī)院康復(fù)治療,時間長了病人及家屬的心
理就會有些變化。應(yīng)多溝通,把康復(fù)治療的計劃與病人及家屬解釋,讓他們知道怎么樣才能達(dá)到預(yù)期的效果。
預(yù)后差。有些疾病即使做了手術(shù),病情仍不樂觀,病人及家屬就會對我們有不信任感。應(yīng)多溝通,做好病人家屬的心理護(hù)理,使其配合、理解醫(yī)護(hù)人員的工作,為共同戰(zhàn)勝疾病而努力。
不管在喧嘩的白晝,還是在寂靜的深夜,當(dāng)我穿梭在病人床旁,做著繁瑣的護(hù)理工作,為重危病人精心護(hù)理時,我明白了,護(hù)理工作是救死扶傷的職業(yè),是解除病痛的職業(yè),是帶來舒適的職業(yè)。當(dāng)病人疼痛難忍時,護(hù)士輕輕的一針,病人微笑了。病人苦悶百思不得其解是,護(hù)士一席話,病人愁眉眼開。作為一個護(hù)士當(dāng)你每天看到病人微笑,病人舒適,病人愁眉眼開。當(dāng)病人呻吟時護(hù)士跑來詢問,恐懼時護(hù)士給予安慰,病人生命瀕危時護(hù)士插管、吸痰……護(hù)士的工作不曾驚天動地,護(hù)士的工作平平凡凡,瑣鎖碎碎。
總之,神經(jīng)外科護(hù)理工作工作量大、護(hù)理難度高。要想成為一名神經(jīng)外科護(hù)士不僅要求我們具有精湛的?谱o(hù)理技術(shù),更要求我們有
更高的責(zé)任心、愛心和不怕苦、不怕累的奉獻(xiàn)精神。
護(hù)理學(xué)神經(jīng)外科實(shí)習(xí)心得體會 篇11
首先要感謝各位院領(lǐng)導(dǎo)及科室領(lǐng)導(dǎo)能給予我這次去中國人民解放軍總醫(yī)院神經(jīng)外科進(jìn)修的機(jī)會,我知道這次機(jī)會對于我來說實(shí)屬難得,這中間有各位領(lǐng)導(dǎo)的信任和期望。在這五個月當(dāng)中,我始終不忘科主任及護(hù)士長的囑咐,多問多動手多與帶教老師溝通,把握好這次進(jìn)修的機(jī)會,努力的完善自我。這段進(jìn)修生涯在拓寬了我的視野、豐富了專業(yè)知識的同時,也讓我更深刻地認(rèn)識到護(hù)理事業(yè)的魅力。
在中國人民解放軍總醫(yī)院(301)進(jìn)修的5個月中,護(hù)理部能合理安排工作,第一周給我們所有進(jìn)修醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn),有總醫(yī)院的文化背景,規(guī)章制度,護(hù)理模范講課,禮儀培訓(xùn),消防安全知識等,第二周護(hù)理部給我們培訓(xùn)護(hù)理理論和護(hù)理操作,然后才能下科室學(xué)習(xí),我轉(zhuǎn)了神經(jīng)外科監(jiān)護(hù)室和神經(jīng)外科一病區(qū)兩個科室,總醫(yī)院也是一所教學(xué)醫(yī)院,總護(hù)士長安排有經(jīng)驗(yàn)的帶教教員悉心教導(dǎo),我學(xué)到了平時工作中沒有遇到過的寶貴知識和臨床操作。總院管理規(guī)范、病房整潔、護(hù)士勤快、團(tuán)結(jié)協(xié)作、護(hù)理服務(wù)到位,使我受益匪淺。以后的每兩周我們護(hù)理進(jìn)修生都有一次聽課培訓(xùn),每次兩個課件,非常實(shí)用。
中國人民解放軍總醫(yī)院(301)是全軍規(guī)模最大的綜合性醫(yī)院,集醫(yī)療、保健、教學(xué)、科研于一體,是國家重要保健基地之一,負(fù)責(zé)中央、軍委和總部的醫(yī)療保健工作,承擔(dān)全軍各軍區(qū)、軍兵種疑難病的診治,醫(yī)院同時也收治來自全國的地方病人。中國人民解放軍總醫(yī)院神經(jīng)外科成立于1962年,1978年被確定為全軍中心并被批準(zhǔn)為碩士學(xué)位授予點(diǎn),1982年為博士點(diǎn),1996年為博士后流動站并成立總醫(yī)院神經(jīng)病學(xué)研究所。20xx年申報通過全軍神經(jīng)外科研究所。40余年來,經(jīng)過段國升、張紀(jì)、周定標(biāo)教授等三代人的努力,已經(jīng)發(fā)展成為學(xué)科特色顯著,專業(yè)人才薈萃,整體實(shí)力雄厚,在軍內(nèi)國內(nèi)神經(jīng)外科界享有很高聲譽(yù)的?浦行摹,F(xiàn)在許百男科主任的領(lǐng)導(dǎo)下、全科同志的努力下和院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下,神經(jīng)外科已發(fā)展為有床位156張,包括神經(jīng)外科病區(qū)4個、神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)(ICU)1個和干部病區(qū)、專科門診及介入神經(jīng)放射室和X刀治療室。擁有7間神經(jīng)外科專用手術(shù)室,包括一間世界上最先進(jìn)(國內(nèi)唯一)擁有1.5T術(shù)中核磁共振、術(shù)中CT的整體化手術(shù)室,7臺頂級的手術(shù)顯微鏡及多臺手術(shù)導(dǎo)航儀等先進(jìn)設(shè)備。
在進(jìn)修的工作當(dāng)中讓我感觸最深的是他們的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作開展的很好,為病人提供了全程、整體、人性化的`一系列服務(wù),真正是做到了“以病人為中心”醫(yī)院盡量的減少陪住人員,生活能自理的病人或術(shù)前不安排陪住,對于生活不能自理的病人或術(shù)后安排一個陪護(hù),每個陪護(hù)都有醫(yī)院發(fā)的陪護(hù)證,并規(guī)定了探視時間。以為限制了陪護(hù),所以護(hù)理工作就更加繁重,他們的護(hù)理工作人員比較多,36張床,20個護(hù)士,監(jiān)護(hù)室23張床,40個護(hù)士,有些科室還配備了護(hù)理員,所以基礎(chǔ)護(hù)理工作落實(shí)的很好。每天都堅持行晨晚間護(hù)理,認(rèn)真的整理,濕掃床單位;每次床頭交接班時都會再次為病人翻身、拍背,以防止褥瘡的不能及時發(fā)現(xiàn);早晚兩次為患者準(zhǔn)備溫水,協(xié)助患者洗漱;每周兩次為每位患者擦澡,每周一次洗頭。讓病人真正感覺到家的溫暖。無論工作有多忙,在與病人溝通時,護(hù)士門總是面帶微笑,柔聲細(xì)語,不厭其煩,直到病人聽懂或理解了為止,護(hù)士每個護(hù)士都有報干的病房,做完治療后就在病房對每位病人進(jìn)行細(xì)致的系統(tǒng)評估,系統(tǒng)宣教以及心理疏導(dǎo)?剖疫定期的舉辦健康教育講座,使病人及家屬對疾病有了更進(jìn)一步的了解。醫(yī)院的配套實(shí)施也很齊全,有專門的營養(yǎng)食堂,很據(jù)醫(yī)生開出的飲食醫(yī)囑,配置相應(yīng)的飲食套餐,每天三餐都按時送至病房;醫(yī)院還有配送中心,每天都會派人到病房接送病人做各項檢查,為病人解決了很多的實(shí)際問題。醫(yī)院各個科室都有門禁系統(tǒng),只有醫(yī)務(wù)人員的胸卡才可以刷卡進(jìn)入,這樣既能保證病房安靜,保障患者的安全,病房管理好做,整個病房給人的感覺非常整潔,優(yōu)雅。
通過這次進(jìn)修學(xué)習(xí),使我在神經(jīng)外科疾病的理論知識,基礎(chǔ)護(hù)理措施,病房管理等方面均有了明顯提高,更重要的是視野的開拓,思維的拓寬,理念的轉(zhuǎn)變是我最大的收獲。服務(wù)永無止境,學(xué)然后知不足。這時我想起蔡院長的一句話,服務(wù)只有起點(diǎn),沒有終點(diǎn)。看到301護(hù)理工作做得如此出色,既讓我們感受到了壓力,也催人奮進(jìn)。如何加強(qiáng)護(hù)理隊伍建設(shè),如何完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)流程,如何提升包括基礎(chǔ)護(hù)理,?谱o(hù)理在內(nèi)的整體護(hù)理質(zhì)量等等,這些都成為了我們這支年輕的護(hù)理團(tuán)隊今后工作要努力的重點(diǎn)和方向。我們?nèi)w護(hù)理人員也有決心和信心,通過我們不懈的努力,一定能為社會和患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
護(hù)理學(xué)神經(jīng)外科實(shí)習(xí)心得體會 篇12
時光荏苒,轉(zhuǎn)眼間在省人醫(yī)進(jìn)修的三個月時間已接近尾聲。進(jìn)修期間,我盡可能做到多問、多動手、多與帶教老師溝通,把握好這次進(jìn)修的機(jī)會,汲取新的知識與技術(shù),努力地完善自我。這次進(jìn)修在拓寬了我的視野、豐富了我的專業(yè)知識的同時,也讓我更深刻地認(rèn)識到護(hù)理事業(yè)的魅力,為我以后更好的做好護(hù)理工作指明了方向。
省人醫(yī)神經(jīng)外科共有腦外一和腦外二兩個病區(qū),除去加床,基本床位70張,其中腦外二包含腦外ICU,共有床位15張,我所進(jìn)修的是腦外一病區(qū),在進(jìn)修的工作中讓我感觸最深的是他們的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作開展的很好,規(guī)范的整體責(zé)任制護(hù)理,為病人提供了全程、整體、人性化的一系列服務(wù),真正的做到了“以病人為中心”的護(hù)理理念;門禁系統(tǒng)有效的控制了陪探視,只有醫(yī)務(wù)人員的胸卡才可以刷卡進(jìn)入,這樣既能保證病房安靜,又能保障患者的安全。另外,醫(yī)院盡量的減少陪住人員,對于生活能自理的病人或術(shù)前一般不安排陪住,對于生活不能自理的、生活部分自理的或術(shù)后的病人只安排一個陪護(hù),每個陪護(hù)都有醫(yī)院發(fā)的'陪護(hù)證,并規(guī)定了探視時間。
因?yàn)橄拗屏伺阕o(hù),所以護(hù)理工作就更加繁重,然而省人醫(yī)的護(hù)理工作人員比較充足,46張床位(不包含加床),約有20個護(hù)士,助理護(hù)士約6人,護(hù)理員2人,所以基礎(chǔ)護(hù)理工作落實(shí)的很好。每天都堅持行晨晚間護(hù)理,認(rèn)真的整理及清掃床單位,每次床頭交接班時都會再次為病人翻身、拍背,認(rèn)真檢查受壓處,以防止墜積性肺炎及褥瘡的發(fā)生。
同時,科室營造了一個愛學(xué)習(xí)、充滿競爭力的氣氛。每周科室及護(hù)理部定期對護(hù)士進(jìn)行分層培訓(xùn),每月進(jìn)行考核,模擬實(shí)際情景,以鍛煉和提高護(hù)士的應(yīng)急能力。每日上午7:30到09:00是責(zé)任護(hù)士評估病人及對病人健康宣教的時間,而科室定期舉辦的健康教育講座,也使病人及家屬對疾病有了更進(jìn)一步的了解。每天早交班結(jié)束后,腦外一的任護(hù)士長都會對前一日的護(hù)理工作質(zhì)量進(jìn)行綜合性評價,并且針對前一日工作中出現(xiàn)的問題進(jìn)行分析,從而總結(jié)許多寶貴的經(jīng)驗(yàn),其中任護(hù)士長提出的“七聯(lián)、五大質(zhì)控指標(biāo)、四大殘障以及氣道護(hù)理五大步、術(shù)后病人早期拔管、早期康復(fù)鍛煉等思想”,是對神經(jīng)外科危重病人護(hù)理工作的完美總結(jié)。
醫(yī)院的配套實(shí)施也很齊全,有專門的營養(yǎng)科,很據(jù)醫(yī)生開出的飲食醫(yī)囑,配置相應(yīng)的飲食套餐,每天三餐都按時送至病房,醫(yī)院還有配送中心,每天都會派人到病房接送病人做各項檢查,為病人解決了很多的實(shí)際問題。
在省人醫(yī)腦外一進(jìn)修的三個月時間里,我掌握了腦血管造影術(shù)以及其他疑難雜癥如顱內(nèi)動脈瘤介入栓塞術(shù)、腦動靜脈畸形介入栓塞術(shù)、顱內(nèi)動脈瘤開顱夾閉術(shù)、腦動靜脈畸形開顱切除術(shù)、腦缺血支架植入術(shù)、血管搭橋治療術(shù)、煙霧病等疾病的護(hù)理。通過此次進(jìn)修學(xué)習(xí),我在神經(jīng)外科疾病的理論知識、基礎(chǔ)護(hù)理操作、病房管理等方面都有了明顯提高,而視野的開拓、思維的拓寬、理念的轉(zhuǎn)變是我最大的收獲。
服務(wù)永無止境,學(xué)然后知不足。服務(wù)只有起點(diǎn),沒有終點(diǎn)?吹绞∪酸t(yī)護(hù)理工作做得如此出色,護(hù)士自主性這么高,學(xué)習(xí)動力這么強(qiáng)大,既讓我們感受到了壓力,也催人奮進(jìn)。如何加強(qiáng)護(hù)理隊伍建設(shè),如何完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)流程,如何提升包括基礎(chǔ)護(hù)理,?谱o(hù)理在內(nèi)的整體護(hù)理質(zhì)量等等,這些都成為了我們這支年輕的護(hù)理團(tuán)隊今后工作要努力的重點(diǎn)和方向。我們?nèi)w護(hù)理人員也有決心和信心,因?yàn)槲覀儓孕牛ㄟ^不懈的努力,我們一定能為社會和患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
護(hù)理學(xué)神經(jīng)外科實(shí)習(xí)心得體會 篇13
一、落實(shí)“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)計劃,注重護(hù)理人才培養(yǎng),護(hù)理人員素質(zhì)普遍有所提高。
1、對各級護(hù)理人員按“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)計劃進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn),強(qiáng)化輪轉(zhuǎn)護(hù)士低年資護(hù)士的培訓(xùn),月考評、季度考評及年終考評均達(dá)到質(zhì)量要求,其中優(yōu)秀人,良好人,合格人。
2、每周晨會提問2次,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識、院內(nèi)感染知識和專科知識回答合格率在95%以上。
3、進(jìn)一步完善并反復(fù)強(qiáng)化學(xué)習(xí)《護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案》,并運(yùn)用于實(shí)際工作中,對每一次應(yīng)急處理工作之后都進(jìn)行了回顧性評價,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),使全科護(hù)士的應(yīng)急能力有了明顯提高。
4、組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)醫(yī)院護(hù)理核心制度并進(jìn)行了考核,參加醫(yī)院組織的3次核心制度考核全員合格,同時加強(qiáng)護(hù)理相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。
5、有2名護(hù)士參加了護(hù)理自學(xué)考試,在排班上給予方便考慮,2人共有10門課程合格。
6、強(qiáng)化了急救技術(shù)的訓(xùn)練,每個護(hù)士都能熟練掌握心肺腦復(fù)蘇技術(shù),并重點(diǎn)對呼吸機(jī)、除顫儀的技術(shù)操作進(jìn)行了培訓(xùn),?萍本燃夹g(shù)有了明顯的提高,醫(yī)院組織的心肺腦復(fù)蘇技術(shù)操作考核合格率100%。
7、加強(qiáng)護(hù)理人才的培養(yǎng),為護(hù)理人才的成長創(chuàng)造有利條件,送1名護(hù)士到上級醫(yī)院進(jìn)修icu護(hù)理及管理,把上級醫(yī)院新的護(hù)理技術(shù)、新的管理理念帶回來,有力的促進(jìn)了科室各項工作的開展。
8、各級護(hù)理人員參加科內(nèi)、醫(yī)院組織的理論考試、院感知識考試、技術(shù)操作考核,參加率100%,考核合格率100%
二、以病人為中心,加強(qiáng)護(hù)患溝通,改善服務(wù)流程,服務(wù)質(zhì)量明顯提高
1、對一般輕癥、擇期手術(shù)的'病人責(zé)任護(hù)士能熱情接待病人,并把病人送至床邊,主動向病人或者家屬介紹病區(qū)環(huán)境,作息時間、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等,及時發(fā)放護(hù)患聯(lián)系卡,了解病人入院后的心理狀態(tài)與需求。
2、對急癥、危重病人能迅速組織搶救,減輕病人痛苦,同時安慰病人及家屬,減輕其恐懼心理。
3、在生活上為病人提供了各種便利條件,對出院病人半月內(nèi)主動詢問病人的康復(fù)情況并記錄訪問內(nèi)容,廣泛聽取病人及陪護(hù)對護(hù)理服務(wù)的意見,對存在的問題查找原因,提出整改措施并及時進(jìn)行了整改。
三、完善各項護(hù)理規(guī)章制度及操作流程,加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險管理,護(hù)理安全得到保證。
1、列舉神經(jīng)外科護(hù)理風(fēng)險29項及相應(yīng)的防護(hù)措施,組織全科護(hù)士進(jìn)行了分析討論學(xué)習(xí)。
2、每周護(hù)士會進(jìn)行安全意識教育,查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除差錯事故隱患,認(rèn)真落實(shí)各項護(hù)理規(guī)章制度及操作流程,發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控小組作用,定期和不定期檢查各項護(hù)理制度的執(zhí)行情況。
四、護(hù)理文書書寫,力求做到準(zhǔn)確、客觀及連續(xù)。護(hù)理文書即法律文書,是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù),書寫過程中要認(rèn)真斟酌,能客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時、完整的反映病人的病情變化,不斷強(qiáng)化護(hù)理文書正規(guī)書寫的重要意義,使每個護(hù)士能端正書寫態(tài)度,同時加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度,每班檢查上一班記錄有無紕漏,質(zhì)控小組定期檢查,護(hù)士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,每月進(jìn)行護(hù)理文書質(zhì)量分析,對存在問題提出整改措施,并繼續(xù)監(jiān)控。
五、規(guī)范病房管理,建立以人為本的住院環(huán)境,使病人達(dá)到接受治療的最佳身心狀態(tài)。病房每日定時通風(fēng),保持病室安靜、整潔、空氣新鮮,對意識障礙病人提供安全有效的防護(hù)措施,落實(shí)崗位責(zé)任制,按分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理病人,落實(shí)健康教育,加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理及重危病人的個案護(hù)理,滿足病人及家屬的合理需要,全年護(hù)理住院病人xx人,其中手術(shù)病人xx人,搶救病人xx人,氣管切開病人xx人,特護(hù)xx人,一級護(hù)理xx人共xx天。
六、急救物品完好率達(dá)到100%。急救物品進(jìn)行“四定”管理,每周專管人員進(jìn)行全面檢查一次,護(hù)士長每周檢查,隨時抽查,保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)。
七、按醫(yī)院內(nèi)感染管理標(biāo)準(zhǔn),重點(diǎn)加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理,完善了醫(yī)療廢物管理制度,組織學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物分類及醫(yī)療廢物處理流程,并進(jìn)行了專項考核,院感小組兼職監(jiān)控護(hù)士能認(rèn)真履行自身職責(zé),使院感監(jiān)控指標(biāo)達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
工作中還存在很多不足:
一、基礎(chǔ)護(hù)理不到位,依賴病人家屬,個別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時,病人臥位不舒服。
二、病房管理有待提高,病人自帶物品較多,物品放置雜亂。
三、個別護(hù)士無菌觀念不強(qiáng),無菌操作時不帶口罩,職業(yè)暴露防范意識差,生活垃圾、醫(yī)療垃圾時有混放。
四、主動學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃厚,尤其年輕護(hù)士學(xué)習(xí)專業(yè)知識積極性不高;學(xué)術(shù)風(fēng)氣不夠,只有一篇學(xué)術(shù)論文。
五、護(hù)理文書書寫有漏項、漏記、內(nèi)容缺乏連續(xù)性等缺陷。
六、健康教育不夠深入,缺乏動態(tài)連續(xù)性。
護(hù)理學(xué)神經(jīng)外科實(shí)習(xí)心得體會 篇14
今天下午,我們班到東莞市人民醫(yī)院見習(xí)神經(jīng)外科。我們看的是一個88歲的男校長。
一進(jìn)去,他就開始講,一直講他的病情,我們的帶教老師就在旁邊說,問診的同學(xué)要注意問診的內(nèi)容。我只好硬著頭皮問他,什么時候起病,哪里不舒服。他是個開朗的老伯伯,一直樂呵呵的給我們講。
從問診中,我們了解到今年5月25日晨起吃早餐是忽覺右下肢無力伴口角偏斜,進(jìn)行性發(fā)展,第二天出現(xiàn)右上肢無力,遂入東莞市人民醫(yī)院就診。40年前曾因闌尾炎做過手術(shù),十幾年前因頭暈到醫(yī)院就診,診斷為高血壓,收縮壓高達(dá)180mmHg.間斷服降壓藥。20xx年7月份因心前區(qū)壓榨樣疼痛到醫(yī)院就診,診斷為冠心病。無糖尿病史,無煙酒嗜好。體查:右側(cè)鼻唇溝變淺,舌右偏,右側(cè)肌力減弱,右上肢遠(yuǎn)端肌力3級,近端2級,右下肢遠(yuǎn)端肌力1級。淺感覺減弱,左側(cè)腱反射亢進(jìn),提示右側(cè)腦有病灶。但主要病變在左側(cè)。
我們診斷為腦梗死。
老伯伯很可愛,我們做體格檢查的時候,要檢查咽反射的時候,他捂著嘴巴在笑,像個頑皮的孩子,他說,我牙齒都掉了。我們都笑了,說完他乖乖的張開嘴巴給我們檢查。是不是人老了,就變得像小孩子了?
令我們感動的'是,我們檢查了那么久,他一點(diǎn)怨言都沒有,一直笑瞇瞇的,還一直謝我們,搞得我們很不好意思。
謝謝老伯伯!
總結(jié)的時候,老師指出了我的毛病,說我一進(jìn)去應(yīng)該做個簡單的自我介紹,還有說我的過去史問得比現(xiàn)在史還詳細(xì)。我想想也是,凡事都要認(rèn)真,尤其是作為一個醫(yī)學(xué)生,面對病人,一定要搞好醫(yī)患關(guān)系,互相溝通。還得秉著負(fù)責(zé)的態(tài)度,盡職盡責(zé)的為病人服務(wù)。
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