社區(qū)實習心得體會(精選9篇)
當我們備受啟迪時,就很有必要寫一篇心得體會,這樣能夠給人努力向前的動力。那么好的心得體會都具備一些什么特點呢?以下是小編為大家收集的社區(qū)實習心得體會(精選9篇),僅供參考,大家一起來看看吧。
社區(qū)實習心得體會1
時光飛逝,轉(zhuǎn)眼間三個月的實習工作即將結(jié)束,在這期間我逐步了解了社區(qū)的真實情況,基本掌握了社區(qū)的辦事流程。說實話剛邁進工作的大門,一切都是那么的模糊,那么的茫然,對社區(qū)工作感到很陌生,不知道自己要干些什么。在西霞社區(qū)實習的第一個月,在社區(qū)領導的關懷指點和同事言傳身教下,使我逐漸的走上了正軌,讓我在宏觀上對社區(qū)工作有了一定的了解和認識。社區(qū)可以說就是最基層的政府機構(gòu),工作內(nèi)容是具體而細致的,從社區(qū)黨建、經(jīng)濟、文化,到社區(qū)服務、保障、治安、環(huán)保、科普、計生、征兵等等,幾乎涵蓋了政務工作的所有方面,麻雀雖小,五臟俱全。
在西霞社區(qū)的這段時間,我的主要工作是社區(qū)信息平臺的整理和低保申請登記工作。通過信息平臺的整理,使我對社區(qū)所轄地段、小區(qū)以及居民的基本信息有了大致的了解,為日后工作做好鋪墊;而通過低保申請登記工作,更使我了解的社區(qū)貧困居民的生活狀況。這一批西霞社區(qū)申請低保的居民有15戶,每一戶都有不同的情況,有罹患重病的、有身體殘疾的、有老年喪子的等,但生活卻是相同的艱辛。貧困家庭的生活十分令人同情,同時也更使我感到社區(qū)工作者的責任與使命,我一定要全身心投入到為民服務的工作之中,盡自己最大的能力,為居民辦好事辦實事。
在西霞社區(qū)工作一個月后,我被調(diào)到了新義社區(qū)。來到新的環(huán)境,一切又將重新開始,有句話說“我是一顆螺絲釘,哪里需要哪里釘”,只要工作需要,在哪里都是一樣。
到了新義社區(qū)后,由于已有了一些經(jīng)驗,我的工作比在西霞社區(qū)時多了一些,主要是配合老同志,負責社區(qū)服務、社區(qū)創(chuàng)建以及社區(qū)三產(chǎn)服務業(yè)等工作,分管的地段是南上河邊以及北大街一帶。工作任務增加了,就更需要沉下心來,理清頭緒,從點滴做起。
我分管的地段,都是老式的平房,而且大部分都比較破舊,外面下大雨,屋內(nèi)“下小雨”,外面刮大風,屋內(nèi)“刮小風”,社區(qū)大部分的低保戶、三無人員、殘疾人都集中在這一片,他們生活的困苦,不親眼見到是無法體會的,他們可以說是飛速發(fā)展的社會中的最底層的人群了。通過翻閱檔案和實地走訪,我對轄區(qū)內(nèi)的貧困戶、殘疾人、孤獨老人等弱勢群體重新進行了登記梳理。我還參加了社區(qū)“居家養(yǎng)老”等活動,走訪老人家里,尋問老人身體狀況并填表為老人建擋;對于社區(qū)那些獨居老人,還到他們家里為他們打掃衛(wèi)生并與老人談心,了解老人需要解決的實際困難,并記錄在案以便日后盡快解決。
社區(qū)工作看似簡單實則不易,不僅考驗的是工作人員工作能力、工作態(tài)度,也考驗工作人員的溝通協(xié)調(diào)能力、洞察反應能力,更需要有真真切切為居民解決困難的愛心和責任感。在實際的工作中,要積極地與居民融合,保持良好、融洽的社會關系才能把社會政策、方針、規(guī)章等落到實處。
在這期間,我感覺社區(qū)工作是艱辛的,但同時又是快樂的。艱辛的是要不厭其煩的面對社區(qū)每位居民,為他們解決日常生活中遇到的瑣碎問題,同時還要面對部分社區(qū)居民對社區(qū)工作的不理解和不支持;快樂是能夠為社區(qū),為居民貢獻了自己的一份力量,時也鍛煉了自己的能力,收獲頗豐。
在今后的社區(qū)工作中,我給自己定下了幾點要求和目標:
一、加強學習。認真學習國家法律法規(guī)、文件及上級會議精神,不斷提高自己的政治素質(zhì)和業(yè)務能力,切實增強做好社區(qū)工作的使命感和責任感;
二、加強溝通交流。社區(qū)是一個整體,團隊精神很重要,社區(qū)工作不是只靠單方面的力量就能處理得好的,需要同事間相互溝通協(xié)調(diào),相互配合,才能把工作做好;
三、不怕吃苦,甘于奉獻。定期不定期的做好排查和走訪工作,做好社區(qū)工作計劃;
四、及時記錄,做好軟件資料;
五、善于分析問題和發(fā)現(xiàn)問題,拓展思路,積極進取,創(chuàng)新地開展工作。
三個月的時間是短暫的,它留給我的絕不僅僅是業(yè)務技能的提高,更多是一種精神的同化和感召。實習的結(jié)束同時又是一個新的開始,在新的起點上,我將重新審視自己,不斷的給自己充電,在提高業(yè)務能力的同時,加強技能訓練,使自身在原有水平上再創(chuàng)新高,力求做一個說話讓人相信,辦事讓人放心,服務讓人滿意的合格的社區(qū)工作者。
社區(qū)實習心得體會2
兩個星期的社區(qū)實習生活結(jié)束了,我充分認識到社區(qū)衛(wèi)生服務的重要性和作為一名全科醫(yī)生的歷史使命。這段學習中,我接觸到一個全新的平臺,對社區(qū)的衛(wèi)生服務有了進一步了解。上門服務,門診坐診等,都讓我受益匪淺,下面就淺談一些我的體會:
首先,社區(qū)的服務是面向大眾,不分年齡、性別、疾患類型,有多種服務類型,包括醫(yī)療、預防、康復和健康促進,運用現(xiàn)代、傳統(tǒng)、替代三個服務手段,涉及心理、生理、社會文化等各個方面,服務范圍涵蓋個人、家庭和社區(qū),立足于照顧社區(qū)的所有單位,家庭與個人。到社區(qū)醫(yī)院看病,等候時間短、看病時間相對較長。所以如果不是急病、重病,到社區(qū)醫(yī)院非常便捷。
其次,是健康小屋,小屋里每天都有醫(yī)生坐診,醫(yī)生在治病的同時也進行宣教,如講飲食注意、如何鍛煉、教測血糖等等。社區(qū)健康小屋是一個很好的模式,它推廣的是慢性疾病的共防共治。以社區(qū)衛(wèi)生服務中心為推廣平臺,通過在社區(qū)建立系統(tǒng)、全面的慢性疾病患者教育體系,為患者及社區(qū)醫(yī)生提供系統(tǒng)、專業(yè)的培訓,以此來提高社區(qū)衛(wèi)生服務的質(zhì)量,完善社區(qū)慢性疾病管理體系,為社區(qū)慢性疾病防治事業(yè)提供有力的支持和保障
再次,家庭病房是為適合在家庭進行計劃治療和管理的患者而就地建立的病房。家庭病房以方便患者,解決患者住院、陪護、飲食等困難,更好地使患者痊愈,切實為人民服務,向基層群眾提供醫(yī)療、護理、預防、保健、康復一體化的連續(xù)性、周全性和協(xié)調(diào)性的服務,為行動不便和連續(xù)就醫(yī)有困難的患者展現(xiàn)了一個較為理想的護理服務模式。家庭病房的建立豐富了現(xiàn)代醫(yī)學的實踐活動,拓寬了護理人員的視野,使一些慢性病患者在脫離不開日常家庭環(huán)境和親人的關懷下得到了及時的治療和護理,從而使社區(qū)醫(yī)院擴大了服務范圍。
最后,我體會到做一名社區(qū)的全科醫(yī)生是非常辛苦的,要有非常扎實的功底和良好的醫(yī)德。要有更多耐心,無論是家庭病房還是健康小屋,都需要醫(yī)生辛苦的工作。感謝各位老師在這兩個星期中的教導與幫助。
社區(qū)實習心得體會3
一直在想怎樣的開頭才會顯得不那么倉促,有了很多種構(gòu)思,繁密復雜有些像這個本該冗長燥熱的夏天。要離開的情緒總是千滋百味難以言狀,后來也就豁然開朗,芳菲歇去何須恨,夏木陰陰正可人。20xx年的夏天,我和同行一起走過了特別的兩個月。
鄭州市金水區(qū)同行社會工作服務中心是由河南財經(jīng)政法大學社會學系全體老師發(fā)起創(chuàng)辦,在鄭州市金水區(qū)民政局注冊的河南省首家高校教師集體創(chuàng)辦的社會工作服務機構(gòu)。機構(gòu)以發(fā)展專業(yè)、服務社會為根本宗旨,在社區(qū)服務、企業(yè)社工、老年社工、青少年社工等領域潛心探索,進駐了多個社區(qū),成果斐然。
在明理路社區(qū)實習的兩個月,很幸運遇到了能力超強的前輩姐姐們,認識了歲月游走風骨不減當年的退休老師們,邂逅了善良純潔的可愛孩子們。夏天撲簌簌的往前走著,我亦步亦趨地成長著、前進著,F(xiàn)在,我想把這個故事說給你聽。
來到機構(gòu)的第一天,就跟著“國民閨女”亞婷姐去“慧心巧手”手工小組活動現(xiàn)場,組員都是退休的老師們。
那天的活動是和老師們學做手工絲網(wǎng)花,大家圍坐在桌子旁邊,有時候說笑有時候皺眉,有時熱鬧有時安靜。有學不會的老師現(xiàn)場拜師學藝,有手巧的老師現(xiàn)場傳道解惑,活動結(jié)束時每個人手里都有一朵盛開的牡丹。我是個新手,不能指導絲網(wǎng)花教程,只能給老師們幫忙留影紀念。相機里老師們都特別好看,笑容有穿透屏幕闖進心里的力量。
這樣的活動有很多,從“慧心巧手”手工到“茶間百味”茶藝課,再到“長者樂陶陶”陶笛班,每位老人都有自主選擇的權(quán)利。在活動中我認識了許多老師,執(zhí)著于擔當攝影師的'張老師、無敵可愛熱心善良的邢老師、笑起來像是好天氣的胡老師……還有特別多老師不能一一贅述,但已經(jīng)在我心里存檔留名鎖住了。
有時候看著老師們的笑臉我會想象自己以后的生活,會不會也是好姐妹在身邊,每天過著喝茶吹笛的生活。最關鍵的是,事隔經(jīng)年后,我得活出來自己喜歡的樣子。
社區(qū)實習心得體會4
我積極參加了學校組織的社區(qū)一個月的實習生活,進入社區(qū)去體驗基層工作者們工作,很榮幸通過了老師和學校的同意,成為這次進入社區(qū)體驗生活的一份子,非常感謝學校及老師給我的這次機會。
進入社區(qū)(臨港社區(qū))里我和社區(qū)干部一起工作,向他們學習,可是一個月的時間在我進入社區(qū)不經(jīng)意間就過去了,回想起來一個月漫長又短暫,給我留下很多我不能忘懷的事跡,在社區(qū)里我學校了在學校里不能學校的知識,是我明白學校和社會的區(qū)別。比如
一、強烈的時間觀
在進入社區(qū)的當天,我早早的起床了,按照領導的規(guī)定我要在七點半之前到達工作地點,當我來到我要實習的社區(qū)時已經(jīng)是早上七點一刻了,我心想我提前了十分鐘到了社區(qū),可能大家都還沒有到吧,當我到了社區(qū)門口的時候我呆了,發(fā)現(xiàn)社區(qū)的大門已經(jīng)打開,我急忙走進去,看見大家都在急忙的工作者,我怕打擾大家的工作,于是也很快的到了領導給我這個實習生安排的崗位上開始工作。一個月下來他們總是比我早,他們的時間觀念從未改變,是我這個初出茅廬的小毛孩感到敬佩,我們當代的青年人也應該具備強烈的時間觀。
二、勤勞的工作作風,嚴謹、細致、周到的辦事效率
在工作中,我時常的向他們詢問和向他們學習,面對繁瑣的社區(qū)工作,很多東西和文件我都感到很陌生,很東西不懂,當我問到他們時他們都很細致的給我講,看我沒有考慮到還給我講,考慮全面,不僅他們對我還是對人民群眾都是一樣的,記得有一次我印象很深刻,現(xiàn)在都還想起來很清晰,那是一個晴朗的早晨,大家都在安靜的工作,突然一位年過六旬的老人走進了社區(qū)的大門,在辦事臺前向我走來,來到我的前面,很熱情的說:“小伙子,請問城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險及醫(yī)保保在哪里辦”我聽了之后按往常的習慣給老人家指明了誰辦理,于是老人家就按照我指示去了,可到了辦理醫(yī)保專干的前面的時候老人家不說話了,只是笑瞇瞇的看著我們的專干在做事,這是我們專干看見有人辦事,于是便放下正在處理的事情詢問道“大姐,請問你是辦什么?”大姐一聽急忙回答道,我是來詢問一下醫(yī)保卡怎么辦理及什么時候開始納費,工作人員仔細得到需要“身份證原件、復印件……十月份才開始辦理等等”專干人員還怕大姐不太清楚于是還拿出一張紙給要的手續(xù)一一寫下教到大姐的手中,并囑托到你要放好,有什么不清楚還可打電話說著邊說“69820……”并且還寫到了紙上。老人家連聲道謝的離去了,在工作中我從未聽見他們說過辛苦,總是不怕累,在一次民意訪問的走訪中使我深有體會,我和社區(qū)的一位干部一起帶著禮品從早上上班開始就開始民意訪問,我們來到社區(qū)各幢大樓,我們挨家挨戶的敲門,可是大家都上辦去了,極少有人在家,我們來到一家里有人,我們非常有禮貌的進了別人的家里,首先把我們的禮品送到別人的手里,看著他們拿著禮品臉上露出的笑容,我們很高興,再辛苦也是值得的,隨后我們才進行咨詢了解民情,解決民情。一直走訪到別人都開始午休了,我們?yōu)榱瞬淮驍_別人午休于是才回到社區(qū),這次經(jīng)歷之后我就暗下決心要向他們學習,以他們?yōu)槲乙院蠊ぷ髦械陌駱,勤勤懇懇工作精神?/p>
三、責任感
在和社區(qū)干部工作的日子里我還注意到了他們一個細節(jié),看見他們對自己經(jīng)手的事務仔細省查,如果查到有資料不齊全的他們還一個個的挨著打電話通知每一戶,并且對于有寫家庭符合相關條件的住戶,還是一個個的通知,做到無微不至,實實在在的關心人民群眾,這樣的責任感是值得我們學習的,是我們年青人應該具備的。
總而言之,在這次的社區(qū)實習需然時間短暫,但是在社區(qū)里實習的所發(fā)生的事情任然在我腦海中蕩漾,歷歷在目,難以忘懷。一個月的實習使我學到了學校很多學不到的社會知識,對于我們即將要踏入社會的人來說我們都應該具有強烈的時間觀、具備不怕苦。和責任感還有誠信都是我們應該具有的,這樣才能算得上一個合格大學生,所以在我以后的學習和生活中我要時時刻刻以他們?yōu)槲业陌駱,時時刻刻來提醒自己,改善自己,提高自己。最后,還是要感謝學校及老師給我這次鍛煉的機會。
社區(qū)實習心得體會5
20xx年1月6日,在阿勒泰市委組織部和人事局的組織下,通過會議決定,安排對口援疆培訓學員為期五周的實習計劃。我在阿勒泰市金山路街道金山北路社區(qū)進行了為期五周的實習,在這期間里,我主要參與社區(qū)社保工作,在社區(qū)工作人員的熱情指導下,通過切身接觸社區(qū)工作,我了解到每位社區(qū)工作者的宗旨和目標是幫助社區(qū)解決社會問題,是一種提供社會救助的特殊服務,而服務的類別包括:勞動保障,計劃生育,社區(qū)民調(diào),治安、衛(wèi)生、文化類。在這實習期間里,剛好碰到社區(qū)統(tǒng)一繳納城鎮(zhèn)醫(yī)療保險費和退休人員養(yǎng)老資格認證工作,這項工作密切關系到居民切身福利,其包含的內(nèi)容和任務多樣,我們主要開展收繳工作和服務內(nèi)容的咨詢,每天接待來咨詢的居民,往往會反復地宣傳國家優(yōu)惠政策和方針。此外,通過接觸社區(qū)工作,我了解了社區(qū)積極配合國家的宏觀社會發(fā)展方針,積極地進行各種過給你做的整治,將文明和和諧社區(qū)的建設作為社區(qū)發(fā)展的方向,創(chuàng)文明、爭先進。
回頭來反思自己的實習所得,我發(fā)現(xiàn)專業(yè)課程中有一小部分內(nèi)容可以運用到實踐中,理論和實踐結(jié)合起來,讓我們更加深刻地理解專業(yè)工作的內(nèi)涵。而且在參觀實際的工作中,理解到社區(qū)工作考驗的是工作人員的一種耐心引導的態(tài)度,某些簡單的社區(qū)事務可能不需要很多的技巧,但是它需要更多良好的態(tài)度去引導居民認識自己的社區(qū)和自己肩負的權(quán)力以及義務。在實際工作中,社區(qū)工作人員都積極地與居民接觸,保持良好、融洽的社會關系才能把社區(qū)政策、方針、規(guī)章等落實到實處。通過為期五周的實習,我積累了寶貴的工作經(jīng)驗,受益匪淺,為我今后的正式上崗奠定了扎實的經(jīng)驗基礎。
社區(qū)實習心得體會6
第一次實驗課走出校門很是興奮,對于接下來的實踐內(nèi)容充滿了期待,同時大腦里對社區(qū)護理工作內(nèi)容一片空白。由于未知,所以期待;由于方式特殊,所以興奮;我相信其他同學和我有著同樣的感受。三次活動下來進行了如下內(nèi)容:社區(qū)衛(wèi)生服務中心的實習,社區(qū)居民健康檔案的實踐,家庭訪視實習。以下是我在實踐過程中的所學、所見、所聞、所思。
第一次去社區(qū)衛(wèi)生服務站時,社區(qū)片醫(yī)宋春燕的帶領下我們進了一間專門為社區(qū)居民進行健康講座的房子里,在宋大夫的講解中我們了解了社區(qū)衛(wèi)生服務現(xiàn)狀,建筑要求,功能布局人員組成,工作內(nèi)容及社區(qū)衛(wèi)生服務的重要性。社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)與社區(qū)居民的疾病:腫瘤、COPD、糖尿病、冠心病、高血壓、精神病等的治療、護理管理有關。我國社區(qū)衛(wèi)生服務體系要求社區(qū)衛(wèi)生服務人員配置:5000—10000人配置一名全科醫(yī)師和兩名全科護士。然而現(xiàn)在社區(qū)管轄4.8萬人,每天每人的工作量非常大。社區(qū)衛(wèi)生人員的工作內(nèi)容包括:指導居民如何過健康生活方式,對特殊人群做指導性工作等等。由于現(xiàn)在老齡化比較嚴重,人口流動大,每3個月得建檔隨訪一次(慢性病)。護士工作累、工作難不怕,怕的是居民對他們工作不認可,不認同。居民知道未病先防,可總是出現(xiàn)問題后才去解決。老師講到這些事之后,原本“輕松”的心情慢慢變得緊張。到底怎樣才能解決現(xiàn)狀呢?怎樣讓居民重視起來呢?帶著這些問題,我們又到了第二站由胡護士教我們怎樣建立居民的健康檔案。通過胡老師的講解,我了解了建檔的目的及建檔對象,學會了建檔內(nèi)容,建檔的建立與管理的流程,理解了建立與管理社區(qū)居民健康檔案的重要性。之后又輔助老師進行居民健康檔案信息的整理與檔案的管理,但是由于時間原因我沒有機會看到電子系管理。臨走時胡老師對我們說:下一次的實踐活動要時刻做好吃閉門羹的準備?
回來的路上我想了綜合老師所提到的關于社區(qū)衛(wèi)生服務存在的問題:社區(qū)居民不相信他們的宣傳,不人同他們的工作,我認為與以下因素有關:
一是社區(qū)居民知識有限,缺乏預防疾病方面的知識;
二是社會原因,很多人還沒有意識到社區(qū)衛(wèi)生服務的重要性;
三是有的居民有自己的私人醫(yī)生或認為社區(qū)衛(wèi)生人員技術不高,設施不齊全;
四是由于工作的原因采集資料的時間不合適。
我們小組是幸運的,在后來的二次實踐活動都是家庭訪視,即用社區(qū)護理工作方法:護理程序、健康教育、健康促進、家庭訪視、居家護理中的一種。在我們正式家訪之前胡老師給我們講了一些注意事項,首次家訪為了保證我們的安全和發(fā)揮學生合作意識,安排四人一組。家訪的結(jié)果如下:十二家中有五家開門,兩家配合,三家拒絕,雖然有些居民對我們不耐煩或不理我們或心存戒心,我們的收獲還是很大的,雖然每次敲門之前都是祈禱可心里還是非常緊張,擔心這樣或那樣的問題,擔心完不成任務我們四人負責一棟樓的一個單元,我們便挨家挨戶的敲門。當敲第一戶人家的門時有點緊張,疑惑是對未知結(jié)果的恐懼,開門的是一位阿姨,她看起來很慈善,我們表明身份和來意后,阿姨很是配合,按照老師臨時傳授的技巧,我們很快就結(jié)束了會話。當敲第二戶人家時沒有了之前的緊張,敲過幾下后無人應答,又敲了幾下仍無人應答,我們判定家里沒有人就放棄了,接著就敲開了第三戶,開門的是一位中年男性,身體略微發(fā)福,我們表明來意后以為他會像剛才的那位阿姨一樣,可是我們錯了,他竟然說:“我上夜班,剛下班!蔽覀兙谷怀蚤]門羹了,真是手足無措,不知如何是好。
此時才明白,即使是敲開了門還可以有兩種結(jié)果:
一是,很好的配合;
二是,鎮(zhèn)定的拒絕。
我不明白他為什么拒絕,社區(qū)居民健康檔案的建立與管理是國家政策所向,對于居民沒有什么壞處啊。本單元共八戶敲開門了五戶,采集了四戶,而他成了唯一拒絕我們的一戶。想想這只是一個單元的要是采集整個小區(qū)的我們又會被拒絕多少次呢?想到這里就意識到我們的工作沒那么容易。在實踐過程中有拒絕、懷疑、撒謊??居民的這些行為我們可以理解,可是理解歸理解,我們的工作還要進行下去,可如何才能讓居民信任片醫(yī)、片護?片醫(yī)、片護怎樣才能更好的為居民服務?如果在社區(qū)待一個月我會屬于“厚臉皮”。社區(qū)然早就有可是像是剛會走路的小孩,未來的路還有很長,還有許多困難需要去克服,面對社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的一些問題,加強醫(yī)護團隊的力量。在實踐過程中有很大的收獲,認識了自身存在的一些問題,就是在和居民溝通中,擔心一些問題會碰到居民的痛處,可能是知識面不夠、溝通能力有限、和缺乏社區(qū)管理的經(jīng)驗有關。此次實踐活動讓我對社區(qū)護理工作有了進一步的了解,它不像綜合醫(yī)院的護士,護理對象時自己所負責的病人,而是整個社區(qū)的居民,包括各個年齡階段的健康的、亞健康的、生病的人。它不僅僅是只呆在社區(qū)醫(yī)院內(nèi)而且要走街串戶;它不僅要求我們具備專業(yè)的護理知識,它還要求我們具有良好的交際、決策、組織管理、自我防御等多方面的能力。這也就與國家的規(guī)定相符了,社區(qū)護士要求必須有護士執(zhí)業(yè)資格證并注冊,要有五年以上的臨床護理工作經(jīng)驗,而綜合醫(yī)院的護士沒有要求必須工作五年。
走到現(xiàn)在由不懂到懵懂到更懂,我意識到社區(qū)護理工作的難度、工作的性質(zhì)和量就單單是建檔這一項工作而已,還有我們所不知道的其他的工作。我認識到一個學科的發(fā)展竟是如此的困難,社區(qū)護理學這一新興的學科,人們對它也是未知的,還需要我們加大力度去讓居民知道它、認識它、了解它、相信它并很好的運用它,這就是我們以后努力的目標和方向。
社區(qū)實習心得體會7
前幾周蘇銀花老師跟我們說聯(lián)系了一個社區(qū)醫(yī)院讓我們?nèi)ヒ娏,讓我們自行安排時間,我當時很興奮,對于社區(qū)醫(yī)院的觀念全部來自于書本和電視,感覺社區(qū)醫(yī)院是一個挺高大上的地方。后來陸續(xù)有幾組同學去了社區(qū)醫(yī)院見習,見習回來給我反饋的信息大部分都是——根本就沒學到什么,就是不停的在那里打電話,填表和打字。說實話,這時候的我是有些失望的,因為我感覺這樣就跟一個普通的客服行業(yè)沒什么區(qū)別了,完全沒有當醫(yī)生幫助她人的感覺。上次社區(qū)護理的作業(yè),我們組是排演的話劇,劇本是我寫的,我感覺那就是我想象中的社區(qū)醫(yī)院,會有醫(yī)生上門進行健康教育,幫助一些老年人預防一些老年人的常見疾病,對于一些已經(jīng)得病的人不僅會給他對癥下藥還會像中醫(yī)一樣‘既病防變’讓病情不再發(fā)展。也許,他還會是一些臨終病人的樂土,就像一所特殊的老人院一樣。他可以簡單一點,小一點但絕對不會是只需要打打電話,寫寫資料的地方。
終于到了周四,今天下午就是我去青山社區(qū)見習的日子。我早早的就跟問好了乘車路線,約好了同組的同學。到了青山社區(qū),發(fā)現(xiàn)他就像一個稍具規(guī)模的小診所一樣,大廳就零星的坐著幾個人,分診臺都沒有人,我真的是有些失望的。如果不是后來碰到了醫(yī)院的何主任,可能我就帶著對社區(qū)醫(yī)院的誤解和失望的情緒回去了吧。何主任在大教室跟我們聊了很多。我才了解到社區(qū)醫(yī)院和我想象中的是一樣的,又是有所不同的。
社區(qū)醫(yī)院針對的是社區(qū)人群健康護理的一個小型醫(yī)院,因為1988年時國家開始從國外引進社區(qū)醫(yī)院的管理模式并大力推廣,所以現(xiàn)在社區(qū)醫(yī)院在全國已經(jīng)有了4500家,在衡陽就有46家。現(xiàn)有的社區(qū)醫(yī)院都是由國家撥款的公立醫(yī)院。因為是由國家撥款所以社區(qū)醫(yī)院的藥都是以廠家的價格出售的,而在某些醫(yī)院因為有各種中間人和醫(yī)藥代表等的層層剝削,導致藥物價格翻了幾十倍。而且社區(qū)醫(yī)院會有相應的眾多醫(yī)保報銷。所以社區(qū)醫(yī)院是真正的針對廣大人民群眾的,讓孤寡老人也能看得起病的醫(yī)院。
社區(qū)醫(yī)院和常規(guī)醫(yī)院一樣也是為他人解決病痛的,不同的是,社區(qū)醫(yī)院對于個人的針對性更強,他不僅像常規(guī)醫(yī)院一樣對癥下藥,醫(yī)治疾病,還講究醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。他們的流程是建立檔案,健康教育,治療隨訪和衛(wèi)生監(jiān)督。主要針對的是一些人們生活中可能忽略的小病,比如兒童預防接種,孕婦、傳染病和慢性病的管理。也正是因為社區(qū)醫(yī)院在醫(yī)療器械和醫(yī)療資源上的局限性,社區(qū)醫(yī)院一般是會和常規(guī)醫(yī)院聯(lián)合作用的。就有許多慢性疾病的患者情況穩(wěn)定后由常規(guī)醫(yī)院轉(zhuǎn)入社區(qū)醫(yī)院并成功控制病情的。當然,也有在社區(qū)醫(yī)院病情惡化轉(zhuǎn)入常規(guī)醫(yī)院的。我們這次見習的青山醫(yī)院就是和南華附一相互合作的。說到治療隨訪,就可以看出社區(qū)醫(yī)院比常規(guī)醫(yī)院多出了隨訪這點,常規(guī)醫(yī)院的規(guī)模大,收治的病人多,不可能去繼續(xù)觀察每個病人的情況,所以常規(guī)醫(yī)院經(jīng)常會出現(xiàn)的一種情況就是病人已經(jīng)病好出院了,沒有多久又因為舊病復發(fā)送了回來。但是社區(qū)醫(yī)院就不會,因為他在控制好癥狀后會建立相關檔案,一段時間后會安排專人進行隨訪,幫助患者預防疾病再次復發(fā)。
除了隨訪以外,何主任還說了一個時光銀行的志愿活動。就是每一個志愿者在這里進行志愿活動都會有一個時間記錄,等到志愿者老了,就會有1.5倍的時間返還,會有新的志愿者陪護。但是這個活動卻沒有取得好的成功,究其原因還是因為人與人之間的不信任和人自私的劣根性。這一點我感覺挺可惜的,國家可以改變政策法規(guī)卻不能改變?nèi)说乃枷搿?/p>
在醫(yī)患關系越發(fā)緊張的今天,我相信,社區(qū)醫(yī)院終將成為主流。因為他使醫(yī)患一家親。何主任說他們出去隨訪都是空箱子去,帶著一大堆東西回來的。也許何主任說的有點夸張,但是社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生和患者確實是相互信賴沒有隔閡的,所以他們的話患者也更加愿意聽。還是希望社區(qū)醫(yī)院會越來越多吧~這樣中國看病難的重大問題就會得到解決了!
社區(qū)實習心得體會8
二門診的一周很快就過去了,這七天里,我對社區(qū)醫(yī)院的環(huán)境有了一個粗略的印象,也讓我有了一些思考。大概是受小的時候家屬區(qū)里的醫(yī)務室的溫馨環(huán)境的影響,我一直在心中保留著做一個社區(qū)醫(yī)生的小愿望。因為我覺得社區(qū)醫(yī)生有更多的時間和精力和患者的家庭形成良好的信任和情感基礎,這在中國這一特定的環(huán)境下,非常有助于提高患者的就醫(yī)依從性。
門診的患者每天來來去去,其中有很多患者,不過是走馬觀花的看醫(yī)生,并沒有好的依從性,這一點對于中國廣大的慢性病患者是非常不好的;還有一些患者對于醫(yī)生有著強烈的不信任感,這與現(xiàn)在的醫(yī)療大環(huán)境不無關系,但也與醫(yī)生因為自身工作繁忙,沒有時間和精力與患者進行良好的溝通有關。對于這兩點問題,我一直認為,有責任感和醫(yī)術高超的社區(qū)醫(yī)生是一種解決問題的方法。在社區(qū)門診的這些天,讓我對這一點有了更多的信心,因為我在這里收獲了很多知識和感動。
二門診的老師們,學識都很淵博,很受患者尊重。這也是我很喜歡全科醫(yī)生的一點,他們看上去都親切而低調(diào),但他們卻是有著大醫(yī)院專科醫(yī)生不能小覷的廣博的知識,看似信手拈來的功夫,卻是患者就診的第一道守護者。雖然看每個病人的時間還是有限,但是他們還是比?漆t(yī)生多了一份熱情和親切,對患者的教育和指導也要多一些。
尤其是很多患者已經(jīng)在大醫(yī)院就過醫(yī),他們在二門診開藥的同時,醫(yī)生們也不錯過任何宣教的機會,這一點,使我更加堅信,也許大醫(yī)院的醫(yī)生對于最新的知識有著更深入的了解,用藥更有把握,但是社區(qū)醫(yī)生在患者教育這方面所起的作用是絕不亞于他們的社區(qū)醫(yī)院。很遺憾,給我安排入戶的那天并沒有入戶,所以我失去了一次很好的深入了解社區(qū)醫(yī)生工作的機會。
但是那天在兒童保健的智力篩查門診,我還是更加深刻的感受到了社區(qū)醫(yī)生在患者的基礎保健工作中的不可替代的重要作用,也讓我回憶起了小時候在家屬區(qū)里醫(yī)務室里疫苗接種或是看病的溫馨經(jīng)歷。可以想見,入戶這種更加體貼周到的醫(yī)療行為,對于很多醫(yī)療觀念比較淡薄的患者的母嬰健康保障是非常有必要的。當然二門診有很多好處,我還是感受到了一些不得不面對的問題。
總體上,二門診還是北醫(yī)三院的一部分,所以綜合水平是很好的,這帶來了很多除了一萬五千人的社區(qū)居民以外的臨近的社區(qū)患者,雖然很多患者在家門口就能看上病,十分方便,但是如此龐大的患者群體,每個診室還是門庭若市,患者還是要等待,醫(yī)生們也是很忙碌,每個病人獲得的時間并沒有比大醫(yī)院多上多少,醫(yī)生們與患者也并不是特別熟悉,對患者的宣教也不是特別有效,這一點讓我覺得還是有點小遺憾。但是這個也許是國內(nèi)現(xiàn)在醫(yī)療條件不均衡下的必然產(chǎn)物,所有好的醫(yī)院都是人山人海,二門診也不除外。
依托著三院的強大的支持,二門診的醫(yī)生們有了較好的再教育的條件,但是相對于大醫(yī)院的?漆t(yī)生,他們還是少了許多參加高水平研討會和國際會議等高水平的學習機會。所以在治療上,很可能會有一些與?漆t(yī)生不同的治療意見,這點不僅會不利于患者的治療,也不利于全科醫(yī)生自己的成長。與此相應的,在這個化驗檢查對高精醫(yī)療檢驗儀器高度依賴的時代,社區(qū)醫(yī)院與大醫(yī)院也有一定差距,這個也是限制社區(qū)醫(yī)院的診療范圍的一個因素吧。新的醫(yī)療改革正在進行,我這短短一周的實習感受使我相信,社區(qū)醫(yī)院作為醫(yī)改的重要環(huán)節(jié),會越來越受到重視,獲得越來越多的醫(yī)療資源,發(fā)揮越來越大的作用。
社區(qū)實習心得體會9
通過與以往在三級醫(yī)院的就診與見習經(jīng)歷的比較,我發(fā)現(xiàn)一級醫(yī)院與三級醫(yī)院的最大區(qū)別就在于醫(yī)患關系的不同。在三級醫(yī)院就診的時候,由于人數(shù)很多,而且大部分人的病情比較重活比較復雜,就會出現(xiàn)這樣的情況,那就是每個走廊里會有很多病人在等待就診,而且通常一等就要等很長時間。所以就造成了有很多人為了排隊的時間少一點而在天不亮的時候就到醫(yī)院排隊掛號。但是真正到了看的時候,又由于醫(yī)生必須在有限的時間內(nèi)把這么多的病人全部看完而造成了就診過程的倉促,往往等等幾小時,看看幾分鐘,病人們怨聲載道,醫(yī)生們也并不輕松。而通常我們所說的看病難、治病難的矛盾就體現(xiàn)在這里。但是一級的街道社區(qū)醫(yī)院及其下屬的社區(qū)衛(wèi)生站點就截然不同。在衛(wèi)生站點的時候,雖然每天的病人總數(shù)遠沒有三級醫(yī)院的一個醫(yī)生要看的多,而且也多集中在上午特定的時間段,有的時候也會出現(xiàn)較多的人排隊等待的現(xiàn)象。但是可以明顯的看出,在這里等待的病人沒有大醫(yī)院里那種焦躁的感覺,他們更多的是一種鄰里街坊之間談笑風生的悠閑之態(tài)。而且在看病的時候,也由于和醫(yī)生比較熟,所以常常能夠得到一些細節(jié)之處的關照,使看診之時不再只有冰冷的求助與被求助關系,更多的是一種融洽的朋友關系。三級醫(yī)院雖然也不是不愿意做,但是人數(shù)方面的限制決定了他們不會有這個時間,也就只好加快速度草草結(jié)束了。
同時社區(qū)衛(wèi)生中心對于居民來說最大的特點就在于其便利性。一些不方便的居民尤其是老年居民,他們通常都是一些常見的慢性病,需要維持治療但是病情又不是很嚴重和復雜,這時候衛(wèi)生站點就可以就近解決他們的醫(yī)療問題,同時又為二、三級醫(yī)院的分流起到了一定的作用。
在大致熟悉了一級醫(yī)院的運轉(zhuǎn)模式以后,我們接到了老師安排的調(diào)查高血壓患者以及獨居老人的任務。通過這個任務,我們更深入地了解了社區(qū)醫(yī)院的運轉(zhuǎn)方式及其在居民間的影響力。通常我們在醫(yī)院做調(diào)查的時候是不太會有人拒絕我們的,那些我們自己都覺得繁瑣的調(diào)查,那些病人們卻能夠耐心的一項項做完。后期我們以上門訪問的調(diào)查方式為主。雖然上門訪問的時候確實會有相當一部分人態(tài)度很不耐煩,但是一旦我們講明了情況,并且具體說明是社區(qū)衛(wèi)生站的某某醫(yī)生讓我們上門的以后,他們通常都會很客氣的回答我們的問題。雖然拒絕的也有,但態(tài)度上就沒有那么粗暴了。由此可見,那些站點的老師們在是一名醫(yī)生之前,首先是一名病人的朋友。更讓我佩服的是,有好多站點的老師,她們都不用看病人的相關資料,只憑借記憶,就能對病人的病情狀況、性格脾氣甚至家庭狀況都能一一道來,為我們的調(diào)查提供了巨大的幫助。
但是在調(diào)查過程中我們也發(fā)現(xiàn)了不少的問題。首先是調(diào)查問卷本身。我們發(fā)現(xiàn),高血壓的那份問卷缺少多個正常狀態(tài)的選項,而且對于面色觀察的選項也太少,建議改成像舌脈象一樣的開放式填寫。還有獨居老人的那份調(diào)查,雖然它是國際化量表有助于調(diào)查結(jié)果在國際上的認可度,但是我認為這樣的一份量表并不適合我們國家的國情。上面的很多問題最多只適合于老人自己看了填寫,而并不適應于調(diào)查者直接開口問,尤其是在還有第三方或更多人在場的情況下。我認為這些問題中的相當一部分,不但現(xiàn)在我們國家的老人不能理解,而且它們的尺度也不是現(xiàn)在我國的老人們可以接受的。除了一些問題太直接回給采訪人造成不禮貌的感覺之外,也有些問題過于開放,比如對于老人關于與異性接觸的看法之類的問題,我不認為那些老人愿意回答。再比如有些像“您是否覺得自己對于別人是個負擔”之類的問題,我們都不是很問得出口,基本上都是用別的一些問題來旁敲側(cè)擊,那么必然最后的結(jié)果會呈現(xiàn)相當?shù)恼`差?傊艺J為,如果要調(diào)查我國獨居老人的狀況的話,最好那些量表還是要做一定程度修改。
回頭看看,這短短一段時間的見習使我們對社區(qū)醫(yī)院的體制及其運轉(zhuǎn)方式有了更深更透的認識,對于醫(yī)院的分級制度也有了進一步的體認。但這些都只是一些感性的認知,而真正的理性程度的理解,我想還有待于我們以后實踐過程中的操作與鍛煉。