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臨床思維學(xué)習(xí)心得(通用12篇)
當(dāng)我們備受啟迪時,馬上將其記錄下來,通過寫心得體會,可以幫助我們總結(jié)積累經(jīng)驗(yàn)。那么心得體會怎么寫才恰當(dāng)呢?下面是小編幫大家整理的臨床思維學(xué)習(xí)心得,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
臨床思維學(xué)習(xí)心得 篇1
在工作中,不僅要讓護(hù)生明白怎樣做,而且要讓他們明白為什么這樣做。如在對患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)時首先讓護(hù)生詳細(xì)了解患者病情,復(fù)習(xí)相關(guān)知識,讓護(hù)生先采用通俗易懂方法試講,然后帶教老師補(bǔ)充和完善。在技術(shù)操作方面,帶教老師要先讓護(hù)生預(yù)習(xí)操作程序,然后看自己操作,最后指導(dǎo)護(hù)生操作,在臨床實(shí)踐中做到放手不放眼。請護(hù)生參與科室護(hù)理質(zhì)量分析及安全,鼓勵護(hù)生對科室質(zhì)量管理及護(hù)理安全討論會議防范工作提出自己的想法,護(hù)士長和帶教老師及時給予肯定和講評。另外,帶教老師從生活上應(yīng)多關(guān)心護(hù)生,多送溫暖,幫助其解決生活中的實(shí)際困難,熱情邀請護(hù)生參加科室組織的各項(xiàng)活動,使護(hù)生對科室產(chǎn)生歸宿感。
5加強(qiáng)護(hù)生心理素質(zhì)培養(yǎng)由于護(hù)生大多為獨(dú)生子女,加之患者對護(hù)生操作不信任,會造成護(hù)生緊張焦慮、依賴、缺乏自信的心理。
作為帶教老師應(yīng)具有樂觀開朗、耐心細(xì)致、敏感而富有同情心的心理品質(zhì),做到“帶思想、帶作風(fēng)、帶技術(shù)”,強(qiáng)化“以病人為中心”的服務(wù)意識。應(yīng)尊重護(hù)生,“請”字當(dāng)頭,“謝”字當(dāng)尾,少批評,多鼓勵,協(xié)調(diào)好護(hù)生與患者之間的`關(guān)系,幫助護(hù)生勇敢面對,改變以自我為中心的思維方式,而應(yīng)以服務(wù)對象的需求為重心,學(xué)會設(shè)身處地為病人著想,虛心向同學(xué)、老師及周圍的人學(xué)習(xí)。
總之,實(shí)習(xí)學(xué)生的培訓(xùn)是護(hù)理人力資源管理中非常重要的一部分,在從事專業(yè)的早期給予有計劃、有針對性的培訓(xùn)指導(dǎo),有利于他們盡快適應(yīng)臨床環(huán)境,有利于從學(xué)生到專業(yè)人員的角色轉(zhuǎn)變,有利于他們的專業(yè)成長和發(fā)展,有利于護(hù)理人才的選拔和培養(yǎng)。因此應(yīng)引起護(hù)理管理者及護(hù)理帶教者的重視,適應(yīng)專業(yè)的發(fā)展,不斷改進(jìn)并完善實(shí)習(xí)生的培訓(xùn),以促進(jìn)護(hù)理隊(duì)伍的整體建設(shè)。
臨床思維學(xué)習(xí)心得 篇2
通過對李春昌教授《臨床思維》網(wǎng)絡(luò)視頻的觀看和學(xué)習(xí),使我了解了什么是臨床思維,臨床思維有什么用,如何在實(shí)踐工作去養(yǎng)成并運(yùn)用臨床思維。
一、什么是臨床思維,臨床思維有什么用我們知道,思維是人腦在感知的基礎(chǔ)上,對所獲得的信息進(jìn)行比較、分析、抽象,并進(jìn)行判斷、推理的認(rèn)識活動。而臨床思維是思維中特有的一種思維方式和過程,就是醫(yī)務(wù)人員在診治疾病的過程中,利用所獲得的有關(guān)疾病的感性資料,結(jié)合自己的知識和經(jīng)驗(yàn),用一定的思維方法來分析、綜合疾病的各個方面,最后達(dá)到正確診治疾病的理性思維過程。臨床思維的主體是醫(yī)護(hù)人員,客體是病人。
臨床治療護(hù)理過程是主客體相統(tǒng)一的思維過程。它貫穿于整個的臨床治療護(hù)理的過程。臨床思維的作用就是讓我們對于一個疾病的診治,作出最正確最科學(xué)的判斷的治療。
也就是說正確的科學(xué)的思維方式可能讓我們達(dá)事半功倍的效果,少走不必要的.彎路,是切實(shí)提高病人的治愈率好轉(zhuǎn)率的前提條件。當(dāng)然,由于臨床思維的局限性,尤其是慣常性的思維定勢,并不是每一次的診療及護(hù)理過程都能百分百的正確,有些甚至是錯誤,而致誤診誤治的發(fā)生。所以我們必須去了解掌握臨床思維,這樣才能使我在工作中不再盲目,而是利用學(xué)到的思維方法多想為什么、多去分析、努力去發(fā)現(xiàn)問題并提出自己的合理建議幫助病人及時康復(fù),工作也就更加得心應(yīng)手。
二、如何在實(shí)踐工作去養(yǎng)成并運(yùn)用臨床思維許多人認(rèn)為正確的診治是臨床醫(yī)生的事,與我們護(hù)士無關(guān)。其實(shí)就是個嚴(yán)重的錯誤。醫(yī)生與護(hù)士原本就是不可割裂的一個整體,三分治療,七分護(hù)理,護(hù)理的重要性不言而喻。通過學(xué)習(xí)我認(rèn)識到一個高水平的臨床護(hù)士,必須具備科學(xué)的臨床思維能力。
如何培養(yǎng)良好的臨床思維能力?它要求我們認(rèn)真的學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)知識,注意隨時積累臨床經(jīng)驗(yàn),不斷擴(kuò)大自己的知識領(lǐng)域,培養(yǎng)自己的觀察能力,使得自己的臨床思維能力再進(jìn)一步提升。在臨床護(hù)理工作中,總會碰到這樣那樣的問題,比如說一個闌尾炎術(shù)后二天的病人,肛門尚未排氣排便,現(xiàn)在出現(xiàn)了腹痛,是怎么回事?怎么去解決?這就要求我們?nèi)ヅ袛喑霈F(xiàn)這樣癥狀的原因,通過詢問病人的疼痛的性質(zhì)、部位以及查體的腹部體征等詳細(xì)的情況,我初步得出是術(shù)后病人腸蠕動恢復(fù)但尚未規(guī)則所致。知道怎么回事,就得去解決。我們向患者解釋出現(xiàn)腹痛的原因,并予以熱敷腹部,患者肛門排氣后腹痛消失。對于這樣一個不復(fù)雜的病例,我們運(yùn)用了臨床思維并很好的解決了問題。這樣既符合疾病的動態(tài)發(fā)展規(guī)律,又展示了理論知識在整體護(hù)理中的具體應(yīng)用,在思考問題的同時建立和強(qiáng)化科學(xué)的臨床思維方法,增加臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn),培養(yǎng)獨(dú)立觀察、分析和解決實(shí)際問題的能力。
臨床思維學(xué)習(xí)心得 篇3
一、注意基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)
現(xiàn)代醫(yī)生在進(jìn)入臨床工作之前,需要在醫(yī)學(xué)院校經(jīng)過系統(tǒng)的學(xué)習(xí),這是臨床工作的基礎(chǔ)。但是只靠這些還遠(yuǎn)不能滿足實(shí)際臨床工作的需要,特別是提高臨床思維能力的需要。所謂基礎(chǔ)理論,并不單純指生理學(xué)、解剖學(xué)、病理學(xué)、生物化學(xué)和各科疾病的診斷、治療等理論,它還包括許多與之縱向和橫向聯(lián)系的知識。
祖國醫(yī)學(xué)是從人與自然的整體上來考察疾病和健康關(guān)系的,因此強(qiáng)調(diào)學(xué)醫(yī)要先學(xué)文,在精通醫(yī)學(xué)知識的同時,要有天文、地理、氣象、哲學(xué)等方面的知識。由于中醫(yī)源于我國古老文化,形象思維是其重要的思維方法,在古代要求醫(yī)生琴、棋、書、畫均應(yīng)涉獵,其目的就在于豐富醫(yī)生的臨床思維,提高醫(yī)生的臨床思維能力,使醫(yī)生能在思考問題時,思想敏銳,觸類旁通。
在現(xiàn)代科學(xué)體系中,醫(yī)學(xué)屬于應(yīng)用科學(xué),它以自然科學(xué)為基礎(chǔ),但又涉及到許多社會人文科學(xué)的知識。所以要說基礎(chǔ)理論,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)比古代中醫(yī)學(xué)涉及的方面要更為廣泛。除了醫(yī)學(xué)本身的各學(xué)科知識之外,還包括數(shù)學(xué)、物理學(xué)、化學(xué)、生物學(xué)、遺傳學(xué)、哲學(xué)、心理學(xué)、社會學(xué)及其他社會科學(xué)等方面的大量知識。數(shù)學(xué)可以用于一切自然現(xiàn)象和疾病現(xiàn)象的定量研究,是空間形式和數(shù)量關(guān)系的反映。假若醫(yī)生的數(shù)學(xué)基礎(chǔ)不牢,就無法進(jìn)行臨床上常常要做的許多定量研究,也無法運(yùn)用統(tǒng)計驗(yàn)證的法則和公式;假若醫(yī)生的化學(xué)基礎(chǔ)不扎實(shí),在應(yīng)用化學(xué)藥物時就無法弄清楚藥物的作用和副作用的產(chǎn)生機(jī)制及互相間的關(guān)系,對醫(yī)療過程中病人出現(xiàn)的藥物反應(yīng)現(xiàn)象就不能很好地認(rèn)識。當(dāng)面臨這些現(xiàn)象時,即使醫(yī)生的臨床思維方法是正確的,恐怕也難以作出正確的結(jié)論,因?yàn)樗狈V泛的知識儲備,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展和進(jìn)步是帶有世界性的,一個醫(yī)生若不懂得外語,就無法掌握外國的學(xué)術(shù)信息,而且自己的經(jīng)驗(yàn)對外交流也受到限制,這樣一個缺乏信息交流的醫(yī)生,他對疾病的認(rèn)識和處理的能力,就不容易跟上醫(yī)學(xué)的發(fā)展步伐。
人類的健康和疾病,既受自然規(guī)律的支配,又受社會環(huán)境、家庭經(jīng)濟(jì)因素的影響;病人既是有病的生物機(jī)體,同時又是社會中的一員,具有復(fù)雜的精神活動。因此,臨床上許多疾病的發(fā)生和發(fā)展都與社會環(huán)境、家庭經(jīng)濟(jì)生活及各自的社會心理因素有關(guān)。同時,社會心理因素還可以直接或間接地影響器質(zhì)性疾病的病情發(fā)展與演變。如果醫(yī)生不具備社會人文科學(xué)方面的知識,就無法了解患者得病的社會心理原因,在診斷和治療過程中,就不能根據(jù)病人的實(shí)際情況給予合理的生物的和心理的雙重治療,因而也就難以取得好的治療效果。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué),已經(jīng)分離出許多相對獨(dú)立的臨床亞專業(yè)體系,但是人體是一個統(tǒng)一的有機(jī)整體,各種疾病的病理變化與機(jī)體各種復(fù)雜的功能之間存在著千絲萬縷的聯(lián)系;因此,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)一方面是分科越來越細(xì),另一方面是各學(xué)科間進(jìn)一步相互交叉、相互聯(lián)系,而對醫(yī)學(xué)的某些難點(diǎn)則需要多學(xué)科的協(xié)同攻關(guān)。臨床思維能力,實(shí)際上就是如何研究和認(rèn)識各種復(fù)雜疾病的現(xiàn)象和內(nèi)在規(guī)律的工具。所以醫(yī)生必須掌握和運(yùn)用哲學(xué)、邏輯學(xué)、認(rèn)識論、方法論等思維科學(xué)方面的知識,并以此為指導(dǎo),去合理地運(yùn)用醫(yī)學(xué)知識。只有這樣,在臨床上才能避免或少走彎路,才能牢固地掌握臨床工作的主動權(quán)。
臨床醫(yī)學(xué)的實(shí)踐性極強(qiáng),沒有臨床實(shí)踐就沒有臨床思維的產(chǎn)生。對于一個醫(yī)生來說,醫(yī)學(xué)理論知識固然重要,但是沒有實(shí)踐,任何好的理論也不能很好地發(fā)揮作用。一個剛從醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)的醫(yī)學(xué)生,雖然他已經(jīng)掌握了相當(dāng)?shù)尼t(yī)學(xué)理論知識,但還不能算是一個合格的臨床醫(yī)生,其原因就在于他還沒有實(shí)踐。沒有實(shí)踐就無法徹底弄通書本上的知識和老師傳授的經(jīng)驗(yàn),更談不上正確地運(yùn)用這些知識和經(jīng)驗(yàn)。實(shí)際上要掌握有關(guān)疾病診斷方面的理論知識并不難,有些甚至可以達(dá)到熟記或背誦的程度,但是如果沒有親身去接觸過這種疾病,一旦遇到患這種病的病人就診,聽了病史主訴,檢查了病人情況,再用學(xué)到的知識去驗(yàn)證時,就會發(fā)現(xiàn)有很多的癥狀、體征與書本理論并不完全相符,就會因?yàn)榘Y狀和體征不典型,發(fā)病過程和疾病表現(xiàn)與書本上說的不一致,也就是不象教科書上講解的那樣典型,于是不敢作出肯定的診斷。這就是缺乏實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的緣故。也就是說,雖然已經(jīng)掌握了診斷疾病的理論知識,但是還缺乏對疾病的感性認(rèn)識,還不能把學(xué)到的知識合理地在臨床上應(yīng)用,理論和實(shí)踐之間還存在著距離。醫(yī)學(xué)理論中有關(guān)疾病的癥狀體征和診斷依據(jù)都是前人實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的總結(jié),雖然它歸根結(jié)底還是來自病人,來自一個個各不相同的個體,然而這只是別人經(jīng)驗(yàn)體會的總結(jié),就醫(yī)生自身而言,還需要把別人的經(jīng)驗(yàn)理論變成為自己的認(rèn)識,這就還需要自己去親自實(shí)踐。只有自己多接觸不同的病人,多參加臨床實(shí)踐,不斷地豐富和增加感性認(rèn)識,使思維建立在豐富的感性認(rèn)識的基礎(chǔ)之上,才能提高自己的思維能力,增強(qiáng)思維的正確性、敏感性。
三、全面占有資
臨床思維的'基礎(chǔ)來自于醫(yī)生對病史、癥狀體征及輔助檢查結(jié)果的感性認(rèn)識。這種感性認(rèn)識的材料就是我們在診斷疾病時所收集的臨床資料。這些資料越豐富、越全面,才越有思考問題的余地,才有助于得出正確的、符合實(shí)際的思路和診斷。在診斷具體病人的具體疾病時,全面系統(tǒng)地掌握病史及癥狀體征變化過程中的真實(shí)資料,是取得正確結(jié)論的基礎(chǔ);相反,僅僅依靠零散的、片面的資料或者因強(qiáng)調(diào)典型而以偏概全,則都將導(dǎo)致錯誤的診斷結(jié)果。
臨床上許多疾病都有其典型性,有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生常常只要抓住一些典型的特征就能作出正確的診斷。注重疾病的典型性與強(qiáng)調(diào)全面地掌握病史資料是不矛盾的,因?yàn)橥瑯右环N疾病,發(fā)生在這個人身上可能表現(xiàn)得典型,而發(fā)生在另一個人身上又可能表現(xiàn)得不典型。同樣一種疾病,在早期可能表現(xiàn)得典型,在晚期又可能表現(xiàn)得不典型。還有某些病人,本來有典型的臨床表現(xiàn),也許因?yàn)樵诓〕讨袘?yīng)用了某些藥物而使其變得不典型。因此,在診斷過程中,既要注意疾病的典型性,也不能忽略對疾病的全面分析,否則就容易出現(xiàn)誤診。甲狀腺功能亢進(jìn)癥的老年患者之所以較青年患者更容易誤診,就是因?yàn)槔夏耆说捏w征沒有青年人典型;轉(zhuǎn)移性右下腹痛可以是闌尾炎的典型表現(xiàn),但是右側(cè)輸尿管結(jié)石、宮外孕、膽囊炎,甚至右下肺炎、消化性潰瘍穿孔等,在某些特殊的個體都可出現(xiàn)類似的表現(xiàn);上腹部疼痛、發(fā)熱、黃疸被臨床上稱為膽道疾病的“三聯(lián)征”,但是某些肝癌病人也可以以此“三聯(lián)征”為最初表現(xiàn)而就診。在診斷病人時,假若不進(jìn)行全面細(xì)致的病史采集和認(rèn)真的體格檢查及輔助檢查,一味依賴典型的體征,勢必造成誤診。因此,進(jìn)行臨床思維必須全面地占有資料,這是使思維沿著正確的方向延伸并獲得正確診斷結(jié)論的基礎(chǔ)。
要全面地占有病史資料并非一件易事,因?yàn)樗婕暗脚c疾病有關(guān)的所有資料,如疾病的原因、誘因、表現(xiàn)特點(diǎn)、癥狀體征、發(fā)病和治療過程及對藥物的反應(yīng)等。這些資料的取得需要通過詢問病史、體格檢查、輔助檢查及臨床觀察等一系列復(fù)雜的過程,有時這個過程還要反復(fù)進(jìn)行,才能得到疾病的真實(shí)情況。詢問病史、體格檢查,對于醫(yī)生來說雖然都是很平常的工作,但是要真正做好,并非十分簡單。比如兩個醫(yī)生同樣去詢問病史,有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生可以詢問得既簡單又系統(tǒng),能夠抓住與疾病有關(guān)的重要問題,迅速獲得有價值的診斷線索,選擇有針對性的體檢及輔助檢查項(xiàng)目,很快獲得了正確的診斷;而缺乏經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生,也許費(fèi)了不少口舌,卻未能發(fā)現(xiàn)有診斷價值的線索,而且即使進(jìn)行了體檢或輔助檢查,但是由于缺乏針對性,仍然使診斷難以確立。所以,臨床上無論是詢問病史或體格檢查,均需要進(jìn)行認(rèn)真的思考。這些經(jīng)常性的工作可以體現(xiàn)出醫(yī)生的工作能力,但更重要的是檢驗(yàn)著醫(yī)生的臨床思維能力。
四、深人疾病的本質(zhì)
臨床上醫(yī)生最先接觸到的和最容易感覺到的都是疾病的一些表象,即癥狀。如病人自述的腹痛、頭痛、頭昏,以及血壓、脈搏的變化等等。但是,我們要認(rèn)識疾病的本質(zhì),決不能僅僅滿足于此。因?yàn)榧膊〉谋憩F(xiàn)是于變?nèi)f化的。疾病的癥狀雖然是其本質(zhì)的反映,然而癥狀并不等同于本質(zhì),現(xiàn)象僅是事物的外部聯(lián)系,它所反映的僅是事物的一個側(cè)面。因此,在認(rèn)識疾病的過程中,不應(yīng)當(dāng)把思維的目標(biāo)局限在對疾病表象的認(rèn)識上,而應(yīng)當(dāng)通過現(xiàn)象深入到本質(zhì),這樣才能不斷地提高自己的臨床思維能力。
滿足于現(xiàn)象的思維方法是最省力、最簡單的方法。如對腹痛,可以診斷為“腹痛待查”,這樣無論是什么性質(zhì)的腹痛或者無論是什么部位的病變引起的腹痛都可以包括了。這樣做固然最簡單,但是對一個醫(yī)生的臨床思維能力來說,永遠(yuǎn)也無法得到提高,也不會獲得什么經(jīng)驗(yàn)。以腹部包塊的診斷為例,正確的方法是首先要考慮包塊生長的部位和性質(zhì),這就需要通過詢問病史來詳細(xì)了解包塊出現(xiàn)時間的長短、生長的快慢,通過體格檢查在性質(zhì)上判定包塊的大小、質(zhì)地的硬軟、是否活動及與周圍組織器官的關(guān)系。這樣不但對確定診斷和選擇有針對性的治療方案有利,同時在經(jīng)過治療,回過頭來驗(yàn)證原先的分析判定之后,就會獲得許多有價值的經(jīng)驗(yàn)體會。象這樣的一次深入的實(shí)踐,可以遠(yuǎn)遠(yuǎn)勝過多次膚淺的實(shí)踐。相反,假若在治療前對包塊的性質(zhì)、部位都不作分析,而完全依賴于治療過程中的觀察和反復(fù)驗(yàn)證,或者等待最后的病理診斷,這種做法當(dāng)然簡單,但是卻很難獲得什么經(jīng)驗(yàn)體會,臨床思維能力也永遠(yuǎn)不能得到提高。經(jīng)?梢钥吹剑戎R水平的醫(yī)生,有的人能夠總結(jié)出自己的經(jīng)驗(yàn),而有的人雖然也經(jīng)歷過、實(shí)踐過許多病人,但是卻不能總結(jié)出自己的經(jīng)驗(yàn),問題就在于后者未能回過頭認(rèn)真思考實(shí)踐的過程。臨床上需要思考的問題可以說是無止境的,不要認(rèn)為曾經(jīng)成功地診斷治療過某種疾病就不需要再繼續(xù)進(jìn)行臨床思維了。恰恰相反,只要有臨床實(shí)踐,就應(yīng)當(dāng)不停地思考問題。這是因?yàn)榧膊≡诿總人身上的表現(xiàn)本來就不完全一樣,加之隨著時間的推移,人類生活環(huán)境的變化,疾病的表現(xiàn)規(guī)律也在不斷地變化著。臨床思維始終是和臨床實(shí)踐相伴隨、相聯(lián)系的。所以永遠(yuǎn)不能滿足,既不能滿足于以往的經(jīng)驗(yàn),也不能滿足于對疾病的某些表象的了解。對于一個立志于救死扶傷的醫(yī)生來說,在臨床思維上要給自己定出一個高的標(biāo)準(zhǔn),無論對待什么疾病,都不要浮在表面的現(xiàn)象上,而應(yīng)當(dāng)透過現(xiàn)象,盡力深入到疾病的本質(zhì)中去。對具體的疾病和病人的問題思考得越深刻,體會就越多,認(rèn)識就越正確,臨床思維能力提高得就越快。
五、不斷更新知識
臨床醫(yī)學(xué)與整個社會的相關(guān)學(xué)科的發(fā)展是同步的。隨著科學(xué)的發(fā)展,經(jīng)常會有許多新的知識進(jìn)入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,使人們對機(jī)體自身的認(rèn)識和對疾病本質(zhì)的認(rèn)識不斷地深化。因此,要提高臨床思維能力,就要注意使自己的知識不斷地吐故納新,否則就無法順應(yīng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展。
19世紀(jì)以來,隨著其他科學(xué)的發(fā)展,醫(yī)學(xué)也有了長足的進(jìn)步,如建立了微生物學(xué)、免疫學(xué)、細(xì)胞病理學(xué)、生物化學(xué)等學(xué)科,使基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)基本上形成了一個完整的體系;聲、光、電、磁等技術(shù)的引進(jìn),診斷儀器等醫(yī)療器械的發(fā)明,化學(xué)藥物和生物制品的應(yīng)用,使疾病的診斷與治療水平明顯提高。尤其是近年來,其他自然科學(xué)的發(fā)展又有許多新的突破,又有了一些劃時代的成果運(yùn)用于醫(yī)學(xué)的各領(lǐng)域;在臨床醫(yī)學(xué)中有一些疾病得到了控制,同時又出現(xiàn)了另一些新的用原經(jīng)典理論和方法不能解釋的疾病現(xiàn)象;此外,臨床上還有著許多疾病的奧秘需要探索,需要引用現(xiàn)代科學(xué)成就來研究解決確定新的符合時代特點(diǎn)的醫(yī)學(xué)理論。如意識障礙、情感異常等精神表現(xiàn)和遺傳病、分子病、癌癥等疾病,其本質(zhì)都還沒有真正弄清楚,許多疾病無論是檢查、診斷及治療,大都需要新的理論和新的方法,因此,雖然提出了機(jī)體內(nèi)穩(wěn)態(tài)、平衡論、信息阻斷、遺傳密碼等學(xué)說,但這些學(xué)說必須應(yīng)用新的技術(shù)才能得到驗(yàn)證。
在疾病認(rèn)識方面,現(xiàn)代技術(shù)為臨床醫(yī)學(xué)提供了電鏡、放射性核素、X線、酶標(biāo)記等技術(shù),使人們對疾病的認(rèn)識深入到分子甚至粒子水平,電子技術(shù)、信息技術(shù)引用在醫(yī)學(xué)上,創(chuàng)造了許多新的診斷治療手段,可通過信息、數(shù)字、圖像來顯示機(jī)體內(nèi)部變化的實(shí)際情況。這些新技術(shù)在臨床上的應(yīng)用,也給臨床醫(yī)生在診斷、治療及認(rèn)識疾病時提出了新的更高的要求,需要醫(yī)生相應(yīng)的進(jìn)行觀念的轉(zhuǎn)變和知識結(jié)構(gòu)的更新。
綜上所述,臨床思維能力的提高,首先來自于臨床實(shí)踐。亦即在實(shí)踐中,針對具體的疾病和病人,依靠已學(xué)到的專業(yè)理論知識及相關(guān)知識,運(yùn)用正確的思維方法進(jìn)行科學(xué)的分析,這樣做不僅能有效地為臨床實(shí)踐服務(wù),而且能提高自己的理性認(rèn)識,積累起豐富的經(jīng)驗(yàn)。臨床思維能力來自臨床實(shí)踐,實(shí)踐又需要有理論知識作鋪墊,需要科學(xué)的思維方法。沒有實(shí)踐就失去了臨床思維的基礎(chǔ),但是,有了臨床實(shí)踐并不等于就有了正確的臨床思維能力,還要有科學(xué)的方法作指導(dǎo)。另外,隨著時代的進(jìn)步,醫(yī)生的理論知識需要及時地更新,實(shí)踐的方法需要相應(yīng)地變更,不能總維持在以往的水平上。這些都是互相聯(lián)系、相互促進(jìn)的。醫(yī)生臨床思維能力的提高,是由諸多復(fù)雜的因素促成的,任何強(qiáng)凋某一方面而忽視其他方面的認(rèn)識都是不恰當(dāng)?shù),對整個臨床思維能力的提高是不利的。
臨床思維學(xué)習(xí)心得 篇4
四年的大學(xué)生活真的過的好快,轉(zhuǎn)眼間我們即將畢業(yè),進(jìn)入到社會開始人生的另一段征程。想當(dāng)年剛進(jìn)大學(xué)的那段日子還歷歷在目,之后每年都會有新生進(jìn)來,每一年都有不同的感受,現(xiàn)在我們已經(jīng)是最老的學(xué)姐學(xué)長了,我們真的快要畢業(yè)了,一切都恍如昨日,F(xiàn)在剛進(jìn)入實(shí)習(xí)崗位的我才發(fā)現(xiàn),上班好難,賺錢好不容易,回想起大學(xué)里四年的安逸日子,很后悔當(dāng)初沒有多學(xué)點(diǎn)東西,沒有多考些證,沒有多去些地方,沒有多長點(diǎn)知識,沒有多交些朋友,可能人就是這樣,失去了才懂得珍惜,只可惜這世上沒有后悔藥吃。所以現(xiàn)在的我一定要努力,只有這樣才不會讓將來的我后悔失望。
現(xiàn)在的我在藥店實(shí)習(xí),經(jīng)歷了這一個多月的實(shí)習(xí)生活,我發(fā)現(xiàn)臨床醫(yī)學(xué)這一門課對我現(xiàn)在的工作有多么重要,雖然上這門課的時候我每次都去了,但還是感覺沒學(xué)到什么東西,在我的印象中,臨床的老師講課都講得很詳細(xì),講得很好,只是自己當(dāng)初覺得是門考察課所以就沒太在意的混過去了,現(xiàn)在想想真的是很后悔啊。從學(xué)校出來的時候走的匆忙,也沒帶這本厚厚的書過來,真真是書到用時方恨少,上百度搜了下,重新熟悉了下臨床醫(yī)學(xué)的概要,了解到臨床醫(yī)學(xué)概論全書共分為9篇,包括診斷技術(shù)、治療學(xué)、臨床流行病學(xué)、循證醫(yī)學(xué)以及疾病各論,涵蓋了內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、老年病科的常見病、多發(fā)病。強(qiáng)調(diào)了臨床診斷的實(shí)用性,介紹了有關(guān)疾病的診斷、治療原則,以及近年來相關(guān)方面的新知識、新進(jìn)展。是一門過度課程,是連接醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識與臨床專業(yè)知識的橋梁。是研究診斷、治療疾病和醫(yī)患關(guān)系的學(xué)科群,他作為一種應(yīng)用科學(xué),是建立在生物學(xué)、物理學(xué)、化學(xué)、數(shù)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)等學(xué)科基礎(chǔ)上的。
像書中第一章介紹了臨床的常見癥狀、體格檢查和診斷方法,第四章至第十二章按系統(tǒng)分別介紹了內(nèi)、外、婦、兒各科臨床的常見疾病。各個疾病均按病因、病理、臨床表現(xiàn)等等。這些對我現(xiàn)在在藥店上班的工作都是有很大的幫助的。如婦科常見疾病,耳鼻喉科,兒科這些在藥店都是經(jīng)常有人問及的,如果這些常見癥狀都能說得很清楚的話,別人肯定是會很信賴你的,你也能很正確的給病人拿藥,這樣對患者的病情也能起到很好的'作用。雖然上這門課的老師有好幾個,但我相信每個老師應(yīng)該都是上的他們最擅長的一章,所以每節(jié)課的內(nèi)容應(yīng)該都很精辟。想當(dāng)年高考填志愿的時候,我的第一志愿是填的臨床,那時候覺得醫(yī)生是一個很偉大的職業(yè),醫(yī)學(xué)是一門具有科學(xué)性、藝術(shù)性和道德性的學(xué)科,可就因?yàn)榉謹(jǐn)?shù)少了,才選擇了進(jìn)入湘南學(xué)院藥學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí),現(xiàn)在想想雖然有那么一點(diǎn)遺憾,但也不后悔當(dāng)初的選擇,醫(yī)生肩上的擔(dān)子太重了,我怕我扛不起這份責(zé)任,所謂醫(yī)藥一家,作為藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生我也應(yīng)該以一個臨床學(xué)生的標(biāo)準(zhǔn)要求自己,現(xiàn)在在雖然在藥店實(shí)習(xí),有時候經(jīng)常被人服務(wù)員服務(wù)員的叫來叫去,但是我心里一直把自己定位于藥學(xué)專業(yè)的高才生,我將一直以這種標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己,使自己達(dá)到一定的高度,并不斷的學(xué)習(xí)專業(yè)知識,向所有人證明我的能力,向管理者的位置努力。
在學(xué)習(xí)以及實(shí)習(xí)生活中我都發(fā)現(xiàn),人與人的溝通真的很重要,在這個科技高度發(fā)達(dá)的時代,當(dāng)網(wǎng)絡(luò)將我們網(wǎng)在各自的空間,當(dāng)混鋼筋土將鄰居分隔得那么遙遠(yuǎn),本以為就這么冰著吧,世界!可是后來我漸漸明白到溝通在醫(yī)患關(guān)系中顯得那樣的重要。眾所周知,當(dāng)患者不再信任醫(yī)者,當(dāng)醫(yī)者不再受敬于患者,醫(yī)患關(guān)系便日劇惡劣。而這除了醫(yī)療制度本身的不合理和醫(yī)療費(fèi)用的爭端之外,大概就數(shù)這“溝通隔閡”了。因了溝通鴻溝,患者并無所醫(yī),醫(yī)者技無所施。于是,作為一名藥學(xué)生,提前掌握溝通技巧就顯得特別的重要。其實(shí)把話說到心窩里才是明智的。用心去聆聽,用心去說,這一切都明擺著:溝通從心開始。打心里說,才能將信息編碼為信息,才能將要告訴病人的傳遞;從心里聆聽,才能將信息解碼為信息體,才能了解病患;從心理溝通,醫(yī)患便能真誠相待,齊手共抗病魔。
如果當(dāng)初我選擇了臨床醫(yī)學(xué),或許我會成為一名醫(yī)生,但現(xiàn)在我是一名藥學(xué)生,我也必然以嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)要求自己,遵守我們這個行業(yè)的職業(yè)道德,做一行,敬一行,愛一行,以理論知識知道實(shí)踐,在實(shí)踐中領(lǐng)悟書本的精髓,使自己的專業(yè)知識融會貫通,每天進(jìn)步一點(diǎn),爭取早日達(dá)到更高的層次!
臨床思維學(xué)習(xí)心得 篇5
這段時間我利用工作之余認(rèn)真觀看了李教授《臨床思維》的視頻教學(xué),視頻中李教授結(jié)合診治過程中的患者實(shí)例,講了用一種或多種臨床思維方法進(jìn)行分析,得出對病患的正確的診斷。
反復(fù)看了幾次視頻之后,我作為一名住院部的護(hù)理工作者有很深的感觸,我深深地體會到了臨床思維在我日常工作中的重要性。同時也深深意識到了作為一名和病患直接打交道的護(hù)理工作者具備臨床思維在護(hù)理方面的重要性。我所從事的護(hù)理工作在臨床工作中占有十分重要的地位,我們住院部護(hù)理人員是天天最直接、最經(jīng)常接觸病患的,我們每天都經(jīng)過查房、和病患的談心交流,對患者很了解。因此,患者每天的病情變化,哪怕對所患病的看法變化我們都能夠最直接的感受到、接觸到。所以,我們在日常的護(hù)理工作中要善于運(yùn)用臨床思維來發(fā)現(xiàn)病患的問題,及時配合醫(yī)生來幫助病患盡快康復(fù),這樣也能幫助我在工作中更加得心應(yīng)手。
我在住院部已經(jīng)工作近十年了,在這十年中我接觸了很多的患者,他們的情況各異,在工作中我深知獨(dú)立判斷、獨(dú)立決策,以全面的`觀點(diǎn)來幫助患者盡快康復(fù)的重要性。作為一名有豐富護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士不應(yīng)該盲目的執(zhí)行醫(yī)囑,不單純的打針發(fā)藥的重要性,而應(yīng)該協(xié)助醫(yī)生對患者進(jìn)行全面診斷,對患者進(jìn)行結(jié)合實(shí)際的整體護(hù)理,多注意觀察患者,運(yùn)用科學(xué)的臨床思維方法結(jié)合護(hù)理理論知識和病人的實(shí)際情況來對患者進(jìn)行護(hù)理。
自學(xué)習(xí)《臨床思維》這門課以來,我在住院部上班的這些日子,我把學(xué)到的臨床思維運(yùn)用到工作中來,確實(shí)幫了我的大忙,也獲得了值班醫(yī)生的好評和院領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可。記得有一次我護(hù)理了一個病人,她是一位女性,因患有骨盆嚴(yán)重骨折而住院治療,歲數(shù)也不小了,55歲了,2男2女也在這伺候她。骨折的原因是因?yàn)橐淮诬嚨,騎電車在村口被貨車直接撞下車。導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)腫痛、畸形、會陰部疼痛,雙下肢活動受限。入院時血壓60/50mmHg,心肺也正常,神智清晰,和她交流也很好,但面色蒼白,下腹稍壓痛,骨盆擠壓征陽性,分離征陽性,雙下肢活動障礙,末端血運(yùn)感覺存在。入院后接診醫(yī)生給以手術(shù)后抗炎對癥治療。
我在一天早晨給她護(hù)理時發(fā)現(xiàn)她的女兒給她買了不少衛(wèi)生巾,我當(dāng)時也并未多想,不過這個歲數(shù)了還有這個給我留下較深印象?山舆B兩天過后,我發(fā)現(xiàn)病人面色蒼白,口唇發(fā)白,我感覺她有些貧血,就教她多吃些含鐵的食物。聊天中就問病人月經(jīng)的情況,病人有點(diǎn)不好意思的告訴我說她最近兩天來月經(jīng)了,但是很不正常,量特別多。因已經(jīng)到絕經(jīng)年齡,有半年多未來月經(jīng),住院時告訴醫(yī)生已絕經(jīng)半年了,這次來時也未告訴醫(yī)生。我感覺事情不是她想象的那么簡單,就翻開她的病例,發(fā)現(xiàn)病人手術(shù)后一直是皮下注射低分子肝素鈣 ,是為了預(yù)防血栓的。我把這個特殊情況告訴了醫(yī)生,醫(yī)生很重視,再次復(fù)查后,調(diào)整了用藥。這樣過了幾天,晚上我查房時,病人偷偷地拉著我的說月經(jīng)結(jié)束了,身上也輕松了許多,精神狀態(tài)也好多了。我把這種情況再次匯報給醫(yī)生,醫(yī)生結(jié)合她的具體情況,再次給她調(diào)整了用藥,這位患者身體恢復(fù)的很快,很快康復(fù)出院。
事后,接診醫(yī)生對我說,幸虧我及時發(fā)現(xiàn)異常情況,并及時告知他要求調(diào)整用藥,如果我不問患者的實(shí)際情況,只是一味的按照醫(yī)生給開的藥護(hù)理的話,極有可能患者會出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。這件事他很感激我,院領(lǐng)導(dǎo)聽說后也在大會上表揚(yáng)了我。在患者出院的那天,我很高興,她能早日出院也有我的功勞啊。我那時深深地感到我學(xué)習(xí)《臨床思維》是多么及時、有用,也讓我深深意識到作為住院部一名護(hù)理人員,由于平時遇到的病例少,臨床經(jīng)驗(yàn)相對的不足,但我們?nèi)绻芤匀妗?聯(lián)系、 發(fā)展的觀點(diǎn)判斷病人在診治過程中的病情變化,并采取正確的護(hù)理對策,就有利于減輕病人病痛, 促其早日康復(fù)。相反,如果以片面、 孤立、 靜止的觀點(diǎn)看待病人的病情變化,一味機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑,就可能貽誤病情,甚至發(fā)生差錯事故。
護(hù)理工作是一個平凡的職業(yè),我作為一個護(hù)士從事的也是一個平凡的崗位。但我始終覺得我們不能因?yàn)槁殬I(yè)、崗位平凡我們的心態(tài)就淡下來了,有這樣一句話“什么叫不簡單?能夠把簡單的事情千百次做好,就是不簡單。”在以后的工作中,我要多訓(xùn)練和培養(yǎng)臨床思維能力, 學(xué)會從臨床表現(xiàn)、 病情觀察著手,以動態(tài)、發(fā)展的眼光對病人存在的或潛在的護(hù)理問題進(jìn)行護(hù)理評估、 護(hù)理判斷,并實(shí)施有針對性、 預(yù)見性的護(hù)理措施。 使我在護(hù)理工作中做的更好,更好的為病人服務(wù)。
臨床思維學(xué)習(xí)心得 篇6
還記得去年初夏,我們結(jié)束了本科階段的學(xué)習(xí),懷著期待和激動的心情來到了醫(yī)院實(shí)習(xí),轉(zhuǎn)眼為期一年的實(shí)習(xí)輪科就接近尾聲了。經(jīng)過整整一年的輪科,一共輪了10個臨床科室。每個科室都有其鮮明的特色。這一年下來,對醫(yī)院科室設(shè)臵、工作流程都已相當(dāng)熟悉。然而,回顧這段時間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,很是不舍。這一年讓我們走出了象牙塔,是學(xué)校和社會之間的過渡,實(shí)習(xí)的我們儼然已是醫(yī)師的樣子,看到了將來自己工作的樣子。第一次作為醫(yī)生的經(jīng)歷會讓我們銘記一生。在實(shí)習(xí)結(jié)束之際,就從這份實(shí)習(xí)報告中總結(jié)一些優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn),為我們以后的學(xué)習(xí)和工作增加經(jīng)驗(yàn)。
臨床的實(shí)習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。然而臨床和理論學(xué)習(xí)有天壤之別。剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺,對于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的.概念。慶幸的是,我們有帶教老師為我們指引方向,帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn),讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科臨床工作,明確作為一名醫(yī)生的職責(zé)。在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會,同時還不斷豐富臨床理論知識,按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學(xué)查房,病例討論,這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等各方面的能力,對各種常見病,多發(fā)病能較正確地進(jìn)行預(yù)防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。
在這段短暫的實(shí)習(xí)時間里,我的感悟很多很多,就簡要總結(jié)一下:
一.重視病歷文書的書寫
作為一名臨床醫(yī)生,最繁瑣的事當(dāng)屬書寫病歷文書。嚴(yán)格的時間限制,三級查房制度、會診制度、分級護(hù)理制度等在此體現(xiàn)得淋漓盡致。然而對待病歷不能敷衍,病歷是很重要的資料,對了解病人病情、疾病發(fā)展都有不可磨滅的意義,它就是一本“活教材”。實(shí)習(xí)期間,我們學(xué)會了完整住院病歷和門診病歷的書寫,雖然可能算不上優(yōu)秀。
二.扎實(shí)的基礎(chǔ)知識
我發(fā)現(xiàn)大部分的病人還是挺典型的,一個疾病好多癥狀書上都是有的。看待疾病不能想當(dāng)然,更不能似懂非懂。每次遇到一個疾病,就對照教材,從而對疾病從發(fā)生、發(fā)展、臨床表現(xiàn)、治療、轉(zhuǎn)歸以及預(yù)防等方面有了整體的認(rèn)識。再回頭看老師的治療,沒有一條是脫離治療原則的。所以我深深明白,醫(yī)學(xué)是嚴(yán)謹(jǐn)?shù),決不能自以為是。這看似簡單的診斷和治療,其實(shí)都是扎實(shí)的基礎(chǔ)知識所造就的。這就要求我們不斷學(xué)習(xí)鞏固,不斷提升自己。
三.深入人心的無菌觀念
在外科實(shí)習(xí)的時候,從換藥、拆線到每次進(jìn)手術(shù)室都是緊張的。洗手、穿手術(shù)衣、戴手套每個過程都是嚴(yán)格無菌操作。對于初入臨床的我們,難免會犯錯誤。然而外科系統(tǒng)的我們,無菌觀念就是一切,所以在實(shí)習(xí)過程中,也刻意地提醒自己注意無菌操作。實(shí)習(xí)期間看了 很多的骨科、肛腸科等手術(shù),以及宮腔鏡、腹腔鏡、輸尿管鏡等微創(chuàng)手術(shù),對外科疾病的診斷、手術(shù)指征、術(shù)前準(zhǔn)備、基本術(shù)式、手術(shù)流程都熟悉了。
四.正確看待輔助檢查的文字報告
在多個科室輪科時都遇到過,印象最深的是在影像科。患者膝關(guān)節(jié)正側(cè)位片的報告和膠片已經(jīng)拿走了,可是過了20分鐘病人回來了。他說:“醫(yī)生說你們這個報告有點(diǎn)問題,醫(yī)生看片子說我髕骨曾經(jīng)骨折過,你們怎么沒報呢?”事實(shí)上這個病人髕骨確實(shí)骨折過,是在骨科醫(yī)生看出來之后才回想起來的,最后影像科醫(yī)生仔細(xì)看也看出了髕骨骨折的痕跡。這次我深深明白了自己看報告是由多么重要,而不是看文字有多么重要了。在骨傷科、泌尿外科的老師們都是自己看原片,當(dāng)然原片和報告不相符的情況也是有的。
五.醫(yī)學(xué)要“!币惨胺骸
現(xiàn)在臨床分科越來越細(xì),醫(yī)生的分工也越來越細(xì),這就要求我們對自己的專業(yè)知識要精通,甚至達(dá)到爐火純青的地步。對?撇,從各個方面去熟悉把握、去探索研究發(fā)展,爭取達(dá)到最好的治療效果。然而事實(shí)上,每個病人都是不同的,也不可能只有一種疾病。這就要求我們對本專業(yè)以外的常見病多發(fā)病的處理也能得心應(yīng)手,盡最大可能去解除病人的所有痛苦。所以一個高級的醫(yī)生,是專才,也是全才。
六.與時俱進(jìn)的醫(yī)學(xué)
在實(shí)習(xí)期間,每個科室都能看到“xx指南”,我也有幸讀了20XX年版和20XX年版的《糖尿病指南》。發(fā)現(xiàn)每次的指南對于疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)以及治療方案等方面還是有點(diǎn)差別的。指南對于我們臨床醫(yī)生來說,就是指路的明燈。所有的事物都在進(jìn)步發(fā)展,醫(yī)學(xué)更不能例外。無論內(nèi)科外科,國內(nèi)國外,醫(yī)學(xué)的發(fā)展有時總是超乎人們想象。所以,當(dāng)今的臨床醫(yī)生,必然也是與時俱進(jìn)的。
七.給患者多一點(diǎn)點(diǎn)關(guān)懷
我見過整天待在值班室對病人冷淡的醫(yī)生,也見過視病人如親人向家屬耐心解釋病情的醫(yī)生。我覺得每個患者相對我們來說都是脆弱的,他們都希望得到醫(yī)生的關(guān)懷,哪怕是查房的時候多問候幾句。有時候病人對醫(yī)生的信任,不僅僅取決于療效。也許,我們可以做的,不僅僅是依靠藥物、手術(shù)使他們恢復(fù)健康,也許,我們還可以做的更多。
還有很多很多的收獲,不能一一敘述了,簡單的言語顯得蒼白?梢宰院赖卣f,這一年實(shí)習(xí)是我最難忘的時光。老師們的言傳身教、潛移默化,使得我在工作中不斷的進(jìn)步和提升,也為我將來走向工作崗位樹立了榜樣。無論從病歷文書、疾病診斷治療、和病人家屬的溝通等各個方面,我們早已沒有了當(dāng)初的迷茫。
很感激醫(yī)院的培養(yǎng),感激每一位帶教老師的諄諄教導(dǎo)、盡職盡責(zé)。將來 ,我們必定將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實(shí)牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,為“大醫(yī)精誠”而努力奮斗!
臨床思維學(xué)習(xí)心得 篇7
來到江西省兒童醫(yī)院兒外科后,通過學(xué)習(xí)實(shí)踐,我進(jìn)一步認(rèn)識到自身存在的差距。遇有問題及時請教老師。業(yè)余時間,對醫(yī)院組織的護(hù)理知識學(xué)習(xí)班我每期必到。此外,我還經(jīng)常到醫(yī)院圖書館查閱資料,注意收集相關(guān)的文字材料。
我感覺到他們?nèi)诵曰墓芾?首先是良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作,多元的護(hù)理人員梯隊(duì)。每一個病房的護(hù)理隊(duì)伍都設(shè)有護(hù)士長、?谱o(hù)士及臨床護(hù)士,大家在完成本職工作的同時又互相協(xié)作,確保病房的護(hù)理質(zhì)量,另外,儀器常規(guī)管理、調(diào)試、保養(yǎng)、維修及備件的購買;健康服務(wù),護(hù)理用品的更換和補(bǔ)充、保管等;醫(yī)療秘書,負(fù)責(zé)接待、內(nèi)外聯(lián)系及醫(yī)療文件的統(tǒng)計、整理和保管;衛(wèi)生員,負(fù)責(zé)病房衛(wèi)生 ( 要求達(dá)到一塵不染的效果 ) 。
三個月來,我不僅熟練掌握了PICC置管技術(shù)和兒外科胃腸外營養(yǎng)液的配置方法,而且了解了小兒腹腔鏡手術(shù)(如腹腔鏡疝氣修補(bǔ)術(shù)、腹腔鏡闌尾切除術(shù)、腹腔鏡腹腔探查術(shù)等)、急癥兒外科手術(shù)(如闌尾炎、嵌頓疝、腹股溝斜疝、腸套疊、腸梗阻、腸扭轉(zhuǎn)等)。
小兒普通外科手術(shù)(如先天性巨結(jié)腸、直腸及結(jié)腸息肉、肛瘺、小兒門脈高壓癥、理性脾切除等)、新生兒外科手術(shù)(如先天性肥厚性幽門狹窄、先天性腸旋轉(zhuǎn)不良、先天性腸閉鎖及腸狹窄、先天性巨結(jié)腸等)等各種手術(shù)術(shù)式,還嫻熟掌握了圍手術(shù)期的.護(hù)理技能,為將來我院開展兒外科新的護(hù)理技術(shù)項(xiàng)目奠定了護(hù)理基礎(chǔ)。
每天還會排護(hù)士去參觀手術(shù),了解手術(shù)過程,更知道患兒在不同的手術(shù)術(shù)后的護(hù)理重點(diǎn)。他們還制定了臨床路徑,新患者入院后可直接按照路徑做準(zhǔn)備治療,大大的縮短了治療時間。
進(jìn)修期間,江西省兒童醫(yī)院的 “優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)士長帶領(lǐng)下開展了以下五個服務(wù)舉措。
1、開展多種形式的人性化護(hù)理服務(wù),營造關(guān)心病兒、愛護(hù)病兒、尊重病兒、幫助病兒的氛圍,加強(qiáng)與患兒家長的溝通交流,滿足家長知情需求;延伸護(hù)理服務(wù),建立出院回訪制度,新生兒實(shí)行責(zé)任護(hù)士在住院期間每周電話與患兒家長溝通交流一次,與患兒出院當(dāng)天電話問候并給予喂養(yǎng)指導(dǎo)。
2、在現(xiàn)有條件下,營造溫馨、舒適的住院環(huán)境,張貼兒童卡通畫使患兒在輕松、愉快中接受治療 。
3、病房設(shè)立意見本,護(hù)士長及時對家長提出的意見給予反饋。定期召開患兒家屬座談會,對服務(wù)效果進(jìn)行評價,持續(xù)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。
4、實(shí)施APN排班模式,制定了適合兒科特點(diǎn)的護(hù)理記錄單,簡化護(hù)理記錄,減少護(hù)士文字書寫時間,讓護(hù)士回歸到病人身邊。
5、設(shè)置便民措施:備有剪刀、針線包、梳子、鏡子、報紙及健康教育手冊等使患兒在住院期間,家長有賓至如歸的感覺。
進(jìn)修生活是充實(shí)而愉快的,伴隨著許多新的體驗(yàn)以及收獲,現(xiàn)在回首這三個月,審視自身的改變。在江西省兒童醫(yī)院進(jìn)修的日子,我的專業(yè)知識得到了鞏固和增長,學(xué)會了很多先進(jìn)的技術(shù)、方法;還有一個重要的收獲就是觀念上的改變。我現(xiàn)在為自己的付出和收獲感到快樂。我也決心要把學(xué)到的知識和理念帶回到自己的工作崗位中,為我們小兒外科盡一份自己的力量。
臨床思維學(xué)習(xí)心得 篇8
回想剛剛開始學(xué)習(xí)《臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論》時,老師告訴我們,這是一門過渡課程,是連接醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識與臨床專業(yè)知識的橋梁。這本書介紹了描述疾病的癥狀,提供采集病史的基本方法等一些基本的醫(yī)學(xué)知識。這本書深層的含義是滿足所有未來醫(yī)生的愿望,開始接觸病人的情況,對真正的醫(yī)生的作用,而不僅僅是一個只會讀書不會實(shí)踐的大學(xué)生。醫(yī)學(xué)是一門具有科學(xué)性、藝術(shù)性和道德性的學(xué)科,醫(yī)學(xué)生在這三個方面都要做好。而我也將老師的教誨銘記在心,認(rèn)真聽講,努力消化吸收文字代表的知識。
《臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論》給我們介紹了醫(yī)學(xué)發(fā)展史,而作為一名醫(yī)學(xué)生,了解醫(yī)學(xué)起源、發(fā)展以及醫(yī)學(xué)模式是首要任務(wù)。我認(rèn)識了原始社會的原始醫(yī)學(xué)、古代奴隸社會的東方醫(yī)學(xué)、古希臘醫(yī)學(xué),還有中世紀(jì)以防治疫病為主的歐洲醫(yī)學(xué),以及日新月異發(fā)展的當(dāng)代醫(yī)學(xué)。這些都讓我感到了醫(yī)學(xué)的博大精深,同時我也認(rèn)識到了醫(yī)學(xué)這門課程的重要性。作為醫(yī)學(xué)科學(xué)和衛(wèi)生發(fā)展的歷史總結(jié),工作企鵝1760405151它必然隨著人們對醫(yī)學(xué)認(rèn)知的深化不斷的發(fā)展和變,對人類社會今后的臨床指導(dǎo)和相關(guān)總結(jié)有重要的意義。我要告訴我的學(xué)弟學(xué)妹們,醫(yī)者的驕傲,就是救死扶傷;醫(yī)者的榮譽(yù),就是被稱為“白衣天使”。
我對此的`看法是,這是我們作為醫(yī)學(xué)生的第一次專業(yè)醫(yī)學(xué)啟蒙課程。當(dāng)我剛考入醫(yī)學(xué)院時,心中只有茫然,對于未來要面對的要承擔(dān)的責(zé)任一無所知。然而,經(jīng)過學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)導(dǎo)論課,我懂得了為醫(yī)者的責(zé)任,認(rèn)識到了“白衣天使”這個神圣的稱呼代表著怎樣沉重而偉大的使命。
醫(yī)學(xué),其實(shí)是一門道德和藝術(shù)并的科學(xué)。對真理的追求,對解除人類病痛的堅定,都是醫(yī)者心中的信仰,巋然不動。我們不是為了金錢而鉆研,也不是為了虛名而奮斗。
當(dāng)一名合格的醫(yī)學(xué)生,知識要廣,專業(yè)要精。這些也都是我們的老師常講的。知識廣,是指要對醫(yī)學(xué)有一個整體的認(rèn)識和了解,這是因?yàn)槿梭w是一個有機(jī)的整體,不能只了解局部而忽略整體。而專業(yè)要精,則是指要對你將來從事的醫(yī)學(xué)?朴猩钊氲牧私夂驼J(rèn)識,正是術(shù)業(yè)有專攻。
老師們用他們的一個個真實(shí)的病例告訴我們,在醫(yī)學(xué)方面有許多方面是要多加注意的,如何成為一名嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的合格醫(yī)生并不是一件非常容易的事情。因此為了掌握精湛的醫(yī)術(shù),我們醫(yī)學(xué)生應(yīng)該做到:重視理論課的學(xué)習(xí),學(xué)好基礎(chǔ)課,掌握扎實(shí)的基礎(chǔ)理論知識,重視每一節(jié)實(shí)驗(yàn)課的學(xué)習(xí),培養(yǎng)好動手能力,培養(yǎng)科學(xué)精神和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲袘B(tài)度,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,以提高自己的綜合實(shí)踐能力。
追溯醫(yī)學(xué)歷史,我深深的被醫(yī)學(xué)的發(fā)展所折服。醫(yī)學(xué)的探索從古代到現(xiàn)在,從落后到先進(jìn),都在告誡每一個從醫(yī)者:蛇形杖的標(biāo)志,代表著對生命的敬畏,值得我們一代又一代前仆后繼努力探索。即使是在條件落后的年代,從醫(yī)者也從沒有放棄對生命對健康的探尋鉆研。
醫(yī)者的心里,永遠(yuǎn)保留著懸壺濟(jì)世的博愛之心。世間,唯有真愛支撐我們在醫(yī)學(xué)的道路上穩(wěn)步前行。我們現(xiàn)在做的,以及以后要做的,是救死扶傷的大事,是為了世人的生命和健康而努力的事,是為整個人類謀福祉的事。懸壺濟(jì)世,不悔仁心,我將永遠(yuǎn)牢記在心。
仰望白求恩等優(yōu)秀先輩,我只想說:你們永遠(yuǎn)是我們心中的楷模。醫(yī)者的光輝和追求是那么的高尚而無私,例如在那些給我們講課的醫(yī)生教授身上,我也看到了作為醫(yī)師的責(zé)任心與歲月和知識留下的沉穩(wěn)和睿智。我深深的被這份沉穩(wěn)和睿智所吸引,期盼著自己也能走到這光輝的一步,F(xiàn)在的醫(yī)學(xué)生所享受的如此豐富的資源和如此嚴(yán)謹(jǐn)系統(tǒng)的教學(xué),都建立在醫(yī)學(xué)前輩們的不畏艱辛刻苦鉆研下,每一個醫(yī)學(xué)生都應(yīng)當(dāng)不懼繁瑣,不懼挫折,奮力前行,實(shí)現(xiàn)自身的價值。
當(dāng)我步入神圣醫(yī)學(xué)學(xué)府的時刻,謹(jǐn)莊嚴(yán)宣誓:我志愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué),熱愛祖國,忠于人民,恪守醫(yī)德,尊師守紀(jì),刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)。救死扶傷,不辭艱辛,執(zhí)著追求,為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生!當(dāng)我老了,我仍會記得當(dāng)初的誓言:健康所系、性命相托!我會為我這一生從事醫(yī)學(xué)事業(yè)而驕傲,我會我身為一個醫(yī)生拯救生命免除病患而自豪。
之前,我一直都以為,醫(yī)生做的只是治病的事,別的事情不用管。但是老師們卻教導(dǎo)我們,我們能為患者做的,并不僅僅是治好他的疾病。比如,在很多重大疾病目前條件根本無法治愈的情況下,我們在精神上對患者的鼓勵與安慰,恰恰也最有用的良藥。放松愉悅的心情會對患者的病情恢復(fù)有很大的幫助。我們需要的不僅僅是手上的技術(shù),也要掌握與患者交流的技巧和方法,讓患者從內(nèi)心里相信自己,相信自己能夠戰(zhàn)勝病魔;不僅僅要能治好疑難雜癥,更要懂得提前預(yù)防疾病,將患者的痛苦降到最低值。
路漫漫其修遠(yuǎn)兮,吾將上下而求索。前途不可估量,但我們從醫(yī)者將會繼續(xù)懷揣著救死扶傷的夢想,穩(wěn)穩(wěn)前行,向著比遠(yuǎn)方更遠(yuǎn)的方向邁進(jìn)。
臨床思維學(xué)習(xí)心得 篇9
通過這一學(xué)期的學(xué)習(xí),讓我對臨床醫(yī)學(xué)新進(jìn)展這門課程產(chǎn)生了濃厚的興趣,拓展了視野,同時也讓我認(rèn)識了幾位風(fēng)格迥異但同樣知識淵博的老師。這門課程雖然授課時間比較緊促,但涉及的內(nèi)容廣泛,涵蓋多個學(xué)科,不僅包括臨床專業(yè)的新進(jìn)展,還包括信息技術(shù)的新進(jìn)展,這是我們我們臨床常用的,卻是不懂所以然的盲區(qū),更不要說最新的動態(tài)及國家發(fā)展的方向了,這次課程的學(xué)習(xí)真是大飽眼福。
4月19日來自北京同仁醫(yī)院楊金奎老師分別介紹《認(rèn)識糖尿病》、《糖尿病的百年回顧》、《中國2型糖尿病防治指南介紹》這三個方面的內(nèi)容。糖尿病是危害人類健康的常見病,隨著社會的發(fā)展及生活水平的不斷提高,飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生改變;還有農(nóng)村人口城市化,體力勞動減少,腦力勞動增多,再加上人口老齡化,使糖尿病的發(fā)病率在逐年上升。據(jù)英國《每日郵件》報道,英國國家醫(yī)療服務(wù)體系的精神病醫(yī)學(xué)家,麥克斯.彭伯頓醫(yī)生在周刊雜志《旁觀者》中寫到:作為一名醫(yī)生,從醫(yī)學(xué)的角度上來講,他寧愿染上艾滋病也不愿患上2型糖尿病。這聽起來可能會讓人覺得很震撼,然而他說事實(shí)可以證明:2型糖尿病的預(yù)后比艾滋病的要嚴(yán)重很多。他總結(jié):最近的數(shù)據(jù)顯示,多虧高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法,艾滋病已經(jīng)不再影響患者的壽命長短,然而,2型糖尿病卻能剝奪患者10年的壽命。糖尿病是一種慢性終身疾病,因此其治療是以長期有效的控制血糖、防止或延緩并發(fā)癥的發(fā)生,發(fā)展為原則。這次課程通過對糖尿病的知識系統(tǒng)的回顧,有了更全面的認(rèn)識,為我們在社區(qū)開展健康教育、宣傳、指導(dǎo)奠定了堅實(shí)的基礎(chǔ),社區(qū)醫(yī)生肩負(fù)著糖尿病知識推廣重?fù)?dān),責(zé)任重大。對于我本人來說,受益非常大,家屬好幾位是糖尿病,對他們很好的.健康指導(dǎo)有了扎實(shí)的理論基礎(chǔ)。
4月26日來自天壇醫(yī)院的神外科王伊龍老師給我們講授了“腦血管疾病研究的進(jìn)展與方向”,作為一名社區(qū)醫(yī)生我們近距離接觸全國知名專家,了解了腦血管疾病的治療國內(nèi)外最新動態(tài),也掌握了一些藥物使用的最佳方案。團(tuán)隊(duì)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲心芰Ω俏覀儦J佩有加。
5月10日來自國家衛(wèi)計委統(tǒng)計信息中心孟群主任介紹衛(wèi)生信息化這幾年的進(jìn)展,以及存在的問題。醫(yī)療信息化在我們?nèi)粘9ぷ髦泻艹S,但是具體的運(yùn)作及未來的發(fā)展方向我們是知之甚少,這次孟主任的課給我們進(jìn)行了普及,平谷區(qū)即將推行的醫(yī)聯(lián)體概念也不再是模糊的概念,對于孟主任重點(diǎn)介紹的“醫(yī)療一卡通”的我們也非常期待,因?yàn)楦鞯蒯t(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的不均衡,要想達(dá)到全國統(tǒng)一使用,可謂是前景美好,困難重重,我們拭目以待。
5月24日基層衛(wèi)生司社區(qū)衛(wèi)生處周巍副處長介紹社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的現(xiàn)狀、主要問題及處理存在的問題對策。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是提供基本衛(wèi)生服務(wù),提高人民健康水平的重要保障。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋廣泛、方便群眾、能使廣大群眾獲得基本衛(wèi)生服務(wù),也有利于滿足群眾日益增長的多樣化衛(wèi)生服務(wù)需求。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主、防治結(jié)合,有利于將預(yù)防保健落實(shí)到社區(qū)、家庭和個人,提高人群健康水平。 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可以將廣大居民的多數(shù)基本健康問題解決在基層。積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),有利于調(diào)整城市衛(wèi)生服務(wù)體系的結(jié)構(gòu)、功能、布局,提高效率,降低成本,形成以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ),大中型醫(yī)院為醫(yī)療中心,預(yù)防、保健、健康教育等機(jī)構(gòu)為預(yù)防、保健中心,適應(yīng)社會主義初級階段國情和社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的城市衛(wèi)生服務(wù)體系新格局。所以通過學(xué)習(xí)更加明白自己身上的重?fù)?dān),在臨床工作中積極的發(fā)揮作用,更好地為老百姓提供服務(wù),全科醫(yī)學(xué)乃至社區(qū)衛(wèi)生的服務(wù)發(fā)展靠在基層的我們好好的守護(hù)及努力。
通過短短幾節(jié)課的學(xué)習(xí),理論知識逐漸增強(qiáng),科研視野不斷拓展,在未來的工作中以嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)要求自己,遵守我們這個行業(yè)的職業(yè)道德,做一行,敬一行,愛一行,以理論知識指導(dǎo)實(shí)踐,在實(shí)踐中領(lǐng)悟書本的精髓,使自己的專業(yè)知識融會貫通,每天進(jìn)步一點(diǎn),爭取早日達(dá)到更高的層次。因?yàn)獒t(yī)學(xué)是一門具有科學(xué)性、藝術(shù)性和道德性的學(xué)科,我們醫(yī)生就要做這方面的“科學(xué)家”、“藝術(shù)家”和“道德家”。如果說建議的話,不妨再加些醫(yī)學(xué)倫理及醫(yī)學(xué)藝術(shù)修養(yǎng)方面的課程,讓大家通過這個課程班不光在專業(yè)上有所提升,整體素質(zhì)不斷的提高。
臨床思維學(xué)習(xí)心得 篇10
護(hù)理部派我到北醫(yī)三院參加臨床護(hù)理科研研討班,培訓(xùn)班學(xué)習(xí)感悟如下:
開幕式上,xx、xx主任給學(xué)員講述科研思維與臨床護(hù)理決策、如何利用科研思路解決臨床問題,幫助學(xué)員打破對護(hù)理科研的恐懼感。
護(hù)士們要打破一些固定思維,例如:我不會做研究,我沒學(xué)過怎么寫論文,科研這種事情有人做就行了,我可以不寫。但是誰也不是剛生下來就會用筷子,幾乎所有的技能都是經(jīng)過實(shí)踐來掌握的。說沒時間?NO,其實(shí)是我們浪費(fèi)了太多可以讓自己變得有價值的時間。我們在手機(jī)上刷抖音、吃雞,可能覺得當(dāng)時很有意思,但是這些又能留下什么?如果利用時間做一些研究或者寫論文,雖然枯燥,可是這件事情可能使很多人受益,這是在做有價值的事情。對一個護(hù)士來說,只會技術(shù)性的操作,那她就只是護(hù)士,很多年之后會變成老護(hù)士,但是如果她又有技術(shù)又搞科研,那就厲害了,多年之后她是一名護(hù)理專家。其實(shí)從老護(hù)士到護(hù)理專家,跨過那簡單的一步就行,就是去做研究。
通過這次學(xué)習(xí)我深深體會到了做科研不是一個人的事情,需要的是一個團(tuán)隊(duì)。因?yàn)橐豁?xiàng)研究不是只一個人就能完成,團(tuán)隊(duì)里的每個人要有自己的角色,而且有自己拿手的技術(shù),例如:文獻(xiàn)搜索、英文文獻(xiàn)閱讀提取、文獻(xiàn)管理、數(shù)據(jù)收集、與患者的溝通交流、數(shù)據(jù)分析、論文整合等等,我們每一個人都要發(fā)揮自己的長處、優(yōu)點(diǎn)、技能來實(shí)現(xiàn)自己的價值。每一個研究專家背后都有一個強(qiáng)大的團(tuán)隊(duì)支持著她。
這次培訓(xùn)班在北醫(yī)三院開展,我看到了生機(jī)勃勃的科研力量。每一位主持的護(hù)士長都在核心期刊上發(fā)表論文5-10篇以上,甚至發(fā)SCI的人都有很多。他們都是科研的.骨干力量,不僅有科研才能還很有口才,整個主持過程落落大方、妙語連珠。她們是這個科研團(tuán)隊(duì)的承上啟下的中堅力量。我私下里和她們交流,發(fā)現(xiàn)她們每一個人都很有緊迫感,覺得一天不學(xué)習(xí)就跟不上大家的步伐。我深受感觸!要加緊學(xué)習(xí),不斷前進(jìn)。
患者信息的電子化管理。很多大醫(yī)院科研的開展依托著患者信息化管理,例如:北醫(yī)三院護(hù)理部蘇春燕老師的臨床護(hù)理科研實(shí)踐分享,她的論文:行為改變分階段理論模式在59例腹膜透析病人容量控制中的應(yīng)用,就把北醫(yī)三院強(qiáng)大的患者信息管理系統(tǒng)展示出來。出入量、蛋白攝入量、磷的攝入量等數(shù)據(jù)的記錄和收集這些非常繁瑣的工作量,借助信息電子化管理,研究的過程事半功倍。
在最后一天上午的學(xué)習(xí)中,我遇到了王志穩(wěn)老師講循證護(hù)理個案論文的書寫。他用小麥、面粉、面團(tuán)、饅頭的故事形象地給我們介紹了原始研究、系統(tǒng)分析、Meta分析、指南的“制作過程”。整個課程生動、幽默、附帶人生哲理。讓我有一種聽君一席話勝讀十年書的感受。她的介紹讓我把對循證護(hù)理的模糊認(rèn)識又上升到了一個嶄新的層次。在臨床中要應(yīng)用循證的方法、要用循證的思維去解決問題,并把整個應(yīng)用的過程寫出來,成文、成研究性文章。
另外,我通過這次培訓(xùn)班還進(jìn)一步學(xué)習(xí)了如何申請專利,提高專利意識。我給普外科車新穎發(fā)了一些專利認(rèn)證的資料,實(shí)現(xiàn)資源共享,共同提高。學(xué)習(xí)了一些文獻(xiàn)的管理工具EndNote、mendeley 、醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)王、新科學(xué)等工具的應(yīng)用,這些工具的掌握也是驚喜和意外收獲。了解了審稿的過程,如何使自己的文章更有質(zhì)量,能高效過審。如何申請國自然等基金課題項(xiàng)目申請。蘇春燕老師鼓勵我們寫SCI和英文論文。向王艷老師學(xué)習(xí)量表和問卷的設(shè)計和信效度的研究,受益匪淺,我還向王艷老師詢問了一些問卷設(shè)計的問題,也留了她的聯(lián)系方式。
最后,一位澳大利亞的護(hù)理研究學(xué)者告訴我們:一定要捆綁團(tuán)隊(duì),只有有了很好的團(tuán)隊(duì),團(tuán)隊(duì)內(nèi)部互相鼓勵、在完成每一步的時候,一起慶祝成績,激勵自己,繼續(xù)前進(jìn)。
感謝這次學(xué)習(xí)機(jī)會,我會從自身做起,鼓勵自己創(chuàng)作、鼓勵周圍的護(hù)士開展科研訓(xùn)練,一步一步展開學(xué)習(xí)!
臨床思維學(xué)習(xí)心得 篇11
離開學(xué)校踏入臨床實(shí)習(xí)以來,我在學(xué)習(xí)、工作、生活、思想上成熟了很多,臨床實(shí)習(xí)鑒定。在實(shí)習(xí)期間,讓我感覺到有很多學(xué)不完的醫(yī)學(xué)知識。雖然在校時自我認(rèn)為自己的理論知識學(xué)得很扎實(shí),但是來到醫(yī)院實(shí)習(xí)后才發(fā)現(xiàn)自己學(xué)到那點(diǎn)“雞毛蒜皮”的知識遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足。這不得不迫使我重溫每科的理論知識。在工作上讓我體會了醫(yī)學(xué)上的緊急性、危險性、服務(wù)性和技術(shù)性。學(xué)會了五心:關(guān)心、耐心、愛心、同情心、責(zé)任心,也明白了我們醫(yī)務(wù)人員的一言一行對病人的重要性。所以我們在技術(shù)上更應(yīng)該做到精益求精,一絲不茍。
剛進(jìn)科室時,什么都不知道,什么都不懂,不知道該干些什么,更不知道該怎樣去做,當(dāng)時感到很迷茫埃當(dāng)時去的時候正好是上午醫(yī)生剛剛查完房,在處理病例,我就站在那里,手足無措的,現(xiàn)在想想還有點(diǎn)好笑,當(dāng)時正不知道干什么時一個學(xué)妹把我從那種窘境中解脫了出來,她告訴我在科室需要注意什么,什么時候需要干些什么,該怎樣去做,我很感激啊,當(dāng)時心里熱乎乎的。后來帶教我的老師忙完后給我介紹了有關(guān)科室的各項(xiàng)規(guī)章制度和情況,并囑咐我以后什么有什么不懂得話可以問她,或者向那些學(xué)妹請教。最后并嚴(yán)肅的告訴我再跟病人作交流時一定要注意語言和用詞,免得給病人和醫(yī)院帶來一些不必要的麻煩,還好在學(xué)校時老師有講過關(guān)于和病人交流的技巧等方面的知識,要不當(dāng)時肯定要被我的帶教老師的那種嚴(yán)肅態(tài)度嚇掉三魂六魄了。
到病房實(shí)習(xí),接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)技能操作。實(shí)習(xí)的最大及最終目的'是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會,同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我們會在工作之余查找書籍,或向老師及更多的人請教,以更好的加強(qiáng)理論知識與臨床的結(jié)合。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學(xué)查房,病例討論,這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等各方面的能力。
臨床思維學(xué)習(xí)心得 篇12
轉(zhuǎn)眼之間,我到臨床實(shí)習(xí)已有3個星期了。實(shí)習(xí)是將我們所學(xué)的理論知識付諸于實(shí)踐的良好開端,是我們邁向臨床的第一步。
在附院實(shí)習(xí)的3個星期里,讓我感慨萬千。實(shí)習(xí)的第一天,我覺得自己很迷茫,對臨床的工作處與比較陌生的狀態(tài),也對與自己再這樣得新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型得概念.慶幸得是,我們有老師為我門介紹血液科的情況,介紹一些規(guī)章制度,使得我們在短時間內(nèi)進(jìn)入了狀態(tài)。在實(shí)習(xí)過程中我們每天做的最多的就是查房、寫病歷、病程記錄、出院小結(jié)等等,就是這些看似簡單的內(nèi)容卻磨練了我的意志和耐心,老師一而再再而三的修改而我一而再再而三地重抄,我知道這是老師對我的嚴(yán)格要求,對我以后的`醫(yī)學(xué)生涯打下很不錯的基礎(chǔ)。
靜下心來總結(jié)了一下,首先就是體會到什么是“書到用時方恨少”,對我來說,我的理論知識學(xué)的自我感覺還不錯,但在查房老師問我一些相關(guān)的知識時我卻啞口無言。其次,動手能力不強(qiáng)。臨床實(shí)習(xí)的一大特點(diǎn)就是有動手操作的機(jī)會,如我在血液科做的骨穿、心內(nèi)側(cè)心電圖、測肌紅肌鈣、BNP等,第一次做的時候總是手忙腳亂的,頻頻在細(xì)節(jié)上出錯。再次,到病房實(shí)習(xí),接觸最多得是病人,我們剛到臨床的實(shí)習(xí)生最重要的一件事就是問病史,雖然我們在學(xué)診斷、內(nèi)科是有過問診的經(jīng)歷,可這回到了臨床思路變得不清晰了,往往疏忽關(guān)鍵內(nèi)容。最后,老師工作繁忙,花在我們身上的時間是有限的。
雖然實(shí)習(xí)的過程中會遇到種種困難,但我會保持十足的動力和干勁,在接下來的日子里我應(yīng)加強(qiáng)我的臨床思維的培養(yǎng)、加強(qiáng)各方面能力的培養(yǎng)。
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