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      2. 英國培訓心得體會

        時間:2022-07-21 14:21:23 心得體會 我要投稿

        英國培訓心得體會5篇

          某些事情讓我們心里有了一些心得后,不妨將其寫成一篇心得體會,讓自己銘記于心,這么做可以讓我們不斷思考不斷進步。那么心得體會怎么寫才恰當呢?下面是小編為大家收集的英國培訓心得體會,希望能夠幫助到大家。

        英國培訓心得體會5篇

        英國培訓心得體會1

          從中國時間20xx年7月1號凌晨十二點半在白云國際機場起飛后,經(jīng)過七個多小時的飛行,終于在迪拜機場降落了。在迪拜機場逗留了三個小時,當?shù)貢r間早上八點,可以上飛機了,十分鐘之后,飛機起飛了,因為時差的關系吧,飛了七個小時后,到倫敦上空的時候,時間才走到十二點,看到Embassy CES來接我們的老師后,我們與高中班的同學分開了,上高速了。沿途感受最深的是到處都是綠色的樹林,農(nóng)場,英國風格的房子隱約的在樹叢中一閃而過,。五點多到了學校,安頓下來,八點半,外面的天空還是亮的。(八點半等于是國內(nèi)凌晨二點半)我們在布萊頓開始了為期十周的學習,最后的二周我們安排在不同的北倫敦小學實習。這次的外出學習讓我大開眼界,增長了不少見識。下面從三方面來進行分享:

          Embassy CES是一間語言學習機構下的一個學院,學校占地面積不大,交通方便,布萊頓的這間學院有很多來自世界各地的學生學習英語,學生當中有大學生,高中生,也有象我們已經(jīng)工作的成人,我上課的國際班里還有一個是四十多歲的意大利女士,她的大女兒已經(jīng)出來工作了,但她還來英國學習英語,這是她第二次過來學習了。請看幻燈片,這就是我們學習了十周的地方。

          第一周到第四周,我們初中班和小學班混合分成兩個班上課,上午從八點半上到十二點,中途十點左右下課休息二十五分鐘左右,下午十二點五十分又開始上課,一直上到二點十分。下午有時會集中兩個班一起上大課。這四周上午上課的內(nèi)容主要是圍繞課堂的教學法,如何開展英語教學,其中包括聽力、詞匯、閱讀、口語、語法等教學方法,下午是上文化課,老師讓我們選擇想了解的風俗文化或政治,教育體制等來制訂上課內(nèi)容,有時還會布置作業(yè),作業(yè)一般是以小組為單位完成,以Presentation為主,第一天我們進行了一次口語考試,學習到第三周的時候再進行了一次口語考試,沒有公布成績,完全沒有考試的壓力。到了第四周,我們進行了第一次試教,繼續(xù)以小組為單位進行mini teaching。老師根據(jù)我們上課的表現(xiàn)總結出要注意的地方,然后布置第九周的任務,再上第二次試教。因為第五周開始,我們根據(jù)各人的學習水平分到國際班上課了。我和另外兩個同學分到了ROSIE的國際班上課,國際班的學生大概是十五人左右一個班,每周都會有同學畢業(yè)離開,也會有新同學加入。國際班上課的模式與之前的教學班上課完全不同。我上的是中等水平的國際班,每周一上午第一節(jié)課進行測驗,如果完成試卷的可以離開課室休息,到指定的時間回教室做聽力就可以了。做完聽力后會交換批改試卷,老師評講答案。休息二十分鐘后,一般會外出做調(diào)查訪問。就象實踐活動一樣,先下發(fā)調(diào)查問卷,二人一組,老師帶著我們外出,我們到過的地方有博物館,購物街,碼頭,圖書館,目的就是要讓我們多與實際生活聯(lián)系,多用口語去采訪居民。老師上的課非常生動,真的體現(xiàn)以人為本教育理念。我記得有一個星期上的是有關食物的內(nèi)容,五天的課程里,有三天老師都帶食物回來讓我們品嘗,親身感受那些食物的味道,做法及區(qū)別。(不過在課堂上我遇到了尷尬的場面,老師有時提到的英語表達,我記得教科書里是另一種表達,就向老師提出可以這樣表達嗎,老師說的一句話讓我不好意思,因為她說,這樣也可以,但是這是美國英語,英國英語一般不這樣表達。當我第三次問過老師還是得到這個答案后,我也不好意思再問這些問題了。)通過四周的國際班學習,我認識了幾個外國的朋友,俄羅斯的,泰國的,意大利的,巴西的,土耳其的,還有一個是通過中國同學介紹認識的科威特女孩,這是人生的一個重要經(jīng)歷,我很珍惜這些朋友。

          到了第九周,我們又回到原來的班級上教學法的課程了,這次的試教,老師要求我們用上在英國的課堂上學到的教學來進行教學。經(jīng)過緊張的準備,每個小組都出色地完成任務,我負責的部分也得到了老師的表揚。在課堂上老師介紹了不少游戲,我只整理了一部份,其中我覺得有幾個游戲可以向語文科組推薦一下。第十周的課程比較輕松,因為要準備畢業(yè)party的表演,我們同學校商量過,只上上午的課,下午用來排練,因為我們都分散住在不同的住宿家庭,要集中一起訓練比較困難。周五,我們在學校進行了一場中國學生的畢業(yè)會,并邀請了其它國際班的老師和同學來參加,有一個韓國的同學還以此為題材制作了一張電子海報。

        英國培訓心得體會2

          為了學習發(fā)達國家先進的管理經(jīng)驗,理清思路,開闊視野,樹立世界眼光,培養(yǎng)戰(zhàn)略思維,加強干部人才隊伍建設,培養(yǎng)高素質(zhì)人才,提升干部領導力、創(chuàng)造力、執(zhí)行力,以達到提高稅收征管水平,促進全省地方稅收工作進一步向科學化、專業(yè)化、精細化轉變,以科學發(fā)展的觀念進一步推動全省經(jīng)濟社會的健康、快速發(fā)展。貴州省地稅局“稅收征管與監(jiān)控”培訓團于12月1日至22日對英國進行了學習和參觀考察,我有幸作為工作人員,隨團進行了參觀學習和考察。

          一、學習考察的基本情況

          學習考察的基本情況按照事先的安排,我們的學習考察分為集中學習和公務拜訪兩種形式。到了倫敦以后先期由劍橋國際管理學院集中授課,先后聽取了英國國家審計局的妮基女士、華裔教授王勝明博士、前國會議員尼克先生給我們介紹了英國的政治制度,稅收法律體系、稅種的構成及優(yōu)惠政策等課程。學習期間大家認真聽講,作好筆記,積極與老師進行了互動交流,學習了知識,開闊了眼界,取得了很好的效果。

          二、英國稅制現(xiàn)狀及特點

          英國是實行中央集權的國家,稅收收入和權限高度集中于中央。全國稅收立法權由中央掌握,地方只對屬于本級政府的地方稅才享有征收權及適當?shù)亩惵收{(diào)整權和減免權等。但這些權限也受到中央的限制。

          英國稅收分為國稅和地方稅。國稅由中央政府掌握,占全國稅收收入的90%左右,是中央財政最主要的來源。地方稅由地方政府負責,占全國稅收收入的.10%左右,是地方財政的重要來源,但不是主要來源。構成地方財政主要裁員的是中央對地方的財政補助。

          英國現(xiàn)行的主要稅種有:個人所得稅、公司所得稅、增值稅、國民保險稅、石油收入稅、遺產(chǎn)和贈與稅等。所得稅在其中占據(jù)了主導地位,占全部稅收收入的60%以上。

          在英國,1%的人繳納了四分之一的稅,其中折射出一個變化:英國,尤其是倫敦正在吸引越來越多世界各地的富人前來。這同適宜的投資環(huán)境不無關系。整體而言,英國的稅收體系相對公正和有效。尤其是在稅務減免體系的作用下,低收入群體的稅收負擔大大減輕。目前的稅收政策對于大多數(shù)英國納稅者是合理的,并能保證英國政府得到持續(xù)可靠的財政收入。

          三、英國感受

          在英國所到之處,優(yōu)美自然的環(huán)境給我留下了深刻的印象,環(huán)境保護得很好,到處是藍天碧水,綠樹成萌。印入眼簾的絕大多數(shù)建筑物在五層以下,沒有豪華的裝飾,道路也不很寬闊,連倫敦也不例外,很多建筑物都保存了幾百年。在參觀和拜訪期間,我們除了在唐寧街首相府看到警察以外,幾乎沒看到警察在街上執(zhí)勤和巡邏,社會秩序和交通秩序井然,住宅沒有防護網(wǎng),大家碰面相互禮讓,遵守交通規(guī)則,汽車禮讓三先。公共設施的規(guī)劃充分體現(xiàn)了以人為本,特別是為殘疾人安排的設施非常健全和周到。

          但對待工作的態(tài)度,英國人是懶散的,每天大致上班時間是上午8:30,到9:00,下午下班時間一般是到4:00左右,再晚可能對他們來說就是加班了,每天上班有好幾次茶休(coffee break),上午是10:30左右,下午是3:00左右,茶休期間主要是喝茶,喝咖啡,聊天。英國人的大部分時間都是花在休閑和娛樂上面,很多人下班以后就是去酒吧,據(jù)說英國人一年中多部分化花費是花在喝酒上,酒吧是他們會友,聊天和娛樂的場所。

          從第一次世界大戰(zhàn)后,英國就開始走下坡路,英國人的一生在生下來的那一刻政府已經(jīng)安排好了,不是很發(fā)愁。所以一般英國人工作的機會還是比較多,沒有什么緊迫感,不知道奮斗為何物。相對英國來說,中國人總體來說還是向上,也許也就是中國人都在爬坡的緣故,英國社會已經(jīng)爬過了山的頂端,正在下山,所以一切都靠慣性往前走,不用有什么特別的動力。

        英國培訓心得體會3

          摘要:本次上海閔行區(qū)衛(wèi)生局組織英國全科醫(yī)生培訓二周,有十六位醫(yī)護及管理人員參加,筆者作為一位中醫(yī)全科醫(yī)生,有幸成為其中一員,雖然培訓時間不算長,但由于培訓方精心安排課程,邀請布萊頓大學有名教授授課,我們感覺受益匪淺,在GP工作醫(yī)患關系方面和居家養(yǎng)老、遠程醫(yī)療方面很受啟發(fā),在此與大家分享交流。

          關鍵詞:全科醫(yī)生;GP站;醫(yī)患關系;居家養(yǎng)老;遠程醫(yī)療

          【中圖分類號】R197 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783(20xx)08-0536-01

          應上一屆培訓人員要求,英方培訓機構今年特地增設了帶我們參觀GP站點,親臨GP醫(yī)生及站點護士工作現(xiàn)場,并可以隨意提問,他們都會給以熱情解答,我們可以更直觀地對比中國現(xiàn)狀,尋找更適合中國GP團隊的工作模式。

          英國GP醫(yī)生分全職醫(yī)生和兼職醫(yī)生,全職醫(yī)生固定在一個GP站點工作,如果有事不能來或想去休假旅游,可以雇傭兼職醫(yī)生,兼職醫(yī)生可以在數(shù)個GP站點工作。筆者認為我們可以借用這種模式,使我們的工作更加靈活機動,有更多的空間安排GP工作人員的培訓和休息。

          在英國,GP醫(yī)生稱作這個站點的老板,此外他們還會雇傭非醫(yī)療專業(yè)的管理經(jīng)理,負責人員工作安排,經(jīng)費運轉,站點的維護,水電等各項事宜。這樣,GP醫(yī)生可以更有效地救治患者。一個GP醫(yī)生每周看病人數(shù)大致是170人,每位病人看病時間10-15分鐘,GP醫(yī)生不穿工作服,傾身細聽患者陳述病情,適當做些詢問,體檢,幫助患者分析病情,解釋,他們就像朋友的關系,一方面看病,一方面給患者普及這類疾病的醫(yī)療常識,讓患者了解這種疾病的大致病程,轉歸及治療方案。比如很多疾病有一定自愈性,需要一個過程,他就告訴患者耐心等待這個病程結束,并告知飲食起居方面的注意事項,什么情況不用服藥,不用來醫(yī)院,什么情況下需要來醫(yī)院尋求醫(yī)生幫助,讓患者主動去管理自己的健康,而不是被動地聽醫(yī)生擺布。

          筆者認為,把自己的健康完全交給醫(yī)生,是對自己健康很不負責的一種行為,容易產(chǎn)生“病急濫投醫(yī)”及“不信任醫(yī)生,增加醫(yī)患關系緊張”等弊端。要相信“自己對健康的了解和關注遠比最好的醫(yī)生來的有效”。這是我們中國很多人需要轉變的觀點,現(xiàn)在醫(yī)患關系緊張,很大程度是因為醫(yī)生太忙,看病人多,從而給患者解釋的時間過短,患者對自己疾病不了解,自己看資料或道聽途說又容易片章取義,于是不信任醫(yī)生,反復到處尋醫(yī)取方,醫(yī)生為了保護自己,有時會檢查過度,連幾率很小甚至可以忽略的可能也去檢查,以防萬一就是這種情況,患者會因為沒做檢查來打官司。于是醫(yī)療費用上升,醫(yī)療資源浪費,醫(yī)患關系更加緊張。這方面我們應該向英國GP醫(yī)生學習,多給病人一些時間,多做些解釋和宣教工作,久而久之,患者來醫(yī)院的次數(shù)會減少,醫(yī)患關系也會更和諧。

          我所看到的那個GP醫(yī)生上午看了9個預約病人(他給我們留了提問時間),只開了2張?zhí)幏,其他人做些交代就回去了,醫(yī)患關系很和諧,患者很相信醫(yī)生的判斷。同時患者作為健康自我管理的主體,自己也承擔一部分責任,他知道什么情況再來看他的GP醫(yī)生,什么情況要到醫(yī)院急診,什么情況只要在家等病程結束就行了,而不是把自己的健康完全交給醫(yī)生管理。并且,英國有明確的醫(yī)療規(guī)范,從一定程度規(guī)范了醫(yī)患之間的行為準則,也保護了醫(yī)生的醫(yī)療行為,如果出現(xiàn)一些意想不到的事情,只要符合醫(yī)療規(guī)范,都是合法的。而不是一小部分中國患者所想,只要我付錢給醫(yī)院,醫(yī)院就得給我看好病,否則就是醫(yī)療事故。這種想法也是不了解醫(yī)療行為的一種表現(xiàn),需要醫(yī)療知識的普及來糾正這種想法。

          上課期間我們提出一個問題,說中國醫(yī)患關系緊張,互相不信任,他們有什么辦法教教我們,老師就給我們舉了一個例子,我覺得很受啟發(fā),他說這好比二個人的關系,如果你把自己當成家長,對方就會表現(xiàn)的像個孩子,如果你把對方當成成人,對方也會表現(xiàn)的像個成人,對自己負起責任。仔細想想,確實是這樣。

          另一個深受啟發(fā)的地方是對居家養(yǎng)老的思考。隨著老齡化社會的進展,養(yǎng)老院的設置及居家養(yǎng)老是我們現(xiàn)在需要解決的問題,英國提前進入老齡化社會,這方面做的已經(jīng)比較成熟,筆者認為我們可以學習和借鑒。

          英方帶我們參觀了那里的養(yǎng)老院,臨終關懷機構,以及遠程關懷和遠程醫(yī)療公司,還有幸上了當?shù)氐腂BC電臺。這些方面英國做的很棒,不過由于英國人工費很貴,(中國人工費估計也會越來越貴),住進養(yǎng)老院費用也很貴,平均800英鎊每周,不是一般家庭能承受的,好在困難家庭政府會補貼相當大一部分。但是對于困難家庭的劃分英國一直存在爭議。

          相對而言,中國老齡人口眾多,如果住在醫(yī)院或養(yǎng)老機構,費用對政府,對家庭都會非常大,筆者認為,居家養(yǎng)老和遠程醫(yī)療可能是上海的發(fā)展方向,居家費用較低,可以安排GP團隊對所管轄區(qū)域的老齡人進行健康管理,必要時安排家庭病床。同時政府部門可以支援和鼓勵在居家養(yǎng)老的家庭里安裝遠程關懷和遠程醫(yī)療的設備,居民在家中或外面遇到特殊情況比如摔跤、頭暈不適、失火、漏電等情況,他們可以通過身邊的小設備如按鈕、類似手表的報警器等通知到與他們簽約的遠程公司,遠程公司反映迅速,馬上聯(lián)系老人家屬 、附近鄰居、或救護車進行及時處理,排解老人在家養(yǎng)老的后顧之憂。在這些設備上還可以安裝一些特殊指令,比如指導老人幾點吃藥,飯前還是飯后,指導自測血壓、血糖、心率并記錄,檢測結果可以直接傳輸?shù)阶约旱腉P醫(yī)生那里,GP醫(yī)生或GP護士就可以及時發(fā)現(xiàn)老人在家的身體狀況,并做相應處理,從而減少老人去醫(yī)院的次數(shù),很多情況可以在家解決。

          英國是全民免費醫(yī)療的國家,在這種體制下沒有人會因為沒錢而不去看病,但也存在一些問題,需要尋求解決的方法。比如醫(yī)療經(jīng)費支出的日益攀升和英國經(jīng)濟近期的下滑產(chǎn)生矛盾,英國當局也在想辦法縮減財政支出。我們是社會經(jīng)濟和市場經(jīng)濟的結合,而且處于GP工作的開始階段,相信可以通過吸取先進國家的GP工作經(jīng)驗,并結合中國的國情,制定出更適合中國國情的GP團隊工作模式。

        英國培訓心得體會4

          在我國進行的以發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務和加強農(nóng)村衛(wèi)生工作為重點的初級衛(wèi)生保健體制改革中,要發(fā)展初級衛(wèi)生保健就必須推行全科醫(yī)療,要推行全科醫(yī)療就要依靠全科醫(yī)生,全科醫(yī)生是全科醫(yī)療的主要執(zhí)行者,全科醫(yī)生的“守門人”作用是開展初級衛(wèi)生保健工作不可缺少的主要力量[1]。隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展,我國在初級衛(wèi)生保健服務方面取得了巨大的成就,但與西方發(fā)達國家相比還有一定差距。因此,我國必須加強全科醫(yī)生培養(yǎng),努力提高初級衛(wèi)生保健工作。

          一、全科醫(yī)學和全科醫(yī)生的定義

          1.全科醫(yī)學的定義。當前比較適合我國國情的全科醫(yī)學的定義是:全科醫(yī)學是一門整合臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、康復醫(yī)學以及社會行為科學相關內(nèi)容于一體的綜合性臨床二級學科,其范圍涵蓋了不同性別和各種年齡的各種健康問題,其宗旨是強調(diào)以人為本、以健康為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為范圍的長期負責式照顧[2]。

          2.全科醫(yī)生的定義。全科醫(yī)生又稱家庭醫(yī)生,是一種專業(yè)化程度很高的職業(yè),是一種在通科醫(yī)生的基礎上接受全科醫(yī)學專門訓練的高素質(zhì)的新型醫(yī)學人才,是全科醫(yī)療的主要執(zhí)行者,對個人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟有效、一體化的基層醫(yī)療保健服務,進行生命與健康的全過程、全方位負責式管理[3]。

          二、大力培養(yǎng)全科醫(yī)生的意義

          據(jù)世界各地的調(diào)查結果統(tǒng)計,所有病人中,只有5%左右的患者需要?漆t(yī)生診治,而人群中90%以上的健康問題可以通過訓練有素的全科醫(yī)生來解決[4]。由于我國社區(qū)的全科醫(yī)生數(shù)目少、水平低,不能全面有效地開展社區(qū)衛(wèi)生服務,從而造成老百姓大病小病都涌向大醫(yī)院,大醫(yī)院人滿為患,而社區(qū)診所門前冷落。長期存在的看病難、看病貴等問題沒有得到根本解決。解決這些問題的最好方法就是大力培養(yǎng)全科醫(yī)生,逐步做到“大病在醫(yī)院治療,小病在社區(qū)就診”。

          三、我國全科醫(yī)生現(xiàn)狀

          受歷史的影響,我國?漆t(yī)生與全科醫(yī)生的比例嚴重失調(diào),按照國際標準,每名全科醫(yī)生應服務20xx~3000人,按最低標準計算,我國5億城市人口至少需要16萬多名全科醫(yī)生,而目前全國真正的全科醫(yī)生不到3000人[5]。除了人數(shù)不足外,還存在著學歷和職稱偏低,衛(wèi)生執(zhí)業(yè)資格分布不平衡,以及收入偏低等情況。20xx年,浙江省衛(wèi)生廳科教處組織了“鄉(xiāng)村衛(wèi)技人員素質(zhì)提升工程”中期檢查,共走訪全省11個市,13個縣(市),實地考察19家市、縣培訓機構,14家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)和7家社區(qū)衛(wèi)生服務站,回收有效問卷303份,其中基層全科醫(yī)生填寫76份[6]。該調(diào)查發(fā)現(xiàn):(1)學歷層次偏低。全科醫(yī)生以?茖W歷為主體,占44.7%,中專占22.4%,本科生僅占30.3%。(2)職稱偏低。高級職稱的全科醫(yī)生只占1.3%,中級、助理占了84.2%,顯現(xiàn)基層難以留住高水平人才。(3)衛(wèi)技執(zhí)業(yè)資格分布不平衡。從統(tǒng)計來看,中醫(yī)醫(yī)師(3.9%)、公共衛(wèi)生醫(yī)師(2.7%)所占的比例遠遠低于臨床醫(yī)師(88.2%)。而根據(jù)國家有關對基層社區(qū)衛(wèi)生服務的指導意見:合理配備中醫(yī)藥或民族醫(yī)藥專業(yè)技術人員,發(fā)揮中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務中的優(yōu)勢與作用,要求6名以上從事全科醫(yī)學工作的執(zhí)業(yè)醫(yī)師中,至少有1名以上任職的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。從目前的比例來看,距此要求相差甚遠。(4)收入偏低。全科醫(yī)生稅后年收入2.1~3.5萬的占55.3%,2.0萬以下的占14.5%,3.5萬以上的僅占30.2%,相比于浙江省?漆t(yī)生的年收入來說,還是比較低的[6]。

          四、培養(yǎng)全科醫(yī)生的措施

          1.在高等醫(yī)學院校設立全科醫(yī)學專業(yè),大力培養(yǎng)全科醫(yī)生。我國目前全科醫(yī)生的培養(yǎng)制度主要是“五加三”模式,即5年的本科臨床醫(yī)學教育加3年的全科醫(yī)學規(guī)范化培訓[7]。在5年的本科臨床醫(yī)學教育中,教學培訓課程設置應包括:(1)醫(yī)德醫(yī)風;(2)人文學科課程,如社會醫(yī)學,醫(yī)學心理學,人際溝通課程;(3)臨床醫(yī)學課程,內(nèi)容上要防治結合,中西醫(yī)結合,滿足社區(qū)衛(wèi)生服務要求;(4)應用課程:為適應全科醫(yī)生基層服務的需要,開設全科醫(yī)學概念、全科醫(yī)生臨床策略、衛(wèi)生事業(yè)管理和社會健康保險等方面的課程[8]。通過這些課程的學習,使全科醫(yī)生掌握全科理論,并培養(yǎng)他們的職業(yè)素養(yǎng)。在3年的全科醫(yī)學規(guī)范化培訓中,27個月在國家認定的全科醫(yī)生規(guī)范化培訓基地輪轉學習,6個月在社區(qū)衛(wèi)生服務機構或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實踐學習[7]。全科醫(yī)生規(guī)范化培訓基地一般在綜合性醫(yī)院,全科醫(yī)生必須在內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、急診醫(yī)學科等13個臨床科室輪轉27個月。通過臨床輪轉,系統(tǒng)學習臨床常見病、多發(fā)病的基礎理論和基本知識;掌握病史采集、體格檢查、病歷書寫、常見病相關輔助檢查及基本操作技能;培養(yǎng)正確的臨床思維,掌握臨床常見病的診斷、處理原則及轉診(雙向)指征;培養(yǎng)職業(yè)素養(yǎng)及溝通能力[9]。最后6個月,全科醫(yī)生將在社區(qū)衛(wèi)生服務機構或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實踐學習。社區(qū)實踐階段是全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)上崗的實戰(zhàn)階段,此階段將所學的全科醫(yī)學基本理論、臨床各類常見疾病的相關知識以及慢性病管理技能與技巧、行為科學與人文、社會學等相關學科基本知識運用于全科醫(yī)生的日常工作中;通過社區(qū)實踐階段各科室?guī)Ы汤蠋煛耙粚σ弧钡闹笇,掌握全科醫(yī)療與公共衛(wèi)生服務基本技能,熟悉社區(qū)衛(wèi)生機構中管理的基本技能,為今后從事社區(qū)衛(wèi)生服務工作積累實際經(jīng)驗[9]。

          2.在崗醫(yī)生通過轉崗培訓“轉型”為全科醫(yī)生。近十年來,我國的全科醫(yī)生培養(yǎng)主要是通過轉崗培訓來解決的。對從事社區(qū)衛(wèi)生服務的執(zhí)業(yè)醫(yī)生,采取脫產(chǎn)、半脫產(chǎn)或業(yè)余學習方式進行全科醫(yī)生崗位培訓,一共600學時左右,其中理論教學500學時,實踐教學約100學時,使學員掌握全科醫(yī)學的基本理論、基礎知識和基本技能,提高其防治社區(qū)常見疾病和解決社區(qū)健康問題的能力,向個人、家庭、社區(qū)提供融預防、醫(yī)療、保健等為一體的基層衛(wèi)生服務,達到全科醫(yī)生的崗位要求[10]。經(jīng)過考核,合格者獲得全科醫(yī)生上崗證。 3.從大醫(yī)院分流一部分醫(yī)生到社區(qū)衛(wèi)生服務機構工作,擴大和加強基層的全科醫(yī)生隊伍。

          4.全科醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學教育。對具有中級及中級以上專業(yè)技術職務的全科醫(yī)生,按衛(wèi)生部有關規(guī)定,通過各種形式,開展以學習新知識、新理論、新方法和新技術為內(nèi)容的繼續(xù)醫(yī)學教育,使其適應醫(yī)學科學的發(fā)展,不斷提高技術水平和服務質(zhì)量[11]。

          5.政府應當改革現(xiàn)有的全科醫(yī)生管理體制,制定一系列的激勵和優(yōu)惠政策,提高全科醫(yī)生的社會地位和經(jīng)濟收入,才能吸引大量優(yōu)秀人才加入到全科醫(yī)生隊伍,從而加強社區(qū)的衛(wèi)生服務質(zhì)量。

          6.培養(yǎng)和建設一支素質(zhì)過硬、結構合理的全科醫(yī)學師資隊伍。培養(yǎng)和建設一支素質(zhì)過硬、結構合理的全科醫(yī)學師資隊伍是培養(yǎng)高素質(zhì)、高質(zhì)量全科醫(yī)學專門人才的重要前提和基礎,對推動全科醫(yī)學向深層次發(fā)展具有決定性作用[12]。浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院一直以來注重全科醫(yī)師的師資培訓,先后選派多人到美國、英國學習全科醫(yī)學;自中美合作項目開展以來,邵逸夫醫(yī)院專門安排高年資醫(yī)師和外籍教授一起上課、門診帶教等,確保學到原汁原味的美國全科醫(yī)學教學與臨床實踐,經(jīng)過近兩年的培訓,這些陪診的高年資醫(yī)師已經(jīng)能夠獨當一面,獨立帶教及開展全科醫(yī)學科研工作[13]。

          參考文獻:

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          [12]施盛威,謝根甫.高等醫(yī)學院校開展全科醫(yī)學教育若干問題思考[J].中國全科醫(yī)學,20xx,6(4):453-455.

          [13]魯建華,陳融,王青青.美國全科醫(yī)生培養(yǎng)模式對綜合性醫(yī)院全科醫(yī)生培養(yǎng)的啟迪[J].全科醫(yī)學臨床與教育,20xx,11(1):50-51,55.

          第一作者簡介:韋思明(1971-),男,博士后,副教授,副研究員,碩士研究生導師,主要從事高等醫(yī)學教育及研究工作。

        英國培訓心得體會5

          兩位英國教授的印象掃描:

          1.讓人敬仰的精神

          每天的培訓完畢后,小組代表去向她們反饋當天的學習情況以及學員的要求,以便她們隨時調(diào)培訓內(nèi)容。第一天,我們的學員們實實在在地反饋了我們的要求。第二天,教授們的授課內(nèi)容就有了很大的調(diào)整,所講根本不是提前發(fā)給我們的講義,通過翻譯我們知道,當天下午四點半培訓結束后,兩位教授簡單進餐,晚上兩人集體備課直至深夜兩點,第二天竟然又精神抖擻出現(xiàn)在我們面前。

          我不知道要是我們自己組織的培訓,如果培訓內(nèi)容臨時改變后,培訓者會不會臨時調(diào)整?或者說,面對被培訓者提出的培訓要求,培訓者有沒有水平在那么短的時間里準備完畢。

          2. 無縫對接的合作

          培訓的內(nèi)容由兩位教授輪流進行,一個人大概講授的時間是45分鐘左右,我很驚訝的是,每一次她們都能做到無縫對接,簡直像是一個人在講,思路是那么連貫。一個專題兩個人輪流講,如不是兩人共同地認真地做了準備,很難做到這么默契。我們聽這樣的講座很多,但從來就是一人講到底。

          3.百變莫測的教學方式

          四天的培訓安排每天都是滿滿的,如果硬生生地聽講座,純英語聽不懂,翻譯的又不是十分的通俗,那種疲勞和效率是可想而知的。但這四天我就是感到時間過得很快,每當有所疲倦的時候,兩位教授就會適時恰當?shù)匕才鸥魇礁鳂拥幕顒樱瑖@著她們的講述內(nèi)容,我們每個人都動起來了,說的,寫的,出主意的,一點困倦都沒有了。這些課堂的教學方式不斷被更新,每一個都讓我耳目一新,而且十分容易操作,移植過來就可以用。

          4.充沛精力每一刻

          兩位女教授都是五十出頭的人,連續(xù)授課是八天的時間,每天超過六小時,每天都有學員反饋的新問題需要解決,還要克服時差、氣候、飲食等的不同。如此多的困難,我們在她們臉上看不到疲倦,也不見課堂上的無趣,相反,她們每堂課都是笑容滿面,精神抖數(shù),用我們的時尚語言就是不斷傳遞正能量。

          學員印象:

          學員來自武昌區(qū)各個學校的書記或者校長,培訓時間四天,其中包括周六周日。四天的學習強度還是很大的,每天都安排得十分緊湊,中午也沒有辦法休息,但學員們都做到了按時到,認真學,積極參與,這四天里,看不出誰是書記,誰是校長,都像學生一樣 ,尤其是小組學習的時候,都主動得很。特別是發(fā)言的時候,我才真的感到,校長們都不簡單,能說會道的,很有思想,有見地。難能可貴的是,首義路的李校長、曬湖中學的宋校長和東亭學校的周書記用英文答問和發(fā)言,佩服得很。

          通過培訓也結識了一些書記校長,從他們身上,我也學到了很多。

          翻譯團隊印象

          這次的培訓是全英文的,為了讓學員們能很好地學習,就專門請了翻譯,這些翻譯都是我們武昌區(qū)的英語老師們,主要來自華師一附中、實驗中學、武大外校、武珞路中學。特級教師鮑老師是翻譯領隊,八位翻譯,就一位是男老師。四天的時間,我對翻譯們真是崇拜極了,大段大段的英文,虧他們翻譯成漢語,就是那一長段漢語,讓我復述一遍都很難,還別說是要翻譯了。

          其實我在此之前,還做了一點準備,希望自己能聽懂一些。所以聽的時候,就特別認真,大段大段的聽不懂,連聽帶猜帶蒙,還能聽一些,和翻譯們翻譯的有時候還很對路,心里有些暗自高興。

          翻譯領隊鮑老師點子很多,每次課前都教我們幾個單詞,詞組或者句子。說來也怪,鮑老師教的這些我就記得,這么幾天過去了,我還能脫口而出。

          培訓就是學習,正如kay所說,我們每個人不可能觸及到各個領域的知識,通過學習,我們可以減少學習環(huán)節(jié),接觸到到更多的知識,培訓是個最佳的途徑。

          一次學習,就是一次進步,一次涉獵,就是一次收獲。多學習,往前行!

          這次培訓,我還有一個任務是為大家課間服務。 同時,我們的宣傳委員還請我?guī)兔庉嫼唸,我把這項任務當成是歷練,還請我的好友徐老師幫忙?偹闶潜容^圓滿地完成了任務,看著大家的點評和一些贊揚,我還是挺開心的,能為大家做點事情,是我的榮幸。

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