糖尿病病人護理見習心得（通用5篇）
我們在一些事情上受到啟發(fā)后，好好地寫一份心得體會，這樣能夠培養(yǎng)人思考的習慣。是不是無從下筆、沒有頭緒？以下是小編幫大家整理的糖尿病病人護理見習心得（通用5篇），希望能夠幫助到大家。
糖尿病病人護理見習心得1
糖尿病是由于胰島素分泌絕對或相對不足，引起人體內(nèi)葡萄糖脂肪及蛋白質(zhì)代謝紊亂的一種全身代謝性疾病。隨著人們生活水平的提高，糖尿病的發(fā)病率也逐年上升，糖尿病及其并發(fā)癥以成為嚴重威脅人類健康的世界性公共衛(wèi)生問題。做好糖尿病病人的護理工作，控制病情，積極防止并發(fā)癥的發(fā)生，是護理工作的重要任務�，F(xiàn)根據(jù)臨床實踐淺談體會如下。
1、病情觀察
1.1觀察飲水量、食量、尿量及尿的顏色和氣味。
1.2觀察病人的神智、視力、血壓和皮膚情況。
1.3觀察有無食欲不振、惡心、嘔吐、煩躁不安、呼吸有爛蘋果的氣味及脫水等酮癥酸中毒表現(xiàn)，若出現(xiàn)以上癥狀及時通知醫(yī)師。
1.4觀察有無低血糖、四肢麻木等周圍神經(jīng)表現(xiàn)。
1.5觀察有無泌尿道、肺部、口腔及皮膚感染，女性有無外陰部、皮膚痛癢。
2、心里護理
糖尿病是一種終身慢性疾病、且前上無根治方法，因此，糖尿病病人的心里負擔重，甚至悲觀失望，這對控制疾病的發(fā)展十分不利，針對這個問題我們主動多接觸病人，密切護患關系，了解病人的心里，和藹可親的向病人介紹一些有關糖尿病的知識，解釋病情，給病人安慰和鼓勵，并囑其家屬做好配合。同時讓病人與病人直接交流思想，介紹自己配合治療心情開朗而收到的滿意效果。從而消除病人的思想顧慮，使其能正確的認識和對待疾病，保持平靜而開朗的心情，積極配合治療，使病人更快的康復。
3、飲食護理
飲食護理在糖尿病治療中占有特殊地位。由醫(yī)生根據(jù)病人血糖、尿糖選擇食譜，如食譜選擇不當，必然會使血糖上升。在護理中，我們積極指導患者每日進餐的方法和用量，以和乎要求標準。
3.1 指導糖尿病病人飲食要定量、定時、少吃鹽，對使用胰島素治療的患者尤為注意。指導患者多食粗纖維含量較多的食物，如粗米、面、蔬菜等，忌食葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品，囑病人禁止飲酒及碳酸飲料。
3.2 制定總熱量，首先按病人性別、年齡和身高用簡易公式算出理想體量[理想體重=身高cm～105]然后根據(jù)體重和工作性質(zhì)，計算每日所需總熱量。
3.3 碳水化合物及量，為占飲食總熱量的50％－60％，具體視病人血糖、血脂水平的影響和病人飲食習慣而定。
3.4 蛋白質(zhì)和脂肪的比例，飲食中蛋白質(zhì)含量，成人每日每公斤理想體重0.8～1.2g兒童、孕婦、營養(yǎng)不良或伴有消耗性疾病者宜增至1.5～2.0g，伴糖尿病腎病而腎功能正常者應限制0.8g血尿素氮升高者應限制在0.6g，蛋白質(zhì)來源應至少有1／3來自動物蛋白，以保證必需氨基酸的供給。
3.5 合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
上述每日飲食總熱量和碳水化合物、蛋白脂肪組成確定后，按食品成分轉(zhuǎn)為食譜，并根據(jù)生活習慣，病情和配合藥物治療需要進行安排調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，將食物按其所含營養(yǎng)成分比例分為六類，即谷類、奶類、肉類、脂肪、水果及蔬菜。以每80千卡熱量為一個單位，如谷類：大米25g、生面條30g、綠豆25g各為一個單位。奶類：淡牛奶110ml、豆?jié){200ml各為一個單位。肉類：瘦豬肉25g、瘦牛肉50g、雞蛋55g各為一個單位。脂肪類：豆油9g、花生米15g各為一個單位。蔬菜類：菠菜500～700g蘿卜 350g各為一個單位。每類食品中等值食品可互換，營養(yǎng)價值基本相同，病人根據(jù)不同熱量交換份內(nèi)量制定食譜，這樣使糖尿病人的飲食豐富多彩，此法雖粗略但便于病人學習和掌握。
3.6 囑病人親友對病人的食物不得隨便添加，檢查單次進餐情況，如有剩余，必須計算空腹進食量，使醫(yī)師在治療中參考。
4、藥物治療護理
4.1 口服降糖藥注意事項囑病人按時及正確服藥�；请孱愃幬飸陲埱�15～30分鐘使用。雙胍類藥物對胃腸道有刺激作用，可在飯中或飯后服用。
4.2 應用胰島素的護理(1)胰島素應在4℃的冰箱內(nèi)保存，使用時計量必須準確，抽吸時避免震蕩。(2)胰島素應在飯前15～30分鐘皮下注射，宜選擇皮膚疏松部位(上臂三角下緣，腹部臍周，大腿外側(cè)，前臂及臀部外上1／4處)有計劃按順序輪換注射。每次都要改變部位，防治注射部位皮膚局部硬化而吸收不良。注射部位嚴格消毒以防感染。(3)兩種胰島素合用時應先抽短效胰島素后抽長效胰島素混勻后方可注射，抽藥先后順序不可顛倒。
5、康復護理
5.1 積極做好衛(wèi)生宣教工作指導患者建立有規(guī)律的生活制度，注意個人衛(wèi)生，預防感染。糖尿病患者常因脫水和抵抗力下降而出現(xiàn)皮膚干燥發(fā)癢，也易全身皮膚感染，囑患者應定時擦身或沐浴，以保持皮膚清潔，嚴防抓傷、瘙傷及其它外傷，以防治再次發(fā)生感染。
5.2 教會病人檢測尿糖，飲食控制，藥物劑量調(diào)節(jié)，低血糖的防治幫助患者及家屬學會胰島素注射技術(shù)，掌握用藥方案，觀察常見反應。
5.3 指導病人堅持長期適量的體育鍛煉，從而提高胰島素的敏感性，促進碳水化合物的利用，改善血糖以及脂肪代謝紊亂，保持血糖水平的正常和身體健美。應選擇適量的全身性的、有節(jié)奏的鍛煉項目，如：做操、打太極拳、慢跑、跳交際舞、扭秧歌等。但在血糖不穩(wěn)定，病人出現(xiàn)血管并發(fā)癥，糖尿病腎病時，不易進行體育鍛煉。
5.4 囑患者遵照醫(yī)囑按時用藥，不可隨意減少或停用，定期來門診復查病變及隨診。
總結(jié)：經(jīng)上述護理使患者都能正確認識和對待疾病，掌握糖尿病的有關知識和技能，主動參與疾病的控制并積極配合治療，有效的促進血糖的控制減少并發(fā)癥的發(fā)生，使病人都獲得了滿意的治療效果，提高了糖尿病患者的生活質(zhì)量。
基本公共衛(wèi)生高血壓、2型糖尿病管理服務項目開展以來。根據(jù)年初全縣衛(wèi)生工作會議精神總體要求，以深化醫(yī)療衛(wèi)生提示改革為重點，著力抓好公共衛(wèi)生服務項目工作，全面實施基本公共衛(wèi)生服務項目，積極開展高血壓、糖尿病等慢性病的綜合防治工作，加強慢性病服務項目管理與規(guī)范管理�，F(xiàn)將開展情況總結(jié)如下：
一、 制定公共衛(wèi)生管理服務方案
以基本公共衛(wèi)生高血壓、2型糖尿病患者管理服務項目指導方案，結(jié)合我鄉(xiāng)實際情況確定具體項目目標，對轄區(qū)內(nèi)所有35歲以上高血壓、2型糖尿病等患者為管理人群，在門診和各衛(wèi)生室工作中以65歲以上老年人體檢為契機，對高血壓、2型糖尿病患者進行篩查、評估登記建檔管理和隨訪，并制定了高血壓、2型糖尿病篩查、確診管理工作流程，做到了慢性病個案實行一人一檔案，每個檔案中有個人信息表、個人體檢表，填表書寫要規(guī)范、完整，明確了公共衛(wèi)生管理項目的各項職責。做好鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓工作，將轄區(qū)內(nèi)的各類資料整理歸檔管理和上報工作，力爭我院公共衛(wèi)生管理服務項目建檔率、規(guī)范管理率達到上級要求。
二、 培養(yǎng)基本公共衛(wèi)生管理服務項目管理人員
為了使我院公共衛(wèi)生管理項目工作順利實施，今年舉辦了高血壓、2型糖尿病知識講座，之后接受廣大群眾咨詢。根據(jù)公共衛(wèi)生高血壓、2型糖尿病患者管理服務項目指導方案的具體管理和規(guī)范管理要求，培訓我院公共衛(wèi)生服務人員和鄉(xiāng)醫(yī)熟練管理和規(guī)范管理程序，牢固掌握疾病的篩查、評估、個人信息的采納、登記、歸檔工作要領，工作中一定要按要求認真填寫信息表格，準確記錄數(shù)據(jù)，及時發(fā)現(xiàn)目標管理服務人群，做到及時發(fā)現(xiàn)患者，及時登記信息，及時建檔管理及時隨訪，同時，要求各級公共衛(wèi)生人員每月按時上報各類疾病患者本月的發(fā)現(xiàn)數(shù)和累計病人數(shù)，并按實施方案要求定期管理，幫助患者家屬及社會人群了解高血壓、2型糖尿病對個人、對家庭危害，教育目標人群自我識別高血壓、糖尿病，從而減少疾病造成的影響，指導目標人群倡導“合理膳食，戒煙戒酒，適量運動，心理平衡”的健康生活方式，重點干預35歲以上正常高值血壓，超重肥胖人群，以利推遲或預防高血壓、2型糖尿病的發(fā)生，同時指導高血壓、糖尿病患者規(guī)范用藥，按各個患者的實際情況決定防治措施，告訴患者出現(xiàn)哪些異常時應及時就診，做好危急患者的轉(zhuǎn)診工作，督導門診和鄉(xiāng)醫(yī)為轄區(qū)內(nèi)慢性病患者建立管理檔案，從而使慢性病從管理到規(guī)范管理。
三、全鄉(xiāng)具體工作開展情況
2011年，按縣衛(wèi)生局慢性病管理服務要求，開展慢性病管理服務項目，衛(wèi)生院對全鄉(xiāng)6個村委33個村全面開展高血壓、2型糖尿病篩查評估建檔工作，落實公共衛(wèi)生管理工作人員4人，全鄉(xiāng)登記35歲以上高血壓患者148人，免費體檢訪視148人，管理率100%。全鄉(xiāng)登記35歲以上糖尿病患者41人，免費體檢訪視41人，管理率100%。
四、 待完善的問題和建議
公共衛(wèi)生管理服務項目通過一年的實施，全鄉(xiāng)慢性病工作取得了一些成績，但是還是存在著一部分群眾的健康意識不強，存在不夠重視的情況，三是部分鄉(xiāng)醫(yī)責任心不強，不能按要求開展管理工作，不按時篩查上報工作開展情況，沒有充分發(fā)揮鄉(xiāng)醫(yī)在村級網(wǎng)點的實際作用。因此，這就需要衛(wèi)生院加強對鄉(xiāng)醫(yī)的培訓工作，明確工作目標和此項工作的重要認識，改變服務意識，增強防病能力，增強公共衛(wèi)生人員責任心，加大健康教育力度，達到以防為主，防治結(jié)合，指導和幫助慢性病患者醫(yī)療、康復，減少慢性病的發(fā)病，有利于家庭、社會和諧發(fā)展。
糖尿病病人護理見習心得2
20XX年我院在上級主管理部門的指導下，認真貫徹落實《xx市市城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務項目（20XX版）》文件精神，加強內(nèi)部管理，嚴抓基本公共衛(wèi)生服務項目工作，充分調(diào)動全院職工的工作積極性和主動性，在高血壓、糖尿病管理工作中做出了一定的成績，現(xiàn)將我院20XX年高血壓、糖尿病管理工作總結(jié)匯報如下：
一、組織管理
1、建立慢病基礎信息系統(tǒng)，利用現(xiàn)有網(wǎng)絡對高血壓、糖尿病和惡性腫瘤的新發(fā)首診病例進行網(wǎng)絡直報工作，由領導分管此項工作，責任落實到人。定期對慢病報告工作進行檢查、督導。
2、對轄區(qū)內(nèi)重點人群開展高血壓、2型糖尿病篩查，早期發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者，確保對高血壓、糖尿病病人的早診斷、早管理。
3、對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行健康指導和生活方式干預，對確診高血壓、糖尿病患者進行登記建檔、納入健康管理，并定期隨訪，以提高高血壓、糖尿病的規(guī)范管理率和控制率，提高高血壓和糖尿病患者的自我管理和知識和技能，減少或延緩高血壓、糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。
4、從群體防治著眼，個體防治入手，對高血壓、糖尿病等慢性病定期隨訪管理，探索管理模式和機制。
5、加強健康教育和健康促進，定期開展高血壓、糖尿病專題知識講座及大眾宣傳，普及轄區(qū)居民高血壓、糖尿病的防治知識，控制各種危險因素，提高人群的健康意識。
6、建立規(guī)范化的高血壓、糖尿病計算機檔案管理系統(tǒng)。
二、慢病建檔及管理
1、高血壓患者建檔及管理
�、�20XX年高血壓篩查：2805人。②20XX年首診查血壓：100%。
�、�20XX年高血壓患者規(guī)范建檔率37.1%＝年內(nèi)已規(guī)范建檔高血壓人數(shù)1219÷年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)高血壓患者總?cè)藬?shù)（估算）3483×100%。
�、�20XX年高血壓患者規(guī)范管理率100%＝按照要求進行高血壓患者管理的人數(shù)1219÷年內(nèi)管理高血壓患者數(shù)1219×100%
2、糖尿病患者建檔及管理
①20XX年糖尿病患者篩查：2760人。
②20XX年糖尿病患者規(guī)范建檔率21.3%＝年內(nèi)已規(guī)范建檔糖尿病患者人數(shù)347÷年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)糖尿病患者總?cè)藬?shù)（估算）1625×100%。
�、�20XX年糖尿病患者規(guī)范管理率89%＝按照要求進行糖尿病患者管理的人數(shù)347÷年內(nèi)管理糖尿病患者患者數(shù)390×100%
三、慢病健康教育
1、全年開展與慢病相關健康教育12期；
2、全年舉辦與慢病防治相關宣傳欄8期；
3、全年發(fā)放與慢病防治相關宣傳單2680份；
四、培訓
1、全年參加上級慢病相關知識培訓6人次；
2、全年本院組織本院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓慢病相關知識4次。
五、存在的問題及打算
慢病的預防和控制是一個長期的過程，20XX年慢病管理工作雖然取得了一定的`成效，但也存在許多不足之處。
1、電子檔案基本信息采集不全；
2、慢病隨訪不及時；
3、慢病隨訪表及其它相關資料管理不規(guī)范；
4、慢病管理人員不足。
在明年的工作中，我們將取長補短，不但摸索更好管理方法彌補不足，更加努力地把慢病管理工作做得更好。
糖尿病病人護理見習心得3
基本公共衛(wèi)生糖尿病健康管理，根據(jù)包頭市公共衛(wèi)生服務工作要求，積極開展糖尿病等慢性疾病的管理、防治工作，加強糖尿病健康管理項目的規(guī)范管理，促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化要求，對全鎮(zhèn)15個行政村，從事基本公共衛(wèi)生服務的人員按照《中國糖尿病防治指南》及規(guī)范進行了全面細致的基本公共衛(wèi)生管理服務業(yè)務培訓。從而使基本公共衛(wèi)生健康管理工作規(guī)范化管理，總結(jié)如下：
一、制定糖尿病管理工作計劃
根據(jù)包頭市公共衛(wèi)生工作任務指標和考核的要求，結(jié)合我鎮(zhèn)實際情況，確定具體的管理目標，對轄區(qū)內(nèi)糖尿病為管理目標人群。各村衛(wèi)生室人員負責對本村糖尿病患者進行篩查、評估登記建檔管理和隨訪，并制訂了糖尿病篩查、評估、確診管理工作流程，沙爾沁衛(wèi)生院負責培訓各村衛(wèi)生室人員；負責轄區(qū)內(nèi)的各類資料整理歸檔管理和上報工作，力爭我衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生管理服務項目健康管理率、規(guī)范管理率、控制率達到上級要求。
二、定期培訓糖尿病管理人員
為了使沙爾沁衛(wèi)生院糖尿病管理工作順利實施，由沙爾沁衛(wèi)生院組織人員培訓各村衛(wèi)生室人員，用《中國糖尿病防治指南》及糖尿病管理要求，指導各村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生管理服務人員熟練管理和規(guī)范管理程序，牢固掌握糖尿病的篩查、評估、個人信息的采納、登記、歸檔工作要領，工作中一定按要求認真填寫各種信息表格，準確記錄數(shù)據(jù)，及時發(fā)現(xiàn)目標管理服務人群，做到及時發(fā)現(xiàn)患者，及時登記信息，及時建檔管理及時隨訪，同時，要求各村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生管理人員每月底上報本村慢性病患者的發(fā)現(xiàn)數(shù)和累計患病人數(shù)，并按實施方案要求定期隨訪，幫助患者及家屬了解糖尿病，對個人對家庭的危害，教育目標人群自我識別糖尿病，從而減少疾病的發(fā)生和給個人、家庭造成的影響，指導目標人群及老年人倡導“合理膳食，戒煙限酒，適量運動，心理平衡”的健康生活方式。重點干預正常血糖，超重肥胖人群，以利推遲或預防糖尿病的發(fā)生，同時指導糖尿病患者規(guī)范用藥，按患者的實際情況決定防治措施，告訴患者出現(xiàn)哪些異常時應及時就診，做好危急患者的轉(zhuǎn)診工作，作好轉(zhuǎn)診記錄和轉(zhuǎn)診后2周內(nèi)主動隨訪工作。
三、工作總結(jié)
20XX年度，按包頭市公共衛(wèi)生工作的要求，開展糖尿病健康管理服務項目，全鎮(zhèn)15個行政村，全面開展了糖尿病健康管理的篩查評估建檔工作，糖尿病應管理人數(shù)908、規(guī)范建檔人數(shù)805、糖尿病管理率為88.7%。對查出的慢性病患者都建立了個人管理檔案，并按期進行了隨訪，及時納入規(guī)范管理。
四、待完善的問題和建議
通過一年的慢性病管理工作，全鎮(zhèn)防治糖尿病健康管理工作取得了一些成效，但是還是存在著一部分群眾的健康意識不強，還一時改變不了過去舊的生活習慣，加之極個別鄉(xiāng)村醫(yī)生不夠重視，不能按要求開展管理工作，不按時上報月工作報表。因此，這就需要進一步加強對村衛(wèi)生室人員業(yè)務培訓工作，明確工作目標和此項工作重要性的認識，改變服務意識，增強服務功能，增強責任心，加快家庭健康檔案的信息化管理工作，從而使我衛(wèi)生院服務管理工作更加規(guī)范化。
糖尿病病人護理見習心得4
糖尿病是一種常見的內(nèi)分泌代謝障礙性疾病，時刻威脅著人們的健康。臨床典型癥狀“三多一少”即多尿、多飲、多食、體重下降。多數(shù)糖尿病早期無任何癥狀。臨床中95%糖尿病屬II型糖尿病，發(fā)病有逐年上升和年輕化趨勢。因此，為了有效防止糖尿病患者病情加重或出現(xiàn)并發(fā)癥，延長患者生命。我們對糖尿病患者實施護理指導，提高患者生活質(zhì)量，經(jīng)驗總結(jié)如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
通過對我院2017年11月至2018年11月的糖尿病臨床護理70例進行回顧性分析，研究糖尿病患者的具體護理方法。其中男40例，女30例;年齡50-86歲;病程1-30年。患者表現(xiàn)為多尿、煩渴、多飲、體重下降;善飲、多食;消瘦、疲乏;皮膚瘙癢;四肢酸痛、麻木、腰痛;性欲減退、月經(jīng)失調(diào)、視力模糊等。
1.2 方法
一般護理，患者應注意勞逸結(jié)合，避免過度勞累。注意個人衛(wèi)生，保持全身及局部清潔，尤其是口腔黏膜、皮膚、會陰部的清潔。注意飲食衛(wèi)生，防止消化道感染。指導患者學會尿糖定性測定，有便攜式血糖測定儀者向患者說明并演示血糖儀的使用方法，同時讓患者了解尿糖和血糖測定的結(jié)果意義。心理護理。糖尿病患者，常因為病程日久，纏綿難愈而背上思想包袱，或病情經(jīng)常反復而產(chǎn)生悲觀情緒，抱著破罐子破摔的心態(tài)，在日常生活中隨意進食，不按時服藥，起居無規(guī)律，從而使病情加重，即使治療方法正確、及時，亦收不到很好的療效。護理人員應該用高尚的情操喚起患者戰(zhàn)勝疾病的樂觀情緒，幫助他們丟掉包袱，樹立信心戰(zhàn)勝疾病，減少和延緩并發(fā)癥的出現(xiàn)。護士在進行各項處置操作過程中，要多關心、多體貼、尊重患者，讓他們知道，本病雖尚不能根治，但合理控制飲食，適當?shù)捏w育運動，科學的應用藥物，可以使病情得到良好的控制，延緩其并發(fā)癥發(fā)生，保證其較高的生活質(zhì)量。藥物指導。指導病人遵醫(yī)囑服藥，注意藥物的副作用，介紹常用藥物配血禁忌。雙氫克尿塞，激素類藥物、安眠類藥物，異搏定、硝苯毗睫、咖啡因等有升高血糖的作用，若不慎用可導致糖代謝紊亂，使病情惡化。對需要注射胰島素的患者，指導其掌握正確的抽藥、注射方法，嚴格消毒，經(jīng)常更換注射部位，正確存放胰島素。準確用藥，先抽吸短效胰島素，再抽吸長效胰島素，然后混勻;未開封的胰島素放于冰箱4～8℃冷藏保存;經(jīng)常更換注射部位，常用的注射部位有上臂三角肌、臀大肌、大腿前側(cè)、腹部等。飲食護理。飲食療法歷來都是糖尿病治療的基本方法之一，嚴格執(zhí)行飲食療法、長期堅持飲食療法對糖尿病患者有著重要的意義。每天給予的熱量比例應是：早餐1/5，中晚餐各2/5，或者早中晚各1/3;如果是少食多餐，一日分為4餐，那么，早餐的熱量應保持在1/7，其余三餐的熱量各自應保持在2/7。多進食綠葉蔬菜、豆類、粗谷物、含糖成分低的水果等含纖維素高的食物。降低餐后血糖高峰，有利于改善糖、脂代謝紊亂。同時要保持低鹽飲食，日食鹽攝入量不得超過6克。選用黃瓜、蘿卜、白菜、芹菜、香菇、油菜、南瓜、苦瓜等既能充饑，又能補充多種維生素。還可少量食用新鮮瘦肉、魚蛋類�？傊�，指導病人及家屬合理的膳食安排及飲食節(jié)制，是控制血糖，延長生命的關鍵。保持良好的生活習慣，戒煙限酒。運動指導。運動應從短時間低強度開始，循序漸進，逐漸延長運動時間及活動量，但以不超過30min為宜，3次/d。運動強度以運動時自我感覺良好、食欲無改變、有輕度的心跳加快、身體出微汗為度。皮膚護理。糖尿病患者的皮膚及血液內(nèi)含糖量較正常人高，細菌繁殖力強;機體形成抗體能力較正常人低，且白細胞殺菌力與吞噬力均降低，易出現(xiàn)皮膚瘙癢與感染，且感染后不易康復，注意指導患者勤洗澡、勤更換衣物，用溫和的洗浴用品，減少對皮膚的刺激。出院指導。糖尿病的治療是漫長的過程，告訴病人出院后定期門診復診，有條件的病人購買快速血糖監(jiān)測儀在家自測血糖，并告訴如何使用血糖儀及注意事項，注射胰島素的患者告訴注射方法及注意事項。此外，要對病人及其家屬宣講糖尿病的基礎知識和基本治療控制的方法，通過相關技巧的傳授來提高病人的自我護理和自我檢測的能力，以避免患者病情的惡化或并發(fā)癥情況的發(fā)生，保證患者的身體健康。為了使糖尿病患者在出院后發(fā)生并發(fā)癥能及時得到救治，要隨身攜帶甜食和急救卡，急救卡的正面填寫患者姓名、電話號碼、家庭住址、醫(yī)療單位和急救電話。
2 結(jié)果
糖尿病患者的護理工作主要由一般護理、藥物指導、飲食護理、運動指導、皮膚護理和出院指導組成，通過精密、科學、高效的護理工作，大部分患者血糖水平恢復良好，身體健康狀況良好。除2例因腎病合并肺部感染，1例右下肢壞疽合并感染，1例并發(fā)左心衰竭死亡外，其余均好轉(zhuǎn)出院。
3 討論
綜上所述，對糖尿病患者采取一系列的護理措施，深受患者及家屬的歡迎，獲得了較滿意的效果。同時應讓患者正確認識糖尿病的本質(zhì)，掌握糖尿病的控制方法，防止或延緩并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展，增進健康，延年益壽。
糖尿病病人護理見習心得5
糖尿病病人因末梢神經(jīng)病變，下肢動脈供血不足以及細菌感染等多種因素引起足部疼痛，皮膚深部潰瘍，肢端壞死等病變，統(tǒng)稱為糖尿病足。糖尿病足是糖尿病最嚴重并發(fā)癥之一，也是糖尿病致殘致死的主要原因。良好的足部護理能避免糖尿病病人發(fā)生足部潰瘍以及防止下肢截肢的幾率明顯會降低。因此，做好糖尿病病人的足部護理及健康教育至關重要。現(xiàn)將我科30例糖尿病足的護理體會介紹如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料 2010-9月-2011-7月年我科共收治糖尿病足30例，其中男18例，女12例，年齡55歲——70歲，平時血糖控不佳，均有不同程度足部水腫、疼痛、皮膚溫度高，可見有多處潰瘍和糜爛，經(jīng)治療與護理，治愈25例，好轉(zhuǎn)5例。通過我科健康宣教和換藥處理，基本一周—兩周能治愈。
1.2 方法 囑咐病人用38℃左右的溫水泡腳，泡治時間不超過20分鐘。
用柔軟透氣好的毛巾搽干腳趾及趾縫；打開無菌換藥包，用生理鹽水棉球檫拭一遍；然后用無菌持物鉗把腳趾周圍硬繭外層拔掉，再用碘敷由里向外涂抹破潰處一遍，一天三次，用無菌紗布隔開兩足趾，以保持干燥，有利于潰瘍的愈合。其他干燥有硬結(jié)的腳趾可用溫水棉球擦拭，再用中性肥皂輕柔的清洗。病人的床單與病人的皮膚要保持清潔。
2 護理及健康教育
2.1 嚴格控制血糖 首先向病人講解血糖控制不好和反復損傷是糖尿病潰瘍形成的主要原因。指導病人定時進行空腹及三餐前后的血糖測定，教會病人胰島素注射及血糖監(jiān)測的方法。根據(jù)血糖變化調(diào)整胰島素劑量，預防低血糖的發(fā)生，將血糖控制在正常水平，從而控制糖尿病，預防糖尿病足的發(fā)生。
2.2 飲食指導 向患者講解正確合理的飲食是治療糖尿病的基礎，指導病人及家屬制定1份飲食計劃，控制每日總熱量，按比例攝入營養(yǎng)物質(zhì)，定時定量進食，一日三餐按1/5、2/5、2/5或各1/3分配，并給予低鹽、低脂肪、淡易消化、富含維生素飲食。鼓勵患者堅持糖尿病飲食，食譜應多樣化，以達到熱量攝入與能量消耗間的平衡，必要時加餐。禁止飽餐。禁含糖類及高膽固醇食物，絕對禁煙酒。
2.3 足部護理的重要性
1）足部檢查 指導患者及家屬學會檢查足部的方法，每日檢查足部有無損傷，擦傷，水泡，腫脹，潰瘍，感染，等，同時檢查皮膚的溫度，顏色，趾甲有無異常。指導患者禁止赤足行走，不用熱水袋，熱寶等熱源暖腳，不能自行處理足部感染。
2）鞋襪要合適：選擇柔軟，透氣好布鞋，鞋子的尺度要比病人足大1cm,避免穿硬底鞋，高跟鞋等，以防足部運動受限，襪子要選擇柔軟，透氣好的棉襪，襪口不能太緊。
3）堅持每天用38-39℃左右的溫水泡腳，泡腳時間不超過20分鐘，及時用柔軟吸水性強的毛巾擦干雙腳及趾縫。皮膚干燥的涂搽潤膚膏。按時修剪指甲，不要剪得太短，以防損傷甲溝皮膚。
4）鞋內(nèi)保持衛(wèi)生，平整，每日穿鞋時要檢查鞋內(nèi)是否有釘子、雜物等，弄平整以防皺褶。
2.4 心理護理 糖尿病病人患有不同程度焦慮、緊張、恐懼、猶豫等不良心理，引起食欲下降、失眠﹑血糖波動等，從而影響治療效果，因此做好心理護理重要顯得尤為重要。首先要有同情心，真心地跟患者交流，每次換藥前將恢復好的消息告知患者以消除緊張情緒，以熱情的服務態(tài)度感染患者。建立良好的護患關系，增強患者對護理人員的信任感，向患者詳細地講解糖尿病足的相關知識，鼓勵患者積極參與治療和護理。從而疏緩患者不良情緒，減輕患者病痛，使其獲得心理上的安慰。努力培養(yǎng)患者具備健康的心理，積極主動配合各項治療、護理工作。
3 小結(jié)
目前糖尿病病人呈上升趨勢，糖尿病的群體也逐漸擴大。人們只注重血糖的測定，往往忽略了糖尿病足的潛在隱患，通過對 我科這1例糖尿病足的精心護理及有計劃的健康教育。從而提高了病人自我監(jiān)測能力和健康知識水平，延緩了糖尿病足的發(fā)展，避免了截肢。
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