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        時(shí)間:2023-04-07 17:30:59 心得體會(huì) 我要投稿

        醫(yī)院實(shí)習(xí)生崗前培訓(xùn)心得體會(huì)

          我們得到了一些心得體會(huì)以后,心得體會(huì)是很好的記錄方式,這樣能夠培養(yǎng)人思考的習(xí)慣。但是心得體會(huì)有什么要求呢?下面是小編收集整理的醫(yī)院實(shí)習(xí)生崗前培訓(xùn)心得體會(huì),歡迎閱讀與收藏。

        醫(yī)院實(shí)習(xí)生崗前培訓(xùn)心得體會(huì)

        醫(yī)院實(shí)習(xí)生崗前培訓(xùn)心得體會(huì)1

          時(shí)光荏苒,一轉(zhuǎn)眼,在心內(nèi)科的三周時(shí)間就結(jié)束了。想起剛?cè)肟茣r(shí)的不知所措、無從下手,到現(xiàn)在的略有所得,感謝老師及學(xué)長(zhǎng)對(duì)我的諄諄教導(dǎo)和循循善誘使我受益匪淺。

          古話說“人心難測(cè)”,在心內(nèi)科就可以充分體會(huì)到這句話的含義。我來心內(nèi)科的第一天就遇到了值班,中午的'時(shí)候還相安無事,臨近下午上班時(shí)間時(shí)9床突發(fā)心慌、心悸,在老師的指導(dǎo)下急查床邊心電圖示:心房顫動(dòng),急予胺碘酮150mg 靜滴15分鐘,觀察有無復(fù)律, 若無,繼續(xù)前法15分鐘,而后300mg 胺碘酮按1mg/min的速度維持給藥。由于患者年事已高加之有高血壓、糖尿病史,本應(yīng)該使用華法林抗凝治療,但查看患者血小板數(shù)值較低,故不予使用;患者心率120次/分,暫不予控制心率治療。經(jīng)過處理,患者無明顯心慌、心悸,直到晚上19點(diǎn)心律才漸漸恢復(fù)正常!凹埳系脕斫K覺淺,覺知此事要躬行”,在還沒真正下臨床之前,我們只知道心房顫動(dòng)要預(yù)防血栓形成、復(fù)律、控制心室率,但并不知道何時(shí)要預(yù)防血栓形成血栓要該如何使用何時(shí)要控制心室率要控制到多少復(fù)律何時(shí)用藥物何時(shí)用直流電藥物的具體使用方法經(jīng)過這一次的臨床實(shí)踐,我怕是永遠(yuǎn)不會(huì)忘掉心房顫動(dòng)的具體治療原則。三周的時(shí)間,短短的21天,從基本的測(cè)量血壓到規(guī)范的心臟叩診,從開始的害怕到現(xiàn)在的熟練,多虧老師和學(xué)長(zhǎng)的悉心指導(dǎo)。

          人“心”難測(cè),心內(nèi)科的病癥變證迅速,這就要求我們要足夠了解病情的變化過程,熟練掌握疾病的診療經(jīng)過,為患者爭(zhēng)取時(shí)間,縮短判斷時(shí)間,減少并發(fā)癥。

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          我所見習(xí)的xxxx市xx醫(yī)院科室比較齊全,我們輪的科室有內(nèi)兒科,中藥房,放射科,急診科,骨外科,婦產(chǎn)科,針灸科等七個(gè)科室。現(xiàn)在總結(jié)一下我的見習(xí)情況。

          最值得一提的科室是急診科。

          急診科分有內(nèi)科外科,有幸的是我內(nèi)外科的急診都輪過。內(nèi)科的急診通常是固定哪段時(shí)間會(huì)很忙,哪段時(shí)間不忙的。忙起來時(shí),病人可以把整個(gè)診室擠滿,而晚上是最多病人的。剛輪急診的時(shí)候我會(huì)手忙腳亂的,不知道要怎樣處理病人,于是帶教老師就教我,先指引病人或其家屬去掛號(hào),如果是發(fā)燒,就預(yù)先給體溫計(jì)測(cè)體溫,如果病人病情比較急的,就先處理。從感冒發(fā)燒頭痛頭暈的病人到心悸腹痛尿血的病人,基本涵蓋了內(nèi)科的基本常見病種。

          在急診就免不了要出車接病人,內(nèi)科出車接的病人通常是腦血管意外,一次接回了一個(gè)被電擊的病人,接回來時(shí)已經(jīng)瞳孔散大了,于是所有的值班醫(yī)生都來參加搶救,心肺復(fù)蘇,電擊復(fù)律……將近一個(gè)小時(shí)的搶救也沒能把他救回來,帶教醫(yī)生于是叫我們見習(xí)醫(yī)生上,繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇,同時(shí)也給我們實(shí)踐的機(jī)會(huì)。帶教老師說,按壓手勢(shì)應(yīng)該雙手互扣,手指上翹,僅以掌根接觸胸骨;按壓深度應(yīng)該下壓胸廓三分之一,大約4-5公分;按壓姿勢(shì)為肩肘腕成一直線,身體微向前傾;按壓速率為每分鐘100次,口訣:1上,2上,……10上,11,12,….26,27,28,29,30。每次按壓之后必須讓胸廓完全回彈到原來的高度,胸部按壓與回彈的時(shí)間應(yīng)該一致。

          相對(duì)來說,外科的急診就相對(duì)比較單一,一般是外傷的病人,大多需要清洗傷口,進(jìn)行清創(chuàng)縫合。車禍的病人比較多,有全身多處擦傷的,有骨折的,有腦震蕩的……一般都需要做xx線和CT檢查以明確受傷部位和程度。

          最有意思的科室是婦產(chǎn)科。

          本來只是安排了一個(gè)星期的婦產(chǎn)科見習(xí),而且我們還沒有學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科這一門課,但是本著對(duì)婦產(chǎn)科的好奇和喜歡,我選擇了呆在婦產(chǎn)科兩個(gè)星期,一周在婦產(chǎn)科住院部,一周跟婦科門診。

          在住院部的一個(gè)星期里,我有幸見到了五次順產(chǎn),三例剖宮產(chǎn)手術(shù)和一例全宮切除手術(shù)。第一次見到自然分娩,我當(dāng)時(shí)非常興奮,當(dāng)見到產(chǎn)婦從開始規(guī)律宮縮,接著宮口擴(kuò)張?zhí)ツて屏眩疆a(chǎn)婦在醫(yī)生和護(hù)士的指導(dǎo)下痛苦地屏氣用力分娩,胎兒頭部露出到整個(gè)娩出,最后胎盤完全剝離排出的整個(gè)自然分娩全過程,我的'心情緊張地隨著產(chǎn)婦的情緒變化和分娩過程的進(jìn)行而一起起伏著,最后為能成功分娩出嬰兒而興奮萬分。等護(hù)士將處理好的新生兒抱給母親看的時(shí)候,母親虛弱的臉上露出的那滿足而幸福的笑容使我有了深深的感觸,母親是如此的偉大,母愛如此的無邊。

          接著一周在婦科門診度過,我跟著帶教老師,一周內(nèi)接觸到婦科的基本常見病,例如盆腔炎,子宮肌瘤,卵巢囊腫,老年性陰道炎,月經(jīng)不調(diào),不孕不育癥……見識(shí)到婦檢和產(chǎn)檢的內(nèi)容和操作。雖然我還沒學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科這門課程,但是在婦產(chǎn)科的所見所聞,讓我留下了深刻的感性的認(rèn)識(shí),有助于以后我更好更直接的掌握這門課程。

          收獲最大的課室是內(nèi)兒科。

          內(nèi)兒科輪的三個(gè)星期中每天跟隨帶教老師查房,開醫(yī)囑,每天幫護(hù)士測(cè)體溫量血壓送報(bào)告。

          在內(nèi)兒科最重要的一項(xiàng)任務(wù)是學(xué)習(xí)如何書寫病歷,像住院病歷,病程記錄,出院記錄,會(huì)診申請(qǐng)單……每一樣我們都從一竅不通,到慢慢上手,再到駕輕就熟,寫錯(cuò)了超過三個(gè)字,重抄一份,于是一張張的病歷紙變成了我們的草稿紙被塞到白大褂的口袋里,不到幾天這口袋的分量就像發(fā)酵的饅頭一樣慢慢的膨脹起來了。

          其中,我收獲最大的是開中藥處方,對(duì)病人望聞問切后,辨清寒熱虛實(shí)表里,抓住主要方面,選方用藥,開好處方后交給帶教老師過目,這時(shí)也是自己收獲最多的時(shí)候,因?yàn)閹Ы汤蠋熗ǔ?huì)對(duì)所開的方藥進(jìn)行加減,同時(shí)解說病人現(xiàn)在的情況如何,為何要增加這些藥,為何要去掉某些藥。我的帶教老師管有一個(gè)肺癌末期并且腦轉(zhuǎn)移的病人,病人已經(jīng)在這間醫(yī)院已經(jīng)住了三個(gè)月了,情況時(shí)好時(shí)壞,瘦的只剩下皮包骨,經(jīng)常發(fā)燒,只靠鼻飼和點(diǎn)滴維持生命,他的哥哥是個(gè)退伍軍人,每天早晨我們來查房的時(shí)候,他都會(huì)立即站立起來深深地向我們敬個(gè)軍禮,他說,雖然他知道自己的弟弟已經(jīng)沒有希望了,但是他還是為醫(yī)生能細(xì)心照料他弟弟而深深的感動(dòng),此時(shí)此刻我深深地體會(huì)到當(dāng)一名富有愛心的醫(yī)生是多么受人尊敬。

          還有,在骨外科,每天幫病人清洗傷口,拆線,時(shí)刻緊記無菌觀念,帶教老師還耐心的教我們打外科結(jié),學(xué)習(xí)了解外科手術(shù)的各項(xiàng)操作和流程,包括術(shù)前準(zhǔn)備,麻醉操作,手術(shù)過程,術(shù)后觀察護(hù)理。在針灸科,我們積極學(xué)習(xí)針灸拔罐和按摩推拿手法,觀看小針刀手術(shù),三伏天幫忙給病人貼敷天灸……

          美好的見習(xí)生涯,雖然告一段落了,但是我知道,我們漫長(zhǎng)的學(xué)醫(yī)的旅程才剛剛起步。重回校園,我才慢慢意識(shí)到,或許,見習(xí)最大的意義并不是在于你在這期間學(xué)到并掌握了多少醫(yī)學(xué)知識(shí)和操作,而在于通過這短短的三個(gè)月時(shí)間你是否已經(jīng)在思想上準(zhǔn)備好當(dāng)一名真正的醫(yī)生并為此目標(biāo)而努力前進(jìn)。

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