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      2. 醫學類實習報告

        時間:2023-05-25 10:59:59 心得體會 我要投稿
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        醫學類實習報告范文

          在不斷進步的時代,報告對我們來說并不陌生,報告包含標題、正文、結尾等。那么什么樣的報告才是有效的呢?以下是小編收集整理的醫學類實習報告范文,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

        醫學類實習報告范文

        醫學類實習報告范文1

          作為醫學生的第一個暑假學校便布置了社會實踐,由于我學的是臨床,然后所以就近找了一個熟人開的診所去實習。雖然學什么不一定非要實踐于那一行,即使少了些豐富多彩的經歷,可這樣可以學以致用也值了。大二學得粗淺,專業課雖學了幾門呢,然后但還只是略懂皮毛,而這次實習卻讓我學到了許多課本上學不到的東西。

          診所里工作人員只有一個女醫生。醫生就是媽媽的朋友,按輩分稱呼她李嬸。她開了十幾年的診所,最擅長的'是給小孩打針。雖然我也很想學到她的這門“手藝”,但是難度系數也太大了,實在不敢恭維呀。聽診器應放在肘動脈處,再放氣后出現第一音時為收縮壓(高壓),繼續放氣至聲音消失(或變調)時為舒張壓(低壓)。靜脈注射,進針后見回血即松開止血帶,緩慢注入藥液。在注射過程中,要試抽回血,以檢查針頭是否仍在靜脈內。要注意注射藥液速度應按藥性分別處理。而且需長期反復作靜脈注射的患者,應注意保護靜脈,不要總在一處。靜脈注射方法是:病人垂腕,由于重力血管容易充盈,只要左手稍用力握住病人手掌下二分之一的五指關節,既可以順著血管走行方向繃緊皮膚,血管這樣顯得更直,更明顯,充盈度更好,穿刺成功率增高。

          雖然我寫的頭頭是道,但是也只給幾個病人注射過,然后他們的血管都是很直的,難度系數最低,難度系數高了我可不敢上……

          我還學了一下發熱處理。最常用的方法是服用解熱鎮痛藥。如阿司匹林0.3—0.6克l次,一天3次,飯后半小時服。除了藥物降溫外,還可用物理方法降溫,常用的方法有:①酒精擦浴,以30%—50%酒精,輕擦患者頸項,胸、腋下、上肢、手心手背,腹股溝處、下肢、腳心腳背。每次15—30分鐘。酒精擦浴的優點是溫和,不像藥物降溫那樣難控制、有副作用,然后而且可以隨時進行;②冷敷:常用冷毛巾或冰帽置于患者頭部,也可將冰袋置于腋窩或腹股溝處。

          雖然在診所實習很辛苦,然后但是我還是非常喜歡那些實習的日子。

          通過這次實習,我充分體會到了醫務工作者承擔著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復保健”的使命。唐代“醫圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫精誠有這樣的論述:“凡大醫治病,必當安神定志,無欲無求,先發大慈惻隱之心,誓愿普救寒靈之苦!币虼耍缓筢t學生掌握先進醫療技術的同時,還要具有愛崗敬業,廉潔奉獻,全心全意為人民服務的品格,發揚救死扶傷的人道主義精神,才能更好的為國家的醫療衛生事業作貢獻。

        醫學類實習報告范文2

          暑假,我大學生活的第一個暑假,為提前適應醫院生活并鞏固與學習專業知識,應學校要求,我決定去醫院進行見習。經人介紹,我來到山西省中醫院婦產科,跟隨主任醫師郭教授學習。我十分敬佩郭主任,見習期間,她從沒有因為我的緊張和手忙腳亂而責怪我,而是耐心地向我講解臨床知識與經驗,不僅如此,還不停鼓勵我,夸獎我,讓我不要灰心害怕。這讓我快樂而充足地度過了這半個月的見習歷程。

          我的第一課是跟隨主任上門診。早晨7點到達醫院,主任開始看病,而我的任務,就是傳說中的抄方。不得不說,認大夫的字真是一件技術活,我只能不停得問旁邊實習的哥哥姐姐,真是麻煩他們了!

          在這個開處方的過程中,我學會了相關的格式要求,專用的英文縮寫,例如Qd是一天一次,bid是一天兩次,tid是一天三次,po是口服等等。同時,在抄藥方的同時,我知道了許多藥的常用配伍,例如金銀花和連翹,桃仁和紅花,牛膝和杜仲等等。由于7月正值伏天,天氣暑熱,即使患者有虛證也不宜多用補藥,其他人更是要謹防上火。泡腳等熱的療法也盡量少用。幾次跟門診之后,我漸漸了解到現代女性的常見婦科病,包括月經不調,多囊卵巢綜合癥,圍絕經期綜合征,不孕癥,胎停育等。尤其是月經不調,很多人或多或少都有問題。

          暑假來臨,是學生們集中看病的時期。現在的學生群體由于壓力大以及生活不規律等原因,月經不調成為了高發病,但是又不是特別影響生活,為了不耽誤上課,大量的學生選擇在暑假來醫院調理,這就造成暑假婦科的患者尤其的多。一上午下來,我發現現在十六、七歲的小女孩月經的問題實在是太多了,甚至有一兩年不來的,還有卵巢的早衰,痛經的更是不計其數。學習的壓力不僅僅是在精神上,在身體上也有所體現。只能忠告所有的學生,身體才是最重要的。問題最多的一個是青春期,再有一個就是更年期。女人到了更年期,卵巢功能明顯下降,身體的不適越來越多,圍絕經期綜合癥也就漸漸纏身。有一個阿姨特別典型,神經焦慮得非常嚴重,整天懷疑自己有病,稍微有一點不適就往大病上想,還懷疑自己得了癌癥!沒病都得嚇出病來。主任看病時便著重于安慰她,盡量讓她放松心情,不要嚇唬自己。

          一上午的`病人就不斷,最后一個看完已經快下午3點了,而且聽主任的語氣,每次門診都是這樣。不得不感慨,大夫真的是個很辛苦的職業。但是看著每個病人看完病后帶著希望離開,心里的成就感還是油然而生。同時,當我真正從一個醫生的角度看時,發現大夫真的是在盡量幫病人省錢的!她經常會在病人需要花很多錢時建議病人住院,并不是想多收住院費,讓人多花錢,相反,現在大部分人都是有醫保的,住院的話就可以報銷,反而會比在門診上便宜很多,治療更系統,效果也會更顯著。也許有些人不明白醫生的良苦用心,會覺得醫生們都在多收費,小小一個病非要讓人住院,導致醫患關系的緊張。我希望人們在指責別人之前能先弄清楚事情的真相在開口,否則就是狗咬呂洞賓了。

          第一天的下午,我便有幸進入了傳說中的手術室。相信在大多數人心中,手術室都是一個神秘而神圣的地方,我也不例外,第一次進手術室時激動地心情,我這輩子都不會忘記。首先是兩個宮腔鏡下的手術,分別是老年性陰道炎和刮宮術后子宮粘連。第一次從屏幕中看到真真切切的人體結構,我從心底感受到了課本于實際的差距,再加上病人的病變,我完全找不到課本上學的結構,主任指給我看的時候,我才勉強能分辨出哪里是子宮底,哪里是輸卵管開口。不得不感慨,要學的還有很多!其次,我見識到了許多新的儀器與治療手段,宮腔鏡、腹腔鏡這樣的鏡子帶著電刀,便可以完成微創手術,最大程度得減少了病人的痛苦。并且電刀可以及時止血,在這樣的條件下,以前有些不能做的手術都可以完成了。不得不感慨,科技的力量真的不可小覷!

          主任不出門診的時候,我便去病房跟著張大夫。一開始,病房的一切都是生疏的,從粘化驗單到整理病歷,都是無比的新奇。我最喜歡的,是早上聽護士交—班和跟大夫們去查房。當沒什么事的時候,我可以看病人們的病歷,再回憶之前聽到的護士總結和查房時大夫們問的問題和檢查、病人的反饋,進一步了解該病的診斷治療過程,真的是收益頗多,學到了很多課本上學不到的知識。

          在醫院的所見所聞,可以說顛覆了我之前對中醫院的相信想象,它并不是僅僅靠望聞問切來診斷,中藥、針灸來治療,而是充分結合了西醫的診療手段。B超、激素檢查、內檢等先進的手段一個都不少,手術也是常用的治療方法。由此,我進一步理解了我所學的專業——中西醫結合時多么的重要,我之前不重視西醫課程的想法是多么的幼稚且無知。

          這么多天中,我印象最深刻的是一臺手術,是子宮肌瘤,經腹子宮全切術。這是我看的唯一一臺開腹手術,術前主任曾叮囑我,如果有暈臺的感覺趕緊出去休息,而我有自信絕對不會!的確,我的心中充滿了好奇,沒有半點不適,或許,用大夫的話說,我也是個“干臨床的料”!這臺手術令人印象深刻,不僅僅因為開腹,更因為它是一個疑難雜癥;颊叩母箖扔兄鴺O其嚴重的粘連腫脹,打開腹腔,根本找不到子宮!由于婦科大夫對腸管、膀胱等周邊臟器的不熟悉,擔心傷到,只能暫時夾閉腹腔臨時召集外科大夫加入手術。第一個外科大夫來了以后依然無從下手,直到資歷較老并且是外科轉婦科的孟主任駕到,才真正開始手術。由于她是外科出身,各個臟器都爛熟于心,吩咐備血后馬上開始大刀闊斧地手術。有了備血,不再擔心出血的問題,幾刀下去,眼前便豁然開朗。一臺拖了近四個小時知識手術總算看到了頭。下來以后,郭主任語重心長地跟我說了學好解剖的重要性,事實就擺在眼前啊!這臺手術所涉及的專業我還有很多沒有學,但是卻給了我極大的學習動力,也端正了我的學習態度,這些,遠遠超出了手術本身教給我的。

          半個月的時間真的覺得很短,我從中學到的東西卻很多。這次見習,除了對一些醫院的基礎流程有了深刻的了解外,我覺得自己在其他方面也獲益匪淺。作為一直生活在單純校園的大一學生,這次實習無疑為我以后踏入社會打下了一些基礎,為我今后的學習提供了更加明確方向,讓我看了解了社會的需要。

          首先我要感謝山西省中醫院給了我這個機會,讓我看到了書本以外更加使用的東西,學到了很多技術,積累了很多經驗。感謝郭主任,張大夫以及科室護士姐姐對我的幫助、教育、指導和栽培,不僅讓我鞏固了所學的專業知識,而且讓我了解了更多中醫在婦科方面的應用知識。當我遇到什么問題時,他們都耐心的給我講解、給我演示。從這次見習中,我體會到了實際工作與書本上的知識的差距,深刻的感受到了博學和積累的重要性。

          其次,我覺得在工作中任何人都必須要堅守自己的職業道德,把救死扶傷看自己的第一任務,并努力提高自己的職業素質。作為一個醫生就應該把病人視為上帝,和病人做好交流工作,始終微笑著盡自己的全力,讓病人放心。

          最后,無論什么時候都要虛心學習經驗,將自己所學的知識與實踐結合起來,多思考多總結多請教,充分發揮自己的工作積極性。我覺得學歷到了實際工作中以后,并不是最重要的,而自己的專業水平和實力卻很關鍵。就像師傅跟我說的那樣,以后行醫一定要小心,醫好一百個都不重要,重要的是千萬不要醫倒一個!學習的時間雖然只有短短的半個月,但我感覺自己成長了許多,從一個對醫學了解甚少的大一學生到病人無話不談的朋友,而且我跟隨主任為他們換藥、診查時,他們都很樂意,毫不介意我的見習生身份,還鼓勵我好好學習。對此,我非常感動。我一定會更加努力的學習知識,成為一個有實力的好醫生,從病魔手中解救更多的苦難同胞。希望今后還有這樣的機會,讓我從實踐中得到鍛煉。新的學期開始了,新一輪對醫學知識的吸收和總結也拉開序幕,我會投入百分之百的努力:加油——對所有的人說!

        醫學類實習報告范文3

          為期一周的社會實踐活動結束了,從中我也得到許多啟發和感悟,大體有以下幾點:

          一、掙錢的辛苦

          這些天在住院部實踐,我們每天走來走去為病人服務,跟著醫生學習,每天回到家都感覺累趴了。可是看看家長,他們同樣工作的很累,可他們回到家還要給我們做飯做家務,他們才是真正的辛苦啊。我們全都是成年人了,我們怎能再任性再亂花錢惹父母生氣!

          二、人際關系

          在這次實踐中,讓我很有感觸的一點就人際交往方面。大家為了工作走到一起,每一個人都有自己的思想和個性,要跟他們處理好關系得需要許多技巧,就看你怎么把握了。我想說的一點就是,在交際中,既然我們不能改變一些東西,那我們就學著適應它。如果還不行,那就改變一下適應它的方法。我在這次社會實踐中掌握了很多東西,最重要的就是使我在待人接物、如何處理好人際關系這方面有了很大的進步。

          因為工作的特性,我們更需學會的就是處理好與患者間的關系。只有設身處地的去了解他們的想法和患病后著急無助的心情,理解他們無法及時康復而擔心煩躁以致質疑我們的工作能力的煩惱,去主動積極耐心地溝通,我們才能處理好和他們的關系,才能使患者積極配合治療,使他們早日康復。

          三、自強自立

          俗話說:“在家千日好,出門半"招"難!”意思就是說:在家里的時候,有自已的父母照顧、關心和呵護,我們的日子都過得無憂無慮,但是,只要你去到外面工作的時候,不管你遇到什么困難,挫折全都是靠自已一個人去解決。雖然這些年的住宿生活讓我學會了在生活上的獨立,可在工作中依然不夠自立。在這次的實踐中,我懂得了,雖然你可以請教其他人,尋求幫助,可更多的時候我需要的就是自強自立,很多問題我們需要冷靜地獨立判斷和處理。

          四、認識_于實踐

          一切認識都_于實踐。“紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行”。通過這段時間的實習,學到一些在學校里學不到的東西。因為環境的不同,接觸的人與事不同,從中所學的東西自然就不一樣了。要學會從實踐中學習,從學習中實踐。我們不只要學好學校里所學到的知識,還要不斷從生活中,實踐中學其他知識,不斷地從各方面武裝自已,才能在競爭中突出自已,表現自已。

          做到理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐,在此過程中盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,并不斷培養自己生活實踐能力。社會實踐使我們找到了理論與實踐的最佳結合點。尤其是我們學生,若只重視理論學習,忽視實踐環節,往往在實際工作崗位上發揮的不理想。

          通過實踐所學的專業理論知識得到鞏固和提高,更加令人印象深刻,能夠在實踐中檢驗自己的知識和水平。通過實踐,鞏固原來理論上模糊和印象不深的知識,補償原先理論上欠缺的實踐環節,加深了對基本原理的理解和消化?傊,我對自己實習期間的表現是較為滿意的,同時我對自己未來的學習也充滿了信心。

          五、專業的重要性

          當患者生病時,醫生就是他們希望的寄托。因為只有醫生才能給他們健康生活的希望。所以不同的工作者都有他們重要的責任。我們更應努力地在學校學好專業知識,在實踐中鍛煉能力,積累經驗。同時,在這次實踐中我還深深體會到我們必須在工作中勤于動手慢慢琢磨,不斷學習不斷積累。遇到不懂的地方,自己先想方設法解決,實在不行可以虛心請教他人。知識是會被遺忘的,只有反復的記憶鞏固才能不斷加深牢固記憶。

          短短7天的.實習轉眼就結束了,我最終還是堅持住了,耐心地為大家服務,遇到不懂的虛心誠懇地請教醫生,在實踐中不斷總結,不斷學習。我感到很充實,感到很有收獲,我們認為這些長進是教室里學不到的,只有通過親手參與才能感受醫學的實踐性,醫療工作的細致入微和義務工作者的無私奉獻。

          憶起實習的那段時間,雖然比較忙但是過的很充實,但是知道了自己應該改正的弱點,我相信這是一筆對我未來起到重要作用的財富,通過這次實習,懂得了做醫生的職業道德,明確了學習目的,并且已漸漸走向成熟。實踐活動提供給了我們大學生增加進一步了解社會,培養自己適應社會的能力,學習技能的一種機會。每次實踐的機會我都會很珍惜,珍惜這來之不易機會。

          希望以后能有更多更廣闊的空間供我們大學生發揮自己的才能。社會實踐加深了我與社會各階層人的感情,拉近了我與社會的距離,也讓自己在社會實踐中開拓了視野,增長了才干,進一步明確了我們大學生的成材之路與肩負的歷史使命。社會就是學習和受教育的大課堂,在那片廣闊的天地里,我們的人生價值得到了體現,為將來更加激烈的競爭打下了更為堅實的基礎。希望以后還有這樣的機會,讓我從實踐中得到鍛煉。

        醫學類實習報告范文4

          在xx醫院實習期間,我遵紀守法,遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,尊敬師長,團結同志,嚴格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。

          對待病人和藹可親,態度良好,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐,在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,凍斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德,掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學習任務,未發生任何醫療差錯和。

          在這次實踐中,這一點我感受很深。在學校,理論學習的很多,而且是多方面的,幾乎是面面俱到的,而實際工作中,可能會遇到書本上沒學到的,又可能是書本上的知識一點都用不上的情況;蛟S工作中運用到的只是簡單的問題,只要套公式就能完成一項任務,有時候你會埋怨,實際操作這么簡單,但為什么書本上的知識讓人學的那么吃力呢?也許老師是正確的,雖然大學不像在社會,但是總算是社會的一部分。我們有了在課堂上對知識的認真消化,有平時作業的補充,我們比別人具有了更高的起點,有了更多知識去應付各種工作上的問題。

          下面我將從制度、技術、思想和個人方面闡述我的心得體會。

          制度嚴格。醫院所有的醫護人員都要嚴格遵守各項規章制度。按時交接班并在8點正式上班前提前15分鐘上崗。交班完畢,各負責人員即隨主任或上級醫師查房,了解病人情況,聆聽病人主訴,對病人進行必要檢查。在言語方面,必須親和友善,不能命令不能冷淡,要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問。查房完畢,各個醫師根據自己病人的當天情況寫病歷和醫治方案。在這期間,我發現醫護人員真的很辛苦,每天都要微笑面對每一個病人及家屬,給予他們溫暖和信心。至于紅包送禮的問題,也由于制度嚴格,從來沒有見到過。這種嚴謹,這種一切為了病人的心,真的讓人感動。

          技術方面。在幾天的觀察中,對于醫護方面的常識我了解了不少。掌握了測量血壓的要領;輸液換液的基本要領;抽血的要領;病歷的寫法等。下面簡述血壓測量方法:患者坐位或者臥位,血壓計零點、肱動脈與心臟同一水平。氣囊綁在患者上臂中部,松緊以塞進一指為宜,聽診器應放在肱動脈處,緩慢充氣。放氣后出現第一音時為收縮壓(高壓),繼續放氣至聲音消失(或變調)時為舒張壓(低壓)。其他要領略。

          醫德方面。醫務工作者承擔著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復保健”的使命。唐代“醫圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫精誠有這樣的論述:“凡大醫治病,必當安神定志,無欲無求,先發大慈惻隱之心,誓愿普救寒靈之苦!币虼,醫生必然要掌握先進醫療技術,同時更要具有愛崗敬業、廉潔奉獻、全心全意為人民服務的品格。從這幾天的實踐觀察中,每位醫護人員的真誠笑容,對病人和家屬的親切問候,都深深地打動著我。醫生治病救人的初衷一直都存在。雖然現在社會上風氣不好,甚至有很多人崇尚金錢至上,但醫生治病救人的初衷一直都在。要做一個好的醫生,首先要有好的品德,我一定會牢記于心的。

          現今社會,就業形勢日益嚴峻,對人才的要求也越來越高。就業環境的不容樂觀,競爭形勢日益激烈,面對憂慮和壓力,于是就有了像我一樣的在校大學生選擇了寒期打工。雖然只有短短的幾天,但是在這段時間里,我們卻可以體會一下工作的辛苦,鍛煉一下意志品質,同時積累一些社會經驗和工作經驗。這些經驗是一個大學生所擁有的“無形資產”,真正到了關鍵時刻,它們的作用就會顯現出來。

          大學生除了學習書本知識,還需要參加社會實踐。因為很多的大學生都清醒得知道“兩耳不聞窗外事,一心只讀圣賢書”的人不是現代社會需要的人才。大學生要在社會實踐中培養獨立思考、獨立工作和獨立解決問題能力。通過參加一些實踐性活動鞏固所學的理論,增長一些書本上學不到的知識和技能。因為知識要轉化成真正的能力要依靠實踐的經驗和鍛煉。面對日益嚴峻的就業形勢和日新月異的社會,我覺得大學生應該轉變觀念,不要簡單地把假期打工作為掙錢或者是積累社會經驗的手段,更重要的是借機培養自己的創業和社會實踐能力。

          在這次實踐中,我還醫院的醫生和護士去社區服務站看了看,也是我對服務站有了更多的了解。

          在衛生服務站實習的同學們為病人量血壓、測體溫,做一些基本的.護理,為他們解答一些日常生活健康方面的問題等。通過實習,我們對醫生的角色有了更進一步的了解,醫生惟有具有技術、責任和愛心才能成為受患者愛戴和尊敬的好醫生,才能不辜負病人對醫生的期望,才能對得起病人把生命都托付給醫生的這種信任,才能對得起醫生這個稱號?吹浆F在這么多病人受慢性病的折磨和一些不治之癥,我感到醫生們任重而道遠,而這就是我們將來的使命,是我們若干年后的神圣職責。

          短短15天的見習轉眼就結束了,但是我所要學習的東西卻遠遠沒有結束,真正的醫學之路才剛剛開始。在這次實踐中,雖然我實質的東西沒有學會什么,但是從中我學會了比知識技術更重要的東西,那就是對工作認真的態度,讓我充分的意識到醫生這個職業的圣神與重要,更讓我深深的體會到實踐的重要性。生命已駛上軌道,我的醫學生涯才剛剛揚帆,這次社會實踐讓我認識到醫生的責任,也讓我深深的愛上了這個職業,我將盡我最大的努力當一名好醫生,我相信,這一天不會太遠。

        醫學類實習報告范文5

          臨床醫學實習后,感想諸多,實習活動已經結束好長時間了,但是直到今天,實習留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間,也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經歷之后,整個人都有所變化,現在仿佛還在變化著。對我來說這次實習心得作業仿佛比以往任何一次作業都要困難,猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現在這樣多,但是難以將它們定位。如果下面說得太亂,還希望大家見諒。

          給我印象最深的是王教授講的”結合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷。

          病歷的謄寫要體現以下幾個部分:

          1、患者的一般情況。姓名,年齡,職業,籍貫,住所等等。

          2、主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。

          3、患者的現病史;颊咛峁┑挠嘘P自己的現在患病情況。

          4、患者的既往史;颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P患者以前患病的情況。特別注意要確定,患者是否有器質性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴。

          5、患者個人史。包含有順產與否,父母性格,生活環境,工作情況,學習情況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等。

          6、精神科檢查。意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動障礙檢查,意志行為活動障礙檢查等等。

          7、量表測評。B超檢驗報告,X光檢驗報告等等。

          據王健老師介紹,全部報告要在72小時內全部寫完,其中任何一項沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。

          這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實習教學內容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時間,但是我感覺它對我們醫師來講格外重要。它是醫師確診的.主體思路,換句話說就是你醫師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴謹與否能體現一個醫院,一個醫師醫術水平的高低。也嚴重關系到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。

          在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統結構,要輔助量表測評。但是,書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調以下幾點。

          1、要凸現既往史,特別要注意排除器質性腦病對神經癥的影響、比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。

          2、在個人史部分,(首先老師的層次劃分就十分細致,比書本上的周到。另外老師特別強調)從小學到大學的學習生活部分問得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里,要問父母兩系三代內成員近親婚配情況。

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