辦理出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書(shū)[通用15篇]
在我們平凡的日常里,大家對(duì)證明都不陌生吧,證明是具有證明特定事件效力的文件。大家知道證明的格式嗎?以下是小編精心整理的辦理出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書(shū),歡迎大家分享。
辦理出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書(shū)1
委托人:
受委托人:
委托人因不能親自來(lái)醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜,特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為_(kāi)______的《出生醫(yī)學(xué)證明》。凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。
委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書(shū)之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。
委托人:__________
受委托人:__________
日期:______年______月______日
辦理出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書(shū)2
委托人:秦某某
性別:女
出生年月:19____年_月__日
身份證號(hào)碼:_______________
聯(lián)系電話(huà):_________
受托人:
姚某某性別:男
出生年月:19___年_月__日
身份證號(hào)碼:_______________
聯(lián)系電話(huà):________
與委托人關(guān)系:夫妻
委托人因不能親自前往醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜,特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為姚某某的《出生醫(yī)學(xué)證明》。凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。
委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書(shū)之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。
委托人簽名:
受托人簽名:
__年__月__日
__年__月__日
辦理出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書(shū)3
委托人:秦某某
性別:女
出生年月:1988年X月XX日
身份證號(hào)碼:
聯(lián)系電話(huà):
受托人:姚某某
性別:男
出生年月:1986年X月XX日
身份證號(hào)碼:
聯(lián)系電話(huà):
與委托人關(guān)系:夫妻
委托人因不能親自前往醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜,特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為姚某某的《出生醫(yī)學(xué)證明》。凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。
委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書(shū)之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。
委托人簽名:受托人簽名:
20xx年__月__日20xx年__月__日
辦理出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書(shū)4
委托人: 性別: 出生年月: 有效身份證件類(lèi)別:
有效身份證件號(hào)碼:
聯(lián)系電話(huà):
受托人: 性別: 出生年月: 有效身份證件類(lèi)別:
有效身份證件號(hào)碼:
聯(lián)系電話(huà):
與委托人關(guān)系:
委托人因不能親自來(lái)_____________________醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜,特委托受托人______________代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為_(kāi)_________的《出生醫(yī)學(xué)證明》。
凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。
委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書(shū)之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。
委托人簽名: 受托人簽名:
___年 ___月 ___日 ___年 ___月 受委托人簽字:
___年 ___月 ___日 ___年 ___月 ___日
辦理出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書(shū)5
委托人姓名(新生兒母親):
有效身份證件類(lèi)別:有效身份證件號(hào)碼:聯(lián)系電話(huà):受委托人姓名:
有效身份證件類(lèi)別:有效身份證件號(hào)碼:聯(lián)系電話(huà):
委托人于20xx年xx月xx日,在(新生兒出生地點(diǎn))分娩,特授權(quán)委委托人姓名)辦理(新生兒姓名)的《出生醫(yī)學(xué)證明》。
凡由受委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。
委托期限從年月日起至20xx年xx月xx日止。委托人簽字:受委托人簽字:
20xx年xx月xx日20xx年xx月xx日
辦理出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書(shū)6
委托人:媽媽的名字
性別:女
出生年月:20__年__月__日
有效身份證件類(lèi)別:身份證
有效身份證件號(hào)碼:媽媽的身份證號(hào)碼
聯(lián)系電話(huà):
受托人:爸爸名字
性別:男
出生年月:20__年__月__日
有效身份證件類(lèi)別:身份證
有效身份證件號(hào)碼:
爸爸的'身份證號(hào)碼
聯(lián)系電話(huà):
與委托人關(guān)系:夫妻
委托人因不能親自來(lái)上地醫(yī)院辦理出生醫(yī)學(xué)證明領(lǐng)取事宜,特委托受托人爸爸的名字代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為寶寶的名字的出生醫(yī)學(xué)證明。
凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。
委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書(shū)之日起至受托人領(lǐng)取出生醫(yī)學(xué)證明之日止。
委托人簽名:媽媽的名字
受托人簽名:爸爸的名字
20__年__月__日
20__年__月__日
辦理出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書(shū)7
委托人姓名(新生兒母親):_________________________________________ 有效身份證件類(lèi)別:____________________________________________ 有效身份證件號(hào)碼:____________________________________________ 聯(lián)系電話(huà):____________________________________________________ 受委托人姓名(新生兒母親):______________________ 性別:_________ 有效身份證件類(lèi)別:____________________________________________ 有效身份證件號(hào)碼:____________________________________________ 聯(lián)系電話(huà):____________________________________________________ 委托人于_______年______月______日在_________________(新生兒出生地點(diǎn))分娩,特授權(quán)委托_________________(受委托人姓名)辦理_________________(新生兒姓名)的《出生醫(yī)學(xué)證明》。
凡由受委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。
委托期限從______年_____月_____日起至______年_____月_____日止。
委托人簽字: 受委托人簽字:
年 月 日 年 月 日
辦理出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書(shū)8
辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》授權(quán)委托書(shū) 委托人:
性別:
出生年月:
有效身份證件類(lèi)別: 身份證 有效身份證件號(hào)碼:
聯(lián)系電話(huà):
受托人:
性別:
出生年月:
有效身份證件類(lèi)別: 身份證 有效身份證件號(hào)碼:
聯(lián)系電話(huà):
與委托人關(guān)系:
委托人因不能親自來(lái)
醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜,特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為的《出生醫(yī)學(xué)證明》。 凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。 委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書(shū)之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。
委托人簽名:
受托人簽名:
年 月 日 年 月 日
辦理出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書(shū)9
委托人:秦某某 性別:女 出生年月:1988年X月XX日
身份證號(hào)碼:500XXXXXXXXXXXXXXX 聯(lián)系電話(huà):18XXXXXXXXX 受托人:姚某某 性別:男 出生年月:1986年X月XX日 身份證號(hào)碼:500XXXXXXXXXXXXXXX 聯(lián)系電話(huà):18XXXXXXXX 與委托人關(guān)系: 夫妻
委托人因不能親自前往醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜,特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為 姚某某 的《出生醫(yī)學(xué)證明》。凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。
委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書(shū)之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。
委托人簽名:
受托人簽名:
年 月 日 年 月 日
辦理出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書(shū)10
委托人:
性別:女
出生年月:20__年__月__日
有效身份證件類(lèi)別:身份證
有效身份證件號(hào)碼:____________
聯(lián)系電話(huà):___________
受托人:___性別:男
出生年月:20__年__月__日
有效身份證件類(lèi)別:身份證
有效身份證件號(hào)碼:_____
聯(lián)系電話(huà):_______
與委托人關(guān)系:____
委托人因不能親自來(lái)婦幼辦理出生醫(yī)學(xué)證明領(lǐng)取事宜,特委
托受托人___代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為_(kāi)__的出生醫(yī)學(xué)證明。
凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。
委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書(shū)之日起至受托人領(lǐng)取出生醫(yī)學(xué)證明之日止。
委托人簽名:
受托人簽名:
20__年__月__日
20__年__月__日
辦理出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書(shū)11
委托人姓名(新生兒母親):
有效身份證件類(lèi)別: 有效身份證件號(hào)碼:
聯(lián)系電話(huà):
受委托人姓名: 性別:
有效身份證件類(lèi)別: 有效身份證件號(hào)碼:
聯(lián)系電話(huà):
委托人于 年 月 日在 (新生兒出生地點(diǎn))分娩,特授權(quán)委托 (受委托人姓名)辦理(新生兒姓名)的《出生醫(yī)學(xué)證明》。
凡由受委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,受委托人均予以承認(rèn)。
委托期限從 年 月 日起至 年 月 日止。
委托人簽字: 受委托人簽字:
年 月 日 年 月 日
辦理出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書(shū)12
委托人姓名(新生兒母親):xxx;有效身份證件類(lèi)別:xxx;有效身份證件號(hào)碼:xxx聯(lián)系電話(huà):xxx
受委托人姓名:xx;性別:x;有效身份證件類(lèi)別:xx;有效身份證件號(hào)碼:xx;聯(lián)系電話(huà):xx
委托人于xx年xx月xx日在xxx(新生兒出生地點(diǎn))分娩,特授權(quán)委托xxx(受委托人姓名)辦理xxx(新生兒姓名)的《出生醫(yī)學(xué)證明》。
凡由受委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,受委托人均予以承認(rèn)。
委托期限從xx年xx月xx日起至xx年xx月xx日止。
委托人簽字:xx;受委托人簽字:xx
xx年xx月xx日;xx年xx月xx日
辦理出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書(shū)13
委托人:媽媽的名字 性別:女 出生年月:20xx年xx月xx日 有效身份證件類(lèi)別:身份證
有效身份證件號(hào)碼:媽媽的身份證號(hào)碼
聯(lián)系電話(huà):
受托人:爸爸名字 性別:男 出生年月:20xx年xx月xx日 有效身份證件類(lèi)別:身份證
有效身份證件號(hào)碼:爸爸的身份證號(hào)碼 聯(lián)系電話(huà):
與委托人關(guān)系:夫妻
委托人因不能親自來(lái)上地醫(yī)院辦理 出生醫(yī)學(xué)證明 領(lǐng)取事宜,特委托受托人爸爸的名字代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為寶寶的.名字的 出生醫(yī)學(xué)證明 。
凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。
委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書(shū)之日起至受托人領(lǐng)取 出生醫(yī)學(xué)證明 之日止。
委托人簽名:媽媽的名字 受托人簽名:爸爸的名字
20xx年xx月xx日 20xx年xx月xx日
辦理出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書(shū)14
委托人:______性別:______出生年月:_____有效身份證件類(lèi)別:________身份證有效身份證件號(hào)碼:___________________聯(lián)系電話(huà):___________________
受托人:______性別:______出生年月:_____有效身份證件類(lèi)別:________身份證有效身份證件號(hào)碼:___________________聯(lián)系電話(huà):___________________
與委托人關(guān)系:___________________
委托人因不能親自來(lái)___________________醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜,特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為的《出生醫(yī)學(xué)證明》。凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書(shū)之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。
委托人簽名:____________
受托人簽名:____________
____年____月_____日______
辦理出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書(shū)15
委托人姓名(新生兒母親):(母親姓名)
有效身份證件類(lèi)別:身份證有效身份證件號(hào)碼:(身份證號(hào))
聯(lián)系電話(huà):(母親電話(huà))
受委托人姓名:(新生兒父親姓名或新生兒其它親屬姓名)性別:男/女
有效身份證件類(lèi)別:身份證有效身份證件號(hào)碼:(身份證號(hào))
聯(lián)系電話(huà):(新生兒父親或新生兒其它親屬電話(huà))
委托人于____年____月____日(新生兒出生日期)在_海林市人民醫(yī)院(新生兒出生地點(diǎn))分娩,特授權(quán)委托(新生兒父親姓名或新生兒其它親屬姓名)(受委托人姓名)辦理______________(新生兒姓名)的《出生醫(yī)學(xué)證明》。
凡由受委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。
委托期限從_____年_____月_____日(新生兒出生日期)起至_____年_____月_____日止。(辦理當(dāng)日)
委托人簽字:(母親姓名)受委托人簽字:(新生兒父親姓名或新
生兒其它親屬姓名)
____年___月___日(新生兒出生日期)___年___月___日(新生兒出生日期)
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