閱讀技巧與實踐3答案
導語:按大綱要求,重點看肝、脾、腎、胰腺四種臟器有無病變影像。下面是小編整理的范文,歡迎查閱。
牢記大綱要求辨認CT圖片所描述的部位:
如為胸部CT圖片,則答案可能為肺炎、肺結(jié)核、肺癌。
如為腹部CT圖片,則答案可能為肝癌、急性胰腺炎或肝、脾、腎損傷。
如為頭顱CT圖片,則答案可能為顱腦外傷(顱骨骨折、急性硬膜外或硬膜下血腫)、腦出血或腦梗死
【例】胸部CT片的閱讀:
大綱只要求掌握肺炎、肺結(jié)核和肺癌。
。1)首先應(yīng)辨認出胸部CT片
。2)得出答案:若為斑片狀浸潤陰影,位于肺尖,診斷為肺結(jié)核;若位于其他部位,多為肺炎。若為塊狀陰影,則應(yīng)診斷為肺癌。
【例】腹部CT片的閱讀:
按大綱要求,重點看肝、脾、腎、胰腺四種臟器有無病變影像。
。1)肝:若肝實質(zhì)內(nèi)有低密度腫塊影(巨塊型肝癌可有密度更低的壞死灶),應(yīng)診斷為肝癌。若肝包膜下、實質(zhì)內(nèi)有高密度影,表明有出血征象,應(yīng)診斷為肝破裂。
。2)脾、腎:若包膜完整、包膜下有高密度影,診斷為包膜下血腫。若包膜不完整,實質(zhì)內(nèi)或臟器周圍有高密度影,應(yīng)診斷為脾、腎破裂。
。3)胰腺:若胰腺實質(zhì)腫大,邊界不清,有高密度出血灶,低密度的壞死灶;胰周積液、積血,應(yīng)診斷為急性胰腺炎。
注意:
、俅鸢疙椧话悴粫恰罢8共緾T片”,因大綱不要求掌握。
、賹嵸|(zhì)臟器的出血灶在CT片上表現(xiàn)為高密度影;壞死灶由于血運障礙,在CT片上表現(xiàn)為低密度影。
、鄹呙芏扔盎虻兔芏扔笆窍鄬τ谂K器本身密度而言的,高密度影表現(xiàn)為亮白色,低密度影表現(xiàn)為暗黑色。
注意事項:
一、聽診的復(fù)習:
因在考試中都會有聽診的導向,只有將鼠標放置在正確的聽診部位上聽診音才會出現(xiàn),所以,掌握疾病的正確聽診部位就尤為的重要。
二、
分析X線照片時,首先應(yīng)辨別是否正常,而后才能提出異常征象。例如肺內(nèi)大片致密影,密度均勻一致,邊緣模糊,如果鄰近組織向患側(cè)移位,則可能是肺不張,如無移位,則可能是肺炎。有些X線征象具有特征性,例如骨折、氣胸、龕影、結(jié)石等等。
三、心電圖分析:
關(guān)鍵是要熟記正常心電圖的特征,各個波形和段的臨床意義,然后才能掌握病態(tài)心電圖的特征性表現(xiàn)。心電圖是絕大多數(shù)考生的短板,如果時間有限,不建議大家鉆牛角尖,因為這部分分值很低。
四、實驗室檢查:
要求掌握19個項目的實驗室檢查,常規(guī)檢查的正常值一般大家都掌握的比較好,需要注意的是腦脊液常規(guī)及生化檢查、骨髓常規(guī)檢查結(jié)果判定,血氣分析對于大部分的`同學來說也是難點。只有記住正常值,才能對異常的結(jié)果做出判斷。
五、
B超和CT為本站考試的難點,其實看清大綱就知道,B超要求掌握的為肝硬化、急性膽囊炎、膽囊結(jié)石和腎結(jié)石4個疾病,大家掌握肝臟、膽囊和腎的正常圖片,如果考試一看是哪個部位就可以直接選擇是什么病了。CT也是同理,大綱要求的7個病中,有三個是腦部病變(助理也要求掌握),CT斷層中,顱腦是比較容易分辨出來的。掌握了正常的圖片,那在該部位發(fā)生的疾病就跑不出大綱要求的這些內(nèi)容,同時了解病變的典型特征,在考試中就會容易做出判斷。
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