診斷證明書15篇(必備)
在平平淡淡的日常中,大家都不可避免地要接觸到證明吧,證明就是用可靠的證據證明有關人員或事情的真實情況的書面材料。擬證明需要注意哪些問題呢?以下是小編幫大家整理的診斷證明書,僅供參考,歡迎大家閱讀。
診斷證明書1
為進一步加強醫(yī)學診斷證明及病假證明書的管理,維護醫(yī)生和病人雙重的合法權益,針對我院目前診斷證明書開具中存在的一些問題,依據據《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》等相關規(guī)定,對醫(yī)學診斷證明書管理規(guī)定進行了調整,并充實了新的內容,請各科室照此執(zhí)行。
1、醫(yī)學診斷證明書是包括疾病診斷、治療、出生、死亡等的證明文件,是重要的法律依據。
2、出具醫(yī)學診斷證明書、病假證明書的人員應為主管醫(yī)師或主診醫(yī)師,醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的.醫(yī)學證明文件。
3、醫(yī)師出具的醫(yī)學診斷證明書應客觀、全面,每項診斷都應具備科學的、客觀的診斷依據,并與病歷中記載的病情和檢查結果相符,主要處理意見也應在病歷中記載備查。
4、醫(yī)師開具的診斷證明書、病假假證明書,日期應填寫就診當日,當日蓋章有效。原則上,急診開具病休假時間一般不超過3天,門診不超過1周,慢性病不超過2周。門診病假證明書僅供病人單位參考。
5、診斷證明書、病假證明書只證明病人疾病診斷和是否需要病休以及時間或醫(yī)療建議,不得出現療養(yǎng)、免夜班等非臨床醫(yī)學治療內容,不應提及與醫(yī)療不相關的其他處理意見。
6、醫(yī)師未經特殊授權不得出具勞動能力、傷殘程度及職業(yè)病等專用診斷證明文件。凡涉及司法辦案需要的證明,以及用于因病退休、傷害、殘疾、工傷、勞動鑒定、保險索賠、辦理低保、生育第二胎等特殊診斷證明,由當事人或家屬持公檢法、交通管理、勞動保障等相關部門的介紹信,經醫(yī)院管理部門審核后,由相應科室醫(yī)師按照相關規(guī)定開具診斷證明。
7、醫(yī)學診斷證明書、病假證明書應加蓋醫(yī)院相關部門公章方為有效,負責加蓋公章的部門應嚴格按照規(guī)定對診斷證明審核、把關、保存。對過期、先休后補或有其他疑問的疾病診斷證明一律不予蓋章。
8、至本通知下發(fā)之日起,我院以前所有紙質手寫診斷證明書、病假證明書一律作廢,所出具證明書必須為醫(yī)生工作站內統一制式的打印件,打印后醫(yī)師簽名并蓋章后生效。
9、醫(yī)師在工作站內開具診斷證明書、病假證明書時存根聯必須書寫完整,確保出具的診斷證明書與存根聯內容的一致性。
10、住院管理中心及門診部要對開具診斷證明書、病假證明書進行審核,對于不合格的診斷證明一律不的蓋章。
11、醫(yī)學診斷證明書、病假證明書嚴禁涂改、偽造、弄虛作假,負責開具的醫(yī)師須承擔相應的法律責任。
12、門(急)診病人每次就診、住院病人出院只能出具一次醫(yī)學診斷證明書,遺失不補。醫(yī)師在開具醫(yī)學診斷證明書時應向病人及家屬交代清楚,囑其妥善保管。
13、科室要加強診斷證明的存根聯管理,住院患者診斷證明書存根聯保存到住院病歷內歸檔,門診患者存根聯由各科室負責保存,保存實效為3年。
13、一經發(fā)現有開具證明不規(guī)范(包括存根)、跨科或跨執(zhí)業(yè)范圍開具證明、濫開病假、涂改、偽造、弄虛作假、偷蓋公章及管理混亂等情況,對相關科室或責任人作扣款100至1000元的處罰;情節(jié)嚴重,構成犯罪的,直接責任人承擔相應的刑事責任。
醫(yī)務科
二〇xx年八月二十八日
診斷證明書2
診斷證明書是具有一定法律效用的醫(yī)療文件,是作為司法鑒定、因病退休、工傷、殘疾鑒定、保險索賠等重要依據之一。為做好此項工作,進一步加強管理,特作如下規(guī)定。
l.每名醫(yī)生要以科學、嚴謹、求實的態(tài)度,認真開具診斷證明書和病休證明書,其內容應與病歷記載一致。
2.醫(yī)生不得開具非本?萍膊〉脑\斷證明書。
3.對開具特殊診斷證明書,如涉及司法辦案需要、因病退休、殘疾等情況的,應與醫(yī)院醫(yī)教科聯系,由醫(yī)教科指定專門人員開具,并蓋醫(yī)教科章。
4.對學術上有爭議的診斷,需開診斷證明書者,應由醫(yī)院組織會診,經過討論后,慎重開出診斷證明書。
5.病休證明書只證明患者需要病休和休息時間,不具有診斷證明書的效力。
6.醫(yī)師開具病休證明書的'時間限定。
病房:
(1)一級醫(yī)師不得超過半個月;
(2)二級醫(yī)師不得超過1個月;
(3)三級醫(yī)師不得超過3個月,超過3個月應由醫(yī)教科審批。
門診:
(1)醫(yī)師不得超過1周,科主任不得超過1個月;
(2)門診病假累計超過3個月,由相關專業(yè)科主任開具病假,并報醫(yī)教科,蓋醫(yī)教科章。
醫(yī)學診斷證明包括疾病診斷、治療、出生、死亡等證明文件,是具有等同病歷效力的醫(yī)療法律文件,是當事人休假、索賠等重要的依據。
為規(guī)范醫(yī)學診斷證明書的開具,根據《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》及《市衛(wèi)生局關于進一步加強醫(yī)學診斷證明書管理的通知》等相關規(guī)定,該院制定印發(fā)了疾病證明書管理規(guī)定,并認真組織全體醫(yī)務人員學習相關文件精神,認識醫(yī)學診斷證明書在醫(yī)療案件中的重要性,切實提高全體醫(yī)院管理干部和醫(yī)務人員的法律意識、責任意識和自我保護意識,明確在工作中要以極端負責的精神和實事求是的態(tài)度,嚴肅認真地出具醫(yī)學診斷證明書。
診斷證明書3
XXXX醫(yī)院
診斷證明
科別:xxx
姓名:xxx
性別:x
年齡:xx
入院日期:xxxx
出院日期:xxxx
就診日期:xxxx
聯系地址:xxxx
診斷意見:xxxx
建議:xxxx
負責醫(yī)師:xxxxx
20xx年xx月xx日
XXXX醫(yī)院
診斷證明書4
姓 名 :
住 所 :
診 斷 :
病案號:
年 齡 : 歲
職 業(yè) :
性 別 :
入 院 日 期 : 自
年 月 日 起
共 住 院 天
出 院 日 期 : 至 年 月 日 止
治 療 結 果 :
出 院 后 注 意 事 項 :
科主治醫(yī)師 :
年 月 日
診斷證明書5
XX醫(yī)院疾病診斷證明書 存根
姓名性別年齡門診或住院號:
地址或單位:電話: 病情摘要:
診斷:
醫(yī)囑及建議:
醫(yī)師簽名: 年 月 日
注:1、未蓋本醫(yī)院醫(yī)療章無效。
2、醫(yī)院章蓋在醫(yī)生簽名處及騎縫章方有效
3、涂改無效。
4、只作當時疾病證明。
5、醫(yī)師簽名處應有執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核簽名
XX醫(yī)院疾病診斷證明書 姓名 性別 年齡 門診或住院號:
地址或單位: 電話: 病情摘要:
診斷:
醫(yī)囑及建議:
醫(yī)師簽名: 年 月 日
注:1、未蓋本醫(yī)院醫(yī)療章無效。
2、醫(yī)院章蓋在醫(yī)生簽名處及蓋騎縫章方有效
3、涂改無效。
4、只作當時疾病證明。
診斷證明書6
患者姓名:xxx
性別:女
年齡:xx歲
門診號:400058524
住院號:xxxx
單位或住址:銅川市耀州區(qū)咸豐路平新村
病情診斷:腹痛、胎兒不穩(wěn)定。
處理意見:臥床靜養(yǎng),一月后復查。
xxx診斷醫(yī)師簽章:
xx年xx月xx日
診斷證明書7
住院號:
姓名:xx,性別:xx,男xx,年齡:16歲xx,入院日期:xx,出院日期:20--12-22xx,住院天數:21天xx,出院診斷:兒童廣泛發(fā)育障礙—孤獨癥伴攻擊行為
出院建議:
1、注意休息,適宜活動,避免過度勞累等。
2、定期復查,精神內科門診藥物配合治療。
3、繼續(xù)口服抗癲癇藥物丙戊酸鈉500mgxx,Bid(自備),xx,堅持規(guī)律用藥,服用丙戊酸鈉期間根據情況監(jiān)測肝腎功能和血常規(guī),必要時查血藥濃度。
醫(yī)師簽名:
20xx年11月5日
診斷證明書8
患者姓名:xxx
性別:xxx
年齡:x
單位:xx
住址:xx
診斷:xxxxxxxx
處理意見:xxxxxxxxxxx
醫(yī)生簽名:xxx
xxxx區(qū)市中社區(qū)衛(wèi)生服務中心
xx年xx月xx日
診斷證明書9
茲證明病人AAA,男,41歲,因患急性闌尾炎,于-X年3月6日住院。經立即施行手術和十天治療后,現已痊愈,將于-X年3月16日出院。建議在家休息一個星期后再上班工作。
主治醫(yī)生:---
-X年3月16日
診斷證明書10
茲有我社區(qū)戶籍居民 x,女,生于 年 月 日,身份證號 x,系非農業(yè)戶口。 年 月 日與 x(男,生于 年 月 日,身份證號: )結婚,雙方均系初婚,婚后于 年 月 日生育一女孩,取名 x,系計劃內第一胎,該夫婦至今只生育過這一個孩子,未抱養(yǎng)和收養(yǎng)過其他子女,未領取《獨生子女光榮證》,系獨生子女,該夫婦符合《山西省計劃生育條例》第十一條一款二項的規(guī)定,申請再生育,望給予批準。
特此證明
證明人:
年 月 日
診斷證明書11
病情證明書是具有一定法律效用的醫(yī)療文件,是作為司法鑒定、保險索賠、休假等重要依據之一。為做好此項工作、進一步加強病情證明書的管理,根據《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》,結合我院實際情況,特作如下規(guī)定:
1、病情證明書用于門(急)診及出院病人的.病情、診斷、休假證明,由經治醫(yī)師開具并簽字,非經治醫(yī)師及無處方權醫(yī)師無權出具。
2、凡需出具疾病證明書的患者,由經治醫(yī)師核對其身份,根據病情開具相關證明,字跡清楚、內容準確,不得涂改,不得弄虛作假;經治醫(yī)師簽字后,在門診導醫(yī)臺處蓋章生效。
3、臨床醫(yī)師要以科學、嚴謹、實事求是的態(tài)度,認真開具診斷證明書和病假證明書,每項診斷都應具備客觀、科學的診斷依據,經治醫(yī)師對所做的診斷負責。
4、開具病假天數為3天(婦產科人工流產及骨科部分病種除外)。期滿仍需繼續(xù)休息者,應在門診隨診后由接診醫(yī)師重新出具。
5、病情證明書上只能寫病情、診斷及與病情診斷相關的醫(yī)囑、建議。我院診斷證明書不涉及職業(yè)病的診斷和病人傷殘情況、勞動能力(病退)判定。
6、導醫(yī)臺須對醫(yī)師開具的疾病診斷書和病假證明書認真審核,嚴格把關,遇有異議,可請示門診部主任或醫(yī)務科科長決定。
7、導醫(yī)臺應加強對印章的管理,必須在醫(yī)師已填寫完畢并簽名的前提下方可在病情證明書上加蓋“病情介紹專用章”,空白病情證明書一律不得給予蓋章。導醫(yī)臺做好加蓋“病情介紹專用章”相關登記工作。
8、為本院職工開具的診斷證明書和病假證明書,必須由醫(yī)師所在科室主任簽字后蓋章。本院職工持病假證明書請病假的,必須攜帶門診病歷(或出院病情證明)、檢查報告單及疾病診斷書。
9、凡復印件、復寫件均不予蓋章。
10、不按上述規(guī)定開具疾病證明書或開具虛假病證者,每次發(fā)現將給予本人200元罰款;情節(jié)嚴重,導致糾紛者,上報醫(yī)務科及辦公室,給予嚴懲!
11、為規(guī)范醫(yī)療管理,避免法律糾紛,門(急)診病人每次就診、住院病人出院只能出具一次病情證明書,遺失不補。醫(yī)師在開具病情證明書時應向病人及家屬交代清楚,囑其妥善保管。
12、本制度自下發(fā)之日起執(zhí)行,既往與本制度不一致的,一律以本制度為準。
診斷證明書12
茲有我鎮(zhèn)居民xxx,性別xx,xxxx年xx月xx日出生(身份證號碼:xxxxxx),于xxxx年xx月xx日與xxx(性別xx,xxxx年xx月xx日出生(身份證號碼:xxxxxxx,戶口所在地xxxxxxx)登記結婚,屬初婚,至今未生育子女,無收養(yǎng)抱養(yǎng)小孩,沒有違反計劃生育政策。
特此證明
蒲陽鎮(zhèn)計劃生育辦公室
xxxx年xx月xx日
診斷證明書13
茲有,女,(身份證號:____ )、,男,(身份證號:____ )夫婦,于 年 月 日在我院生育一男嬰。名為。于20________________年________月________日在我院開具了一張出生醫(yī)學證明,出生證號: ,情況屬實。
特此證明
______醫(yī)院(蓋章)
______年______月______日
診斷證明書14
科別:呼吸內科
姓名:
住院號:門診
就診日期:
性別:女
年齡:27
入院日期:
出院日期:
工作單位:
家庭住址:xxx市
病情摘要:
1、反復發(fā)熱、咳嗽5天。
2、癥狀、體征:發(fā)熱,咳嗽,有痰,嘔吐胃內容物一次,咽充血(++),雙扁桃體II°大。雙肺呼吸音粗,雙下肺可聞及少量干濕性羅音。
診斷結論:病毒性濕熱感冒、急性上呼吸道感染。
建議:5% GNS 500ml青霉素320U / vgtt Bid *3d (皮試)
2.泰諾2盒/ 1#tid po 3.
如有不適隨時復診。
負責醫(yī)師:xx
xx年x月xx日
診斷證明書15
姓名: 性別: 男 年齡: 歲 歲 身份證號碼: 工作單位/家庭住址:
檢查結果:診斷意見:
處理建議: . 醫(yī)生簽名: 簽發(fā)時間: 年 月 日 備 注:
1、本證明僅反映患者就診時(或就診期間)的情況
2、涂改或者未蓋病情證明章無效。(病情證明章)篇二:門診診斷證明書管理規(guī)定 門診診斷證明書管理規(guī)定診斷證明書是具有一定法律效力的醫(yī)療文件,司法鑒定、因病退休、工傷、殘疾鑒定、保險索賠等要以診斷證明書作為依據之一。因此,開具診斷證明是政策性很強的.醫(yī)療工作,為進一步加強管理,特作如下規(guī)定:
一、臨床醫(yī)生要以科學、嚴謹、求實的態(tài)度,認真開具診斷證明書和病休證明書。每項
診斷都應具備科學的客觀的診斷依據。
二、診斷證明書必須由本院醫(yī)師開具并加蓋個人簽章,臨床醫(yī)師不得開具非本?撇∪
的診斷,出具診斷證明書的醫(yī)師應對所做出的診斷負法律責任。
三、臨床醫(yī)生開具疾病診斷書和病假證明書,應字跡清楚,項目填寫齊全,病休時限必
須大寫,不得涂改。門診醫(yī)師開具病休證明,原則上,急診開具病休假時間一般不超過3天,門診不超過1周,慢性病不超過2周。
四、門診醫(yī)師為門診病人開具疾病診斷證明書,必須有本院相應的檢查報告,診斷明確、依據充分,并在門診病歷中做相應的記錄。加蓋公章時須持門診病歷及相關輔助檢查,在病休時間內有效,過期不予蓋章,不補開病休證明。
五、對學術上有爭議的診斷,病情復雜、涉及多?频忍厥忤b定需開診斷證明者,應組織會診,經討論后,慎重開出診斷證明書并加蓋醫(yī)務科章。
六、凡屬公傷、交通事故、打架斗毆致殘者,診斷證明只寫病情和診斷,不寫致殘原因,
涉及法律的診斷證明,經醫(yī)務科審查,專人辦理,并詳細記錄。
七、復工、復學證明,須經本院臨床醫(yī)師檢查認可后,方可出具證明。
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