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icu規(guī)章制度（通用11篇）
在我們平凡的日常里，大家逐漸認(rèn)識(shí)到制度的重要性，好的制度可使各項(xiàng)工作按計(jì)劃按要求達(dá)到預(yù)計(jì)目標(biāo)。一般制度是怎么制定的呢？以下是小編精心整理的icu規(guī)章制度，歡迎大家借鑒與參考，希望對(duì)大家有所幫助。
icu規(guī)章制度 1
1、ICU作為病重病人的監(jiān)測(cè)聲場(chǎng)所，必須保持整潔、安靜、舒適、避免噪聲，工作人員應(yīng)做到四輕：說(shuō)話輕、走路輕、移物輕、操作輕。十不準(zhǔn)：上班不準(zhǔn)會(huì)客、不準(zhǔn)在辦公室吃東西、不準(zhǔn)帶小孩、不準(zhǔn)看小說(shuō)、不準(zhǔn)打瞌睡、不準(zhǔn)打私人電話、不準(zhǔn)閑聊、不準(zhǔn)做私事、不準(zhǔn)化濃妝、不準(zhǔn)放私人用品。
2、進(jìn)入ICU室應(yīng)衣帽整潔、換ICU專用鞋。
3、非本室的工作人員及病人的管床醫(yī)師不得隨意進(jìn)入ICU室，外來(lái)參觀人員必須經(jīng)醫(yī)務(wù)科或護(hù)理部批準(zhǔn)后方可入內(nèi)。
4、統(tǒng)一病室的陳設(shè)，保持床單位及床邊桌等用物的清潔整齊，固定位置，未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)得批準(zhǔn)，不得隨意搬動(dòng)。
5、做好病室醫(yī)療文件的保管工作，病人和陪人不得翻閱病歷和醫(yī)療文件。
6、任何病人不得留陪護(hù)，探視的時(shí)間進(jìn)行探視，病人的一切治療護(hù)理由護(hù)理人員承擔(dān)。
7、ICU各類人員必須嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度及各種操作規(guī)程，認(rèn)真履行各班崗位責(zé)任制，嚴(yán)密觀察病情，加強(qiáng)巡視，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)師處理，隨時(shí)做好危重病人的搶救準(zhǔn)備工作。操作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，避免發(fā)生差錯(cuò)事故。
8、隨時(shí)做好接收新病人的準(zhǔn)備工作和平穩(wěn)病人的.轉(zhuǎn)出工作，病情及藥品等其他物品交接清楚，病人的貴重物品不得帶入ICU室。
9、切實(shí)做好病室的消毒隔離及清潔衛(wèi)生工作，防止醫(yī)院感染，經(jīng)常保持病室的清潔，每日清掃，每周一次大掃除。
10、醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)，穿好工作服，注意儀表儀容，講究文明和清潔衛(wèi)生。
11、做好安全保衛(wèi)，節(jié)約用水電。
icu規(guī)章制度 2
1、ICU 實(shí)行科主任領(lǐng)導(dǎo)下的醫(yī)療組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。由醫(yī)療組長(zhǎng)分管醫(yī)療、教學(xué)、科研等各項(xiàng)具體工作�？苾�(nèi)重要決策均由管理小組會(huì)議討論科主任集中意見(jiàn)后再做決定。
2、ICU 對(duì)住院醫(yī)師實(shí)行嚴(yán)格且正規(guī)的 5 年臨床培訓(xùn)。
3、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度。
4、值班醫(yī)護(hù)人員，必須堅(jiān)守崗位，不得擅離職守。
5、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，交接清患者的病情、治療等，仔細(xì)檢查急救物品、藥品和器械。做好記錄，監(jiān)護(hù)記錄和資料要妥善保存。
6、室內(nèi)急救物品，用后務(wù)必放回原處，不得外借，特殊情況下需外借時(shí)，須經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意，用畢立即歸還，并檢查有無(wú)短缺、損壞。
7、嚴(yán)格操作規(guī)程，室內(nèi)設(shè)置的`各種貴重儀器，要有專人保管，定期檢查維修，所有精密儀器，均有使用說(shuō)明和記錄。注意儀器的保護(hù)和維修，加強(qiáng)保衛(wèi)，注意四防（防火、防盜、防爆、防電擊）。定期實(shí)行有害作業(yè)人員的體格檢查和保健。
8、室內(nèi)不留家屬陪伴，遇有搶救患者時(shí)經(jīng)醫(yī)師允許囑家屬在指定地點(diǎn)等候。
9、 工作人員在醫(yī)院范圍內(nèi)，嚴(yán)禁在任何時(shí)間、地點(diǎn)打牌、下棋和任何形式的賭博。上班（包括值班）期間禁止喝任何帶酒精的飲料。不準(zhǔn)用科內(nèi)電腦玩游戲、炒股等。非病室人員不得入內(nèi)，室內(nèi)不得會(huì)客、閑談、喧嘩，中心監(jiān)護(hù)臺(tái)嚴(yán)禁聊天，看報(bào)紙，以免影響監(jiān)測(cè)。
icu規(guī)章制度 3
ICU病房是危重病人集中之地，這里集中了全院最先進(jìn)的設(shè)備、精湛的醫(yī)術(shù)、優(yōu)質(zhì)的`服務(wù)、科學(xué)的管理，為了您的親人和他人的早日康復(fù)，請(qǐng)遵守下列規(guī)章制度：
1、ICU病房是一個(gè)相對(duì)無(wú)菌環(huán)境，不經(jīng)病房管理者允許，任何人不得進(jìn)入；
2、上午10：00之前是查房和處理醫(yī)囑時(shí)間，謝絕參觀、會(huì)客；
3、ICU病房為無(wú)陪護(hù)病房，非規(guī)定時(shí)間禁止探視，家屬在家屬休息室休息；
4、禁止在病房周圍使用移動(dòng)電話和大聲喧嘩，禁止吸煙；
5、病人送飯時(shí)間，早：6：00—7：00，午：12：00—1：00，晚：5：30—6：30；探視時(shí)間：下午3：00—4：30；
6、每個(gè)進(jìn)入ICU病房的人員必須先換鞋、更衣；
7、探視家屬必須遵守醫(yī)護(hù)人員的規(guī)定，不得隨意亂動(dòng)，注意保持室內(nèi)衛(wèi)生，每次每個(gè)病人僅限2名探視家屬。
icu規(guī)章制度 4
1、了解自己所分管病人的病情、診斷治療、處理等情況。
2、嚴(yán)密觀察病情變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，危急情況下可行必要的處理。
3、按時(shí)完成各項(xiàng)治療，護(hù)理醫(yī)囑，認(rèn)真做好特護(hù)記錄，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)交接班及消毒隔離制度，遵守各項(xiàng)操作規(guī)程。
4、隨時(shí)檢查，備齊急救所須藥品，器材，迅速準(zhǔn)確配合醫(yī)生進(jìn)行搶救工作。
5、凡有ECG、心導(dǎo)管、上呼吸機(jī)和氣管切開(kāi)等特殊監(jiān)護(hù)時(shí)要按常規(guī)做好一切護(hù)理。
6、保持各管道通暢，靜脈輸液按每小時(shí)如量均勻輸入，凡用藥物必須遵醫(yī)囑，特殊藥物劑量濃度要精確計(jì)算，必須經(jīng)另一人核對(duì)。
7、熟悉常用儀器，按正規(guī)操作，注意保養(yǎng)。
8、凡須置導(dǎo)尿管病人應(yīng)保留開(kāi)放，記錄每小時(shí)尿量，24小時(shí)出入量平衡，并按常規(guī)護(hù)理。
9、每日按常規(guī)做好晨、晚間護(hù)理及呼吸治療，每日更換床單，保持床鋪整潔，病人臥位舒適，定時(shí)翻身、防褥瘡護(hù)理。
10、交接班認(rèn)真、無(wú)誤、除寫好交班報(bào)告，必須做好床頭交班。
11、保持病室安靜，物品定位放置，井然有序，定期清洗，消毒。
12、凡入ICU工作人員須著工作衣、帽、穿工作鞋，各項(xiàng)無(wú)菌操作須戴口罩，按無(wú)菌操作規(guī)程。
icu規(guī)章制度 5
為了保證重癥監(jiān)護(hù)病房的空氣質(zhì)量及監(jiān)護(hù)環(huán)境，避免交叉感染，保證住院病人順利康復(fù)，特制定如下探視制度：
1、探視時(shí)間每日下午4：00—4：30，其他時(shí)間一律謝絕探視。
2、每床病人每次只允許一人探視，入室時(shí)要更換固定探視衣、鞋，其他探視者室外等候替換，請(qǐng)不要將隔離衣帶出病室，每天一名患者最多有兩名家屬探視；
3、探視時(shí)可帶少量生活用品，不能帶食物及果品等。
4、探視時(shí)須遵守病房規(guī)定，保持肅靜，與病人交談小聲，不得高聲喧嘩，以免影響病人休息。
5、應(yīng)保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，不要隨地吐痰和丟果皮只、紙屑雜物。
6、探視時(shí)應(yīng)安慰，鼓勵(lì)病人，安心養(yǎng)病，配合治療，不要談?dòng)绊懖∪饲榫w的刺激性語(yǔ)言。
7、探視時(shí)只須探視有關(guān)病人，不得到處走動(dòng)竄房和動(dòng)用各種醫(yī)療用品，入輸液管、胃管、氧管等。
8、危重病人在搶救期間，未經(jīng)醫(yī)生允許不得探視病人，以免影響搶救。
9、探視者最好為直系親屬，身體健康，如患有傳染性疾患（如：流行性感冒等），請(qǐng)勿探視，以免交叉感染，小孩一律不準(zhǔn)探視。
10、家屬要24小時(shí)在室外等候，患者病情變化或急需家屬簽字時(shí)，以便于聯(lián)系。
icu規(guī)章制度 6
一、探視、陪伴制度
(一)探視病員要按規(guī)定時(shí)間，每次兩人。學(xué)齡前兒童不得帶入病房，傳染病員一般不得探視和陪伴。
(二)探視危重病員，可持病危通知單，由醫(yī)護(hù)人員特別安排。
(三)探陪人員必須遵守院規(guī)，聽(tīng)從醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)，不得擅自翻閱病歷和其他醫(yī)療記錄，不得私自將病員帶出院外，不要談?wù)撚械K病員健康和治療的事宜，不在病員床上睡覺(jué)。要保持病房整潔安靜，不準(zhǔn)吸煙、飲酒。要愛(ài)護(hù)公物，節(jié)約水電。
(四)凡探視、陪伴人員損壞、丟失醫(yī)院物品，應(yīng)負(fù)責(zé)陪償。
二、病房小藥柜管理制度
(一)病房小藥柜所有藥品，只能供應(yīng)住院病員按醫(yī)囑使用，其他人員不得私自取用。
(二)病房小藥柜，應(yīng)指定專人管理，負(fù)責(zé)領(lǐng)藥和保管工作。
(三)定期清點(diǎn)、檢查藥品，防止積壓、變質(zhì)，如發(fā)現(xiàn)有沉淀變色、過(guò)期、標(biāo)簽?zāi)：人幤窌r(shí)，停止使用并報(bào)藥劑科處理。
(四)毒、麻、限劇藥品，應(yīng)設(shè)專用抽屜存放，嚴(yán)格加鎖，并按需要保持一定基數(shù)，動(dòng)用后嚴(yán)格按《毒、麻、限劇藥品管理規(guī)定》執(zhí)行。
(五)藥劑科對(duì)病房小藥柜，要定期檢查核對(duì)藥品種類、數(shù)量是否相符，有無(wú)過(guò)期變質(zhì)現(xiàn)象，毒、麻、限劇藥品管理是否符合規(guī)定。
三、ICU收治原則及疾病范圍
ICU負(fù)責(zé)收治危重病人，凡生命體征不穩(wěn)定且有搶救希望者，可入ICU。原則上待血液動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定及呼吸通道建立后轉(zhuǎn)入ICU，以免在轉(zhuǎn)運(yùn)途中發(fā)生危險(xiǎn)。具體疾病:
(一)各種嚴(yán)重休克；
(二)嚴(yán)重心力衰竭；
(三)嚴(yán)重心肌梗塞；
(四)嚴(yán)重心律失常；
(五)急性肺損傷，ARDS；
(六)嚴(yán)重呼吸衰竭；
(七)嚴(yán)重急性腎功能不全；
(八)嚴(yán)重肝功能不全；
(九)MODS(MOF)；
（十）DIC；
(十一)嚴(yán)重代謝功能障礙；
(十二)昏迷；
(十三)嚴(yán)重體液失衡；
(十四)各種嚴(yán)重中毒；
(十五)嚴(yán)重中暑；
(十六)嚴(yán)重創(chuàng)傷及多發(fā)傷;
(十七)擠壓綜合征；
(十八)脂肪栓塞綜合征;
(十九)嚴(yán)重產(chǎn)科并發(fā)征；
(二十)心肺腦復(fù)蘇術(shù)后；
(二十一)重大手術(shù)、操作、全麻等術(shù)后。
下列情況原則上不得轉(zhuǎn)入ICU
1．傳染病。
2．各種慢性疾病的終末狀態(tài)，如惡性腫瘤晚期。
3．經(jīng)濟(jì)條件不許可者。
四、ICU病人管理制度
(一) ICU職責(zé)：維護(hù)重要臟器功能、生命體征穩(wěn)定、糾正水電解質(zhì)平衡失調(diào)、營(yíng)養(yǎng)支持、感染防治、各種檢測(cè)、監(jiān)護(hù)等。
(二)臨床科室ICU之間須相互理解通力協(xié)作。嚴(yán)重復(fù)合傷、跨科病人、重大治療方案的更改、實(shí)施、病人進(jìn)出ICU適應(yīng)證的選擇等問(wèn)題，原則上由ICU與各科共同協(xié)商，ICU須充分尊重專科處理意見(jiàn)。當(dāng)治療方案出現(xiàn)分歧時(shí)，可通過(guò)院內(nèi)會(huì)診。當(dāng)適應(yīng)證及轉(zhuǎn)出方向發(fā)生分歧無(wú)法解決時(shí)，由ICU主任決定，權(quán)力與責(zé)任同在。
(三) ICU須根據(jù)病情的輕重緩急，加快周轉(zhuǎn)，提高使用率。
(四)與醫(yī)療管理有關(guān)的各項(xiàng)制度，如：疑難病人討論，死亡討論等按統(tǒng)一規(guī)定執(zhí)行，必要時(shí)ICU與相關(guān)科室共同參與。
(五) ICU與臨床科室實(shí)施利益共享，風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)的分配原則。
五、病房管理制度
(一)病房由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理，主治或高年住院醫(yī)師積極協(xié)助。
(二)為保證重癥監(jiān)護(hù)良好的工作環(huán)境，防止交叉感染，本室不留陪侍人，家屬可留電話，保持聯(lián)系。
(三)各級(jí)醫(yī)師各司其職，按崗位責(zé)任嚴(yán)格要求。主任醫(yī)師每周查房至少一次，主治醫(yī)師每周查房至少兩次，危重病人隨時(shí)查房、巡視。
(四)涉及重大搶救事宜，需立即報(bào)請(qǐng)科主任，并報(bào)醫(yī)務(wù)科及有關(guān)院領(lǐng)導(dǎo)，親臨參加指揮救治。涉及各種糾紛的病員救治要及時(shí)向醫(yī)務(wù)科及有關(guān)部門報(bào)告。
(五)保持病房整潔、舒適、肅靜、安全，避免噪音，做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說(shuō)話輕。
(六)醫(yī)務(wù)人員必須穿戴工作服，著裝整潔，必要時(shí)戴口罩、病房?jī)?nèi)不準(zhǔn)吸煙。
(七)工作人員必須堅(jiān)守崗位，認(rèn)真履行交接班制度，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，并應(yīng)逐步建立各種危重病員的搶救程序及重癥監(jiān)護(hù)規(guī)范。
(八)護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點(diǎn)。如有遺失，及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動(dòng)時(shí)，要辦好交接手續(xù)。
(九)本室各類搶救器材及藥品要準(zhǔn)備完善，保證專人管理、放置固定、隨時(shí)可用，并有專人檢查，及時(shí)補(bǔ)充、更新、維修和消毒。
六、ICU醫(yī)療糾紛的接待與處理制度
(一)接待人員責(zé)任心要強(qiáng)，對(duì)來(lái)訪者要耐心聽(tīng)，認(rèn)真記，對(duì)任何問(wèn)題不可輕意表態(tài)，多做疏導(dǎo)工作。
(二)接待人員要沉著、冷靜，不立即作肯定或否定的回答。經(jīng)調(diào)查分析后，耐心地向來(lái)訪者作解釋工作。在醫(yī)療糾紛未經(jīng)醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)討論和作出明確結(jié)論前，任何科室和個(gè)人不能對(duì)糾紛擅自作肯定性答復(fù)。
(三)凡有糾紛的病歷由醫(yī)務(wù)科通知病案室進(jìn)行封存，病歷封存后除主管醫(yī)療糾紛的有關(guān)人員審閱外任何個(gè)人無(wú)權(quán)借閱。如科室進(jìn)行病例討論應(yīng)由科主任或指定專人負(fù)責(zé)保管并及時(shí)歸還病案室，不可分散遺失。
(四)如因輸血、輸液引起的糾紛，一定要立即查清領(lǐng)取過(guò)程的憑證，殘留液及時(shí)送檢并將原包裝藥液妥善封存至糾紛解決。如因藥物引起糾紛，一定要保存好空安瓿或?qū)嵨铮喝绺鞣N儀器引起的糾紛，一定要有證人經(jīng)過(guò)現(xiàn)場(chǎng)檢查后，方可撤離現(xiàn)場(chǎng)。
(五)對(duì)死亡的糾紛，要?jiǎng)訂T家屬在48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸體解剖，以查明死因，如家屬不同意尸檢則無(wú)法追究責(zé)任，其后果由不同意尸檢者負(fù)責(zé)。
(六)對(duì)于在住院期間有自傷、自殺傾向的病員要通知家屬和單位做好防范措施，一旦發(fā)現(xiàn)后，如病員有搶救的可能應(yīng)迅速進(jìn)行就地?fù)尵炔⒘⒓瓷蠄?bào)醫(yī)務(wù)科和保衛(wèi)部門。如需到搶救室搶救而移動(dòng)并非破壞現(xiàn)場(chǎng)，是合法的`，如病員無(wú)救治之可能，病員暫時(shí)不應(yīng)移動(dòng)，通過(guò)保衛(wèi)部門、公安機(jī)關(guān)備案后方可移動(dòng)。對(duì)在住院期間失蹤的病員要及時(shí)設(shè)計(jì)尋找并上報(bào)保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部。
(七)糾紛一經(jīng)調(diào)查核實(shí)后要給病人家屬答復(fù)，對(duì)糾紛的處理要做到分析有依據(jù)，定性有原則，處理有政策。
(八)一般的醫(yī)療糾紛，醫(yī)務(wù)科管理人員調(diào)查清楚后可及時(shí)解決。重大醫(yī)療事件，糾紛不能及時(shí)解決的需有申訴材料，并提請(qǐng)進(jìn)行事故鑒定。
七、ICU查房制度
(一)住院醫(yī)師每個(gè)工作日參加查房，觀察病情變化，進(jìn)行診斷、治療，了解傷病員的思想、生活情況：上級(jí)醫(yī)師查房時(shí)，經(jīng)治醫(yī)師要做好準(zhǔn)備，報(bào)告病情。
(二)住院總醫(yī)師或值班醫(yī)師要帶領(lǐng)住院、進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師進(jìn)行晚間查房。
(三)主治醫(yī)師每周要對(duì)本組(病區(qū))病員進(jìn)行普遍查房和每天重點(diǎn)查房各1次。檢查醫(yī)療護(hù)理工作，重點(diǎn)解決疑難病例的診治和進(jìn)行臨床教學(xué)。
(四)科主任、正(副)主任醫(yī)師每周對(duì)本科病員查房1次或副主任醫(yī)師每周查房二次，檢查醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，解決疑難問(wèn)題，有計(jì)劃地組織臨床教學(xué)。主治醫(yī)師、總住院醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)及有關(guān)人員應(yīng)隨同查房。
(五)各級(jí)醫(yī)師對(duì)危重及大手術(shù)前后及特殊檢查、治療后的病員，應(yīng)加強(qiáng)巡視，掌握病情變化，遇有情況及時(shí)處理，疑難問(wèn)題，及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師或申請(qǐng)會(huì)診。
(六)護(hù)士長(zhǎng)組織護(hù)理人員每周進(jìn)行1次護(hù)理查房，必要時(shí)請(qǐng)科主任、正(副)主任醫(yī)師或主治醫(yī)師指導(dǎo)，檢查護(hù)理質(zhì)量，研究解決疑難問(wèn)題，結(jié)合實(shí)際進(jìn)行臨床教學(xué)。
八、ICU醫(yī)師值班、交接班制度
(一)設(shè)值班醫(yī)師，根據(jù)情況可增設(shè)二線、三線，并建立值班日志簿。
�。ǘ┲蛋噌t(yī)師每日在下班前到崗，接受各級(jí)醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作，巡視病房。危重病人必須做床頭交接，值班醫(yī)師未到位時(shí)，病床主管醫(yī)師不得離開(kāi)。
�。ㄈ┎〈仓鞴茏≡横t(yī)師下班前應(yīng)將重點(diǎn)病人的病情及處理意見(jiàn)記入交班簿，值班醫(yī)師應(yīng)做好病程記錄，并扼要記入值班日志。
（四）值班醫(yī)師負(fù)責(zé)病人的臨時(shí)情況的及時(shí)處理，遇有疑難問(wèn)題應(yīng)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師。
（五）值班醫(yī)師負(fù)責(zé)急診入院病人的初步診斷治療，應(yīng)完成急診入院病歷。
（六）值班醫(yī)師負(fù)責(zé)院內(nèi)的急診會(huì)診任務(wù)。
�。ㄆ撸┲蛋噌t(yī)師必須在指定位置，因工作必須離開(kāi)時(shí)向值班護(hù)士說(shuō)明去向。
�。ò耍┐稳粘恐蛋噌t(yī)師應(yīng)將急癥和重點(diǎn)病人的病情及處理情況交班。
九、ICU轉(zhuǎn)院制度
(一)醫(yī)院因限于技術(shù)和設(shè)備條件，對(duì)不能診治的病員，由科內(nèi)討論或由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科報(bào)請(qǐng)?jiān)洪L(zhǎng)或主管業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)批準(zhǔn)，提前與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系，征得同意后方可轉(zhuǎn)院。
�。ǘ┎T轉(zhuǎn)院，如估計(jì)途中可能加重病情或死亡者，應(yīng)留院處置，待病情穩(wěn)定或危險(xiǎn)過(guò)后，再行轉(zhuǎn)院。危重病人轉(zhuǎn)院時(shí)應(yīng)派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送。
icu規(guī)章制度 7
1、每班小組長(zhǎng)需認(rèn)真分組，各負(fù)其責(zé)，責(zé)任到人，將進(jìn)修及實(shí)習(xí)同學(xué)合理安排，小組成員團(tuán)結(jié)協(xié)作。
2、治療班準(zhǔn)備好藥物，放在治療盤內(nèi)交給8—4班，核對(duì)后方可執(zhí)行，備用液體，更換液體要求有第二人協(xié)助查對(duì)，提前加上藥物的液體要在液體單上注明。
3、要求分管護(hù)士全面了解病情及治療，每位病人的治療由分管護(hù)士自己完成，下班前查對(duì)當(dāng)班所執(zhí)行的所有醫(yī)囑，特護(hù)記錄單用鉛筆打“√”，查看臨時(shí)醫(yī)囑單有無(wú)漏簽字。
4、隨時(shí)觀察病人各項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)，出現(xiàn)異常情況及時(shí)排除及報(bào)告醫(yī)生，有事離開(kāi)時(shí)需要囑咐其他人員代為看護(hù)。
5、每班充分評(píng)估病人各方面的護(hù)理問(wèn)題，及時(shí)采取相應(yīng)的預(yù)防措施，防止并發(fā)癥的`發(fā)生。
6、長(zhǎng)期住ICU病人，每日分管護(hù)士與護(hù)理員共同做好病人的衛(wèi)生清潔工作，做到“六潔”，操作過(guò)程中注意保溫，避免過(guò)多暴露病人，穿好病員衣（上衣），昏迷病人保持肢體功能位，防止足下垂。
7、保持床單位清潔整齊，床面被服有污染要隨時(shí)更換。
8、對(duì)于有引流管及氣管插管的病人，必須妥善固定或制動(dòng)，防止自行拔管。
9、出現(xiàn)問(wèn)題，當(dāng)事人必須寫出書面材料，護(hù)士例會(huì)時(shí)討論，使大家引以為戒。
icu規(guī)章制度 8
根據(jù)國(guó)務(wù)院和衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》制定本規(guī)范。
我院垃圾分生活垃圾和醫(yī)用垃圾兩大類，其中醫(yī)療廢物規(guī)定分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物五大類，狀態(tài)分固體和液體兩種。醫(yī)療廢棄物的分類收集：
固體廢棄物——黑色袋裝生活垃圾，黃色袋裝醫(yī)用垃圾(含感染性廢棄物、病理性廢物、藥物性廢物)，垃圾袋在質(zhì)量上要求不滲水。
一、醫(yī)院建立嚴(yán)格的污物分類收集制度，所有廢棄物都應(yīng)放入標(biāo)有相應(yīng)顏色的污物袋內(nèi)，嚴(yán)禁將生活垃圾、放射廢物、化學(xué)廢物等混入醫(yī)用廢物中，各科加強(qiáng)管理，嚴(yán)防人為流失，勤務(wù)中心定時(shí)清運(yùn)。
二、生活垃圾按開(kāi)封市城市垃圾處理原則，用黑色塑料袋存放，各科將其置放于指定垃圾堆放處由勤務(wù)中心統(tǒng)一回收上交環(huán)衛(wèi)處收集。
三、普通醫(yī)用垃圾如外科、婦產(chǎn)科、換藥室、手術(shù)室的大量敷料和各種注射后的棉簽等固體廢棄物置放于黃色醫(yī)用垃圾袋內(nèi)。
四、未接觸病人的一次性注射器、輸液器部分直接毀形后放于黃色醫(yī)用垃圾袋內(nèi);抽血的一次性注射器需按衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》的要求先消毒后毀形，并置于黃色醫(yī)用垃圾袋內(nèi)。
五、一次性輸血袋，檢驗(yàn)科大小便廢棄物等均置于黃色醫(yī)用垃圾袋內(nèi)。
六、各部門產(chǎn)生的醫(yī)療廢物暫放于固定位置，其中經(jīng)毀形后的'一次性注射器、輸液器由供應(yīng)室定點(diǎn)回收;其它醫(yī)用垃圾由專人收集轉(zhuǎn)運(yùn)。
七、醫(yī)療廢物的院內(nèi)運(yùn)送必須遵循固定的路線，集中堆放于醫(yī)院專設(shè)的醫(yī)用垃圾房?jī)?nèi)，密閉保存，防止污染周圍環(huán)境。黃色醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)箱應(yīng)張貼標(biāo)簽，表明醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要特別說(shuō)明的事項(xiàng)。
八、集中的醫(yī)療廢物由專人管理，防止流失。開(kāi)封市醫(yī)用廢棄物中心每三天上門收集處理。以上垃圾處置方法要求各科主任、護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)管理，分門別類放置。堅(jiān)決杜絕醫(yī)用垃圾和生活垃圾混合外流，以防引起社會(huì)污染。
icu規(guī)章制度 9
一、危重病人搶救制度
1、要求：保持嚴(yán)肅、認(rèn)真、積極而有序的工作態(tài)度，分秒必爭(zhēng)，搶救病人。做到思想、組織、藥品、器械、技術(shù)五落實(shí)。
2、病情危重須搶救者，方可進(jìn)入監(jiān)護(hù)室或搶救室。
3、一切搶救物品、器材及藥品必須完備，定人保管，定位放置，定量?jī)?chǔ)存，所有搶救設(shè)施處于應(yīng)急狀態(tài)，并有明顯標(biāo)記，不準(zhǔn)任意挪動(dòng)或外借。護(hù)士須每日核對(duì)一次物品，班班交接，做到賬物相符。
4、工作人員必須熟練掌握各種器械、儀器的性能及使用方法和各種搶救操作技術(shù)，嚴(yán)密觀察病情，準(zhǔn)確及時(shí)記錄用藥劑量、方法及病人狀況。
5、當(dāng)病人出現(xiàn)生命危險(xiǎn)時(shí)，醫(yī)生未到前，護(hù)士應(yīng)根據(jù)病情給予力所能及的搶救措施，如及時(shí)給氧、吸痰、測(cè)量血壓、建立靜脈通道、行人工呼吸和心臟按壓。
6、參加搶救人員必須分工明確，緊密配合，聽(tīng)從指揮，堅(jiān)守崗位，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和各種疾病的搶救規(guī)程。
7、搶救過(guò)程中嚴(yán)密觀察病情變化，對(duì)危重的病人應(yīng)就地?fù)尵�，待病情穩(wěn)定后方可搬動(dòng)。
8、及時(shí)、正確執(zhí)行醫(yī)囑。醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)當(dāng)復(fù)誦一遍，搶救結(jié)束后，所用藥品安瓿必須暫時(shí)保留，經(jīng)兩人核對(duì)記錄后方棄去，并提醒醫(yī)生立即據(jù)實(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。
9、對(duì)病情變化、搶救經(jīng)過(guò)、各種用藥等，應(yīng)詳細(xì)、及時(shí)、正確記錄，因搶救病人未能及時(shí)書寫病歷的，有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6h內(nèi)補(bǔ)記，并加以注明。
10、及時(shí)與病人家屬或單位聯(lián)系。
11、搶救結(jié)束后，做好搶救記錄小結(jié)和藥品、器械清理消毒工作，及時(shí)補(bǔ)充搶救車藥品、物品，并使搶救儀器處于備用狀態(tài)。
二、 ICU醫(yī)療、護(hù)理安全交班制度
為了提高醫(yī)療質(zhì)量，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全隱患并予以防范，保障患者生命安全和醫(yī)療安全，制定本制度：
1、每天上午交接班醫(yī)師、護(hù)士進(jìn)行床邊交接班后，集中進(jìn)行醫(yī)療、護(hù)理安全交班。
2、一值、二值值班醫(yī)師和N班組長(zhǎng)對(duì)值班當(dāng)天發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療安全問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)，內(nèi)容包括：醫(yī)療、護(hù)理行為中出現(xiàn)的問(wèn)題或安全隱患，醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行中出現(xiàn)的故障或發(fā)現(xiàn)的安全隱患，診療流程及醫(yī)患溝通中不足之處等。
3、交接班醫(yī)師、護(hù)士針對(duì)所發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療安全問(wèn)題提出整改意見(jiàn)，由A班組長(zhǎng)負(fù)責(zé)記錄。
4、科主任和護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)制定整改措施并督促執(zhí)行。
三、 ICU消毒隔離制度
1、對(duì)工作人員的消毒隔離要求：
�。�1）進(jìn)入監(jiān)護(hù)室必須穿戴好工作服和鞋帽。
�。�2）嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程及消毒隔離制度。
�。�3）嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，接觸病人、執(zhí)行各種檢查、治療、護(hù)理前后、脫手套之后、同一病人由污染部位移位到清潔部位時(shí)，要用快速消毒液擦手或認(rèn)真洗手。當(dāng)手上有血跡或分泌物等明顯污染時(shí)，必須洗手。
�。�4）護(hù)理特殊感染病人或接觸血液、分泌物、排泄物（汗水除外），應(yīng)戴一次性手套，手部有。
�。�5）限制ICU內(nèi)工作人員數(shù)量及其他工作人員的進(jìn)入�；几腥拘约膊〉墓ぷ魅藛T不得進(jìn)入ICU。
2、監(jiān)護(hù)室消毒隔離管理要求：
�。�1）定期通風(fēng)，地板每天用含氯消毒液二拖二掃；桌、椅、床、門把每日用消毒液抹1次，一床一巾；治療臺(tái)及治療車每班用消毒液抹一次；污染隨時(shí)抹，污物間每周清潔。門窗每周抹一次。布屏幕每月出洗一次。
�。�2）病區(qū)清潔用具有明顯標(biāo)記：各色標(biāo)記地拖桶、地拖使用范圍——白色標(biāo)記用于治療室、辦公室、值班室等；綠色標(biāo)記用于廁所；藍(lán)色標(biāo)記用于病房。
�。�3）按要求進(jìn)行空氣培養(yǎng)及無(wú)菌物品取樣培養(yǎng)。
�。�4）晨間護(hù)理濕掃床，做到一床一巾，用后消毒。
�。�5）更換臟衣被不能隨地亂掉，及時(shí)放入污衣袋。特殊感染、被糞便、血污染的衣被要放入專門的黃色污衣袋。
（6）盡可能將感染與非感染病人分開(kāi)，特殊病人盡可能置單間；感染病人應(yīng)與免疫抑制或低下病人。
（7）病人轉(zhuǎn)出后用消毒液抹桌椅、床、床墊等，并用紫外線消毒40分鐘。
（8）ICU病區(qū)內(nèi)禁止養(yǎng)花。
3、醫(yī)療器械、用物消毒管理要求：
（1）機(jī)器面、導(dǎo)線、血壓袖帶、簡(jiǎn)易呼吸器等每日用含有效氯500mg/L消毒液抹一次。
�。�2）病人使用的注射器、輸液管、止血帶等嚴(yán)格執(zhí)行一人一針一管一用制度。
�。�3）無(wú)菌和非無(wú)菌物品嚴(yán)格分放，并應(yīng)標(biāo)明消毒日期，有效期一周。氣體滅菌與高壓蒸汽滅菌物品分開(kāi)放置。
�。�4）敷料盅每日更換。持物鉗滅菌后干保存，開(kāi)啟后有效期為4小時(shí)。
（5）灑精瓶每周更換兩次，并送高壓蒸汽滅菌，每天添加，更換時(shí)棄掉未用完的灑精。
�。�6）配藥溶液應(yīng)注明開(kāi)啟日期，使用開(kāi)啟后的稀釋液：靜脈注射不超過(guò)2小時(shí)，肌注不超過(guò)2小時(shí)，外用不超過(guò)24小時(shí)。
�。�7）每日更換氧氣濕化瓶及無(wú)菌蒸餾水、連接吸痰管的連接管。雙腔氧管每周更換兩次，每日用蒸餾水清洗鼻孔及氧管。鼻導(dǎo)管每班更換。霧化器每次用后刷洗干凈，500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后清水沖洗干凈，晾干備用。
�。�8）便器每次用后清洗放入消毒柜消毒處理。
�。�9）監(jiān)護(hù)儀、體溫計(jì)、聽(tīng)診器、床頭物品、簡(jiǎn)易呼吸器等每位病人專用。病人轉(zhuǎn)出后徹底消毒。每周更換浸泡體溫計(jì)的酒精2次。
（10）長(zhǎng)期使用的呼吸機(jī)管道每周更換一次，用后送供應(yīng)室消毒，有效期一個(gè)月。專用袋每次用后清洗。濕化加溫器的濕化紙每周更換。
�。�11）咽喉鏡使用后1︰100多酶稀釋液浸泡10分鐘，清水沖凈，含氯消毒液浸泡30分鐘（含有效氯500mg/L），冷開(kāi)水沖凈晾干備用。
（12）室內(nèi)鞋每天更換，清洗后用含氯消毒液（含有效氯500mg/L）浸泡30分鐘，清水沖洗干凈晾干放回室內(nèi)鞋柜內(nèi)。
�。�13）備用咽喉鏡、簡(jiǎn)易呼吸囊每月用75％酒精擦拭一次。其盛器每月用500mg/L含氯消毒液抹一次，再用清水抹凈。（由每月1號(hào)的治療班負(fù)責(zé)）
（14）搶救用后的呼吸氣囊，先用多酶（根據(jù)污染程度采取稀釋比例）擦拭后，清水擦凈后，用含氯消毒劑擦拭，30分鐘后用水擦凈殘留消毒液，干燥備用。
�。�15）眼罩用后用清水沖洗干凈，500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘，清水沖洗干凈，晾干備用。
四、儀器管理制度
1、按要求建立儀器是使用檔案，并建立操作規(guī)程卡。
2、建立儀器使用及檢查登記本，斬人負(fù)責(zé)，記錄使用、發(fā)生故障、配件更換、定期維修等情況，護(hù)長(zhǎng)每周抽查。
3、機(jī)器應(yīng)每周檢查充電，之一機(jī)器的清潔，使用后原則上由停機(jī)者負(fù)責(zé)拆卸、消毒，組長(zhǎng)負(fù)責(zé)裝機(jī)調(diào)試，確保機(jī)器的應(yīng)急使用。特殊情況應(yīng)交班提示，由負(fù)責(zé)護(hù)士拆卸消毒。
4、檢查儀器性能及部件數(shù)量并簽名，性能異常應(yīng)通知有關(guān)部門檢修并負(fù)責(zé)取回，有特殊情況告知護(hù)長(zhǎng)。
5、人為因素?fù)p壞、遺失機(jī)器或配件，視情況按物品的實(shí)際價(jià)格1%—50%賠償。超過(guò)100元要報(bào)院辦公室討論決定。
6、保存儀器的使用和維修說(shuō)明書，保證隨調(diào)隨取，一般情況下儀器不外借。
五、ICU藥物管理制度
1、根據(jù)臨床需要，保存一定數(shù)量基數(shù)，便于臨床應(yīng)急使用。
2、貴重藥品藥柜專人管理，定時(shí)檢查、補(bǔ)充、必要時(shí)加鎖。
3、藥物應(yīng)分類保管：按內(nèi)服、外用、注射、劇毒等分類放置，標(biāo)記清楚，依據(jù)“麻醉品管理辦法”規(guī)定的原則管理，嚴(yán)格處方，加鎖，每班交接記錄并簽名，護(hù)長(zhǎng)每周檢查一次。須憑處方用藥，空安瓶回收，有使用登記。
4、藥品標(biāo)簽清晰可辯，標(biāo)簽內(nèi)注明藥品的名稱、濃度和劑量。不同的藥品選擇不同的標(biāo)簽：內(nèi)服藥用藍(lán)邊標(biāo)簽；外用藥用紅邊標(biāo)簽；沒(méi)有標(biāo)簽或標(biāo)簽不清、標(biāo)簽被污染或脫落，及時(shí)更換。氯化鉀、濃氯化鈉等必須有明顯的警示標(biāo)志。
5、每月檢查藥品質(zhì)量及有效期，如發(fā)生沉淀、變色、過(guò)期、藥瓶標(biāo)簽與藥品不符，標(biāo)簽?zāi)：蚪?jīng)涂改者，不得使用。應(yīng)及時(shí)退回中心藥房或藥庫(kù)處理。
6、凡搶救物品，必須固定在搶救車上或設(shè)專用抽屜存放，并保持一定基數(shù)，編號(hào)排列，定位存放。每次用完及時(shí)補(bǔ)充，每天檢查一次，保證隨時(shí)應(yīng)用。
7、不同批號(hào)、不同劑量的藥品不能混放。
8、嚴(yán)格掌握藥物配伍禁忌，對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，做好三查七對(duì)。
9、特殊藥品保存方法：
�。�1）生物制品、某些抗生素、生化制品、疫苗胎盤球蛋、白胰島素等，分別置于干燥、陰涼處、溫度約為20攝氏度或冷藏于—2~10攝氏度的冰箱內(nèi)。
�。�2）易光解的藥物避光保存。
�。�3）外用藥單獨(dú)存放。
六、ICU護(hù)理工作制度目錄
1、 ICU護(hù)理不良事件報(bào)告制度
2、醫(yī)患溝通制度
3、探視制度
4、 ICU專業(yè)護(hù)士準(zhǔn)入制度
5、 ICU二值護(hù)士準(zhǔn)入制度
6、 ICU護(hù)士請(qǐng)假、調(diào)班、超時(shí)制度
7、 ICU護(hù)理例會(huì)及學(xué)習(xí)制度
8、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度
9、護(hù)理記錄單質(zhì)量評(píng)價(jià)制度
七、 ICU護(hù)理不良事件報(bào)告制度
1、在護(hù)理活動(dòng)中必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律，行政法規(guī)，部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，遵守護(hù)理服務(wù)職業(yè)道德。
2、建立防范處理護(hù)理不良事件的預(yù)案，防范不良事件的發(fā)生。
3、倡導(dǎo)非逞罰性的報(bào)告制度，鼓勵(lì)主動(dòng)報(bào)告臨床護(hù)理中存在或潛在的不良事件，對(duì)事不對(duì)人。
4、建立護(hù)理不良事件登記本，及時(shí)據(jù)實(shí)登記科室的護(hù)理缺陷、差錯(cuò)事故。
5、凡發(fā)生護(hù)理不良事件或可能發(fā)生時(shí)，當(dāng)事人應(yīng)立即向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告，護(hù)士長(zhǎng)組織人力、物力積極采取防范或搶救措施，盡量減少或消除由于不良事件造成的不良后果，如造成不良影響時(shí)，應(yīng)做好有關(guān)善后工作。
6、發(fā)生不良事件后，有關(guān)記錄、標(biāo)本、物品、化驗(yàn)結(jié)果及造成差錯(cuò)、事故的藥品、器械均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改、銷毀。
7、上報(bào)時(shí)間：發(fā)生不良事件的當(dāng)事人立即報(bào)告值班醫(yī)生、當(dāng)值組長(zhǎng)、區(qū)護(hù)士長(zhǎng)。區(qū)護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告科護(hù)士長(zhǎng)和科主任、科護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)向護(hù)理部報(bào)告，并于24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)交護(hù)理不良事件報(bào)告表。
8、科室認(rèn)真填寫護(hù)理不良事件報(bào)告表，由本人登記發(fā)生不良事件的經(jīng)過(guò)、原因、后果及本人對(duì)此事的認(rèn)識(shí)。
9、發(fā)生不良事件后，護(hù)長(zhǎng)要及時(shí)對(duì)事件調(diào)查研究，組織護(hù)理人員分析、討論對(duì)發(fā)生的原因、影響因素及管理等各環(huán)節(jié)認(rèn)真分析、確定根本原因，提出處理意見(jiàn)和制訂改進(jìn)措施，將處理意見(jiàn)1周內(nèi)報(bào)送護(hù)理部。并跟蹤改進(jìn)措施落實(shí)。
10、發(fā)生不良事件如不按規(guī)定報(bào)告，有意隱瞞，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)，須按情節(jié)輕重給予處理。
11、如發(fā)生護(hù)理事故，參照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》處理。
發(fā)生護(hù)理不良事件報(bào)告處理流程
發(fā)生護(hù)理不良事件→立即報(bào)告值班醫(yī)生積極采取挽救或搶救措施→妥善保管有關(guān)記錄、標(biāo)本、化驗(yàn)結(jié)果，造成缺陷的藥品、器械→報(bào)告當(dāng)值組長(zhǎng)、區(qū)護(hù)長(zhǎng)、科護(hù)長(zhǎng)、科主任→護(hù)長(zhǎng)當(dāng)天上報(bào)護(hù)理部→當(dāng)事人填寫護(hù)理缺陷報(bào)告表→護(hù)長(zhǎng)調(diào)查分析事件→科內(nèi)討論持續(xù)改進(jìn)措施→一周內(nèi)將結(jié)果上報(bào)護(hù)理部，并跟蹤改進(jìn)措施的落實(shí)。
八、醫(yī)護(hù)患溝通制度
由于患者的病情危重，必須在ICU科進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療。為使醫(yī)護(hù)人員及時(shí)了解患者、家屬的'需求及要求，患者家屬能清楚了解患者的情況，制訂本制度。通過(guò)進(jìn)行有效的醫(yī)護(hù)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
1、為保護(hù)患者的隱私，避免對(duì)患者的不良刺激，醫(yī)護(hù)與家屬溝通的地點(diǎn)設(shè)在家屬溝通室（病房只提供探視，不作為病情溝通地點(diǎn)）。
2、溝通時(shí)間一般在每天下午4：00～5：00。特殊情況，ICU醫(yī)護(hù)人員隨時(shí)聯(lián)系家屬與其進(jìn)行溝通。
3、為了最大程度的維護(hù)患者的隱私權(quán)，患者或其家屬確定2位家屬作為代理人，進(jìn)行病情溝通和治療意向確認(rèn)。其他家屬和親友如需了解患者病情可向這兩位代理人咨詢，以免造成混亂。
4、ICU一般不接受電話詢問(wèn)患者的情況，以免信息錯(cuò)誤，引起不必要的糾紛。
5、ICU的醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)預(yù)約患者家屬進(jìn)行患者病情的溝通，讓家屬動(dòng)態(tài)了解患者的情況。
九、 ICU探視制度
為了規(guī)范ICU病人的管理，減少交叉感染，建立良好的休息環(huán)境，以利于病人的康復(fù)，我科實(shí)行以下探視制度：
1、ICU不設(shè)家屬陪護(hù)，探視時(shí)間：每天下午4：00 — 5：00。非探視時(shí)間原則上不安排探視。特殊情況，家屬可通過(guò)對(duì)講機(jī)與當(dāng)班醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系。
2、探視時(shí)每個(gè)病床最多允許兩名家屬同時(shí)進(jìn)入病房，請(qǐng)家屬或親友注意掌握輪換時(shí)間。
3、探視人員進(jìn)入病房時(shí)必需按工作人員的要求穿上隔離衣，戴好口包、穿上鞋套，用消毒液擦手。并按門衛(wèi)人員要求簽好名。
4、探視時(shí)家屬盡量避免接觸患者的傷口、各種管道及儀器，以避免加重患者的感染。
5、小兒及患病的家屬不宜進(jìn)入病房探視。
6、探視時(shí)請(qǐng)把移動(dòng)通訊設(shè)備關(guān)閉，以免影響監(jiān)護(hù)設(shè)備的正常工作。
7、探視時(shí)請(qǐng)勿大聲說(shuō)話或哭鬧，以免影響病人和鄰床病人的治療。
8、不要私自在床頭或病床周圍放置一些迷信的東西或在病房里做迷信活動(dòng)
9、請(qǐng)不要私自給病人服用自帶的任何藥物。
10、探視時(shí)間結(jié)束時(shí)請(qǐng)盡快離開(kāi)病房，不要停留在床邊或走廊，以免防礙醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人進(jìn)行及時(shí)的治療和護(hù)理。
十、 ICU專業(yè)護(hù)士準(zhǔn)入制度
院內(nèi)調(diào)入有2年臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)的注冊(cè)護(hù)士。
1、專業(yè)培訓(xùn)合格。
掌握ICU相應(yīng)專科的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)及�？谱o(hù)理知識(shí)，具有一定的病情綜合
2、分析能力。
掌握心肺腦復(fù)蘇、血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)、人工氣道管理等監(jiān)護(hù)技術(shù)和常用急救、
3、監(jiān)護(hù)儀器的使用及管理。
掌握常見(jiàn)臨床危重急癥病人的搶救、觀察及護(hù)理。
4、遵照?qǐng)?zhí)行衛(wèi)生行政主管部門規(guī)定的其他條件。
ICU二值護(hù)士準(zhǔn)入制度
1、熱愛(ài)護(hù)理專業(yè)，具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神。工作作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真負(fù)責(zé)，求真務(wù)實(shí)，有創(chuàng)新精神，能獨(dú)立完成各項(xiàng)護(hù)理工作。
2、具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和專業(yè)技能，有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。能正確指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士工作，能較好解決臨床護(hù)理中的疑難問(wèn)題。
3、通過(guò)儀器及相關(guān)理論的考核。
4、具有一定應(yīng)急處理能力，有團(tuán)結(jié)協(xié)作精神，溝通能力較強(qiáng)。
5、在ICU從事護(hù)理工作滿5年或從其他科室調(diào)入ICU滿2年。
6、現(xiàn)聘任護(hù)師以上職稱滿1年。
十一、ICU護(hù)士請(qǐng)假、調(diào)班、超時(shí)制度
1、搶救病人無(wú)法按時(shí)下班達(dá)到或超過(guò)40分鐘以上，按實(shí)際時(shí)間給予補(bǔ)休。
2、由超時(shí)下班人員自行登記，在班人員證明并簽名，次日由護(hù)長(zhǎng)確認(rèn)并簽名。
3、晨會(huì)交班不做為超時(shí)。
十二、ICU護(hù)理例會(huì)及學(xué)習(xí)制度
1、每月組織護(hù)士大會(huì)一次，原則上在每月下旬（20號(hào)以后）的星期一晚17：15開(kāi)始，當(dāng)天夜班護(hù)士提前接班。無(wú)特殊情況不準(zhǔn)請(qǐng)假（具體開(kāi)會(huì)時(shí)間接通知）。
2、遇特殊情況，每周例會(huì)取消，需要與護(hù)士溝通的問(wèn)題全部記錄在護(hù)理工作問(wèn)題處理反饋本，各人每周定期查看并簽名。
無(wú)及時(shí)簽名3次者，護(hù)長(zhǎng)組織該部分人員開(kāi)會(huì)學(xué)習(xí)并在休息室板上公布一周
3、每月組織的專題業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)后，在兩周內(nèi)對(duì)該專題內(nèi)容進(jìn)行抽查，了解掌握情況。
4、各層級(jí)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)必須到課，各組長(zhǎng)把缺課名單上報(bào)護(hù)長(zhǎng)并記錄在冊(cè)，作為年終考核依據(jù)。
icu規(guī)章制度 10
重癥醫(yī)學(xué)科儀器設(shè)備管理制度
1、科室設(shè)立兼職或?qū)Ｂ氃O(shè)備管理人員，負(fù)責(zé)儀器設(shè)備的申請(qǐng)購(gòu)置、儀器保管、日常維護(hù)、使用指導(dǎo)、安全檢查、設(shè)備定期核對(duì)、信息反饋及報(bào)廢等工作。
2、所有儀器設(shè)備必須建立操作規(guī)程，保養(yǎng)維護(hù)制度，并認(rèn)真做使用情況登記，保證性能良，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)修理，對(duì)大型貴重儀器設(shè)備應(yīng)安排專人負(fù)責(zé)。
3、高、精、稀缺儀器必須有專人操作使用、定期檢查，未經(jīng)技術(shù)培訓(xùn)之人不得使用儀器。
4、儀器使用前應(yīng)組織學(xué)習(xí)，充分掌握新儀器的性能和使用方法，各項(xiàng)儀器建立使用說(shuō)明卡，掛于儀器上。
5、定期清理呼機(jī)管道，監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)聯(lián)線及血壓計(jì)袖帶，保證搶救設(shè)備完率100%。
6、儀器設(shè)備原則上不外借，特殊情況必須經(jīng)設(shè)備科同意，院領(lǐng)導(dǎo)審批后方能外借。
重癥醫(yī)學(xué)科消毒隔離制度
1、工作人員進(jìn)入病房后要按規(guī)定著裝，外出離開(kāi)病房時(shí)要換便裝。
2、入住重癥監(jiān)護(hù)室患者須進(jìn)行抗hiv、抗hcv、hbsag等檢測(cè)，陽(yáng)性者須安置在隔離監(jiān)護(hù)室內(nèi)，分開(kāi)護(hù)理。
3、工作區(qū)域劃分要規(guī)，明確清潔區(qū)，半污染區(qū)和污染區(qū)。
4、醫(yī)務(wù)人員無(wú)菌操作前后要洗手，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程。接觸病人污染物時(shí)要戴手套操作，操作后要立即摘除手套，嚴(yán)禁戴手套接觸非污染區(qū)域和物品。
5、病房平時(shí)應(yīng)定期開(kāi)窗通風(fēng)，保持環(huán)境清潔。
6、治療區(qū)和監(jiān)護(hù)病房每月進(jìn)行空氣培養(yǎng)一次，報(bào)告存檔。
7、治療室和各監(jiān)護(hù)區(qū)拖布、抹布應(yīng)分開(kāi)放置，標(biāo)記明確，用后置于500mg/l的含氯消毒劑中浸泡30分鐘，清水沖凈，懸掛晾干。抹布應(yīng)一桌一布，用后置于500mg/l的含氯消毒劑中浸泡30分鐘，清水沖凈，晾干備用。
8、監(jiān)護(hù)區(qū)內(nèi)各種物體表面用500mg/l的含氯消毒劑擦拭，地面濕式清掃每日兩次，用500mg/l的含氯消毒劑拖地，當(dāng)墻面、地面、物體表面被hiv等傳染性病原體污染時(shí)，可用1000—2014mg/l的含氯消毒劑擦拭或噴灑消毒。
9、一般診療用品如血壓計(jì)袖帶、聽(tīng)診器、體溫計(jì)等應(yīng)專人專用，保持清潔。病人轉(zhuǎn)出或死亡后作終末消毒處理。
10、呼吸機(jī)管道、氧氣濕化瓶等定期更換，送中心供應(yīng)室消毒處理。
11、非一次性的診療用品和器械用后應(yīng)初消，再清洗后送中心供應(yīng)室消毒處理；各種引流管、吸痰管、導(dǎo)尿管等一次性物品不得重復(fù)使用。
12、各種引流液如無(wú)污染，可以直接倒掉。引流瓶或排泄物如有污染或可疑污染，用1000mg/l含氯消毒溶液混勻后靜置30分鐘后倒掉。
13、被血液、體液、分泌物污染的各種服、被服等織物應(yīng)立即更換裝入黃色塑料袋內(nèi)有明顯標(biāo)識(shí)。
14、醫(yī)療廢物和生活垃圾分開(kāi)放置。
15、醫(yī)療廢物的.管理參照《醫(yī)療廢物管理制度》執(zhí)行。
重癥醫(yī)學(xué)科感染管理制度
1、呼吸重癥醫(yī)學(xué)科分治療區(qū)和監(jiān)護(hù)區(qū)，治療區(qū)內(nèi)有非手觸式流動(dòng)水洗手及干手設(shè)施，治療車上備有快速手消毒劑，監(jiān)護(hù)區(qū)每床使用面積≥15㎡。
2、感染病人與非感染病人分開(kāi)放置。入住重癥監(jiān)護(hù)病房的患者均應(yīng)進(jìn)行抗hiv、抗hcv、hbsag等檢測(cè)，陽(yáng)性者須安置在隔離監(jiān)護(hù)室內(nèi)，治療活動(dòng)采取相應(yīng)的隔離措施，控制交叉感染。
3、病房定時(shí)通風(fēng)，保持環(huán)境清潔，每月進(jìn)行空氣、物表監(jiān)測(cè)一次，監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)符合標(biāo)準(zhǔn)，
4、工作人員進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù)室要穿專用工作服、換鞋、戴帽子、口罩、規(guī)洗手，嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施及消毒隔離制度。醫(yī)護(hù)人員在診查病人前后均應(yīng)洗手或手消毒，接觸每一例病人或同一病人的不同部位均應(yīng)洗手或手消毒，各項(xiàng)診療操作要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，每季度對(duì)手、消毒液監(jiān)測(cè)一次，監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)符合標(biāo)準(zhǔn)。
5、嚴(yán)格探視制度，限制探視人數(shù)，探視者應(yīng)更衣?lián)Q鞋、、戴帽子、口罩，與病人接觸前應(yīng)洗手。
6、注意病人各種留置管路的觀察、局部護(hù)理與消毒，堅(jiān)強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。加強(qiáng)抗感染藥物應(yīng)用的管理，防止病人發(fā)生菌群失調(diào)，加強(qiáng)細(xì)菌耐藥性的監(jiān)測(cè)。
7、病床采取濕式清掃，一床一巾，床頭桌一桌一布，用后均須消毒，保持床單、被套、枕套清潔，被血液、體液污染時(shí)及時(shí)更換，病人轉(zhuǎn)科或死亡后床單元進(jìn)行終末消毒處理。
8、無(wú)菌物品與清潔物品分類放置，使用的一次性無(wú)菌醫(yī)療用品用后毀型，一次性醫(yī)療用品嚴(yán)禁重復(fù)使用。病人用后的各種監(jiān)護(hù)儀器及醫(yī)療用品按規(guī)定消毒處理。
9、醫(yī)療廢物與生活垃圾分開(kāi)防放置，進(jìn)行無(wú)害化處理。
10、對(duì)特殊感染或高度耐藥菌感染的病人，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施。
重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)
1、在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)重癥監(jiān)護(hù)病房的護(hù)理和行政管理工作。
2、負(fù)責(zé)檢查了解本病房的護(hù)理工作，并參加指導(dǎo)危重、大手術(shù)后及搶救病人的護(hù)理。督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，有計(jì)劃的檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。
3、隨同科主任和主治醫(yī)師查房，參加科內(nèi)會(huì)診及大手術(shù)或新開(kāi)展的手術(shù)、疑難病例和死亡病例討論。
4、負(fù)責(zé)本病房護(hù)理人員的政治思想工作，教育護(hù)理人員加強(qiáng)責(zé)任心、改善服務(wù)態(tài)度，遵守勞動(dòng)紀(jì)律。
5、組織本病房護(hù)理查房，積極開(kāi)展新技術(shù)新業(yè)務(wù)及護(hù)理科研工作。
6、組織領(lǐng)導(dǎo)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)機(jī)技術(shù)訓(xùn)練。
7、負(fù)責(zé)管理病室，包括護(hù)理人員的分工，病房環(huán)境的整潔、安靜、安全、各類儀器、設(shè)備、藥品的管理。
8、負(fù)責(zé)指導(dǎo)和管理實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員，并制定護(hù)師或有經(jīng)驗(yàn)有教學(xué)能力的護(hù)士擔(dān)任帶教工作。
9、督促檢查護(hù)工、衛(wèi)生員、配膳員做病人生活護(hù)理、飲食供應(yīng)、病區(qū)清潔衛(wèi)生和消毒隔離工作。
10、經(jīng)常聽(tīng)取醫(yī)療、護(hù)理、飲食等方面的意見(jiàn)，研究改進(jìn)病房的管理工作。
icu規(guī)章制度 11
�。ㄒ唬┲匕Y監(jiān)護(hù)病房（ICU）管理制度
1．護(hù)士在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理。
2．護(hù)士衣著統(tǒng)一規(guī)范，嚴(yán)格控制非本室人員的出入。
3．護(hù)士嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度及執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理操作常規(guī)。
4．護(hù)士對(duì)病人實(shí)行24 小時(shí)連續(xù)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，并詳細(xì)記錄生命體征及病情變化。急救護(hù)理措施準(zhǔn)確及時(shí)。
5．各種醫(yī)療護(hù)理文件書寫規(guī)范，記錄完整、整潔。
6．嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，杜絕差錯(cuò)隱患，確保病人安全。
7．做好病房的消毒隔離及清潔衛(wèi)生工作，防止院內(nèi)交叉感染。
8．儀器、設(shè)備應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)管理、定期保養(yǎng)，處于完好備用狀態(tài)。
9．物品定位、定量、定人保管，未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)允許不得外借或移出ICU 。
10．及時(shí)向家屬提供確切病情，并給予支持和安慰，創(chuàng)造條件鼓勵(lì)他們親近病人。
（二）ICU 護(hù)理工作制度
1．護(hù)理工作基本要求
�。�1）嚴(yán)密觀察病情變化，隨時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征、保持呼吸道及各種管道的通暢，準(zhǔn)確記錄24 小時(shí)出入量；
�。�2）有完整的特護(hù)記錄，詳實(shí)記錄病人的病情變化；
�。�3）重癥病人的生活護(hù)理均由護(hù)士與護(hù)理員共同完成；
�。�4）隨時(shí)做好各種應(yīng)急準(zhǔn)備工作。
2．護(hù)理交接班基本要求
（1）每班必須按時(shí)交接班。在接班者未接清楚之前，交班者不得離開(kāi)崗位；
�。�2）嚴(yán)格床旁交接班。交班中發(fā)現(xiàn)疑問(wèn)，應(yīng)立即查證；
（3）交班內(nèi)容及要求：
�、� 交班內(nèi)容突出病人病情變化、診療護(hù)理措施執(zhí)行情況、管路及皮膚狀況等。
�、� 特殊情況（如：儀器故障等）需當(dāng)面交接清楚。
�、� 晨會(huì)中護(hù)士長(zhǎng)可安排講評(píng)、提問(wèn)及講課，布置當(dāng)日工作重點(diǎn)及應(yīng)注意改進(jìn)的問(wèn)題，一般不超過(guò)15分鐘。
3．護(hù)理查對(duì)制度
�。�1）對(duì)無(wú)法有效溝通的病人應(yīng)使用腕帶作為病人的識(shí)別標(biāo)志，腕帶填入的識(shí)別信息必須經(jīng)兩人核對(duì)后方可使用，若損壞更新時(shí)同樣需要經(jīng)兩人核對(duì)；
�。�2）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度：
① 給藥時(shí)查對(duì)藥品質(zhì)量，注意配伍禁忌，詢問(wèn)病人有無(wú)過(guò)敏史。如病人提出疑問(wèn)應(yīng)及時(shí)查清方可執(zhí)行。
�、� 醫(yī)囑需由兩人核對(duì)后方可執(zhí)行，記錄執(zhí)行時(shí)間并簽名。若有疑問(wèn)必須問(wèn)清后方可執(zhí)行。
�、� 認(rèn)真查對(duì)醫(yī)囑，規(guī)范本科室醫(yī)囑查對(duì)時(shí)間及人員要求。
�、� 搶救病人時(shí)，下達(dá)口頭醫(yī)囑后，執(zhí)行者需復(fù)述一遍，由兩人核對(duì)后方可執(zhí)行，并暫保留用過(guò)的空安瓿，以便查對(duì)。
4．病人轉(zhuǎn)科（院）制度
（1）病人需要轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院繼續(xù)治療時(shí)，由醫(yī)生向家屬交代病人病情及途中風(fēng)險(xiǎn)，取得家屬同意并簽字后，方可進(jìn)行轉(zhuǎn)科（院）事宜；
（2）根據(jù)轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，進(jìn)行轉(zhuǎn)移前病人評(píng)估及各項(xiàng)護(hù)理準(zhǔn)備，并通知接收科室的主班護(hù)士。
① 檢查病人護(hù)理記錄齊全，記錄內(nèi)容完整。
�、� 檢查病人的個(gè)人衛(wèi)生：轉(zhuǎn)出時(shí)病人面部、手足、會(huì)陰、皮膚清潔，無(wú)壓瘡。
③ 檢查各種管道應(yīng)清潔通暢，固定合理、牢固，引流袋清潔。注明插管、換管日期、時(shí)間，傷口敷料保持干燥清潔。
④ 檢查靜脈穿刺部位。保持靜脈輸液通暢，所用藥物標(biāo)示清楚。
⑤ 備妥病歷記錄、各種檢查膠片、有關(guān)藥品和病人的物品準(zhǔn)備移交。
�、� 向接收科室護(hù)士介紹病人的情況：姓名、診斷、主要治療、皮膚及各種管道情況；
�。�3）根據(jù)病人病情危重程度，安排醫(yī)師、護(hù)師陪同；
�。�4）轉(zhuǎn)科（院）途中備好必要的搶救藥物及用物。認(rèn)真觀察病人病情變化，保證各種管路通暢；
�。�5）到達(dá)新科室（院）后，認(rèn)真與該科（院）的主管醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行床旁交接班，由交、接雙方填寫交接記錄。
5．病人外出檢查制度
（1）根據(jù)下達(dá)醫(yī)囑，在檢查前評(píng)估病人病情，并進(jìn)行記錄；
�。�2）檢查全程須有醫(yī)護(hù)人員陪同；
（3）根據(jù)檢查項(xiàng)目要求，做好檢查前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作（包括心理護(hù)理），必要時(shí)備好搶救藥物及用物；
�。�4）在離開(kāi)ICU前認(rèn)真核對(duì)，包括核對(duì)醫(yī)囑、病人識(shí)別標(biāo)志、檢查項(xiàng)目及部位無(wú)誤，與清醒病人進(jìn)行有效溝通，安撫病人的緊張情緒；
�。�5）在檢查過(guò)程中需認(rèn)真觀察病人病情變化、意識(shí)狀態(tài)、生命體征等，注意保暖并保證各種管路通暢及儀器正常運(yùn)行；
（6）如有特殊病情變化，及時(shí)進(jìn)行處置后再行檢查，或根據(jù)病情停止檢查；
�。�7）檢查完畢返回ICU后，護(hù)士妥善安置病人并做好詳細(xì)記錄。
6．儀器設(shè)備管理制度
（1）所有儀器應(yīng)分類妥善放置，專人管理，正確使用；
（2）保證各種儀器正常使用，定期檢查、清點(diǎn)、保養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題懸掛故障標(biāo)識(shí)并及時(shí)修理；
�。�3）保持各種儀器設(shè)備清潔，備用設(shè)備必須處于消毒后狀態(tài)，有備用標(biāo)識(shí)；
（4）儀器設(shè)備原則上不得隨意外借，遇有特殊情況由醫(yī)療行政部門協(xié)調(diào)調(diào)配；
（5）科內(nèi)應(yīng)定期對(duì)員工進(jìn)行儀器應(yīng)用培訓(xùn)，包括消毒操作與流程、常見(jiàn)故障排除方法等，做到熟練掌握；
（6）醫(yī)院器械科對(duì)ICU 搶救用主要儀器應(yīng)及時(shí)維修、定期檢測(cè)并有相關(guān)記錄。
7．搶救物品管理制度
�。�1）搶救物品有固定的存放地點(diǎn)，定期清點(diǎn)并登記；
�。�2）搶救用品應(yīng)保持隨時(shí)即用狀態(tài)，定期進(jìn)行必要的維護(hù)檢查并有記錄；
�。�3）搶救用品使用后應(yīng)及時(shí)清潔、清點(diǎn)、補(bǔ)充、檢測(cè)、消毒，處理完畢后放回固定存放處；
（4）搶救用品出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)送檢維修，或及時(shí)領(lǐng)��；
�。�5）搶救用品在進(jìn)行維護(hù)檢查時(shí)、檢查后或消毒時(shí)均有明顯的標(biāo)識(shí)；
�。�6）嚴(yán)格規(guī)范管理毒、麻、劇藥品，對(duì)高危藥品應(yīng)單獨(dú)存放、標(biāo)識(shí)明確，使用的劑量及途徑規(guī)范。
8．護(hù)理記錄書寫規(guī)范
�。�1）護(hù)理記錄描述要客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、完整、及時(shí)；
�。�2）文字工整，字跡清晰，表述準(zhǔn)確。書寫過(guò)程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯(cuò)字之上，并簽全名。不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來(lái)的字跡；
�。�3）眉欄項(xiàng)目填寫完整不空項(xiàng)、清楚、無(wú)涂改；
�。�4）護(hù)理記錄單均用藍(lán)黑簽字筆書寫；
�。�5）記錄內(nèi)容：
�、� 病人的生命體征、主訴及與護(hù)理有關(guān)的陽(yáng)性體征、醫(yī)囑落實(shí)情況、護(hù)理措施和效果。
② 手術(shù)病人要記錄手術(shù)方式、麻醉方式和傷口敷料等情況。
③ 詳細(xì)記錄各種管道名稱、引流方式、引流物性質(zhì)和量等情況；
（6）生命體征至少每小時(shí)記錄1 次。重要治療、護(hù)理記錄時(shí)間應(yīng)精確到分鐘；
�。�7）記錄特殊檢查、特殊治療結(jié)果及病人的反應(yīng)情況；
�。�8）搶救后6 小時(shí)內(nèi)完成護(hù)理記錄；
�。�9）�？朴^察記錄遵循規(guī)定書寫。
9．告知制度
�。�1）主管醫(yī)生及護(hù)士應(yīng)將自己的姓名主動(dòng)告知病人；
�。�2）特殊診斷方法、治療措施，均應(yīng)告知病人及家屬。未經(jīng)病人及（或）家屬的理解和同意，醫(yī)務(wù)人員不得私自進(jìn)行相關(guān)特殊診治；
�。�3）有關(guān)診斷、治療措施可能出現(xiàn)的問(wèn)題，如副作用、可能發(fā)生的意外、合并癥及預(yù)后等應(yīng)向病人及家屬做出通俗易懂的解釋；
�。�4）從醫(yī)療角度不宜相告的或當(dāng)時(shí)尚未明確診斷的，均應(yīng)向其家屬解釋清楚。
10．冰箱管理制度
�。�1）冰箱要設(shè)專人管理，每周由專人負(fù)責(zé)冰箱的清潔除霜；
�。�2）冰箱內(nèi)藥物，試劑等用物要分類有序放置，藥品不能離盒，藥品標(biāo)簽清楚，定期進(jìn)行清點(diǎn)，檢查，貴重藥品要登記；
�。�3）冰箱內(nèi)物品要做到無(wú)過(guò)期，無(wú)受潮，無(wú)霉點(diǎn)，無(wú)丟失，冰箱內(nèi)禁存私人物品；
�。�4）藥物開(kāi)瓶后未使用完者，應(yīng)注明開(kāi)瓶日期，需低溫保存配制好的.液體，有效期不超過(guò)24小時(shí)；
�。�5）抽吸好的針劑如需低溫保存，應(yīng)放在鋪好的無(wú)菌盤中，注明床號(hào)，姓名，藥名，有效時(shí)間，做好交接班；
�。�6）若有血標(biāo)本，病理標(biāo)本應(yīng)封閉保存，防止傾倒污染其他物品，做好交接班及時(shí)送檢；
（7）冰箱內(nèi)嚴(yán)禁放置痰標(biāo)本，便標(biāo)本和易燃，易爆危險(xiǎn)品；
�。�8）每天監(jiān)測(cè)冰箱溫濕度，準(zhǔn)確記錄。
11．探視規(guī)定
�。�1）每天下午4:00—4:30為探視時(shí)間；
�。�2）非探視時(shí)間，經(jīng)探視管理人員允許方可進(jìn)入病房；
�。�3）探視人員：1—2人，探視人員來(lái)院后，應(yīng)先在病區(qū)門口經(jīng)護(hù)理員允許再進(jìn)入病房，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)離開(kāi)，多人探視，應(yīng)輪流進(jìn)入病房穿隔離衣、戴口罩帽子；
（4）為了你保證兒童的健康，不允許帶學(xué)齡前兒童進(jìn)入病房；
�。�5）探視者不得串病房，不要大聲喧嘩，避免攜帶對(duì)呼吸產(chǎn)生刺激性的物品（如百合花，香水）；
（6）探視時(shí)停止一切非必須的護(hù)理操作，管床護(hù)士保證患者“六潔”主動(dòng)迎接家屬，及時(shí)解答或聯(lián)系值班醫(yī)生解決家屬提出的疑問(wèn)。
（三）心臟科重癥監(jiān)護(hù)室（CCU）護(hù)理工作制度
1．病區(qū)監(jiān)護(hù)室在本科主任領(lǐng)導(dǎo)下，由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理。
2．保持監(jiān)護(hù)室整潔、舒適、安全、安靜，避免噪音，不得在室內(nèi)大聲喧嘩。
3．保持監(jiān)護(hù)室環(huán)境清潔衛(wèi)生，注意每日至少通風(fēng)2次，每次不少于30分鐘。
4．醫(yī)務(wù)人員著裝整潔、嚴(yán)肅，不得在病房?jī)?nèi)打手機(jī)，不得在監(jiān)護(hù)室內(nèi)吃東西。
5．病人住院期間必須穿病號(hào)服，除必需生活用品外，不得存放過(guò)多物品。
6．床位和物品擺放規(guī)范，病床和所有與醫(yī)療、護(hù)理有關(guān)的儀器和物品，如監(jiān)護(hù)急救儀器、急救物品、藥品及一次性用物等應(yīng)放置在固定位置，儀器、物品使用后應(yīng)物歸原處，不得隨意亂放。
7．急救儀器設(shè)備和用物應(yīng)常備不懈，并指定專人負(fù)責(zé)每日清點(diǎn)、檢查、填充，做到有備無(wú)患。
8．報(bào)警信號(hào)就是呼救，醫(yī)護(hù)人員聽(tīng)到報(bào)警必須立即檢查，迅速采取措施，消除報(bào)警信號(hào)，恢復(fù)常態(tài)。
9．護(hù)士的工作站是設(shè)在病人床旁，除工作需要需暫時(shí)離開(kāi)病人外，護(hù)士不允許離開(kāi)病人。
10．做各種操作前后要注意洗手，病人使用的儀器及物品要專人專用。
11．遇有嚴(yán)重感染、傳染、免疫功能低下等病人應(yīng)與其他病人隔離，安置在單間隔離病房，專人護(hù)理。
12．護(hù)士交接班必須在病人床旁，接班護(hù)士確定無(wú)問(wèn)題后，交班護(hù)士方可離開(kāi)病房。
13．與醫(yī)療護(hù)理無(wú)關(guān)人員限制出入，監(jiān)護(hù)室外公示家屬探視制度。
�。ㄋ模┥窠�(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理工作制度
1．神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理。
2．護(hù)士必須堅(jiān)守工作崗位，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度及執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理操作規(guī)程。
3．護(hù)士對(duì)病人實(shí)行24 小時(shí)連續(xù)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)并詳細(xì)記錄生命體征及病情變化。急救護(hù)理措施準(zhǔn)確及時(shí)，危重癥病人護(hù)理措施到位，杜絕不良事件，確保病人安全。
4．各種醫(yī)療護(hù)理文件書寫規(guī)范，記錄及時(shí)、完整、準(zhǔn)確。
5．做好病房的消毒隔離及清潔衛(wèi)生工作，防止院內(nèi)交叉感染。
6．儀器、設(shè)備應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)管理，定期保養(yǎng)，處于完好備用狀態(tài)，做到定位、定量、定人保管，未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)允許不得外借或移出監(jiān)護(hù)室。
7．神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)應(yīng)保持清潔、安靜、舒適，護(hù)士衣著統(tǒng)一規(guī)范，禁止在監(jiān)護(hù)室內(nèi)談?wù)撆c工作無(wú)關(guān)的話題，勿使用手機(jī)，嚴(yán)格控制非本室人員的出入。
8．及時(shí)向病人家屬提供必要的信息，并給予他們支持和安慰，創(chuàng)造條件鼓勵(lì)家屬親近病人。
�。ㄎ澹┬男赝饪浦匕Y監(jiān)護(hù)室護(hù)理工作制度
1．心胸外科監(jiān)護(hù)室護(hù)士在科主任領(lǐng)導(dǎo)下工作，由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理。
2．護(hù)士必須堅(jiān)守工作崗位，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度及執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理操作規(guī)程。
3．護(hù)士對(duì)病人實(shí)行24小時(shí)連續(xù)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)并詳細(xì)記錄生命體征及病情變化。急救護(hù)理措施準(zhǔn)確及時(shí)，危重癥病人護(hù)理措施到位，杜絕不良事件隱患，確保病人安全。
4．各種醫(yī)療護(hù)理文件書寫規(guī)范，記錄及時(shí)、完整、整潔。
5．做好病房的消毒隔離及清潔衛(wèi)生工作，防止院內(nèi)交叉感染。
6．儀器、設(shè)備應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)管理，定期保養(yǎng)，使之處于完好備用狀態(tài)。做到定位、定量、定人保管，未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)允許不得外借或移出監(jiān)護(hù)室。
7．保持監(jiān)護(hù)室安靜、整潔、舒適，護(hù)士衣著統(tǒng)一規(guī)范，禁止在監(jiān)護(hù)室內(nèi)談?wù)撆c工作無(wú)關(guān)的話題，勿使用手機(jī)，嚴(yán)格控制非本室人員的出入。
8．及時(shí)向病人家屬提供必要的信息，并給予他們支持和安慰，創(chuàng)造條件。
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