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分級護理制度(精選16篇)
在現(xiàn)在的社會生活中,制度使用的情況越來越多,制度具有使我們知道,應(yīng)該做什么,不應(yīng)該做什么,懲惡揚善、維護公平的作用。擬起制度來就毫無頭緒?下面是小編為大家收集的分級護理制度,歡迎大家分享。
分級護理制度 1
護理分類可分為四個層次:?谱o理、一級護理、二級護理和三級護理。(標記:紅色表示一級護理,綠色表示二級護理,無標記表示三級護理)
(1)超級保健
1)有下列情況之一的患者可視為超級護理:
、俨∏槲V,隨時可能發(fā)生變化,需要搶救的;
、谥匕Y監(jiān)護的病人;
、鄄∪撕蟾鞣N復(fù)雜的或主要的操作;
、車乐貏(chuàng)傷或大面積燒傷的患者;
、莼颊呤褂煤粑鼨C輔助呼吸,需要密切關(guān)注;
、扌枰掷m(xù)腎臟替代治療(CRRT)并密切監(jiān)測生命體征的患者;
、咂渌kU患者需要密切監(jiān)測生命體征。
2)護理要點:
、倜芮杏^察病人的病情和生命體征;
②根據(jù)醫(yī)生的'秩序,治療應(yīng)正確實現(xiàn)和管理措施;
、鄹鶕(jù)醫(yī)生的秩序,精確測量進出的數(shù)量;
、芨鶕(jù)病人的病情,正確實施基礎(chǔ)護理和特殊護理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理和管道護理,實施安全措施;
、荼3只颊呤孢m、功能的姿勢;
⑥開展床邊交接的轉(zhuǎn)變。
(2)初級護理
1)有下列情況之一的患者可確定為初級護理:
、俨∏閲乐,病情穩(wěn)定;
、诨颊咧委熎陂g需要嚴格臥床休息后操作或;
、鄄荒芡耆岳,病情不穩(wěn)定的;
④病人照顧自己的生活和他們狀況隨時可能改變。
2)護理要點:
①每小時巡視患者,觀察患者的變化情況;
②生命體征是根據(jù)病人的情況來測量的。
③根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療和管理措施;
、芨鶕(jù)病人的病情,正確實施基礎(chǔ)護理和特殊護理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理和管道護理,實施安全措施;
⑤給護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
(3)二級護理
1)有下列情況之一的患者可以確定為二次護理:
、倩颊叻(wěn)定,仍需臥床休息;
②病人照顧自己。
2)護理要點:
①每2小時檢查患者,觀察患者的變化情況;
、谏w征是根據(jù)病人的情況來測量的。
、鄹鶕(jù)醫(yī)囑,正確實施治療和管理措施;
、芨鶕(jù)病人的病情,正確實施護理措施和安全措施;
、萁o護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
(4)三級護理
1)有下列情況之一的患者可視為三級護理:
、偻瓿勺晕冶=『突颊卟∏榉(wěn)定;
、诨颊咄耆钤谧约旱,在經(jīng)濟復(fù)蘇時期。
2)護理要點:
、贆z查患者每3個小時,觀察病人的變化情況;
②生命體征是根據(jù)病人的情況來測量的。
、鄹鶕(jù)醫(yī)囑,正確實施治療和管理措施;
④給護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
分級護理制度 2
一、護理人員應(yīng)堅守工作崗位,履行職責(zé),準確及時完成各項治療和護理工作。
二、護理人員上崗后,護士長應(yīng)認真執(zhí)行全院統(tǒng)一工作時間規(guī)定,安排好各班次。
三、每班下班前,必須認真交接班(口頭、書面、床旁),手術(shù)室洗手護士必須對手術(shù)患者的全過程負責(zé),手術(shù)中途不得換人。
四、發(fā)現(xiàn)違反勞動紀律者(上班看雜志、干私活等),按質(zhì)控管理規(guī)定執(zhí)行。
五、按醫(yī)院考勤制度,護理人員如提出休假申請,休假由護士長根據(jù)病區(qū)工作情況統(tǒng)籌安排,報請主管部門審批。
六、遇特殊情況(如家有急事,本人身體不適等)應(yīng)提前一天請假,護士長在不影響工作的前提下,酌情安排休假。
七、凡輪值中、夜班時,一般不得休假,確因身體生病需要休病假者,應(yīng)提前二小時將病假證明交護士長,由護士長安排夜班。電話請假一律無效。
八、各班一律不累計時數(shù)補休。
分級護理制度 3
患者在住院期間,醫(yī)護人員根據(jù)患者病情和生活自理能力,確定并實施不同級別的護理。護理分為四個級別:特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。
一、特級護理:
。ㄒ唬┲刚鳎壕邆湟韵虑闆r之一的患者,可以確定為特級護理
1.病情危重,隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者
2.重癥監(jiān)護患者
3.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者
4.嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者
5.使用呼吸機輔助呼吸,并需要嚴密監(jiān)護病情的患者
6.實施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT),并需要嚴密監(jiān)護生命體征的'患者
7.其他有生命危險,需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者
。ǘ┳o理要求:
1.將患者安置在監(jiān)護室,搶救患者安置于搶救室,備好急救藥品和物品。
2.做好護理評估,按護理常規(guī)落實護理措施,做好護理記錄。
3.定時監(jiān)測生命體征,嚴密觀察患者病情變化,及時準確記錄。
4.正確執(zhí)行醫(yī)囑,認真落實各項治療措施。
5.按醫(yī)囑準確測量出入量,做好各種管道的護理,詳細記錄各種導(dǎo)管的出入液量。
6.認真做好基礎(chǔ)護理及?谱o理。
。1)臥位合理,舒適安全,符合治療需要。
。2)保持床單位整潔,有污染及時更換。
。3)保持口腔清潔,做好口腔護理,每日給予口腔護理2次,預(yù)防感染;保持胡須、頭發(fā)整齊,洗臉。
。4)保持皮膚清潔、干燥,做好皮膚護理,預(yù)防壓瘡發(fā)生。每天床上擦浴,包括洗腳及會陰護理;
協(xié)助病人翻身,至少2小時一次,病情危重限制翻動者例外,仔細觀察、評估皮膚情況,并記錄,做好床旁交接班。
。5)做好患者氣道管理,氣管切開患者按照?谱o理常規(guī)執(zhí)行,及時有效吸痰,保持呼吸道通暢。
。6)按醫(yī)囑給予飲食,保證進食安全,防止誤吸、嗆咳等。
。7)做好大小便護理。留置尿管的病人保持尿道口清潔,每日會陰護理1~2次。
7.對患者的重點治療、護理內(nèi)容實施班班床頭交接。
二、一級護理:
。ㄒ唬┲刚鳎壕邆湟韵虑闆r之一的患者,可以確定為一級護理:
1.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者
2.手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的患者
3.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者
4.生活部分自理,病情隨時可能發(fā)生變化的患者
(二)護理要求:
1.每小時巡視患者,觀察患者病情變化。
2.根據(jù)醫(yī)囑正確實施治療、給藥措施。
3.按病情需要,配備急救用物以備必要時應(yīng)用。
4.按照護理常規(guī)落實護理措施,加強基礎(chǔ)護理和專科護理,防止并發(fā)癥:
。1)保持床單位整潔,有污染及時更換。
。2)保持口腔清潔,需要時做好口腔護理,每日2次。
。3)保持皮膚清潔、干燥,做好皮膚護理,協(xié)助患者翻身,2小時一次,觀察、評估皮膚情況,并記錄,做好交接班,預(yù)防發(fā)生壓瘡。
。4)做好大小便護理,留置尿管的病人保持尿道口清潔,每日會陰護理1~2次。
(5)做好生活護理,協(xié)助自理缺陷患者喂水、喂飯,送藥到口。
6.認真做好心理護理,提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
三、二級護理:
(一)指征:具備以下情況之一的患者,可以確定為二級護理:
1.病情穩(wěn)定,仍需臥床的患者
2.生活部分自理的患者
。ǘ┳o理要求:
1.每2小時巡視患者,觀察患者病情變化。
2.根據(jù)患者病情,測量生命體征。
3.根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施。
4.根據(jù)患者病情,正確實施護理措施和安全措施。
5.提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
四、三級護理:
。ㄒ唬┲刚鳎壕邆湟韵虑闆r之一的患者,可以確定為三級護理:
1.生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者
2.生活完全自理且處于康復(fù)期的患者
(二)護理要求:
1.每3小時巡視患者,觀察患者病情變化。
2.根據(jù)患者病情,測量生命體征。
3.根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施。
4.提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
分級護理制度 4
分級護理是住院患者基礎(chǔ)護理的重要資料,直接反映出臨床護理服務(wù)質(zhì)量。護理等級分為個性護理、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級護理,并分別設(shè)有統(tǒng)一的標記。
一、護理等級的確定
住院患者的護理等級應(yīng)與其實際病情對護理工作的需要相貼合,由床位醫(yī)生根據(jù)病情下達醫(yī)囑。在患者住院期間,應(yīng)隨著病情的變化,及時更改護理等級。
二、護理等級的公示
(一)公示資料:按照上海市分級護理標準資料公示,即:個性護理、Ⅰ級護理、Ⅱ級護理、Ⅲ級護理的指征和護理要求。
(二)公示方法:由宣傳科按標準資料制成版面,統(tǒng)一公示。職責(zé)護士根據(jù)醫(yī)囑落實分管患者護理等級的告知,并在床頭牌和患者一覽表上做好標記,個性護理為紅色;Ⅰ級為紅色;Ⅱ級為藍色;Ⅲ級護理為黃色。護士按分級護理標準具體落實護理巡視和臨床護理工作;護理病歷書寫要求做好相關(guān)病情、護理措施和效果的記錄。
三、分級護理的質(zhì)量評估
(一)護士長、負責(zé)組長按照分級護理標準動態(tài)監(jiān)控不同護理等級患者的臨床護理與基礎(chǔ)護理,督導(dǎo)護理措施的落實。
(二)護理部質(zhì)控組每月抽查住院患者分級護理的落實和對護理等級的知曉狀況
重點監(jiān)控個性護理、Ⅰ級護理患者的臨床護理、基礎(chǔ)護理和護理記錄質(zhì)量。
檢查結(jié)果與質(zhì)量考評掛鉤。
(三)護理部將住院患者對護理等級的知曉狀況作為護理工作滿意度的.一項資料納入考評。
四、分級護理的指征和要求:
個性護理
(一)指征:病情重篤,復(fù)雜多變,隨時可發(fā)生危及生命的狀況,患者極度虛弱,生活無法自理。
(二)護理要求
1、設(shè)立護理組,安排熟悉業(yè)務(wù)的護士3-4名,每日早、中、夜三班,24小時專人看護,并班班交接。
2、安置患者于重癥搶救室,監(jiān)護室或單人病房,室溫調(diào)節(jié)在18-20℃。
好記錄。
4、準備搶救儀器、器械和搶救藥物,呈備用狀態(tài),一旦發(fā)生變化,立即投入搶救,并做好搶救后物品的處理工作。
5、及時正確執(zhí)行醫(yī)囑,認真落實各項治療措施。
6、按常規(guī)落實各項護理措施,保證各種導(dǎo)管通暢,持續(xù)導(dǎo)管口的清潔并定時消毒,詳細記錄引流量及色澤等狀況。
7、按時認真填寫重危護理記錄單,要求能反映病情的動態(tài)變化,所采取的相應(yīng)護理措施及效果評價。
8、了解影響患者心理的各種因素,給予必要的心理護理和疏導(dǎo),并進行衛(wèi)生健康指導(dǎo)。
9、做好基礎(chǔ)護理和生活護理
(1)每日更換床單及衣褲,持續(xù)床單位整潔,一旦污染,及時更換。
(2)在病情許可下,每日床上沐浴或擦身1次,包括洗腳及會陰護理。
(3)口腔護理每日2-3次,洗臉和頭發(fā)護理每日2次。
(4)每2小時翻身1次(或遵醫(yī)囑),褥瘡護理每日3次。
、窦壸o理
(一)指征
1、病情危重,需絕對臥床者。
2、特大手術(shù)后7天內(nèi),各種中、大手術(shù)后1-3天內(nèi)。
3、昏迷、休克、腎衰、驚厥、子癇等。
4、生活不能自理者。
(二)護理要求
1、嚴密觀察病情,每30-60分鐘巡視一次。
2、正確落實各項治療護理措施,詳細填寫護理病程錄。
3、加強基礎(chǔ)護理,防止并發(fā)癥發(fā)生。
(1)術(shù)后3天內(nèi)床上沐浴或擦身每日1次,以后每周1次;頭發(fā)護理早、晚各1次,每日會陰清潔和洗腳各1次。
(2)禁食、昏迷患者口腔護理每日2次,其他患者協(xié)助刷牙。
(3)督促患者經(jīng)常翻身,術(shù)后和昏迷患者協(xié)助翻身每2小時1次;褥瘡護理每班1次,并做好記錄。
4、生活上給予周密照顧,按時喂飯、服藥,并送茶水、便器到床邊,協(xié)助完成各種需要。
5、認真做好心理護理及健康教育。
、蚣壸o理
(一)指征
1、病重期急性癥狀消失,大手術(shù)后病情穩(wěn)定,但生活尚不能自理者。
2、年老體弱或慢性病患者,不宜過多活動者。
3、普通手術(shù)后或輕型子癇等。
(二)護理要求
1、注意觀察病情,觀察特殊治療或特殊用藥后的反應(yīng)及效果,每1-2小時巡視1次。
2、根據(jù)病情可在床上或床邊進行輕度活動。
3、協(xié)助患者做好晨、晚間護理,如洗腳、刷牙、洗臉等,并鼓勵患者多翻身;生活不能自理者,要協(xié)助喂飯及大小便護理。
4、針對不同疾病,做好健康教育。
Ⅲ級護理
(一)指征
1、一般慢性病、輕癥、術(shù)前檢查準備階段的患者及正常孕婦等。
2、各種疾病或術(shù)后恢復(fù)期患者。
3、能下床活動,生活自理者。
(二)護理要求
1、每日巡視2次,掌握患者病情及思想狀況,注意患者的飲食及休息,每日測體溫、脈搏、呼吸。
2、督促遵守院規(guī),做好健康教育。
分級護理制度 5
1、凡在護理業(yè)務(wù)、技術(shù)及其他方面遇有疑難,本科室(病區(qū))難以解決時,可申請會診。
2、會診前申請科室(病區(qū))應(yīng)做好各種資料準備,目的明確,會診時報告病情及有關(guān)內(nèi)容,做好會診記錄,會診后認真組織實施會診意見。
3、病區(qū)會診:由病區(qū)護士提出申請,病區(qū)護士長召集有關(guān)人員參加。
4、科間會診:由病區(qū)護士長提出申請,填寫會診單,經(jīng)科護士長同意或直接送被邀科室(病區(qū))。被邀科室(病區(qū))的護士長或主管護師以上人員參加會診。()會診一般要求在兩天內(nèi)完成,會診由護士長主持,科護士長及病區(qū)有關(guān)人員參加,責(zé)任護士書寫會診記錄。
5、院內(nèi)會診:由病區(qū)護士長提出申請,填寫會診單,經(jīng)科護士長,護理部同意后送被邀科室(病區(qū)),并確定會診時間,被邀科室(病區(qū))派出有豐富經(jīng)驗的主管護師以上人員或護士長參加。會診由申請病區(qū)護士長主持,護理部工作人員,科護士長及相關(guān)人員參加,詳細記錄會診意見,應(yīng)邀會診護士填寫會診記錄。
6、院外會診:由科護士長或病區(qū)護士長提出申請,填寫會診單,經(jīng)護理部同意,會診單經(jīng)護理部蓋章發(fā)往被邀醫(yī)院護理部。會診由科護士長或病區(qū)護士長主持,護理部工作人員、科護士長及病區(qū)有關(guān)人員參加,應(yīng)邀會診護士書寫會診記錄。
7、緊急會診:被邀請的.人員必須隨請隨到,雙方及時做好記錄。
分級護理制度 6
分級護理是醫(yī)生根據(jù)病情以醫(yī)囑形式下達的護理等級。級別為:特級護理、一、二、三級護理。要在床頭卡設(shè)護理標記,一級為紅色,二級為藍色,三級為黃色標記。
特級護理
1、病情依據(jù),合格率到達85%.
(1)病情危重隨時需要搶救的病人。
(2)各種復(fù)雜和新開展的大手術(shù)的病人。
(3)各種嚴重外傷和大面積燒傷的病人。
2、護理要求:
(1)病人安置在搶救室或重病室,設(shè)專人護理或職責(zé)護士,做好心理護理,嚴密觀察病情和生命體征,根據(jù)病情需要定時測T、P、R、BP.
(2)對病人做到七明白(床號、姓名、診斷、治療、病情、護理、飲食)認真做好各項基礎(chǔ)護理工作,嚴防并發(fā)癥,確保安全。
(3)設(shè)特殊護理記錄單,準確記錄液體出入量,注意持續(xù)水、電解質(zhì)平衡(根據(jù)病情)。
(4)備齊搶救藥品、器械,定量、定位放置,持續(xù)性能完好。搶救室整潔、安靜、工作有序隨時配合醫(yī)生搶救。
(5)做好搶救室清潔消毒工作,防感染。
(6)準確執(zhí)行醫(yī)囑,認真完成各項搶救措施,嚴防差錯事故發(fā)生。
(7)制定護理計劃,并根據(jù)病人病情變化,提出護理問題和措施,做出效果評價。
一級護理
1、病情依據(jù),合格率到達85%
(1)病重、病危、心、肝、腎功能極度衰竭,需嚴格臥床休息,生活不能自理者。
(2)各種大手術(shù)、內(nèi)出血、高燒、昏迷、休克或外傷。
(3)癱瘓、驚厥、子癇、晚期癌癥的病人以及早產(chǎn)兒。
2、護理要求:
(1)嚴格臥床休息,做到七明白,解決生活上各種需要。
(2)注意思想、情緒上的變化,做好周密細致的心理護理。
嚴密觀察病情,每15-30分鐘巡視病人一次,定時測量T、P、R、BP,觀察用藥后反應(yīng)及效果并記錄。
(3)二十四小時內(nèi)制定護理計劃,做好各種記錄。
(4)做好室內(nèi)清潔消毒工作,持續(xù)室內(nèi)空氣新鮮,整潔衛(wèi)生、防止交叉感染。
(5)加強營養(yǎng),鼓勵病人進食,加強基礎(chǔ)護理(口腔、褥瘡等),無護理并發(fā)癥等發(fā)生。
二級護理
1、病情依據(jù):
(1)病重期、急性癥狀消失,大手術(shù)后病情穩(wěn)定、骨牽引、臥石膏床等生活不能自理者。
(2)年老體弱或慢性病,不宜過多活動者。
(3)一般手術(shù)后,輕型先兆子癇。
2、護理要求:
(1)臥床休息,根據(jù)病人狀況,可床上坐起活動。
(2)每1-2小時巡視病人一次,觀察病情、特殊治療和用藥后反應(yīng)及效果。
(3)做好基礎(chǔ)護理,防止并發(fā)癥。
(4)給予生活上的`必要照顧,做到送水、送飯、送藥、送便器到床邊。
(5)注意營養(yǎng)調(diào)節(jié),保證足夠的熱量,有利于疾病的恢復(fù)。
三級護理
1、病情依據(jù):
(1)輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準備階段、正常孕婦。
(2)各種疾病恢復(fù)期,能夠下床活動,生活能夠自理。
2、護理要求:
(1)每日測量T、P、R、BP二次,掌握病情和思想狀況。
(2)督促遵守院規(guī),保證休息,注意病人飲食,每日巡視兩次。
(3)進行衛(wèi)生宣傳教育,產(chǎn)婦可進行婦幼衛(wèi)生咨詢。
分級護理制度 7
住院病人的病情千差萬別,生活自理的能力也有不同。為了對不同病人給予不同的護理和照顧,在長期護理實踐中,逐漸形成了把病人分為等級,按等級進行護理的.做法,國家衛(wèi)生部已將其定為制度,即“分級護理制度”。這就是說,等級護理就是按照國家衛(wèi)生部統(tǒng)一制定的分級護理標準和要求,對不同病情的病人,實施相應(yīng)的護理和照顧的制度。
等級護理共分為4級,即特別護理(特別專護)、一級護理、二級護理和三級護理(普通護理)。病人入院后,由醫(yī)生根據(jù)病情決定護理等級,下達醫(yī)囑,并分別在住院病人一覽表和病人床頭卡上設(shè)不同標記,提示護士根據(jù)醫(yī)囑和標記具體落實,護士長進行督促檢查。下面分別講一講不同護理級別的不同要求。
1、特別護理(特護)用大紅色標記,凡病情危重或重大手術(shù)后的病人,隨時可能發(fā)生意外,需要嚴密觀察和加強照顧。特護的都是重危病人,但重危病人不一定都要特護。特護派專門護士晝夜守護,有時需把病人搬入搶救室或監(jiān)護室。按照特護計劃,定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓,密切觀察病情,記錄飲食和排出物的量,進行基礎(chǔ)護理和生活護理,翻身按摩等。特護的收費比較高,上級有收費標準,自費病人應(yīng)考慮自己的負擔(dān)能力。
2、一級護理用粉紅色標記,表示重點護理,但不派專人守護。對絕大多數(shù)重危病人來說,這就算是高等級的護理。按規(guī)定,對一級護理的病人,護士每隔15~30分鐘巡視1次,既了解病情和治療情況,又幫助飲食起居。根據(jù)病情需要幫助病人更換體位、擦澡、洗頭、剪指(趾)甲等。
3、二級護理用藍色標記,表示病情無危險性,適于病情穩(wěn)定的重癥恢復(fù)期病人,或年老體弱、生活不能完全自理、不宜多活動的病人。對二級護理病人,規(guī)定每1~2小時巡視1次。在這之間,如病情有變化或有特殊需要,病人可用呼喚電鈴呼叫醫(yī)生護士。
4、三級護理是普通護理,不作標記。對這個護理級別的輕病人,護士每3~4小時巡視1次。
分級護理制度 8
(一)特級護理:
1.適應(yīng)對象:病情危重,隨時可能發(fā)生病情變化,需要進行搶救的患者,重癥監(jiān)護患者,重癥糖尿病使用呼吸機輔助呼吸,并需要嚴密監(jiān)護病情的患者,昏迷,嚴重低鉀血癥,垂體危象的患者。
2.護理要求:
。1)專人護理,將患者安置到搶救室。
。2)嚴密觀察病情變化和生命體征,做好交接班及危重患者護理記錄。
(3)準備搶救儀器和搶救藥物.
(4)及時執(zhí)行醫(yī)囑,落實各項治療措施。
。5)滿足患者基本生活需要,使患者清潔舒適。
1.每日落實晨晚間護理,保持床單位,衣褲清潔,干燥,及時清潔面部,口腔,頭發(fā),皮膚,會陰,足部等,使病人舒適,酌情修剪指甲。
2.協(xié)助患者翻身,床上移動,落實壓倉預(yù)防及護理。
3.做好失禁護理,協(xié)助患者床上使用便器,留置尿管患者每日尿道口消毒2次。
4.協(xié)助患者進食,飲水(進食者除外)。
。ǘ┮患壸o理
1.適應(yīng)對象:病情趨向穩(wěn)定的鐘正南患者,治療期間需要嚴格臥床的患者,生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者,糖尿病酮癥酸中毒,低鉀血癥,甲減粘液性水腫,甲亢危象前期。
2.護理要求:
。1)每小時巡視病人一次,密切觀察病情變化。
(2)根據(jù)病情測量生命體征,如有異常及時通知醫(yī)生。
。3)根據(jù)醫(yī)囑實施治療給藥措施,指導(dǎo)?朴盟帲^察用藥的滴速及藥物反應(yīng),病人的主訴
(4)加強基礎(chǔ)護理,臨證施護及?谱o理。
1.保持病室安靜,溫度適宜
2.保持床單位清潔
3.做好口腔護理,會陰護理,皮膚護理及足部護理
4.保證病人安全,加用床擋
5.根據(jù)病情準確記錄出入量
6.加強與病人的思想交流,減輕心理負擔(dān)
。5)提供疾病的.健康指導(dǎo):
1.休息與臥位應(yīng)根據(jù)不同疾病進行具體護理,輕者休息或臥床休息,危重或做特殊檢查者絕對臥床休息。
2.根據(jù)不同疾病給予各種治療飲食并囑病人遵守膳食原則
3.要求向病人作必要的解釋取得合作,以保證試驗過程和標本采集準確無誤。
4.危象病人應(yīng)絕對臥床休息,設(shè)專人護理,保持環(huán)境安靜,避免聲光等不良刺激
5.根據(jù)病種及病情向病人及家屬進行健康教育
。ㄈ┒壸o理
1.適應(yīng)對象:病情穩(wěn)定,仍需要臥床的患者,生活部分自理的患者,如,單純糖尿病血糖下降不穩(wěn)定,甲亢低鉀周期性麻痹患者。通風(fēng)急性期。
2.護理要求:
。1)每2小時巡視患者一次,觀察患者病情變化
。2)根據(jù)病情測量生命體征,觀察自覺癥狀,如有異常及時通知醫(yī)師
。3)根據(jù)醫(yī)囑正確實施治療給藥措施,指導(dǎo)?朴盟,觀察用藥后的反應(yīng)
(4)加強基礎(chǔ)和?谱o理
1.保持床單位整潔,做好各項宜教
2.做好會陰護理,足部護理,皮膚護理
3.根據(jù)病情給予適當(dāng)?shù)倪\動指導(dǎo)
。5)對患者提供與疾病相關(guān)的健康指導(dǎo)
1.根據(jù)病種及病情向病人及家屬進行飲食指導(dǎo)
2.根據(jù)病種及病情為患者制定簡單的運動計劃
3.為患者提供相關(guān)的保健知識
。ㄈ┤壸o理
1.適應(yīng)對象:生活完全自理并且病情穩(wěn)定的患者,生活完全自理并且處于康復(fù)期的患者。如,糖尿病控制穩(wěn)定的患者,亞甲炎,甲亢,糖耐量異常,血脂異常.
2.護理要求:
(1)每3小時巡視患者,觀察患者病情變化
。2)根據(jù)患者病情測量生命體征
。3)根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療及給藥措施
。4)指導(dǎo)患者采取措施預(yù)防跌倒
(5)提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)及功能鍛煉
。6)定時通風(fēng),保持病室空氣清新及環(huán)境清潔
分級護理制度 9
一、目的
為了更好地執(zhí)行護理級別,提高患者護理質(zhì)量,保證患者安全,特制定分級護理制度。
二、定義
主管醫(yī)師根據(jù)住院患者病情決定護理等級并下達護理級別醫(yī)囑流程標準,分別為特別護理、一級護理、二級護理和三級護理四種。
三、職責(zé)
1.醫(yī)務(wù)部主任和副主任負責(zé)制定和修訂分級護理制度。
2.醫(yī)療科室醫(yī)務(wù)人員負責(zé)執(zhí)行分級護理制度。
3.醫(yī)療科室主任和護士長負責(zé)監(jiān)督和檢查分級護理制度的執(zhí)行。
4.醫(yī)務(wù)部主任和副主任負責(zé)監(jiān)督和檢查全院分級護理制度執(zhí)行。
5.院長負責(zé)監(jiān)督檢查醫(yī)務(wù)部主任和副主任分級護理制度的執(zhí)行。
四.程序
1.依據(jù)病情下達護理級別
。1)特別護理患者
對于病情危重、隨時需要搶救和監(jiān)護的患者;病情復(fù)雜的大手術(shù)或新開展的大手術(shù),如臟器移植等;各種嚴重外傷、大面積燒傷等,主管醫(yī)師要下達特別護理醫(yī)囑。
。2)一級護理患者
對于重病、病危、各種大手術(shù)后及需要絕對臥床休息、生活不能自理者;各種內(nèi)出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者;癱瘓、驚厥、子癇、早產(chǎn)嬰、癌癥治療期等,主管醫(yī)師要下達一級護理醫(yī)囑。
。3)二級護理患者
對于病重期急性癥狀消失,特殊復(fù)雜手術(shù)及大手術(shù)后病情穩(wěn)定,行骨牽引、臥石膏床仍需臥床休息,生活不能自理者;年老體弱或慢性病不宜過多活動者;一般手術(shù)后不宜過多活動者等,主管醫(yī)師要下達二級護理醫(yī)囑。
。4)三級護理患者
對于輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準備階段、正常產(chǎn)婦;各種疾病術(shù)后恢復(fù)期或即將出院的患者;生活可以自理,能離床活動者等,主管醫(yī)師要下達三級護理醫(yī)囑。
2.加放護理等級標識
。1)護理人員按省衛(wèi)生廳《醫(yī)療護理文書規(guī)范》要求,根據(jù)護理級別醫(yī)囑,在患者床頭牌內(nèi)和患者一覽表加放護理等級的標識。
(2)護理等級標識為特別護理為紫三角、一級護理為紅三角、二級護理藍三角和三級護理無標志。
(3)護理級別標識放置或更改,日班由辦公室班護士負責(zé),夜班由值班護士負責(zé)。
3.執(zhí)行護理級別
。1)特別護理內(nèi)容
設(shè)專人護理,嚴密觀察病情,備足急救藥品、器材,隨時準備搶救;制定護理計劃,設(shè)危重患者記錄單。根據(jù)病情隨時嚴密觀察患者的'生命體征變化,并記錄出入量;認真、細致做好各項基礎(chǔ)護理,嚴防并發(fā)癥,確;颊甙踩。
(2)一級護理內(nèi)容
絕對臥床休息,解決生活的各種需要;注意情緒變化,做好思想工作,給予周密細致地護理;嚴密觀察病情,每15—30分鐘巡視一次,定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓,根據(jù)病情制定護理計劃,觀察用藥后的反應(yīng)及效果,做好各項護理工作;加強基礎(chǔ)護理,定時做好口腔、皮膚的護理,防止發(fā)生合并癥;加強營養(yǎng),鼓勵患者進食,保持室內(nèi)清潔整齊,空氣新鮮,防止交叉感染。
。3)二級護理內(nèi)容
臥床休息,根據(jù)患者情況,可在床上做輕微活動;注意觀察病情變化,進行特殊治療和用藥后的反應(yīng)及效果,每1—2小時巡視一次;做好基礎(chǔ)護理,協(xié)助翻身,加強口腔、皮膚護理,防止發(fā)生合并癥;給予生活上必要的照顧,如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。
(4)三級護理內(nèi)容
督促遵守院規(guī),保證休息,注意患者飲食,每日巡視兩次;對產(chǎn)婦進行婦幼衛(wèi)生保健咨詢指導(dǎo);進行衛(wèi)生科普宣傳;掌握患者病情變化和心理狀況。
4.更改護理級別
主管醫(yī)生根據(jù)患者病情變化,下達醫(yī)囑更改護理級別時,護士要及時更改護理級別標識和執(zhí)行護理級別
五、考核
1.考核方法
(1)查閱病歷,護理級別是否與病情相符。
。2)查閱護理記錄是否符合護理級別要求。
。3)實地考察患者,護士是否按護理級別執(zhí)行。
。4)患者投訴。
2.考核周期
(1)臨床科室主任、護士長每月對本科室考核一次,并填報一級質(zhì)控月報表,并進行反饋,上報醫(yī)務(wù)部。
。2)醫(yī)務(wù)部主任、副主任每月對全院考核一次,并填報二級質(zhì)控月報表,并進行反饋,上報院長。
。3)院長每月對醫(yī)務(wù)部主任、副主任考核一次,并填報三級質(zhì)控月報表,并進行反饋。
六、罰則
1.對于未按病情下達或及時更改護理級別者,每次罰款20元。
2.對于未執(zhí)行護理級別的護士,每次罰款20元。
3.對于護理級別記錄不符合護理級別,每次罰款20元。
4.對于未完成分級護理制度一級、二級質(zhì)控者,每次罰款20--100元。
5.對于未執(zhí)行分級護理制度,導(dǎo)致醫(yī)療醫(yī)療不良事件者,按《惠好醫(yī)院醫(yī)療不良事件接待、處理和賠償制度》處理。
6.對于弄虛作假者,每次罰款100元,三次以上者,做開除處理。
七、附則
1.本制度為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的核心制度.
2.本制度自XXXX年1月15日下發(fā)之日生效。
3.本制度最終解釋權(quán)歸醫(yī)院醫(yī)務(wù)部擁有。
4.附件
。1)臨床科室一級、二級質(zhì)控方案。
(2)臨床科室一級、二級質(zhì)控報表。
分級護理制度 10
1、建立健全質(zhì)量管理體系,護理部設(shè)專人分管質(zhì)量管理,護理部下設(shè)護理質(zhì)控組,專人負責(zé)全院護理質(zhì)量控制。
2、建立健全全院三級護理質(zhì)控網(wǎng)絡(luò),三級質(zhì)控由護理部主任及科護士長、護士長組成,二級質(zhì)控由科護士長及護士長組成,一級質(zhì)控由護士長和護士組成;護理各項目管理組由科護士長和護士長組成。
3、加強對護理人員質(zhì)量管理教育,提高護理人員的`質(zhì)量意識,使每個護士明確各項工作質(zhì)量標準,組織全體護理人員參加質(zhì)量管理活動。
4、隨著護理學(xué)科的發(fā)展,護理部組織質(zhì)控人員不斷完善各項規(guī)章制度,規(guī)范護理質(zhì)控工作的各個環(huán)節(jié),修訂完善質(zhì)量考評細則和實施方案。
5、護士長對病區(qū)護理質(zhì)量把關(guān),每天查房至少四次(晨會交班前,中午下班前,下午上班后、下午下班前)以上,掌握病區(qū)動態(tài)和危重病人情況。每周夜查房一次。
6、三級護理質(zhì)量檢查每季度一次,二級護理質(zhì)量檢查每月一次,一級護理質(zhì)量檢查每半個月一次,對存在問題及時指出并限期改正。
7、護理部組織質(zhì)控組成員每月隨機抽查,針對問題檢查,并將每月檢查情況匯總,檢查結(jié)果向各病房護士長反饋和呈報信息科。每季度進行一次質(zhì)量分析、評價,提出改進措施并及時反饋,每年進行一次質(zhì)量管理分析研討會。
分級護理制度 11
一、目的
為合理安排和有效利用人力資源,充分調(diào)動護士的積極性,使個人潛能得到最大限度的發(fā)揮,降低人力成本,提高工作效率,實現(xiàn)醫(yī)院的組織目標,達到人與崗位、人與人、人與薪酬的.科學(xué)匹配,使護理人員結(jié)構(gòu)優(yōu)勢互補,進行全方位管理,提高群體工作效率,保證護理人才的培養(yǎng)和臨床護理質(zhì)量。
二、要求
1.護理部對各級護理人員實行分層次培訓(xùn),制定不同層次護士的培訓(xùn)計劃。
2.根據(jù)護士的學(xué)歷、職稱、工作能力等多方面因素進行綜合評估和考核后,對護理人力資源進行合理使用。
3.實行護理部考核護士長(半年一次)、護士長考核護士(每季一次)、護士評價護士長(半年一次)的考核機制,其他相關(guān)人員對護士長的考核在護士長聘用前進行。
4.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房設(shè)置責(zé)任護士、助理護士、護理員。
5.每年召開各層次護士座談會,了解護士分層培訓(xùn)和使用情況并進行不斷改進,使護士的分層培訓(xùn)和使用更規(guī)范。
6.制定專科護士培養(yǎng)計劃,使護士的分層管理逐步規(guī)范。
7.各科護士長:從事業(yè)務(wù)指導(dǎo)、護理質(zhì)量管理、職能科室協(xié)調(diào)、儀器維護,人力、財力資源管理。
8.調(diào)整薪酬分配,體現(xiàn)績效勞務(wù);具體分配方案根據(jù)醫(yī)院新的績效工資分配制度執(zhí)行。
分級護理制度 12
一、住院患者由醫(yī)師根據(jù)病情決定護理等級并下達醫(yī)囑,分為特別護理及一、二、三級護理四種。護理人員要在患者床頭牌內(nèi)加放護理等級(按省衛(wèi)生廳《醫(yī)療護理文書規(guī)范》要求)標識。
二、特別護理
1、病情依據(jù):
(1)病情危重、隨時需要搶救和監(jiān)護的患者;
(2)病情復(fù)雜的大手術(shù)或新開展的大手術(shù),如臟器移植等;
(3)各種嚴重外傷,如大面積燒傷等。
2、護理要求:
(1)設(shè)專人護理,嚴密觀察病情,備齊急救藥品、器材,隨時準備搶救;
(2)制定護理計劃,設(shè)特別護理記錄單。根據(jù)病情隨時嚴密觀察患者的生命體征變化,并記錄出入量;
(3)認真、細致地做好各項基礎(chǔ)護理,嚴防并發(fā)癥,確;颊甙踩
三、一級護理
1、病情依據(jù):
(1)重病、病危、各種大手術(shù)后及需要絕對臥床休息、生活不能自理者;
(2)各種內(nèi)出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者;
(3)癱瘓、驚厥、子癇、早產(chǎn)嬰、癌癥治療期。
2、護理要求:
(1)絕對臥床休息,解決生活的各種需要;
(2)注意思想情緒上的變化,做好思想工作,給予周密細致的護理
(3)嚴密觀察病情,每15~30分鐘巡視一次,定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓,根據(jù)病情制定護理計劃,觀察用藥后的反應(yīng)及效果,做好各項護理記錄;
(4)加強基礎(chǔ)護理,定時做好口腔、皮膚的護理,防止發(fā)生并發(fā)癥;
(5)加強營養(yǎng),鼓勵患者進食,保持室內(nèi)清潔整齊、空氣新鮮,防止交叉感染。
四、二級護理
。ㄒ唬、病情依據(jù):
1、病重期急性癥狀消失,特殊復(fù)雜手術(shù)及大手術(shù)后病情穩(wěn)定,及骨牽引、臥石膏床仍需臥床休息,生活不能自理者;
2、年老體弱或慢性病不宜過多活動者;
3、一般手術(shù)后或輕型先兆癲癇等。
。ǘ⒆o理要求:
1、臥床休息,根據(jù)患者情況,可在床上做輕度活動;
2、注意觀察病情變化,進行特殊治療和用藥后的.反應(yīng)及效果,每l~2小時巡視1次;
3、做好基礎(chǔ)護理,協(xié)助翻身,加強口腔、皮膚護理,防止發(fā)生合并癥;
4、給予生活上必要的照顧。如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。
五、三級護理
。ㄒ唬⒉∏橐罁(jù):
1、輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準備階段、正常產(chǎn)婦等;
2、各種疾病術(shù)后恢復(fù)期或即將出院的患者;
3、可以下床活動,生活可以自理。
。ǘ⒆o理要求:
1、可以下床活動,生活可以自理;
2、每日測量體溫、脈搏、呼吸兩次,掌握患者的生活,思想情況;
3、督促患者遵守院規(guī),保證休息,注意飲食,每日巡視兩次;
4、對產(chǎn)婦進行婦幼衛(wèi)生保健咨詢指導(dǎo);
5、進行衛(wèi)生科學(xué)普及宣教工作,提高患者自我保健水平。
分級護理制度 13
1總則
護理分級是患者在住院期間,醫(yī)護人員根據(jù)患者病情和(或)自理能力進行評定而確定的護理級別。
依據(jù)患者病情和護士對自理能力的評定,由醫(yī)生以醫(yī)囑的形式下達護理級別,級別分為特級護理及一、二、三級護理。并根據(jù)護理級別醫(yī)囑,及時做好相應(yīng)標記和指定責(zé)任護士,給予落實不同級別和不同?谱o理。并根據(jù)患者的病情和自理能力的變化動態(tài)調(diào)整患者護理分級。
2分級
2.1特級護理
a病情依據(jù)
1)維持生命,實施搶救性治療的重癥監(jiān)護患者;
2)病情危重,隨時可能發(fā)生病情變化需要進行監(jiān)護、搶救的患者;
3)各種復(fù)雜或大手術(shù)后、嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的.患者。
b護理要求
1)嚴密觀察患者病情變化,監(jiān)測生命體征,準確測量并記錄出入量。
2)根據(jù)醫(yī)囑正確執(zhí)行各項治療及用藥,配合醫(yī)生實施各項急救措施。
3)做好?谱o理,如氣道護理、管路護理、壓瘡護理及各種并發(fā)癥的預(yù)防。
4)關(guān)注患者安全,根據(jù)患者具體情況采取相應(yīng)預(yù)防措施。
5)根據(jù)患者病情,完成基礎(chǔ)護理(六潔到位:口腔、頭發(fā)、手足、皮膚、會陰、床單位);協(xié)助非禁食患者進食、水或注入鼻飼飲食;協(xié)助臥床患者翻身及叩背促進有效咳嗽、床上移動等,保持患者功能體位及臥位舒適。
6)了解患者心理需求,有針對性開展心理指導(dǎo)及健康指導(dǎo)。
7)嚴格執(zhí)行危重患者床旁交接班。
8)履行告知義務(wù),尊重患者知情權(quán)。
9)定時通風(fēng),保持病室空氣清新及環(huán)境整潔。
2.2一級護理
a病情依據(jù)
1)病情趨于穩(wěn)定的重癥患者;
2)病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者;
3)各種手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的患者;
4)自理能力重度依賴的患者。
b護理要求
1)每小時巡視,觀察患者病情變化。
2)根據(jù)患者病情需要,定時測量生命體征。
3)根據(jù)醫(yī)囑正確執(zhí)行各項治療及用藥。
4) 提供?谱o理,如氣道護理、管路護理、壓瘡護理及各種并發(fā)癥的預(yù)防。
5)關(guān)注患者安全,根據(jù)患者具體情況采取相應(yīng)預(yù)防措施。
6)根據(jù)患者病情及生活自理能力,實施基礎(chǔ)護理(六潔到位:口腔、頭發(fā)、手足、皮膚、會陰、床單位);協(xié)助患者進餐、協(xié)助臥床患者翻身及叩背促進有效咳嗽、床上移動等。
7) 提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)和功能鍛煉。
8)定時通風(fēng),保持病室空氣清新及環(huán)境整潔。
2.3二級護理
a病情依據(jù)
1)病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前,仍需觀察,且自理能力輕度依賴的患者;
2)病情穩(wěn)定,仍需臥床,且自理能力輕度依賴的患者;
3)病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期,且自理能力中度依賴的患者。
b護理要求
1)每2小時巡視,觀察患者病情變化。
2)根據(jù)患者病情需要,測量生命體征。
3)根據(jù)醫(yī)囑正確執(zhí)行各項治療及用藥。
4)根據(jù)患者病情需要,提供專科護理。
5)指導(dǎo)患者采取措施預(yù)防跌倒、摔傷。
6)協(xié)助生活部分自理患者做好基礎(chǔ)護理,(六潔到位:口腔、頭發(fā)、手足、皮膚、會陰、床單位);協(xié)助患者進餐、協(xié)助臥床患者翻身及叩背促進有效咳嗽、床上移動等。
7) 提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)及功能指導(dǎo)。
8)定時通風(fēng),保持病室空氣清新及環(huán)境整潔。
2.4三級護理
a病情依據(jù)
病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期,且自理能力輕度依賴或無需依賴的患者。
b護理要求
1)每3小時巡視,觀察患者病情變化。
2)根據(jù)患者病情,每日測體溫、脈搏、呼吸一次,每周測血壓和體重。
3)根據(jù)醫(yī)囑正確執(zhí)行治療及用藥,觀察患者反應(yīng)。
4)向患者進行安全教育,指導(dǎo)患者采取措施,預(yù)防跌倒、摔傷。
5) 提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)及生活指導(dǎo)。
6)進行衛(wèi)生科學(xué)及宣教工作,提高病人自我保健水平。
7)每日整理床單、掃床兩次,定時通風(fēng),保持病室空氣清新及環(huán)境整潔。
分級護理制度 14
一、特級護理
1、適應(yīng)對象
病情危重,需隨時監(jiān)護、搶救的病人,如嚴重創(chuàng)傷、各種復(fù)雜疑難的大手術(shù)后,器官移植、大面積灼傷和多器官功能衰減病人等。
2、護理內(nèi)容
、僭O(shè)立專人24小時護理,嚴密觀察病情及生命體征。
②備齊急救藥品和器材,以便隨時急用。
、壑贫ㄗo理,嚴格執(zhí)行各項診療及護理措施,及時準確填寫特別護理錄單。保證各輸液、引流管通暢。
、苷J真細致做好各項基礎(chǔ)護理,按規(guī)定做好皮膚、口腔及會陰護理,嚴防并發(fā)癥,確保病人安全。
二、一級護理
1、適應(yīng)對象
病情危重需絕對臥床休息、生活不能自理的病人,如各種大手術(shù)后、休克、癱瘓、昏迷、發(fā)熱、出血、肝腎功能衰竭和早產(chǎn)嬰兒等。
2、護理內(nèi)容
①絕對臥床休息,解決生活的各種需要。
、谧⒁馇榫w上的變化,做好思想工作,給予細致周密地護理。
、蹏烂苡^察病情,每15~30分鐘巡視病人一次,每四小時記錄一次病情及生命體征。根據(jù)病情制度護理計劃,觀察用藥后的反應(yīng)及效果,做好各項護理記錄。
、苷J真細致做好各項基礎(chǔ)護理,定時做好口腔、皮膚的護理,督促病人經(jīng)常翻身,嚴防并發(fā)癥,滿足病人身心兩方面的需要。
、菁訌姞I養(yǎng),鼓勵患者進食,保持室內(nèi)空氣清潔,防止交叉感染。
三、二級護理
1、適應(yīng)對象
病情較重但急性癥狀消失,生活不能自理的病人,如大手術(shù)后病情穩(wěn)定者;行骨牽引或臥硬板床的病人,以及年老體弱、幼兒、慢性病不宜多活動者;一般手術(shù)后或輕型先兆子癇等。
2、護理內(nèi)容
、倥P床休息,根據(jù)病人情況,可在床上做輕度活動。
②每l一2小時巡視病人一次,觀察病情變化,進行特殊治療和用藥后的.反應(yīng)及效果。
、圩龊没A(chǔ)護理,協(xié)助翻身,加強口腔、皮膚護理,防止發(fā)生合并癥。
、苌钌辖o予必要的協(xié)助,如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。及時了解病人病情動態(tài)及心態(tài)。
四、三級護理
1、適應(yīng)對象
輕癥病人,可以下床活動,生活基本能自理,如疾病恢復(fù)期、一般慢性病、手術(shù)前準備階段及正常產(chǎn)婦和即將出院的病人等。
2、護理內(nèi)容
、倜咳諆纱窝惨暡∪,觀察病情,記錄體溫、呼吸、脈搏。
、诙酱俨∪俗袷卦阂(guī),保證休息,注意飲食。
③給予相應(yīng)的衛(wèi)生保健指導(dǎo),進行衛(wèi)生科學(xué)普及宣教工作,提高病人的自我保健能力。
分級護理制度 15
一、主管護師、副主任護師、?谱o士
1、任職資格
(1)具備完成本崗位職責(zé)的能力。
(2)護師及以上專業(yè)技術(shù)職稱,或接受省級衛(wèi)生行政部門組織或委托的?谱o士培訓(xùn),考核合格,并具有省級衛(wèi)生行政部門認可的?谱o士資格證書。
(3)熟悉本學(xué)科基本理論、?评碚摵蛯I(yè)技能,掌握相關(guān)學(xué)科知識,掌握?莆V夭∪说木戎卧瓌t與搶救技能,在突發(fā)事件及急重癥病人救治中發(fā)揮重要作用。
(4)有豐富的臨床護理工作經(jīng)驗,能解決本?茝(fù)雜疑難護理問題,有指導(dǎo)護士有效開展基礎(chǔ)護理、專科護理的能力。
(5)有組織指導(dǎo)臨床、教學(xué)、科研的能力,是本?茖W(xué)術(shù)帶頭人。
(6)及時跟蹤并掌握國內(nèi)外本?菩吕碚摗⑿录夹g(shù),每年接受相應(yīng)專業(yè)領(lǐng)域的繼續(xù)教育。
2、崗位職責(zé)
(1)有權(quán)行使高級護士的職責(zé)。
(2)在護理部領(lǐng)導(dǎo)下、主管相應(yīng)?谱o理工作,并履行相應(yīng)的職責(zé)。
(3)主持并組織、指導(dǎo)本院本專科領(lǐng)域的全面業(yè)務(wù)技術(shù)工作, 組織制定本?谱o理工作指引,制定并審核所在?聘黜椬o理工作標準、護理質(zhì)量評價標準等。
(4)參加醫(yī)療查房,參與危重癥病例、疑難病例討論,分析病人的護理問題,針對護理問題制定護理計劃;組織院內(nèi)護理會診,實施循證護理,解決護理疑難問題,指導(dǎo)臨床護士工作,確保本?谱o理質(zhì)量。
(5)掌握本護理學(xué)科發(fā)展的前沿動態(tài),積極組織本?频膶W(xué)術(shù)活動,根據(jù)本?瓢l(fā)展的需要,確定本?乒ぷ骱脱芯糠较;有計劃、有目的、高質(zhì)量地推廣和應(yīng)用?谱o理新成果、新技術(shù)、新理論和新方法。
(6)培養(yǎng)?谱o士,協(xié)助制定醫(yī)院?谱o士人才培養(yǎng)計劃。主持或協(xié)助完成護理研究生的臨床帶教工作。
(7)提供?谱o理服務(wù)、健康教育和咨詢。
3、工作標準
(1)展現(xiàn)積極的工作態(tài)度,符合護理人員素質(zhì)要求。
(2)解決臨床疑難護理問題,指導(dǎo)下級護士有效開展基礎(chǔ)護理、?谱o理。確保本專科護理質(zhì)量。
(3)主持并組織本?祁I(lǐng)域的全面業(yè)務(wù)技術(shù)工作,主持或參與科研課題項目的.研究。
(4)主持或完成各級護士的臨床帶教工作。
(5)對病人病情全面掌握,護理措施準確有效并落實到位,無護理不良事件發(fā)生。
(6)健康教育指導(dǎo)到位,患者及家屬掌握并能積極配合,促進患者康復(fù),無并發(fā)癥。
(7)與醫(yī)、護、患及家屬溝通有效,及時化解矛盾,有效處理糾紛。
(8)組織的護理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)落實到位。
4、績效考核
(1)完成各班次工作任務(wù)。
(2)保證護理質(zhì)量。
(3)病人滿意護理工作。
(4)無護理并發(fā)癥及嚴重的差錯事故。
(5)接受護士定期考核機構(gòu)組織的集中培訓(xùn),且考核成績合格。
(6)具有處理本?祁I(lǐng)域疾病護理問題和解決某些疑難護理問題的能力。主持護理查房/護理會診/疑難病例討論。
(7)提交本專業(yè)領(lǐng)域發(fā)展動向的論文或綜述報告1篇(CN級)/2~3年。
(8 ) 提供每年參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動獲得的學(xué)分證明,繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育符合要求。
二、高年資護士、護理師。
1、任職資格
(1)具備完成本崗位職責(zé)的能力。
(2)護師以上專業(yè)技術(shù)職稱,大專以上學(xué)歷的注冊護士。
(3)熟練掌握基礎(chǔ)護理、專科護理及常用急救技術(shù),能獨立準確評估、判斷和處理本專業(yè)護理問題;能根據(jù)病人情況制訂護理計劃并組織實施。
2、崗位職責(zé)
(1)有權(quán)行使責(zé)任組長的職責(zé)。
(2)參加護理部領(lǐng)導(dǎo)下專科護理工作,并履行相應(yīng)的職責(zé)。
(3)在護士長的領(lǐng)導(dǎo)下及上級護士的指導(dǎo)下負責(zé)分管病人的各項護理工作,保證分管病人護理質(zhì)量。
(4)運用護理程序開展工作。帶領(lǐng)責(zé)任護士對分管病人進行評估,制定分管病人護理計劃,組織實施,并評估實施效果;組織急危重病人搶救。
(5)及時記錄、檢查、修審下級護士的護理記錄;協(xié)助護士長做好科室持續(xù)質(zhì)量控制,修改完善護理工作流程。
(6)組織或主持護理業(yè)務(wù)查房、護理教學(xué)查房、重危病人護理會診和護理個案討論。
(7)承擔(dān)實習(xí)或進修護士臨床教學(xué)任務(wù)。
(8)完成本職稱范圍繼續(xù)教育,完成院內(nèi)在職培訓(xùn)。
(9)完成規(guī)定的夜班輪值數(shù)。
3、工作標準
(1)展現(xiàn)積極的工作態(tài)度,符合護理人員形象要求。
(2)在護理工作團隊中,能夠具有積極向上的心態(tài),團結(jié)協(xié)作的精神。
(3)對病人的評估全面準確,護理措施準確、有效并落實到位,無護理不良事件發(fā)生。
(4)對病人病情全面掌握,觀察到位,判斷準確,報告及時。
(5)健康教育指導(dǎo)到位,患者及家屬掌握并能積極配合,促進患者康復(fù),無并發(fā)癥。
(6)與醫(yī)、護、患及家屬溝通有效,及時化解矛盾,有效處理糾紛。
(7)病歷書寫客觀、真實、及時,符合規(guī)范要求。
分級護理制度 16
一、分級護理的定義
分級護理是指患者在住院期間,醫(yī)護人員根據(jù)患者病情和生活自理能力的不同,確定并實施不同級別的護理。
二、分級護理的級別
1. 特級護理
適用對象:病情危重,隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者;重癥監(jiān)護患者;各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者;嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者;使用呼吸機輔助呼吸,并需要嚴密監(jiān)護病情的患者;實施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT),并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者;其他有生命危險,需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。
護理要點:嚴密觀察患者病情變化,監(jiān)測生命體征;根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;根據(jù)患者病情,正確實施基礎(chǔ)護理和?谱o理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等,實施安全措施;保持患者的舒適和功能體位;實施床旁交接班。
2. 一級護理
適用對象:病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的.患者;生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者;生活部分自理,病情隨時可能發(fā)生變化的患者。
護理要點:每小時巡視患者,觀察患者病情變化;根據(jù)患者病情,測量生命體征;根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;根據(jù)患者病情,正確實施基礎(chǔ)護理和?谱o理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等,實施安全措施;提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
3. 二級護理
適用對象:病情穩(wěn)定,仍需臥床的患者;生活部分自理的患者。
護理要點:每 2 小時巡視患者,觀察患者病情變化;根據(jù)患者病情,測量生命體征;根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;根據(jù)患者病情,正確實施護理措施和安全措施;提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
4. 三級護理
適用對象:生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者;處于康復(fù)期的患者。
護理要點:每 3 小時巡視患者,觀察患者病情變化;根據(jù)患者病情,測量生命體征;根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
三、分級護理的標識
1. 特級護理:紅色標識。
2. 一級護理:橙色標識。
3. 二級護理:黃色標識。
4. 三級護理:綠色標識。
四、分級護理的實施
1. 醫(yī)生根據(jù)患者病情下達護理級別醫(yī)囑。
2. 護士根據(jù)醫(yī)囑實施相應(yīng)級別的護理。
3. 護理級別根據(jù)患者病情變化及時調(diào)整。
五、分級護理的質(zhì)量控制
1. 護理部制定分級護理質(zhì)量標準,并定期進行檢查和評價。
2. 科室護士長對本科室分級護理質(zhì)量進行日常檢查和控制。
3. 護士嚴格按照分級護理質(zhì)量標準實施護理,確保護理質(zhì)量。
六、分級護理的記錄
1. 護士按照護理級別要求,及時、準確地記錄患者的病情變化和護理措施。
2. 護理記錄應(yīng)客觀、真實、完整、規(guī)范。
七、分級護理的培訓(xùn)與教育
1. 護理部定期組織護士進行分級護理知識的培訓(xùn)和考核。
2. 科室護士長對新入職護士進行分級護理的培訓(xùn)和指導(dǎo)。
3. 護士應(yīng)不斷學(xué)習(xí)和掌握分級護理的知識和技能,提高護理質(zhì)量。
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