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      2. 檢驗(yàn)科各項(xiàng)規(guī)章制度

        時(shí)間:2022-08-09 19:22:59 制度 我要投稿

        檢驗(yàn)科各項(xiàng)規(guī)章制度

          在現(xiàn)在社會(huì),越來(lái)越多人會(huì)去使用制度,制度泛指以規(guī)則或運(yùn)作模式,規(guī)范個(gè)體行動(dòng)的一種社會(huì)結(jié)構(gòu)。這些規(guī)則蘊(yùn)含著社會(huì)的價(jià)值,其運(yùn)行表彰著一個(gè)社會(huì)的秩序。擬起制度來(lái)就毫無(wú)頭緒?以下是小編精心整理的檢驗(yàn)科各項(xiàng)規(guī)章制度,僅供參考,大家一起來(lái)看看吧。

        檢驗(yàn)科各項(xiàng)規(guī)章制度

          檢驗(yàn)科工作制度

          1、檢驗(yàn)單由醫(yī)師逐項(xiàng)填寫,要求字跡清楚,目的明確。急診檢驗(yàn)單上注明“急”字。

          2、收標(biāo)本時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。標(biāo)本不符合要求,應(yīng)重新采集。對(duì)不能立即檢驗(yàn)的標(biāo)本,要妥善保管。普通檢驗(yàn),一般應(yīng)于當(dāng)天下班前發(fā)出報(bào)告。急診檢驗(yàn)標(biāo)本隨時(shí)發(fā)出報(bào)告,三大常規(guī)<30分鐘,生化<60分鐘。

          3、要認(rèn)真核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果,填寫檢驗(yàn)報(bào)告單,作好登記、簽名,經(jīng)審核后發(fā)出報(bào)告。檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不符合或可疑時(shí),主動(dòng)與臨床科聯(lián)系,重新檢查。發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)?zāi)康囊酝獾年?yáng)性結(jié)果應(yīng)主動(dòng)報(bào)告。院外檢驗(yàn)報(bào)告,應(yīng)由主任審簽。

          4、生化及特殊標(biāo)本發(fā)出報(bào)告后保留24小時(shí),一般標(biāo)本和用具應(yīng)立即消毒,被污染的器皿應(yīng)高壓滅菌后方可洗滌,對(duì)可疑病原策生物的標(biāo)本應(yīng)于指定地點(diǎn)焚燒,防止交叉感染。

          5、保證檢驗(yàn)質(zhì)量,定期檢查試劑和校對(duì)儀器的靈敏度。定期抽查檢驗(yàn)質(zhì)量。

          6、建立實(shí)驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制制度,積極參加室間質(zhì)量控制,以保證檢驗(yàn)質(zhì)量。

          7、積極配合醫(yī)療、科研,開(kāi)展新的檢驗(yàn)項(xiàng)目和技術(shù)革新。

          8、菌種、毒種、劇毒試劑、易燃、易爆、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿及貴重儀器應(yīng)指定專人嚴(yán)加保管,定期檢查。

          9、認(rèn)真做好實(shí)習(xí)進(jìn)行修生的培養(yǎng)和教學(xué)工作。

          崗位責(zé)任制度

          為加強(qiáng)各類工作人員的責(zé)任心,做到有職有責(zé),準(zhǔn)確、快速、及時(shí)的做好各項(xiàng)工作,特制定本制度。

          一、科主任

          1、在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本科檢驗(yàn)、教學(xué)、科研、行政管理和血庫(kù)的管理工作。

          2、制訂本科工作計(jì)劃,組織實(shí)施,經(jīng)常督促考查,按期總結(jié)匯報(bào)。

          3、督促本科各級(jí)人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,做好登記、統(tǒng)計(jì)和消毒隔離工作。正確使用菌種、毒株、毒劇藥品和器材,審簽藥品器材的請(qǐng)領(lǐng)、報(bào)銷,經(jīng)常檢查安全措施,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

          4、參加部分檢驗(yàn)工作,并檢查科內(nèi)人員的檢驗(yàn)質(zhì)量,開(kāi)展室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評(píng)價(jià)工作。

          5、負(fù)責(zé)本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練、技術(shù)考核,提出升、調(diào)、獎(jiǎng)、懲意見(jiàn)。搞好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)及臨床教學(xué)工作。

          6、確定本科人員輪換和值班。

          7、制訂本科的科研規(guī)劃,檢查進(jìn)度,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。學(xué)習(xí)使用國(guó)內(nèi)外新技術(shù),不斷改進(jìn)各種檢驗(yàn)方法。

          8、經(jīng)常與臨床科室聯(lián)系,征求意見(jiàn),改進(jìn)工作。

          二、副主任

          參加部分檢驗(yàn)工作,負(fù)責(zé)本科的安全、試劑、物品管理和帳目的記錄統(tǒng)計(jì)工作,并協(xié)助主任做好相應(yīng)的工作。

          三、副主任技師

          1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下,指導(dǎo)、參與全科檢驗(yàn)、教學(xué)、科研、技術(shù)培訓(xùn)與理論提高工作。

          2、指導(dǎo)本科主管技師、技師做好各項(xiàng)檢驗(yàn)工作。

          3、收集掌握國(guó)內(nèi)外檢驗(yàn)動(dòng)態(tài),積極設(shè)計(jì)課題,督促輔導(dǎo)本科人員參與科學(xué)研究,推廣應(yīng)用國(guó)內(nèi)外先進(jìn)檢驗(yàn)技術(shù)。

          4、參與實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員的培訓(xùn)工作,協(xié)助科主任對(duì)各級(jí)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)考核。

          5、對(duì)室內(nèi)質(zhì)控和室間質(zhì)評(píng)進(jìn)行監(jiān)督檢查和指導(dǎo)。

          6、解決業(yè)務(wù)復(fù)雜疑難問(wèn)題。

          四、主管技師

          1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)指導(dǎo)本科的檢驗(yàn)、教學(xué)和科研工作。

          2、檢查科內(nèi)的檢驗(yàn)質(zhì)量,負(fù)責(zé)本專業(yè)的室內(nèi)質(zhì)控和室間質(zhì)控工作,解決業(yè)務(wù)疑難問(wèn)題。

          3、開(kāi)展科研,擔(dān)負(fù)教學(xué)工作。指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的學(xué)習(xí),做好科內(nèi)各類技術(shù)人員培訓(xùn)提高工作。

          4、參與檢驗(yàn)工作,指導(dǎo)下級(jí)技術(shù)人員的檢驗(yàn)工作和質(zhì)量督查。

          5、協(xié)助科主任制定科研規(guī)劃,督促實(shí)施。學(xué)習(xí)使用國(guó)內(nèi)外新技術(shù),不斷改進(jìn)各種檢驗(yàn)方法。

          五、檢驗(yàn)技師

          1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主管檢驗(yàn)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

          2、親自參加檢驗(yàn),并指導(dǎo)檢驗(yàn)士、員進(jìn)行工作,核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果,負(fù)責(zé)特殊檢驗(yàn)的技術(shù)操作和特殊試劑的配制、鑒定、檢查,定期校正檢驗(yàn)試劑、儀器,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

          3、負(fù)責(zé)菌種、毒株、毒劇藥品、貴重器材的管理和檢驗(yàn)材料的請(qǐng)領(lǐng)、報(bào)銷等工作。

          4、開(kāi)展科學(xué)研究和技術(shù)革新,改進(jìn)檢驗(yàn)方法,不斷開(kāi)展新項(xiàng)目,提高檢驗(yàn)質(zhì)量。

          5、負(fù)責(zé)臨床教學(xué),搞好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作。

          6、負(fù)責(zé)開(kāi)展對(duì)本專業(yè)質(zhì)量控制工作。

          六、檢驗(yàn)技士

          1、在檢驗(yàn)師的指導(dǎo)下,擔(dān)負(fù)各種檢驗(yàn)工作。

          2、收集和采集檢驗(yàn)標(biāo)本,發(fā)送檢驗(yàn)報(bào)告單。在檢驗(yàn)師的指導(dǎo)下進(jìn)行特殊檢驗(yàn)。

          3、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,隨時(shí)核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

          4、負(fù)責(zé)檢驗(yàn)藥品、器材的請(qǐng)領(lǐng)、保管、檢驗(yàn)試劑的配制,培養(yǎng)基的制備,做好登記、統(tǒng)計(jì)工作。

          5、擔(dān)任一定的檢驗(yàn)器材的洗刷,做好消毒隔離工作。

          七、血庫(kù)技師

          1、在檢驗(yàn)科主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。

          2、負(fù)責(zé)組織宣傳無(wú)償獻(xiàn)血工作,并做好獻(xiàn)血員的體檢工作。

          3、督促檢查各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

          4、經(jīng)常檢查血液質(zhì)量,做好血液的儲(chǔ)備工作。

          5、指導(dǎo)或參加采血、血漿制備和消毒工作,研究和改進(jìn)輸血方法。

          6、指導(dǎo)或參加血型的鑒定、交叉配合試驗(yàn)和發(fā)血工作。

          7、負(fù)責(zé)藥品器材的請(qǐng)領(lǐng)和管理。

          8、主動(dòng)深入臨床科室,了解輸血情況,密切配合臨床需要,開(kāi)展科學(xué)研究工作。

          9、領(lǐng)導(dǎo)血庫(kù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),搞好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)。

          10、檢查或填寫血庫(kù)各項(xiàng)登記和統(tǒng)計(jì)工作。

          實(shí)驗(yàn)室工作制度

          一、臨床基礎(chǔ)室工作制度

          1、遵守勞動(dòng)紀(jì)律,衣帽整齊、文明行醫(yī)。

          2、做好室內(nèi)衛(wèi)生,保持臺(tái)面及儀器清潔整齊。

          3、認(rèn)真做好各種質(zhì)控,當(dāng)天繪圖,出控要及時(shí)尋找原因。

          4、血液分析要嚴(yán)格無(wú)菌操作,做到一人一針一管。

          5、體液檢驗(yàn)要認(rèn)真驗(yàn)收核對(duì)標(biāo)本,使用規(guī)范的標(biāo)本容器。

          6、嚴(yán)格操作規(guī)程,做到結(jié)果準(zhǔn)確、報(bào)告及時(shí)。

          7、報(bào)告單要字跡清潔整齊,不得涂改。

          8、靜脈采血要無(wú)菌操作并戴口罩,做到一人一針一紙一帶。

          9、各班雖有明確分工,但要互相協(xié)作,認(rèn)真接待病人,做好解答工作。

          10、愛(ài)護(hù)儀器,經(jīng)常維護(hù)保養(yǎng),并作好使用記錄。

          11、病區(qū)報(bào)告單登記后,由專人審核驗(yàn)收,被污染的報(bào)告單經(jīng)消毒處理后方可發(fā)往各科。

          12、下班前要用消毒液揩抹臺(tái)面,噴灑地面,并浸泡消毒手后方可下班。

          二、免疫室工作制度

          1、本室負(fù)責(zé)全院各項(xiàng)免疫檢驗(yàn)。

          2、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,認(rèn)真查對(duì)標(biāo)本。

          3、認(rèn)真做好室內(nèi)質(zhì)控和室間比對(duì)工作,出控要有原因分析。

          4、要求結(jié)果準(zhǔn)確可靠,報(bào)告準(zhǔn)確完整并做好登記,保存原始資料。

          5、認(rèn)真保管好各種試劑,做好鑒定、檢查登記,杜絕使用過(guò)期、失效及無(wú)防偽標(biāo)志的試劑。

          6、做好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的帶教工作,所有報(bào)告均需有帶教老師檢查簽名。

          7、特殊標(biāo)本均需妥善保存,特殊結(jié)果要按有關(guān)法規(guī)及時(shí)上報(bào)。

          8、愛(ài)護(hù)儀器設(shè)備,使用后要做好記錄。

          9、做好個(gè)人防護(hù)工作,搞好清潔衛(wèi)生,防止病原污染,杜絕意外事故發(fā)生。

          三、生化室工作制度

          1、本室負(fù)責(zé)全院各項(xiàng)生化檢驗(yàn)工作。

          2、認(rèn)真做好室內(nèi)和室間質(zhì)量控制工作,保證檢驗(yàn)質(zhì)量。

          3、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,仔細(xì)檢驗(yàn)每一份標(biāo)本。

          4、一般檢驗(yàn)結(jié)果當(dāng)日送發(fā)報(bào)告,急診檢驗(yàn)隨到隨做,必須在收到標(biāo)本后一小時(shí)發(fā)出報(bào)告,危急值馬上報(bào)告臨床。

          5、搞好室內(nèi)清潔衛(wèi)生,保持整潔。

          6、實(shí)驗(yàn)室內(nèi)不得進(jìn)食或吸煙,以防止中毒、污染或傳染。

          7、愛(ài)護(hù)儀器設(shè)備,搞好維護(hù)保養(yǎng)工作,做好使用記錄。

          8、認(rèn)真配制各種檢驗(yàn)試劑,保證檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確。

          9、常規(guī)標(biāo)本須妥善保存一天,或更長(zhǎng)時(shí)間,以備復(fù)查。

          10、節(jié)約用水、電和試劑。

          四、細(xì)菌室工作制度

          1、本室負(fù)責(zé)全院各項(xiàng)微生物檢驗(yàn)、藥敏試驗(yàn)及院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)工作。

          2、以高度負(fù)責(zé)的態(tài)度,認(rèn)真查對(duì)、簽收標(biāo)本。

          3、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,認(rèn)真檢驗(yàn)每一份標(biāo)本,做好室內(nèi)及室間質(zhì)控工作。

          4、嚴(yán)格實(shí)行無(wú)菌操作,避免實(shí)驗(yàn)室內(nèi)感染。

          5、妥善處理標(biāo)本,丟棄前須經(jīng)消毒滅菌或焚燒處理。

          6、妥善保管好菌種,轉(zhuǎn)種后或要丟棄的菌種,必須要先高壓滅菌,后按污染物處理。

          7、認(rèn)真執(zhí)行《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療廢物管理穿刺》。

          五、細(xì)胞室工作制度

          1、本室負(fù)責(zé)骨髓穿刺及脫落細(xì)胞的檢查。

          2、以高度負(fù)責(zé)的態(tài)度,認(rèn)真查對(duì)、簽收標(biāo)本。

          3、對(duì)需行穿刺的病人,要先談話,同意簽字后方可進(jìn)行穿刺。

          4、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,仔細(xì)檢驗(yàn)每一份標(biāo)本,疑難標(biāo)本要會(huì)診。

          5、報(bào)告結(jié)果要填寫詳細(xì)、清楚,為臨床診斷提供準(zhǔn)確可靠的依據(jù)。

          6、骨髓及有科研教學(xué)價(jià)值的其它標(biāo)本做好存檔,妥善保存。

          7、愛(ài)護(hù)儀器、設(shè)備,節(jié)約水、電、試劑。

          8、搞好室內(nèi)清潔衛(wèi)生。

          六、血庫(kù)工作制度

          1、獻(xiàn)血以自愿為原則,年齡在18-55周歲,健康檢查合格者方可采血。

          2、采血量一次以200ml為宜,最多不超過(guò)400ml。兩次獻(xiàn)血時(shí)間不得短于6個(gè)月。

          3、采血室應(yīng)定期消毒保持清潔,應(yīng)遵守?zé)o菌操作制度,按采血常規(guī)采血。

          4、血液采取后應(yīng)作好登記,血袋上要貼好標(biāo)簽,填寫好標(biāo)牌,包括獻(xiàn)血者姓名、性別、血型、血量、采取日期、編號(hào)等。及時(shí)送入冰箱內(nèi)保存。

          5、嚴(yán)格執(zhí)行獻(xiàn)血員體檢標(biāo)準(zhǔn),按規(guī)定嚴(yán)格進(jìn)行血液檢測(cè),防止經(jīng)血傳播疾病。

          6、儲(chǔ)血冰箱冰柜之溫度應(yīng)每天觀察3次,水溫箱每天一次,并作好記錄。

          7、配血時(shí)要有高度的責(zé)任心,使用凝聚胺配血要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,一人配血要再做復(fù)查以防差錯(cuò),標(biāo)本隨到隨配,及時(shí)報(bào)告結(jié)果。

          8、受血者的配血標(biāo)本管上應(yīng)貼上標(biāo)簽,寫明病員姓名、科室、床號(hào)、血型及唯一性編號(hào)等,無(wú)標(biāo)簽或標(biāo)簽不清楚者要弄清再收,以防止錯(cuò)誤。配血后的標(biāo)本放冰箱保存一周。

          9、發(fā)放血液時(shí),取血者應(yīng)與發(fā)血者一起進(jìn)行查對(duì),做到準(zhǔn)確無(wú)誤,雙方簽字后方可發(fā)生。

          10、血液出庫(kù)原則上不可退還。

          七、洗滌室工作制度

          1、本室負(fù)責(zé)檢驗(yàn)科的各室玻璃器皿的清潔洗滌工作。

          2、每日定時(shí)去各室收取待洗玻璃器皿及相關(guān)容器,洗滌并洪干后盡快送回各室,以保證檢驗(yàn)工作順利進(jìn)行。

          3、認(rèn)真清洗每一份物品,保證檢驗(yàn)結(jié)果不受污物干擾。

          4、工作過(guò)程中,應(yīng)小心謹(jǐn)慎,避免損壞各種玻璃器皿。

          5、搞好室內(nèi)清潔衛(wèi)生及清潔區(qū)的衛(wèi)生工作。

          6、節(jié)約用水、用電,愛(ài)護(hù)儀器設(shè)備。

          八、急診值班工作制度

          1、值班人員負(fù)責(zé)全院各項(xiàng)急診檢驗(yàn)工作。

          2、嚴(yán)守工作崗位,不得擅離崗位,認(rèn)真做好交接班制度。

          3、認(rèn)真核對(duì)、查收標(biāo)本,盡快檢驗(yàn),三大常規(guī)(血、尿液分析)在30分鐘內(nèi),生化檢驗(yàn)在1小時(shí)內(nèi)發(fā)出報(bào)告,并做好記錄,以協(xié)助臨床診斷和治療。

          4、嚴(yán)守檢驗(yàn)操作規(guī)程,精心檢驗(yàn)每一份標(biāo)本。

          5、重要標(biāo)本如異常結(jié)果等,不得隨意放置丟棄,應(yīng)妥善保存,以備日后復(fù)查。

          6、搞好室內(nèi)衛(wèi)生,注意整潔。

          7、節(jié)約水、電和試劑。

          質(zhì)量控制管理制度

          一、指導(dǎo)思想

          為了貫徹落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》、《湖北省臨床檢驗(yàn)管理辦法》、《湖北省臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制管理實(shí)施細(xì)則》,加強(qiáng)檢驗(yàn)科管理,提高檢驗(yàn)質(zhì)量,為臨床在診斷、治療工作中提供可靠客觀的依據(jù),特制定本方案。

          二、管理形式

          成立科室質(zhì)量管理小組,李澤宏為組長(zhǎng),陳懷炳、肖占軍、褚運(yùn)國(guó)、龔仁春、秦明芳為成員,經(jīng)常對(duì)科室檢驗(yàn)質(zhì)量進(jìn)行指導(dǎo)、督促、檢查。每月質(zhì)管小組對(duì)科室的質(zhì)量進(jìn)行一次全面檢查,做到有制度有檢查、有獎(jiǎng)懲,經(jīng)常與臨床聯(lián)系,聽(tīng)取意見(jiàn),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正改進(jìn)。實(shí)行科室、個(gè)人二級(jí)質(zhì)控,一級(jí)管一級(jí),層層負(fù)責(zé),人人強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)。

          三、實(shí)施細(xì)則

          1、各室每天有一名技師以上職稱的骨干在崗處理解決問(wèn)題,把住質(zhì)量關(guān)。

          2、標(biāo)本采集要認(rèn)真核對(duì)病人姓名、性別、年齡、床號(hào)、唯一性編號(hào)和檢查項(xiàng)目,正確采集標(biāo)本,嚴(yán)防粗枝大葉,導(dǎo)致差錯(cuò)。

          3、堅(jiān)持標(biāo)本驗(yàn)收交接制度,認(rèn)真做好核對(duì),做好登記,防止差錯(cuò)發(fā)生。

          4、選用衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳制定的和較先進(jìn)可行的測(cè)定方法,嚴(yán)格操作規(guī)程,妥善處理和保存標(biāo)本,工作仔細(xì)認(rèn)真,杜絕操作的隨意性。

          5、認(rèn)真開(kāi)展室內(nèi)質(zhì)控工作,逐步擴(kuò)大質(zhì)控項(xiàng)目,使科內(nèi)的SD、CV和TP達(dá)到和超過(guò)部頒標(biāo)準(zhǔn)。

          6、嚴(yán)格執(zhí)行作業(yè)指導(dǎo)書的操作程序,充分發(fā)揮質(zhì)量監(jiān)督員的監(jiān)督作用。

          7、不斷學(xué)習(xí)、使用新技術(shù),為臨床、為病人服務(wù)。

          8、試劑由專人負(fù)責(zé)配制,不使用過(guò)期失效試劑,血庫(kù)試劑必須要有批批檢文件。

          9、儀器定點(diǎn)存放,定人保養(yǎng),精密儀器每年由計(jì)量部門檢定一次,一般儀器根據(jù)情況每季或半年校正一次,保證儀器的正常運(yùn)行。玻璃量具先校正后使用,加樣器經(jīng)常校正。

          10、積極參加省、市的室間質(zhì)評(píng)活動(dòng),不斷提高室間質(zhì)評(píng)成績(jī),做到一年一個(gè)新起點(diǎn)。

          11、加強(qiáng)獻(xiàn)血員的健康檢查和管理工作,體檢項(xiàng)目要齊全,選用優(yōu)質(zhì)試劑,堅(jiān)持體檢標(biāo)準(zhǔn),保證用血安全。

          12、血庫(kù)采血前要認(rèn)真核對(duì)獻(xiàn)血員的姓名、血型,填好標(biāo)簽,采血后再核對(duì),分型存放。

          13、認(rèn)真做好血型鑒定和交叉配血工作,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,要查找原因。發(fā)血前要仔細(xì)檢查血液質(zhì)量,辦好交接手續(xù),并做好登記。

          14、認(rèn)真填寫檢驗(yàn)報(bào)告單,字跡要清晰,并做好核對(duì),準(zhǔn)確無(wú)誤后方可發(fā)出。

          15、病房報(bào)告單,應(yīng)認(rèn)真登記,報(bào)告單經(jīng)有關(guān)人員驗(yàn)收、審核、蓋章后,按病區(qū)分送。

          16、做好消毒隔離工作,防止交叉感染。按衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn),做好全院感染監(jiān)測(cè)工作,每月將監(jiān)測(cè)結(jié)果報(bào)感染辦公室,特殊情況及時(shí)上報(bào),以便采取有效的防范措施。

          17、倡導(dǎo)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),鼓勵(lì)自學(xué),科室適時(shí)派人員外出學(xué)習(xí)和組織講課。每月進(jìn)行二次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),半年進(jìn)行一次考試或考核,加強(qiáng)“三基”訓(xùn)練,努力提高全科人員的質(zhì)量意識(shí)和業(yè)務(wù)技能。

          考勤制度

          為了切實(shí)搞好科室管理,盡職盡責(zé)的搞好本職工作,特制訂本制度。

          1、本科采取逐日考核記分制,滿分為10分。

          2、不得遲到、早退,每遲到或早退5分鐘扣1分,超過(guò)者類推。

          4、值中班和夜班必須在科室,若發(fā)現(xiàn)不在崗者,每次扣5分。

          5、工作期間不得聚眾聊天,更不能說(shuō)是了非,發(fā)現(xiàn)一次,每人次扣2分。

          6、曠工一天扣一個(gè)月獎(jiǎng)金,無(wú)獎(jiǎng)金從工資中扣除,曠會(huì)每次扣5分。

          7、上班時(shí)間不準(zhǔn)吃東西,發(fā)現(xiàn)一次扣1分。

          8、無(wú)論什么原因,不能照常上班,必須先請(qǐng)假,否則一律按曠工處理。

          9、無(wú)論何原因請(qǐng)假,假期到后,無(wú)極特殊理由,不得帶信、打電話續(xù)假,誤班期間一律按曠工處理。

          科研教學(xué)管理制度

          1、為了適應(yīng)檢驗(yàn)學(xué)科的發(fā)展,提高檢驗(yàn)水平,應(yīng)有計(jì)劃、有步驟的開(kāi)展科研活動(dòng)。

          2、要慎重對(duì)待每一個(gè)科研課題。對(duì)一個(gè)課題要有專人負(fù)責(zé),成立課題組。擬定課題計(jì)劃。

          3、廣泛參考國(guó)內(nèi)外資料,設(shè)計(jì)驗(yàn)證多套實(shí)驗(yàn)方案,選擇最佳方案實(shí)施。

          4、課題負(fù)責(zé)人應(yīng)認(rèn)真指導(dǎo)實(shí)驗(yàn)研究?剖邑(fù)責(zé)人要關(guān)心和支持科研工作,提供必要的條件協(xié)助解決難題。

          5、課題完成后要寫出科研小結(jié),并報(bào)請(qǐng)上級(jí)主管部門和科研單位論證。

          6、凡在工作中有創(chuàng)新精神,勇于研究和改進(jìn)檢驗(yàn)方法做出貢獻(xiàn)的,報(bào)請(qǐng)醫(yī)院級(jí)精神和物持獎(jiǎng)勵(lì)。

          7、認(rèn)真做好實(shí)習(xí)、進(jìn)修生的帶教工作,指定專人帶教,實(shí)行雙相評(píng)估。

          專業(yè)技術(shù)人員管理制度

          1、根據(jù)全科人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和科室各專業(yè)人員配備情況,適時(shí)把科室人員送到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修相應(yīng)的專業(yè)。

          2、科內(nèi)每月進(jìn)行兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),其內(nèi)容為介紹新方法、新進(jìn)展,經(jīng)驗(yàn)交流,修正和糾正工作中存在的問(wèn)題。

          3、全科人員每年進(jìn)行兩次業(yè)務(wù)考試或考核。成績(jī)歸入個(gè)人技術(shù)檔案。

          4、根據(jù)科內(nèi)業(yè)務(wù)的發(fā)展,有選擇性的參加新知識(shí)、新技術(shù)學(xué)習(xí)班和學(xué)術(shù)交流會(huì)議。

          5、參加新技術(shù)學(xué)習(xí)班的同志回來(lái)后,應(yīng)向全科人員講授學(xué)習(xí)內(nèi)容,使全科人員對(duì)新的知識(shí)有所了解。

          6、鼓勵(lì)自學(xué)和積極撰寫論文,對(duì)刻苦鉆研業(yè)務(wù)者,給予精神和適當(dāng)物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。

          檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告制度

          為了規(guī)范檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告時(shí)間,方便病人取檢驗(yàn)結(jié)果和醫(yī)生有計(jì)劃的開(kāi)檢查內(nèi)容,特制定本制度。

          1.血液分析、嗜酸性細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞沉降率、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血塊收縮試驗(yàn)、凝血酶原時(shí)間、凝血酶時(shí)間、活化部分凝血活酶試驗(yàn)、纖維蛋白原測(cè)定、3P試驗(yàn)、ABO血型正反定型、RH血型鑒定(抗D)、瘧原蟲(chóng)檢查、尿液分析、尿三杯試驗(yàn)、尿HCG試驗(yàn)、細(xì)菌性陰道病檢測(cè)、大便常規(guī)檢查、大便潛血試驗(yàn)、大便找阿米巴、痰液常規(guī)檢查、精液常規(guī)檢查、前列腺液常規(guī)檢查、腦脊液常規(guī)檢查、胸腹水常規(guī)檢查、關(guān)節(jié)腔積液檢驗(yàn)、淋球菌試驗(yàn)、白帶常規(guī)檢查,門診病人一小時(shí)內(nèi)取結(jié)果、病區(qū)結(jié)果當(dāng)天下午7點(diǎn)前由檢驗(yàn)科送至各科、急診項(xiàng)目30分內(nèi)報(bào)結(jié)果。

          2.尿酚紅排泄試驗(yàn)、尿濃縮試驗(yàn)、游離血紅蛋白試驗(yàn)、抗人球蛋白試驗(yàn)、酸溶血試驗(yàn)、熱溶血試驗(yàn)、庶糖溶血試驗(yàn)、自身溶血試驗(yàn)、紅細(xì)胞滲透脆試驗(yàn)、紅斑狼瘡細(xì)胞檢查、血液流變檢查、電解質(zhì)測(cè)定、腎功能測(cè)定、肝功能測(cè)定、心肌酶測(cè)定、血二氧化碳測(cè)定、膽堿酯酶測(cè)定、血尿淀粉酶測(cè)定、血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶測(cè)定、血清脂肪酶測(cè)定、血清堿性磷酸酶測(cè)定、血清蛋白質(zhì)測(cè)定、血脂類測(cè)定、血清尿酸測(cè)定、血糖測(cè)定、血清糖化血清蛋白測(cè)定、血氨測(cè)定、腦脊液生化測(cè)定、胸腹水生化測(cè)定、抗O測(cè)定、類風(fēng)濕因子測(cè)定、免疫球蛋白測(cè)定、補(bǔ)體測(cè)定、抗ds-DNA測(cè)定、甲胎球蛋白定量測(cè)定、癌胚抗原定量測(cè)定、血HCG定量測(cè)定、C反應(yīng)蛋白測(cè)定、結(jié)核抗體測(cè)定、胃幽門螺桿菌測(cè)定、衣原體測(cè)定,門診病人下午3點(diǎn)半前取結(jié)果、病區(qū)結(jié)果當(dāng)天下午7點(diǎn)前由檢驗(yàn)科送至各科、急診項(xiàng)目一小時(shí)內(nèi)報(bào)結(jié)果。

          3.微絲蚴檢查,門診病人第二天早上取結(jié)果、病區(qū)第二天早上上班后由檢驗(yàn)科送至臨床科室。

          4.支原體測(cè)定加藥敏,48小時(shí)后取結(jié)果。

          5.乙肝兩對(duì)半測(cè)定、前S1抗原測(cè)定、每周2、5的下午3點(diǎn)后取結(jié)果。

          6.T3測(cè)定、T4測(cè)定、FT4測(cè)定、TsH測(cè)定、每周3的下午3點(diǎn)后取結(jié)果。7.甲肝抗體測(cè)定、戊肝抗體測(cè)定、β2-微球蛋白測(cè)定、每周4的下午3點(diǎn)后取結(jié)果。

          8.丙肝抗體測(cè)定、艾滋病抗體測(cè)定、梅毒血清學(xué)測(cè)定、準(zhǔn)確度高的ELISA,每周6的下午3點(diǎn)后取結(jié)果。手術(shù)病人使用金標(biāo)法,1小時(shí)發(fā)報(bào)告。

          9.肥達(dá)氏反應(yīng)試驗(yàn),第二天發(fā)報(bào)告。

          10.脫落細(xì)胞學(xué)檢查,當(dāng)天發(fā)報(bào)告。骨髓細(xì)胞學(xué)檢查二天發(fā)報(bào)告。

          11.各種分泌物、排瀉物培養(yǎng),三日內(nèi)無(wú)細(xì)菌(致病菌)生長(zhǎng)即發(fā)報(bào)告,有細(xì)菌(致病菌)生長(zhǎng)五日內(nèi)發(fā)報(bào)告。

          12.血培養(yǎng),無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)7日發(fā)報(bào)告,有細(xì)菌生長(zhǎng)8日內(nèi)發(fā)報(bào)告,發(fā)現(xiàn)有細(xì)菌生長(zhǎng)時(shí)應(yīng)涂片染色,作初步報(bào)告。

          以上規(guī)定應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行,無(wú)特殊原因拖延報(bào)告時(shí)間,按未完成任務(wù)處理。

          儀器使用保養(yǎng)制度

          1、本科儀器按照對(duì)儀器性能的熟悉情況及工作性質(zhì),包干到人保管。

          2、認(rèn)真執(zhí)行三級(jí)保養(yǎng)制度,計(jì)量器具按要求定期由技術(shù)監(jiān)督部門或自行校正。

          3、器械必須定房、定點(diǎn)放置,不得隨便移動(dòng)。

          4、使用儀器時(shí),動(dòng)作要輕巧,嚴(yán)格操作,并做好各種記錄和交接班。

          5、醫(yī)療設(shè)備不得挪作它用,或私自借給他人,否則,發(fā)現(xiàn)一次除收回原物外,另罰款50-100元。

          6、因違章操作或因粗枝大葉造成儀器損壞,除檢查原因外,要根據(jù)情況,賠償部分損失。100元以內(nèi)賠8%,100-300元的賠5%,300元以上的賠2%,玻璃儀器賠10%。

          7、儀器出現(xiàn)故障,使用者應(yīng)首先檢查故障原因,小故障能排除者,可自行解決,不能解決的,應(yīng)請(qǐng)器械科處理,并報(bào)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo),以免延誤工作。對(duì)不懂裝懂,自行拆卸造成的損失,根據(jù)情況,當(dāng)事人賠償部分損失。

          試劑管理制度

          試劑質(zhì)量是保證檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確的重要因素,為了加強(qiáng)質(zhì)量管理,特制訂本制度。

          1、購(gòu)買商品試劑時(shí),必須先了解眾多廠家的性質(zhì)、產(chǎn)品性能、價(jià)格、保存期及使用方法,以貨比三家并驗(yàn)證后方可購(gòu)買。

          2、化學(xué)試劑應(yīng)盡量購(gòu)買大廠家及名牌產(chǎn)品,防止低劣試劑造成的各種誤差。

          3、試劑購(gòu)回后,要由負(fù)責(zé)管理資產(chǎn)人員進(jìn)行核對(duì)驗(yàn)收,防止缺貨及不合格試劑。

          4、商品試劑應(yīng)根據(jù)廠家的要求貯存在適宜的地方或分類貯存。化學(xué)試劑應(yīng)分類保存,對(duì)易燃、易爆、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿及劇毒藥品應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)加強(qiáng)管理。

          5、自配試劑應(yīng)嚴(yán)格操作規(guī)程,認(rèn)真核對(duì),作好記錄,配成后應(yīng)和原試劑作對(duì)比試驗(yàn),標(biāo)準(zhǔn)液應(yīng)標(biāo)定。

          6、杜絕使用過(guò)期、失效、變質(zhì)試劑,血庫(kù)使用試劑必須經(jīng)批批檢。

          檢驗(yàn)標(biāo)本收留登記制度

          為了更好地完善各種檢驗(yàn)標(biāo)本的采集、發(fā)送、接收等環(huán)節(jié)的手續(xù),特作如下規(guī)定。

          1、病區(qū)血液分析標(biāo)本由基礎(chǔ)室血液班到病人床邊采集。

          2、病區(qū)大小便標(biāo)本由各病區(qū)衛(wèi)生員送到基礎(chǔ)室,由體液當(dāng)班者驗(yàn)收,并做好登記,接、送標(biāo)本人應(yīng)簽字。

          3、病區(qū)血液生化標(biāo)本由各病區(qū)護(hù)士采集后放到固定位置,由生化室當(dāng)班者上班后到各區(qū)收集、驗(yàn)收、簽字,不合格者不得接收。

          4、門診血液分析、生化檢驗(yàn)標(biāo)本由基礎(chǔ)室當(dāng)班者采集,大小便標(biāo)本由病人直接送基礎(chǔ)室。

          5、特殊標(biāo)本和急診標(biāo)本由護(hù)士送到相應(yīng)的檢驗(yàn)室,當(dāng)班者應(yīng)驗(yàn)收登記、簽字。

          6、當(dāng)班人員必須對(duì)各種檢驗(yàn)標(biāo)本認(rèn)真驗(yàn)收,因不負(fù)責(zé)任造成標(biāo)本損失者,按差錯(cuò)處理。

          7、常規(guī)標(biāo)本報(bào)告發(fā)出后即可丟棄,血液標(biāo)本、特殊標(biāo)本和不易采集標(biāo)本,報(bào)告發(fā)出后應(yīng)保留24小時(shí),血庫(kù)標(biāo)本應(yīng)保存一個(gè)星期。

          8、嚴(yán)格查對(duì)化驗(yàn)單號(hào)碼,是否與標(biāo)本容器上的號(hào)碼一致,嚴(yán)防張寇李戴。

          9、對(duì)不能及時(shí)檢驗(yàn)的標(biāo)本應(yīng)按要求處理,按規(guī)范保管。

          差錯(cuò)事故醫(yī)療糾紛處理登記制度

          為了加強(qiáng)工作人員的責(zé)任心,提高檢驗(yàn)質(zhì)量,減少差錯(cuò)事故的發(fā)生,特作如下規(guī)定:

          1、全科人員應(yīng)嚴(yán)格按章操作,工作要仔細(xì)、認(rèn)真,盡量減少差錯(cuò)事故的發(fā)生。

          2、差錯(cuò)事故發(fā)生后,應(yīng)積極采取補(bǔ)救措施,把損失減少到最低程度。

          3、做好差錯(cuò)事故的申報(bào)和登記工作,對(duì)隱瞞不報(bào)者,按有關(guān)制度加重處罰。

          4、根據(jù)醫(yī)院和科室管理規(guī)定,對(duì)發(fā)生差錯(cuò)事故的責(zé)任人要進(jìn)行批評(píng)教育及必要的經(jīng)濟(jì)處罰。

          5、出現(xiàn)差錯(cuò)事故后,要認(rèn)真分析原因,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),要有分析結(jié)果和處理意見(jiàn)。

          6、出現(xiàn)醫(yī)療糾紛后,由各專業(yè)組長(zhǎng)先進(jìn)行解釋處理,解釋時(shí)要講究方法,盡量化解矛盾,并作好記錄。有疑難糾紛應(yīng)報(bào)告主任,主任處理不好的再上報(bào)醫(yī)院。

          獎(jiǎng)懲制度

          這了切實(shí)搞好科室管理,優(yōu)質(zhì)服務(wù),真正做到獎(jiǎng)勤罰懶,特制訂本制度。

          一、獎(jiǎng)勵(lì)

          1、每年除醫(yī)院分配的先進(jìn)工作者名額由醫(yī)院獎(jiǎng)勵(lì)外,科室通過(guò)民主另選兩名先進(jìn)工作者,獎(jiǎng)勵(lì)40元(獎(jiǎng)金從醫(yī)院返發(fā)的各種資金中支出)

          2、進(jìn)行室間質(zhì)評(píng)的有關(guān)人員,凡血液、尿液、免疫、內(nèi)分泌、腫瘤標(biāo)志物、微生物TP每次均在80分以上者,生化三次在80VIS以下,一次超過(guò)80但在150以下,獎(jiǎng)勵(lì)40元(獎(jiǎng)金從醫(yī)院返發(fā)的各種資金及科內(nèi)懲處的資金中支出)。

          3、凡收到病人書面表?yè)P(yáng)的同志,經(jīng)查情況屬實(shí)者,按醫(yī)院規(guī)定給予獎(jiǎng)勵(lì)。

          4、對(duì)發(fā)表論文及論文交流和科研有成績(jī)者,按醫(yī)院規(guī)定給予獎(jiǎng)勵(lì)。

          5、對(duì)在迎接各種檢查活動(dòng)中,做出突出成績(jī)或受到檢查團(tuán)表?yè)P(yáng)的同志,視情況給予精神鼓勵(lì)和適當(dāng)物資獎(jiǎng)勵(lì)。

          6、凡在一年兩次考試中,成績(jī)均在95分以上的獎(jiǎng)勵(lì)20分。

          二、懲罰

          1、凡遲到早退5分鐘扣1分。

          2、脫崗不請(qǐng)假,每10分鐘扣1分。

          3、值中班夜班不在崗者,發(fā)現(xiàn)一次扣5分。

          4、當(dāng)天應(yīng)完成的工作,無(wú)特殊理由不完成者扣2分,應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)交接班,未執(zhí)行者發(fā)現(xiàn)一次扣2分。

          5、對(duì)危急值未認(rèn)真核對(duì)或未立即報(bào)告者,發(fā)現(xiàn)一次扣5分。

          6、一般差錯(cuò)每張單扣2分,血型錯(cuò)一次扣獎(jiǎng)金30元,三天內(nèi)不自報(bào)者扣50元(實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生錯(cuò)報(bào),帶教老師減半)。事故按有關(guān)處理。

          7、急診無(wú)特殊理由不急發(fā)報(bào)告者,每張單扣2分。搶救病人,必須急發(fā)報(bào)告,否則扣10分。

          8、質(zhì)控一次不做,繪圖錯(cuò)誤或出控不找原因者每次扣2分。

          9、上班必須衣帽整齊,掛牌行醫(yī),否則扣1分,無(wú)菌操作不戴口罩扣2分。

          10、曠會(huì)一次扣5分,遲到會(huì)以遲到類推。曠工一天扣當(dāng)月獎(jiǎng)金,無(wú)獎(jiǎng)金者從工資中扣除。

          11、愛(ài)護(hù)儀器,因責(zé)任性不強(qiáng)造成損失按下述賠償,貴重儀器付維修費(fèi)的2%(500元以上),一般儀器自己維修,不能自修者付維修費(fèi)的20%,玻璃儀器付成本的10%。

          12、上班時(shí)不準(zhǔn)吃東西,不準(zhǔn)抽煙,發(fā)現(xiàn)一次扣1分。

          13、科室每半年進(jìn)行一次考試或考核,成績(jī)?cè)?0分以上,拿獎(jiǎng)金100%,80分以上拿獎(jiǎng)金的95%,60分以上拿獎(jiǎng)金的90%,60分以下拿80%。

          14、要文明行醫(yī),不準(zhǔn)和病人爭(zhēng)吵,發(fā)現(xiàn)一次扣5分。

          15、要廉潔行醫(yī),禁止收受病人的錢物,發(fā)現(xiàn)一次,除退回收受錢物外,扣除當(dāng)月獎(jiǎng)金。

          16、要加強(qiáng)科室內(nèi)的團(tuán)結(jié),發(fā)現(xiàn)有說(shuō)是了非者,除在科室內(nèi)公開(kāi)揭露外,并扣除當(dāng)月獎(jiǎng)金。

          獎(jiǎng)金(超產(chǎn)獎(jiǎng))分配方案

          為了體現(xiàn)多勞多得、獎(jiǎng)勤罰懶、獎(jiǎng)優(yōu)罰劣的分配原則,特制定本方案,其特點(diǎn)是實(shí)行兩個(gè)掛鉤、兩次計(jì)獎(jiǎng),通過(guò)考勤、考試充分顯示了工作人員的工作內(nèi)涵質(zhì)量和業(yè)務(wù)知識(shí)水平。

          一、與考勤、考核掛鉤,按得分第一次計(jì)獎(jiǎng)

          1、每日考核:出勤一天滿分為10分,再根據(jù)工作質(zhì)量、勞動(dòng)和服務(wù)態(tài)度、完成工作任務(wù)情況進(jìn)行考核評(píng)分(具體考核見(jiàn)獎(jiǎng)懲制度)。

          2、綜合考核:在特定的.時(shí)間內(nèi)(如上級(jí)考核驗(yàn)收)受到表?yè)P(yáng)或批評(píng)以及崗位工作成績(jī),按獎(jiǎng)懲制度加、扣分。

          二、與業(yè)務(wù)考試掛鉤,按得分第二次計(jì)獎(jiǎng)

          根據(jù)醫(yī)院每年獎(jiǎng)金兌現(xiàn)的形式不同,擬定以下計(jì)獎(jiǎng)方法:

          1、每月兌獎(jiǎng)方法:每人通過(guò)考勤、考核所得獎(jiǎng)金數(shù)×考試分?jǐn)?shù)線的得獎(jiǎng)百分?jǐn)?shù)既為災(zāi)得獎(jiǎng)金。(詳見(jiàn)獎(jiǎng)懲制度)

          2、每季兌獎(jiǎng)法:同上

          3、半年兌獎(jiǎng)法:每人通過(guò)考勤、考核所得獎(jiǎng)金數(shù)—(所得獎(jiǎng)金÷2×考試分?jǐn)?shù)線被扣獎(jiǎng)的百分?jǐn)?shù))既為實(shí)得獎(jiǎng)。

          4、年兌獎(jiǎng)法:每人考勤、考核所得獎(jiǎng)金-(所得獎(jiǎng)金÷4×考試分?jǐn)?shù)線被扣獎(jiǎng)的百分?jǐn)?shù))既為實(shí)得獎(jiǎng)。

          5、新分配的大、中專畢業(yè)生和新調(diào)入人員的獎(jiǎng)金除按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定執(zhí)行外,中專畢業(yè)生第一年本人獎(jiǎng)金下浮5%,第二年下浮3%,第三年下浮2%,第四年下浮1%。大專畢業(yè)生第一年下浮5%,第二年下浮2%,第三年下浮1%。新調(diào)入人員第一年下浮4%,第二年下浮2%。

          隔離消毒制度

          為了提高檢驗(yàn)質(zhì)量,保障工作人員的健康和防止交叉感染。特制訂消毒隔離制度:1、認(rèn)真執(zhí)行《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》,做好消毒隔離工作。

          2、細(xì)菌室每日用紫外線照射半小時(shí),每月作空氣細(xì)菌培養(yǎng)一次。

          3、工作臺(tái)面于下班前用1:20的戊二醛揩抹。

          4、靜脈采血用一次性注射器做到一人一針一帶。

          5、末梢采血,應(yīng)一人一針一管。

          6、工作期間,穿好工作服或隔離衣,無(wú)菌操作要戴口罩。

          7、被病原微生物污染的物品,應(yīng)高壓滅菌后,再清洗。

          8、醫(yī)療廢物用黃色袋裝,交醫(yī)院醫(yī)療廢物中心,作好記錄。

          9、下班前應(yīng)用0.2%過(guò)氧乙酸或戊二醛浸泡手5分鐘。

          10、污染的檢驗(yàn)報(bào)告單,應(yīng)經(jīng)消毒處理后方可發(fā)出。

          11、被污染的臺(tái)、地面要隨即用消毒液進(jìn)行消毒。

          12、血庫(kù)采血、檢測(cè)后的廢棄物應(yīng)及時(shí)在焚化爐內(nèi)焚燒,報(bào)廢血液應(yīng)先用液體消毒劑消毒后,有形物品再焚燒。

          安全管理制度

          為了維護(hù)正常的生活、工作秩序,預(yù)防各種影響安全的隱患,特制定本制度。

          1、本科安全由副主任陳懷炳負(fù)責(zé)。

          2、加強(qiáng)安全意識(shí)教育,逢會(huì)要講安全,督促管好自己的人。

          3、劇毒、易燃、易爆等危險(xiǎn)品由專人、專柜、專鎖保管。

          4、科內(nèi)物品有專人保管,定期盤存,以防丟失。

          5、值班人員負(fù)責(zé)科室的各種安全,并按要求及時(shí)鎖好上、下兩道門。

          6、凡因責(zé)任性不強(qiáng),丟失的物品誰(shuí)當(dāng)班、誰(shuí)保管誰(shuí)負(fù)責(zé)賠償。

          7、加強(qiáng)醫(yī)療安全教育,嚴(yán)格操作規(guī)程,減少差錯(cuò),杜絕事故的發(fā)生。

          8、加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù),宣傳安全常識(shí),做到安全上班,安全下班。

          9、搞好消毒隔離工作,防止交叉污染,并認(rèn)真作好院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)。

          交接班和值班制度

          1、本科實(shí)行晝夜值班制度。值班人員必須堅(jiān)守崗位,履行職責(zé)。

          2、按醫(yī)院規(guī)定的上班時(shí)間,提前10分鐘進(jìn)行交接班。

          3、交接班人員雙方必須現(xiàn)場(chǎng)交接,尤其是血庫(kù)要雙方核對(duì)并進(jìn)行簽字,對(duì)需要特殊說(shuō)明的情況要重點(diǎn)交班。

          4、值班人員接班后要巡視科室,檢查門窗、水電是否關(guān)好,保證安全。

          5、值班期間負(fù)責(zé)處理科內(nèi)各項(xiàng)急診工作,報(bào)告要及時(shí)準(zhǔn)確。

          6、在值班中遇到難以處理的事情要及時(shí)向主任匯報(bào),不得延誤工作,影響對(duì)病人的治療和搶救。

          與臨床聯(lián)系制度

          為了滿足臨床的需求,不斷改進(jìn)工作,特制定本制度。

          1.利用平時(shí)工作接觸機(jī)會(huì),隨時(shí)與臨床醫(yī)生交流,聽(tīng)取他們對(duì)檢驗(yàn)工作的意見(jiàn)和要求。

          2.每月末派一名高職稱具有一定表達(dá)能力的檢驗(yàn)人員到病區(qū)和門診各科征求醫(yī)生們對(duì)檢驗(yàn)工作的意見(jiàn)和要求。并將其反映的內(nèi)容記錄在與臨床聯(lián)系登記薄上。能答復(fù)的應(yīng)既時(shí)解答,如果暫時(shí)解答不了的由科主任負(fù)責(zé)將處理辦法反饋給相關(guān)科室及人員。

          3.每半年召開(kāi)一次臨床科主任、護(hù)士長(zhǎng)座談會(huì),聽(tīng)取臨床對(duì)檢驗(yàn)工作的意見(jiàn)和建議,介紹本科的工作情況,相互交流。

          4.開(kāi)辦檢驗(yàn)與臨床通訊雙月刊,由檢驗(yàn)科與臨床有關(guān)科主任擔(dān)任編輯,臨床醫(yī)護(hù)和檢驗(yàn)科工作人員均可投稿,通訊發(fā)送臨床各科,實(shí)行廣泛的交流與勾通。

          5.定期召開(kāi)科內(nèi)會(huì)議,收集來(lái)自臨床各方面的反應(yīng),集思廣益,不斷改進(jìn)和修正工作,提高整體水平。

          危急值報(bào)告制度

          為了更好的服務(wù)于臨床、為搶救危重病人爭(zhēng)取時(shí)間一切為病人著想急病人之所急,特制定本制度。

          1.本制度是根據(jù)省衛(wèi)生廳和省臨檢中心的要求而制定。

          2.本科危急值是參照了某些上級(jí)醫(yī)院又結(jié)合我院實(shí)際而制訂的。

          3.本科危急值:

          K<3.0:>6.0mmol/LNa<115:>150mmol/LCL<80.0:>120mmol/LCa<1.7:>3.4mmol/L

          P<0.3:>1.6mmol/LGLU<2.5:>18mmol/LBUN>18mmol/LCr>352mmol/L

          UA>700mmol/LCO2cp<10:>30mmol/L

          AMY>3000U/LT.BiLi>1340umol/L

          CK>1500U/LLDH>500U/LAST>500U/LHb<60g/L

          WBC<2.0:>30x109/LRBC<2.0x1012/L

          PBC<50x109/LHCT<20%pt="">20SAPTT>60S

          大便潛血試驗(yàn):強(qiáng)陽(yáng)性血紅蛋白尿:陽(yáng)性

          4.檢驗(yàn)科在上述項(xiàng)目所測(cè)結(jié)果達(dá)到或超過(guò)此危急值時(shí),應(yīng)仔細(xì)核對(duì),無(wú)誤后應(yīng)立即向臨床報(bào)告,并做好記錄,時(shí)間應(yīng)準(zhǔn)確到分鐘。

          5.如果未仔細(xì)核對(duì),或報(bào)告不及時(shí),發(fā)現(xiàn)一次,扣5分,造成不良后果者按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。

          醫(yī)療廢物管理及交接制度

          為了預(yù)防交叉感染和院內(nèi)感染,特制定本制度。

          1、認(rèn)真學(xué)習(xí)和宣傳《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》。

          2、科室在適宜的地方放置拉圾簍,內(nèi)套黃色一次性方便袋,以便放置一般性醫(yī)療廢物。

          3、針頭等利器醫(yī)療廢物,應(yīng)放在利器合內(nèi),由清潔工集中裝袋。

          4、有細(xì)菌生長(zhǎng)如細(xì)菌培養(yǎng)基及菌種應(yīng)先高壓消毒后再放到套有黃色一次性方便袋的拉圾簍內(nèi)。

          5、科內(nèi)所有醫(yī)療廢物每天由清潔工收集入袋,作好數(shù)量和收集人記錄。

          6、每天下午5點(diǎn)由清潔工送交醫(yī)院醫(yī)療廢物中心,作好登記,雙方簽字。檢驗(yàn)科管理制度目錄

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