兒科疑難病例轉(zhuǎn)診制度

兒科疑難病例轉(zhuǎn)診制度

　　在日新月異的現(xiàn)代社會(huì)中，大家逐漸認(rèn)識(shí)到制度的重要性，制度是指在特定社會(huì)范圍內(nèi)統(tǒng)一的、調(diào)節(jié)人與人之間社會(huì)關(guān)系的一系列習(xí)慣、道德、法律(包括憲法和各種具體法規(guī))、戒律、規(guī)章(包括政府制定的條例)等的總和它由社會(huì)認(rèn)可的非正式約束、國(guó)家規(guī)定的正式約束和實(shí)施機(jī)制三個(gè)部分構(gòu)成。那么什么樣的制度才是有效的呢？下面是小編為大家整理的兒科疑難病例轉(zhuǎn)診制度，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

兒科疑難病例轉(zhuǎn)診制度1

　　一、凡兒科、兒童保健科住院及門診病人，由于本院診療設(shè)備及技術(shù)條件限制而不能解決的疑難病例，需轉(zhuǎn)至外院診治者，由科內(nèi)討論或科主任提出，報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)。門診病人需轉(zhuǎn)外地治療者由科主任同意簽字后，由醫(yī)務(wù)科蓋章。

　　二、轉(zhuǎn)院必須嚴(yán)格掌握指征，轉(zhuǎn)送途中有加重病情導(dǎo)致生命危險(xiǎn)者，不宜轉(zhuǎn)院，應(yīng)暫留院處理，待病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)院。

　　三、轉(zhuǎn)院應(yīng)征求患者意見(jiàn)，交代清注意事項(xiàng)，重癥病人轉(zhuǎn)院，須與病人家屬及單位聯(lián)系解決有關(guān)護(hù)送問(wèn)題。

　　四、轉(zhuǎn)院時(shí)由住院醫(yī)師寫(xiě)好詳細(xì)病例摘要隨病員轉(zhuǎn)出，并辦好有關(guān)手續(xù)。

　　五、急性傳染病、麻風(fēng)病、精神病、截癱病人不得轉(zhuǎn)往外省治療。

兒科疑難病例轉(zhuǎn)診制度2

　　與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立預(yù)約雙向轉(zhuǎn)診制度，目的是為本縣居民提供方便、快捷、優(yōu)質(zhì)、連續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)，有利于加強(qiáng)我院與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的聯(lián)系，逐步形成一個(gè)有序的雙向轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)，為即將出臺(tái)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度即大病進(jìn)醫(yī)院、小病進(jìn)社區(qū)、合理分流奠定良好的基礎(chǔ)。

　　一、醫(yī)院職責(zé)：負(fù)責(zé)向各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)居民等推薦醫(yī)院專家，承擔(dān)社區(qū)醫(yī)療顧問(wèn)。負(fù)責(zé)接診社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)診的患者，使轉(zhuǎn)診患者得到及時(shí)、有效的診治。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心如遇急重癥患者，根據(jù)病情，將病人轉(zhuǎn)我院急診，以保證及時(shí)、有效的搶救治療，急診科任何醫(yī)務(wù)人員不得延誤及推委病人。根據(jù)病情，醫(yī)院認(rèn)定確能轉(zhuǎn)回社區(qū)的病人，轉(zhuǎn)出科室把關(guān)，科室應(yīng)安排副主任醫(yī)師以上的負(fù)責(zé)這項(xiàng)工作，以確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。定期召開(kāi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)醫(yī)療工作會(huì)議，及時(shí)總結(jié)雙向轉(zhuǎn)診工作中的問(wèn)題和經(jīng)驗(yàn)，隨時(shí)完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)雙向轉(zhuǎn)診工作。結(jié)合會(huì)診中的'常見(jiàn)問(wèn)題組織專家講座。

　　二、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)站職責(zé)：負(fù)責(zé)向轉(zhuǎn)診病人針對(duì)性推薦專家。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)醫(yī)生要認(rèn)真填寫(xiě)轉(zhuǎn)診單。接診海城市正骨醫(yī)院轉(zhuǎn)回鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)站的病人，并及時(shí)與醫(yī)院醫(yī)生聯(lián)系，建立良好的合作關(guān)系。有責(zé)任隨時(shí)反饋醫(yī)院專家的服務(wù)情況、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，進(jìn)一步提高雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療水平。與醫(yī)院聯(lián)合對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)居民開(kāi)展健康教育、健康促進(jìn)活動(dòng)。

　　三、上、下轉(zhuǎn)診條件

　�。ㄒ唬┥限D(zhuǎn)條件：臨床各科急危重癥，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院難以實(shí)施有效的救治病例。不能確診的疑難復(fù)雜病例。重大傷亡事件中，處置能力受限的病例。疾病診治超出本機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)診療登記科目的病例。需要到上一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做進(jìn)一步檢查，明確診斷的病例。其它因技術(shù)、設(shè)備條件限制不能處置的病例。

　　（二）下轉(zhuǎn)條件：急性期治療后病情穩(wěn)定，需要繼續(xù)康復(fù)治療的病例。診斷明確，不需要特殊治療的病例。需要長(zhǎng)期治療的慢性病病例。老年護(hù)理病例。一般常見(jiàn)病、多發(fā)病病例。

　　四、雙向轉(zhuǎn)診程序、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按轉(zhuǎn)診原則將病人轉(zhuǎn)至我院急診科或相關(guān)科室。轉(zhuǎn)診病人持“雙向轉(zhuǎn)診單”到醫(yī)院就診。轉(zhuǎn)診病人病情穩(wěn)定后，醫(yī)院各科室應(yīng)及時(shí)將病人轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院繼續(xù)進(jìn)行康復(fù)治療。

　　五、加強(qiáng)管理與監(jiān)督宣傳：加大宣傳教育力度，使醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識(shí)雙向轉(zhuǎn)診工作的重大意義，明確自己應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任和義務(wù)，增強(qiáng)自覺(jué)性、主動(dòng)性和積極性。加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)：全院各部門互相配合、溝通協(xié)調(diào)，作好轉(zhuǎn)診銜接工作，確保轉(zhuǎn)出方、轉(zhuǎn)入方及被轉(zhuǎn)者三方滿意。開(kāi)展督促檢查：采取定期檢查與隨機(jī)抽查相結(jié)合的辦法，加強(qiáng)雙向轉(zhuǎn)診工作的督促指導(dǎo)，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題，并將檢查考核情況通報(bào)全院。

兒科疑難病例轉(zhuǎn)診制度3

　　為了進(jìn)一步提高全市急危重癥孕產(chǎn)婦的搶救質(zhì)量，保障母嬰安全，達(dá)到降低孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡的目的，依據(jù)《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》及其實(shí)施辦法、衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》等，結(jié)合我市實(shí)際，制定本制度。

　　第一條

　　急危重癥孕產(chǎn)婦救治堅(jiān)持有救治能力的醫(yī)療保健單位首診負(fù)責(zé)、就地就近搶救、尊重病人知情選擇的原則。

　　第二條

　　由市衛(wèi)生局組建深圳市急危重癥孕產(chǎn)婦搶救專家組，在市衛(wèi)生局的'組織協(xié)調(diào)下，負(fù)責(zé)疑難重癥孕產(chǎn)婦的會(huì)診和搶救、基層培訓(xùn)和指導(dǎo)等。各區(qū)衛(wèi)生局相應(yīng)組建區(qū)級(jí)急危重癥孕產(chǎn)婦搶救專家組。

　　第三條

　　市三級(jí)婦幼保健功能單位原則上與相對(duì)應(yīng)的行政區(qū)域建立急危重癥孕產(chǎn)婦急救會(huì)診、轉(zhuǎn)診、指導(dǎo)、培訓(xùn)等雙向協(xié)作關(guān)系（市人民醫(yī)院與羅湖區(qū)、龍崗區(qū)、鹽田區(qū)；市第二人民醫(yī)院與寶安區(qū)；北京大學(xué)深圳醫(yī)院與南山區(qū)；市婦幼保健院與福田區(qū)）。市三級(jí)婦幼保健功能單位對(duì)建立雙向協(xié)作關(guān)系的區(qū)進(jìn)行指導(dǎo)及培訓(xùn)時(shí)間原則上一年累計(jì)不少于一個(gè)月。

　　第四條

　　市婦幼保健院除與相應(yīng)區(qū)建立協(xié)作關(guān)系外，還應(yīng)配合市衛(wèi)生局協(xié)調(diào)全市急危重癥孕產(chǎn)婦會(huì)診轉(zhuǎn)診工作，及時(shí)掌握全市急危重癥孕產(chǎn)婦急救情況，做好指導(dǎo)、培訓(xùn)、監(jiān)測(cè)、分析、督導(dǎo)與反饋工作。

　　第五條

　　需請(qǐng)非雙向協(xié)作關(guān)系單位會(huì)診或轉(zhuǎn)診的，按相關(guān)規(guī)定及本制度執(zhí)行。會(huì)診轉(zhuǎn)診中如確有特殊情況，由市衛(wèi)生局基層衛(wèi)生與婦幼保健處商醫(yī)政處協(xié)調(diào)解決。

　　第六條

　　各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)婦產(chǎn)科工作人員應(yīng)嚴(yán)密觀察病情，詳細(xì)記錄病情變化、治療經(jīng)過(guò)及效果，及時(shí)進(jìn)行院內(nèi)會(huì)診。對(duì)于病情中出現(xiàn)的新問(wèn)題難以處理而病人又不宜轉(zhuǎn)送時(shí)，應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)?jiān)和鈺?huì)診，同時(shí)繼續(xù)采用各種有效措施進(jìn)一步診治。

　　第七條

　　各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)建立急危重癥孕產(chǎn)婦急救綠色通道，凡有急危重癥孕產(chǎn)婦急救應(yīng)予優(yōu)先安排。

　　第八條

　　會(huì)診程序

　　（一）普通會(huì)診時(shí)，按衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》執(zhí)行。

　�。ǘ�）急會(huì)診時(shí)，除按衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》執(zhí)行外，邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可同時(shí)向會(huì)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)科病房聯(lián)系，簡(jiǎn)要敘述病情及主要困難所在，以便專家準(zhǔn)備搶救物品或再邀請(qǐng)相關(guān)科室專家同去會(huì)診。用電話等形式提出會(huì)診邀請(qǐng)的，應(yīng)及時(shí)辦理書(shū)面手續(xù)。

　　（三）應(yīng)邀會(huì)診醫(yī)師接到通知后應(yīng)立即乘車出發(fā)及時(shí)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)搶救，并做好出診登記。如乘出租汽車，由邀請(qǐng)會(huì)診單位報(bào)銷出租車費(fèi)。

　�。ㄋ模�會(huì)診時(shí)，應(yīng)由熟悉病情的科室負(fù)責(zé)人或主管醫(yī)師陪同會(huì)診，如實(shí)匯報(bào)病情及診治經(jīng)過(guò)。

　�。ㄎ澹�會(huì)診醫(yī)師應(yīng)積極參與和指導(dǎo)病人搶救，并詳細(xì)書(shū)寫(xiě)會(huì)診意見(jiàn)。

　　第九條

　　對(duì)病情危重，在當(dāng)?shù)責(zé)o條件搶救，且病人可以運(yùn)送時(shí)應(yīng)盡早轉(zhuǎn)院。

　　第十條

　　轉(zhuǎn)診程序

　�。ㄒ唬┘蔽Ｖ匕Y孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)診接診單位原則上按本制度第三條執(zhí)行。

　�。ǘ�）有妊娠合并內(nèi)外科疾病并需轉(zhuǎn)診者，原則上應(yīng)轉(zhuǎn)往深圳市人民醫(yī)院、市第二人民醫(yī)院、北京大學(xué)深圳醫(yī)院。

　�。ㄈ�）轉(zhuǎn)院方應(yīng)先通知接收醫(yī)院產(chǎn)房或婦產(chǎn)科重癥病房，并簡(jiǎn)要敘述病情；同時(shí)要有熟悉病情的醫(yī)生或護(hù)士護(hù)送，攜帶轉(zhuǎn)院記錄等相關(guān)資料；護(hù)送人員應(yīng)在介紹完病情并辦理好相關(guān)轉(zhuǎn)診手續(xù)后方可離開(kāi)。

　�。ㄋ模┙釉\醫(yī)院應(yīng)及時(shí)告知轉(zhuǎn)院方擬接收病人的具體地點(diǎn)，并由主治醫(yī)師以上的人員接診。

　　第十一條

　　市三級(jí)婦幼保健功能單位間的會(huì)診轉(zhuǎn)診按本制度執(zhí)行。

　　第十二條

　　管理與監(jiān)督

　�。ㄒ唬┥钲谑屑蔽Ｖ匕Y孕產(chǎn)婦搶救專家組由市衛(wèi)生行政部門聘請(qǐng)，并適時(shí)進(jìn)行調(diào)整。市衛(wèi)生行政部門每年召開(kāi)1-2次專家會(huì)，加強(qiáng)培訓(xùn)與交流，并通報(bào)會(huì)診轉(zhuǎn)診及專家出診情況。

　�。ǘ�）專家出診時(shí)應(yīng)填寫(xiě)登記表（見(jiàn)附件），單位存檔。

　�。ㄈ�）市三級(jí)婦幼保健功能單位產(chǎn)科值班人員接到電話應(yīng)立即報(bào)告產(chǎn)科上級(jí)值班醫(yī)生和醫(yī)務(wù)科（總值班），醫(yī)務(wù)科（總值班）及時(shí)派出專家會(huì)診，并對(duì)專家出診給予必要的保障與支持。

　　（四）各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行本制度，對(duì)下級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)來(lái)的急危重癥孕產(chǎn)婦必須優(yōu)先予以安排、及時(shí)救治，并保障人員、車輛、通訊等需求，不得推諉。

　�。ㄎ澹�對(duì)于既不掌握病情，又不申請(qǐng)會(huì)診、轉(zhuǎn)診；或推諉急危重癥孕產(chǎn)婦；或不具備救治能力，耽誤了搶救時(shí)間，導(dǎo)致孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡或發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥者，經(jīng)深圳市孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡評(píng)審小組或醫(yī)療事故鑒定小組確認(rèn)后，對(duì)責(zé)任單位和個(gè)人將按規(guī)定嚴(yán)肅處理。

　　第十三條

　　本制度納入年終考核內(nèi)容，各區(qū)衛(wèi)生行政部門每年對(duì)本制度的檢查應(yīng)不少于兩次，并將檢查結(jié)果向市衛(wèi)生局匯報(bào)；市衛(wèi)生行政部門每年的檢查不少于一次，結(jié)合各區(qū)情況建立考核獎(jiǎng)罰制度。對(duì)年度會(huì)診轉(zhuǎn)診工作表現(xiàn)優(yōu)秀的單位及個(gè)人將給予獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)年度會(huì)診轉(zhuǎn)診工作差的單位及個(gè)人將予通報(bào)批評(píng)，對(duì)情節(jié)嚴(yán)重的將取消三級(jí)婦幼保健功能單位資格及專家資格。

　　第十四條

　　本制度由市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)解釋。

　　第十五條

　　本制度自頒布之日起實(shí)施，原《深圳市急危重癥孕產(chǎn)婦會(huì)診、轉(zhuǎn)診制度》同時(shí)廢止。

　　附件1深圳市急危重癥孕產(chǎn)婦搶救專家組成員名單

　　附件2深圳市急危重癥孕產(chǎn)婦急會(huì)診轉(zhuǎn)診流程圖

　　市三級(jí)婦幼保健功能單位與相對(duì)應(yīng)的行政區(qū)域建立雙向協(xié)作關(guān)系：

　　附件3深圳市三級(jí)婦幼保健功能單位聯(lián)系電話

　　附件4深圳市急危重癥孕產(chǎn)婦急救會(huì)診登記表

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