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      2. 患者管理制度

        時間:2023-07-26 13:30:38 歐敏 制度 我要投稿

        患者管理制度(精選19篇)

          在社會發(fā)展不斷提速的今天,人們運(yùn)用到制度的場合不斷增多,制度對社會經(jīng)濟(jì)、科學(xué)技術(shù)、文化教育事業(yè)的發(fā)展,對社會公共秩序的維護(hù),有著十分重要的作用。擬定制度需要注意哪些問題呢?下面是小編整理的患者管理制度,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

        患者管理制度(精選19篇)

          患者管理制度 1

          一、患者身份識別制度

          1.為保證醫(yī)療安全,來院就診的每位患者必須如實(shí)填寫門診病歷和住院病歷首頁上的身份信息。

          2.門、急診患者的身份識別:門、急診護(hù)士在對患者進(jìn)行評估時需核對患者姓名、年齡、性別、病歷號等基本信息。

          3.住院患者身份識別

         。1)入院患者到達(dá)病區(qū)時,接診護(hù)士應(yīng)核對科室、患者姓名、住院號、性別、年齡、診斷、報銷類別等信息是否與患者就診卡、住院證上的信息相符。

         。2)建立和執(zhí)行住院患者手腕帶標(biāo)識管理制度。

         。3)所有住院患者必須佩戴手腕帶作為身份識別標(biāo)志及診療操作前查對依據(jù)。腕帶上標(biāo)注醫(yī)院名稱、科室、床號、姓名、性別、年齡、住院號。佩戴手腕帶時填入的識別信息必須經(jīng)兩人核對,若損壞更新,同樣須經(jīng)兩人核對。

         。4)佩戴手腕帶前,應(yīng)仔細(xì)核對患者信息。要求患者陳述自己的姓名;對無法溝通的患者,應(yīng)請?jiān)趫龅募覍僮C實(shí)患者的身份。

         。5)在對患者實(shí)施任何檢查、診療操作前或轉(zhuǎn)運(yùn)患者前應(yīng)核對手腕帶信息,并讓患者自己陳述姓名,確認(rèn)患者身份。

         。6)若手術(shù)中需取下手腕帶,術(shù)后應(yīng)與患者病歷一同帶出手術(shù)室,巡回護(hù)士應(yīng)與接患者護(hù)士交接清楚,確認(rèn)患者身份后立即重新佩戴。

          4.轉(zhuǎn)接和交接班時認(rèn)真識別患者身份,對病區(qū)內(nèi)患者轉(zhuǎn)床、轉(zhuǎn)科或?qū)Ξa(chǎn)婦、新生兒、手術(shù)、ICU、急診、無名、兒童、意識不清、語言交流障礙、使用鎮(zhèn)靜藥物等重點(diǎn)患者,均要識別和核對患者身份,嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,由轉(zhuǎn)診醫(yī)師和護(hù)士同接診醫(yī)師和護(hù)士與患者(家屬)或受委托人核對。

          5.操作前和輔助檢查前識別:醫(yī)務(wù)人員在操作前要按照規(guī)章制度對患者進(jìn)行查對和識別。至少同時使用兩種方法識別患者身份,禁止僅以床號作為識別的唯一依據(jù)。標(biāo)本采集、輸血、輸液、給藥時由護(hù)士或醫(yī)技人員核對患者身份。行心電圖、B超、胸片、CT、MRI、病理檢查等輔助檢查時,由輔助科醫(yī)技人員及護(hù)送的工作人員共同核對患者身份。

          6.高危診療活動前識別:在對患者進(jìn)行介入檢查治療術(shù)、胃腸鏡檢查、血液透析等診療活動前由操作醫(yī)師、護(hù)士與患者(家屬)或受委托人進(jìn)行核對。

          二、腕帶標(biāo)識管理制度

          1.急診搶救室和留觀、住院患者必須佩戴手腕帶,作為各項(xiàng)診療操作前識別患者身份的標(biāo)識。

          2.腕帶上標(biāo)注醫(yī)院名稱、科室、床號、姓名、性別、年齡、住院號。如無家屬患者有意識障礙、精神異;蛑钦系龋蓵喝∶顚憻o名氏后加住院號,如無名氏+住院號。

          3.患者入病房時病區(qū)護(hù)士認(rèn)真核對患者信息后填寫手腕帶,佩戴于患者左手腕,核對方法:

         。1)一般情況下由護(hù)士與患者共同核對;

         。2)特殊情況(意識障礙、感覺器官功能障礙及無行為能力等)有家屬陪護(hù)的,由護(hù)士與家屬或患者委托授權(quán)人共同核對;無家屬陪護(hù)的,由兩名當(dāng)班醫(yī)護(hù)人員共同核對。

          4.腕帶一般佩戴在患者的左手腕上,如病情禁忌,則依次佩戴在右手腕、左腳踝、右腳踝上。若有遺失或損壞,及時更新。

          5.女性患者佩戴粉紅色手腕帶,男性患者佩戴藍(lán)色手腕帶。新生兒出生后,女嬰佩戴嬰兒粉紅色手腕帶,男嬰佩戴嬰兒藍(lán)色手腕帶。

          6.按操作規(guī)范給患者佩戴腕帶,墊1-2指按緊搭扣,松緊適宜,防止扭曲;注意患者佩戴腕帶部位皮膚完整,手部血運(yùn)良好,每班檢查患者腕帶皮膚情況。

          7.出院時去除手腕帶,轉(zhuǎn)科患者須經(jīng)雙人核對后重新更換手腕帶,以確保患者標(biāo)識準(zhǔn)確。

          8.將使用腕帶識別工作納入科室護(hù)理質(zhì)控檢查項(xiàng)目中。

          三、標(biāo)本采集管理制度

          1.護(hù)士應(yīng)掌握各種標(biāo)本的正確采集方法。

          2.采集標(biāo)本嚴(yán)格遵照醫(yī)囑執(zhí)行。

          3.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,醫(yī)囑和檢查單逐項(xiàng)核對無誤后,方可執(zhí)行。

          4.認(rèn)真核對化驗(yàn)單內(nèi)容,包括科室、姓名、年齡、性別、床號、住院號(門診號)以及檢驗(yàn)項(xiàng)目等。

          5.根據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目正確選擇標(biāo)本容器,如空白試管、抗凝管等;檢查容器有無破損、裂痕;容器標(biāo)簽上注明患者科室、床號、姓名等。

          6.標(biāo)本采集時護(hù)士攜帶檢驗(yàn)單再次核對患者身份、檢驗(yàn)項(xiàng)目、標(biāo)本采集量以及標(biāo)本容器是否吻合,嚴(yán)格執(zhí)行查對。

          7.輸血、配血抽取標(biāo)本時,必須兩人核對后抽取并在輸血申請單上簽名。

          8.不得在輸液的同側(cè)肢體或中心靜脈管道采血,以免血液被稀釋或輸入的液體影響測定結(jié)果。

          9.標(biāo)本采集后及時查對送檢,送檢過程避免振蕩。

          10.建立《標(biāo)本送檢登記本》,由接收部門人員簽字確認(rèn)。

          四、患者術(shù)前確認(rèn)制度

          1.建立《手術(shù)患者安全交接記錄單》,詳細(xì)記錄科室、床號、姓名、性別、年齡、住院號、診斷、手術(shù)日期、皮膚情況等。

          2.術(shù)前病房護(hù)士與手術(shù)室人員再次檢查患者皮膚準(zhǔn)備情況,核對患者腕帶信息無誤后,簽好《手術(shù)患者安全交接記錄單》,由手術(shù)室人員陪同患者,攜帶病歷、《手術(shù)患者安全交接記錄單》、藥品及術(shù)中所需物品,將患者接入手術(shù)室。

          3.手術(shù)室護(hù)士查對患者腕帶信息、手術(shù)名稱、手術(shù)部位標(biāo)識、皮膚情況、病歷、術(shù)中所需物品、藥品無誤后,在《手術(shù)患者安全交接記錄單》上簽字確認(rèn),并將患者送人指定手術(shù)間。

          4.巡回護(hù)士與麻醉醫(yī)師再次查對患者腕帶信息、病歷、手術(shù)部位。

          5.手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士三者共同查對無誤后,在《手術(shù)安全核查表》上簽字,方可開始手術(shù)。

          五、患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)制度

          1.轉(zhuǎn)運(yùn)前:

         。1)病情評估:對病情進(jìn)行正確的評估是整個流程的基礎(chǔ)。

          (2)解釋:告知患者、通知家屬,聯(lián)系轉(zhuǎn)往科室或相關(guān)檢查科室。

          (3)備齊用物:轉(zhuǎn)運(yùn)工具、病歷、X片、CT片、MRI片等,根據(jù)病情備急救藥品器械及其他物品。

         。4)搬運(yùn)患者到輪椅或平車前后,應(yīng)妥善處理動靜脈管路,固定引流裝置。

         。5)重點(diǎn):導(dǎo)管安全原則,確保通暢、妥善固定、標(biāo)識在位、防止感染。

          2.轉(zhuǎn)運(yùn)中:

         。1)注意保暖。

         。2)密切監(jiān)測各項(xiàng)生命指征(始終站在患者頭側(cè))。

         。3)保證生命支持設(shè)備工作穩(wěn)定。

         。4)轉(zhuǎn)運(yùn)過程中患者頭部始終處于高位。

         。5)保證各種管路固定可靠。

         。6)防止患者發(fā)生意外損傷。

         。7)做好心理護(hù)理。

          3.轉(zhuǎn)運(yùn)后交接:

         。1)確認(rèn)患者身份:腕帶、病歷、患者本人或家屬。

         。2)確;颊甙踩D(zhuǎn)移至病床上。

         。3)評估生命體征。

         。4)交接患者存在的.關(guān)鍵問題。

          (5)交接各種管道:靜脈置管(外周靜脈、深靜脈)、其他管道(胃管、尿管、引流管等)。

         。6)皮膚情況:傷口、壓瘡。

          (7)用藥情況:藥物過敏史、抗生素的使用等。

         。8)物品:(X片、CT片、MRI片、病歷等)。

         。9)床邊交接完畢后,需雙方護(hù)士共同填寫《住院患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理交接記錄單》,確認(rèn)無誤后簽名。

          六、患者交接管理制度

          為有效防止醫(yī)療護(hù)理過失,消除安全隱患,提高醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,保障醫(yī)療護(hù)理安全,特制定本制度。

          1.建立臨床科室之間患者交接管理規(guī)范和流程,由接送醫(yī)務(wù)人員跟患者或家屬核對識別,并做好交接和識別記錄。

          2.建立急診與病房、急診與ICU、急診與手術(shù)室之間的患者交接管理規(guī)范和流程,由接送醫(yī)務(wù)人員與患者或家屬核對識別,并做好交接和識別記錄。

          3.建立手術(shù)與病房或ICU之間的患者交接管理規(guī)范和流程,由手術(shù)醫(yī)師術(shù)前核對好患者身份后由麻醉師、護(hù)士核對,確定好身份和手術(shù)部位并書面記錄后方可行手術(shù)。術(shù)后由麻醉師、護(hù)士與ICU醫(yī)生、護(hù)士交接患者并核實(shí)身份,并做好記錄。

          4.建立產(chǎn)房與病房、產(chǎn)房與新生兒病房之間的患者交接管理規(guī)范和流程,由醫(yī)師、護(hù)士、助產(chǎn)士產(chǎn)前產(chǎn)后對患者進(jìn)行識別和交接,做好記錄。

          附1:臨床科室之間患者交接管理規(guī)范和流程

          1.根據(jù)轉(zhuǎn)科醫(yī)囑,評估患者,填寫《住院患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理交接記錄單》,電話通知轉(zhuǎn)入科室,詳細(xì)登記患者信息。

          2.接收科室備好床位和物品。

          3.轉(zhuǎn)出科室醫(yī)護(hù)人員陪同,并攜病歷資料將患者護(hù)送到接收科室,負(fù)責(zé)途中安全,不能間斷治療和搶救。

          4.轉(zhuǎn)出科室與接收科室人員共同查對患者信息和病歷資料,無誤后簽名確認(rèn),同時交接患者病情、皮膚和治療等;接收科室重新填寫腕帶信息,戴于患者手腕上。

          附2:急診科與病房之間患者交接管理規(guī)范和流程

          1.急診患者需住院治療時,護(hù)士根據(jù)住院證信息,電話與相關(guān)科室聯(lián)系,并告知入院患者的姓名、性別、年齡、診斷,簡要的病情與護(hù)理措施。

          2.接收科室接到電話后,立即通知值班醫(yī)生,并做好接待準(zhǔn)備,根據(jù)患者情況準(zhǔn)備好床單位及搶救用物(心電監(jiān)護(hù)儀、吸氧裝置、吸引裝置等)并檢查設(shè)備的性能狀況,主動迎接檢查患者。

          3.急診科詳細(xì)記錄《急診患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理交接記錄單》。

          4.急診科醫(yī)務(wù)人員陪同并攜帶病歷資料將患者護(hù)送到相關(guān)科室,負(fù)責(zé)途中患者安全,確保治療和搶救的連續(xù)性。

          5.急診科醫(yī)務(wù)人員與接收科室醫(yī)務(wù)人員交接患者門診病歷及相關(guān)資料,交接患者姓名、性別、年齡、診斷、簡要病史及病情,包括神志、瞳孔、體溫、脈搏、呼吸、血壓、初步處理情況,做好藥物及物品交接。查對無誤后在《急診患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理交接記錄單》上雙方簽名確認(rèn)。

          6.接收科室填寫患者腕帶信息,戴與患者手腕上。

          附3:急診科與ICU之間患者交接管理規(guī)范和流程

          1.急診科護(hù)士接到患者入住ICU的通知后,立即電話通知ICU護(hù)士做好迎接新患者的準(zhǔn)備,并告知新入住患者的姓名、性別、年齡、診斷、簡要病情。

          2.ICU護(hù)士接到電話通知后立即通知值班醫(yī)生并告知患者的基本情況,根據(jù)病情準(zhǔn)備好床單位和搶救用物(心電監(jiān)護(hù)儀、吸氧裝置、吸痰裝置、呼吸機(jī)、氣管插管、除顫儀等)。

          3.急診科詳細(xì)記錄《急診患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理交接記錄單》。

          4.急診科醫(yī)務(wù)人員與ICU醫(yī)務(wù)人員交接患者門診病歷及相關(guān)資料,交接患者姓名、性別、年齡、診斷、簡要病史及病情,包括神志、瞳孔、體溫、脈搏、呼吸、血壓、初步處理情況,做好藥物及物品交接。查對無誤后在《急診患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理交接記錄單》上雙方簽名確認(rèn)。

          5.患者進(jìn)入ICU時,需兩位醫(yī)務(wù)人員同時接收患者;颊呷缧枰褂煤粑鼨C(jī)時,應(yīng)一人接呼吸機(jī),一人接心電監(jiān)護(hù)儀,如果只有一人接待時,應(yīng)先接呼吸機(jī)后接心電監(jiān)護(hù)儀,護(hù)士立即與值班醫(yī)生一起積極搶救患者。

          附4:急診科與手術(shù)室之間患者交接管理規(guī)范和流程

          1.急診科患者需急診入手術(shù)室手術(shù)時,由接診醫(yī)生直接撥打麻醉科電話,立即開通綠色通道,并告知患者姓名、性別、年齡、診斷、簡要病情,以便手術(shù)室及相關(guān)科室做好準(zhǔn)備。

          2.急診科詳細(xì)記錄《手術(shù)病人護(hù)理交接記錄單》。

          3.手術(shù)室接到電話立即做好手術(shù)準(zhǔn)備,必要時通知二線班協(xié)助搶救。

          4.需急診手術(shù)的患者由急診科醫(yī)護(hù)人員共同護(hù)送至手術(shù)室,并負(fù)責(zé)途中治療和搶救。

          5.急診科醫(yī)務(wù)人員與麻醉師、巡回護(hù)士交接患者門診病歷及相關(guān)資料,交接患者姓名、性別、年齡、診斷、簡要病史及病情,包括神志、瞳孔、體溫、脈搏、呼吸、血壓、初步處理情況、所做的檢查及結(jié)果、目前用藥情況、穿刺部位、各種管道、到院時間及皮膚情況。查對無誤后在《手術(shù)病人護(hù)理交接記錄單》上雙方簽名確認(rèn)。

          6.麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士核對患者信息、手術(shù)部位。

          7.手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士再次核對患者信息、手術(shù)部位(尤其是左右側(cè)),確認(rèn)無誤后在《手術(shù)安全核查表》上簽字認(rèn)可。

          七、危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接制度

          1.凡危重、大手術(shù)患者轉(zhuǎn)院,必須由醫(yī)師或護(hù)理人員全程陪護(hù)。

          2.根據(jù)轉(zhuǎn)科醫(yī)囑,評估患者,填寫《住院患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)交接記錄單》,電話通知轉(zhuǎn)入科室。

          3.保證轉(zhuǎn)運(yùn)工具性能完好,確;颊咴谵D(zhuǎn)運(yùn)過程中的安全,酌情準(zhǔn)備應(yīng)急物品及藥品。

          4.轉(zhuǎn)入科室在接到患者轉(zhuǎn)科通知后,護(hù)士立即備好備用床及必需物品。

          5.患者入科時,護(hù)士應(yīng)主動迎接并妥善安置。

          6.認(rèn)真評估患者,轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)入雙方必須做到六交清:患者治療要交清、患者病歷資料要交清、患者生命體征要交清、患者身上各種管道要交清、患者使用各種儀器要交清、患者皮膚情況要交清。據(jù)實(shí)填寫住院患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)交接記錄單,并通知醫(yī)師診治患者。

          八、危重患者護(hù)理規(guī)程

          1.嚴(yán)格床旁交接班。

          2.密切觀察病情變化:生命體征、意識、瞳孔等變化,做好詳細(xì)記錄。

          3.準(zhǔn)確及時執(zhí)行醫(yī)囑,制定護(hù)理計劃和搶救措施,備齊搶救藥品和物品,隨時做好應(yīng)急準(zhǔn)備。

          4.保持呼吸道通暢,昏迷患者頭偏向一側(cè),必要時用吸引器吸出呼吸道分泌物。

         。1)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,預(yù)防并發(fā)癥。

          (2)做好口腔、尿道護(hù)理,保持清潔。

         。3)做好全身皮膚護(hù)理,預(yù)防發(fā)生壓瘡。

          5.眼瞼不能閉合的患者應(yīng)涂紅霉素軟膏或蓋凡士林紗布保護(hù)角膜。

          6.加強(qiáng)營養(yǎng)和水分的補(bǔ)充,給以胃腸內(nèi)和胃腸外營養(yǎng);維持出入量平衡。

          7.保持大小便通暢,如有異常及時通知醫(yī)師處理。

          8.保持各管道引流通暢,注意妥善固定、安全放置。

          9.注意安全,對意識喪失、譫妄、躁動的患者合理使用保護(hù)具防止墜床。

          患者管理制度 2

          1. 護(hù)理人員對住院患者及家屬做好預(yù)防燙傷知識的宣教,減少燙傷事件發(fā)生確保病人安全。

          2. 各病區(qū)應(yīng)將患者熱水瓶妥善放置,防止熱水燙傷患者。

          3. 對需要沐浴的患者做好水溫控制的告知:先開冷水,再開熱水,65歲以上的患者必須有家屬陪伴。

          4. 患者及家屬不能擅自使用熱水袋及熱寶等取暖設(shè)施,必要時在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下使用。

          5. 護(hù)理人員要嚴(yán)格遵守?zé)岱蟛僮饕?guī)程,避免患者在熱敷治療中發(fā)生燙傷。

          6. 護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)岑煵僮饕?guī)程,預(yù)防患者在治療過程中發(fā)生意外燙傷。

          7. 手術(shù)室護(hù)理人員嚴(yán)格遵守高頻電刀操作規(guī)程,避免手術(shù)患者發(fā)生意外燙傷。

          8. 患者發(fā)生意外燙傷事件護(hù)理人員應(yīng)立即采取應(yīng)對措施。

          9. 值班護(hù)士立即上報護(hù)士長,護(hù)士長根據(jù)患者燙傷情況24小時上報護(hù)理。

          患者燙傷的'應(yīng)急處理程序

          1. 遇到患者燙傷情況發(fā)生時護(hù)士應(yīng)立即采取應(yīng)急措施并通知醫(yī)生及護(hù)士長。

          2. 如果燙傷處皮膚未破應(yīng)立即將被燙部位浸入冷水中或進(jìn)行冷水(冰水)沖洗。沖洗時間應(yīng)在半小時以上,患者不感到疼痛為止。燙傷處的皮膚已破,則禁止用冷水沖洗,以防感染。

          3. 將燙傷處的皮膚拭干,遵醫(yī)囑在創(chuàng)面涂燙傷藥,燙傷處皮膚應(yīng)保持清潔和干燥。必要時請燒傷科會診,遵醫(yī)囑處理。

          4. 有小水泡形成注意不要弄破,應(yīng)讓其自行吸收;如果水泡較大遵醫(yī)囑處理。

          5. 做好患者及家屬的解釋安撫工作,給予患者心理護(hù)理。

          6. 召開小組會分析討論患者發(fā)生燙傷的原因,制定改進(jìn)措施防止再次發(fā)生。

          患者管理制度 3

          一、病房安全管理:病房通道要通暢、清潔,禁止堆放各

          種物品儀器設(shè)備等,保證病人通行安全。認(rèn)真落實(shí)各級護(hù)理人員的崗位責(zé)任制,明確分工,團(tuán)結(jié)協(xié)作。結(jié)合各科情況,制定切實(shí)可行的防范措施。落實(shí)病人的`安全宣教制度。

          二、定期組織檢查科室安全管理工作,發(fā)現(xiàn)事故隱患按程序及時報告,采取措施,及時改進(jìn)。

          三、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度、差錯事故登記報告制度、分級護(hù)理制度,按時巡視病房,認(rèn)真觀察病情變化,有情況及時報告醫(yī)生并作好記錄。

          四、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、消毒隔離制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程,確保病人安全。

          五、搶救藥品、器械管理規(guī)范,性能完好不失靈,操作熟練:

          1. 備用藥品班班交接。藥質(zhì)檢查符合要求并有記錄。藥品貯存及使用符合規(guī)范。

          2. 急救設(shè)備、器材做到“四定”:定物品種類、定位放置、定量保存、定人管理。“三及時”:及時檢查、及時維修、及時補(bǔ)充。不合格的儀器設(shè)備應(yīng)有故障標(biāo)識并有維修記錄。

          3. 急救車內(nèi)器械、藥品、用品齊全,性能良好,交接有記錄,簡易呼吸機(jī)、氣管插管用物準(zhǔn)備齊全,做好應(yīng)急準(zhǔn)備。

          4. 護(hù)士能準(zhǔn)確、熟練操作本科急救儀器。

          六、護(hù)送制度落實(shí),按病情專人護(hù)送,護(hù)送工具安全。危重病人、大手術(shù)病人有轉(zhuǎn)運(yùn)交接記錄。

          七、劇、毒、麻醉的藥品管理做到“五!保簩H恕、專方、專屜、專鎖。

          八、積極防止護(hù)理意外損傷:附床、跌倒、壓瘡、管路滑脫等有評估、防范措施。使用約束工具者有宣教觀察記錄。病區(qū)內(nèi)無裸露銳利物品如釘子等。建立護(hù)理安全文化,倡導(dǎo)無懲罰、無責(zé)備的意外事件呈報制度,要求發(fā)現(xiàn)護(hù)理意外事件如實(shí)報護(hù)理部。

          九、無心理損傷,語言文明,態(tài)度熱情,有問必答,解釋及時,環(huán)境舒適,尊重病人,保護(hù)病人隱私。

          十、護(hù)理缺陷管理制度落實(shí),有護(hù)理缺陷及時處理并上報,有持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)記錄。

          十一、有相關(guān)的安全教育制度,并及時向病人宣傳教育,合格率達(dá)95%。

          十二、對科室水、電加強(qiáng)管理,保證不漏水、漏電,發(fā)現(xiàn)有損壞及時報告總務(wù)設(shè)備科維修。

          十三、做好安全防盜及消防工作,護(hù)理人員熟知滅火器的位置及使用方法。

          十四、回應(yīng)電鈴一分鐘到位。

          患者管理制度 4

          為了維護(hù)患者的合法權(quán)益,加強(qiáng)醫(yī)院各個工作環(huán)節(jié)的監(jiān)督,廣開信息反饋渠道,及時的了解患者的意見和建議,保持我院正常的工作秩序,特制定患者投訴處理制度和程序。

          一、醫(yī)院醫(yī)務(wù)科和門診辦公室作為醫(yī)院的職能部門主要負(fù)責(zé)患者及家屬投訴和建議接待。

          二、醫(yī)院實(shí)行首問負(fù)責(zé)制;颊卟还茉诰歪t(yī)的任何環(huán)節(jié)遇到任何疑問和問題,作為醫(yī)院的工作人員都有責(zé)任和義務(wù)給予解釋和回答,情況不清楚的要告知患者解決的相關(guān)部門。

          三、本著問題解決在基層的原則,各科室主任、護(hù)士長要對患者在本科工作環(huán)節(jié)中發(fā)生的問題給予解釋和解決,不能解決的.要及時向醫(yī)院相關(guān)部門匯報,以便共同及時的解決。

          四、醫(yī)院職能部門要以主人翁的責(zé)任感,對問題及時進(jìn)行調(diào)查研究,妥善解決,不能當(dāng)時解決的,原則上要在7個工作日內(nèi)解決,或?qū)o法解決的原因及時反饋。

          五、醫(yī)務(wù)部門要熱情接待投訴,認(rèn)真記錄事件經(jīng)過、聯(lián)系電話、詳細(xì)住址,及時調(diào)查并向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報,確定解決方案并加以落實(shí)。

          患者管理制度 5

          1.護(hù)士應(yīng)熟悉所管危重患者的病情、診斷、治療及護(hù)理,正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?谱o(hù)理,密切觀察患者病情,做好相關(guān)急救準(zhǔn)備。如患者病情變化,應(yīng)立即通知醫(yī)生處理,及時、客觀、準(zhǔn)確做好護(hù)理記錄。

          2.護(hù)士下班前除做好護(hù)理病歷記錄外,必須將危重患者病情、治療、觀察重點(diǎn),向下一班護(hù)士以書面及床頭兩種形式交班,不得僅做口頭交班。

          3.實(shí)行危重患者護(hù)理質(zhì)量三級控制,責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)全面評估患者護(hù)理問題、制定詳細(xì)的護(hù)理計劃、落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施,并向責(zé)任組長匯報,責(zé)任組長需及時查看危重患者護(hù)理工作落實(shí)情況。對護(hù)理疑難問題,應(yīng)匯報護(hù)士長進(jìn)行討論后落實(shí)護(hù)理方案。

          4.實(shí)行危重患者主管護(hù)士參與醫(yī)療查房制,以利于制定正確、科學(xué)、合理的護(hù)理計劃。

          5.對病情復(fù)雜、護(hù)理難度大,涉及多個專業(yè)科室護(hù)理的`危重患者,科室需上報護(hù)理部,必要時組織全院護(hù)理專家實(shí)行全院護(hù)理會診。

          患者管理制度 6

          為了保證醫(yī)療質(zhì)量,保障患者生命安全,使患者從進(jìn)院開始就能夠得到客觀科學(xué)的評估,醫(yī)生能夠做出詳細(xì)科學(xué)的治療計劃,當(dāng)病情變化的時候能夠及時調(diào)整修改治療方法,使患者得到科學(xué)有效的治療,根據(jù)衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳有關(guān)文件精神要求,結(jié)合我院實(shí)際情況,醫(yī)院醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診部聯(lián)合制定患者評估管理制度

          1、明確規(guī)定對患者進(jìn)行評估工作由注冊的職業(yè)醫(yī)師和護(hù)士,或者經(jīng)醫(yī)院授權(quán)的其他崗位的衛(wèi)生技術(shù)人員實(shí)施。

          2、醫(yī)院制定患者評估的項(xiàng)目、重點(diǎn)范圍、評估標(biāo)準(zhǔn)與內(nèi)容、時限要求、記錄文件格式、評估操作規(guī)范與程序。

          3、患者評估的結(jié)果需要記錄在住院病歷中,用于指導(dǎo)對患者的診療活動。

          4、醫(yī)院職能部門定期實(shí)施檢查、考核、評價和監(jiān)管患者評估工作,對考核結(jié)果定期分析,及時反饋,落實(shí)整改,保證醫(yī)療質(zhì)量。

          5、醫(yī)師對接診的每位患者都應(yīng)進(jìn)行病情評估。重點(diǎn)加強(qiáng)手術(shù)前、麻醉前、急危重患者的病情評估、危重病人營養(yǎng)評估、住院病人再評估、手術(shù)后評估、出院前評估。

          6、醫(yī)師對門診病人進(jìn)行評估時要嚴(yán)格掌握住院標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格按照患者的病情作為制定下一步治療的依據(jù),嚴(yán)禁將需住院治療的病人進(jìn)行門診觀察治療。假如門診醫(yī)生決定需要住院的患者拒絕入院治療,醫(yī)生必須做好必要的知情告知,詳細(xì)告知患者可能面臨的風(fēng)險,并簽署患者的名字。

          7、病人入院后,主管醫(yī)師應(yīng)對病人全面情況進(jìn)行評估,包括病情輕重、急緩、營養(yǎng)狀況等做出正確的評估,做出正確的診斷,參照疾病診治標(biāo)準(zhǔn),制定出經(jīng)濟(jì)、合理、有效的治療方案并告知患者或者其委托人。

          8、對病人在入院后發(fā)生的特殊情況的,應(yīng)及時向上級醫(yī)生請示,再請科主任共同再次評估。必要時可申請會診,再集體評估。

          9、病人在入院經(jīng)評估后,本院不能治療或治療效果不能肯定的,應(yīng)及時與家屬溝通,協(xié)商在本院或者轉(zhuǎn)院治療,并做好必要的知情告知。

          10、麻醉科手術(shù)室實(shí)行患者病情評估制度,對手術(shù)科室的病人進(jìn)行風(fēng)險判斷,要求手術(shù)科室在術(shù)前小結(jié)、術(shù)前討論中予以評估,及時調(diào)整診療方案。

          11、手術(shù)前實(shí)行患者病情評估,術(shù)前主管醫(yī)師應(yīng)對病人按照手術(shù)風(fēng)險評估表內(nèi)容逐項(xiàng)評估。

          12、對于急危重癥患者實(shí)行患者病情評估,根據(jù)患者病情變化采取定期評估、隨機(jī)評估兩種形式。及時調(diào)整治療方案。

          13、臨床醫(yī)生除了對患者的病情進(jìn)行正確科學(xué)的評估,還應(yīng)該對患者的心理狀況作出正確客觀的`評估,全面衡量患者的心理狀況,對有可能需要作心理輔導(dǎo)的患者進(jìn)行必要的登記并作記錄,隨時請心理學(xué)科醫(yī)生給予必要的心理支援。

          14、所有的評估結(jié)果應(yīng)告知患者或其病情委托人,病人不能知曉或無法知曉的,必須告知病人委托的家屬或其直系親屬。

          15、患者評估的結(jié)果需要記錄在住院病歷中,用于指導(dǎo)對患者的診療活動

          患者管理制度 7

          1、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別的準(zhǔn)確性

          健全與完善各科室(各部門)患者身份識別制度。在標(biāo)本采集、給藥或輸血前等各類診療活動前,必須嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,應(yīng)至少同時使用二種患者身份識別方法,如姓名、床號等(禁止僅以房間或床號作為識別的唯一依據(jù));實(shí)施任何有創(chuàng)診療活動前,實(shí)施者應(yīng)親自與患者(或家屬)溝通,作為最后確認(rèn)的手段,以確保對正確的患者實(shí)施正確的操作;建立使用“腕帶”作為識別標(biāo)示的制度,作為操作前、用藥前、輸血前等診療活動時辨識病人的一種有效的手段(急診搶救室、手術(shù)室)

          2、提高用藥安全

          有誤用風(fēng)險的藥品管理制度/規(guī)范,所有處方或用藥醫(yī)囑在轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時都應(yīng)有嚴(yán)格核對程序,且有簽字證明;在開據(jù)與執(zhí)行注射劑的醫(yī)囑(或處方)時要注意藥物配伍禁忌;輸液操作規(guī)范與安全管理制度、有預(yù)防輸液反應(yīng)措施;病區(qū)建立藥物使用后不良反應(yīng)的觀察制度和程序,醫(yī)師、護(hù)士知曉并能執(zhí)行這些觀察制度和程序,且有文字證明;合理使用抗菌藥物。

          3、嚴(yán)格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通的程序,做到正確執(zhí)行醫(yī)囑

          在通常診療活動中醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通,做到正確執(zhí)行醫(yī)囑,不使用口頭或電話通知的醫(yī)囑;只有在對危重癥患者緊急搶救急的特殊情況下,對醫(yī)師下達(dá)的口頭臨時醫(yī)囑,護(hù)士應(yīng)向醫(yī)生重述,在執(zhí)行時實(shí)施雙重檢查;接獲口頭或電話通知的患者“危急值”或其它重要的檢驗(yàn)結(jié)果時,接獲者必須規(guī)范、完整的記錄檢驗(yàn)結(jié)果和報告者的姓名與電話,進(jìn)行復(fù)述確認(rèn)無誤后方可提供醫(yī)師使用。

          4、嚴(yán)格防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯誤

          建立手術(shù)部位識別標(biāo)志制度,科室制定有手術(shù)安全核查與手術(shù)風(fēng)險評估制度與工作流程

          5、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生,落實(shí)醫(yī)院感染控制的基本要求

          貫徹并落實(shí)醫(yī)護(hù)人員手部衛(wèi)生管理制度和手部衛(wèi)生實(shí)施規(guī)范,配置有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施,為執(zhí)行手部衛(wèi)生提供必需的保障與有效的監(jiān)管措施;醫(yī)護(hù)人員在任何臨床操作過程中都應(yīng)嚴(yán)格遵循無菌操作規(guī)范,確保臨床操作的`安全性;使用合格的無菌醫(yī)療器械;有創(chuàng)操作的環(huán)境消毒,應(yīng)當(dāng)遵循的醫(yī)院感染控制的基本要求;手術(shù)后的廢棄物,應(yīng)當(dāng)遵循的醫(yī)院感染控制的基本要求。

          6、建立臨床實(shí)驗(yàn)室“危急值”報告制度

          制定出適合本單位的“危急值”報告制度;“危急值”報告應(yīng)有可靠途徑且檢驗(yàn)人員能為臨床提供咨詢服務(wù)!拔<敝怠眻蟾嬷攸c(diǎn)對象是急診科、手術(shù)室、各病房等部門的急危重癥患者“危急值”項(xiàng)目包括有血鈣、血鉀、血糖、白細(xì)胞計數(shù)、血小板計數(shù)、凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間等;對屬“危急值”報告的項(xiàng)目實(shí)行嚴(yán)格的質(zhì)量控制,尤其是分析前質(zhì)量控制措施,如應(yīng)有標(biāo)本采集、儲存、運(yùn)送、交接、處理的規(guī)定,并認(rèn)真落實(shí)

          7、防范與減少患者跌倒事件發(fā)生

          對體檢、手術(shù)和接受各種檢查與治療患者,特別是兒童、老年、孕婦、行動不便和殘疾患者,用語言提醒、挽扶、請人幫助或警示標(biāo)識等辦法防止患者跌倒事件的發(fā)生;建立跌倒報告與傷情認(rèn)定制度和程序;認(rèn)真實(shí)施有效的跌倒防范制度與措施

          8、防范與減少患者壓瘡發(fā)生

          建立壓瘡風(fēng)險評估與報告制度和程序;認(rèn)真實(shí)施有效的壓瘡防范制度與措施;有壓瘡診療與護(hù)理規(guī)范實(shí)施措施。

          9、主動報告醫(yī)療安全(不良)事件

          1建立積極倡導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員主動報告醫(yī)療安全(不良)事件的制度(非處罰性)與措施;鼓勵醫(yī)務(wù)人員積極參加衛(wèi)生部醫(yī)政司主辦《醫(yī)療安全(不良)事件報告系統(tǒng)》網(wǎng)上報告活動;將安全信息與醫(yī)院實(shí)際情況相結(jié)合,從醫(yī)院管理體系、運(yùn)行機(jī)制與規(guī)章制度上進(jìn)行有針對性的持續(xù)改進(jìn)。

          10、鼓勵患者參與醫(yī)療安全

          針對患者的疾病診療信息,為患者(家屬)提供相關(guān)的健康知識的教育,協(xié)助患方對診療方案的理解與選擇;主動邀請患者參與醫(yī)療安全管理,尤其是患者在接受手術(shù)(或有創(chuàng)性操作)前和藥物治療時;教育患者在就診時應(yīng)提供真實(shí)病情和真實(shí)信息,并告知其對診療服務(wù)質(zhì)量與安全的重要性;公開本院接待患者投訴的主管部門、投訴的方式及途徑。

          患者管理制度 8

          1.提高護(hù)理人員對患者識別的準(zhǔn)確性,嚴(yán)格執(zhí)行查對制度、腕帶標(biāo)識管理制度。

          2.提高用藥的安全性

          (1)各病區(qū)根據(jù)病種需要配備藥品,按有關(guān)管理制度執(zhí)行,做到規(guī)范、準(zhǔn)確、安全、無過期。

         。2)使用藥物時注意配伍禁忌,用藥前應(yīng)詢問患者用藥史。過敏史,并做藥物過敏試驗(yàn),實(shí)驗(yàn)結(jié)果陽性者應(yīng)告知患者及家屬,在臨時醫(yī)囑單、體溫單用紅筆標(biāo)識(+),床頭掛上陽性標(biāo)識。

          3.嚴(yán)格執(zhí)行輸液安全管理制度。

          4.加強(qiáng)在特殊情況下醫(yī)護(hù)人員的有效溝通,做到正確執(zhí)行醫(yī)囑?剖医⒓、危、重癥患者檢驗(yàn)結(jié)果記錄本。對接獲口頭或電話通知的急、危、重患者的重要檢查結(jié)果時,接獲者必須規(guī)范、完整記錄檢驗(yàn)結(jié)果、報告人的姓名和電話,并及時告知值班醫(yī)師。

          5.認(rèn)真落實(shí)防跌倒、墜床、燙傷及壓瘡防范措施,嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理安全管理制度。

          6.發(fā)生跌倒、墜床、燙傷及壓瘡等不良事件,嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理不良事件管理報告制度。

          十、常用醫(yī)療儀器設(shè)備安全使用制度

          1.嚴(yán)格按照各種醫(yī)療儀器的操作程序,正確、熟練地使用各種醫(yī)療設(shè)備,不熟悉儀器性能和操作規(guī)程者不得開機(jī)。

          2.各科室對醫(yī)療設(shè)備建立《儀器、設(shè)備管理登記本》,對使用情況及出現(xiàn)的問題作詳細(xì)登記。

          3.各科室安排專人負(fù)責(zé)管理各種醫(yī)療儀器及日常維護(hù)、保養(yǎng)、檢查,并做好記錄。

          4.操作人員在醫(yī)療設(shè)備使用過程中不得離開工作崗位,發(fā)生故障,應(yīng)立即停機(jī),切斷電源,并立即報設(shè)備科檢修,待故障排除后方可繼續(xù)使用。

          5.工作人員嚴(yán)禁拆裝各相關(guān)設(shè)備,不得私自刪除、拷貝、更改設(shè)備上各種程序。

          6.各種醫(yī)療設(shè)備使用后應(yīng)按規(guī)定順序關(guān)機(jī),及時清潔整理并切斷電源、水源、氣源,以免發(fā)生意外事故,如需連續(xù)工作的設(shè)備,應(yīng)做好交接班工作。

          7.愛護(hù)儀器,不得違章操作,如發(fā)生因違章操作造成設(shè)備損壞等責(zé)任事故,應(yīng)立即報告科主任、護(hù)士長及設(shè)備科,并按規(guī)定對相關(guān)責(zé)任人作出相應(yīng)的處理。

          十一、病床、輪椅和平車安全使用制度

          1.病床的使用和維護(hù):

         。1)醫(yī)護(hù)人員須掌握正確的病床使用方法;

          ①推移電動病床時,須拔除電源并將電源線放置在合適的位置。

         、谔Ц/降低整張病床或局部的高度至極限時,須立即停止操作,以免損壞病床。

         。2)病床的高度:

         、俪委熁虿僮餍枰,病床在任何時候都須保持在最低水平。

         、诔D(zhuǎn)運(yùn)狀態(tài)下,床腳的輪子必須保持上鎖狀態(tài)。

         。3)床欄的使用:

          ①下列患者需常規(guī)使用床欄:

          a.任何原因造成視覺障礙的患者;

          b.任何意識改變的患者;

          c.入院診斷“藥物過量或藥物中毒”的.患者;

          d.鎮(zhèn)靜或麻醉恢復(fù)階段的患者;

          e.軀體/肢體移動障礙的患者;

          f.兒科患者;

          g.活動不便的老年患者。

          ②護(hù)士須向患者或家屬解釋使用床欄的目的及必要性,并在護(hù)理單上記錄床欄使用情況。

          ③如患者或家屬拒絕使用床欄,須在護(hù)理記錄單上注明,必要時由患者或家屬簽字。

          ④對在使用中發(fā)生故障的病床,醫(yī)護(hù)人員及時向設(shè)備科提出修理要求,不能及時解決的維修問題,應(yīng)考慮換床。

         、菰O(shè)備科:

          a.定期到使用各科室進(jìn)行預(yù)防性維護(hù);

          b.及時修理存在使用故障的病床。

          2.輪椅和平車的使用和維護(hù):

         。1)工作人員應(yīng)正確的使用輪椅和平車。

         、傩律蠉徣藛T須進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)、考核。

         、诿看问褂们氨仨殭z查輪椅和平車的性能。

         、圻\(yùn)送患者前應(yīng)將患者安置合適的體位。

         、苻D(zhuǎn)運(yùn)患者時必須有醫(yī)護(hù)人員陪同。

         、莼颊咦喴螘r身體不要前傾,以防摔倒,必要時用固定帶。

          ⑥進(jìn)電梯時,工作人員先行,以后退方式將輪椅拉入電梯。

         、咂杰囖D(zhuǎn)運(yùn)患者時,必須有床欄保護(hù)。上下坡時病人頭應(yīng)處于高位。

         。2)輪椅和平車應(yīng)存放在指定的固定區(qū)域。

         。3)對在使用中發(fā)生故障的輪椅和平車,及時向設(shè)備科提出修理要求。

         。4)設(shè)備科:

          ①定期到使用各科室進(jìn)行預(yù)防性維護(hù)。②及時修理破損的輪椅和平車。

          患者管理制度 9

          一、口服造影劑應(yīng)設(shè)專柜存放,盛器必須消毒分用。

          二、應(yīng)備有搶救藥品及必要的急救器械(如氧氣、吸引器等)。

          三、劑造影前必須做過敏試驗(yàn),嚴(yán)格控制用量,遇有碘過敏時檢查醫(yī)師負(fù)有搶救責(zé)任(護(hù)士和技術(shù)人員密切配合),并及時與臨床醫(yī)師聯(lián)系。

          四、嚴(yán)防檢查不慎或機(jī)器故障而造成對患者的傷害。

          五、x線攝影或造影等檢查時,注意對患者非照射部位的輻射防護(hù),力求縮短照射時間而達(dá)到檢查的`目的。

          患者管理制度 10

          一、危重患者由工作能力強(qiáng)、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士負(fù)責(zé),隨時觀察患者病情。發(fā)現(xiàn)病情變化應(yīng)及時通知醫(yī)師給予響應(yīng)處理。

          二、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和搶救工作制度,采取積極有效的防范措施,防止差錯事故的發(fā)生。

          三、危重、躁動患者的病床應(yīng)有床檔防護(hù),必要時給予適當(dāng)約束,避免墜床。

          四、及時、清晰、準(zhǔn)確地做好危重患者的護(hù)理記錄并簽名。

          五、做好患者基礎(chǔ)護(hù)理及?谱o(hù)理,保持患者全身清潔無異味,無血、痰、便、膠布痕跡,保證患者臥位舒適,床單位整潔,及時為患者更換被服。

          六、熟練掌握急救儀器的使用并了解其使用目的'及報警的排除,儀器報警時能及時判斷處理;颊甙l(fā)生緊急情況時,護(hù)士應(yīng)沉著、熟練地應(yīng)用緊急狀況下的應(yīng)急預(yù)案。

          七、做各種操作前后要注意手衛(wèi)生,患者使用的儀器及物品要專人專用,采取有效的消毒隔離措施,預(yù)防醫(yī)源性感染。

          八、保證各種管道暢通并妥善固定,防止管路滑脫。

          九、掌握患者的病情和治療護(hù)理方案,包括患者的姓名、年齡、診斷、手術(shù)時間、手術(shù)名稱、,麻醉方式、治療用藥、飲食、護(hù)理要點(diǎn)、重要的輔助檢查、心理狀況等。

          十、護(hù)士長每日檢查危重患者的護(hù)理質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)問題及時指出并督導(dǎo)整改,每月分析危重患者護(hù)理質(zhì)量,制定整改措施并加強(qiáng)落實(shí),保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)提高。

          十一、護(hù)理部定期對危重患者的護(hù)理質(zhì)量督導(dǎo)、分析與整改,保證危重患者護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

          危重患者風(fēng)險評估制度

          一、通過對危重患者進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險評估,全面掌握患者病情和護(hù)理服務(wù)需求。

          二、危重患者護(hù)理風(fēng)險評估的重點(diǎn)包括:病情評估、管道評估、跌倒評估、墜床評估、壓瘡評估及其他風(fēng)險評估。

          三、危重患者風(fēng)險評估工作應(yīng)由責(zé)任護(hù)士完成,班班評估并記錄。

          四、危重患者風(fēng)險評估在1小時內(nèi)完成,對病情危急、有生命危險、需搶救的病人可延時評估,搶救完畢后及時評估。

          五、在為患者提供護(hù)理服務(wù)的同時,對于可能發(fā)生的護(hù)理風(fēng)險進(jìn)行提前預(yù)警,制定預(yù)防措施并實(shí)施,及時化解護(hù)理風(fēng)險。

          六、護(hù)理部定期檢查督導(dǎo),并納入科室護(hù)理質(zhì)量評價指標(biāo)。

          患者管理制度 11

          (一)醫(yī)院須按照衛(wèi)生部《醫(yī)院手術(shù)部管理規(guī)范》,結(jié)合本院手術(shù)工作需要,合理進(jìn)行麻醉科、手術(shù)室硬件設(shè)施建設(shè),合理配置各手術(shù)相關(guān)科室工作人員,建立合理的專業(yè)技術(shù)人才梯隊(duì),積極開展?婆嘤(xùn)。

         。ǘ﹪中g(shù)期安全管理規(guī)范是保障手術(shù)病人圍手術(shù)期安全的重要措施,需各手術(shù)科室、麻醉科、手術(shù)室、供應(yīng)室、洗漿房工作人員高度重視,共同嚴(yán)格執(zhí)行。

          (三)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科負(fù)責(zé)《圍手術(shù)期患者安全管理規(guī)范和制度》執(zhí)行情況的督導(dǎo)、考核。

         。ㄋ模┲蛋嗦樽磲t(yī)師和手術(shù)室護(hù)士負(fù)責(zé)每天的手術(shù)用物、設(shè)備等的安全檢查,并積極配合設(shè)備科等進(jìn)行每周一次的安全巡檢;安全使用和妥善保管易燃易爆設(shè)備、設(shè)施,有效預(yù)防患者在手術(shù)過程中的'意外灼傷,防止發(fā)生火災(zāi)事故。

          (五)各手術(shù)科室、麻醉科和手術(shù)室須制定并完善各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和處置流程,加強(qiáng)員工培訓(xùn),快速有效應(yīng)對意外事件,提高防范風(fēng)險的能力,確保醫(yī)療安全。

         。┦中g(shù)工作的順利開展需要全院各科室的積極支持。各手術(shù)科室、麻醉科、手術(shù)室、供應(yīng)室、洗漿房等,須加強(qiáng)科間協(xié)作、密切配合;因手術(shù)工作需要各職能、臨床、醫(yī)技、藥房、設(shè)備、后勤科室支持的,相關(guān)科室須以手術(shù)患者的需求為重,積極支持,切實(shí)保證手術(shù)工作的順利開展。

         。ㄆ撸└魇中g(shù)相關(guān)科室工作人員須嚴(yán)格執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范》,準(zhǔn)確填寫各種登記本,保證手術(shù)病歷的完整性,注重證據(jù)保全工作。

         。ò耍┰陂_展手術(shù)患者圍手術(shù)期服務(wù)中,各科室針對手術(shù)患者的安全管理中存在的問題及建議,有義務(wù)及時向醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科反饋,共同促進(jìn)手術(shù)患者圍手術(shù)期服務(wù)質(zhì)量的提高。

          患者管理制度 12

          為進(jìn)一步加強(qiáng)我院特殊診療圍手術(shù)期患者安全管理,不斷提高對手術(shù)患者的服務(wù)質(zhì)量,特制定圍手術(shù)期患者安全管理規(guī)范及制度如下:

          一、圍手術(shù)期患者安全管理規(guī)范

          (一)術(shù)前安全管理

          1、手術(shù)醫(yī)生必須嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)分級管理制度、嚴(yán)格掌握手術(shù)指針、及時完善術(shù)前相關(guān)輔助檢查,除急診手術(shù)可當(dāng)天送手術(shù)通知單或電話通知手術(shù)室外,擇期手術(shù)應(yīng)提前1—3天將手術(shù)通知單送至手術(shù)室。

          2、病房護(hù)士按醫(yī)囑作好術(shù)前準(zhǔn)備,如:備皮、導(dǎo)尿、灌腸、術(shù)前用藥等,根據(jù)患者病情及個人情況,進(jìn)行術(shù)前健康指導(dǎo),并做好記錄。

          3、術(shù)前訪視:除急診急救手術(shù)外,手術(shù)室麻醉師及護(hù)士應(yīng)按手術(shù)通知單提前到病區(qū)作術(shù)前訪視,了解患者病情及輔助檢查結(jié)果,向患者介紹手術(shù)室環(huán)境和參加手術(shù)的人員、進(jìn)行麻醉風(fēng)險及安全告知等,并認(rèn)真填寫麻醉術(shù)前訪視記錄和手術(shù)室護(hù)理訪視記錄(在患者的.護(hù)理記錄單上進(jìn)行記錄)。特殊情況須及時與主管醫(yī)生或手術(shù)科室主任或護(hù)士長聯(lián)系,并及時向麻醉科主任或手術(shù)室護(hù)士長匯報。

          4、術(shù)前物品準(zhǔn)備:麻醉科、手術(shù)室須根據(jù)日常手術(shù)開展的種類,準(zhǔn)備手術(shù)用物、設(shè)備、藥品等,并保證其隨時處于安全適用狀態(tài)。特殊手術(shù),應(yīng)按手術(shù)通知單提前作好準(zhǔn)備。

          5、人員準(zhǔn)備:手術(shù)科室主任、麻醉科主任及手術(shù)室護(hù)士長須嚴(yán)格執(zhí)行依法執(zhí)業(yè)制度、手術(shù)分級管理制度,依據(jù)手術(shù)風(fēng)險性和難易程度不同合理安排參加手術(shù)人員。

          6、手術(shù)間的安排:手術(shù)室護(hù)士須按照手術(shù)切口種類安排手術(shù)間,根據(jù)患者病情合理安排手術(shù)時間順序。根據(jù)季節(jié)、環(huán)境溫度,調(diào)節(jié)手術(shù)間溫濕度,增加患者的舒適度,防止患者著涼。

          7、麻醉科、手術(shù)室工作人員須嚴(yán)格執(zhí)行《手術(shù)室查對制度》,認(rèn)真落實(shí)手術(shù)病人身份核查措施,認(rèn)真填寫《病區(qū)與手術(shù)室病人交接登記本》,嚴(yán)格杜絕手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯誤的執(zhí)行情況。

          (二)術(shù)中安全管理

          1、參加手術(shù)人員須認(rèn)真實(shí)施手術(shù)安全核查與手術(shù)風(fēng)險評估程序,認(rèn)真執(zhí)行《手術(shù)室查對制度》,準(zhǔn)確填寫《手術(shù)風(fēng)險評估表》、《手術(shù)安全核查表》和《手術(shù)清點(diǎn)單》。

          2、嚴(yán)格執(zhí)行《手術(shù)患者體位管理制度》,正確安置病人的麻醉、手術(shù)體位,防止壓瘡和神經(jīng)損傷。

          3、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程、《口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度》、《搶救工作制度》、《手術(shù)室輸血查對制度》、《院感管理制度》等。

          4、嚴(yán)格執(zhí)行安全防范措施,正確使用約束帶,防止患者墜床或墜車。

          5、術(shù)中所用無菌物品及植入物標(biāo)簽、滅菌指示卡均應(yīng)規(guī)范粘貼于手術(shù)清點(diǎn)單背面。

          6、規(guī)范使用預(yù)防性抗菌藥:術(shù)前30分鐘至2小時進(jìn)行預(yù)防性使用抗菌藥物一劑,手術(shù)時間超過3小時,須追加使用一劑抗菌藥,由病房護(hù)士(病區(qū)內(nèi))或巡回護(hù)士(手術(shù)室內(nèi))執(zhí)行,并在臨時醫(yī)囑單上簽名簽時。

          7、嚴(yán)格執(zhí)行《手術(shù)標(biāo)本管理制度及送檢流程》,嚴(yán)防手術(shù)標(biāo)本錯誤及丟失。

          8、手術(shù)室麻醉師及巡回護(hù)士須嚴(yán)密觀察手術(shù)患者的病情變化,準(zhǔn)確書寫麻醉記錄單和術(shù)中護(hù)理記錄,患者病情有特殊變化時,須立即向主刀醫(yī)生報告,并及時處理。

          9、術(shù)中如遇特殊情況,如改變術(shù)式或麻醉方式等,應(yīng)及時告知患者及家屬,并履行告知簽字手續(xù)。

          10、術(shù)中如遇參加手術(shù)人員無法解決的問題,須及時報告相關(guān)科室負(fù)責(zé)人或醫(yī)務(wù)科或業(yè)務(wù)院長或總值班,及時進(jìn)行處理,切忌盲目自行處理,防止不安全事故發(fā)生。

          二、術(shù)后安全管理

          1、手術(shù)用后器械:由器械護(hù)士將器械打包、貼上標(biāo)簽,放于污物箱內(nèi),由供應(yīng)室工作人員收回,按《供應(yīng)室器械管理制度》進(jìn)行清洗、消毒、滅菌后,再發(fā)放給手術(shù)室。外來器械按《外來器械管理制度》嚴(yán)格進(jìn)行管理。

          2、手術(shù)用后污染布類:由手術(shù)室護(hù)工負(fù)責(zé)打包,放于污染布類桶內(nèi),由洗漿房人員收回進(jìn)行清洗消毒,送供應(yīng)室滅菌處理后,再發(fā)放至手術(shù)室。

          3、手術(shù)后區(qū)域環(huán)境:由當(dāng)班護(hù)工進(jìn)行清潔、消毒和環(huán)境準(zhǔn)備,值班護(hù)士負(fù)責(zé)督促,連臺手術(shù)的環(huán)境消毒,值班護(hù)士須在連臺手術(shù)環(huán)境消毒本上進(jìn)行登記。

          4、手術(shù)結(jié)束后,麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士、護(hù)工須護(hù)送患者返回病房或搶救室,并與病房護(hù)士認(rèn)真進(jìn)行交接,準(zhǔn)確填寫《手術(shù)室與病區(qū)手術(shù)病人交接登記本》。運(yùn)送途中注意安全、嚴(yán)密觀察病情變化,保證各種管道通暢固定。

          5、病區(qū)醫(yī)護(hù)人員須嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)病人用藥、輸血管理制度及流程、醫(yī)院感染管理制度、手術(shù)病人術(shù)后護(hù)理常規(guī)等。

          6、病區(qū)護(hù)士針對病人病情,積極開展手術(shù)患者術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo),做好相關(guān)護(hù)理記錄,促進(jìn)患者早日康復(fù)。

          7、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士須在術(shù)后1—3天,對手術(shù)病人進(jìn)行術(shù)后訪視并記錄,了解患者術(shù)后康復(fù)、切口愈合情況,征求患者意見等,不斷改進(jìn)麻醉及手術(shù)室護(hù)理工作,提高服務(wù)質(zhì)量。

          患者管理制度 13

          為了認(rèn)真貫徹執(zhí)行xx省醫(yī)療服務(wù)價格,維護(hù)廣大患者的切身利益,加強(qiáng)醫(yī)療價格的管理,更好地接受社會監(jiān)督,對患者費(fèi)用查詢和投訴做出如下規(guī)定:

          1、加強(qiáng)醫(yī)療價格的管理,嚴(yán)格執(zhí)行國家制定的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),在醒目位置公開收費(fèi)信息,設(shè)立查詢設(shè)施,自覺接受社會監(jiān)督。

          2、配備專、兼職物價管理人員,管理醫(yī)院的各項(xiàng)醫(yī)療收費(fèi)、價格咨詢、患者投訴等項(xiàng)工作,在門診大廳、病房等處公布投訴電話,負(fù)責(zé)解決患者的.咨詢、投訴等問題。

          3、做好投訴記錄,詳細(xì)了解患者的投訴問題,及時與有關(guān)科室聯(lián)系了解情況,門診患者2日內(nèi)向患者反饋結(jié)果,住院患者3日內(nèi)反饋結(jié)果。

          4、認(rèn)真對待患者投訴,經(jīng)查實(shí)確屬多收費(fèi)用,科室應(yīng)立即退回多收費(fèi)用并向患者致歉。同時對科室給予經(jīng)濟(jì)處罰,按照醫(yī)院有關(guān)規(guī)定責(zé)任落實(shí)到人,杜絕此類情況再次發(fā)生。

          患者管理制度 14

          為規(guī)范住院病人出院隨訪管理,經(jīng)院委會究研,制定《住院病人出院隨訪管理制度》:

          一、出院隨訪的意義:

          住院病人出院隨訪是醫(yī)療環(huán)節(jié)的重要環(huán)節(jié),有利于提高醫(yī)療質(zhì)量,改善醫(yī)療服務(wù),提升醫(yī)院服務(wù)的層次,增強(qiáng)醫(yī)患溝通交流,提高病員滿意度。

          二、出院病員隨訪的`病員范圍:

          全院所有住院病員。

          三、出院病員隨訪率的基本要求:

          各科室住院病員隨訪率≥70%

          四、、出院病員隨訪時間安排:

          所有患者出院即建立隨訪檔案(患者入出院、隨訪、預(yù)約診療登記本內(nèi)容),由主管醫(yī)生在病員出院后2周內(nèi)進(jìn)行第一次隨訪隨訪率≥70%。由社工辦以后每年定期進(jìn)行l(wèi)次隨訪。

          五、出院病員隨訪形式及流程:

          (一)、電話隨訪:

          1、主管醫(yī)師→根據(jù)患者入出院、隨訪、預(yù)約診療登記本內(nèi)容→電話隨訪→隨訪結(jié)果→登記→出入院病人隨訪記錄表→每月總結(jié)一次、每季度整理匯總一次回訪資料,列出本月、本回訪的病人總數(shù)、回

          訪率,病人意見建議和需求有哪些等,及時上報醫(yī)務(wù)科,以便采取相應(yīng)措施。

          入戶調(diào)查兩種隨訪形式。首先進(jìn)行電話隨訪,對電話無法進(jìn)行隨訪的進(jìn)行入戶調(diào)查,均無法聯(lián)系到病員的列為失訪,即停止隨訪工作。

          出院病員隨訪的職責(zé):

          主管醫(yī)師作為實(shí)施隨訪工作第一責(zé)任人,應(yīng)詳細(xì)填寫病員姓名、住院號、出院診斷、工作單位、家庭住址、職業(yè)、聯(lián)系電話等項(xiàng)目,并告知病員主管醫(yī)師聯(lián)系電話。病員出院一周內(nèi),由主管醫(yī)師主動對病員進(jìn)行跟蹤、隨訪,確保患者對醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量滿意。科主任作為科室隨訪總負(fù)責(zé)人,對隨訪工作負(fù)有監(jiān)督管理責(zé)任。

          六、出院病人隨訪主要內(nèi)容:

          1、了解出院病人的康復(fù)情況,是否能按醫(yī)囑正確服藥,指導(dǎo)病人繼續(xù)康復(fù)訓(xùn)練,進(jìn)行健康教育。

          2、對病人存在的問題進(jìn)行講解,滿足病人的健康咨詢要求,并提醒病人根據(jù)病情來院復(fù)診及告訴復(fù)診辦法。

          3、征求病人對醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面的意見和建議。

          七、出院病人隨訪工作的獎懲:

          由醫(yī)院業(yè)務(wù)副院長、醫(yī)務(wù)科對科室的住院病人進(jìn)行電話抽查,每周每科抽查3人,年終按未隨訪病員數(shù)占總抽查人數(shù)的比例對科主任年終管理目標(biāo)獎同比例下浮,全科室年終獎按該比例減半下浮。

          患者管理制度 15

          一、責(zé)任護(hù)士應(yīng)及時評估病人存在哪些不安全因素(壓瘡、墜床、跌倒等)。

          二、針對病人存在的具體不安全因素,提出具體措施。

          (一)預(yù)防壓瘡:

          1、評估病人的營養(yǎng)狀況、皮膚情況(特別是骨突部位的'皮膚)、活動能力。

          2、保持床單位的清潔、平整。

          3、定時更換臥位,防止過度受壓,并按摩受壓部位。

          4、更換臥位時,避免拖、拉等動作,避免損傷皮膚。

          (二)預(yù)防燙傷:

          1、評估病人存在的危險因素(使用熱水袋、烤燈等,病人感覺能力障礙)。

          2、嚴(yán)格遵守?zé)崴⒖緹舻氖褂迷瓌t。

          3、加強(qiáng)巡視。

          (三)預(yù)防凍傷:

          1、評估病人存在的危險因素(使用x袋、x帽等,病人感覺能力障礙)。

          2、嚴(yán)格遵守x袋、x帽等降溫儀的使用原則。

          3、加強(qiáng)巡視。

          (四)預(yù)防墜床、跌倒:

          1、評估病人存在的危險因素(躁動、昏迷、兒童等)。

          2、加床檔,躁動病人進(jìn)行保護(hù)x約束。

          3、進(jìn)行約束的病人,要每班定期、定時查看約束帶束縛情況,避免束縛過緊,引起皮膚瘀斑或破損。

          (五)病人制動

          1、病情需要,病人需制動,在采取強(qiáng)迫x的同時,注意病人舒適度和預(yù)防褥瘡。

          2、活動可以活動的肌肉,主動或被動運(yùn)動,預(yù)防肌肉萎縮、血栓形成、肺炎等。

          3、根據(jù)病情,適量多飲水,預(yù)防泌尿系感染。

          三、護(hù)士長每天查看病人,檢查護(hù)理措施是否到位,執(zhí)行每日重點(diǎn)患者評估制度。

          患者管理制度 16

          為了維護(hù)患者的合法權(quán)益,加強(qiáng)醫(yī)院各個工作環(huán)節(jié)的監(jiān)督,廣開信息反饋渠道,及時的了解患者的意見和建議,保持我院正常的工作秩序,特制定患者投訴處理制度和程序。

          一、醫(yī)院醫(yī)務(wù)科和門診辦公室作為醫(yī)院的職能部門主要負(fù)責(zé)患者及家屬投訴和建議接待。

          二、醫(yī)院實(shí)行首問負(fù)責(zé)制;颊卟还茉诰歪t(yī)的任何環(huán)節(jié)遇到任何疑問和問題,作為醫(yī)院的工作人員都有責(zé)任和義務(wù)給予解釋和回答,情況不清楚的要告知患者解決的相關(guān)部門。

          三、本著問題解決在基層的原則,各科室主任、護(hù)士長要對患者在本科工作環(huán)節(jié)中發(fā)生的'問題給予解釋和解決,不能解決的要及時向醫(yī)院相關(guān)部門匯報,以便共同及時的解決。

          四、醫(yī)院職能部門要以主人翁的責(zé)任感,對問題及時進(jìn)行調(diào)查研究,妥善解決,不能當(dāng)時解決的,原則上要在7個工作日內(nèi)解決,或?qū)o法解決的原因及時反饋。

          五、醫(yī)務(wù)部門要熱情接待投訴,認(rèn)真記錄事件經(jīng)過、聯(lián)系電話、詳細(xì)住址,及時調(diào)查并向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報,確定解決方案并加以落實(shí)。

          患者管理制度 17

          1、 危重患者初診或病變時,如醫(yī)生未到現(xiàn)場,接診護(hù)士應(yīng)做初步搶救處理,如吸氧、建立靜脈通道等,待醫(yī)師到達(dá)后密切配合搶救,執(zhí)行口頭醫(yī)囑必須復(fù)述無誤后方可執(zhí)行,并保留所有包裝,經(jīng)兩人核對無誤后方可棄去,搶救結(jié)束后督促醫(yī)生及時、據(jù)實(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑,護(hù)士簽名。

          2、 危重護(hù)理記錄應(yīng)準(zhǔn)確、準(zhǔn)時、清晰,記錄患者病情、用x、特殊治療及檢查的時間、出入量等,時間記錄到時、分,并簽署全名。

          3、 做好各項(xiàng)臨床基礎(chǔ)護(hù)理,如眼、口、皮膚、帶奧比安及回到的護(hù)理,防止并發(fā)癥的發(fā)生

          4、 做好各種管道的`護(hù)理,當(dāng)患者身上導(dǎo)管較多時,各導(dǎo)管標(biāo)記應(yīng)明確、醒目、清晰、銜接正確、牢固避免誤用,觀察各引流液的x、質(zhì)、量并準(zhǔn)確記錄,保持通暢。

          5、 及時正確采集各種血、尿、便、痰、引流液等標(biāo)本,及時送檢。

          6、 嚴(yán)密觀察和記錄患者病情及生命體征的變化,掌握患者主要治療、護(hù)理及潛在并發(fā)癥的風(fēng)險,做好預(yù)防x護(hù)理。

          7、 對意識喪失、瞻望、躁動的患者主要保護(hù)其安全,酌情使用保護(hù)用具,防止意外發(fā)生(使用保護(hù)用具必須告知)。

          8、 嚴(yán)格按x作規(guī)程進(jìn)行各項(xiàng)x作,注意安全,必要時兩人配合進(jìn)行,嚴(yán)防誤傷、燙傷、咬傷、抓傷、撞傷、墜床等情況的發(fā)生而加重病情,危及生命。

          10、 加強(qiáng)與患者家屬的溝通交流,增加了解、支持,對創(chuàng)傷x檢查、護(hù)理必須取得患者或家人知情同意書,尊重患者人格,維持患者隱私和自x。

          11、 護(hù)理中遇到疑難問題時,本病區(qū)護(hù)士長應(yīng)及時組織討論,酌情申請?jiān)簝?nèi)護(hù)理會診,解決護(hù)理難題。

          12、因病情需要轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、手術(shù)時,須嚴(yán)格執(zhí)行轉(zhuǎn)交接班制度。

          患者管理制度 18

          一、加強(qiáng)手術(shù)負(fù)責(zé)制

          1、三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制科主任應(yīng)根據(jù)本科現(xiàn)已開展的手術(shù),制定各級醫(yī)師的手術(shù)權(quán)限并報醫(yī)政科備案,所有醫(yī)師必須在本人責(zé)任權(quán)限內(nèi)開展手術(shù)。

          2、報告當(dāng)遇到緊急手術(shù)超出當(dāng)班醫(yī)師的手術(shù)權(quán)限或技術(shù)水平時,在采取急救措施的同時立即報告上級醫(yī)師,必要時向醫(yī)政科匯報。

          3、教學(xué)手術(shù)管理在醫(yī)院開展的各類手術(shù)中,實(shí)習(xí)生、進(jìn)修醫(yī)師只能在本院醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行觀摩學(xué)習(xí)或擔(dān)任助手從事輔助工作,不得獨(dú)立上臺操作

          二、加強(qiáng)手術(shù)操作規(guī)范化、

          1、制定常規(guī)手術(shù)規(guī)范科主任負(fù)責(zé)制定本科范圍內(nèi)的.常規(guī)手術(shù)操作規(guī)范,內(nèi)容要詳細(xì)、具體。

          2、圍手術(shù)期檢查

         。1)、術(shù)前全面檢查:在術(shù)前應(yīng)對患者進(jìn)行全面的臨床檢查,各學(xué)科專業(yè)的手術(shù)如有必要的項(xiàng)目檢查不全者,手術(shù)室可拒絕安排手術(shù)。

         。2)、術(shù)中異常情況會診:在術(shù)中如出現(xiàn)異常情況須向其他科室或醫(yī)師會診時,該科室或醫(yī)師必須以會診為當(dāng)前第一選擇,迅速及時應(yīng)診,不得拖延,更不得決絕。

          (3)、術(shù)后監(jiān)護(hù):危重患者術(shù)后先送入icu,經(jīng)24—48h監(jiān)護(hù)后再轉(zhuǎn)入相應(yīng)病區(qū);一般患者術(shù)后回所在病區(qū),但醫(yī)護(hù)人員必須注意加強(qiáng)患者監(jiān)護(hù),如有問題,須盡可能保證隨叫隨到,以免貽誤病情,造成不良后果。

          三、加強(qiáng)術(shù)前討論

          1、常規(guī)手術(shù)專業(yè)組討論對于常規(guī)開展的手術(shù),須在本專業(yè)組內(nèi)進(jìn)行術(shù)前討論,形成手術(shù)操作意見,并作記錄。

          2、新手術(shù)方式、疑難患者全科討論對于新開展的手術(shù)方式或患者屬疑難患者時,須在全科范圍進(jìn)行充分的討論,對手術(shù)方式選擇,術(shù)中可能出現(xiàn)的問題、術(shù)后可能發(fā)生的情況要有一個較為準(zhǔn)確地預(yù)測,形成手術(shù)操作意見,并作記錄。

          四、重大手術(shù)審批報告

          對于截肢等重大手術(shù),負(fù)責(zé)醫(yī)師須填寫手術(shù)審批表并報醫(yī)政科批準(zhǔn)后,方可進(jìn)行手術(shù)。

          五、加強(qiáng)圍手術(shù)期患者溝通及簽署同意書

          1、術(shù)前談話及簽字在手術(shù)前,負(fù)責(zé)醫(yī)師應(yīng)對患者及家屬履行告知義務(wù),應(yīng)具體、詳細(xì)地告訴患者及家屬手術(shù)及麻醉的方式,術(shù)中和術(shù)后可能發(fā)生的危險及注意事項(xiàng),在患者或家屬同意的并簽字后方可開展手術(shù)。

          2、術(shù)中談話在手術(shù)進(jìn)行中如出現(xiàn)病情變化或需要改變手術(shù)方式、麻醉方式時,出其下一級醫(yī)師(第一助手)替代其完成手術(shù)。

          六、手術(shù)患者術(shù)后管理制度

          1、根據(jù)病情、病種進(jìn)行監(jiān)護(hù)、觀察、治療。落實(shí)“外科手術(shù)患者護(hù)理常規(guī)”及“外科常見疾病診治常規(guī)”。

          2、麻醉醫(yī)師術(shù)后應(yīng)去病區(qū)看手術(shù)患者,并向責(zé)任護(hù)士交代有關(guān)注意事項(xiàng),防止麻醉并發(fā)癥的發(fā)生。

          3、各級醫(yī)師認(rèn)真查房,注意病情變化及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,及時做好病程記錄。發(fā)現(xiàn)問題逐級匯報,及時處理。

          4、預(yù)防術(shù)后感染,合理使用抗生素。

          5、及時查看病理結(jié)果,避免延誤患者治療。

          提高術(shù)前、術(shù)后、病理診斷符合率。

          患者管理制度 19

          一、口服造影劑應(yīng)設(shè)專柜存放,盛器必須消毒分用。

          二、應(yīng)備有搶救藥品及必要的急救器械(如氧氣、吸引器等)。

          三、劑造影前必須做過敏試驗(yàn),嚴(yán)格控制用量,遇有碘過敏時檢查醫(yī)師負(fù)有搶救責(zé)任(護(hù)士和技術(shù)人員密切配合),并及時與臨床醫(yī)師聯(lián)系。

          四、嚴(yán)防檢查不慎或機(jī)器故障而造成對患者的傷害。

          五、x線攝影或造影等檢查時,注意對患者非照射部位的`輻射防護(hù),力求縮短照射時間而達(dá)到檢查的目的。

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