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醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全等級保護制度（通用8篇）
在現(xiàn)在社會，制度使用的頻率越來越高，制度是指一定的規(guī)格或法令禮俗。制度到底怎么擬定才合適呢？以下是小編整理的醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全等級保護制度，希望能夠幫助到大家。
醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全等級保護制度 1
一、用戶管理制度:
1、信息科不得向任何人透漏員工的賬號和密碼。
2、醫(yī)院員工對本人賬號和密碼必須遵守以下規(guī)定:
(1)新員工憑人事科報到單，到信息科配置賬號和密碼;員工離院時:到信息科注銷賬號和密碼;人事科憑信息科“已注消賬號和密碼”的依據(jù)同意員工調(diào)出或離院;財務(wù)科憑信息科“已注消賬號和密碼”的依據(jù)結(jié)付相關(guān)費用。
(2)員工不得將本人的賬號和密碼告訴其他人或?qū)懺谌魏纹渌丝傻玫降臅尜Y料上，并每隔60天定期修改密.碼，對有疑問的密碼應(yīng)及時修改。
(3)任何人員不得使用他人的賬號和密碼，也不得將工作范圍內(nèi)可接觸到的數(shù)據(jù)告訴其他任何未經(jīng)授權(quán)的人員，并在離開終端時及時退出計算機系統(tǒng)。
(4)密碼可以是字母與數(shù)字的組合。
二、系統(tǒng)操作分級管理制度
1、本院系統(tǒng)管理首先確定為管理對象重要級別。從1-3級別區(qū)分，以一級為最高等級。不同的級別制定相應(yīng)的密碼權(quán)限安全管理方案。
2、一級設(shè)備為主數(shù)據(jù)庫服務(wù)器和核心網(wǎng)絡(luò)設(shè)備。這些設(shè)備的密碼保存人為信息科主任與服務(wù)器管理員。所能操作人員僅限于服務(wù)器最高權(quán)限的.管理員。采取統(tǒng)一入口管理。對于一些重大操作，必須有文字記錄。
3、二級設(shè)備主要是普通服務(wù)器、接入交換機和數(shù)據(jù)庫密碼。密碼保存人為信息科主任與信息科工作人員。對于一些重大操作，必須有文字記錄。
4、三級設(shè)備為安裝在各使用部門的電腦，密碼由相關(guān)科室設(shè)備負責人自行保管。
5、對于設(shè)備具體分級細則，在遵循以上原則的情況下，細節(jié)由信息科內(nèi)部協(xié)商判斷而制定。
6、對于密碼，數(shù)據(jù)泄露，造成業(yè)務(wù)中斷，或相關(guān)私密數(shù)據(jù)泄露。將臨時通過技術(shù)手段保護與監(jiān)控相應(yīng)設(shè)備。待問題解決后。整理所有相關(guān)數(shù)據(jù)整理后，上報醫(yī)院存檔。
三、網(wǎng)絡(luò)運行監(jiān)控、防病毒防入侵、桌面管理措施
1、為了保護我院數(shù)據(jù)與網(wǎng)絡(luò)的安全，保證網(wǎng)絡(luò)的正常運行，促進網(wǎng)絡(luò)更好的應(yīng)用和發(fā)展，制定本制度。
2、利用防火墻將內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)、Internet外部網(wǎng)絡(luò)、DMZ服務(wù)區(qū)、安全監(jiān)控與備份中心進行有效隔離，避免與外部網(wǎng)絡(luò)直接通信。
3、利用防火墻建立網(wǎng)絡(luò)各終端和服務(wù)器的安全保護措施，保證系統(tǒng)安全。
4、利用防火墻對來自外網(wǎng)的服務(wù)請求進行控制，使非法訪問在到達主機前被拒絕。
5、利用防火墻使用IP與MAC地址綁定功能，加強終端用戶的訪問認證，同時在不影響用戶正常訪問的基礎(chǔ)上將用戶的訪問權(quán)限控制在最低限度內(nèi)。
6、利用防火墻全面監(jiān)視對服務(wù)器的訪問，及時發(fā)現(xiàn)和阻止非法操作。
7、利用防火墻及服務(wù)器.上的審計記錄，形成一個完善的審計體系，建立第二條防線。
8、根據(jù)需要設(shè)置流量控制規(guī)則，實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)流量控制，并設(shè)置基于時間段的訪問控制。
9、對網(wǎng)絡(luò)邊界點的數(shù)據(jù)進行檢測，防止黑客的入侵;
10、對服務(wù)器的數(shù)據(jù)流量進行檢測，防止入侵者的蓄意破壞和篡改;
11、監(jiān)視內(nèi)部用戶和系統(tǒng)的運行狀況，查找非法用戶和合法用戶的越權(quán)操作;
12、對用戶的非正�；顒舆M行統(tǒng)計分析，發(fā)現(xiàn)入侵行為的規(guī)律;
13、實時對檢測到的入侵行為進行報警、阻斷，能夠與防火墻/系統(tǒng)聯(lián)動;
14、對關(guān)鍵正常事件及異常行為記錄日志，進行審計跟蹤管理。
15、進行統(tǒng)一的安全策略管理和集中的防病毒監(jiān)控。安裝防病毒系統(tǒng)，支持在Windows7和MS Exchange等各種主流系統(tǒng)上實現(xiàn)防病毒保護，實時監(jiān)視系統(tǒng)病毒活動全面查殺病毒、蠕蟲、木馬、惡意Java/ActiveX程序等，提供靈活多樣的病毒修復和處理方法，其病毒檢測處理技術(shù)處于業(yè)界領(lǐng)先地位。
16、內(nèi)外網(wǎng)物理隔離，在內(nèi)網(wǎng)客戶端上，禁止使用USB存儲.設(shè)備。
醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全等級保護制度 2
一、工作目標
依據(jù)國家信息安全等級保護制度，遵循相關(guān)標準規(guī)范，在我院全面開展信息安全等級保護定級備案、建設(shè)整改和等級測評等工作，明確信息安全保障重點，落實信息安全責任，建立信息安全等級保護工作長效機制，切實提高衛(wèi)生行業(yè)信息安全防護能力、隱患發(fā)現(xiàn)能力、應(yīng)急處置能力，為我院衛(wèi)生信息化健康發(fā)展提供可靠保障，全面維護公共利益、社會秩序和國家安全。
二、工作原則
(一)遵循標準，重點保護。遵循國家信息安全等級保護相關(guān)標準規(guī)范，結(jié)合衛(wèi)生行業(yè)信息系統(tǒng)特點以及我院實際情況，優(yōu)先保護重要衛(wèi)生信息系統(tǒng)，優(yōu)先滿足重點信息安全需求。
(二)行業(yè)指導，明確責任。我院嚴格按照國家信息安全等級保護制度有關(guān)要求，貫徹落實本院衛(wèi)生信息系統(tǒng)安全等級保護的指導和管理工作。按照上級要求，制定“誰主管、誰負責，誰運營、誰負責”的責任制度，落實信息安全責任。
(三)同步建設(shè)，動態(tài)完善。在信息系統(tǒng)規(guī)劃設(shè)計與建設(shè)過程中，同步開展信息安全等級保護工作。因信息和信息系統(tǒng)的業(yè)務(wù)類型、應(yīng)用范圍等條件改變導致安全需求發(fā)生變化時，應(yīng)當重新調(diào)整信息系統(tǒng)安全保護等級，及時完善安全保障措施。
三、工作機制
在分管院長、院辦主任的領(lǐng)導下，由我院信息中心落實本院衛(wèi)生信息安全等級保護工作，負責對我院衛(wèi)生行業(yè)信息安全等級保護工作的組織協(xié)調(diào)、監(jiān)督指導，積極開展信息安全等級保護工作。按照上級相關(guān)要求，我院建立信息安全等級保護工作聯(lián)絡(luò)員機制，設(shè)置信息安全等級保護工作聯(lián)絡(luò)員。聯(lián)絡(luò)員職責是落實國家信息安全等級保護工作的有關(guān)政策和技術(shù)標準，掌握本院信息安全等級保護工作動態(tài)和總體情況，代表我院與衛(wèi)生行政部門]以及信息安全等級保護管理部門進行日常聯(lián)系和交流，協(xié)調(diào)落實本院信息安全等級保護工作。
四、工作任務(wù)
(一)定級備案
1.我院對本單位建設(shè)與運營的衛(wèi)生信息系統(tǒng)進行自查，對未定級、定級不準的信息系統(tǒng)，應(yīng)當按照《信息安全技術(shù)信息系統(tǒng)安全等級保護定級指南》開展定級工作。國家信息安全等級保護制度將信息安全保護等級分為五級:第-級為自主保護級，第二級為指導保護級，第三級為監(jiān)督保護級，第四級為強制保護級，第五級為專控保護級。我院重要衛(wèi)生信息系統(tǒng)安全保護等級原則上不低于第三級。
2.擬定為第三級以上(含第三級)的衛(wèi)生信息系統(tǒng)，應(yīng)當經(jīng)信息安全技術(shù)專家.委員會論證、評審。
3.確定信息系統(tǒng)安全保護等級后，對第二級以上(含第二級)信息系統(tǒng)，應(yīng)當報屬地公安機關(guān)及衛(wèi)生行政部門備案�？缡∪珖�(lián)網(wǎng)運行并由衛(wèi)生部定級的信息系統(tǒng)，由衛(wèi)生部報公安部備案:在各地運行、應(yīng)用的分支系統(tǒng)，應(yīng)當報屬地公安機關(guān)備案。
(二)建設(shè)與整改。
1.對已確定安全保護等級的第二級以上(含第二級)衛(wèi)生信息系統(tǒng),應(yīng)當按照國家信息安全等級保護工作規(guī)范和《信息安全技術(shù)信息系統(tǒng)安全等級保護基本要求》等國家標準，開展安全保護現(xiàn)狀分析，查找安全隱患及與國家信息安全等級保護標準之間的差距，確定安全需求。
2.根據(jù)信息系統(tǒng)安全保護現(xiàn)狀分析結(jié)果，按照《信息安全技術(shù)信息系統(tǒng)安全等級保護基本要求》.《信息安全技術(shù)信息系統(tǒng)等級保護安全設(shè)計技術(shù)要求》等國家標準，制訂信息系統(tǒng)安全等級保護建設(shè)整改方案。第三級以上(含第三級)衛(wèi)生信息系統(tǒng)安全建設(shè)整改方案應(yīng)當經(jīng)信息安全技術(shù)專家委員會論證。
3.本院應(yīng)當按照信息系統(tǒng)安全建設(shè)整改方案，完善安全保護設(shè)施，建立安全管理制度，落實安全管理措施，形成信息安全技術(shù)防護體系和信息安全管理體系，有效保障衛(wèi)生信息系統(tǒng)安全。
(三)等級測評。
1.系統(tǒng)建設(shè)整改工作完成后，應(yīng)當按照《信息安全等級保護管理辦法》要求，從全國信息安全等級保護測評機構(gòu)推薦目錄中選擇等級測評機構(gòu)，對第三級以上(含第三級)衛(wèi)生信息系統(tǒng)進行等級測評。
2.測評合格后，應(yīng)當將測評報告報屬地公安機關(guān)及衛(wèi)生行政部門備案。
3.應(yīng)當每年對第三級以上(含第三級)衛(wèi)生信息系統(tǒng)進行等級測評。對于重要部門的'第二級信息系統(tǒng)，可參照上述要求進行等級測評。
(四)宣傳培訓。
1.我院信息中心對本院相關(guān)部門開展等級保護政策和標準規(guī)范培訓，提高本院信息安全管理人員的技術(shù)能力和管理水平。
2.本院應(yīng)當開展內(nèi)部信息安全培訓，提升全員信息安全意識，規(guī)范信息安全操作行為，提高信息安全保障能力。
(五)接受監(jiān)督檢查。
1.衛(wèi)生部信息化工作領(lǐng)導小組負責督導檢查各地醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息安全等級保護工作落實情況，并督促部機關(guān)重要信息系統(tǒng)責任單位開展信息安全等級保護工作。
2.省級衛(wèi)生行政部門信息化工作領(lǐng)導小組負責督導檢查本地區(qū)衛(wèi)生行業(yè)各單位信息安全等級保護工作落實情況，并督促本單位開展信息安全等級保護工作。
五、工作要求
(一)高度重視，加強領(lǐng)導。本院各部門要高度重視，充分認識信息安全等級保護工作對保護居民健康信息安全、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)正常運轉(zhuǎn)和社會穩(wěn)定的重要意義。主要負責同志要負總責，分管負責同志要具體抓，明確職責與任務(wù)，突出重點，將信息安全等級保護工作列入重要議事8程和工作績效考核指標，--級抓一級，層層抓落實。
(二)保障經(jīng)費，加強監(jiān)管。要建立經(jīng)費投入機制，將信息安全等級保護建設(shè)整改、等級測評、信息安全服務(wù)、技術(shù)培訓等費用納入信息化建設(shè)預算，并加強對資金使用的監(jiān)管。
(三)加強溝通，密切合作。信息中心高度重視醫(yī)院信息安全等級保護管理工作，應(yīng)當加強與各級衛(wèi)生行政部門的溝通交流，建立協(xié)作機制，在信息安全等級保護工作中的定級備案、建設(shè)整改、等級測評、監(jiān)督檢查等環(huán)節(jié)密切合作，共同推進信息安全等級保護工作。
醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全等級保護制度 3
醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全管理制度的維護和評估是保障醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全的重要手段，通過對醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全管理制度的定期評估和維護，可以及時發(fā)現(xiàn)和解決存在的問題和風險。下面從兩個方面，對醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全管理制度的維護和評估進行分析。
1、定期更新醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全管理制度，隨著信息化建設(shè)和技術(shù)更新的發(fā)展，醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全管理制度也需要不斷更新，定期修訂制度，保證其符合實際情況和應(yīng)對新型風險的需要。
2、定期進行安全漏洞掃描和風險評估，對醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息進行全面監(jiān)測和審核，定期進行安全性評估和漏洞掃描，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患和風險。
3、定期組織培訓和考核，對醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全管理制度的制定和實施進行培訓和考核，提高員工的意識和保護意識，確保醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全管理制度的順利實施和維護。
4、定期進行安全性評估和漏洞掃描，對醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息的安全性和完整性進行評估和檢查，發(fā)現(xiàn)安全隱患和漏洞，并及時采取措施進行處理。
5、定期進行安全意識調(diào)研和評估，對醫(yī)院內(nèi)部人員和外部人員的安全意識進行調(diào)研和評估，掌握安全意識的變化和提升情況。
6、定期進行安全檢查和審計，對醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息的使用、存儲、復制等流程進行檢查和審計，確保醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全管理制度的`實施和執(zhí)行。
通過對醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全管理制度的維護和評估，能夠及時發(fā)現(xiàn)和解決存在的問題，提高醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全管理的效果，保證醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全的穩(wěn)定和可靠。
醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全等級保護制度 4
醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全管理制度需要制定具體的實施方案。下面分為四個方面，提出相應(yīng)的實施方案。
一、信息管理
1、建立詳細的信息分類管理制度，明確信息的安全級別和保密措施。
2、規(guī)定信息的使用、復制、存儲等流程，定期進行信息備份。
3、提供遠程訪問和在線咨詢等技術(shù)支持工具，確保信息的可用性。
二、網(wǎng)絡(luò)管理
1、定期更新網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，加強內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)的安全性，建立外網(wǎng)和內(nèi)網(wǎng)的防火墻。
2、對外部網(wǎng)絡(luò)攻擊進行監(jiān)控和應(yīng)對，建立安全事件響應(yīng)機制。
3、建立訪問控制機制和應(yīng)用層防御機制，提高網(wǎng)絡(luò)安全性。
三、人員管理
1、建立標準化的權(quán)限管理制度，對醫(yī)院內(nèi)部人員和外部人員進行權(quán)限管理。
2、建立日志管理機制，對訪問醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的人員進行日志記錄和監(jiān)控。
3、進行安全意識培訓，提高人員的信息安全意識和保護意識。
四、應(yīng)急處理
1、建立安全事件響應(yīng)機制，制定應(yīng)急預案和危機處理預案。
2、定期進行安全演練和應(yīng)急處理演習，提高應(yīng)對能力和處理效率。
3、在安全事件發(fā)生時，進行事故調(diào)查和記錄，及時進行處理和申報。
以上是對醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全管理制度實施方案的相關(guān)介紹，通過建立規(guī)范化的.管理制度和科學化的實施方案，可以保障醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息的安全性和完整性，降低信息泄露和黑客攻擊的風險。
醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全等級保護制度 5
隨著醫(yī)院信息化建設(shè)的深入推進，醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全越來越受到重視。醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全不僅涉及到病人的隱私信息，還關(guān)系到醫(yī)院的管理和運營，一旦出現(xiàn)信息泄露、安全漏洞等問題，將會對醫(yī)院造成嚴重的損失。因此，建立醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全管理制度至關(guān)重要。
醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全管理制度的定義醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全管理制度是指針對醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息的保密、完整性、可用性等方面的管理制度，包括技術(shù)措施和管理措施。通過制定醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全管理制度，可以保障醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息的安全，減少信息泄露和黑客攻擊的風險。
1、信息管理：對醫(yī)院各類信息進行分類管理，明確信息的安全級別和保密措施，規(guī)定信息的使用、復制、存儲等流程。
2、網(wǎng)絡(luò)管理：建立完善的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備管理制度，加強內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)的安全性，對外部網(wǎng)絡(luò)攻擊進行監(jiān)控和應(yīng)對。
3、人員管理：對醫(yī)院內(nèi)部人員和外部人員進行權(quán)限管理，確保只有具有權(quán)限的人員才能訪問和使用相關(guān)信息。
4、應(yīng)急處理：建立響應(yīng)機制，及時處置網(wǎng)絡(luò)安全事件，減少損失和影響。
5、技術(shù)支持：針對醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全技術(shù)的需求，提供相應(yīng)的技術(shù)支持和培訓。
6、內(nèi)部宣傳：對醫(yī)院內(nèi)部人員進行信息安全意識的培訓和宣傳，提高員工對信息安全的'認知和保護意識。
7、審核監(jiān)測：對醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息進行實時監(jiān)測和審查，發(fā)現(xiàn)安全隱患應(yīng)及時進行處理。
8、安全檢測：定期進行安全性評估和漏洞掃描，確保醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全。
9、管理強制：對違反醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全管理制度的人員進行相應(yīng)的處理，加大管理力度。
10、保障信息安全：通過建立科學規(guī)范的管理制度，能夠有效保護醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息的安全性和完整性。
11、減少漏洞風險：對醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息進行全面的監(jiān)測和審核，能夠及時發(fā)現(xiàn)隱患，減少漏洞的風險。
12、提高工作效率：通過規(guī)范和標準化的信息管理流程，能夠有效提高工作效率和工作質(zhì)量。
總之，建立醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全管理制度是醫(yī)院信息化建設(shè)中不可或缺的一環(huán)，只有從制度上保障醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息的安全，才能更好的推進醫(yī)院信息化建設(shè)，提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度。
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基本要求
1.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當建立患者診療信息保護制度，使用患者診療信息應(yīng)當遵循合法、依規(guī)、正當、必要的原則，不得出售或擅自向他人或其他機構(gòu)提供患者診療信息。
2.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當建立員工授權(quán)管理制度，明確員工的患者診療信息使用權(quán)限和相關(guān)責任。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當為員工使用患者診療信息提供便利和安全保障，因個人授權(quán)信息保管不當造成的不良后果由被授權(quán)人承擔。
3.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當不斷提升患者診療信息安全防護水平，防止信息泄露、毀損、丟失。定期開展患者診療信息安全自查工作，建立患者診療信息系統(tǒng)安全事故責任管理、追溯機制。在發(fā)生或者可能發(fā)生患者診療信息泄露、毀損、丟失的情況時，應(yīng)當立即采取補救措施，按照規(guī)定向有關(guān)部門報告。
實施細則
1. 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當建立患者診療信息保護制度：
�。�1）患者診療信息是指醫(yī)療機構(gòu)在提供醫(yī)療服務(wù)過程中產(chǎn)生的，以一定形式記錄、保存的信息以及其他與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)有關(guān)的信息，包括患者的個人基本信息、掛號信息、就診信息、住院醫(yī)囑信息、費用信息、影像資料和檢驗結(jié)果等各種臨床和相關(guān)內(nèi)容組成的患者信息群集。
�。�2）診療信息保護制度應(yīng)包括獲取制度、修改制度和安全保障制度。
�、佾@取制度原則包括獲取行為的界定,例如：報銷、外院就診、案件審理、臨床研究等；個人獲取流程和必需材料；政府或社會組織獲取流程和依據(jù)材料。
�、谛薷闹贫仍瓌t包括患者個人信息修改流程和醫(yī)務(wù)人員醫(yī)囑、診斷等敏感信息修改流程。
�、郯踩Ｕ现贫仍瓌t包括任何患者的所有電子信息資料在未經(jīng)主管領(lǐng)導的批準下只許在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部管理，不得轉(zhuǎn)出；患者資料通過分級權(quán)限管理保護及診治；未經(jīng)患者本人的許可，不得將其疾病及相關(guān)隱私信息傳播給他人。
2.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當建立員工授權(quán)管理制度，明確員工的患者診療信息使用權(quán)限和相關(guān)責任。
�。�1）員工授權(quán)管理制度應(yīng)包括內(nèi)部人員授權(quán)管理制度、外包人員授權(quán)管理制度和授權(quán)變更管理制度。
�。�2）醫(yī)院信息系統(tǒng)相關(guān)的所有授權(quán)和審批事項的制度，必須明確各授權(quán)和審批的部門和責任人。信息安全管理各環(huán)節(jié)的流程中授權(quán)
和審批部分均需按照本授權(quán)和審批事項的制度執(zhí)行。
�。�3）內(nèi)部人員授權(quán)管理由醫(yī)療機構(gòu)信息安全領(lǐng)導小組主導并起始，實施按層級分級授權(quán)和負責制度。
�。�4）外包人員授權(quán)管理應(yīng)由醫(yī)療機構(gòu)信息安全工作小組組長授權(quán)，并按層級和部門崗位予以授權(quán)，并向授權(quán)方負責。沒有經(jīng)過正式授權(quán)的臨時信息系統(tǒng)維護需求，可由信息安全工作小組組長臨時授權(quán)同意后補充授權(quán)記錄。
�。�5）重點加強對被授權(quán)者及其訪問權(quán)限操作行為的`合規(guī)性進行監(jiān)管，評估與記錄在案：
�、俳⑴c完善記錄操作日志，記錄一定周期內(nèi)的行為日志，通過軟件系統(tǒng)逐一識別，確定操作行為的合規(guī)性；
�、诮⒉僮飨到y(tǒng)識別庫，對于不屬于識別庫行為，系統(tǒng)要給予報警，直至下調(diào)授權(quán)等次或中止授權(quán)。
3. 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當不斷提升患者診療信息安全防護水平，防止信息泄露、毀損、丟失。
�。�1）醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)按照信息安全等級要求，建立嚴格的信息分級安全管理系統(tǒng)和配套工作制度。
（2）應(yīng)建立嚴格的信息分級授權(quán)制度體系并常態(tài)化運行。
（3）授權(quán)審批應(yīng)嚴格根據(jù)工作崗位和工作內(nèi)容而定。
�。�4）建立主數(shù)據(jù)雙備份制度。對醫(yī)療信息均要求保存?zhèn)浞輸?shù)據(jù)和數(shù)據(jù)表，并保持良好的兼容互通。
4.發(fā)生或可能發(fā)生患者診療信息泄露事件時，應(yīng)急處置基本原則
要求以下幾點：
（1）泄密發(fā)現(xiàn)人員在第一時間先就泄密事件本身保密；
�。�2）如已掌握涉密情況，則選擇具有相應(yīng)涉密級別的人員進行報告或直接報告醫(yī)院信息安全領(lǐng)導小組組長；
（3）如未掌握涉密情況，應(yīng)向上一級信息安全主管報告；
�。�4）處置過程保密。
5.醫(yī)療機構(gòu)要建立患者診療信息安全事故責任追溯機制。
�。�1）根據(jù)信息安全分級授權(quán)和信息分級保護要求，信息安全事故責任須進行逐級追溯。
�。�2）根據(jù)隱私泄露溯源應(yīng)從最終數(shù)據(jù)應(yīng)用者向個人數(shù)據(jù)源頭搜尋的原則，建立溯源技術(shù)標準體系、患者診療數(shù)據(jù)使用登記制度、溯源監(jiān)管制度和溯源獎懲制度。
�。�3）溯源技術(shù)標準體系主要為實現(xiàn)技術(shù)可行性�；颊咴\療數(shù)據(jù)使用登記制度為實現(xiàn)數(shù)據(jù)跟蹤和溯源有跡可循。溯源監(jiān)管和獎懲制度主要是強化溯源機制的威懾與強制作用。
6.醫(yī)療機構(gòu)實施軟件安全管理，應(yīng)從以下四個方面進行管理，但不限于此：
（1）醫(yī)療機構(gòu)臨床信息系統(tǒng)軟件的管理和維護，應(yīng)由本機構(gòu)計算機信息系統(tǒng)的專職管理員負責實施日常的管理和維護。
�。�2）若由開發(fā)該軟件的公司負責維護的醫(yī)療機構(gòu)，各科室應(yīng)向計算機信息系統(tǒng)專職管理員書面報告每次維護的情況并備案。
�。�3）由各科室自行開發(fā)或應(yīng)用新的軟件、上級或政府職能部門 指定統(tǒng)一使用的，均必須按照規(guī)定的程序申報，經(jīng)醫(yī)院信息安全管理組織討論批準后方可應(yīng)用。
�。�4）為了防止計算機信息系統(tǒng)被病毒感染或者擴散病毒，任何個人及部門科室均不得自行使用殺毒的軟盤、光盤、U盤等儲存介質(zhì)。
醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全等級保護制度 7
一、計算機安全管理
1、醫(yī)院計算機操作人員必須按照計算機正確的使用方法操作計算機系統(tǒng)。嚴禁暴力使用計算機或蓄意破壞計算機軟硬件。
2、未經(jīng)許可，不得擅自拆裝計算機硬件系統(tǒng)，若須拆裝，則通知信息科技術(shù)人員進行。
3、計算機的軟件安裝和卸載工作必須由信息科技術(shù)人員進行。
4、計算機的使用必須由其合法授權(quán)者使用，未經(jīng)授權(quán)不得使用。
5、醫(yī)院計算機僅限于醫(yī)院內(nèi)部工作使用，原則上不許接入互聯(lián)網(wǎng)。因工作需要接入互聯(lián)網(wǎng)的，需書面向醫(yī)務(wù)科提出申請，經(jīng)簽字批準后交信息科負責接入。接入互聯(lián)網(wǎng)的計算機必須安裝正版的反病毒軟件。并保證反病毒軟件實時升級。
6、醫(yī)院任何科室如發(fā)現(xiàn)或懷疑有計算機病毒侵入，應(yīng)立即斷開網(wǎng)絡(luò)，同時通知信息科技術(shù)人員負責處理。信息科應(yīng)采取措施清除，并向主管院領(lǐng)導報告?zhèn)浒浮?/p>
7、醫(yī)院計算機內(nèi)不得安裝游戲、即時通訊等與工作無關(guān)的軟件，盡量不在院內(nèi)計算機上使用來歷不明的移動存儲工具。
二、網(wǎng)絡(luò)使用人員行為規(guī)范
1、不得在醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)中制作、復制、查閱和傳播國家法律、法規(guī)所禁止的信息。
2、不得在醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)中進行國家相關(guān)法律法規(guī)所禁止的活動。
3、未經(jīng)允許，不得擅自修改計算機中與網(wǎng)絡(luò)有關(guān)的設(shè)置。
4、未經(jīng)允許，不得私自添加、刪除與醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)有關(guān)的軟件。
5、未經(jīng)允許，不得進入醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)或者使用醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)資源。
6、未經(jīng)允許，不得對醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)功能進行刪除、修改或者增加。
7、未經(jīng)允許，不得對醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)中存儲、處理或者傳輸?shù)臄?shù)據(jù)和應(yīng)用程序進行刪除、修改或者增加。
8、不得故意制作、傳播計算機病毒等破壞性程序。
9、不得進行其他危害醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全及正常運行的活動。
三、 網(wǎng)絡(luò)硬件的管理網(wǎng)絡(luò)硬件包括服務(wù)器
路由器、交換機、通信線路、不間斷供電設(shè)備、機柜、配線架、信息點模塊等提供網(wǎng)絡(luò)服務(wù)的設(shè)施及設(shè)備。
1、各職能部門、各科室應(yīng)妥善保管安置在本部門的.網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、設(shè)施及通信。
2、不得破壞網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、設(shè)施及通信線路。由于事故原因造成的網(wǎng)絡(luò)連接中斷的，應(yīng)根據(jù)其情節(jié)輕重予以處罰或賠償。
3、未經(jīng)允許，不得中斷網(wǎng)絡(luò)設(shè)備及設(shè)施的供電線路。因生產(chǎn)原因必須停電的，應(yīng)提前通知網(wǎng)絡(luò)管理人員。
4、不得擅自挪動、轉(zhuǎn)移、增加、安裝、拆卸網(wǎng)絡(luò)設(shè)施及設(shè)備。特殊情況應(yīng)提前通知網(wǎng)絡(luò)管理人員，在得到允許后方可實施。
四、軟件及信息安全
1、計算機及外設(shè)所配軟件及驅(qū)動程序交網(wǎng)絡(luò)管理人員保管，以便統(tǒng)一維護和管理。
2、管理系統(tǒng)軟件由網(wǎng)絡(luò)管理人員按使用范圍進行安裝，其他任何人不得安裝、復制、傳播此類軟件。
3、網(wǎng)絡(luò)資源及網(wǎng)絡(luò)信息的使用權(quán)限由網(wǎng)絡(luò)管理人員按醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定予以分配，任何人不得擅自超越權(quán)限使用網(wǎng)絡(luò)資源及網(wǎng)絡(luò)信息。
4、網(wǎng)絡(luò)的使用人員應(yīng)妥善保管各自的密碼及身份認證文件，不得將密碼及身份認證文件交與他人使用。
5、任何人不得將含有醫(yī)院信息的計算機或各種存儲介質(zhì)交與無關(guān)人員。更不得利用醫(yī)院數(shù)據(jù)信息獲取不正當利益。
醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全等級保護制度 8
安全生產(chǎn)是企業(yè)的頭等大事，必須堅持“安全第一，預防為主”的方針和群防群治制度，認真貫徹落實安全管理制度，切實加強安全管理，保證職工在生產(chǎn)過程中的安全與健康。根據(jù)國家和省有關(guān)法規(guī)、規(guī)定和文件，制定本企業(yè)信息安全管理制度。
一、計算機設(shè)備安全管理制度
計算機不同于其他辦公設(shè)備，其實用性、嚴密性、操作技術(shù)性強，含量高、部件易受損；特別是聯(lián)網(wǎng)計算機，開放性程度比較高，電腦內(nèi)部易受外界的偷窺、攻擊和病毒感染。為確保計算機軟、硬件及網(wǎng)絡(luò)的正常使用，特制定本制度。
1、公司內(nèi)所有計算機歸網(wǎng)絡(luò)部統(tǒng)一管理，配備計算機的員工只負責使用操作；
2、計算機管理涉及的范圍：
2.1所有硬件（包括外接設(shè)備）及網(wǎng)絡(luò)聯(lián)接線路；
2.2計算機及網(wǎng)絡(luò)故障的排除；
2.3計算機及網(wǎng)絡(luò)的維護與維修；
2.4操作系統(tǒng)的管理；
3、公司內(nèi)所有計算機使用人員均為計算機操作員；
4、網(wǎng)絡(luò)維護部負責對公司內(nèi)所有計算機進行定期檢查，一般每兩月進行一次；
5、計算機的使用部門要保持清潔、安全、良好的計算機設(shè)備工作環(huán)境，禁止在計算機應(yīng)用環(huán)境中放置易燃、易爆、強腐蝕、強磁性等有害計算機設(shè)備安全的物品。
6、非本單位技術(shù)人員對我單位的設(shè)備、系統(tǒng)等進行維修、維護時，必須由本單位相關(guān)技術(shù)人員現(xiàn)場全程監(jiān)督。計算機設(shè)備送外維修，須經(jīng)有關(guān)部門負責人批準。
7、嚴格遵守計算機設(shè)備使用、開機、關(guān)機等安全操作規(guī)程和正確的使用方法。任何人不允許帶電插撥計算機外部設(shè)備接口，計算機出現(xiàn)故障時應(yīng)及時向電腦負責部門報告，不允許私自處理或找非本單位技術(shù)人員進行維修及操作。
二、操作員安全管理制度
1、計算機原則上由專人負責操作維護，不得串用設(shè)備。下班后必須按程序關(guān)閉主機和其他設(shè)備，切斷電源。
2、為保證計算機信息安全，必須為計算機設(shè)置密碼。
3、計算機操作員除使用操作計算機外，不允許有以下行為：
3.1硬件設(shè)備出現(xiàn)故障擅自拆開主機機箱蓋板；
3.2更換計算機配件（如鼠標、鍵盤、耳麥）；如有向網(wǎng)絡(luò)管理員寫設(shè)備申請單審批。
3.3刪除計算機操作系統(tǒng)及公司指定的軟件；
3.4使用帶病毒的計算機軟件；
3.5讓外來人員進行有損于計算機的技術(shù)性操作；
4、不得使用來路不明或未經(jīng)殺毒的盤片。計算機操作員定期對計算機進行殺毒。如發(fā)現(xiàn)計算機有病毒時，應(yīng)及時清除，清除不了的病毒，要及時上報。
5、個人的公司重要文檔、資料和數(shù)據(jù)保存時必須將資料儲存在除操作系統(tǒng)外的其它磁盤空間，嚴禁將重要文件存放于桌面或C盤下。
6、工作時間內(nèi)嚴禁工作人員在計算機上進行與工作無關(guān)的操作，不準上網(wǎng)與工作無關(guān)的聊天、玩電腦游戲、看影視、聽音樂，迅雷下載等，
7、電腦及網(wǎng)絡(luò)設(shè)備所在環(huán)境應(yīng)保持清潔、衛(wèi)生、通風，注意防塵、防潮、防火。
8、公司所有計算機使用者，不得破壞網(wǎng)管員對計算機的安全設(shè)置。包括用戶使用權(quán)限。
9、除服務(wù)器外，其他所有計算機下班后必須關(guān)機并切斷電源；
10、計算機使用者離職時必須由網(wǎng)絡(luò)管理員確認其計算機硬件設(shè)備完好、移動存儲設(shè)備歸還、信息系統(tǒng)管理帳戶密碼和資料未破壞、個人帳戶密碼清除后方可辦理離職手續(xù)。
11、如工作人員不按規(guī)定操作，造成不良后果的，將按有關(guān)規(guī)定，由操作者承擔相應(yīng)責任，并追究科室負責人的有關(guān)責任。
12、操作員設(shè)置與管理
�。�1）網(wǎng)絡(luò)管理員管理操作權(quán)限必須經(jīng)過公司領(lǐng)導授權(quán)取得； 根據(jù)不同部門的要求及崗位職責而設(shè)置；
�。�2）網(wǎng)絡(luò)管理員負責故障恢復等管理及維護，必須有其上級授權(quán)； 不得使用他人操作代碼進行業(yè)務(wù)操作；
三、密碼與權(quán)限安全管理制度
1、密碼設(shè)置應(yīng)具有安全性、保密性，不能使用簡單的代碼和標記。密碼是保護系統(tǒng)和數(shù)據(jù)安全的控制代碼，也是保護用戶自身權(quán)益的控制代碼。密碼分設(shè)為用戶密碼和操作密碼，用戶密碼是登陸系統(tǒng)時所設(shè)的密碼，操作密碼是進入各應(yīng)用系統(tǒng)的`操作員密碼。密碼設(shè)置不應(yīng)是名字、生日，重復、順序、規(guī)律數(shù)字等容易猜測的數(shù)字和字符串；
2、密碼應(yīng)定期修改，間隔時間不得超過一個月，如發(fā)現(xiàn)或懷疑密碼遺失或泄漏應(yīng)立即修改，并在相應(yīng)登記簿記錄用戶名、修改時間、修改人等內(nèi)容。
3、服務(wù)器、路由器等重要設(shè)備的超級用戶密碼由運行機構(gòu)負責人指定專人（不參與系統(tǒng)開發(fā)和維護的人員）設(shè)置和管理，并由密碼設(shè)置人員將密碼裝入密碼信封，在騎縫處加蓋個人名章或簽字后交給密碼管理人員存檔并登記。如遇特殊情況需要啟用封存的密碼，必須經(jīng)過相關(guān)部門負責人同意，由密碼使用人員向密碼管理人員索取，使用完畢后，須立即更改并封存，同時在“密碼管理登記簿”中登記。
4、系統(tǒng)維護用戶的密碼應(yīng)至少由兩人共同設(shè)置、保管和使用管理制度。
5、有關(guān)密碼授權(quán)工作人員調(diào)離崗位，有關(guān)部門負責人須指定專人接替并對密碼立即修改或用戶刪除，同時在“密碼管理登記簿”中登記。
四、數(shù)據(jù)安全管理制度
1、存放備份數(shù)據(jù)的介質(zhì)必須具有明確的標識。備份數(shù)據(jù)必須異地存放。
2、注意計算機重要信息資料和數(shù)據(jù)存儲介質(zhì)的存放、運輸安全和保密管理，保證存儲介質(zhì)的物理安全。
3、任何非應(yīng)用性業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的使用及存放數(shù)據(jù)的設(shè)備或介質(zhì)的調(diào)撥、轉(zhuǎn)讓、廢棄或銷毀必須嚴格按照程序進行逐級審批，以保證備份數(shù)據(jù)安全完整。
4、數(shù)據(jù)恢復前，必須對原環(huán)境的數(shù)據(jù)進行備份，防止有用數(shù)據(jù)的丟失。數(shù)據(jù)恢復過程中，出現(xiàn)問題時由技術(shù)部門進行現(xiàn)場技術(shù)支持。數(shù)據(jù)恢復后，必須進行驗證、確認，確保數(shù)據(jù)恢復的完整性和可用性。
5、數(shù)據(jù)清理前必須對數(shù)據(jù)進行備份，在確認備份正確后方可進行清理操作。歷次清理前的備份數(shù)據(jù)要進行定期保存或永久保存，并確�？梢噪S時使用。數(shù)據(jù)清理的實施應(yīng)避開業(yè)務(wù)高峰期，避免對聯(lián)機業(yè)務(wù)運行造成影響。
6、需要長期保存的數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)管理部門需與相關(guān)部門制定轉(zhuǎn)存，根據(jù)轉(zhuǎn)存和查詢使用方法要在介質(zhì)有效期內(nèi)進行轉(zhuǎn)存，防止存儲介質(zhì)過期失效，通過有效的查詢、使用方法保證數(shù)據(jù)的完整性和可用性。
7、非本單位技術(shù)人員對本公司的設(shè)備、系統(tǒng)等進行維修、維護時，必須由本公司相關(guān)技術(shù)人員現(xiàn)場全程監(jiān)督。計算機設(shè)備送外維修，須經(jīng)設(shè)備管理機構(gòu)負責人批準。送修前，需將設(shè)備存儲介質(zhì)內(nèi)應(yīng)用軟件和數(shù)據(jù)等涉經(jīng)營管理的信息備份后刪除，并進行登記。對修復的設(shè)備，設(shè)備維修人員應(yīng)對設(shè)備進行驗收、病毒檢測。
8、管理部門應(yīng)對報廢設(shè)備中存有的程序、數(shù)據(jù)資料進行備份后清除，并妥善處理廢棄無用的資料和介質(zhì)，防止泄密。
9、運行維護部門需指定專人負責計算機病毒的防范工作，建立本單位的計算機病毒防治管理制度，經(jīng)常進行計算機病毒檢查，發(fā)現(xiàn)病毒及時清除。
10、營業(yè)用計算機未經(jīng)有關(guān)部門允許不準安裝其它軟件、不準使用來歷不明的載體（包括軟盤、光盤、移動硬盤等）。
五、網(wǎng)絡(luò)管理
1、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)屬于公司無形資產(chǎn)，公司有權(quán)限制上網(wǎng)行為，根據(jù)工作需要限制各部門的上網(wǎng)行為。
2、公司網(wǎng)絡(luò)管理員對計算機IP地址統(tǒng)一分配、登記、管理，嚴禁私自更改IP地址。
3、公司員工必須自覺遵守企業(yè)的有關(guān)保密法規(guī)，嚴禁利用網(wǎng)絡(luò)有意或無意泄漏公司的涉密文件、資料和數(shù)據(jù)。不得非法復制、轉(zhuǎn)移和破壞公司的文件、資料和數(shù)據(jù)。
4、實行“絕密”文件、涉秘件與計算機網(wǎng)絡(luò)絕對隔離，不得在計算機網(wǎng)絡(luò)中輸入、打印、復制“絕密”文件和有關(guān)涉秘件；
5、網(wǎng)絡(luò)維護部負責文字工作的計算操作人員必須遵守有關(guān)的保密制度，對保密的文件資料進行加密存放，不得上網(wǎng)共享。
六、附則
1、本制度由網(wǎng)絡(luò)部負責解釋。
2、本制度由總經(jīng)理批準后生效，自頒布之日起執(zhí)行。
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