腎內(nèi)科護(hù)士周記
腎內(nèi)科是各級醫(yī)院為了診療腎臟病而設(shè)置的一個(gè)臨床科室。常見的腎臟替代治療方式有腎移植、血液透析和腹膜透析。下面是小編為您整理的關(guān)于腎內(nèi)科護(hù)士周記的相關(guān)資料,歡迎閱讀!
腎內(nèi)科護(hù)士周記 范文1
在人民醫(yī)院第一周的見習(xí)時(shí)間轉(zhuǎn)眼過去,收獲很多。 在技能操作室的操作和臨床的見習(xí)交替進(jìn)行,使我們更好的把日常練習(xí)跟臨床操作聯(lián)系在了一起。這周在技能操作室練習(xí)的操作有cpr,口腔護(hù)理,導(dǎo)尿,還有量血壓。其中口腔護(hù)理和導(dǎo)尿跟以前在學(xué)校學(xué)習(xí)的略有不同,都重新進(jìn)行了學(xué)習(xí),導(dǎo)尿還學(xué)習(xí)了新式和老式兩種。在操作室練習(xí)的時(shí)候,自己練的機(jī)會不是那么特別多,所以在別人練習(xí)的時(shí)候也會積極的觀摩,一方面,向別人學(xué)習(xí),看看自己做的有什么疏漏的地方,另一方面也替其他的同學(xué)把關(guān)。
在臨床帶我們的老師是消化內(nèi)科魏老師,老師真的特別熱情認(rèn)真負(fù)責(zé),業(yè)務(wù)也是相當(dāng)?shù)氖炀,最重要的是對我們學(xué)生特別的好,當(dāng)然其他的老師對我們也很好,對于初到北京的我們來說,感覺特別溫暖,很是感動(dòng)!對以后的學(xué)習(xí)和工作也充滿希望和信心! 在臨床見習(xí)的時(shí)候,看到了給一位八十多歲高齡的老太太進(jìn)行留置導(dǎo)尿。有很大的感觸,老太太歲數(shù)很大,根本耐受不了長時(shí)間的屈膝外翻仰臥位,這對操作的護(hù)士來說要求更加熟練迅速的操作。且對兩名護(hù)士配合操作有很強(qiáng)的考驗(yàn)!臨床的情況是瞬息萬變的,不像練習(xí)的時(shí)候那么單純死板,突發(fā)情況很多。怎樣提高自己的操作水平,以不變的高水平操作來應(yīng)對變化多端的臨床工作,。是我對這一周見習(xí)的思考!
老師們熱情的工作態(tài)度,溫柔細(xì)致耐心的服務(wù),以及同事間良好的默契和配合,特別讓我感動(dòng)~!也給我對未來的護(hù)理工作起到了良好的榜樣工作!
腎內(nèi)科護(hù)士周記 范文2
當(dāng)我進(jìn)這個(gè)科室的第一天起,我就決定要虛心好學(xué),腎內(nèi)科是一個(gè)重要的科室,面對的病人要么病情負(fù)雜,要么治療周期長,腎內(nèi)科主要以腎功能衰竭病人多見,需要透析來維持生命。
在腎內(nèi)科,每日任務(wù):查房-抄醫(yī)囑-寫病程-收新病人時(shí)寫大病歷-造瘺術(shù)助手--值夜班時(shí)幫代繳老師觀察病人病情。
感受較深的是,急性腎功衰及慢性腎功衰鑒別:⒈病史:水腫、浮腫、泡沫尿、高血壓,慢性表現(xiàn)更多⒉貧血:除外其他臟器出血,慢性腎功衰是中重度貧血,急性腎功衰是輕度。⒊腎臟大。赫10*5*4,最具價(jià)值鑒別點(diǎn),慢性是變小,急性是變大,⒋指甲肌酐:科研用,升高,提示慢性,因?yàn)樗秋@示三個(gè)月前的肌酐水平。⒌電解質(zhì):慢性呈現(xiàn)低鈣高磷,急性基本無表現(xiàn)。
查房其實(shí)也特別重要,在查房過成中我們應(yīng)注意:⒈長期臥床病人,注意:皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成(加用血栓通)⒉腎萎縮時(shí),濾過膜間隙縮小,無蛋白尿。⒊貧血病人處理:透析病人首選靜脈鐵,非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液)⒋男性尿路感染較少,尿白細(xì)胞升高,大部分考慮急進(jìn)性腎炎及間質(zhì)性腎炎。⒌腎穿三天內(nèi),應(yīng)注意腎周有無血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。
其實(shí)學(xué)到的很多,不止這些,我不僅學(xué)到了很多臨床經(jīng)驗(yàn),也學(xué)到怎樣和人相處,我相信我在下一個(gè)科室會更加虛心學(xué)到更多的知識。
在內(nèi)科這兩個(gè)多月中,在帶教老師的悉心與耐心帶教下,我學(xué)到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實(shí)習(xí)的日子中,我了解到收治病人的一般過程:如測量生命體征;詢問病人病史、過敏史等,認(rèn)真寫好護(hù)理記錄,同時(shí)觀察病人的病容,配合老師的指導(dǎo),了解抗生素對各種消化系統(tǒng)的基本應(yīng)用。
在實(shí)習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),踏實(shí)工作,全心全意為患者著想。同時(shí)坐到了理解家屬,正確處理好護(hù)患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,是家屬也理解護(hù)士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。
心內(nèi)科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見,在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見病的護(hù)理及基本操;微笑迎接新病人并做好入院評估;嚴(yán)密監(jiān)測生命體征并規(guī)范記錄;正確采集血、尿標(biāo)本;積極配合醫(yī)生治療;嚴(yán)格執(zhí)行三查七對;認(rèn)真執(zhí)行靜脈輸液在工作的同時(shí)我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn),能勤于、善于觀察患者病情,從而及時(shí)地掌握病情變化,作出準(zhǔn)確判斷。這段日子,雖然時(shí)間不長,但是我接觸到了很多以前不了解的?浦R和技能,重新拾起了很多操作技術(shù),例如無菌原則,氧氣的應(yīng)用,以及搶救車的五定等。
總之我覺得在這段實(shí)習(xí)的日子里,我學(xué)到了很多,雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實(shí)我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學(xué)習(xí)中成。這只是實(shí)習(xí)之初,是一個(gè)挑戰(zhàn),也是一種機(jī)遇。我一定要把學(xué)到的知識應(yīng)用到下一實(shí)習(xí)科室,并牢記老師的教誨,不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。同時(shí),我要感謝本科室的患者,他們很配合的讓我做治療,俗話說,病人就是老師。希望下一站,一切順利。
腎內(nèi)科護(hù)士周記 范文3
這周第一次參加了門診大廳志愿者活動(dòng),指導(dǎo)初次就診的病人辦理就診卡。從心里真實(shí)的`角度來講,一開始很不情愿,但幫助人的喜悅,很快沖淡了一切不情愿的情緒。再一次使自己的人生價(jià)值得到體現(xiàn),做的很開心。
在icu兩周學(xué)會了很多東西,操作也逐漸熟練。從為患者吸氧,到呼吸機(jī)的使用處理報(bào)警及各種泵的使用的?谱o(hù)理,逐漸過渡到觀察患者病情,協(xié)助患者進(jìn)食,協(xié)助患者排泄大小便,為患者做口腔會陰護(hù)理等生活及舒適護(hù)理。上學(xué)的時(shí)候可能會覺得生活護(hù)理無關(guān)緊要,但現(xiàn)在雖然知道專科治療依舊無可替代,但生活護(hù)理對于促進(jìn)患者的健康和舒適來講依舊有著十分重要的地位。icu沒有家屬陪護(hù),所有的生活護(hù)理都要由護(hù)士承擔(dān),護(hù)士的護(hù)理決定了患者的醫(yī)從性以及患者康復(fù)。從而應(yīng)該重視。
也嘗試記住患者的用藥情況,在為患者操作的時(shí)候,良好的溝通解釋可以取得患者的良好配合,促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的良好發(fā)展。
這周還學(xué)習(xí)了,測血糖,測血?dú),抽血。抽胰島素的時(shí)候單位劑量換算的很慢,需要練習(xí)! 第五周周記
這周主要學(xué)習(xí)了cvp和art,并觀摩了大夫進(jìn)行頸內(nèi)靜脈置管的過程,對于學(xué)習(xí)的東西從抽象認(rèn)識,轉(zhuǎn)變的更為直觀。還有常見血管活性藥物的配制,從小數(shù)學(xué)就不好,即使簡單的計(jì)算也反應(yīng)的很遲鈍,但挺感謝xx老師不斷地幫我鞏固,出了很多題讓我計(jì)算。這周自我學(xué)習(xí)的側(cè)重點(diǎn)也從操作轉(zhuǎn)向了對患者的觀察和護(hù)理。對于患者使用的藥物,藥物療效有了更深刻的記憶!周五的時(shí)候總帶教胥老師給我們進(jìn)行了小講課,主要是血液動(dòng)力學(xué),和人工氣道的管理,平常張老師灌輸?shù)囊餐Χ嗟,所以就再溫?xí)了一遍,知識掌握的更加系統(tǒng)完善。
還學(xué)習(xí)了會陰沖洗,膀胱沖洗,自己也嘗試了一次給患者灌腸,這周的吸痰熟練了很多,能夠掌握!
挺喜歡夜班的清晨,五點(diǎn)多開始忙,一早上能幫老師做很多的事情,測血?dú)夥治,抽血,口腔護(hù)理,會陰護(hù)理,床上擦浴,鼻飼,治療,一轉(zhuǎn)眼就能到八點(diǎn)接班,挺有成就感的,F(xiàn)在會做的東西越來越多,挺開心的!
腎內(nèi)科護(hù)士周記 范文4
在康復(fù)科實(shí)習(xí)的幾周,是我真正接觸臨床,開始實(shí)習(xí)的幾周。剛開始有些擔(dān)心不能適應(yīng),也不知從何下手,而且對于康復(fù)的印象甚是模糊。但幾天后,我原先的擔(dān)心慢慢消失了。
(一)先是科護(hù)士長給我們實(shí)習(xí)生講述康復(fù)學(xué)科的總論,使我們對康復(fù)有了大概的了解。隨后的幾天里,護(hù)士、老師們手把手地指導(dǎo)和不知疲倦地講解,使我在短短的一周時(shí)間里熟悉了科室的環(huán)境和物件擺設(shè);學(xué)會了如何接待病人入院;加深了對配制藥液、靜脈滴注、肌注和擺放藥品、發(fā)放藥品嚴(yán)格的無菌操作技術(shù)和查對制度;能獨(dú)立完成生命體征的測量和描繪、記錄;試著書寫了4個(gè)病人的交班報(bào)告??
這一周是理論與實(shí)踐的“第一次親密接觸”,在實(shí)現(xiàn)理論向?qū)嵺`轉(zhuǎn)化的同時(shí),我們?nèi)圆煌浖訌?qiáng)理論學(xué)習(xí)。7月10日,伍老師給我們講授了頸肩腰腿痛的相關(guān)知識,她著重闡述了頸椎病和椎間盤突出的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)和康復(fù)護(hù)理等,豐富了我們的專業(yè)理論知識的同時(shí) ,讓我切實(shí)感受到再學(xué)習(xí)的重要性。
(二)月15日,那一天的太陽特別猛烈,天氣尤其悶熱,偏不巧病房里的制冷機(jī)都出了故障,那里頭熱得更不用說了。我隨護(hù)士長和羅老師到病房里給病人做語言訓(xùn)練和肢體運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,“喳、喳、喳”,“一、二、三”,“伸舌、鼓腮”,“舉手、抬腿”,“好,再來一遍”?? 病房里充滿了維修制冷機(jī)的聲響和訓(xùn)練病人的口令。當(dāng)時(shí)我看到老師們不厭其煩地幫助病人重復(fù)著同樣的動(dòng)作;看到她們臉上流淌的汗水和被汗水浸濕的護(hù)士裝;更看到了病人和其家屬會心的笑容。
理療室放置有多種不同的治療儀器,有國產(chǎn)的,也有進(jìn)口的,各有著不同的治療作用。在操作過程中偶爾一個(gè)小小的多余動(dòng)作也會被老師發(fā)現(xiàn)且給予糾正,可見操作的規(guī)范性不容忽視,也可見帶教老師們嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度和扎實(shí)的基本功。
在這一周里,我也能給病人做些常用的語言訓(xùn)練和肢體功能訓(xùn)練,而且我還發(fā)現(xiàn)了康復(fù)科治療和護(hù)理的一大特點(diǎn),那就是愛心與耐心 (三)這一整周我在物理治療室實(shí)習(xí),這里只有一位技師,從她嫻熟的操作可知她在康復(fù)的物理治療方面算是位資深的技師。
下一周我們就要轉(zhuǎn)科實(shí)習(xí)了 ,按要求每個(gè)實(shí)習(xí)同學(xué)必須上交一份完整的護(hù)理病歷。我把打好的草稿拿給郭老師看,她從頭到尾每個(gè)細(xì)節(jié)都認(rèn)真看了一遍,并補(bǔ)充了一些評估資料和護(hù)理措施,調(diào)整了護(hù)理診斷的時(shí)間、前后順序,讓我受益匪淺:一份完整的護(hù)理病歷不應(yīng)只限于病歷本身,而應(yīng)是以病人為中心進(jìn)行護(hù)理病歷記錄。
(四)這一周是我們在康復(fù)科實(shí)習(xí)的最后一個(gè)周,說起來還真有些舍不得。因?yàn)樵诙潭痰乃膫(gè)星期里,已不知不覺習(xí)慣了這里的氛圍,訓(xùn)練的口令、治療儀器的聲響仿佛仍環(huán)繞于耳旁。
月31日,按教學(xué)實(shí)習(xí)要求 ,我們每個(gè)實(shí)習(xí)生要各自進(jìn)行一次護(hù)理查房,而且護(hù)士長要求我們“脫稿”查房。在老師們特意制造的輕松環(huán)境下,我開始進(jìn)行了護(hù)理查房,偶爾思維中斷時(shí),是老師們那鼓勵(lì)的眼神讓我順利地完成了我的第一次查房工作。
之后,老師們對我這次的護(hù)理查房效果給予了肯定,而且護(hù)士長還著重強(qiáng)調(diào)了疾病護(hù)理中的健康教育問題,希望今后揚(yáng)優(yōu)補(bǔ)缺,表現(xiàn)更出色。
腎內(nèi)科護(hù)士周記 范文5
第二周見習(xí)結(jié)束,在周六的時(shí)候順利地通過了崗前培訓(xùn)的考核,可以參加從下周開始的臨床實(shí)習(xí)。真的很感恩~因?yàn)閺哪撤N程度上說,并不是自己做的已經(jīng)足夠好,也并不是自己配得有這份工作和這次機(jī)會。只是上帝給了你,醫(yī)院和老師信任你而已!作為回報(bào),希望自己可以做的更好!
周四的反示教讓人覺得深刻!每一個(gè)操作,并不是一套簡單的p&p那么簡單!一個(gè)初出茅廬的護(hù)生,和一個(gè)上班有幾十年經(jīng)驗(yàn)的老師做出來的不同之處,護(hù)生只是在簡單機(jī)械的操作,老師做的卻有更多的知識和技巧的沉淀和從臨床細(xì)微之處積累的人文關(guān)懷。這些是時(shí)間的累計(jì),也是護(hù)生學(xué)習(xí)之處,學(xué)生應(yīng)該認(rèn)真聽老師的話,老師的每一句話,有教訓(xùn)也有經(jīng)驗(yàn),會讓我們少走一些彎路,也能使我們從前輩的手中接過護(hù)理事業(yè)的蠟燭的時(shí)候,可以更上一層樓,在前輩的基礎(chǔ)上有更好的進(jìn)步!
重復(fù)的背,和練習(xí)操作程序,對以后能盡快的熟悉臨床工作有很大的幫助,雖然乏味疲累,但還是無法否認(rèn),堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)對于以后的工作有何等大的幫助。下周就要進(jìn)臨床了,希望可以有更多的勇氣和信心面臨明天的挑戰(zhàn)!
腎內(nèi)科護(hù)士周記 范文6
本周開始了再icu6b的六周實(shí)習(xí),認(rèn)識了新的老師,很喜歡她的性格,我覺得我們很合得來。第三周只上了兩天班,一天白班,一天夜班。但學(xué)到的東西卻很多。白班學(xué)習(xí)了微量泵輸液泵的使用及報(bào)警處理?戳艘粋(gè)股靜脈穿刺,學(xué)習(xí)使用pda進(jìn)行配藥和核對。開始用藥,停止用藥等并能熟練操作。由于本周,帶教老師手里沒有教學(xué)計(jì)劃, 所以每個(gè)老師的授課是不一樣的,可能根據(jù)自己所護(hù)理的病人隨機(jī)教學(xué)生護(hù)理操作,每個(gè)老師的教學(xué)各有不同,但下午四點(diǎn)的小組討論就很好,每個(gè)學(xué)生之間都可以將自己所學(xué)的內(nèi)容進(jìn)行一個(gè)交流和反饋,這樣每個(gè)學(xué)生的學(xué)習(xí)內(nèi)容就會更加豐富,提高了學(xué)習(xí)效率,比如周四那天大家大部分都學(xué)習(xí)了如何使用輸液泵和微量泵,只有一個(gè)同學(xué)學(xué)習(xí)了如何留取尿培養(yǎng)標(biāo)本,通過她的講述大家就對這一操作有了了解。夜班學(xué)習(xí)了吸痰和血?dú)夥治,但沒有進(jìn)行操作。
有病人去世,看老師做了尸體護(hù)理,清晨的時(shí)候看老師做了口腔護(hù)理和會陰護(hù)理。動(dòng)手的部分,幫老師配藥,熟練地使用了pda還有安裝了一個(gè)輸液泵和營養(yǎng)泵。這周雖然班上的少,但學(xué)到的東西很多,老師給了我很多的操作機(jī)會,特別感謝。最大的感動(dòng)是,看老師給icu里一個(gè)有意識的患者進(jìn)行身體擦浴的時(shí)候,深刻地感受到一個(gè)病人對護(hù)士的那種依賴,老人像一個(gè)孩子一樣配合著護(hù)士,他的無助和對老師的依賴和信任,激勵(lì)著我想成為一個(gè)好護(hù)士,服侍好病人,盡量地促進(jìn)他們的舒適,減少不必要的傷害,不要因著自己的技術(shù)給他們帶來痛苦。嗯,下周加油!
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