【精華】反思周記模板集合七篇
時(shí)光飛逝,如梭之日,轉(zhuǎn)眼一周又過去了,我們一定都積累了不少寶貴的經(jīng)歷,不妨坐下來好好寫寫周記吧。那么寫周記需要注意哪些問題呢?下面是小編為大家收集的反思周記7篇,歡迎大家分享。
反思周記 篇1
今日月考的試卷發(fā)了下來,我打開卷子看到上面的分?jǐn)?shù)大吃一驚,語文七十五分,數(shù)學(xué)竟然只有六十八分。天哪!怎么會(huì)這樣?
老師見我們都看過了卷子后說:“咱們班這次月考算是全學(xué)年中不錯(cuò)的了,有些同學(xué)進(jìn)步了,但也有一部分同學(xué)退步了!甭犂蠋熯@么說我感覺自己是班上最差的,周圍好像有許多鄙視的眼光盯著我,臉上不禁發(fā)燙并低下了頭。
我心里不停地埋怨自己,怎么這么差勁,不但有些題不會(huì),就連會(huì)做的題也馬虎的一塌糊涂。就拿語文卷子來說丟分最多的是成語填空題,竟然被扣了五分,在家里爸爸總是讓我沒事的時(shí)候經(jīng)常翻看成語詞典,平時(shí)還給我講成語故事讓我加深印象,可我就是不理會(huì)。
再說數(shù)學(xué)就更讓人沮喪,因?yàn)轳R虎竟然丟掉了二十二分,比如:第五大題中的第二題,我將小紅的距離標(biāo)反了,結(jié)果所有的順序全變了。還有第六大題中的'第三題,我將活動(dòng)項(xiàng)目看竄了,結(jié)果雖然答案巧合的對(duì)了,可是整個(gè)過程全都是錯(cuò)的。計(jì)算錯(cuò)誤在整張卷子中也不少,哎,我怎么總愛犯馬虎的毛病啊!
通過這次月考我不但感到了自己學(xué)習(xí)的退步,更感到由于以往不努力學(xué)習(xí),以致根基不扎實(shí)。為此我要下決心從現(xiàn)在做起:平時(shí)多積累一些成語和好詞好句,每周都要默寫學(xué)過的生字,養(yǎng)成長(zhǎng)翻看字典、詞典的好習(xí)慣;上課時(shí)注意聽講,回家認(rèn)真完成作業(yè),無論在平時(shí)或考試的時(shí)候都要仔細(xì)讀題,克服愛馬虎的毛病。隨著年級(jí)的升高,學(xué)習(xí)的難度加大,我必須抓緊時(shí)間在短時(shí)間內(nèi)讓自己趕上其他同學(xué),隨著他們一起升入風(fēng)華高學(xué)。
反思周記 篇2
在這一周我們安排了小組內(nèi)的互相聽評(píng)課。我們都進(jìn)行了互相點(diǎn)評(píng),并進(jìn)行了歸納整理。
此次聽評(píng)課我的授課班級(jí)是七年級(jí)八班,據(jù)說是普通班中紀(jì)律最差,成績(jī)也很不好的班級(jí)。對(duì)于不同的班,不同水平的學(xué)生,當(dāng)然也要采取不同的授課方式。在試驗(yàn)班中可以二十分鐘講完一套卷子,而在普通班也不過講幾道題,這就是區(qū)別,這就是差距。成績(jī)好的學(xué)生不用老師說就會(huì)自己整理錯(cuò)題筆記,有計(jì)劃的復(fù)習(xí)預(yù)習(xí),而有些同學(xué)是老師點(diǎn)明要記下來,但是他們卻未必拿筆。
總結(jié)隊(duì)友們的寶貴意見如下:
第一,講課語速快,節(jié)奏把握不好;
第二,聲音很大;
第三,板書寫的很好,很詳細(xì);
第四,教態(tài)也很自然;
自我感覺表情比以前豐富了,音調(diào)停頓也有所改觀,但是眼睛不能靈活應(yīng)用,不能縱觀全體,捕捉到學(xué)生的求知眼神,眼神的交流與互動(dòng)比較匱乏。幼兒園反思周記。
在學(xué)習(xí)中常說:興趣是最好的老師,那么對(duì)教學(xué)的熱愛是使你全身心投入教學(xué)的動(dòng)力,不管是備課,還是講課。備課中,具有了動(dòng)力,才能全方位的考慮過程、內(nèi)容,考慮學(xué)生的反應(yīng)。 有了這份動(dòng)力,才會(huì)想出設(shè)計(jì)出更好更科學(xué)的方法,應(yīng)用于教學(xué)過程,啟發(fā)式教學(xué)等方法才能很好的應(yīng)用并取得較好的效果。其次是要設(shè)定較高的目標(biāo),同時(shí)又要考慮到效果不佳時(shí),自己的反應(yīng)。就是預(yù)先想到效果不好時(shí),自己應(yīng)承受這份壓力,較好期望固然很好,但若由于自己的能力所限以及各方面的變化,引起教學(xué)效果不佳,自己應(yīng)接受這一現(xiàn)實(shí)。在這次錄課試講的時(shí)候效果不太好,一方面自己制作的課件還是不夠完善。另一方面,設(shè)計(jì)的課堂活動(dòng)控制不好,導(dǎo)致學(xué)生出現(xiàn)了混亂的.局面。
我在思考這些,思慮再三,還是備課不充分,沒有更好的調(diào)動(dòng)學(xué)生,既沒有預(yù)計(jì)學(xué)生的反應(yīng),又沒有考慮可能發(fā)生的情況,這都是沒有預(yù)計(jì)到的。所以到晚上真正錄課的時(shí)候,我恢復(fù)了心情,而又有熱情,坦然面對(duì)一切。這樣就好了許多,課堂中出現(xiàn)的錯(cuò)誤少了許多?偟恼f來,實(shí)習(xí)讓我收獲許多。不僅僅是對(duì)教學(xué),做任何事情都滿懷熱情。
——同岳英語張亞楠
半年的實(shí)習(xí),我最大的感覺就是當(dāng)老師不容易,但好老師更不容易。老師的職責(zé)就是把自己會(huì)的東西傳授給學(xué)生,讓學(xué)生會(huì),讓學(xué)生理解,讓學(xué)生掌握。這不僅要求老師對(duì)所講的知識(shí)理解透徹,更重要的是學(xué)會(huì)怎樣與學(xué)生溝通,怎樣讓學(xué)生掌握,怎樣把自己的意圖更盡可能準(zhǔn)確的表達(dá)出來。
英語的學(xué)習(xí)需要平時(shí)一點(diǎn)一滴的積累,學(xué)習(xí)英語知識(shí)就像建筑高樓,基礎(chǔ)沒有打好就蓋不出參天大廈,而英語的基礎(chǔ)就在于單詞的掌握。所以從現(xiàn)在開始我就會(huì)稍微加大學(xué)習(xí)單詞的力度,聽、說、讀、寫,面面俱到。再者,就是讓孩子對(duì)英語產(chǎn)生濃厚的興趣。此年齡段的孩子,興趣的來源有兩個(gè):一,從游戲中汲取,寓教于樂。二,使其具備一定的英語學(xué)習(xí)素質(zhì),比如發(fā)音和書寫。當(dāng)學(xué)生們發(fā)現(xiàn)自己的英語發(fā)音比其他人更有腔調(diào)更形象時(shí),別人的羨慕目光或是驕人的成績(jī)更容易激發(fā)自己的進(jìn)取心。從此,課要怎么上的問題自然迎刃而解,我們既要寓教于樂,又要抓好大家的英語素質(zhì)教育。讓大家在一種積極的氛圍中學(xué)到實(shí)在的東西。中考已迫近,肩上的任務(wù)似乎更重了,大家要抖擻好精神,向著英語學(xué)習(xí)之路,出發(fā)吧!
反思周記 篇3
講解有理數(shù)概念這一節(jié)課的時(shí)候,我講完課讓學(xué)生做作業(yè),結(jié)果一塌糊涂。后來,學(xué)生說不知道什么是有理數(shù),我當(dāng)時(shí)有一種很強(qiáng)的挫敗感。后來我在下面找了幾個(gè)同學(xué)調(diào)查,學(xué)生說,我講課的時(shí)候說“整數(shù)可以化成分?jǐn)?shù),4等于一分之四;有限小數(shù)和無線循環(huán)小數(shù)能化成分?jǐn)?shù)”,這讓他們分不清什么是整數(shù),什么是分?jǐn)?shù),照我的說法,整數(shù)不是可以化成分?jǐn)?shù)嗎?對(duì)于小數(shù)和分?jǐn)?shù)的界限也搞不清楚,一看到要從幾個(gè)數(shù)當(dāng)中去找整數(shù),分?jǐn)?shù),小數(shù),有理數(shù)之類的題目就感覺無從下手。我聽了學(xué)生們跟我說的話后恍然大悟,因?yàn)槲蚁氚阎R(shí)給他們講清楚,卻沒想到我忽略掉了一點(diǎn),他們現(xiàn)在還小,邏輯思維的能力還不是很強(qiáng),我請(qǐng)教老教師,前輩們告訴我,對(duì)于初學(xué)有理數(shù)的學(xué)生來講,必須首先讓他們先區(qū)分整數(shù)和分?jǐn)?shù),先不要去深究整數(shù)可以化為小數(shù)這一點(diǎn),在剛開始學(xué)生還沒有足夠的思維能力辨別整數(shù)和分?jǐn)?shù)時(shí)不宜講授整數(shù)和分?jǐn)?shù)的區(qū)別。等到以后學(xué)生的知識(shí)系統(tǒng)化了,見的.題目,知識(shí)多了后自然就清楚了,現(xiàn)在想著把知識(shí)清楚地講解出來反而影響學(xué)生理解。而對(duì)于小數(shù)和分?jǐn)?shù)的關(guān)系,我試著給學(xué)生講解清楚,可是我發(fā)現(xiàn)收效甚微,因?yàn)橹v課之前我看了練習(xí)冊(cè)發(fā)現(xiàn)有些題目有出現(xiàn)無限循環(huán)小數(shù)和無限不循環(huán)小數(shù)的,所以就忍不住把小數(shù)和分?jǐn)?shù)的關(guān)系講了,結(jié)果學(xué)生又是一團(tuán)霧水。
當(dāng)天晚上的數(shù)學(xué)輔導(dǎo),我就把有理數(shù)的概念這一課時(shí)的內(nèi)容重新給學(xué)生梳理了一下,跟學(xué)生說雖然整數(shù)可以化成分?jǐn)?shù),但是為了方便大家理解最好把分?jǐn)?shù)和整數(shù)分開來記憶,這樣,整數(shù)是整數(shù),分?jǐn)?shù)是分?jǐn)?shù),不容易混淆了。而對(duì)于分?jǐn)?shù)和小數(shù)的區(qū)分,現(xiàn)在對(duì)同學(xué)們的要求是知道一般的小數(shù)可以化成分?jǐn)?shù),我們現(xiàn)在碰到的比較常見的不能化成分?jǐn)?shù)的小數(shù)是圓周率π,當(dāng)遇到要找分?jǐn)?shù)的題目時(shí),不要漏選一般的小數(shù)。而對(duì)于不常見的無限不循環(huán)小數(shù),學(xué)生較難理解,暫時(shí)不予理會(huì)。有些學(xué)生總是分不清0的地位,對(duì)于0既不是正數(shù)又不是負(fù)數(shù)這一點(diǎn),必須強(qiáng)制記憶。0是表示沒有的整數(shù),所以更是有理數(shù)。有時(shí)作為一個(gè)數(shù)學(xué)老師的我,不得不很無奈的讓學(xué)生死記一些東西。重新講解了之后,又給學(xué)生自己時(shí)間去思考,琢磨。到晚自習(xí)第二節(jié)有做作業(yè)時(shí),發(fā)現(xiàn)情況有了較大的改觀。
通過本節(jié)課的教學(xué),我感觸很深。初一的學(xué)生,剛從小學(xué)生變成一個(gè)中學(xué)生,對(duì)于知識(shí)的理解和接受大多還停留在小學(xué)生的水平上,他們善于思考,但是卻把握不好思考的方向,而我們新教師很容易犯的一個(gè)錯(cuò)誤就是對(duì)于知識(shí)的深淺拿捏不好,一不小心就又把知識(shí)講深了,但是我一直又在不斷重復(fù)的一個(gè)錯(cuò)誤就是明知有些知識(shí)講的時(shí)候不夠十分的科學(xué),十分的確切卻又迫于無法讓學(xué)生完全的掌握,而只好“舍卒保車”了,我不知道這算不算是初一數(shù)學(xué)老師的一點(diǎn)悲哀。另外,我對(duì)新課程理念所提倡的以學(xué)生為主體,充分發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性這一點(diǎn)貫徹的有些不到位。一節(jié)課的時(shí)間,只有45分鐘,除去課前準(zhǔn)備,上課的板演時(shí)間,上課的時(shí)候提問學(xué)生,提問成績(jī)好的學(xué)生,起不到什么作用。提問成績(jī)不好的學(xué)生,等半天還是回答不上來,有時(shí)等不及學(xué)生說出答案就自己把答案說出來了,有時(shí)一節(jié)課學(xué)生動(dòng)手動(dòng)口的機(jī)會(huì)真的不多。唉,我也不斷反思,想辦法,希望以后這樣的事件在我的課堂上能越來越少!
反思周記 篇4
還沒考期末考前,我的心情很緊張,因?yàn)槲液芘逻@一次的成績(jī)考的很不理想,所以我很用功的復(fù)習(xí)了很多次。如今,我的辛苦終于有了代價(jià)。終于考完了,老師發(fā)布成績(jī)時(shí),我發(fā)現(xiàn)我的`語文進(jìn)步了很多,可是我盡然退步了一名。但是爸爸爸媽媽媽說名次不是很重要,重點(diǎn)是我有沒有了解。他們覺得我還有努力的空間。
現(xiàn)在的我很快樂,因?yàn)楹俚拈_始,又是過年期間,而且不用上課又可以睡到自然醒。天氣很冷,所以媽媽會(huì)準(zhǔn)備很多好吃的東西給我們吃。過年期間,我拿到很多紅包,又去嘉義還有田尾公路花園玩,我們玩得很開心,因?yàn)槟喜康奶鞖夂芎,不像北部天天下雨,所以我們覺得還是南部奶奶家比較好玩。
我很喜歡月考過后的感覺,因?yàn)閯偪纪暝,就暫時(shí)沒有考試的壓力,所以我超愛這一種感覺。希望下次月考過后又可以出去玩。
反思周記 篇5
兩個(gè)單元的學(xué)習(xí)愉快地結(jié)束了,我們進(jìn)行了單元小測(cè)試,從中我看到了自己的不足。
從試卷的表面看,一個(gè)有一個(gè)叉叉圈圈,一分,兩分,三分,就這樣,正確從筆尖流走,錯(cuò)誤又被寫在了紙上,一百分離我越來越遠(yuǎn)。經(jīng)過我的分析,首先還是對(duì)課文的符號(hào)不熟悉,理解能力不太 強(qiáng),不懂得多讀句子,只管盲目地把答案寫上,經(jīng)過這次考試,讓我更加明白了讀書的重要性,他不斷把知識(shí)傳送給我們,讓我們的'閱讀更加豐富,理解能力更強(qiáng)。
語文最重要的是基礎(chǔ)知識(shí),只有基礎(chǔ)知識(shí)掌握好了,分?jǐn)?shù)自然而然就提高了。我們不僅僅只要掌握幾件事,而是整篇課文進(jìn)行全面了解,不論是作者,還是文章背景,這樣,才算是學(xué)習(xí),學(xué)會(huì)。古 詩中標(biāo)點(diǎn)符號(hào)一定要注意,經(jīng)過本次考試,我才真正認(rèn)識(shí)到了它的重要性。
一次考試,不是一次接受,而是一次挑戰(zhàn),挑戰(zhàn)你的不足,挑戰(zhàn)你的失誤,找出原因進(jìn)行反思,讓你在失誤中走向成功!
反思周記 篇6
風(fēng)濕科
實(shí)習(xí)第7周,風(fēng)濕科。一個(gè)據(jù)說一群醫(yī)生打魔獸的科室。。。這周是比較凄慘的一周,清明節(jié)值班就算了,周六、周天還連續(xù)值班,實(shí)在是累。
本來以為風(fēng)濕科應(yīng)該都是一些病情比較輕的病人,但是一看卻發(fā)現(xiàn),一堆重病號(hào),比其他科還多。而且風(fēng)濕科的疾病無非就系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、血清陰性脊柱關(guān)節(jié)炎、mctd、白塞病,硬皮病。這些的風(fēng)濕性疾病很多都是全身性疾病,導(dǎo)致全身性損害,病人就病情比較嚴(yán)重。甚至很多疾病都是第一次見,如mctd、白塞病,硬皮病。。。
風(fēng)濕科又是一個(gè)討厭的科室,和內(nèi)分泌一樣,要測(cè)血糖,但還好,不會(huì)像內(nèi)分泌那么頻繁。測(cè)血糖的很多不是因?yàn)樵l(fā)的糖尿病,而是因?yàn)轱L(fēng)濕性疾病治療過程中需使用大量激素,需要檢測(cè)血糖,還有很多的類固醇性糖尿病。
周一,來了一個(gè)mctd的病人,主任讓我去問下病史,糟糕,書本沒講這個(gè)病呀,也不清楚這個(gè)病大概是什么情況,沒辦法硬著頭皮過去問下,患者主訴:醫(yī)生,我手怎么又變白、又變紫、又變紅。ok,明白了,雷諾現(xiàn)象,后來查閱資料才知道原來雷諾現(xiàn)象常見于mctd、硬皮病、類風(fēng)關(guān)等疾病。
周二,主任查房,一個(gè)干燥綜合征病人,雙飛布滿濕羅音,翻下病歷,一個(gè)抗感染藥都沒用,問下主任為什么沒用?糟糕,又被批,這不是平常的濕羅音,這叫帛裂音,是干燥綜合征引起的肺間質(zhì)病變,抗感染是無效,要用激素沖擊。自從被批以后,牢牢記住“帛裂音”這新名詞。
周四晚上,過去科室寫病程,剛到,護(hù)士喊到“10床在搶救,過去幫忙下”。從抽屜拿個(gè)口罩帽子和手套飛奔過去,只見病人已經(jīng)沒有自主呼吸,只靠氣管插管維持,煩躁不安,第一次感覺到搶救病人那緊張氣氛,遠(yuǎn)比上次心內(nèi)科給室顫病人除顫要來得緊張。戴好手套,拿起氣囊開始按壓,護(hù)士一會(huì)吸痰,一會(huì)上亞寧定泵。就這樣,壓了半小時(shí),平車來了,開始轉(zhuǎn)icu,一路上壓過去,手都酸了,在icu,看那群醫(yī)生手腳還真是麻利,10幾個(gè)醫(yī)生處理一個(gè)病人,一會(huì)兒呼吸機(jī)、心電、泵全上了,確實(shí)需要這樣的速度,才能搶救病人,降低死亡率。
周天,跟一個(gè)很過分的研究生一起值班,這就是所謂的會(huì)打魔獸的那群人之一,今天中午來了兩個(gè)病人,那可惡的研究生竟然躲在角落打魔獸,讓我自己去寫兩份病歷和首程,寫到最后都快睡著了,我也需要午睡呀!
心內(nèi)科
實(shí)習(xí)第五周,心內(nèi)科。心內(nèi)科有三個(gè)組,分布三個(gè)區(qū),冠心組、高血壓組、外周血管組。心想見習(xí)時(shí)跟過冠心組,于是我來到25區(qū)高血壓組。雖然名為高血壓組,但是收的病人各種各樣,心肌病,心包積液,心律失常,也不乏冠心。帶教是張祖杰老師,還有陳慧老師。張祖杰,一個(gè)特平易近人的主治,就算對(duì)實(shí)習(xí)生也會(huì)勾肩搭背,一點(diǎn)架子都沒有,也可以說是我至今為止遇到最沒脾氣的男醫(yī)生。在心內(nèi)科也是相對(duì)比較閑,因?yàn)楦嗟亩,但幸好我們組只一個(gè)跟班,相對(duì)會(huì)好點(diǎn)。但是很煩的東西又來了,測(cè)晨起血壓,這代表又要犧牲睡眠時(shí)間了。周一,剛來報(bào)到,接到的命令是等下來個(gè)心包積液,去收一下。其實(shí),我發(fā)現(xiàn)只有親自收的病人,我才會(huì)我完完全全地了解心包積液是怎么一回事,否則只通過看病例,根本不知道心音低鈍是什么東西.問好病史,當(dāng)給病人體檢時(shí),我摸不到心臟搏動(dòng)點(diǎn),頓時(shí)我蒙了。聽診一下,心率100多次的低鈍的心音,唰唰的心包摩擦音,這時(shí)才松了口氣,我想我這輩子永遠(yuǎn)也忘不了那一刻的尷尬,忘不了心包積液。周三,陳慧主任查房,事先已經(jīng)打聽,陳慧主任又是第二個(gè)陳剛,所以我已經(jīng)準(zhǔn)備好狂轟爛炸。可天算不如人算,不問問題,讓我匯報(bào)病史.我敗給你了,現(xiàn)病史沒問題,關(guān)鍵是那些輔修檢查,自己收的我還會(huì)去關(guān)注,其他人的我哪記得住?從那時(shí)起,我便養(yǎng)成習(xí)慣,每晚自習(xí)都瀏覽一下化驗(yàn)單.周四,第一次參加死亡病例討論,看到每位參加搶救醫(yī)師不是推脫責(zé)任,而是從這病例中看到自己處理還有哪些不足,要一個(gè)大主任低下頭承認(rèn)錯(cuò)誤,需要多大勇氣。周五至周天,張祖杰老師出差,但不代表可以煥散了,任務(wù)更大了,因?yàn)闆]頭了,有些事不敢處理,也只能請(qǐng)教隔壁組吳主任。每天都盼望頭早點(diǎn)回來……
(血液科)
實(shí)習(xí)第四周,血液科。這是一個(gè)相對(duì)比較閑的'科室,可以說閑的只剩下骨穿了。平時(shí)寫寫病程、出院小結(jié),最難受的就是這周醫(yī)院催著要病歷,各科室在趕病歷,也得跟著遭殃,被當(dāng)免費(fèi)勞動(dòng)力,一天跑7躺病案室。進(jìn)了血液科,感覺到明顯氣氛不同的兩個(gè)組,陳為民主任組上個(gè)個(gè)有說有笑,工作效率也高。而陳碧云主任組上,感覺個(gè)個(gè)被主人逼著做事一樣,主治醫(yī)師都被主人罵得狗血淋頭,工作效率也低。一天晚上聽到陳碧云主任組上兩個(gè)醫(yī)生在數(shù)落碧云的不是,然后回過頭對(duì)我說“同學(xué),你就當(dāng)成沒聽到哈”,頓時(shí)感覺這群人特可憐。血液科,大部分病都是白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤,可以說瀏覽一下病歷,這三者占據(jù)90%,淋巴瘤又以非霍奇金淋巴瘤為多。至于治療都是化療,再者就是骨髓移植;熞院蟮牟∪藢(huì)進(jìn)入一階段的骨髓抑制期,所以病人們都帶著口罩,防止感染,一些更嚴(yán)格的比如骨髓移植病人就被安排在層流病房。一開始我也不知道什么是層流病房,一天晚上,一個(gè)病人出現(xiàn)化療后并發(fā)癥,曲雙老師就帶我去啦,并向我介紹了層流病房。層流病房則是一個(gè)相對(duì)無菌的病房,包括空氣也是經(jīng)過高效濾過,其內(nèi)所有物品也經(jīng)過消毒滅菌處理。利用這個(gè)無菌環(huán)境減少污染的機(jī)會(huì),幫助移植成功。由于該病房要求消毒無菌較普通病房嚴(yán)格,出入病房都有相關(guān)規(guī)定,必須換上專門潔凈的衣服。也給患者特別是家屬陪伴帶來不便,但通過電話、探視窗及監(jiān)護(hù)屏幕是能與親屬保持聯(lián)系的;熃o病人帶來很多痛苦,尤其是化療帶來的一系列不良反應(yīng),惡心,嘔吐,感染,高熱,肝損,腎損,因此在走廊上有很多鼓勵(lì)病人的名人名言。剛來血液科,也是人生地不熟,只有林曉瑾學(xué)姐是認(rèn)識(shí)的,但是大家還是很和藹可親,特別曲雙老師,第一天查房時(shí)我都還沒開始問問題,就開始給我講解一堆東西了。好吧,既然如此,以后就跟你混了。對(duì)于化療方案,我是一頭霧水,本來以為和使用抗生素一樣,先使用最基礎(chǔ)的方案,再慢慢升級(jí)。沒想到我的想法是錯(cuò)的,第一次化療就必須上比較敏感、有效地方案,使患者能在短時(shí)間內(nèi)達(dá)完全緩解,為骨髓移植爭(zhēng)取時(shí)間。但骨髓移植也不是那么容易,主要是沒來源,在加上移植物抗宿主反應(yīng)也不可忽視,可能更快結(jié)束患者生命,所以還是不可輕視。幾乎每天都有2-3個(gè)骨穿,數(shù)目不多,因此動(dòng)手機(jī)會(huì)得自己把握。剛開始只是看,但必須認(rèn)真看,包括每一個(gè)細(xì)節(jié),當(dāng)能夠背誦下來時(shí),動(dòng)手時(shí)機(jī)差不多就來了。查房時(shí)曲雙老師突然對(duì)我說:“今天骨穿,你上!”聽到這有點(diǎn)欣喜,但也有點(diǎn)害怕,畢竟第一次骨穿。寫了這么多骨穿記錄,該會(huì)背了,按照所記憶病程中骨穿記錄步驟,一步步來,當(dāng)骨髓針進(jìn)入骨髓腔,抽取骨髓液時(shí),我知道第一次骨穿圓滿成功。曲雙老師笑著說“很鎮(zhèn)定”。但卻不知道當(dāng)我脫下手套時(shí),手上慢慢全部是汗水。有了第一次經(jīng)驗(yàn),第二例骨穿輕松多了。看了這么多骨穿及自己親手做了2例,感覺中國(guó)人是不是普遍骨質(zhì)疏松,手都還沒用力,骨髓針便進(jìn)入髓腔了。時(shí)間很快,又要出科了,星期六和曲雙老師一起值班,她讓我想想還有什么問題沒搞明白,晚上一起解決。就在那晚上,問了三個(gè)問題,足足用了2個(gè)小時(shí)幫我解釋。當(dāng)下了臨床再回過頭來想想,其實(shí)課本有很多東西都沒吃透,以前就知道怎么去應(yīng)付考試,但是和真正臨床有用的又有差別?磿-----臨床實(shí)踐------看書,一個(gè)良性循環(huán)必須養(yǎng)成。
。ňC合內(nèi)科)
實(shí)習(xí)第三周,綜合內(nèi)科。先介紹下綜合內(nèi)科,之所以稱之為綜合內(nèi)科,因?yàn)樗莻(gè)雜病區(qū),大部分病人為急診科轉(zhuǎn)過去,或者各個(gè)科沒床位了轉(zhuǎn)過去,很多病人是發(fā)熱待查,腹痛待查之類,當(dāng)然也有copd,急性胰腺炎、原醛、心衰等各科的病。真想感嘆句,綜合內(nèi)科醫(yī)生真不好當(dāng),有點(diǎn)像全科醫(yī)生,診斷就是個(gè)最大問題,雖然有pet-ct,畢竟不是每個(gè)家庭在診斷為“待查”后都能承受得起pet-ct這筆高額費(fèi)用。
這周本來實(shí)習(xí)生就少,再加上五年制一個(gè)同學(xué)出國(guó)了,就剩下我一個(gè)實(shí)習(xí)生了,qod值班,無所謂跟哪個(gè)組了,哪個(gè)老師叫你去干活就得去。干些有意義的雜活還是非常樂意的,最怕的是干些浪費(fèi)時(shí)間又學(xué)不到東西的雜活,比如護(hù)送某某心衰病人前往某某地方做個(gè)某某檢查,寶貴的實(shí)習(xí)時(shí)間就被浪費(fèi)了。但是綜合內(nèi)科還是比較隨便滴,老師很隨和,上班時(shí)竟然都在唱歌,太搞笑了。白天時(shí)間幾乎都浪費(fèi)在干各種各樣的活啦,所以只能趁晚上值班或者晚自習(xí)時(shí)候?yàn)g覽一遍病歷,自己去看病人,這非常好,病人需要醫(yī)生關(guān)心,迫切希望醫(yī)生來看看,我也需要從病人身上尋找體征,一舉兩得何樂而不為。呆了一周,學(xué)會(huì)了怎么忽悠病人,有時(shí)候病人跑來值班室問些與病情相關(guān)的,說實(shí)在話,才剛剛下臨床,只能根據(jù)書本上知識(shí)忽悠一番,特別是看ct片子,這種只可意會(huì)不可言傳的東西,但回來對(duì)下書本,還是八九不離十。特別每當(dāng)病人稱呼“黃醫(yī)生,請(qǐng)幫我看看這個(gè)。。。!,就想起我也是一名醫(yī)生,便有一份責(zé)任心,只是前面加個(gè)修飾語“實(shí)習(xí)”。在綜合內(nèi)對(duì)我來說最新穎的就是交班,以前都是一線醫(yī)生交班,綜合內(nèi)是跟班的實(shí)習(xí)生交班,不會(huì)寫怎么辦?問唄,模仿唄,當(dāng)然也要勤快點(diǎn)早點(diǎn)起,看看昨晚又什么重大醫(yī)囑改變,或者去護(hù)士那里打聽下下半夜發(fā)生什么事,再則自己去向一些病危、病重病人面前問候下。護(hù)士們還是很和藹的,好幾次在辦公室寫交班記錄,竟然請(qǐng)我吃夜宵,吃不完了竟然叫我當(dāng)早餐,我都不好意思?偟膩碚f,雜活很多,氣氛卻很溫馨。
時(shí)刻反思、時(shí)刻總結(jié)也很重要,忽然想起陳剛主任說的一句話:“學(xué)到的都是自己的。欠下來的帳總是要補(bǔ)的。。!
(內(nèi)分泌)
實(shí)習(xí)第二周,適應(yīng)很快,有了第一周基礎(chǔ),不再驚慌失措,就是感覺節(jié)奏變慢了,有點(diǎn)拖拉,一點(diǎn)都不像我的風(fēng)格,什么時(shí)候養(yǎng)成這壞習(xí)慣,哎……
其實(shí)和同學(xué)交流下,在內(nèi)科都差不多,每天除干各種雜活:?jiǎn)柌∈罚瑢懖±,病程,出院小結(jié),量血壓,測(cè)血糖,描心電圖,扎血?dú),上心電監(jiān)護(hù),插胃管及跑腿等外,就是看看書。
每一樣都從不會(huì)到會(huì)再到熟練,需要一個(gè)過程,需要鍛煉平臺(tái),機(jī)會(huì)總是自己去爭(zhēng)取。
漸漸的,不再排斥值班,相反覺得值班時(shí)間是收獲最大,大家都回家了,這時(shí)候動(dòng)手機(jī)會(huì)就多了,也不用礙于上級(jí)醫(yī)師,可單獨(dú)處理些問題,大不了挨批。同時(shí)可收集一系列問題向老師請(qǐng)教,會(huì)發(fā)現(xiàn)一個(gè)晚上飛快地過去了。
一個(gè)大內(nèi)科觀念至今還無法形成,都無法把整個(gè)大內(nèi)科知識(shí)融合,我想我至少也應(yīng)該把大內(nèi)科都輪完,,大致了解,我才有可能辦到。
每個(gè)科室我想都有它的精髓,我想不能把東西全學(xué)也應(yīng)該學(xué)習(xí)它的精髓,就像內(nèi)分泌胰島素應(yīng)用應(yīng)該算一個(gè)精髓(個(gè)人覺得),假如一個(gè)糖尿病人給你,不知道要如何根據(jù)血糖調(diào)整胰島素,上何種胰島素,那么內(nèi)分泌就白來了。
兩周的內(nèi)分泌實(shí)習(xí)很快,出科時(shí)林緯老師說有空或者值班;貋碜,至今仍感動(dòng)ing
下周輪綜合內(nèi)又是個(gè)新的挑戰(zhàn)……
(內(nèi)分泌)
這周是實(shí)習(xí)的第一周,被分到內(nèi)分泌,據(jù)傳說是抽簽,也不管是怎么分配啦,跟誰都無所謂,管他男女搭配干活不累。。。其實(shí)想想先輪內(nèi)科也好,病歷病程體格檢查比較嚴(yán)格,以后出去輪也比較好,剛開始有個(gè)嚴(yán)格的老師規(guī)范的指導(dǎo)確實(shí)非常重要。
第一天傻傻的來到內(nèi)分泌,又見到熟悉的林偉老師哈,還有陳剛老師,科秘二話不說就把我分陳剛主任一組了,也好畢竟都被這些老師帶過。直接帶我的是一個(gè)規(guī)培的學(xué)姐,其實(shí)啊說實(shí)話內(nèi)分泌每個(gè)醫(yī)生都可以當(dāng)我的老師,很多人都教過我,規(guī)培的林曉瑾學(xué)姐教我開化驗(yàn)單、寫病程,反正有什么問題幾乎問她,五年制學(xué)姐教我測(cè)血糖,七年制學(xué)姐教我開醫(yī)囑,林偉老師幫我修改病程,謝總及時(shí)糾正我不正確的血壓測(cè)量方法,黃慧彬主任、方濟(jì)醫(yī)生耐心解答我的提問。其實(shí)在內(nèi)分泌讓我最煩的就是頻繁的測(cè)血糖、測(cè)血壓,都快瘋了,五年制學(xué)長(zhǎng)可能他們都比較老油條,早上比較晚去,所以我就得7點(diǎn)半左右到科室,才能在8點(diǎn)查房前把10幾個(gè)血壓量完并登記完。最煩算測(cè)血糖,測(cè)就算了,還要記住什么時(shí)候測(cè),有時(shí)值班測(cè)個(gè)30幾床。但是想想謝總說的,在測(cè)時(shí)自己思考下血糖為什么波動(dòng)這么大,胰島素用量、進(jìn)食、或者用激素等等,自己判斷怎么處理,再和主任的處理比較下,就能進(jìn)步,就不會(huì)覺得幫老師干雜活,也確實(shí)只有自己親身去監(jiān)測(cè)才知道病人變化。接下來就是寫病程啦,回來聽一群輪外科同學(xué)說寫病程很簡(jiǎn)單滴,其實(shí)剛開始寫都不知道從何寫起,林曉瑾學(xué)姐說:根據(jù)臨床思維,癥狀+體征+輔助檢查=診斷---------》處理,后來想想非常有道理。開化驗(yàn)單也算雜活吧,但是也還好,可以清楚一個(gè)病人為什么會(huì)開這些檢查,不懂問主任唄。起碼有個(gè)印象。值班是個(gè)新鮮的東西,周五晚上第一次值班,是和一個(gè)七年制學(xué)姐一起值班,一邊寫病程,一邊干更種各樣雜活,病人不舒服了拿個(gè)聽診器帶個(gè)氧飽和度儀器及血壓計(jì)去先測(cè)下,聽下,然后回來匯報(bào)下,這就是臨床===到病人床邊,不去看病人,永遠(yuǎn)不知道紫紋是怎么樣,該在哪里看,水牛背可以這么典型,12點(diǎn)多了,雜活都干完了,老總查完房了,去值班室打了個(gè)盹,一個(gè)晚上過了,還好半夜沒什么事。周三,陳剛主任查房,哈,見習(xí)時(shí)候見識(shí)過了。先說下內(nèi)分泌查房的與眾不同,是現(xiàn)在辦公室開好醫(yī)囑,然后去看病人,再修改醫(yī)囑,這樣也有個(gè)好處,不用抱著一堆病歷到處跑。陳剛主任查完就回去示教室給五年制上課。我們就在旁邊旁聽,陳剛主任突然就問我甲亢治療方法、各種方法禁忌癥適應(yīng)癥,我靠,這叫我背書,我確實(shí)看過書,不過就只記得幾點(diǎn),就回答了幾點(diǎn),經(jīng)過主任分析下,確實(shí)不用去記,完全可以推導(dǎo)出來,太傻了,況且那么多頁記不住。還有一天主任突然間問我心源性哮喘與支氣管哮喘怎么鑒別?我一下蒙了,怎么內(nèi)分泌問我呼吸科問題,主任說這是考試題目呀。。。被鄙視下哈,不過也不要緊,現(xiàn)在印象很深刻啦,其實(shí)也就像主任說的臨床思維=癥狀+體征+輔助檢查-----診斷----------》治療,題目就是這么答。接著又拿個(gè)沒拿去報(bào)的心電圖讓我看,說說有什么異常,哎,心電圖本來學(xué)得就不好,但也硬著頭皮看啦,本來想說有肺型p波,但是還沒來得及說,主任又開始分析了,原來心電圖是這么分析,突然感覺什么東西從主任嘴里出來都那么簡(jiǎn)單,哎。。。正高-------奮斗的目標(biāo)!
周天又輪到值白班,今天是最忙的一天,但是也是收獲最大的一天,今天新來了三個(gè)病人,哈哈,問病史寫病歷機(jī)會(huì)來了。問完病史,溫博士說去給他描個(gè)心電圖、扎個(gè)血?dú)猓置闪,我第一周?shí)習(xí),我不會(huì)呀。溫博就給我示范下,哈,其實(shí)我是機(jī)器不會(huì)用,連線的理論知識(shí)我還是懂的,雖然我看過學(xué)長(zhǎng)做一次,但是沒看懂,溫博就耐心跟我說要怎么描哈,結(jié)果就描了一個(gè),哈床邊心電圖算會(huì)啦。。。接下來一個(gè)七年制學(xué)姐問我想不想扎血?dú),?dāng)然想啦,能多學(xué)就學(xué),學(xué)到的都是自己的。但是扎股動(dòng)脈還是有點(diǎn)怕,當(dāng)針從我手上就這么扎下去,什么感覺都沒有,血進(jìn)筒里,這么是這么做了。。。本來5點(diǎn)就值完白班,結(jié)果就學(xué)了這些東西,到六點(diǎn)多才告別學(xué)姐拖著身體回宿舍。下周學(xué)姐去其他科室輪了,不知道又跟誰嘍,明天的事明天再去煩惱哈,兵來將擋水來土掩!謝謝內(nèi)分泌各位老師,謝謝各位學(xué)姐,謝謝學(xué)姐的午餐哈。。。
其實(shí)想學(xué)肯定有很多東西可以學(xué),看自己主動(dòng)不主動(dòng),多看、多思考、多問、多實(shí)踐,這就是內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)生活。
反思周記 篇7
第一周
教育工作者要有時(shí)代緊迫感,立足實(shí)際工作,不斷學(xué)習(xí),加強(qiáng)自身素質(zhì),在 素質(zhì)教育改革中,趕做弄潮兒,開拓進(jìn)取,銳意改革。
教育造就著一代代的棟梁,描繪著祖國(guó)未來發(fā)展的前景。因此說教育工作任重而道遠(yuǎn),但師每一位教育工作者只要以“素質(zhì)教育的質(zhì)量觀”認(rèn)識(shí)教育,踏實(shí)工作,細(xì)心嚴(yán)謹(jǐn)勇于創(chuàng)新,在開拓中前進(jìn),在前進(jìn)中開拓,素質(zhì)教育的千斤大業(yè)必定給加輝煌,教育質(zhì)量的 提高一定是歷史的必然結(jié)果。
第二周
本周以來,我認(rèn)為要正確實(shí)施語文的 口語化教學(xué),作為教師先要對(duì)這以目標(biāo)做準(zhǔn)確深刻地理解和充分認(rèn)識(shí)。同時(shí),也要明確在教學(xué)中應(yīng)該遵循一些原則。最后,從生活實(shí)際出發(fā),剖析生活中的活生生的事例,給學(xué)生以理論指導(dǎo);多用典范的.口語交際實(shí)例給 學(xué)生實(shí)在的示范,把口語交際的 過程和具體內(nèi)容及要求真切展示給學(xué)生。
第三周
語言和文學(xué)的教學(xué)反思:語言的學(xué)習(xí)有助于形成有效的溝通,包括意義上的溝通和形式上的溝通;有助于有效的表情,包括個(gè)人作出表情時(shí)是對(duì)各種內(nèi)部和外部壓力作出內(nèi)部調(diào)節(jié)的努力;幫助澄清思想,如幫助學(xué)生了解他們對(duì)觀念的 理解是否清晰到足以用有效的字予以表達(dá)的程度。
文學(xué)的學(xué)習(xí)反思:文學(xué)的學(xué)習(xí)有助于大大提高青年人經(jīng)驗(yàn),廣泛拓展讀者的視野,為個(gè)人提供一種探索他自己 無力自己參與的人生與生活的機(jī)會(huì),而且也為他提供一種有如親臨其景地探索各種情景的機(jī)會(huì),從而使其既不受地理?xiàng)l件的影響,也不受他們能夠參加的時(shí)間,社會(huì)階段,職業(yè)種類和社會(huì)群體的局限;有助于培養(yǎng)讀者感到滿足和有意義的閱讀興趣和閱讀習(xí)慣;有助于增強(qiáng)解釋材料的技能;有助于形成鑒賞標(biāo)準(zhǔn)。
第四周
反思如何以具體目標(biāo)為依據(jù)來判斷各學(xué)習(xí)領(lǐng)域的比較價(jià)值?對(duì)于職業(yè)學(xué)校和普通中小學(xué)而言,對(duì)于兩類不同的總體課程目標(biāo),同學(xué)習(xí)領(lǐng)域的價(jià)值也就不同,因此,相應(yīng)地在學(xué)習(xí)中的地位或權(quán)重也就不同。而對(duì)普通教育階段來說,是把學(xué)?傮w課程目標(biāo)定位于側(cè)重升學(xué)上,還是定位于側(cè)重就業(yè)上,抑或兼顧二者,也許是學(xué)習(xí)領(lǐng)域的相對(duì)價(jià)值發(fā)生變化。
第五周
對(duì)科學(xué)的學(xué)習(xí)反思,科學(xué)的學(xué)習(xí)有助于增進(jìn)個(gè)人和公眾的健康,包括形成衛(wèi)生習(xí)慣,健康態(tài)度和掌握健康知識(shí)等。有助于科學(xué)地利用自然資源,有助于了解現(xiàn)有的物質(zhì)和能量資源,了解在獲得和利用物質(zhì)和能量的同時(shí),又不大量損耗整個(gè)儲(chǔ)存方式,了解能量轉(zhuǎn)換的各種形式的效率,并了解動(dòng)植物資源及有效利用他們的方式;有助于更清晰地了解這個(gè)世界,了解人和這個(gè)世界的關(guān)系,以及這個(gè)世界在更廣闊的宇宙中的位置。
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