關于房屋裝修合同三篇
在人們越來越相信法律的社會中，合同出現(xiàn)的次數(shù)越來越多，簽訂合同能平衡雙方當事人的平等地位。那么問題來了，到底應如何擬定合同呢？以下是小編幫大家整理的房屋裝修合同3篇，僅供參考，大家一起來看看吧。
房屋裝修合同 篇1
根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《建筑安裝工程承包合同條例》、《中華人民共和國消費者權益保護法》、《家庭居室裝飾裝修管理試行辦法》以及其他有關法律法規(guī)規(guī)定的原則，為保護雙方的合法權益，結合本工程的具體情況，甲、乙雙方在平等、友好、自愿、協(xié)商一致的基礎上達成如下協(xié)議：
業(yè)主(以下簡稱甲方)：*****
承包方(以下簡稱乙方)：
第一條工程概況
1、裝潢施工地點：
2、住房結構：磚混結構;房型三房兩廳一套，建筑面積約**平方米。
3、承包方式：包工。
4、裝飾施工內容：甲方住房的水電改造工程，墻體改造，墻體拆除，墻面及地面拆除，地磚、瓷磚鋪貼，吊頂安裝，門窗拆除，包水管，頂面、墻面涂料，廚具、潔具、燈具安裝，隔斷制作，搬運工程等其他裝修工程中應包含的所有工程。
第二條關于乙方職責的約定
1、乙方(即)在裝修期間承擔施工工程隊負責人的職責，對本次裝修工程的質量和工期負責。乙方全面承擔聯(lián)絡甲方，現(xiàn)場管理裝修施工質量和施工人員等職責。
2、乙方在裝修過程中，需保證全程在現(xiàn)場進行施工和管理。 聯(lián)絡電話：
第三條關于材料供應的約定
1、為了保證工程的正常進行，乙方必須至少提前一周向甲方提出下一工序需要購買的材料的清單，以便甲方于周末采購材料。甲方應按時提供乙方需要的材料。乙方同時必須提供大致精確的所需材料的數(shù)量。
2、甲方負責采購供應的材料，應按時供應到現(xiàn)場，由乙方負責保管并組織施工，由于保管不當或施工工藝不當造成的材料損失，由乙方負責賠償。如甲方供應的材料、設備發(fā)生質量問題或規(guī)格差異，乙方應及時向甲方提出，甲方仍表示使用的，由此造成工程損失的，責任由甲方承擔。
3、乙方負責進行材料的搬運上樓工作。
4、甲方采購供應的裝飾材料、設備，均應用于本協(xié)議規(guī)定的住宅裝飾，非經甲方同意，乙方不得挪作他用。如乙方違反此規(guī)定，應按挪用材料、設備價款的雙倍補償給甲方。
第四條關于工程質量及驗收的約定
1、甲方提供的材料、設備質量不合格而影響工程質量，其返工費用由甲方承擔。
2、由于乙方原因造成質量事故，其返工費和材料損失由乙方承擔。
3、隱蔽工程施工前(如：線纜、管路等)，乙方需拍攝照片給甲方，以便發(fā)生質量問題后，便于甲方維修。
4、工程保修期一年，從完工確認之日起算。保修期內由于乙方施工不當造成質量問題，乙方無條件地進行維修，并承擔相應材料費用。
第五條關于安全生產和防火的約定
1、裝修期間，乙方組織的裝修工作人員在施工過程中出現(xiàn)任何的意外以及傷亡，均由乙方全權負責。
2、乙方應負責裝修現(xiàn)場的安全管理，防火、防盜，嚴格管理進入裝修現(xiàn)場的人員。
3、乙方在裝修施工中凡涉及電路改造等特殊施工項目時，應由具備相關操作資格人員進行施工。
4、乙方如在裝修過程中，造成設施、居室等部位損壞以及其他任何損失的，均由乙方負責賠償，并承擔全部責任。
5、乙方在裝修中應采取必要的安全防護和消防措施，保障己方作業(yè)人員及相鄰居民的安全，如因裝修問題導致相鄰居民住房的管道堵塞、滲漏水、停電、物品毀壞、人員傷亡等一切事故發(fā)生，由乙方全權負責。
第六條附則
本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議附件為本協(xié)議的組成部分，具有同等的法律效力。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
房屋裝修合同 篇2
業(yè)主(以下簡稱甲方)：__________
聯(lián)系電話：__________
施工隊(以下簡稱乙方)：__________
聯(lián)系電話：__________
身份證號碼及復印件
工程項目：居室裝潢
甲、乙雙方經過多次友好洽談和協(xié)商，現(xiàn)甲方決定將居室裝潢權委托給乙方。為了保證工程順利的進行，根據(jù)國家有關法律規(guī)定，特簽訂本合同(包括本合同附件和所有補充合同)，以便共同遵守。
一、工程概況
1、工程地址：
2、居室規(guī)格：_____房型_____層_____(式)_____室_____廳_____廚_____衛(wèi)
總計：施工面積平方米;
3、施工內容：詳見本合同附件(一)《家庭裝潢施工項目明細》和戶型施工圖。
4、委托方式：
二、工程價款
清包工費：_____元，大寫：
三、付款方式
1、施工隊進場，預支生活費：_____元，
2、水電工完工，付_____元
3、木工完成，付_____元，
4、泥工完成，付_____元，
5、工程竣工，付_____元，
6、工程施工中如有項目增減或需要變動，增減項目的價款甲乙雙方協(xié)商后，待增減項目完工時一并結清。
7、工程質量保修金元，從竣工之日起1年后支付。
8、若工程竣工時所有驗收項目均達到甲方驗收標準且驗收滿意，甲方將多支付乙方額外的工程獎勵基金元。
四、設計
1、甲方若有圖紙須向乙方提供圖紙一套，并負責交底工作;
2、甲方若無圖紙，須向乙方交代清楚要求，乙方施工前須畫草圖讓甲方認可。
五、材料
1、乙方應提前3天向甲方提供需購材料清單，甲方應在4天內及時采購材料供施工隊使用，雙方應各自承擔各自拖延工期的責任和經濟損失。
2、凡由甲方所提供的所有建筑材料，經由乙方驗收后并給予保管，非經甲方同意，不得挪作他用;乙方如挪作他用或保管不當造成遺失的，應按材料的實際價格的2倍補償給甲方。
3、未經甲方同意，乙方不得自行采購材料;若已采購，甲方有權無條件拒絕使用并可拒絕支付該材料的費用。
4、若需乙方代購部分材料，乙方應在甲方指定的建材供應點購買材料，并開具正式發(fā)票。
5、乙方應驗收甲方所購建材的質量，發(fā)現(xiàn)質量問題應向甲方及時提出并有權拒絕使用。若甲方堅持使用，應書面要求乙方，并承擔因材料質量引起的損失。
6、乙方應幫甲方收貨，核對數(shù)量和配件的準確性。
7、乙方應做好材料的保管工作，禁止閑雜人等進入工地現(xiàn)場。
8、未經甲方許可，乙方不得攜帶任何建材出門，若發(fā)現(xiàn)此類現(xiàn)象，按材料價格加倍從人工費中扣除。
六、工期及工程質量檢查與驗收
1、從_____年_____月_____日起至_____年_____月_____日止，工期為_____天，因甲方因素拖延，工期順延;因乙方因素拖延工期，甲方可扣除乙方人工費50元/天。
2、施工期間，乙方每天的工作時間為：上午_________點_______分至______點_______分;下午_________點_______分至______點_______分。
3、工程質量檢查及驗收
a、本工程質量評定驗收標準的依據(jù)：
�、偈┕D紙、作法說明、設計變更;
�、凇蹲≌b飾裝修工程施工規(guī)范
③《市家庭居室裝飾工程質量驗收標準》
b、過程驗收項目：基礎改造工程、水電線路改造工程(封閉前)，防水工程(鋪設瓷片前)，吊頂工程(封石膏板涂料前)，門窗工程、細木工程、墻漆工程;
c、驗收合格項目雙方確認;不合格項目限期整改，另行驗收，直至合格為止。
七、材料搬運
甲方材料送至工程所在地的樓下，乙方任何施工人員應無條件搬運。
八、垃圾清運
1、垃圾袋裝化;
2、垃圾應日日清;
3、垃圾應由乙方清運至物業(yè)指定的垃圾堆放場所。、
九、勞動力管理
1、開工前乙方應向甲方提供所有施工人員的身份證復印件;
2、未經甲方許可，非工地施工人員不得在工地過夜;
3、乙方應具備在長沙市暫住的一切證件，因證件不全引起的相關損失由乙方自行承擔;
4、乙方未經甲方同意不得任意調換施工人員;
5、未經甲方同意，任何情況下乙方不得停工或怠工。
十、施工機具
乙方自帶施工所需工具，并保證工具的安全性和良好使用性，乙方自行承擔工具維修費。
十一、工地現(xiàn)場管理
1、現(xiàn)場禁止使用明火;
2、油漆材料必須和其他材料分開放置。
十二、維修
1、因乙方施工原因導致的質量問題，
乙方應在兩年內無償維修。
2、普通維修乙方應在甲方通知乙方后三天內及時維修，特殊情況(水、電問題)乙方必須在24小時內趕到并維修。
3、若因乙方未能按合同及時完成維修，甲方可以安排其他施工隊進行維修工作，所發(fā)生的人工費用按實從工程保修金中扣除。
十三、合同附件
1、施工內容項目及造價明細。
十四、合同爭議
1、出現(xiàn)爭議甲乙雙方先協(xié)商。
2、協(xié)商不成可向爭議所在地法院提起訴訟。
十五、其它說明和要求：
1、須隱蔽的管線應在甲方驗收合格后再進行隱蔽作業(yè)，竣工交驗前應向甲方提供室內水電管線的竣工圖。
2、除上述裝潢要求外，如有增加工作，雙方另行協(xié)商，施工費不得高于同類平均水平。
3、工程為清包，甲方只提供材料。施工工具等設備由乙方施工承包人自備自理。
4、乙方施工單位必須保證施工質量，發(fā)生施工質量問題，施工單位應及時予以改正。如竣工驗收時如發(fā)現(xiàn)質量問題，施工單位應立即予以改正，在未達到甲方的整改要求前甲方有權拒付人工費。
5、乙方應指派(姓名)為乙方工地代表，負責合同履行，并按合同要求組織施工，保質保量地按期完成施工任務。
6、施工人員要文明施工，禁止野蠻施工。、
7、施工單位負責及時清理建筑垃圾至規(guī)定位置，工程施工結束后，施工人員負責場內建筑垃圾清運，完畢后方可立離場。
8、乙方應加強對現(xiàn)場施工人員防火防盜安全教育，施工人員不得在施工現(xiàn)場違法亂紀，一旦發(fā)生問題，后果自負。
9、附則
�、俦竞贤杉�、乙雙方直拉簽訂，合同一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。本合同經甲、乙雙方簽字(蓋章)后生效。
②本合同簽訂后工程不得轉包。
�、酃こ炭⒐ね杲Y后合同履行完后自動終止。
�、鼙竞贤母郊䴙楸竞贤豢煞指畹囊徊糠�，與本合同具有同等法律效力。
甲方：____
簽章：_____
簽約日期：_____
乙方：_____
簽章：_____
簽約日期：_____
房屋裝修合同 篇3
發(fā)包方：_________（以下簡稱“甲方”）與承包方：_________（以下簡稱“乙方”）為維護雙方的權益，根據(jù)現(xiàn)行的法律、法規(guī)和規(guī)章，結合本工程的具體情況，簽訂本合同，并遵照執(zhí)行。
第一章 合同背景
第一條 施工地點位于_________市_________區(qū)_________路_________弄_________號_________室，（以下簡稱“該房屋”）。該房屋竣工驗收合格，并已交付使用。
第二條 甲方委托乙方施工，使房屋安全、衛(wèi)生、美觀、適于居住、方便生活、令人心情愉悅。
第二章 施工單位資格
第三條 乙方是經過工商行政管理機關核準登記的企業(yè)法人，通過最近一次企業(yè)年檢，具有經建設行政主管機關審定的從事民用建筑裝飾裝修工程的資質，資質等級符合本次施工的要求。乙方不具備營業(yè)資格或相應資質的，甲方有權終止本合同，乙方應當立即返還甲方已支付的費用，并賠償乙方損失。
第四條 本合同簽訂前，乙方應向甲方出示《營業(yè)執(zhí)照》、《資質證書》原件。
第三章 施工內容
第五條 該房屋屬_________結構，房型為_________房_________廳_________廚_________衛(wèi)，建筑總面積為_________平方米；施工的是其中的_________房_________廳_________廚_________衛(wèi)，施工面積為_________平方米。詳見作為本合同附件（一）的《房型圖》中紅線匡定部分。
第六條 施工內容和做法說明如下（不夠可附頁）：
（一）廳：地面部分_________，墻面部分_________，天棚部分_________，門窗部分_________，其他_________；
（二）房：地面部分_________，墻面部分_________，天棚部分_________，門窗部分_________，其他_________；
�。ㄈ⿵N：地面部分_________，墻面部分_________，天棚部分_________，門窗部分_________，其他_________；
�。ㄋ模┬l(wèi)：地面部分_________，墻面部分_________，天棚部分_________，門窗部分_________，其他_________；
�。ㄎ澹┢渌旱孛娌糠謃________，墻面部分_________，天棚部分_________，門窗部分_________，其他_________；前款沒有說明的，依作為本合同附件（二）的《裝修施工圖》確定。
第四章 材料、設備和價款
第七條 施工使用的材料和設備見作為本合同附件（三）的《主要材料報價單》、作為本合同附件（四）的《輔助材料報價單》，乙方的人工費見作為本合同附件（五）的《人工費報價單》。
第八條 該房屋工程總價款為_________元，其中材料費_________元、人工費_________元、管理費_________元、設計費_________元、垃圾清運費_________元、稅金_________元、其他費用_________元。工程總價款是各分項價款的總和。
前款所述的總價款和分項價款是乙方的預算價格。結算價格超出預算價格的，甲方按預算價格支付工程總價款；結算價格低于預算價格的，甲方按結算價格支付工程總價款。第九條乙方對材料費、人工費、管理費、設計費、垃圾清運費的報價，不得超過本合同簽訂時該費用的市場平均價格。
乙方在本合同中的報價超過市場平均價格的，按市場平均價格結算。
雙方對前款所述的市場平均價格有異議的，可以委托價格評估部門評估，價格評估部門的評估結論，雙方應當接受。
第九條 乙方應在《主要材料報價單》和《輔助材料報價單》中注明材料和設備的名稱、生產廠廠名、廠址、品牌、型號、規(guī)格、等級、價格和數(shù)量。
乙方提供并已經使用的材料和設備與《主要材料報價單》和《輔助材料報價單》的規(guī)定不符的，甲方有權選擇以下列方式之一處理，乙方應當接受：
�。�1）甲方同意繼續(xù)使用的，乙方免收該材料和設備的費用；
�。�2）甲方不同意繼續(xù)使用的，乙方應當根據(jù)《主要材料報價單》和《輔助材料報價單》的規(guī)定更換和重做，更換后的材料和設備費減半收取，原工期不變。
第十條 乙方應當提交說明書、保修單、環(huán)保說明書和購貨發(fā)票復印件，甲方要求與原件核對的，乙方應當同意。發(fā)票上應當載明產品名稱、品牌、型號、規(guī)格、等級、價格和數(shù)量。
第十一條 乙方提供的材料和設備質量必須符合國家標準，有質量檢驗合格證明和有中文標識的產品名稱、規(guī)格、型號、生產廠廠名、廠址等，不得使用國家明令淘汰的.建筑裝飾裝修材料和設備。
乙方提供的材料和設備必須符合國家環(huán)保標準，包括但不限于完工后的室內空氣質量，輻射、照明和噪音強度等指標，使甲方達到安全居住、生活的目的。
乙方違反前兩款規(guī)定的，應當立即更換和重做，更換后的材料和設備不再收費，原工期不變。
第十二條 甲方變更施工內容的，乙方應當同意。工期、總價款、《主要材料報價單》和《輔助材料報價單》的內容相應變化的，經甲方書面確認后生效。
第八條至第十二條在乙方提供施工使用的材料、設備以及勞務的情形下適用。
第十三條 該房屋的工程總價款為_________元，其中人工費_________元、稅金_________、其他費用_________元。
第十四條 甲方提供的材料、設備，應當按時送到現(xiàn)場，乙方應辦理驗收手續(xù)。甲方提供的材料、設備不符合國家標準的，乙方應在驗收后以書面形式向甲方提出，甲方仍表示使用，造成損失的，由甲方承擔責任。甲方供應的材料、設備運抵現(xiàn)場，經乙方驗收后發(fā)生損壞的，乙方應當賠償。
第十五條 甲方提供的材料和設備，均應用于本工程；未經甲方同意，乙方不得挪作他用。
因乙方原因導致甲方提供的材料和設備短缺或被更換的，乙方應按短缺材料和設備的價款或材料和設備被更換前后差價的10倍賠償甲方。
第十三條至第十五條在甲方提供施工使用的材料、設備，乙方提供勞務的情形下適用。
第五章 付款方式
第十六條 工程款按以下方式支付：
�。ㄒ唬┍竞贤炗喓螅_工前二至五日，甲方支付相當于總價款30％的工程款；
（二）完成50％的工程量之日后的三日內，甲方支付相當于總價款40％的工程款；
�。ㄈ┛⒐を炇蘸笕諆龋追街Ц断喈斢诳們r款25％的工程款。
（四）竣工驗收合格一年后或雙方約定的保修期滿，甲方支付相當于總價款5％的工程款。
甲方支付工程款，乙方的業(yè)務員或施工人員收取的，視為乙方收取。
第十七條 因變更施工內容導致總價款增減的，甲方在竣工驗收合格之日支付或收取增、減部分的款項。
第十八條 雙方款項往來，均應出具收據(jù)。施工結束，甲方全額付清應付款項后，乙方應當出具合法發(fā)票。
第十九條 竣工驗收合格后，甲方有權留取相當于工程總價款的5％的保修基金�？⒐を炇蘸细窈笠荒陜葲]有發(fā)生工程質量問題的，甲方應將保修基金全額退還乙方。
第六章 結算
第二十條 工程竣工，甲方驗收后對價款有異議的，可以要求不超過七日的核價期，核價期內，甲方有權暫停向乙方付款，乙方應當同意。甲方若委托第三方進行評估的，核價期至取得評估報告之日屆滿。
甲方委托第三方評估價格的，以《主要材料報價單》和《輔助材料報價單》約定的價格作為計算總價款的依據(jù)，按照評估結果結算總價款，乙方應當同意。
第七章 工程進度
第二十一條 本工程于_________年_________月_________日開工，_________年_________月_________日竣工，工期為_________天。每日施工時間為_________時_________分至_________時_________分（_________時_________分至_________時_________分休息）。
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第八章 施工
第二十二條 乙方指派_________為工程駐工地代表，負責本合同的履行，包括根據(jù)要求組織施工，協(xié)調、處理由乙方負責的各項事宜。乙方對其指派的駐工地代表的行為均予認可。
乙方更換駐工地代表的，應當書面通知甲方；甲方收到更換通知前，乙方對原駐工地代表的行為應當認可。
第二十三條 乙方應當自行施工，未經甲方同意，不得將本工程轉包給任何第三方。
第二十四條 工程執(zhí)行DBJ08-62-97《住宅建筑工程技術規(guī)程》、DB31／T30-1999《住宅裝飾裝修驗收標準》，以及國家和本市建筑行政主管部門制定的其他標準、質量評定驗收標準和雙方的約定。
第二十五條 施工期間，甲方及其代表有權在現(xiàn)場查看、了解、檢查施工情況，乙方應當配合；但甲方不得因此影響乙方施工。
第二十六條 乙方應當按照工程建設強制性標準和其他技術標準施工，按照甲方認可的設計、施工方案和做法說明完成工程，確保工程質量，不得偷工減料。
第二十七條 施工期間，甲方修改設計方案并相應地變更施工方案、增減施工內容的，應在變更的項目施工前通知乙方，乙方應當根據(jù)甲方的要求施工。
甲方變更、增減施工項目的，應當與乙方簽訂作為本合同附件（六）的《工程項目變更單》。
因甲方變更工種項目引起竣工日期和工程總價款變化的，按本合同第十二條的規(guī)定處理。
第二十八條 乙方在施工中不得變更建筑主體和承重結構，不得擅自折、改供曖、燃氣管線，或實施其他影響建筑結構，危害使用安全，和超過住宅原設計標準的行為。
甲方要求實施前款規(guī)定禁止的行為，乙方可以拒絕，但應當提供修改意見。
第二十九條 乙方應當遵守施工安全操作規(guī)程，采取必要的安全防護和消防措施，保證作業(yè)人員安全，避免甲方房屋和其他財產的損失。
乙方違反前款規(guī)定，造成損失的，應當賠償。
第三十條 施工中，不得侵占公共空間，不得損害公共部位的設施。乙方違反前款的規(guī)定，引起相鄰糾紛和與物業(yè)公司及任何第三方的糾紛的，應當負責處理，造成甲方損失的，應當賠償。
第三十一條 施工現(xiàn)場發(fā)生的水、電、煤氣、電話等公用事業(yè)費用由甲方承擔，但日平均支出超過以下限額的，超過的部分由乙方承擔：水費_________元／日，電費_________元／日，煤氣費_________元／日，電話費_________元／日。
前款所述施工現(xiàn)場每日發(fā)生的各項公用事業(yè)費為施工期間該項費用的總額與施工天數(shù)的比值，以公用事業(yè)企業(yè)的付款通知或收據(jù)為認定費用的依據(jù)。
第九章 驗收
第三十二條 隱蔽工程完工后，乙方應在完工前三日書面通知甲方驗收，甲方應當按乙方通知的時間參加驗收。甲方不能按時驗收的，應當通知乙方另行安排時間。
甲方無法及時驗收，可能導致乙方延誤工期的，乙方可以組織人員驗收，甲方應當接受驗收結果。甲方事后要求復驗的，乙方應當按要求辦理復驗，復驗合格的，復驗、返工費用由甲方承擔，工期予以順延。
第三十三條 工程竣工后，乙方應在竣工前五日書面通知甲方驗收，甲方應自接到通知后七日內按照工程設計合同約定和相應的質量標準組織驗收，驗收合格的，辦理驗收移交手續(xù)，簽署作為本合同附件（七）的《工程質量驗收單》和作為本合同附件（八）的《工程結算單》。乙方應當出具作為本合同附件（九）的《住宅室內裝飾裝修質量保修書》。甲方在規(guī)定的時間內不能組織驗收的，應當及時通知乙方另定驗收日期，驗收合格的，甲方承認原竣工日期。
第三十四條 乙方因施工質量問題導致甲方或第三方人身、財產損失的，不得因甲方已經或未按照本合同第三十二條、第三十三條的規(guī)定驗收，免除賠償責任。
第十章 保修
第三十五條 工程保修期三年。有防水要求的廚房、衛(wèi)生間和外墻面的防滲漏為五年。保修期自竣工驗收合格之日起計算。
第十一章 違約責任
第三十六條 甲方違反本合同第十六條第一款的規(guī)定，每逾期1日，應按逾期未付款金額的萬分之四向乙方支付違約金。
第三十七條 乙方違反本合同第二十一條的規(guī)定，每逾期一日，應當支付對方_________（100元-500元）的違約金；但因甲方的原因或經甲方書面確認的變更施工項目等原因而延長工期的除外。
第三十八條 乙方違反本合同第二十四條、第二十六條的規(guī)定，甲方有權解除本合同，并要求乙方賠償損失。
第三十九條 乙方違反本合同第二十七條第一款的規(guī)定，甲方有權要求乙方重做或解除本合同，原工期不變，造成甲方損失的，乙方應當賠償。
第四十條 甲方違反第三十三條第二款的規(guī)定，造成乙方損失的，甲方應當賠償。
第四十一條 本合同生效后，任何一方要求終止合同的，經結算已完成的工程款，提出終止合同的一方支付另一方相當于工程總價款10％的違約金后，本合同終止。
第十二章 其他
第四十二條 雙方因履行本合同發(fā)生爭議，協(xié)商不成的，選擇以下第_________種途徑解決：
�。ㄒ唬┫騙________仲裁委員會申請仲裁；
�。ǘ┫蛉嗣穹ㄔ浩鹪V。
第四十三條 本合同正本一式四份，甲乙雙方各執(zhí)兩份。
甲方（蓋章）：_________
乙方（蓋章）：_________
身份證號碼：_________
法定代表人（簽字）：_________
委托代理人（簽字）：_________
委托代理人（簽字）：_________
身份證號碼：_________
身份證號碼：_________
地址：_________
地址：_________
電話：_________
電話：_________
郵編：_________
郵編：_________
_________年____月____日
_________年____月____日
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