【精品】房屋裝修合同模板匯編六篇
在當(dāng)今不斷發(fā)展的世界，合同在生活中的使用越來越廣泛，簽訂合同也是避免爭端的最好方式之一。那么問題來了，到底應(yīng)如何擬定合同呢？以下是小編精心整理的房屋裝修合同6篇，僅供參考，大家一起來看看吧。
房屋裝修合同 篇1
發(fā)包方（以下簡稱甲方）：
姓名：
身份證號(hào)碼：
承包方（以下簡稱乙方）：
工程責(zé)任人 身份證號(hào)碼：
根據(jù)《中華人民共和國經(jīng)濟(jì)合同法》及其它有關(guān)法律、法規(guī)之規(guī)定，甲、乙 雙方在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上就裝修工程的有關(guān)事宜，達(dá)成如下協(xié)議：
1、工程地點(diǎn)
2、工程承包方式：包工包料
3、工程期限 開工日期 竣工日期 第二次付 10 天 年 年 月 月 日 日 ， 元。
4 、 雙方商定， 本工程的價(jià)款為人民幣 （大寫）__13000.00_元。
首付 元，第三次付
5、工程竣工后，乙方應(yīng)通知甲方驗(yàn)收。甲方應(yīng)自接到驗(yàn)收通知后兩天內(nèi)組織驗(yàn) 收，填寫工程驗(yàn)收單。在工程款結(jié)清后，辦理移交手續(xù)。
6、本工程自驗(yàn)收合格雙方簽字之日起保修一年。雙方應(yīng)在驗(yàn)收合格簽字后，即 填寫工程保修單。
7、因本合同雙方當(dāng)事人中的一方不履行合同或違反國家法律法規(guī)及本市有關(guān)政 策，受到罰款或給對(duì)方造成損失的，均由責(zé)任方承擔(dān)責(zé)任，并賠償給對(duì)方造成的 損失。
8、施工過程中，乙方因施工不當(dāng)造成的安全事故，乙方應(yīng)自行承擔(dān)全部責(zé)任。
9、一方原因，造成合同無法繼續(xù)履行時(shí)，該方應(yīng)及時(shí)通知另一方，辦理合同終 止手續(xù)，并由責(zé)任方賠償對(duì)方相應(yīng)的損失。
10、合同一式兩份，甲乙雙方各持一份，合同經(jīng)甲、乙雙方簽字（蓋章）后生效。
甲方：_________________乙方：_________________
地址：_________________地址：_________________
電話：_________________電話：_________________
代表：_________________代表：_________________
簽約日期：_____________簽約日期：_____________
房屋裝修合同 篇2
甲方：
乙方：
鑒于甲方系發(fā)包方，乙方系承攬方， 年 月 日甲自愿將位于 ____________________________________承攬給乙方裝修，現(xiàn)甲、乙雙方本著平等自愿，協(xié)商一致的原則，就房屋裝修有關(guān)方面，特此訂立如下協(xié)議：
工程地點(diǎn)及概況：
工程名稱：____________________________________。
工程建筑面積：________________________________。
工程戶型結(jié)構(gòu)：________________________________。
工程項(xiàng)目：____________________________________。
工程價(jià)款及付款方式：
1.本工程總價(jià)為________元，大寫_________。
2.本合同簽訂后，甲方預(yù)付第一期工程款即雙方簽認(rèn)的報(bào)價(jià)單中工程款總額的____給乙方(含定金，不含設(shè)計(jì)費(fèi))，乙方才進(jìn)場施工。
3.施工及安裝竣工驗(yàn)收后當(dāng)天甲方付清乙方全部工程款。
三、承攬方式：
乙方負(fù)責(zé)施工，材料由甲乙雙方共同約定___________________提供。
四、材料提供：
關(guān)于材料供應(yīng)，甲乙雙方充分協(xié)商采用____方式供應(yīng)材料。
a.本工程所需材料由甲方提供，甲方提供的材料必須符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，甲方提供的材料，乙方應(yīng)當(dāng)即時(shí)檢驗(yàn)，如發(fā)現(xiàn)甲方提供的材料不符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知甲方，甲方應(yīng)即時(shí)更換，如不更換所造成的損失由甲方自行承擔(dān)，如延誤工程進(jìn)展，施工期限相應(yīng)順延。
b.本工程材料由乙方提供，所提供的材料必須符合甲乙雙方約定標(biāo)準(zhǔn)，并接受甲方檢驗(yàn)。
四、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及驗(yàn)收期限：
施工要符合安全要求，裝修質(zhì)量不得低于同一施工類型的裝修標(biāo)準(zhǔn)。房屋交付給甲方，甲方應(yīng)即時(shí)驗(yàn)收，甲方應(yīng)在3日內(nèi)檢驗(yàn)，如在該期限內(nèi)，甲方未做任何表示，視為該房屋驗(yàn)收合格。
五、施工期限：
工期為_______,從 年 月 日到 年 月 日，如因甲方的原因?qū)е卵诱`工程進(jìn)展或則不可抗力導(dǎo)致延誤工程進(jìn)展，其施工期限相應(yīng)的順延。
六、違約責(zé)任
1.由于甲方原因?qū)е卵悠陂_工或中途停工，除順延工期外，甲方應(yīng)補(bǔ)償乙方因停工或則窩工造成的損失，即每天應(yīng)支付_____元，如甲方不按合同約定預(yù)付工程款，每拖延一天，按合同金額的____%支付違約金給乙方,其工期順延。
2.由于乙方原因?qū)е鹿こ萄悠诳⒐?乙方應(yīng)按每天支付____元的違約金給甲方。
3.工程未辦理驗(yàn)收手續(xù),甲方提前使用或擅自動(dòng)用,或甲方單方面更換門鎖不讓乙方施工人員進(jìn)行施工的,造成的損失由甲方負(fù)責(zé),并視為對(duì)乙方施工的工程驗(yàn)收合格,甲方應(yīng)付清全部工程款。
七、其他約定：
1.乙方根據(jù)甲方要求設(shè)計(jì)圖紙，圖紙一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。如乙方發(fā)現(xiàn)根據(jù)甲方要求設(shè)計(jì)的圖紙或者技術(shù)要求不合理的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知甲方。因甲方怠于答復(fù)等原因造成乙方損失的，應(yīng)當(dāng)賠償損失。
2.甲方中途變更乙方工作的要求，如工程項(xiàng)目增加，甲方應(yīng)支付乙方實(shí)際增加所產(chǎn)生的費(fèi)用，如給乙方造成損失的，應(yīng)當(dāng)對(duì)乙方進(jìn)行賠償。
3.乙方在施工期間，應(yīng)當(dāng)接受甲方必要的監(jiān)督檢驗(yàn)。甲方不得因監(jiān)督檢驗(yàn)妨礙乙方的正常工作，如妨礙延誤工程進(jìn)展，其施工期限相應(yīng)順延，造成乙方損失的，應(yīng)賠償損失。
4.乙方房屋裝修完成后，應(yīng)當(dāng)即時(shí)向甲方交付，甲方應(yīng)當(dāng)即時(shí)驗(yàn)收該房屋。
5.乙方施工需要甲方協(xié)助的，甲方有協(xié)助的義務(wù)。甲方不履行協(xié)助義務(wù)致使乙方施工不能完成的，乙方可以催告甲方在合理期限內(nèi)履行協(xié)助義務(wù)，并相應(yīng)順延履行期限;甲方逾期不履行的，乙方可以解除合同，給乙方造成損失的，甲方應(yīng)當(dāng)賠償。
八、本合同未盡事宜，甲乙雙方可另行約定，其補(bǔ)充約定經(jīng)雙方簽章與本合同具有同等效力。
九、本協(xié)議一式兩份，甲、乙方各執(zhí)一份，每份都具有相同法律效力，自甲乙雙方簽字后生效。
甲方： 乙方：
法定代表人： 法定代表人：
地點(diǎn)： 地點(diǎn)：
電話： 電話：
年 月 日 年 月 日
房屋裝修合同 篇3
委托方(甲方)： 承接方(乙方)：
甲乙雙方經(jīng)友好洽談和協(xié)商，甲方?jīng)Q定委托乙方李福祥。為保證工程順利進(jìn)行，根
據(jù)國家有關(guān)法律規(guī)定，特簽訂本合同，以便共同遵守。
第一條：工程概況
1. 工程地址： 。
2. 居室規(guī)格：房型 ，總計(jì)施工面積 。
3. 施工內(nèi)容：詳見本合同附件《施工預(yù)算單》和 施工圖紙。
4. 委托方式： 。
5.開工日期： ，竣工日期 ，工程總天數(shù)： 天。
第二條：工程價(jià)款
工程價(jià)款(金額大寫) ，詳見本合同附件(二)《施工預(yù)算單》。
第三條：質(zhì)量要求
1. 工程使用主要材料的品種、規(guī)格、名稱，經(jīng)雙方認(rèn)可。
2. 工程驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)，雙方同意參照國家的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
3. 施工中，甲方如有特殊施工項(xiàng)目或特殊質(zhì)量要求，雙方應(yīng)確認(rèn)，增加的費(fèi)用，應(yīng)另簽訂補(bǔ)充合同。
4. 凡由甲方自行采購的材料、設(shè)備，產(chǎn)品質(zhì)量由甲方自負(fù);施工質(zhì)量由乙方負(fù)責(zé)。
5. 甲方如自聘工程監(jiān)理，須在工程開工前通知乙方，以便于工作銜接。
第四條：材料供應(yīng)
1. 乙方須嚴(yán)格按照國家有關(guān)價(jià)格條例規(guī)定，對(duì)本合同中所用材料一律實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)。甲方所提供的材料均應(yīng)用于本合同規(guī)定的裝潢工程，非經(jīng)甲方同意，不得挪作他用。乙方如挪作他用，應(yīng)按挪用材料的雙倍價(jià)款補(bǔ)償給甲方。
2. 乙方提供的材料、設(shè)備如不符合質(zhì)量要求，或規(guī)格有差異，應(yīng)禁止使用。如已使用，對(duì)工程造成的損失均由乙方負(fù)責(zé)。
3. 甲方負(fù)責(zé)采購供應(yīng)的材料、設(shè)備，應(yīng)該是符合設(shè)計(jì)要求的合格產(chǎn)品，并應(yīng)按時(shí)供應(yīng)到現(xiàn)場。如延期到達(dá)，施工期順延，并按延誤工期處罰。按甲方提供的`材料合計(jì)金額的 10 %作為管理費(fèi)支付給乙方。材料經(jīng)乙方驗(yàn)收后，由乙方負(fù)責(zé)保管，由于保管不當(dāng)而造成損失，由乙方負(fù)責(zé)賠償。
第五條：付款方式
1. 合同一經(jīng)簽訂，甲方即應(yīng)付工程總款的 ，當(dāng)工期進(jìn)度過半( )，
甲方即第二次付工程總款的 ，待甲方對(duì)工程竣工驗(yàn)收后結(jié)算 ，剩余 一年后結(jié)清。
甲方在應(yīng)付款日期不付款是違約行為，乙方有權(quán)停止施工。驗(yàn)收合格未結(jié)清工程價(jià)
款時(shí)，不得交付使用。
第六條：工程工期
1. 如果因乙方原因而延遲完工，每日按工費(fèi)的 1 %作為違約金罰款支付給甲方，直至工費(fèi)扣完為止。如果因甲方原因而延遲完工，每延遲一日，以裝潢工程價(jià)款中人工費(fèi)的 1 %作為誤工費(fèi)支付給乙方。
2. 由甲方自行挑選的材料、設(shè)備，因質(zhì)量不合格而影響工程質(zhì)量和工期，其返工費(fèi)由甲方承擔(dān)，由于乙方施工原因造成質(zhì)量事故，其返工費(fèi)用由乙方承擔(dān)，工期不變。
3. 在施工中，因工程質(zhì)量問題、雙方意見不一而造成停工，均不按誤工或延遲工期論處，雙方應(yīng)主動(dòng)要求有關(guān)部門調(diào)解或仲裁部門協(xié)調(diào)、處理，盡快解決糾紛，以繼續(xù)施工。
第七條：其他事項(xiàng)
1. 甲方責(zé)任
1 )必須提供經(jīng)物業(yè)管理部門認(rèn)可的房屋平面圖及水、電、氣線路圖，或由甲方提供房屋平面圖及水、電、氣線路圖，并向乙方進(jìn)行現(xiàn)場交底。
2 )二次裝飾工程，應(yīng)全部騰空或部分騰空房屋，清除影響施工的障礙物。對(duì)只能部分騰空的房屋中所滯留的家具、陳設(shè)物等，須采取必要的保護(hù)措施，均需與乙方辦理手續(xù)和承擔(dān)費(fèi)用。
2. 乙方責(zé)任
1 )指派一名工作人員為乙方工地代表，負(fù)責(zé)合同履行，并按合同要求組織施工，保質(zhì)保量地按期完成施工任務(wù)。
2 )負(fù)責(zé)施工現(xiàn)場的安全，嚴(yán)防火災(zāi)、佩證上崗、文明施工，并防止因施工造成的
管道堵塞、滲漏水、停電、物品損壞等事故發(fā)生而影響他人。萬一發(fā)生，必需盡快負(fù)責(zé)修復(fù)或賠償。
第八條：違約責(zé)任
合同生效后，在合同履行期間，擅自解除合同方，應(yīng)按合同總金額的 5 %作為違約金付給對(duì)方。因擅自解除合同，使對(duì)方造成的實(shí)際損失超過違約金的，應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)償。
第九條：爭議解決
本合同履行期間，雙方如發(fā)生爭議，在不影響工程進(jìn)度的前提下，雙方應(yīng)協(xié)商解決。當(dāng)事人不愿通過協(xié)商解決，或協(xié)商解決不成時(shí)，可以按照本合同約定向人民法院提起訴訟。
第十條：合同的變更和終止
1. 合同經(jīng)雙方簽字生效后，雙方必需嚴(yán)格遵守。任何一方需變更合同的內(nèi)容，應(yīng)經(jīng)雙方協(xié)商一致后重新簽訂補(bǔ)充協(xié)議。如需終止合同，提出終止合同的一方要以書面形式提出，應(yīng)按合同總價(jià)款的 10 %交付違約金，并辦理終止合同手續(xù)。
2. 施工過程中任何一方提出終止合同，須向另一方以書面形式提出，經(jīng)雙方同意辦理清算手續(xù)，訂立終止合同協(xié)議后，可視為本合同解除。
第十一條：合同生效
1. 本合同雙方蓋章，簽字后生效。
2 本合同一式貳份，甲乙雙方各執(zhí)壹份。
甲方(業(yè)主)： 乙方：
簽字： 委托代理人簽字：
簽約日期： 簽約日期：
委托方(甲方)：
承接方(乙方)：
房屋裝修合同 篇4
發(fā)包方： (以下簡稱甲方) 承包方： (以下簡稱乙方)
經(jīng)甲乙雙方平等協(xié)商，一致同意簽訂如下條款，作為合同的修改和補(bǔ)充。
一、對(duì)合同乙方承包范圍第(1)、(7)、(10)、點(diǎn)補(bǔ)充協(xié)議：
1、(1)乙方承擔(dān)正負(fù)零以下1.5(小于等于1.5)以上的工程的施工。
2、第(7)外墻漆為水性。
3、第(10)乙方僅負(fù)責(zé)施工中的保險(xiǎn)費(fèi)、衛(wèi)生管理費(fèi)，其它費(fèi)用(如實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)費(fèi)、技術(shù)管理人員工資等)以及所有稅費(fèi)均由甲方負(fù)責(zé)。
(1)乙方只負(fù)責(zé)B棟施工，屋面剛性防水及所有施工資料、存檔資料及手續(xù)均有甲方負(fù)責(zé)。
二、對(duì)合同的第三條補(bǔ)充協(xié)議：
1、因物價(jià)上漲，甲方將原定700元/㎡改為 元/㎡向乙方支付工程承包款(現(xiàn)金結(jié)算)。
三、對(duì)合同八項(xiàng)第4條的補(bǔ)充協(xié)議：
(1)如因甲方手續(xù)未完善或其他原因?qū)е乱曳酵９�，甲方必須向乙方支付所有民工工資、機(jī)械費(fèi)等其它所有損失。
一、本協(xié)議及附件均為合同不可分割部分，本補(bǔ)充協(xié)議與合同如有沖突，以本協(xié)議為準(zhǔn)。
二、本協(xié)議一式兩份，經(jīng)甲乙雙方簽字后立即生效。
甲方:
乙方：
年月 日
房屋裝修合同 篇5
委托方(甲方)：
承接方(乙方)：
甲、乙雙方經(jīng)友好洽談和協(xié)商，甲方?jīng)Q定委托乙方進(jìn)行居室裝潢。為保證工程順利進(jìn)行，根據(jù)國家有關(guān)法律規(guī)定，特簽訂本合同，以便共同遵守。
第一條：工程概況
(一)工程地址：**市**區(qū)***街道**小區(qū)**樓**室
(二)居室規(guī)格：
三室一廳、雙陽臺(tái)、一衛(wèi)生間，建筑面積**平方米。
(三)施工內(nèi)容：
1、舊防盜籠改造翻新，破損處重新貼瓷磚、粉刷修復(fù);
2、衛(wèi)生間瓷磚、地磚、水電、衛(wèi)浴設(shè)備拆除重裝、門窗修復(fù);
3、后陽臺(tái)、隔斷門的粉刷、貼瓷磚修復(fù)，洗漱柜、洗衣機(jī)水電設(shè)施安裝，貼瓷磚出全部用白水泥勾縫;
4、房屋整體修復(fù)、刮瓷、刷乳膠漆兩遍，電路排線及插座開關(guān)安裝修復(fù);
5、電路埋線;
6、門框粉刷修復(fù);
7、防盜籠、門窗等除銹、打磨、刷漆2遍;
8、裝修垃圾清理干凈，刷漆、刮瓷等施工過程中產(chǎn)生的污染清洗干凈。
(四)材料要求：
由乙方購買所有材料要求質(zhì)量優(yōu)良。例如乳膠漆要立邦、多樂士環(huán)保凈味漆。
第二條：工程價(jià)款
(一)施工內(nèi)容第1、2、3項(xiàng)價(jià)款為***元。
(二)施工內(nèi)容第4、5、6項(xiàng)價(jià)款為***元。
(三)施工內(nèi)容第7項(xiàng)價(jià)款為***元。
(四)施工內(nèi)容第8項(xiàng)***.
第三條：質(zhì)量要求
1、工程使用主要材料的品種、規(guī)格、名稱，經(jīng)雙方認(rèn)可;
2、凡由甲方自行采購的材料、設(shè)備，產(chǎn)品質(zhì)量由甲方自負(fù);乙方購買材料質(zhì)量由乙方負(fù)責(zé)。施工質(zhì)量由乙方全部負(fù)責(zé)。
第四條：材料供應(yīng)
1、乙方提供的材料、設(shè)備如不符合質(zhì)量要求，或規(guī)格有差異，應(yīng)禁止使用。如已使用，對(duì)工程造成的損失均由乙方負(fù)責(zé)。
2、甲方負(fù)責(zé)采購供應(yīng)的材料、設(shè)備，應(yīng)該是符合設(shè)計(jì)要求的合格產(chǎn)品，并應(yīng)按時(shí)供應(yīng)到現(xiàn)場。材料經(jīng)乙方驗(yàn)收后，由乙方負(fù)責(zé)保管，由于保管不當(dāng)而造成損失，由乙方負(fù)責(zé)賠償。
第五條：付款方式
衛(wèi)生間、后陽臺(tái)完工后甲方先支付工程款****元予乙方，所有工程完工后，乙方通知甲方進(jìn)行驗(yàn)收，驗(yàn)收合格后付清余款。
第六條：施工安全和工程驗(yàn)收
1、在施工過程中乙方應(yīng)注意安全，如發(fā)生事故責(zé)任由乙方自負(fù)。
2、工程質(zhì)量驗(yàn)收，待工程全部結(jié)束后，乙方通知甲方進(jìn)行竣工驗(yàn)收。雙方辦理工程結(jié)算和移交手續(xù)。
第七條：違約責(zé)任
合同生效后，在合同履行期間，擅自解除合同方，應(yīng)按合同總金額的5%作為違約金付給對(duì)方。因擅自解除合同，使對(duì)方造成的實(shí)際損失超過違約金的，應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)償。
第八條：爭議解決
1、本合同履行期間，雙方如發(fā)生爭議，在不影響工程進(jìn)度的前提下，雙方應(yīng)協(xié)商解決。
2、當(dāng)事人不愿通過協(xié)商、調(diào)解解決，或協(xié)商、調(diào)解解決不成時(shí)，可以按照本合同約定向***仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁;****人民法院提起訴訟。
第九條：合同的變更和終止
1、合同經(jīng)雙方簽字生效后，雙方必需嚴(yán)格遵守。任何一方需變更合同的內(nèi)容，應(yīng)經(jīng)雙方協(xié)商一致后重新簽訂補(bǔ)充協(xié)議。如需終止合同，提出終止合同的一方要以書面形式提出，應(yīng)按合同總價(jià)款的10%交付違約金，并辦理終止合同手續(xù)。
2、施工過程中任何一方提出終止合同，須向另一方以書面形式提出，經(jīng)雙方同意辦理清算手續(xù)，訂立終止合同協(xié)議后，可視為本合同解除。
第十條：合同生效
1、本合同向雙方簽章后生效。
2、本合同共3頁、一式貳份，甲乙雙方各執(zhí)壹份。
甲方(業(yè)主)(簽章)：乙方(簽章)：
身份證號(hào)碼：****身份證號(hào)碼：
住所地址：*****企業(yè)地址：**
電話：******電話：*******
簽約地址：************
簽約日期：****年****月***日
房屋裝修合同 篇6
甲方(發(fā)包方)：_________________身份證號(hào)碼：__________________________________
乙方(承包方)：_________________身份證號(hào)碼：__________________________________
雙方協(xié)商，訂立本協(xié)議，以共同恪守。如下：
一、工程項(xiàng)目
1、_____個(gè)房間(_____臥室、_____客廳，以下簡稱_____個(gè)房間)打地角線，包暖氣及管線(客廳要對(duì)稱)，房頂四周打石膏線，包_____個(gè)房間的門、窗;客廳、臥室鋪_____地板;清除所有房間原有涂料，客廳、臥室打膩?zhàn)�，刷_____漆_____次。
2、通陽臺(tái)的門窗處打一吧臺(tái)，上方根據(jù)甲方要求(圖紙)做一置物架;陽臺(tái)東側(cè)打一多用途柜(底下放鞋、上面書柜)、西側(cè)打一吊柜，包陽臺(tái)、鋪瓷磚、吊_____板。
3、衛(wèi)生間、洗臉間、廚房鋪瓷磚到頂，屋頂?shù)鮛____板;廚房地面鋪瓷磚，打一灶臺(tái)。
4、房間電源線路根據(jù)甲方要求適當(dāng)調(diào)整，客廳門后一多用途柜(底下放鞋，上面掛衣服)。
5、未盡細(xì)節(jié)的之處，由甲方提出方案，商量確定。
二、承包方式
甲方按乙方要求必須保證裝修期間的所需材料(乙方需提前通知甲方)，乙方負(fù)責(zé)施工。
三、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
施工質(zhì)量要符合安全要求，裝修質(zhì)量不得低于同一施工類型的裝修標(biāo)準(zhǔn)，雙方認(rèn)可。
四、施工期限
_____年_____月_____日至_____年_____月_____日，如不能按期完成，每天將處罰金_____元。
五、工程造價(jià)
材料由甲方提供，甲方只支付乙方裝修人工費(fèi)__________人民幣。
六、付款方式
工程完工后，經(jīng)甲方驗(yàn)收，如符合以上施工項(xiàng)目和設(shè)計(jì)要求，_____天內(nèi)一次將裝修人工費(fèi)付清。
七、其它問題
裝修項(xiàng)目的具體要求，由甲方提出，乙方實(shí)施。本協(xié)議未盡事宜，由雙方協(xié)商解決。本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。
八、本協(xié)議一式_____份，甲、乙方各執(zhí)_____份，具有相同效應(yīng)。
甲方：________________________乙方：__________________________
簽字(蓋章)：___________________簽字(蓋章)：___________________
日期：______年______月______日日期：______年______月______日
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