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      2. 轉讓協(xié)議書

        時間:2022-07-13 08:27:47 轉讓協(xié)議書 我要投稿

        精選轉讓協(xié)議書范文匯編8篇

          在學習、工作生活中,各種協(xié)議頻頻出現(xiàn),協(xié)議具有法律效力,確立某種法律關系。那么什么樣的協(xié)議才是有效的呢?下面是小編精心整理的轉讓協(xié)議書8篇,歡迎閱讀與收藏。

        精選轉讓協(xié)議書范文匯編8篇

        轉讓協(xié)議書 篇1

          變更前企業(yè)負責人:(以下簡稱甲方)

          變更后企業(yè)負責人:(以下簡稱乙方)

          經(jīng)企業(yè)負責人、股東等各方面協(xié)商同意,變更契約條件如下:

          第一條甲方愿將企業(yè)連同以公司名義入住的淘寶商城全部出讓與乙方。

          第二條乙方補償甲方部分費用如下:公司、淘寶商城、注冊商標、運營等全部補償價為人民幣xx萬元整。共計價金人民幣xx萬元整。

          全部契約金額分二次付清:公司更名前由乙方預付萬元,公司更名后由乙方支付余款元萬,確認收款后由甲方協(xié)助乙方移交和變更天貓商城賬號、密碼、變更綁定手機號、密保問題及企業(yè)支付寶賬號、密碼、密保等資料。

          第四條甲方確保公司及商城的如下信息:

          1、公司本身資質(zhì)健全,年檢合格,各項證件及公章完備;

          2、確保淘寶商城的評分及乙方登陸后臺看到的信息完全真實,確保品牌歸公司所有;協(xié)議一經(jīng)簽署,任何一方不得以任何理由毀約。例如:甲方不想轉讓了想贖回;或乙方自己經(jīng)營不善虧本等;或者淘寶修改規(guī)則造成的商城事故及其他未知事故均不能成為毀約的理由。

          第五條執(zhí)照變更前的虧損、民事責任、債務等問題均由甲方承擔。營業(yè)執(zhí)照、稅務、銀行等變更后,產(chǎn)生的的一切事物由新公司承擔;新公司產(chǎn)生的任何虧損、民事責任、債務等問題均與甲方無關。

          第六條協(xié)議時間及爭議本協(xié)議從簽署之日起至營業(yè)執(zhí)照變更完畢之日止。期間發(fā)生爭議,雙方應本著友好協(xié)商,實事求是的態(tài)度處理。本協(xié)議一式二份;雙方各一份;

          甲方簽字(章)乙方簽字(章)

          年月日年月日

        轉讓協(xié)議書 篇2

          轉讓方(以下簡稱甲方):

          受讓方(以下簡稱乙方):

          甲、乙雙方本著自愿的原則,經(jīng)協(xié)商就力帆輕型自卸貨車轉讓達成協(xié)議如下:

          一、甲方將自己的 輕型自卸貨車(車牌號碼: ,發(fā)動機號: ,車架號: )一輛轉讓給乙方,該車檢驗合格至 年 月,該車投保于 財產(chǎn)保險股份有限公司 支公司,保險到期日至 年 月 日。

          二、轉讓價格為人民幣 元整。乙方應在協(xié)議簽訂時,一次性付清轉讓款,由甲方出具收據(jù)為準。

          三、該車乙方在下次車輛檢驗時須辦理過戶事宜,過戶費由乙方承擔,過戶時乙方負責辦理轉戶手續(xù),通知甲方并予以協(xié)助。

          四、該車自實際交付給乙方之日起(自 年 月 日起),該車以后所需費用均由乙方負責購買(包括年審費及保險費)。

          五、本協(xié)議簽訂前,該車所發(fā)生的有關糾紛及債務由甲方負責。本協(xié)議簽訂后,該車所發(fā)生的一切糾紛及債務(包括并不限于交通事故),由乙方負責,與甲方無關。

          六、乙方向甲方付清全部轉讓價款后,甲方向乙方交付轉讓車輛后,車輛的風險即轉移至乙方。

          七、因雙方交易車輛為舊機動車車輛,故乙方在簽定本協(xié)議時已經(jīng)對車身及發(fā)動機工作狀況進行了檢查并確認該車狀況良好。

          八、該車自實際交給乙方之日起(自 年 月 日)所發(fā)生的交通事故及違法活動均由乙方負責,與甲方無關。

          九、爭議解決:甲、乙雙方在履行本協(xié)議的過程中發(fā)生爭議,應協(xié)商解決。協(xié)商不成的,任何一方均可向鶴慶縣人民法院起訴。

          十、本協(xié)議自雙方簽字即生效。協(xié)議一式兩份,雙方各持一份,具有同等效力。雙方不得違約,不得對成交金額提出異議,不退車及車款。

          甲方(公章):_________乙方(公章):_________

          法定代表人(簽字):_________法定代表人(簽字):_________

          _________年____月____日_________年____月____日

        轉讓協(xié)議書 篇3

          轉讓方: 公司(以下簡稱甲方)

          法定代表人: 職務:

          委托代理人: 職務:

          受讓方: 公司(以下簡稱乙方)

          地址:

          址法定代表人: 職務:

          委托代理人: 職務:

          公司(以下簡稱合營公司),于一九 年 月 日成立,由甲方與 合資經(jīng)營,注冊資金為 幣 萬元,投資總額 幣 萬元,實際已投資 幣 萬元。甲方愿將其占合營公司 %的股權轉讓給乙方;經(jīng)公司董事會通過,并征得他方股東的同意,現(xiàn)甲乙雙方協(xié)商,就轉讓股權一事,達成協(xié)議如下:

          一、股權轉讓的價格、期限及方式

         。薄⒓追秸加泄 %的股權,根據(jù)原合營公司合同書規(guī)定,甲方應投資 幣 萬元,F(xiàn)甲方將其占公司 %的股權以 幣 萬元,F(xiàn)甲方將其占公司 %的股權以 幣 萬元轉讓給乙方。

         。病⒁曳綉诒緟f(xié)議生效之日起 天內(nèi)按第一條第一款規(guī)定的貨幣和金額以銀行轉帳方式分 次付清給甲方。

          二、任選一條:

          1、甲方保證對其擬轉讓給乙方的股權擁有完全、有效的處分權,保證該股權沒有質(zhì)押,并免遭第三人追索,否則應由甲方承擔由此引起的一切經(jīng)濟和法律責任。

          2、甲方已將所擁有的占合營公司 %的股權于 年 月 日向 作質(zhì)押,

          現(xiàn)甲方已征得質(zhì)權人的書面同意,同意甲方將該股權轉讓給乙方。甲方保證已對該股權擁有有效的處分權,否則應承擔由此而引起的一切經(jīng)濟和法律責任。

          三、有關公司盈虧(含債權債務)的分擔(任選一款)。

          本協(xié)議生效后,乙方按股份比例分享利潤和分擔風險及虧損(含轉讓前該股份應享有和分擔公司的債權債務)。

          2、股權轉讓前,聘請在中國注冊的會計師(或其他方式)對公司進行審計,乙方按雙方認可的審計報告表的范圍承擔甲方應分擔的風險、虧損和享有權益。股權轉讓生效后,若發(fā)現(xiàn)屬轉讓前,審計報告表以外的合營公司的債務,由乙方按股權比例代為承擔,但應由甲方負責償還。股權轉讓生效后,乙方取得股東地位,并按股份比例享有其股東權利和承擔義務。

         。、股權轉讓前,聘請在中國注冊的會計師(或公司董事會組織)對公司進行審計,甲方按審計報告表的范圍承擔應分擔的風險、虧損和享有權益,甲方應分擔的債權債務,應在其股權款中扣除。本協(xié)議生效后,尚未清結的以及審計報告以外屬甲方應分擔的債權債務,均由乙方按股權比例享有和承擔(或由乙方先行承擔,然后由乙方向甲方追償)。

          四、違約責任

          如乙方不能按期支付股權價款,每逾期一天,應支付逾期部分總價款千分之 的逾期違約金。如因違約給甲方造成經(jīng)濟損失,違約金不能補償?shù)牟糠,還應支付賠償金。

          五、糾紛的解決(任選一款)

          凡因履行本協(xié)議所發(fā)生的爭議,甲乙雙方應友好協(xié)商解決如協(xié)商不成:

          1、向___人民法院起訴;

         。病⑻嵴坃__仲裁委員會仲裁;

          六、有關費用負擔

          在轉讓過程中,發(fā)生的與轉讓有關的費用(如公證、審計、工商變更登記等),由方承擔。

          七、生效條件

          本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽訂,經(jīng)___公證處公證后,報政府主管部門批準后生效,雙方應于三十天內(nèi)到工商行政管理機關辦理變更登記手續(xù)。

          八、本協(xié)議一式 份,甲乙雙方各執(zhí) 份,合營公司、公證處各執(zhí)一份,其余報有關部門。

          轉讓方:

          受讓方:

          年 月 日

        轉讓協(xié)議書 篇4

          轉讓方(甲方): ,身份證號:

          受讓方(乙方): ,身份證號:

          甲乙雙方根據(jù)自愿互利的原則協(xié)商一致,特訂立本合同,以便雙方共同遵守。

          一、轉讓內(nèi)容

          甲方同意將其自有的 技術有償轉讓給乙方使用,乙方同意向甲方支付相應費用以獲得該技術。

          二、技術指標

          甲方承諾其轉讓之 技術應達到如下技術指標:

          1、

          2、

          3、

          該項技術的參數(shù)和依賴該技術所生產(chǎn)出之產(chǎn)品的質(zhì)量指標,應當符合國家規(guī)定的質(zhì)量標準,并符合該領域中產(chǎn)品的通常質(zhì)量標準和要求。

          三、轉讓費用及支付

          1、經(jīng)雙方協(xié)商確定,乙方就本次技術轉讓共向甲方支付轉讓費用人民幣 元(大寫: )。

          2、轉讓費用由乙方分期支付甲方,具體支付時間如下:

         。1) :

         。2) :

         。3) 。

          四、甲方的權利和義務

         。、甲方有權要求乙方按照合同約定,及時支付技術轉讓費用;

          2、甲方應于 年 月 日前,將該技術的全部資料(包括但不限于源代碼、全套技術文件、技術參數(shù)等)交付給乙方;

          3、甲方在交付以上全部技術資料后,應根據(jù)乙方要求,負責指導乙方完成該技術所應用產(chǎn)品的設計、制造和調(diào)試工作,直至乙方能夠獨立生產(chǎn)、調(diào)試出符合國家及該行業(yè)質(zhì)量標準的產(chǎn)品;

          4、甲方保證其所轉讓之技術,屬于其自身合法所有,其有權決定將該技術以本協(xié)議約定之價格和條件轉讓給乙方,本次轉讓不存在任何侵犯他人知識產(chǎn)權或其他權利之情形。

          五、乙方的權利義務

          1、有權要求甲方在約定時間內(nèi)交付全部技術轉讓資料;

          2、有權要求乙方及時指導其完成該技術所應用產(chǎn)品的設計、制造和調(diào)試工作;

          3、如因甲方原因?qū)е乱曳綄Φ谌顺袚址钢R產(chǎn)權等民事責任的,乙方有權就上述全部損失向甲方進行追償。

          六、其他

          本合同自雙方簽訂之日起生效,合同一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份。

          甲方: 乙方:

          年 月 日

        轉讓協(xié)議書 篇5

          甲方:

          乙方:

          經(jīng)公開轉讓,甲方同意將“”、“”船舶(船舶所有權登記證書號分別為xx、xx)轉讓給乙方,現(xiàn)就有關轉讓事項協(xié)議如下:

          一、轉讓價格。經(jīng)公開轉讓,乙方愿意支付元人民幣購買甲方船舶。

          二、支付時間。乙方必須在簽訂協(xié)議后三個工作日內(nèi)將購船款繳到產(chǎn)權交易所公告上注明的銀行帳號上。逾期作毀約論處,乙方競價保證金歸甲方所有。

          三、雙方責任。

          1、甲方責任。甲方在收到《產(chǎn)權交割通知書》時,及時向乙方提供現(xiàn)有過戶資料,但不負責船舶過戶手續(xù)的辦理。如發(fā)證機關要求,可以派人協(xié)助辦理船舶過戶手續(xù)。

          2、乙方責任。轉讓船舶的基本狀況乙方已熟知,相關證件資料情況均已知曉,成交后,乙方不得因船舶質(zhì)量、證件資料問題向甲方提出任何異議,并限在合同簽訂后原則上兩周內(nèi)(不包括船舶需要維修及補辦有關證照所需的合理時間)辦妥船舶過戶手續(xù)(具體過戶時間要求按國家海事部門的要求規(guī)定執(zhí)行),過戶期間,雙方不得借故拖延過戶期限,須延期過戶由雙方協(xié)商解決。

          3、船舶過戶過程中,因年檢、補辦證書所發(fā)生的費用及繳納的滯納金、罰款均由乙方承擔。

          4、船舶按現(xiàn)狀予以出售,船舶過戶費用、產(chǎn)權交易費、公證費、手續(xù)辦理等費用均由乙方承擔,國家稅收按規(guī)定由甲乙雙方各自承擔。

          5、甲、乙雙方過戶過程中產(chǎn)生糾紛的,須自行協(xié)調(diào)解決或向射陽縣人民法院提起訴訟,射陽縣信誠產(chǎn)權交易所不承擔任何協(xié)助調(diào)解、解決瑕疵爭議等義務和責任。

          四、本協(xié)議一式伍份。甲方、乙方、國資辦、交易所、港口管理局各執(zhí)一份。

          五、本協(xié)議自各方簽字蓋章后生效,甲乙雙方船舶過戶手續(xù)辦妥后自然失效。

          甲方(蓋章):法人代表(簽名或蓋章):

          乙方(簽名或蓋章):

          見證方(港口管理局蓋章):法人代表(簽名或蓋章):

          見證方(產(chǎn)權交易所蓋章):法人代表(簽名或蓋章):

          ________年____月____日

        轉讓協(xié)議書 篇6

          甲方:

          身份證號:

          居住地址:

          乙方:

          身份證號:

          居住地址:

          店鋪于 年 月 日在位于 處,甲乙雙方以各占50%股份共計投資人民幣 元,其中,甲方投入 元,乙方投入 元。

          現(xiàn)在甲方愿意將經(jīng)營權、店面租憑合同以及相關手續(xù)等全部有償轉讓給乙方,乙方愿意受讓,F(xiàn)甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國合同法》的規(guī)定,經(jīng)友好協(xié)商一致,就轉讓事宜,達成如下協(xié)議:

          一、店面轉讓的價格及轉讓款的支付期限和方式:

          1、甲方將其所持店面50%股份以及相關手續(xù),以共計人民幣 元的價格轉讓給乙方。

          2、乙方支付甲方轉讓款的方式:

          1)在轉讓該店以前甲方已經(jīng)收有外邊客戶欠款共計 元,現(xiàn)折算給甲方以沖抵其轉讓款的一部份;

          2)在轉讓該店以前官店 處的欠款是甲方負責賖出,現(xiàn)折算給甲方負責收回,以沖抵其轉讓款的一部份;

          3)現(xiàn)雙方在簽定本協(xié)議之后,立即支付余下的所有轉讓款共 元給甲方。

          3、該店轉讓以前,除 處的欠款由甲方收歸已有以外,所有該店以前乃至以后所有的欠款歸乙方收回歸自己所有。

          二、甲方保證對該店轉讓給乙方的股份擁有完全處理權,保證該股份沒有設定質(zhì)押,保證股份未被查封,并免遭第三人追索,否則甲方應當承擔由此引起的

          一切經(jīng)濟和法律責任。

          三、有關店面盈虧(含債權債務)的分擔:

          1、本協(xié)議書生效后,乙方全部享有該店后期經(jīng)營的利潤,承擔全部后期的'風險及虧損。

          2、如因甲方在簽訂本協(xié)議書時,未如實告知乙方有關店在股份轉讓前所負債務,致使乙方在成為該店老板后遭受損失的,乙方有權向甲方追償。

          四、違約責任:

          1、本協(xié)議書一經(jīng)生效,雙方必須自覺履行,任何一方未按協(xié)議書的規(guī)定全面履行義務,應當依照法律和本協(xié)議書的規(guī)定承擔責任。

          2、如由于甲方的原因,致使乙方不能如期辦理變更登記,或者嚴重影響乙方實現(xiàn)訂立本協(xié)議書的目的,甲方應按照乙方已經(jīng)支付轉讓款的雙倍作為違約金陪償給乙方。如因甲方違約給乙方造成損失,甲方支付的違約金金額低于實際損失的,甲方必須另予以補償;

          3、如乙方未按本協(xié)議第一條規(guī)定,在規(guī)定時間內(nèi)未能全部付清給甲方,每逾期一天,則乙方按轉讓款金額每日百分之一支付賠償金。

          五、有關費用的負擔:

          在本次股份轉讓過程中發(fā)生的有關費用,由乙方承擔。

          七、爭議解決方式:

          因本協(xié)議產(chǎn)生的或與本協(xié)議有關的任何爭議,應由各方友好協(xié)商解決,協(xié)商不成時,可按相關法律法規(guī)向所在地人民法院提起訴訟。

          八、生效條件:

          本協(xié)議書經(jīng)甲乙雙方簽字后生效。雙方應于協(xié)議書生效后依法向工商行政管理機關辦理變更登記手續(xù)。

          九、本協(xié)議書一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

          轉讓方: 受讓方:

          簽定日期 年 月 日

        轉讓協(xié)議書 篇7

          轉讓方(甲方簽字):身份證號: 受讓方(乙方簽字):身份證號:

          甲、乙雙方在自愿、平等、協(xié)商一致的前提下,就 宜春經(jīng)濟管委會團購房(B戶型) 的購房權(該權屬面積約 145.00 平米)轉讓事宜達成以下協(xié)議:

          一、甲方同意將該購房權轉讓給乙方,乙方支付給甲方轉讓費人民幣元),同時支付甲方為該房屋先行墊付的住宅申購意向金人民幣 (¥: 元)<該意向金相關憑證編號為No.〉,其他已交款項: , 合計人民幣(¥: 元),在簽訂本協(xié)議時乙方一次性向甲方付清上述款項。

          二、甲方權利:收取乙方給付的購房權轉讓費及要求乙方支付甲方為該房屋先行墊付的住宅申購意向金和其他預付款項。

          甲方責任:保證上述購房權屬本人真實、合法取得的權利;保證在該協(xié)議簽訂之日起甲方不再享有該房屋及源于該房屋的權益;屆時必須協(xié)助乙方辦理房屋的選房、交款、更名、過戶等必需的購房手續(xù)(相關政策允許能夠辦理更名或落成共有人等手續(xù),甲方必須配合乙方辦理相關手續(xù));本協(xié)議簽訂之日起,甲方聯(lián)系方式變更,甲方及時通知乙方。若因甲方原因未及時通知乙方該物業(yè)的相關事宜,造成乙方無法履行此合同,則視為甲方違約。直到乙方取得該套房屋的全部產(chǎn)權為止,甲方的以上相關責任方可完成。

          三、乙方權利:交清購房權轉讓費及住宅申購意向金和其他預付款項之后,擁有以甲方名義選購房屋以及房屋所附帶的車位、車庫等附屬設施的權利;獲得甲方積極協(xié)助辦理相關房屋手續(xù)的權利。

          乙方責任:支付所選房屋的購房款、房屋配套費、稅費及屆時更名、過戶等手續(xù)的所有相關費用;對于以屆時選房規(guī)則、條件所選定的實際房屋,必須無條件接受;若購買該房屋必須包含一個車位或車庫,乙方必須無條件接受(注:若屆時本車位或車庫是以單位、開發(fā)商或相關部門贈送的方式獲得,歸乙方所有,甲方不得干涉);若乙方聯(lián)系方式變更,乙方有責任及時通知甲方;因乙方原因,甲方無法協(xié)助乙方所造成的損失由乙方承擔。直到乙方取得該套房屋的全部產(chǎn)權為止,乙方的以上相關責任方可完成。

          在本協(xié)議有效期內(nèi)未辦理產(chǎn)權過戶之前,乙方不得再將該物業(yè)轉讓他人,否則視為違約,將按違約條款支付違約金。

          四、由于目前該購房權所屬小區(qū)具體房價不明確,甲、乙雙方均達成合意,雙方均不得以日后價格波動為由要求對方重新確定購房權轉讓價格。

          五、違約責任

          1、此協(xié)議簽訂后,甲方若不履行協(xié)議相關條款,視為違約,甲方應退還乙方所付全部款項(包括已付轉讓費,購房款及其他相關稅費),并再向乙方支付違約金人民幣:伍拾萬元整(¥:500000.00)。

          2、此協(xié)議簽訂后,乙方若不履行協(xié)議相關條款,視為違約,且甲方不退還乙方所付全部款項(包括已付轉讓費,購房款及其他相關稅費),并再向甲方支付違約金人民幣:伍拾萬元整(¥:500000.00)。

          3、在房屋選房、更名、過戶等過程中,由于乙方原因(如不能按時交清房款及手續(xù)費等)造成房屋不能

          順利選購、更名、過戶,甲方不承擔責任,且不退還購房權轉讓費。

          4、此協(xié)議簽訂生效,見證方不退還信息傭金。

          六、其他約定條款

          1、乙方已承諾不得涉及甲方名義辦理房屋產(chǎn)權相關的抵押貸款。

          2、屆時該套房屋的實際價格,以甲方單位及開發(fā)商針對本單位職工公布的價格為準。

          3、屆時若必須以甲方名義付款,則乙方出資以甲方名義支付,甲方必須協(xié)助,由此所產(chǎn)生的一切費用由乙方負責。

          4、如日后房屋建成,因自然災害等不可抗拒因素導致乙方所購房屋受損的,與甲方無關。

          5、房屋選購、過戶等過程中所產(chǎn)生的購房合同、發(fā)票、收據(jù)、房屋所有權證、土地使用證、鑰匙等所有相關資料物件原件,領取之日即由乙方自行負責保管,屆時乙方出具相關收據(jù)給甲方。在乙方最終取得房屋所有權之前,乙方不得使用署有甲方姓名的任何證件用于任何用途,否則乙方以違約論。

          6、簽訂本協(xié)議時,甲乙雙方向?qū)Ψ教峁┥矸葑C復印件作為附件。甲方還向乙方提供工作證和結婚證的復印件、住宅申購意向金收據(jù)和其他已交款項收據(jù)原件,屆時乙方出具相關收據(jù)給甲方。雙方均不得將以上證件和提供給第三方,否則追究法律責任。

          7、雙方約定因國家政策、單位原因造成本協(xié)議無法及時履行的,甲方應提前通知乙方,并繼續(xù)配合乙方取得相關權益。

          8、若因不可抗力、政策變動因素導致本協(xié)議無法履行,本協(xié)議自動失效,也不視為雙方違約。按本條解除協(xié)議時,甲方應退還給乙方所付全部款項且不支付利息。

        轉讓協(xié)議書 篇8

          甲方:_________公司

          乙方:_________公司

          丙方:_________公司

          簽訂時間: 年

          為妥善解決甲、乙、丙債權債務問題,甲、乙、丙三方經(jīng)協(xié)商,依法達成如下債權轉讓協(xié)議,以資信守:

          一、甲乙丙三方一致確認:截至本協(xié)議簽署之日,乙方欠甲方共計 ____ 元人民幣(?____.00),丙方欠乙方錢款共計 ____元人民幣(?____.00)。

          二、甲乙丙三方一致同意,甲方將針對乙方的債權共計____萬元人民幣全部轉讓給丙方行使,由丙方將此債權抵丙方欠乙方的錢款,丙方抵消欠乙方的____萬元錢款后,剩余欠乙方錢款共計____萬元。

          三、由乙方給丙方開具____萬元人民幣收據(jù),丙方給甲方開具____萬元人民幣收據(jù),甲方給乙方開具____萬元人民幣收據(jù)。

          四、各方同意,如果一方違反其在本協(xié)議中所作的陳述、保證、承諾或任何其他義務,致使其他方遭受或發(fā)生損害、損失、索賠等責任,違約方須向另一方作出全面賠償。

          五、本協(xié)議經(jīng)甲、乙、丙三方加蓋公章并由三方法定代表人或由法定代表人授權的代理人簽字后生效。本協(xié)議一式三份,甲、乙、丙三方各執(zhí)一份。

          六、本協(xié)議未盡事宜,遵照國家有關法律、法規(guī)和規(guī)章辦理,因本協(xié)議的履行產(chǎn)生糾紛,協(xié)議各方均可向甲方所在地人民法院起訴。

          甲方:

          法定代表人(或授權代理人):

          乙方:

          法定代表人(或授權代理人):

          丙方:

          法定代表人(或授權代理人):

          年月日:

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