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      2. 醫(yī)院安全生產(chǎn)工作自查報告

        時間:2023-01-17 03:13:29 自查報告 我要投稿
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        關(guān)于醫(yī)院安全生產(chǎn)工作自查報告

          篇一:醫(yī)院安全生產(chǎn)自查自糾檢查匯報材料

        關(guān)于醫(yī)院安全生產(chǎn)工作自查報告

          下發(fā)《關(guān)于進一步做好安全生產(chǎn)工作的緊急通知》的精神要求,我院于4月26日組織各科室負(fù)責(zé)人,認(rèn)真學(xué)習(xí)《通知》精神,安排部署醫(yī)院安全工作,落實各項安全措施,并對醫(yī)院進行了安全大檢查。

          一、 加強領(lǐng)導(dǎo),確保一個良好的工作環(huán)境安全生產(chǎn)工作是與人民群眾息息相關(guān)的事情。醫(yī)院由院長、后勤及有關(guān)科室負(fù)責(zé)人組成聯(lián)合檢查組,對醫(yī)院各部門進行安全大檢查。為了抓好此項工作的落實,院領(lǐng)導(dǎo)積極帶頭,在全院樹立“安全第一”的觀念,堅決防止事故的發(fā)生,全力維護醫(yī)院各項工作的順利開展,努力營造一個良好、穩(wěn)定的就醫(yī)環(huán)境。

          二、 落實制度,認(rèn)真排查分析,清除各種不安定因素,立即行動,認(rèn)真開展安全生產(chǎn)大檢查。

         。ㄒ唬┱J(rèn)真檢查醫(yī)院安全工作的漏洞和隱患,對消防設(shè)施、電線電路、房屋進行了認(rèn)真細(xì)致的檢查,重點對門診、住院部病房、疏散通道、壓力容器、配電室等進行了全面、深入、徹底、細(xì)致的安全檢查,各科室配備的滅火器沒有過期,存放到位,電線電路進行了認(rèn)真檢查,各空氣開關(guān)用絕緣膠布封堵,房屋設(shè)施沒有開裂塌落現(xiàn)象。

         。ǘ┽t(yī)院現(xiàn)有高壓滅菌器5臺 ,設(shè)有專人管理,持證上崗,按國家《特種設(shè)備安全管理法》的有關(guān)規(guī)定,辦理了各種資質(zhì)

          證件及審驗合格證明書,并定期維護保養(yǎng),使用科室均有日常使用狀態(tài)記錄。設(shè)備科每月至少一次巡檢維護,發(fā)現(xiàn)問題及時解決,暫無發(fā)現(xiàn)大的安全隱患。

         。ㄈ┣袑嵓訌妼θ藛T出行及救護車輛出勤的安全管理。醫(yī)院救護車輛,執(zhí)行每日、每周、每月的例行保養(yǎng)制度。按時、按保養(yǎng)級別規(guī)定(五千公里一周期,及時聯(lián)系安排保養(yǎng)),對車輛的技術(shù)性能和狀態(tài)進行檢查,防止帶病出車。加強對出行人員的安全教育,駕駛員每周一早進行安全培訓(xùn),總結(jié)一周工作中存在的問題,及時解決問題,嚴(yán)防疲勞駕駛、酒后駕駛。

          (四)在藥品和第一類精神有關(guān)藥品的采購過程中,嚴(yán)格制定藥品和第一類精神有關(guān)藥品購用計劃,憑《藥品、精神有關(guān)藥品購用印鑒卡》從指定的公司購進,不盲目購進,造成積壓。驗收入庫時保證至少兩人在場,與醫(yī)藥公司人員一同開箱驗收,按照發(fā)貨單清點數(shù)量,核實規(guī)格等,驗收無誤后入庫。 因庫房沒有保險柜,夜間無人值班,故入庫后的毒麻藥品直接藥房領(lǐng)走,保存在藥房的專用毒麻藥品保險柜中,保證“五!惫芾恚磳H素(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用處方、專用賬冊、專冊登記。并保證了24小時有人值班,每天交接班清點數(shù)量。對于處方用量嚴(yán)格按照藥品管理辦法執(zhí)行,對于發(fā)出的藥品、第一類精神有關(guān)藥品嚴(yán)格回收空安瓿,核對批號無誤并登記,對于剩余的殘留液有三方簽字銷毀制度,回收的空安瓿,每季度由醫(yī)務(wù)科、藥劑科、藥品管理員三人簽字銷毀。

          三、存在問題

          葛家院區(qū)供應(yīng)室原有的舊高壓滅菌器存在安全隱患,已申請報廢處理,需按派人員及時拆除消除隱患。

          篇二:醫(yī)院后勤辦安全生產(chǎn)自查報告

          為切實做好醫(yī)院后勤安全生產(chǎn)工作,有效防范和堅決遏制事故發(fā)生,后勤辦按照院領(lǐng)導(dǎo)提出進一步做好安全生產(chǎn)工作要求,后勤辦七月初開始對后勤辦各班組進行了檢查安全責(zé)任和制度落實情況、安全宣傳教育和培訓(xùn)情況、落實安全責(zé)任和隱患整改情況、應(yīng)急預(yù)案制定和演練情況。具體情況匯報如下:

          一、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視,安全組織健全

          我院黨政部門領(lǐng)導(dǎo)歷年來重視安全生產(chǎn)工作,為保證“醫(yī)教研”水電氣供應(yīng),始終把后勤安全生產(chǎn)的放在第一位。做好了扎實的先期部署工作,通過對其他單位的安全生產(chǎn)事例進行分析和教育,防范類似安全事故的再次發(fā)生。7月27日在醫(yī)院安全生產(chǎn)動員會上,周勝華院長和徐軍美副院長做了重要講話,并結(jié)合實際對全院重點科室和主要中層干部進行安全生產(chǎn)宣傳動員和安全自查工作布置。

          后勤辦公室隨后緊急召開了班組長安全生產(chǎn)會,傳達(dá)了周勝華院長和徐軍美副院長關(guān)于安全生產(chǎn)的重要講話。為做好今年酷暑期間后勤辦的安全生產(chǎn)工作,成立了由后勤辦主任周光明任組長,副主任盛暢、肖偉清、朱小旺副組長,辦公室技術(shù)人員和各班組長為成員的后勤安全生產(chǎn)管理小組。具體負(fù)責(zé)后勤辦各班組的安全生產(chǎn)、設(shè)備運行,安全自查和督查等工作。并完善安全管理制度和突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。針對后勤班組生產(chǎn)特點編寫完善了<后勤辦管理制度和職責(zé)>文本。

          二、安全制度和責(zé)任的落實情況

          后勤辦在日常工作中對堅持安全生產(chǎn)工作進行的指導(dǎo)和監(jiān)督,并聯(lián)系后勤班組工作實際把安全生產(chǎn)工作制度化、巡視程序化、操作規(guī)章化來認(rèn)真要求。

          后勤辦各班組的安全生產(chǎn)管理制度備案存檔工作完整,各項制度健全,應(yīng)急預(yù)案完整,演練可行,各項操作規(guī)程考核效果較好,班組每位職工的操作證、上崗證、個人照片和工作崗位均上墻公示。職工自覺遵守制度和規(guī)程內(nèi)容,無違章操作現(xiàn)象。

          后勤辦主任與生產(chǎn)一線各班組組長簽訂了《班組長安全生產(chǎn)責(zé)任書》,各班組負(fù)責(zé)人安全生產(chǎn)意識較強,切實貫徹安全生產(chǎn),人人有責(zé)的思想,職工在自己崗位上認(rèn)真履行各自的安全生產(chǎn)職責(zé),為安全生產(chǎn)各項措施的落實,提供了有力的保證。

          三、安全宣傳教育和培訓(xùn)情況

          后勤辦根據(jù)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的整體安排,組織開展了多種形式的宣教活動。首先深入開展安全教育,通過召開安全生產(chǎn)會議等形式,宣傳和學(xué)習(xí)《安全生產(chǎn)法》等法律法規(guī)。其次大力推進《院級、科級、班級》三級安全教育卡,去年至今,后勤辦總計先后進行七次各種安全教育大會,對全體后勤職工在安全用電和生產(chǎn)、特種工作安全、安全意外救治等方面進行宣傳和教育。三是豐富宣傳活動形式,通過組織職工進行安全知識教育,參加消防安全演練并利用宣傳欄、橫幅、標(biāo)語等宣傳各種安全知識、及安全法規(guī)。使廣大后勤職工深入了解安全,廣泛重視安全,極大提高了全員安全生產(chǎn)意識。通過各種形式(警示牌、宣傳欄、標(biāo)語等)使職工明確自己崗位存在的危害因素及預(yù)防措施,明確在危害發(fā)生時的救護措施。培養(yǎng)職工熟練掌握小型工傷的緊急處理技能,將傷害控制在最小程度。使職工能夠熟練的使用勞動衛(wèi)生防護用品,降低職業(yè)病危害,預(yù)防職業(yè)病的發(fā)生。使職工能在突發(fā)事故中正確熟練地采取自救和互救措施。

          四、應(yīng)急預(yù)案制定和演練情況

          為防止突發(fā)事故的產(chǎn)生,后勤安全生產(chǎn)管理小組制定了醫(yī)院大面積停電和停水的應(yīng)急預(yù)案。針對職工進行了消防安全發(fā)事故預(yù)案的學(xué)習(xí),在學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上針對單位生產(chǎn)的特殊性,配合保衛(wèi)辦模擬了突發(fā)火災(zāi)消防演練。在演練上著重考察了職工應(yīng)對突發(fā)事故的能力、對突發(fā)事件的排查處理及人員自我防護措施等情況。通過實地開展應(yīng)急預(yù)案演練,提高職工和管理人員的安全思想意識,使職工清楚認(rèn)識到了安全在生產(chǎn)上的重要性,增強了職工應(yīng)對突發(fā)事件的能力,逐步健全和完善應(yīng)急救援預(yù)案,提高職工應(yīng)急處理及實地救援的技能。

          五、落實安全責(zé)任和隱患整改情況

          后勤安全生產(chǎn)管理小組按照醫(yī)院要求,分階段開展了兩次年度安全生產(chǎn)大檢查檢查出的各類隱患作出整改及治理方案,真正消除了事故隱患。每月進行一次自查。對后勤辦生產(chǎn)范圍的設(shè)備、管道、安全防護裝置及平臺、爬梯、護欄、支架等防護設(shè)施的保養(yǎng)維護記錄齊全有效。電器設(shè)備、水管管道表面清潔,無破損、裂痕,無跑冒滴漏現(xiàn)象,各種閥門、儀表正常。各種安全消防設(shè)施配備齊全、合格有效,操作人員按規(guī)定穿戴勞保防用品。有毒有害場所設(shè)置事故柜存放的防護急救用品齊全有效,并進行定期認(rèn)真檢查。

          電氣設(shè)備的安裝和維修,由電工操作,非電工不準(zhǔn)裝修電氣設(shè)備和線路,對易發(fā)生事故的電氣設(shè)備有專人管理,責(zé)任到人。電工人員作業(yè)時能夠按規(guī)定配備勞動保護用品,按操作規(guī)程作業(yè),并定時檢查線路及一切電器設(shè)備,所有高壓危險場所,都設(shè)置了防護設(shè)施和警示標(biāo)志,非電工作業(yè)人員嚴(yán)禁進入配電房或電氣設(shè)備護欄內(nèi)、嚴(yán)禁私拉亂掛、嚴(yán)禁靠近高壓危險場所。

          在自查過程中,我們堅持安全第一、排除隱患的原則,如①門診污水站自查設(shè)備控制柜出現(xiàn)線路亂接觸器老化、絕緣不好等安全隱患,為保證安全設(shè)備重新購買。②中央空調(diào)機房自查電控柜內(nèi)接觸器、繼電器接觸不好。就安排技術(shù)人員對所有電控柜進行人工除灰。對有問題的部件進行維修、更換。③電話班主控電源柜、主數(shù)據(jù)交換機設(shè)備老化,安排將有故障的用戶板控制板分批送修,不允許“帶病”工作。④鍋爐房氣體報警控制器失靈,就立即通知新奧燃?xì)夤竞蛷S家進行維修。

          下一步將針對薄弱環(huán)節(jié)和可能出現(xiàn)的問題,認(rèn)真進行全面排查,重點檢查安全制度是否落實,安全措施是否到位,安全防護設(shè)施設(shè)備是否齊全完好,漏洞隱患是否糾正。

          為保證醫(yī)院后勤安全生產(chǎn),結(jié)合后勤辦實際增加以下舉措:

          1、醫(yī)院投資千多萬元積極配合長沙市電業(yè)局進行醫(yī)院高壓雙線四電源入戶的論證和建設(shè)工作,通過拆除辦公樓配電間消除設(shè)備隱患和高壓電線整合,醫(yī)院變

          壓器總?cè)萘亢团潆娫O(shè)備安全等級將躍上一個新臺階。

          2、加強用電設(shè)備安全管理,在保證用電安全的前提下對全院購買的大功率設(shè)備進行用電安全論證,為院領(lǐng)導(dǎo)決策提供科學(xué)依據(jù)。并停止本部門非生產(chǎn)大功率用電設(shè)備的購買。

          3、酷熱期間為保證醫(yī)療科室用電安全,安排水電維修人員每周到科室進行電氣設(shè)備檢查,并在安全巡視記錄本上做好檢查記錄和科室意見,要求水電班應(yīng)急維修電話保持24小時暢通。

          4、加強直飲水和二次供水的安全管理,為保證飲水安全,防止他人投毒破壞事件發(fā)生,直飲水機房和二次供水泵房進水口安裝防盜門,禁止非工作人員進入。每月配合長沙市疾控中心對醫(yī)院直飲水和二次供水進行水質(zhì)化驗,保證職工和病友飲水安全。

          篇三:xxx醫(yī)院安全生產(chǎn)大檢查自查報告

          Xxx醫(yī)院安全生產(chǎn)大檢查自查報告

          根據(jù)衛(wèi)生局安全生產(chǎn)會議精神要求,結(jié)合實際情況,我院及時召開會議,周密部署各項工作,立即對醫(yī)療安全,治療儀器、氧氣、鍋爐、高壓消毒鍋、配電室、電梯等水、電、氣設(shè)備,易燃易爆、毒麻藥品、消防安全、災(zāi)害性應(yīng)急預(yù)案等進行了全面的自查自糾,現(xiàn)將自查情況總結(jié)如下:

          一、 成立安全檢查領(lǐng)導(dǎo)小組,明確責(zé)任,狠抓落實。

          二、成立以院長為組長,各主管院長為副組長,各科室主任為組員的安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小

          組。組織開展全體職工大檢查動員會,由安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組,逐項討論研究涉及安全的各種隱患,明確分工,責(zé)任到人,層層落實。按照“誰主管,誰負(fù)責(zé)”的原則,對自查內(nèi)容進行梳理,將安全責(zé)任層層分解,逐一排查。對檢查出來的問題立即整改,整改方案和整改結(jié)果報安全檢查領(lǐng)導(dǎo)小組組長簽字。

          三、 各個領(lǐng)域,逐項排查

         。ㄒ唬 醫(yī)療安全。

          檢查“首診負(fù)責(zé)制”、“三級醫(yī)師查房制度”、“疑難病歷討論制度”、“會診制度”、“死亡病歷討論制度”等十五項醫(yī)療核心制度的落實情況,臨床路徑管理情況,檢查各項制度在實施過程中,是否根據(jù)“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的“三好一滿意”要求,加強細(xì)節(jié)管理,從制度完善到職責(zé)落實,從技術(shù)操作到病歷書寫、從藥物應(yīng)用到醫(yī)療廢物處理,檢驗、放射、CT、超聲等都做了詳細(xì)的排查。其檢查結(jié)果如下:

          1、醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任明確,科室各項規(guī)章制度、人員職責(zé)及工作流程落實到位?浦魅巫鳛榭剖业谝回(zé)任人,能嚴(yán)把科醫(yī)療基礎(chǔ)質(zhì)量及手術(shù)質(zhì)量、護理質(zhì)量、病歷書寫質(zhì)量、各種檢查等環(huán)節(jié)質(zhì)量,使得一系列醫(yī)療質(zhì)量與安全等核心內(nèi)容得到落實,加強醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理和醫(yī)患溝通,嚴(yán)防醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故。形成了一套較為完善的醫(yī)療質(zhì)量安全管理體系。

          2、規(guī)范醫(yī)療行為,持續(xù)推進臨床路徑管理。各科室能夠嚴(yán)格按照臨床路徑管理規(guī)范結(jié)合本科室實際情況下,遵照執(zhí)行的病種治療模式,真正做到了合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費。同時能夠?qū)ψ儺愐蛩剡M行分析,討論導(dǎo)致變異的原因,提出整改意見,修正過程偏差,以達(dá)到終末管理向過程管理的轉(zhuǎn)變。

          3、醫(yī)技科室制度落實到位,保障醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。各項管理制度明確,有完善的放射診斷與手術(shù)、病理診斷或出院診斷對照資料與統(tǒng)計,機器設(shè)備專人負(fù)責(zé),維護、保養(yǎng)、檢查、登記記錄在案;醫(yī)學(xué)影像科管理符合《放射診療管理規(guī)定》相關(guān)要求,醫(yī)技人員相對固定,相關(guān)人員持證上崗;檢驗科嚴(yán)格執(zhí)行危急值上報制度,出現(xiàn)危急值后嚴(yán)格按照危急值處理程序?qū)?biāo)本、標(biāo)本采集、標(biāo)本運送、標(biāo)本接收及標(biāo)本監(jiān)

          測進行復(fù)核確認(rèn),并立即告知臨床,做以詳細(xì)的登記。檢驗室嚴(yán)格遵照相關(guān)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)進行室內(nèi)、室間質(zhì)控。醫(yī)療廢棄物、廢水有專人嚴(yán)格按相關(guān)規(guī)定處理。

          4、完善優(yōu)質(zhì)護理各項內(nèi)容。優(yōu)化門(急)診服務(wù)流程,推行“一站式服務(wù)”,能夠?qū)颊咛峁┙】到逃椭笇?dǎo),保障患者安全;在病區(qū)推行責(zé)任制整體護理工作模式,為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護理服務(wù)。護理人員全面履行護理職責(zé)。護士長每天評估科室重點患者,根據(jù)患者病情、護理難度和技術(shù)要求等要素,對護士進行合理分工,做到能級對應(yīng),同時做好高危人群墜床與跌倒的評估,完善安全措施,減少墜床與跌倒事件的發(fā)生,發(fā)生不良事件及時進行上報;責(zé)任護士能夠全面履行包括病情觀察、基礎(chǔ)護理、康復(fù)指導(dǎo)和健康教育等職責(zé),在護理過程中,不依賴患者家屬或家屬自聘護工護理患者。積極開展延伸服務(wù),院科兩級能夠堅持對出院患者進行隨訪。

          5、嚴(yán)格執(zhí)行“抗菌藥物專項整治活動”,積極推進臨床合理用藥。按照2013年抗菌藥物專項整治工作要求及院領(lǐng)導(dǎo)的安排,建立完善了《抗菌藥物處方、醫(yī)囑專項點評制度》等一系列規(guī)章制度,從制度上確保抗菌藥物整治工作落到實處。實現(xiàn)了醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)和藥師調(diào)劑權(quán)計算機管理,杜絕違規(guī)越級處方的出現(xiàn)。特殊級抗菌藥物的使用實行審批會診制度。嚴(yán)格落實處方點評制度,加強了對重點科室和重點病種的用藥合理性點評。

          6、醫(yī)療廢棄物管理規(guī)范有序。醫(yī)院成立醫(yī)療廢物管理委員會,建立健全了醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散應(yīng)急預(yù)案等一系列規(guī)章制度,并能夠根據(jù)新的要求進行及時的更新、修訂和完善;負(fù)責(zé)醫(yī)廢收集的人員經(jīng)專業(yè)培訓(xùn),能夠熟練掌握醫(yī)廢管理相關(guān)要求,醫(yī)療廢物收集專職人員防護設(shè)施齊全。醫(yī)療廢物嚴(yán)格分類、定點放置,標(biāo)識醒目。醫(yī)療廢物按規(guī)定雙層包裝、分類收集、密閉運送、規(guī)范處置,污水污物排放符合要求。對感染性疾病科設(shè)立了獨立專用衛(wèi)生間、處置室和搶救室。備有足夠數(shù)量的防護用品,手衛(wèi)生及消毒設(shè)施齊全。

          7、優(yōu)化服務(wù)流程、改善就診環(huán)境,方便患者就診。指導(dǎo)患者就診,有效維持就診秩序。急救綠色通道暢通,標(biāo)識清楚,急診科急救設(shè)備齊全,處于備用狀態(tài)。

          (二)毒麻精藥品。

          實行五專管理:專人保管,專柜加鎖,專用處方,專賬、專冊。藥品庫房配備保險柜存儲毒麻藥品,雙人雙鎖管理,建立專帳,專人負(fù)責(zé),帳物相符。由取得麻、精藥品處方權(quán)資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具處方,按照《處方管理辦法》要求進行開具。按照要求收回用后的毒麻藥品注射劑空安瓿,并按規(guī)定進行記錄。

          (三)儀器設(shè)備。

          儀器設(shè)備檢查使用正常,均在安全使用年限范圍,其電壓、相位符合要求,均有接地裝置。設(shè)備運行環(huán)境清潔、干燥,房間環(huán)境符合設(shè)備使用要求。操作人員經(jīng)崗前培訓(xùn)后持證上崗。儀器設(shè)備有定期性能檢測記錄。

         。ㄋ模┫腊踩

          滅火器材和消防安全標(biāo)志完好情況,緊急疏散通道通暢;消防器材均在有效期內(nèi),可安全使用。同時保安科到每個科室進行消防知識培訓(xùn),講解演示了消防栓、滅火器的使用;火災(zāi)發(fā)生時如何報警、自救和引導(dǎo)患者疏散;如何撲滅初期火災(zāi);強調(diào)消防通道的位置等知識。

         。ㄎ澹╁仩t、壓力容器

          鍋爐、高壓蒸汽滅菌器均在安全使用年限范圍,操作人員持證上崗,儀器設(shè)備日常保管、使用、登記、檢查與維護專人負(fù)責(zé),器械科定期檢查維修,目前所有壓力設(shè)備安全有效運行,無安全隱患。鍋爐房內(nèi)通道暢通,無易燃、易爆等雜物堆放。

          (六)水、電、氧等。

          水、電、氧、電梯等通路檢查合格,無安全隱患,科室應(yīng)急燈及時充電,擺放到位。

         。ㄆ撸┕密囕v。

          對我院的公用車輛進行了嚴(yán)格的檢查和保養(yǎng),對急救車輛上的急救設(shè)備、急救藥品逐一排查,對過期的藥品進行了更換。嚴(yán)格落實我院車輛管理,嚴(yán)禁酒后、疲勞駕車。

          (九)災(zāi)害性事件和突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

          組織全院職工學(xué)習(xí)災(zāi)害性應(yīng)急預(yù)案和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理流程,在保證日常醫(yī)療救治工作的同時,確保能夠隨時開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治工作。

          通過這次醫(yī)療安全大檢查的全面落實,不僅使我們對全院安全隱患進行了及時的糾正和防范,同時也使我們充分認(rèn)識到在醫(yī)院管理的各個環(huán)節(jié)中應(yīng)該重點關(guān)注和需要持續(xù)改進的問題。只有注重細(xì)節(jié)管理,強化細(xì)節(jié)標(biāo)準(zhǔn),防漏補缺,嚴(yán)防死守,才能確保醫(yī)療質(zhì)量,確保安全生產(chǎn),推動我院醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展。

          2013年12月10日

          Xxx醫(yī)院

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