企業(yè)節(jié)能自查報告格式范本
一、節(jié)能自查報告內容
企業(yè)節(jié)能自查報告正文必須涵蓋以下內容，未能涵蓋的，應視為報告不完整，建議進行修改。
（一）企業(yè)概況
1、企業(yè)基本情況
2、企業(yè)能源管理概況
3、企業(yè)用能管理概況
4、企業(yè)“xxx”節(jié)能目標
�。ǘ┕�(jié)能目標完成情況
1、年度節(jié)能量完成情況
2、XX-2012年節(jié)能目標累計完成情況
3、節(jié)能量計算說明
4、本項自評得分
（三）節(jié)能制度建設情況
1、企業(yè)節(jié)能協(xié)調工作機制實際運作情況
2、企業(yè)年度節(jié)能目標分解落實情況
3、企業(yè)開展節(jié)能目標考評情況
4、企業(yè)開展節(jié)能獎懲情況
5、本項自評得分
�。ㄋ模┕�(jié)能投入和重點節(jié)能工程實施情況
1、企業(yè)主要產品單耗變動及排名及與能耗限額標準對照情況
2、企業(yè)開展節(jié)能技術研發(fā)情況
3、企業(yè)開展重點節(jié)能工程技改情況
4、企業(yè)申報國家或省節(jié)能專項資金支持情況
5、淘汰落后耗能工藝、設備和產品情況
6、本項自評得分
�。ㄎ澹┕�(jié)能法律法規(guī)執(zhí)行情況
1、企業(yè)貫徹執(zhí)行節(jié)能法律法規(guī)規(guī)章及政策情況
2、企業(yè)執(zhí)行高耗能產品能耗限額（標準）情況
3、企業(yè)實施主要耗能設備能耗定額管理制度
4、新、改、擴建項目執(zhí)行節(jié)能設計規(guī)范和用能標準情況
5、本項自評得分
（六）節(jié)能管理工作執(zhí)行情況
1、企業(yè)能源管理負責人備案及能源管理崗位設置情況
2、企業(yè)實行能源審計和監(jiān)測情況
3、企業(yè)能源利用狀況報告制度落實情況
4、企業(yè)能源統(tǒng)計制度落實情況
5、企業(yè)開展能效對標工作情況
6、企業(yè)能源計量器具配備情況
7、節(jié)能宣傳培訓情況
8、本項自評得分
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自查情況小結
包括自評總分及自評等級。
（八）整改措施
對自查和計分過程中查找出的問題和不足，特別是未完成節(jié)能量目標的企業(yè)，應提出切實可行的整改和保障措施。
�。ň牛� 2012年至2012年前企業(yè)在建或擬建的節(jié)能技改項目情況
詳細說明每個項目名稱、開工時間、竣工時間、預計投資總額、資金來源、預計節(jié)能量。
二、節(jié)能自查報告格式
國家及省監(jiān)管重點耗能企業(yè)的節(jié)能自查報告必須按照以下要求提供，市監(jiān)管重點耗能企業(yè)的節(jié)能自查報告可根據情況參照執(zhí)行。一些證明材料涉及商業(yè)秘密或者頁數(shù)過多的'，可附上文頭、目錄及文尾落款，原件備專家現(xiàn)場核查用。
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1、題目：××××年××企業(yè)節(jié)能自查報告
2、落款：××企業(yè)（并蓋章）
3、時間：××××年××月××日
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1、企業(yè)名稱（蓋章）：
2、報告編寫人員（名單）：
3、企業(yè)分管節(jié)能負責人（簽字）：
4、企業(yè)法定代表人（簽字）：
（三）目錄
1、××××年××企業(yè)節(jié)能自查報告
2、省千家企業(yè)節(jié)能目標責任評價考核（
自查）計分表
3、2012年××企業(yè)節(jié)能量計算說明
4、企業(yè)節(jié)能目標責任書
5、2012年度p201表《工業(yè)企業(yè)能源購進、消費與庫存》及p201-1表
6、企業(yè)節(jié)能協(xié)調工作機制實際運作證明
7、年度節(jié)能目標分解方案或責任書
8、節(jié)能目標落實的考評方案及考評結果證明
9、企業(yè)節(jié)能獎懲制度及實施文件
10、企業(yè)單耗排名證明材料以及能耗限額對比情況
11、節(jié)能專項資金設立及實際投入證明材料
12、實施并完成重點節(jié)能工程技改計劃的證明材料
13、申報國家或省節(jié)能專項資金支持的證明材料
14、企業(yè)淘汰落后工藝、設備、產品情況
15、貫徹執(zhí)行法律法規(guī)規(guī)章相關證明材料
16、企業(yè)建立定額管理制度的證明材料
17、企業(yè)新、改、擴建項目符合用能標準的證明材料
18、企業(yè)能源管理負責人備案以及能源管理崗位設置證明
19、企業(yè)已實行能源審計或監(jiān)測并加以改進的證明
20、企業(yè)能源利用狀況報告制度落實證明
21、企業(yè)能源統(tǒng)計崗位制度、能源統(tǒng)計臺賬制度等能源統(tǒng)計證明
22、企業(yè)開展能效對標活動證明
23、企業(yè)配備的計量器具清單（包括型號、規(guī)格、精度、檢定校 準狀態(tài)、生產日期和廠家）及定期檢定、校準記錄；
24、企業(yè)節(jié)能宣傳制度文件及宣傳活動記錄
25、企業(yè)節(jié)能技術培訓制度文件及培訓計劃和實施記錄。
26、其他相關證明材料。
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