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      2. 新農(nóng)合自查報告

        時間:2023-01-04 13:24:07 自查報告 我要投稿
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        【推薦】新農(nóng)合自查報告

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        【推薦】新農(nóng)合自查報告

        新農(nóng)合自查報告1

          根據(jù)《XX縣20xx年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合籌資工作》文件精神,我鄉(xiāng)精心組織,落實責(zé)任,在時間節(jié)點內(nèi)超額完成20xx年新農(nóng)合參合籌資工作,F(xiàn)將工作開展情況總結(jié)如下:

          一、加強領(lǐng)導(dǎo)、明確責(zé)任。為確保我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策落實情況,我鄉(xiāng)召開專題會,成立由吳玉均任組長,吳開軍為副組長,相關(guān)業(yè)務(wù)人員為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組,明確了工作責(zé)任,有力地促進工作的順利開展,進一步確保各項檢查工作的高質(zhì)量完成。

          二、加大宣傳、提高知曉率。一是包村包點干部進村入戶宣傳講解政策,引導(dǎo)群眾積極參合,享受政府的溫暖,此次共發(fā)放宣傳資料800余份;二是對新農(nóng)合各項工作的規(guī)章制度上墻公示,使我鄉(xiāng)群眾知曉率達100%。

          三、落實責(zé)任、陽光操作。規(guī)范日常工作,切實做好參合農(nóng)民摸底、登記和資金收繳工作,使用專用發(fā)票和專用新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合人員登記表。

          總之,我鄉(xiāng)以實現(xiàn)"人人享有基本醫(yī)療保障"為目標(biāo),切實解決了農(nóng)民看病難、看病貴的問題,得到了廣大農(nóng)民朋友的普遍贊譽。我鄉(xiāng)覆蓋農(nóng)業(yè)人口數(shù)5159人,其中貧困戶人數(shù)100人,貧困戶參合率達100%;未參合人數(shù)765人,其中失地農(nóng)民或農(nóng)轉(zhuǎn)非505人,務(wù)工農(nóng)民參加職工醫(yī)療保險的260人;截至20xx年12月28日,我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合人數(shù)為5154人,參保率達99.9%,人均籌資標(biāo)準(zhǔn)120元,共計籌資618480元。

        新農(nóng)合自查報告2

          進一步加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運行管理、規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為、提高補償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作。切實把這項解決農(nóng)民“因病致貧”和“看病貴、看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事抓緊、抓實、抓好,全力推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我鎮(zhèn)健康、穩(wěn)步、持續(xù)發(fā)展。根據(jù)上級責(zé)任目標(biāo)要求,現(xiàn)將我鄉(xiāng)新農(nóng)合自查自糾工作情況如下:

          一、工作開展情況

         。ㄒ唬┣袑嵶龊眯畔⑸蠄蠹昂圹E資料管理工作

          1、嚴(yán)格按照省、市、縣合管局的有關(guān)要求,認(rèn)真做好信息的有關(guān)數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)計、整理、確保數(shù)據(jù)真實、準(zhǔn)確。

          2、切實做好資料管理工作,使新農(nóng)合材料分類歸檔。建立檔案,

         。ǘ┬滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療基金運行公示情況

          為進一步加強和規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,維護公開、公平、公正、透明的原則,每個季度對患者診療費情況進行公示,自覺接受社會和群眾監(jiān)督。1-6月份合醫(yī)門診總收入76480.72元,合醫(yī)門診總服務(wù)人次1741人次,合醫(yī)門診人均費用為43.00元。1-6月份合醫(yī)住院總費用為157825.74元,住院人次為285人,住院天數(shù)為1048天,人均費用為

          553.00元,次均費用為145.00元。到目前為止還未收到合醫(yī)門診款,收到合醫(yī)住院款為50867.00元,已經(jīng)支付藥品款。

          (三)鄉(xiāng)村兩級對新型農(nóng)村合作醫(yī)療進行嚴(yán)格自查。衛(wèi)生院內(nèi)部及各村村醫(yī)進行自查,對存在的問題糾正和整改。

          二、存在問題

          1、少部分村衛(wèi)生室未完全實行基藥零差率銷售。

          2、診斷與用藥不相符的現(xiàn)象時有發(fā)生。

          3、患者檔案完成不及時。

          4、“大車藥”時有發(fā)生。

          5.少部分村醫(yī)未完全執(zhí)行在貴州省醫(yī)藥集中采購平臺上采購。

          通過自查自糾工作,看到在新農(nóng)合工作中存在的問題和不足,并加以改正,進一步加大新農(nóng)合工作的督查力度,促進我鄉(xiāng)新農(nóng)合工作健康發(fā)展。

        新農(nóng)合自查報告3

          20xx年是我區(qū)新農(nóng)合實施第三年,為切實做好這項惠及千家萬戶的民生工程,我們在區(qū)委、區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)和衛(wèi)生局的支持下,牢牢抓住基金管理這一重點,切實抓好定點醫(yī)療機構(gòu)管理這一要點,緊緊鎖定參合群眾滿意這一終點,確保了全面工作的平穩(wěn)運行。按照保定市衛(wèi)生局《20xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療績效評價工作通知》的要求,我們認(rèn)真對全年工作進行了梳理并進行了自我測評,綜合測評得分為858分,評價等級為“良”,現(xiàn)將自評情況匯報如下:、工作開展情況

         。ㄒ唬└叨戎匾,周密部署。

          實行合作醫(yī)療“一把手工程”,成立了由區(qū)長任主任的新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會和由區(qū)委主要領(lǐng)導(dǎo)任主任的新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會、新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會,切實加強了對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)管。各鄉(xiāng)成立了相應(yīng)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組,各村成立了管理小組,真正形成了三級工作網(wǎng)絡(luò)。

         。ǘ┙∪贫龋(guī)范管理。

          為確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的良好運轉(zhuǎn),區(qū)衛(wèi)生局、合管中心制定了《新市區(qū)20xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案》、《定點醫(yī)療機構(gòu)管理制度》等一系列文件,逐級建立了風(fēng)險防范措施,進一步健全了資金籌集、基金使用與管理、費用報銷、檔案管理 1

          等相關(guān)規(guī)章制度,切實保障了新農(nóng)合工作正常運轉(zhuǎn)。

         。ㄈ﹪(yán)格了醫(yī)療費用控制

          制定了各定點醫(yī)療機構(gòu)人均人均住院費用,要求各定點醫(yī)療機構(gòu)在執(zhí)行《河北省醫(yī)療服務(wù)項目規(guī)范及服務(wù)價格》和藥品價格等規(guī)定的過程中要嚴(yán)格執(zhí)行收費標(biāo)準(zhǔn)、公開收費項目,不得自立收費項目,不得分解收費項目,不得擴大收費范圍,不得重復(fù)收取病人費用,嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合基本用藥加強監(jiān)督,保證運轉(zhuǎn)。

         。ㄋ模┦菄(yán)格審核程序,完善監(jiān)督體制

          為確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療的健康有序運轉(zhuǎn),為參合群眾提供

          滿意服務(wù),合管中心加強了對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管,重點加強了“三個監(jiān)督”。一是加強財務(wù)監(jiān)督。按照“以收定支、量入為出、收支平衡”的原則,實行專款專用,專戶儲存;收費、報銷等各個環(huán)節(jié)使用財政票據(jù),審核過程逐級把關(guān)。確保了“收支分離,管用分開,封閉運行”,保障合作醫(yī)療資金全部、公平、公正、合理地用到農(nóng)民群眾身上。二是加強行業(yè)監(jiān)督。實行了全程監(jiān)督、動態(tài)管理的有效運行機制,采取定期檢查與不定期檢查相結(jié)合的方式,把綜合監(jiān)管與現(xiàn)場核查有機結(jié)合起來,實現(xiàn)了對整個診療過程的全程監(jiān)管,對個別醫(yī)療機構(gòu)超范圍報銷部分進行了扣除。三是加強社會監(jiān)督。通過公示欄、公開欄等形式,定期向社會公布基金收繳、使用及費用報銷情況。區(qū)合管中心每季度公布一次,定點醫(yī)療機構(gòu)和村委會每月公布一次,保證農(nóng)民知情、參與和監(jiān)督的權(quán)利。

         。ㄎ澹┘訌姸c醫(yī)療機構(gòu)管理,規(guī)范診療行為。

          新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項專業(yè)性、業(yè)務(wù)性非常強的工作,各定點醫(yī)療機構(gòu)直接面對的是廣大參合群眾,是宣傳新農(nóng)合政策、解惑答疑、為參合住院病人提供服務(wù)的具體操作者和執(zhí)行者,為提高各級醫(yī)療服務(wù)者的各種能力和素質(zhì),我合管中心多次組織專家對全區(qū)新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)舉行了各種形式的業(yè)務(wù)培訓(xùn)會,增長了醫(yī)療服務(wù)者的見識,為新農(nóng)合各項工作的順利開展提供了保障。

          存在的主要問題

          新農(nóng)合工作運行三年以來,盡管區(qū)政府及主管部門做了許多工作,積累了一定經(jīng)驗,取得了明顯成效,但工作中仍然存在一些問題和不足。

        1、鄉(xiāng)級醫(yī)療服務(wù)能力不強,轉(zhuǎn)診率較高。由于多種原因,轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)普遍存在投入不足的問題,致使區(qū)、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機構(gòu)存在基礎(chǔ)設(shè)施落后、技術(shù)人員嚴(yán)重匱乏、基本服務(wù)項目不全等問題,導(dǎo)致大量參合患者和基金流向區(qū)外醫(yī)療機構(gòu)。

          2、區(qū)外定點醫(yī)療機構(gòu)普遍存在“三高一低”現(xiàn)象(即人均住院費用高、目錄外用藥比例高、檢查費用高、補償比例低),增加了參合農(nóng)民住院費用負(fù)擔(dān)和合作醫(yī)療基金風(fēng)險,造成了住院實際補償比偏低,直接影響了全區(qū)的整體補償水平。

          3、目前區(qū)合管中心對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管缺乏處罰依據(jù),同時監(jiān)管人員數(shù)量不足,工作經(jīng)費較少也在一定程度上制約著稽查工作的開展。

          20xx年新農(nóng)合工作已經(jīng)全面展開,我們將在總結(jié)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,鞏固成效、改進不足。本著對人民群眾高度負(fù)責(zé)的精神,盡心竭力,創(chuàng)新舉措,恪盡職守,為將新農(nóng)合打造成讓領(lǐng)導(dǎo)放心、組織安心、群眾舒心的民生工程而努力!

        新農(nóng)合自查報告4

          根據(jù)《海南省新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)督查考評標(biāo)準(zhǔn)》我院對20xx年度新農(nóng)合工作認(rèn)真進行自查和自評,現(xiàn)將自查自評情況匯報如下:

          一、制度管理落實情況(分值20分得分20分)

          1、管理制度建設(shè)及落實情況(分值10分得分10分)認(rèn)真貫徹執(zhí)行新農(nóng)合相關(guān)政策,制定并實施了《參保(城鎮(zhèn)從業(yè)、城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合)人員身份核定驗證制度》、《新農(nóng)合患者就診使用項目簽字制度》《醫(yī)療費用控制及分析評價制度》《新農(nóng)合科室考核辦法》。

          2、稽查整改情況(分值7分得分7分)

          針對稽查存在的問題,我院高度重視,如市農(nóng)合20xx年4月8日突擊巡查我院(新農(nóng)合資金安全),指出我院存在的問題:

          1、住院病歷護理記錄過于簡單;

          2、門診處方與票據(jù)無患者簽名和蓋手印。就存在的問題,我院立即召開有院領(lǐng)導(dǎo)和三大臨床科室護士長和有關(guān)人員工作會議,對相關(guān)問題進行部署,要求立即按東方市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室整改意見:一是規(guī)范護理病歷書寫(書寫內(nèi)容應(yīng)當(dāng)與其他病歷資料有機結(jié)合,相互統(tǒng)一,避免重復(fù)和矛盾,應(yīng)當(dāng)客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、規(guī)范);二是按要求新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌補償?shù)奶幏胶桶l(fā)票按規(guī)定由患者簽字確認(rèn)。

          我院稽查整改及時,醫(yī)療服務(wù)行為規(guī)范。

          3、經(jīng)辦人員培訓(xùn)(分值3分得分3分)

          為了進一步提高工作效率,為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),加強對醫(yī)務(wù)人員進行“新農(nóng)合”主要政策規(guī)定及管理內(nèi)容的培訓(xùn),并按不同職責(zé),將執(zhí)行“新農(nóng)合”制度的情況納入科室和工作人員考核的內(nèi)容。

          20xx年1月進行了“海南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補償方案(20xx年版)”;20xx年1月“統(tǒng)一調(diào)整全省新農(nóng)合就醫(yī)補償審核材料”。

          二、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理(監(jiān)測及重點控制指標(biāo))(分值62分得分62分)。

          4、次均住院費用(分值10分得分10分)次均住院費用低于全省同級醫(yī)院平均水平。

          5、目錄外費用占比(分值8分得分8分)

          參合患者的臨床用藥應(yīng)當(dāng)優(yōu)先在《藥物目錄》范圍內(nèi)選擇,因病情需要使用超出《藥物目錄》的自費藥物,我院都告知患者或其家屬,并經(jīng)其簽字同意,我院控制《藥物目錄》外藥品費用占藥品總費用的比例控制在5%以內(nèi)。

          6、住院實際補償比例(分值8分得分8分)

          由于我院嚴(yán)格控制大型設(shè)備檢查要符合相關(guān)指征,因病情需要作自費或部分報銷的大型儀器設(shè)備檢查的,都告知患者或其家屬相關(guān)報銷政策,并經(jīng)其簽字同意。上級醫(yī)院已經(jīng)檢查并出具檢查結(jié)果報告的,我院予以采納,同級醫(yī)院出具的檢查結(jié)果報告予以互認(rèn),以及用藥優(yōu)先在《藥物目錄》范圍內(nèi)選擇,所以住院實際補償費用高于85%。

          7、病種付費占比(分值4分得分4分)新農(nóng)合單病種控制本院未涉及。

          8、病種付費高費占用比(分值6分得分6分)

          本院為一級醫(yī)院,未涉及此項目。

          9、重大疾病保障情況(分值5分得分5分)本院為一級醫(yī)院。

          10、藥占比(分值6分得分2分)

          20xx年我院使用基本藥品數(shù)(種)占使用藥品品種百分比為65.89%;使用基本藥品收入占總藥品收入百分比為67.89%。但由于我院使用的網(wǎng)絡(luò)平臺“鷹海醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(中小醫(yī)院版)”為三大醫(yī)療保險(城鎮(zhèn)從業(yè)人員、城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合)共用,網(wǎng)絡(luò)平臺數(shù)據(jù)和新農(nóng)合使用基本藥品所占比例偏低,適當(dāng)給2分。

          11、檢查占比(分值6分得分6分)

          由于我院嚴(yán)格控制大型設(shè)備檢查要符合相關(guān)指征,上級醫(yī)院已經(jīng)檢查并出具檢查結(jié)果報告的,我院予以采納,同級醫(yī)院出具的檢查結(jié)果報告予以互認(rèn),所以檢查比例控制在較低水平。

          12、大型設(shè)備檢查陽性率(分值6分得分6分)

          我院現(xiàn)有的大型設(shè)備為彩超,20xx年所有新農(nóng)合病人的檢查陽性遠遠大于20%。

          13、病床使用率(分值3分得分3分)

          我院設(shè)置床位數(shù)為60張,實際開放60張,20xx年度我院共收治住院病人20xx人次,20xx年實際開放總床日數(shù)21900天,實際占用總床日數(shù)20863天,病床使用率為95.3%。

          三、信息管理與公示(分值18分得分18分)

          14、信息系統(tǒng)(分值6分得分6分)

          我院現(xiàn)使用的是鷹海醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(中小醫(yī)院版)為海南省衛(wèi)生

          廳指定的新農(nóng)合使用平臺,開展即時結(jié)報,能及時上報有關(guān)醫(yī)療服務(wù)信息。

          15、智能審核系統(tǒng)試用落實情況(分值9分得分9分)

          疑似問題警示、掛起二者都低于規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),疑似問題反饋合理、及時。

          16、落實公示制度(分值3分得分2分)

          設(shè)置了新農(nóng)合宣傳和公示欄,新農(nóng)合補償政策宣傳到位,醫(yī)療服務(wù)、藥品價格、補償情況公示及時,但醫(yī)療服務(wù)、藥品價格公示不夠詳細(xì)。

          分值合計:95分

          XXXX衛(wèi)生院

          20xx年1月9日

        新農(nóng)合自查報告5

          為進一步加強我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運行管理規(guī)范,加大監(jiān)管力度等平常工作,全力推動新農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我院健康穩(wěn)固延續(xù)發(fā)展,根據(jù)上級責(zé)任目標(biāo)要求桐柏華夏醫(yī)院新農(nóng)合辦公室展開自查工作情況如下:

          一、工作展開情況

        1、堅持以病人為中心的服務(wù)準(zhǔn)則,嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合醫(yī)療報銷基本藥品目錄及診療項目和服務(wù)范圍目錄,公道規(guī)范用藥治療。

          2、參合農(nóng)民就診時認(rèn)真核對身份,含身份證、農(nóng)合本,及時進行新農(nóng)合入院登記,嚴(yán)格控制開大處方,不超標(biāo)收費,在補償單上有病人親身簽字或其家屬注明關(guān)系并復(fù)印身份證簽字,以防冒領(lǐng)資金。

          3、病歷的及時性、完整性、邏輯性、合理性、規(guī)范性缺一不可,以《最新病歷書寫規(guī)范》為準(zhǔn)則。

          4、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金公示情況,為了進一步加強和規(guī)范新農(nóng)合醫(yī)療制度,在公然,公平,公正的原則下,增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況,把新農(nóng)合每月補償公示工作做好。

          二、存在的問題

         1、有的群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)政策了解不夠,還有極少部份人暫不了解轉(zhuǎn)賬支付的益處,不太情愿積極配合;

          2、工作人員對新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)政策及業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)、宣傳力度不夠,宣傳不到位,參合農(nóng)民群眾相關(guān)單據(jù)偶有丟失;

          3、入住病人的病歷有個別醫(yī)生未及時完成;

          4、個別病人出院后未及時進行農(nóng)合結(jié)算;

          5、個別病人補償姓名與患者姓名不一致,網(wǎng)上結(jié)算不細(xì)心;

          6、新農(nóng)合蓋章不認(rèn)真,個別未蓋章。

          三、糾正方案

         1、在以后工作中,嚴(yán)格依照有關(guān)文件要求審核報銷制度。

          2、加強本院住院病人的審核和查房力度。

          3、加強管理人員和經(jīng)辦人員的能力,管理職員和經(jīng)辦職員對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及業(yè)務(wù)知識加大宣傳力度。

          4、加強新農(nóng)合補償宣傳使參合群眾進一步了解農(nóng)合各項政策對群眾的好處。

          5、嚴(yán)把病歷質(zhì)量關(guān),制定并實施了《病歷跟蹤表》措施,責(zé)任到人,切實抓好病歷的“五大原則”。

          6、我院將一如既往的積極配合上級管理中心的工作,為新農(nóng)合作出自己應(yīng)盡的義務(wù)。

          通過自查自糾的工作,看到在新農(nóng)合工作中存在的問題和不足,并加以改正,進一步加大新農(nóng)合工作的督察力度,審核力度,確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全,增進我院新農(nóng)合的健康發(fā)展。

          桐柏華夏醫(yī)院

        20xx年6月12日

        新農(nóng)合自查報告6

          為進一步加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運行管理規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行業(yè)行為,提高補償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作,切實把這項解決農(nóng)民“病有所醫(yī)”“因病致貧”和“有病貴”“看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事要抓緊抓實抓好全力推進新農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我村健康穩(wěn)固持續(xù)發(fā)展,根據(jù)XX年責(zé)任目標(biāo)要求xxx村新農(nóng)合自查工作情況如下:

          一、工作開展情況

          1、堅持以病人為中心的服務(wù)準(zhǔn)則,嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的藥品目錄合理規(guī)范用藥。

          2、參合農(nóng)民就診時確認(rèn)身份后,使用新農(nóng)合專用處方并認(rèn)真填寫《新農(nóng)合醫(yī)療證》和門診登記,嚴(yán)格控制開大處方,不超標(biāo)收費,在補償賬本上親自簽字及按手印,以防冒領(lǐng)資金。

          3、在藥品上嚴(yán)禁假藥,過期藥品及劣質(zhì)藥品,藥品必須經(jīng)過正規(guī)渠道進取。

          4、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金公示情況,為了進一步加強和規(guī)范,新農(nóng)合醫(yī)療制度,在公開,公平,公正的原則下,增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況,把新農(nóng)合每月補償公示工作做好,并做好門診登記。

          二、存在的問題

          有的群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳力度不夠,對新的優(yōu)惠政策了解不夠,還有極少部分人沒有參與進來,我們今后要在這方面一定加大宣傳力度,做到“家喻戶曉,人人皆知”參加的農(nóng)民繼續(xù)參加農(nóng)合,未參加的應(yīng)積極參與進來。

          三、未來工作計劃

          1、在以后工作中,嚴(yán)格按照有關(guān)文件要求審處方報銷費用。

          2、加強本轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)門診病人的處方和減免情況進行入戶核實力度。

          3、加強管理人員和經(jīng)辦人員的能力有待進一步提高,管理人員和經(jīng)辦人員對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及業(yè)務(wù)知識加大宣傳力度。

          4、加強二次補償宣傳使參合群眾進一步了解農(nóng)合對人群眾的益處。

          通過自查自糾的工作,看到在新農(nóng)合工作中存在的問題和不足,并加以改正,進一步加大新農(nóng)合工作的督察力度,審核力度,確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全,促進我村新農(nóng)合的健康發(fā)展。

        新農(nóng)合自查報告7

        順平縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室:

          根據(jù)上級主管部門的通知,結(jié)合我單位實際情況,對近階段的新農(nóng)合運行情況進行自查自糾活動,現(xiàn)將工作內(nèi)容和結(jié)果報告如下。

          1.組織機構(gòu)規(guī)范化建設(shè)方面,在資質(zhì)上我們醫(yī)院是衛(wèi)生局設(shè)立的合法醫(yī)療單位,擔(dān)負(fù)新興轄區(qū)1.5萬人基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生工作,在院職工17人,其中主治醫(yī)生2名,執(zhí)業(yè)醫(yī)師4名,助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師6名,護士3名,工勤人員2名。完全能勝任農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我區(qū)的開展。我院實行醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制,院長負(fù)總責(zé),設(shè)立辦公室,配備專職人員,并定期培訓(xùn)工作內(nèi)容和規(guī)范。有固定的辦公場所和辦公用品。各項制度逐步健全。對村級衛(wèi)生室的培訓(xùn)基本做到每年不少于兩次。檔案整理基本規(guī)范。

          2.新農(nóng)合政策宣傳教育方面我們積極開展新農(nóng)合各項政策的的宣教工作,爭取每年對轄區(qū)內(nèi)居民宣傳教育不少于2次,大力提高新農(nóng)合政策的知曉率。

          3.財務(wù)管理方面我院實行財務(wù)管理集中核算的辦法,設(shè)立新農(nóng)合專帳,并做到原始憑證入賬,藥品賬目清楚,藥房和微機藥、賬相符。村衛(wèi)生室的補助款項做到按時核撥,并保留詳細(xì)發(fā)放清單及賬目。

          4.醫(yī)療服務(wù)方面我們做到登記清楚、真實、規(guī)范。在藥房中的藥物做到全部為國家基本藥物和省內(nèi)基本藥品目錄內(nèi)的品規(guī)。規(guī)范診療和護理操作,嚴(yán)格把握出入院標(biāo)準(zhǔn)和身份核實制度,做到因病施治,嚴(yán)厲杜絕放寬標(biāo)準(zhǔn)及不合理檢查和私立其他收費項目等行為。

          5.醫(yī)療費用的控制和管理方面我們堅持以國家物價標(biāo)準(zhǔn)收費,并完善醫(yī)療費用檢測評價控制制度,嚴(yán)格控制住院費用的不合理增長,逐步減小住院率,合理控制門診均次費用。

          6.建立健全審核補償制度,嚴(yán)格按照審核補償程序?qū)徍藚⒑限r(nóng)民的補償材料,執(zhí)行出院即報,嚴(yán)厲杜絕推諉拖延參合農(nóng)民報銷。

          7.監(jiān)督管理方面做到了設(shè)立公示欄、宣傳欄,加強參合農(nóng)民對新農(nóng)合的監(jiān)督和了解,并聘請了民主監(jiān)督員對新農(nóng)合工作進行民主監(jiān)督,自新農(nóng)合工作在我院開展以來未發(fā)生越級上訪和嚴(yán)重違規(guī)違紀(jì)行為。

          當(dāng)然我單位還存許多不足之處,由于人員的匱乏和資金的短期沒有深入的、細(xì)致的對新農(nóng)合工作進行宣傳,以至于許多群眾對新農(nóng)合仍有不解之處。也是因為人員的匱乏和時間的緊迫對轄區(qū)內(nèi)的村級新農(nóng)合定點監(jiān)管和培訓(xùn)工作也存漏洞。這些我們會在今后的工作當(dāng)中盡力彌補,加大對轄區(qū)參合農(nóng)民的宣傳力度,加強對轄區(qū)內(nèi)村級新農(nóng)合定點的稽查和監(jiān)管力度,爭取使新農(nóng)合工作在我區(qū)穩(wěn)定健康的發(fā)展下去。

        新農(nóng)合自查報告8

          衛(wèi)生局:“新農(nóng)合”政策在我縣實施兩年多來,一定程度上緩解了農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”的問題,有效地減輕了病人家庭的經(jīng)濟壓力。根據(jù)縣衛(wèi)生局要求,我院召開全體職工會議并對新農(nóng)合開展運行情況進行自查自糾,現(xiàn)就自查自糾結(jié)果匯報如下:

          1、我院根據(jù)上級的部署,成立了新農(nóng)合管理小組,并指定專職人員負(fù)責(zé)新農(nóng)合的有關(guān)工作;

          2、為方便廣大群眾,我院設(shè)立了新農(nóng)合服務(wù)窗口,并配備了新農(nóng)合聯(lián)網(wǎng)的計算機、打印機等相關(guān)設(shè)備,確保新農(nóng)合的暢通運行;

          3、在每年的年初,我院都召開專題會議,傳達有關(guān)新農(nóng)合的政策,讓每位職工都能熟悉新農(nóng)合的有關(guān)制度,能夠更好的為廣大人民群眾服務(wù);

          4、根據(jù)要求,在我院的`院務(wù)公開欄公開了醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)診療項目及收費標(biāo)準(zhǔn)和藥物價格,并嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,杜絕亂收費,對每位出院患者提供費用清單,增加了收費的透明度;

          5、在便民措施上,設(shè)立了新農(nóng)合服務(wù)窗口等醒目標(biāo)志,公開服務(wù)承諾和投訴電話,公開了住院患者的補償金額,提高新農(nóng)合補償?shù)耐该鞫龋?/p>

          6、加強了住院病人的規(guī)范管理,建立和執(zhí)行醫(yī)院服務(wù)安全管理制度,規(guī)范了醫(yī)療診療行為,做到合理檢查、合理用藥、因病施治,嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則,合理使用抗菌藥物。

          7、對住院病人的病歷,處方進行檢查,對發(fā)現(xiàn)有不完整的病歷或不完整處方,給予限期整改。

          總之,在今后工作中,我們要明確發(fā)展和完善合作醫(yī)療的方向。建立新農(nóng)合,是堅持以人為本,牢固樹立和落實全面、協(xié)調(diào)可持續(xù)科學(xué)發(fā)展觀的一項重要工作。

          雖然新型農(nóng)合作醫(yī)療在實施過程中存在許多不足,只有通過長期摸索,不斷完善,讓中央這一惠民好政策落實到實處,讓更多的農(nóng)民享受到新農(nóng)合政策帶來的健康和實惠。

        新農(nóng)合自查報告9

          根據(jù)20xx年9月16日縣衛(wèi)生局會議精神我門診部于20xx年9月16日下午3時即時召開鄉(xiāng)村醫(yī)生會議

          一、傳達縣衛(wèi)生局會議精神:

          一是要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦和鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構(gòu)認(rèn)真落實本次會議精神組織學(xué)習(xí)相干文件要認(rèn)清情勢引以為戒

          二是要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦和鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構(gòu)及時對新農(nóng)合各項工作進行深進細(xì)致的自查自糾對存在題目要制定切實可行的整改方案和措施認(rèn)真落實整改并要求組織對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦、縣鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構(gòu)進行一次全面的催促檢查

          三是要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)靜點醫(yī)療機構(gòu)及時將自查自糾和整改落實情況書面上報縣合作醫(yī)療管理中心匯總后向主管部分匯報。

          二、安排整改內(nèi)容:

          1.加強完善新農(nóng)合兼顧報賬文書。

          2.嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)比例。

          3.嚴(yán)格使用基本用藥。不得使用非基本用藥。

          4.對補償憑證、處方、報表、發(fā)票進行公示。

          5.補償憑證上加寫病人電話號碼。

          6.做好報賬文書的保存。

          三、我門診部積極組織督導(dǎo)小組分別于28日-30日到小寨村、平寨村、仙鶴村、塘上村定點醫(yī)療機構(gòu)進行督導(dǎo)檢查。

          1.門診病人的處方和減免情況進行進戶核實力度不夠。

          2、部份定點醫(yī)療機構(gòu)公示不到位。

          3.門診日志和處方不夠規(guī)范。

          4、鄉(xiāng)村醫(yī)生的能力有待進一步進步鄉(xiāng)村醫(yī)生對新型農(nóng)村合作醫(yī)療相干政策及業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)、宣傳力度不夠.二次補償宣傳不到位參合農(nóng)民群眾相干單據(jù)丟失嚴(yán)重。

          5.檔案管理不到位使新農(nóng)合材料不全整。

          四、對存在題目即時下達整改報告。

          限期進行整改。通過自查自糾工作看到在新農(nóng)合工作中存在的題目和不足并加以改正進一步加大新農(nóng)合工作的督查力度、審核力度確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全增進我鄉(xiāng)新農(nóng)合工作健康發(fā)展。

        新農(nóng)合自查報告10

          為進一步加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運行管理規(guī)范,規(guī)范我中心醫(yī)療服務(wù)行業(yè)行為,提高補償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作,切實把這項解決農(nóng)民“病有所醫(yī)”、“看病貴”、“看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事抓緊抓實抓好,全力推進我中心新農(nóng)村合作醫(yī)療工作健康穩(wěn)固持續(xù)發(fā)展,根據(jù)責(zé)任目標(biāo)要求,現(xiàn)將新農(nóng)合工作自查情況匯報如下:

          一、加大了宣傳力度,對新農(nóng)合各項工作的規(guī)章制度,醫(yī)療收費、藥品價格公示,讓廣大人民群眾明明白白就醫(yī),新農(nóng)合住院補償人員及補償費用及時公示上墻,接受廣大人民群眾的監(jiān)督,加強了對醫(yī)務(wù)人員進行“新農(nóng)合”主要政策規(guī)定及管理內(nèi)容的培訓(xùn)。

          二、規(guī)范醫(yī)療行為,診療過程中做到了合理檢查,合理用藥、合理治療;無私自收費、亂收費、無制造假病歷現(xiàn)象。

          三、建立健全了專項基金財務(wù)管理制度,每月定期及時、準(zhǔn)確向農(nóng)合管理中心上報報賬材料,報表真實、可靠,無弄虛作假現(xiàn)象,無違規(guī)套取新農(nóng)合基金現(xiàn)象,同時根據(jù)上級要求,及時向社會公示參合人員補償情況,并建立咨詢、投訴制度,確;疬\轉(zhuǎn)安全。

          四、存在問題:

          雖然我中心嚴(yán)格按照新農(nóng)合管理規(guī)定開展工作,但通過自查自糾工作發(fā)現(xiàn)了我中心還是存在著一些不足之處:在醫(yī)療行為過程中還是有極少數(shù)病例存在過度治療、過度用藥及掛床住院的現(xiàn)象。

          五、整改措施:

          對在這次自查自糾工作中查出的不足,我中心及時落實措施加以整改,各職能科室要嚴(yán)格按照新農(nóng)合管理規(guī)定開展診療活動。今后我中心還將在各級政府和衛(wèi)生主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下,嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的管理規(guī)定,做好管理工作,進一步強化質(zhì)量管理,提高服務(wù)意識和服務(wù)水平,加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),真正做到“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”,圓滿完成新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)工作。

          今后我中心還將在各級政府和衛(wèi)生主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下,嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的管理規(guī)定,繼續(xù)實行網(wǎng)絡(luò)化管理,做到數(shù)據(jù)準(zhǔn),報銷及時,讓群眾滿意,領(lǐng)導(dǎo)放心?傊瑸榇_保廣大參保農(nóng)民享受較好的基本醫(yī)療服務(wù),我院將按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度暫行規(guī)定和新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法的有關(guān)規(guī)定,做好管理工作。進一步強化質(zhì)量管理,提高服務(wù)意識和服務(wù)水平,加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),真正做到“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”,圓滿完成參合農(nóng)民的醫(yī)療服務(wù)工作。

        新農(nóng)合自查報告11

          xx鄉(xiāng)位于xx市東南部,xx高速和xx快速交口處,鄰里鄉(xiāng)鎮(zhèn)公路互通橫穿全境,距城區(qū)21公里。幅員面積遼闊,人口眾多,現(xiàn)有約1.5萬人。轄區(qū)內(nèi)有7個行政村、1個社區(qū)居委會、53個村民小組和學(xué)校、敬老院各一所。xx鄉(xiāng)衛(wèi)生院認(rèn)真開展新農(nóng)合自查工作,現(xiàn)將基本情況匯報如下:

          一、基本情況:

          20xx年全鄉(xiāng)參合人數(shù)15329人次,參合比率90%以上,門診27990人次,醫(yī)療金額58.7萬元,其中門診統(tǒng)籌報銷15.2萬元,家庭下賬5.5萬元;住院1238人次,醫(yī)療金額166.2萬元,報銷金額134.4萬元,報銷比例80.6%。

          二、主要做法:

         。ㄒ唬┙∪M織、加強工作管理

          為了進一步提高工作效率,為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),進一步加強“新農(nóng)合”工作的日常管理。首先按照上級要求,指定專門人員負(fù)責(zé)“新農(nóng)合”工作的管理與協(xié)調(diào)。對外設(shè)置宣傳欄,加強宣傳“新農(nóng)合”政策及公示有關(guān)“新農(nóng)合”的制度、補償情況等。對內(nèi)加強對醫(yī)務(wù)人員進行“新農(nóng)合”主要政策規(guī)定及管理內(nèi)容的培訓(xùn),制定合作醫(yī)療管理制度。

          (二)規(guī)范行醫(yī)、提高服務(wù)水平

          在對參合人員的診療活動中,我們嚴(yán)格執(zhí)行上級有關(guān)“新農(nóng)合”的各項規(guī)定,按章操作,不違法違規(guī)。始終恪守救死扶傷的職業(yè)道德,嚴(yán)格按照執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動,嚴(yán)格遵循用藥規(guī)定,因病施治、合理用藥。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)藥價格規(guī)定,合理收費,無混淆計價及串換藥品行為,不濫開大處方、亂檢查。有效地控制了醫(yī)藥費用增長。努力規(guī)范服務(wù)行為,為參合農(nóng)民提供了一個良好的就醫(yī)環(huán)境,參合農(nóng)民普遍感到滿意,得到一定的好評。

          (三)嚴(yán)管財務(wù)、確保基金安全

          我院采取先墊付“新農(nóng)合”報賬資金,出院即報,從不拖欠患者一分錢。讓群眾得到實惠,構(gòu)建了和諧社會。在市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金監(jiān)管體系保證下,我院“新農(nóng)合”基金的管理和使用,嚴(yán)格實行收支兩條線,做到?顚S谩=⒔∪素攧(wù)管理制度,每月定期及時、準(zhǔn)確向市合管中心上報報賬材料。及時向社會公示參合人員補償情況,并建立咨詢、投訴與舉報制度,實行輿論監(jiān)督、社會監(jiān)督和制度監(jiān)督相結(jié)合,確保基金運轉(zhuǎn)安全。

          三、存在問題:

          在自查的過程中,我們發(fā)現(xiàn):1、在診療過程中對自費藥品及診療項目雖有事先告知病人并取得同意,但沒有及時要求病人或家屬簽字。2、個別病歷書寫不夠規(guī)范。3、在住院病人和出院病人的管理上缺乏經(jīng)驗,住院病人沒有及時完善病歷,由于網(wǎng)絡(luò)原因,出院病人沒有及時辦理出院手續(xù)。4、由于我院正在建設(shè)中,沒有專門的住院病歷檔案室和專職檔案管理人員。

          四、整改計劃

          1、在確實需要使用自費藥品時應(yīng)取得病人或家屬簽字。2、臨床醫(yī)生應(yīng)加強學(xué)習(xí),提高病歷書寫水平。3、及時完成住院病人的文書記錄,并及時辦理已出院病人。4、待醫(yī)院建設(shè)完善后,及時建立檔案室和相關(guān)人員管理好院內(nèi)住院病歷。

          五、改進“新農(nóng)合”的幾點建議

          1、加強就醫(yī)、補償?shù)雀黜椃⻊?wù)的管理,進一步完善“新農(nóng)合”運行管理機制、優(yōu)化補償報銷程序,積極探索科學(xué)、合理、簡便、易行的管理模式、服務(wù)模式,取信于民。

          2、適當(dāng)增加診療目錄和藥品目錄,并將其列入“新農(nóng)合”報賬項目,減輕患者負(fù)擔(dān),為民實惠,保障健康。

          3、保障新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金監(jiān)管體系,制定實用可行的報賬方案,促進新農(nóng)合基金正常運轉(zhuǎn)。

          4、加強醫(yī)療機構(gòu)“新農(nóng)合”報銷制度管理,嚴(yán)厲打擊騙取農(nóng)合基金行為的單位和個人(特別是私營機構(gòu)),是新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的持續(xù)性、健康性,且穩(wěn)步發(fā)展的必要保證。

        新農(nóng)合自查報告12

          為進一步加強新型農(nóng)村互助醫(yī)療基金運行辦理典范定點醫(yī)療機構(gòu)辦事行業(yè)行動,進步補償效益和加大監(jiān)禁力度等平常工作,切當(dāng)把這項辦理農(nóng)民“病有所醫(yī)”“因病致貧”和“有病貴”“看病難”的重猖狂措和造福廣大農(nóng)民的大事要抓緊抓實抓好盡力促成新農(nóng)村互助醫(yī)療工作在我村健康鞏固連續(xù)成長,根據(jù)20xx年責(zé)任目標(biāo)要求xxx村新農(nóng)合自查工作環(huán)境以下:

          一.工作展開環(huán)境

          1.堅定以病工錢中間的辦事標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)厲履行新農(nóng)合的藥品目次公道典范用藥。

          2.參合農(nóng)民救治時確認(rèn)身份后,利用新農(nóng)合專用處方并當(dāng)真填寫《新農(nóng)合醫(yī)療證》和門診掛號,嚴(yán)厲把握開大處方,不超標(biāo)收費,在補償帳本上親身簽字及按手印,以防冒領(lǐng)資金。

          3.在藥品上嚴(yán)禁假藥,過期藥品及劣質(zhì)藥品,藥品必須經(jīng)過議定正規(guī)渠道進步。

          4.新型農(nóng)村互助醫(yī)療基金公示環(huán)境,為了進一步加強和典范,新農(nóng)合醫(yī)療軌制,在果然,剛正,剛正的原則下,增加新型農(nóng)村互助醫(yī)療基金利用環(huán)境,把新農(nóng)合每個月補償公示工作做好,并做好門診掛號。

          二.存在的題目

          有的大眾對新型農(nóng)村互助醫(yī)療政策宣揚力度不敷,對新的優(yōu)惠政策明白不敷,另有極少部分人異國參加進來,我們今后要在這方面必定加大宣揚力度,做到“盡人皆知,大家皆知”參加的農(nóng)民連續(xù)參加農(nóng)合,未參加的應(yīng)自動參加進來。

          三.將來工作籌劃

          1.在今后工作中,嚴(yán)厲憑占有關(guān)文件要求審處方報銷費用。

          2.加強本轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)門診病人的處方和減免環(huán)境進行入戶核氣力度。

          3.加強辦理人員和包辦人員的本領(lǐng)有待進一步進步,辦理人員和包辦人員對新型農(nóng)村互助醫(yī)療政策及交易知識加大宣揚力度。

          4.加強二次補償宣揚使參合大眾進一步明白農(nóng)合對人大眾的好處。

          經(jīng)過議定自查自糾的工作,看到在新農(nóng)合工作中存在的題目和不敷,并加以改正,進一步加大新農(nóng)合工作的督察力度,考核力度,確保新型農(nóng)村互助醫(yī)療資金安定,增進我村新農(nóng)合的健康成長。

        新農(nóng)合自查報告13

          按照市食藥監(jiān)〔20xx〕8號關(guān)于印發(fā)《全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策執(zhí)行情況專項監(jiān)察工作方案》的通知,及衛(wèi)生局合管中心相關(guān)要求,由鄉(xiāng)合管辦,衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人同志組織有關(guān)人員對20xx年1月至今的新型農(nóng)村合作醫(yī)療資料進行了認(rèn)真地自檢自查,針對存在的問題進行了認(rèn)真整改,F(xiàn)將自檢自查和整改情況報告如下:

          一、自檢自查情況

         。ㄒ唬┪窗l(fā)現(xiàn)過度用藥、小病大治;未發(fā)現(xiàn)有假冒參合身份就醫(yī)現(xiàn)象;未發(fā)現(xiàn)有弄虛作假、虛擬住院病人、虛增住院天數(shù)、偽造住院病歷、處方、收費票據(jù)等套取新農(nóng)合基金行為;未發(fā)現(xiàn)自立項目收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費、超范圍收費、重復(fù)收費、分解收費和空計費等行為。

         。ǘ┙⒔∪撕献麽t(yī)療服務(wù)管理,藥品使用的適應(yīng)癥和指征,不誘導(dǎo)或強制病人接受特殊項目或使用自費藥品。實際使用的診療項目或藥品應(yīng)與記錄相符,決不能將合作醫(yī)療支付范圍外的項目變通記錄為全額支付的項目。出院帶藥應(yīng)符合有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn),并記錄在病歷中。

         。ㄈ┙⒔∪献麽t(yī)療文書、資料管理制度,單獨管理以便查找,保管期限在兩年以上。醫(yī)療文書書寫應(yīng)按照衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)療文書書寫的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。要求真實、完整、有序、易于查找、核實。不得偽造、涂改醫(yī)療文書、不得拆散分裝病歷,醫(yī)療文書統(tǒng)一在病案室分別管理,

          二、存在的主要問題:

          住院病歷書寫不及時、不規(guī)范,有涂改醫(yī)療文書、資料不齊等情況,資料管理不規(guī)范。個別病人住院時間偏長,費用偏高。

          三、整改措施

          針對以往工作中存在的問題與不足,我們主要采取積極措施,進行認(rèn)真整改、其內(nèi)容如下:

         。ㄒ唬┘訌娕嘤(xùn)學(xué)習(xí),組織全鄉(xiāng)醫(yī)務(wù)工作者認(rèn)真學(xué)習(xí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)政策及管理辦法,認(rèn)真執(zhí)行新農(nóng)合實施方案。

         。ǘ┘訌妼︶t(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高合作醫(yī)療文書書寫規(guī)范、指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員做好處方、病歷、門診日志、出入院登記、臺賬等資料的收集、整理、歸檔等工作。

         。ㄈ﹪(yán)格實施合作醫(yī)療服務(wù)項目收費標(biāo)準(zhǔn),不得有違規(guī)收費現(xiàn)象。

         。ㄋ模﹪(yán)禁有套用合作醫(yī)療基金行為發(fā)生。

        新農(nóng)合自查報告14

          新農(nóng)合在我院實施以來,根據(jù)上級要求,我院對新農(nóng)合運行情況進行自查自糾,現(xiàn)將自查自咎情況匯報如下:

          一、工作開展情況

          1、我院根據(jù)上級的部署,成立的新農(nóng)合管理小組,并有專職人員負(fù)責(zé)新農(nóng)合的有關(guān)工作。

          2、每年,我院都召開專題會議,傳達有關(guān)新農(nóng)合的政策,讓每位職工都能熟悉新農(nóng)合的有關(guān)制度,能夠更好的為廣大人民服務(wù)。

          3、根據(jù)要求,在我院院務(wù)公開欄公開醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)診療項目及收費標(biāo)準(zhǔn)和藥物價格,并嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,杜絕亂收費,對每位出院患者提供費用清單,增加收費的透明度。

          4、在便民措施上,公開服務(wù)承諾書和投訴,公開了住院患者的補償金額,提高新農(nóng)合補償?shù)耐该鞫取?/p>

          5、加強住院病人的規(guī)管理,建立和執(zhí)行醫(yī)院服務(wù)安全管理制度,規(guī)了醫(yī)療診療行為,做到合理檢查,合理用藥,因病施治,嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則,20xx年1-2月我院目錄用藥控制均在95%以上。

          6、對住院病人的病歷、處方進行檢查,對發(fā)現(xiàn)有不完整的病歷或不完整處方,給予限期整改。

          二、存在問題

          1、人均費用稍偏高。具體情況如下:20xx年1至2月份我院新農(nóng)合住院人數(shù)144人,日均費用504元,平均住院天數(shù)17、6天。

          2、費用偏高情況說明:12縣各人民醫(yī)院均設(shè)有傳染科病房,收治病情較輕的病人,病情危重的病人才由縣醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)入三醫(yī)院,新農(nóng)合住院患者重癥超過75%,特別是重型肺結(jié)核普通住院費用在9千左右、重型肝炎普通住院費用在2萬左右,部分重型肝炎需要做人工肝治療,一次人工肝的費用超過1萬3,重癥艾滋病患者普通住院費用在1萬在左右,住院周期很長,有些超過1個月至6個月,所以結(jié)核病、重型肝炎和艾滋病住院費用偏高,但日均費用相對偏低。對于住院參合患者,《基本用藥目錄》用藥在95%以上,對于重型肺結(jié)核免疫力低下者,使用國家免費抗癆藥后,部分患者出現(xiàn)肝功能損害,根據(jù)國家治療方案要定期復(fù)查肝功能,出現(xiàn)肝功能異常后,使用護肝及提高免疫力等輔助藥。

          3、在今后工作中,我們要明確新農(nóng)合是國家的xx政策,是堅持以人為本,要貫徹和落實新農(nóng)合政策,協(xié)調(diào)可持續(xù)科學(xué)發(fā)展觀的一項重要工作,規(guī)合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費。雖然新型農(nóng)村合作醫(yī)療在實施過程中存在許多不足,只有通過長期摸索,不斷完善,讓這一xx好政策落實到實處,讓更多的農(nóng)民享受到新農(nóng)合政策帶來的健康和實惠。

        新農(nóng)合自查報告15

          根據(jù)20xx年9月16日縣衛(wèi)生局會議精神我門診部于20xx年9月16日下午3時即時召開鄉(xiāng)村醫(yī)生會議

          一、傳達縣衛(wèi)生局會議精神:

          一是要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦和鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構(gòu)認(rèn)真落實本次會議精神組織學(xué)習(xí)相干文件要認(rèn)清情勢引以為戒二是要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦和鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構(gòu)及時對新農(nóng)合各項工作進行深進細(xì)致的自查自糾對存在題目要制定切實可行的整改方案和措施認(rèn)真落實整改并要求組織對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦、縣鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構(gòu)進行一次全面的催促檢查三是要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)靜點醫(yī)療機構(gòu)及時將自查自糾和整改落實情況書面上報縣合作醫(yī)療管理中心匯總后向主管部分匯報。

          二、安排整改內(nèi)容:

          1.加強完善新農(nóng)合兼顧報賬文書。

          2.嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)比例。

          3.嚴(yán)格使用基本用藥。不得使用非基本用藥。

          4.對補償憑證、處方、報表、發(fā)票進行公示。

          5.補償憑證上加寫病人電話號碼。

          6.做好報賬文書的保存。

          三、我門診部積極組織督導(dǎo)小組

          分別于28日-30日到小寨村、平寨村、仙鶴村、塘上村定點醫(yī)療機構(gòu)進行督導(dǎo)檢查。存在題目

          1、門診病人的處方和減免情況進行進戶核實力度不夠。

          2、部份定點醫(yī)療機構(gòu)公示不到位。

          3、門診日志和處方不夠規(guī)范。

          4、鄉(xiāng)村醫(yī)生的能力有待進一步進步鄉(xiāng)村醫(yī)生對新型農(nóng)村合作醫(yī)療相干政策及業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)、宣傳力度不夠。二次補償宣傳不到位參合農(nóng)民群眾相干單據(jù)丟失嚴(yán)重。

          5.檔案管理不到位,使新農(nóng)合材料不全整。

          四、對存在題目即時下達整改報告。限期進行整改。

          通過自查自糾工作看到在新農(nóng)合工作中存在的題目和不足并加以改正進一步加大新農(nóng)合工作的督查力度、審核力度確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全增進我鄉(xiāng)新農(nóng)合工作健康發(fā)展。

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