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      2. 手術(shù)室實(shí)習(xí)鑒定-實(shí)習(xí)自我鑒定

        時(shí)間:2021-12-29 18:23:24 自我鑒定 我要投稿

        手術(shù)室實(shí)習(xí)鑒定模板-實(shí)習(xí)自我鑒定

          自我鑒定是一個(gè)人對(duì)某一特定時(shí)間段內(nèi)的學(xué)習(xí)和工作生活等表現(xiàn)的自我總結(jié),自我鑒定可以提升自身總結(jié)能力,因此十分有必須要寫一份自我鑒定哦。我們?cè)撛趺磳懽晕诣b定呢?下面是小編收集整理的手術(shù)室實(shí)習(xí)鑒定模板-實(shí)習(xí)自我鑒定,僅供參考,歡迎大家閱讀。

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          第一次走進(jìn)手術(shù)室的時(shí)候,腦子里是一片空白,一切看來都那么的新鮮。剛?cè)サ臅r(shí)候護(hù)士長(zhǎng)給我們分別安排了帶教老師,帶教老師先帶領(lǐng)我們熟悉了這里的環(huán)境,接著為我們講解手術(shù)室的工作性質(zhì)。剛開始的幾天感覺仍是陌生和不解,總有一種茫然的感覺,對(duì)于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事情還是沒有形成概念。

          慶幸的是,我們有帶教老師為我們介紹手術(shù)室環(huán)境,介紹各個(gè)班的工作,帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn),讓我們可以比較快的適應(yīng)醫(yī)院各科室的護(hù)理工作。她們什么事情都為我們講解,有些事情也讓我們?nèi)?dòng)手,慢慢的我們也熟悉了這里的程序。在這一個(gè)月里,我們很認(rèn)真的學(xué)習(xí)關(guān)于手術(shù)室方面的知識(shí),了解手術(shù)室的工作性質(zhì),熟悉每臺(tái)手術(shù)所需要準(zhǔn)備的物品以及特殊器械,掌握其基本的操作方法。對(duì)于無菌操作技術(shù),如戴無菌手套.穿脫手術(shù)衣以及正確的洗手方法等,都能夠熟練準(zhǔn)確的操作。

          實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì),如導(dǎo)尿.插胃管.床上插浴.肌肉注射等各種基礎(chǔ)護(hù)理的操作。

          在在手術(shù)室實(shí)習(xí)的一個(gè)月里,使我又明白了很多,又多了一些新的想法與感受。我覺得,護(hù)士這個(gè)職業(yè)很平凡卻又很偉大,一個(gè)好的護(hù)士要具備良好的道德素質(zhì)和職業(yè)素質(zhì),要耐心,細(xì)心,膽大。我感覺我成長(zhǎng)了很多,感覺肩上的擔(dān)子突然就重了,明白了護(hù)士是要對(duì)病人和自己負(fù)責(zé)的。在這里實(shí)習(xí)也為以后在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打下了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算得上是實(shí)習(xí)階段的一個(gè)收獲:學(xué)會(huì)適應(yīng),是自己融入新的環(huán)境并在其中成長(zhǎng)和生存。

          隨著時(shí)間的腳步,環(huán)境已熟悉,學(xué)習(xí)也逐漸進(jìn)入正規(guī)軌道,通過一個(gè)月的護(hù)理工作實(shí)習(xí),在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,我的理論水平和實(shí)踐水平都有所提高,在今后的工作中,我將繼續(xù)努力,牢記護(hù)士職責(zé),不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

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          一轉(zhuǎn)眼,3周即將過去了,手術(shù)室的實(shí)習(xí)快要結(jié)束了。在這三周里,通過老師們的認(rèn)真教授,我學(xué)到了關(guān)于巡回護(hù)士和洗手護(hù)士的專業(yè)知識(shí),掌握了該方面的初步操作技能,參加了剖腹產(chǎn)、甲狀腺等手術(shù)配合。到目前為止,已能較為熟練的進(jìn)行剖腹產(chǎn)的洗手工作,對(duì)于甲狀腺的洗手則還需要進(jìn)一步的練習(xí)鞏固,希望能在剩下的幾天里完成。

          在之前的見習(xí)中,我沒有到過手術(shù)室。作為實(shí)習(xí)第一站,手術(shù)室對(duì)我來說是完全陌生的,是一個(gè)全新的、未知的、神秘的世界。

          如果問我對(duì)手術(shù)室最深刻的印象是什么,那么應(yīng)該是嚴(yán)格的無菌觀念。 無菌觀念,在學(xué)校的時(shí)候老師也曾著重講過,但是往往心里清楚是一回事,實(shí)際操作又是另一回事。剛進(jìn)入手術(shù)室的我,在老師眼里,估計(jì)就像一顆懷揣污染的炸彈,不知道什么時(shí)候,一不留心又犯錯(cuò)污染了無菌區(qū)域。漸漸地,在老師的耳提面命,大家的相互影響,大環(huán)境的良好氛圍作用下,現(xiàn)在,無菌觀念可謂時(shí)時(shí)在我心,分分莫敢忘。

          進(jìn)入手術(shù)室的第一天,老師便對(duì)手術(shù)室的環(huán)境與器械向我們做了詳細(xì)的介紹,之后的學(xué)習(xí)尤其是作為一個(gè)巡回護(hù)士工作的學(xué)習(xí),讓我認(rèn)識(shí)到了解環(huán)境和認(rèn)識(shí)器械的重要意義—這并不是簡(jiǎn)單的參觀了解,更重要的是讓我們能夠在最短的時(shí)間內(nèi)熟悉它,能夠迅速的找到所需的物品。巡回護(hù)士的工作體驗(yàn),讓我認(rèn)識(shí)到這項(xiàng)工作的重要性,看似簡(jiǎn)單,其實(shí)不然,與洗手護(hù)士一樣,承擔(dān)著重大的責(zé)任與壓力,必須有扎實(shí)的理論基礎(chǔ),對(duì)環(huán)境物品擺放的了解、認(rèn)識(shí)各種器械并知道它的用途、了解各類手術(shù)所需器械包及用物并提前準(zhǔn)備才能更好的完成工作。

          第一次單獨(dú)上臺(tái)做洗手護(hù)士是剖宮產(chǎn)。說實(shí)話當(dāng)時(shí)怕怕的,心里很沒有底。因?yàn)橹爸辉诶蠋熢谂赃吙粗业那闆r下洗了一臺(tái),老師在身邊就感覺有后盾,但是老師一走,就有點(diǎn)慌?墒抢蠋熞呀(jīng)走了,這種情況下,我只能硬著頭皮上了。從鋪臺(tái)開始,到無菌衣與無菌手套的穿戴,器械的整理與準(zhǔn)備,再到腦子里一遍一遍想著整個(gè)手術(shù)的過程與配合,再到手術(shù)開始程序啟動(dòng)以及術(shù)后器械的整理。等結(jié)束的時(shí)候,腦子里就一個(gè)想法:我做下來了。有了這個(gè)開始,后面就是熟練的問題了。

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          剛來醫(yī)院時(shí),就已經(jīng)把自己的好幾本課本帶回來了,滿懷信心的想等下班后或上班時(shí)沒什么事就看看書,可現(xiàn)在呢?眼看實(shí)習(xí)就快結(jié)束了,除了那本局部解剖學(xué)系統(tǒng)的看過,有的書偶爾翻了幾下,有的一直都是放在值班室,到現(xiàn)在都還沒拿出來過,劉老師的那本實(shí)用骨科學(xué)也是,本來想能看多少看多少,剩下的.今年寒假再接著看,現(xiàn)在也是看了一兩百頁也就沒有什么后續(xù)了,買的那兩本筆記本也是記了幾頁,剩下的就都是新的了,前半個(gè)多月,差不多每天晚上都在辦公室看書,后來也許是有了惰性,也許是環(huán)境,總想去哪里走走逛逛,聊聊天,也沒什么很大心思看書,想看才會(huì)看一會(huì),碰到問題才去翻翻書。

          在手術(shù)室,明顯是感覺比以前好多了,以前切開皮膚來,里面有什么肌肉,血管,神經(jīng)我?guī)缀醪惶,現(xiàn)在差不多我百分之七八十都知道,也許是剛學(xué)完局解有很大的關(guān)系,對(duì)手術(shù)室的哪些器械,感覺經(jīng)常用的哪些器械差不多都知道,主要是聽醫(yī)生和護(hù)士說后記下的,但還是比較的籠統(tǒng),骨剝和骨膜玻璃紙區(qū)別還是比較籠統(tǒng),血管鉗和大彎之類的也有些籠統(tǒng)。

          有一次梁院長(zhǎng)的主刀做腰椎髓芯減壓椎弓根固定手術(shù),梁院長(zhǎng)叫我拿甲鉤,當(dāng)時(shí)我看到了還拿了一下那個(gè)甲鉤,當(dāng)時(shí)還在想甲鉤是什么,第一次聽,還去叫護(hù)士拿甲鉤,梁院長(zhǎng)說這把就是甲鉤,梁院長(zhǎng)還問劉老師,我有沒有上過臺(tái),我當(dāng)時(shí)就在想,我在這里已經(jīng)五個(gè)月了,我是不是很差勁呀,那個(gè)甲鉤平時(shí)都叫拉鉤,拉鉤,還是梁院長(zhǎng)的叫法不一樣,后來才知道,甲鉤,甲狀腺拉鉤,有好多看似的器械自己區(qū)別還不太清除。學(xué)醫(yī),真的來不得半點(diǎn)馬虎,更來不得弄虛作假,那些模棱兩可的東西自己必須一一弄清楚。跟自己打交道的不是什么物品、牲畜,而是條條活生生的生命,是人命,別人愿意找你看病,那是別人相信你,別人愿意躺在手術(shù)臺(tái)上讓你給他做手術(shù),那更是別人相信你,自己可不能稀里糊涂。

          做手術(shù)時(shí),也沒有很多超前思維,有時(shí)也是笨手笨腳的,雖然,好多手術(shù)該怎樣做,自己大概都知道一些,畢竟上過那么多次臺(tái)了,好多自己要有超前思維,關(guān)鍵要多看書,多學(xué),沒有理論的墊基,實(shí)踐就像空中樓閣,海市蜃樓,都是沒有用的,從老師拿刀那一刻自己就要先想到老師會(huì)具體從哪做切口,老師做這一步自己就要明白老師做這一步的目的,為什么這樣做,以及先想到下一步該怎么做,現(xiàn)在要當(dāng)就要當(dāng)一個(gè)好助手,以后自己當(dāng)主刀醫(yī)生,要當(dāng)一代大家,成為人們心中的好醫(yī)生,只要人們茶余飯后提起你,都要覺得他是一個(gè)不錯(cuò)的醫(yī)生,這個(gè)醫(yī)生水平還可以,不會(huì)是那種庸醫(yī),人人都愿意找你看病,人人都愿意讓你給他看病。

          在給病人換藥時(shí),問病史時(shí),或其他什么時(shí)候,只要自己面對(duì)病人,自己都是很親切的口氣,很和藹可親的態(tài)度去認(rèn)真的對(duì)待,大部分病人都是很愿意,很平常的讓你給他換藥,或問病史等,在換藥時(shí),有時(shí),也有極個(gè)別罵人的,說自己弄痛了他,說了一兩句很難聽的話,雖然心里聽了很不爽,但自己都還是很平常的給他換完,自己心里知道是自己真的弄痛了他,該輕一點(diǎn),或者傷口真的很痛,該輕一點(diǎn),他也是沒有惡意的,沒必要對(duì)他發(fā)脾氣,更不能對(duì)他發(fā)脾氣。

          有時(shí)候,來了一個(gè)病人,他說這里有痛,那里又有痛,開一大堆的拍片單給他,自己有時(shí)很不理解,明明知道很可能沒什么問題,但是還開了,記得很清楚的是陳老師的一個(gè)在3+35床的病人,入院后第二天他對(duì)我說他左手有點(diǎn)腫,我看了一下腕背側(cè)就一點(diǎn)點(diǎn)腫,也沒什么很痛,腕關(guān)節(jié)活動(dòng)也差不多正常,當(dāng)時(shí)他的學(xué)生就給他開了一張X線單,當(dāng)時(shí)我就覺得他亂開單,可拍出片來才知道,他月骨骨折,自己真的錯(cuò)了,學(xué)藝不精,月骨是很容易壞死的,如果漏了后果可能就不堪設(shè)想了,后來陳老師也來了,給他打了個(gè)石膏托固定。

          但是,大部分可以排除的都是沒什么問題的,還是開了,有時(shí)候是不是我們給病人檢查的不太夠,還是現(xiàn)在的病人太難管了,只要是你一點(diǎn)點(diǎn)的失誤他就弄得不可開教,給你找麻煩,我還是覺得對(duì)待剛來的病人應(yīng)該多檢查些,可以明顯排除骨折的,可以少做些檢查,如果他人出錢,病人又要求,那就讓他去檢查,病人買個(gè)放心。有時(shí)候病人對(duì)你開的檢查不理解,一千多塊錢,自己都感覺很貴,更不用說病人家屬了,自己有時(shí)需要向他解釋,有的車禍的腳骨折了,拍片檢查卻從頭到腳,但有時(shí)這些檢查是很有必要的,病人家屬又不學(xué)醫(yī),他們不知道孰輕孰重,四肢骨折一般不會(huì)致命,但胸腹部或頭顱出血或重要臟器破裂會(huì)是致命的,但是自己也不能去嚇唬病人家屬,也許你不經(jīng)意的一句話,就會(huì)把家屬嚇的渾身發(fā)抖,但也不能說的太輕,說得太輕或干脆不說點(diǎn),病人家屬又會(huì)不理解,有時(shí)候病人家屬一直在放射科哭,說快點(diǎn),傷口一直在流血,其實(shí)已經(jīng)把他安排到第一個(gè)了,我知道那一種骨肉親情,自己應(yīng)該去安慰人家,過一會(huì)那病人又哭,自己又去安慰人家。

          那天醫(yī)院死的那個(gè)病人記得好清楚,那天下午我和劉老師還有那個(gè)實(shí)習(xí)生去門口等那個(gè)病人,等120把那個(gè)病人送過來,我們都是按常規(guī)把那個(gè)病人搬到平車上去,然后就問他怎么弄到的,哪里痛,當(dāng)時(shí)他還是很清醒,說了一下肚子痛,還有些其他的地方痛,當(dāng)時(shí)我和劉老師就馬上把他推到發(fā)射科去,推得過程中問他,他就沒什么反應(yīng),等推到拍X片那里時(shí),我就看到那病人呼吸急促,意識(shí)也模糊,全身發(fā)軟,當(dāng)時(shí)我也不知道那是休克的表現(xiàn),但我知道很嚴(yán)重,我就馬上過去叫劉老師過來看一下,劉老師看了一下,就說那病人要搶救,片子也沒有拍,我們就直接把他推到三樓去,當(dāng)時(shí)推到電梯門口,我就馬上跑到三樓,跟護(hù)士說有個(gè)病人要搶救,要吸氧,當(dāng)時(shí)我也不清楚,我以為吸上氧氣去那病人就會(huì)沒事,等到后來才知道,沒有那么簡(jiǎn)單,在搶救的過程中我們一分一秒都沒有浪費(fèi),可是搶救了一個(gè)多小時(shí)還是沒能搶救過來,自己是多么希望那個(gè)病人能夠活過來,可是自己又幫不上什么忙,眼睜睜的看著那個(gè)病人就這樣死去。

          那時(shí)心里真的很難過,特別是他的媽媽一直在那哭時(shí),老年喪子,中年喪夫,對(duì)這個(gè)家庭來說都最悲哀的事,四十左右的年齡,正是家里的頂梁柱的時(shí)候,上有老,下有小,他死了這個(gè)家庭以后可怎么辦呀,后來他家人也沒怎么怪我們,知道我們已經(jīng)盡力了,可能唯一的就是在說那個(gè)包工頭,不應(yīng)該送到中醫(yī)院來,更不應(yīng)該到骨科來,應(yīng)該到人民醫(yī)院或附屬醫(yī)院去,我一直在想,如果我們這里普外很強(qiáng),直接就推到手術(shù)室去剖腹探查,那個(gè)病人能不能搶救過來,也許就不會(huì)死去,但至少被救活的可能性就更大,也不會(huì)像這樣人民醫(yī)院的專家還沒趕過來那個(gè)病人就已經(jīng)死了,或者那個(gè)病人真的不應(yīng)該到中醫(yī)院來,他上班那地方離中醫(yī)院那么遠(yuǎn),而離人民醫(yī)院又那么近,如果直接送到人民醫(yī)院去,也許被救活的機(jī)會(huì)就更大,但那個(gè)包工頭也沒有錯(cuò),骨折是有骨折,但誰也沒想到他從三樓摔下來摔得那么重,而且是致命的內(nèi)臟大出血,在搶救過程中及那個(gè)病人死后,自己眼睛一直濕潤(rùn)潤(rùn)的,雖然沒有看流出來,但自己真的好想他能被救活,可事實(shí)不是你想怎樣就能怎樣的,醫(yī)生也是凡人,沒有起死回生的本領(lǐng)。

          我想,這種低血容量性休克,自己一輩子都會(huì)記住,有時(shí)值班去下面負(fù)一樓睡覺時(shí),下面一個(gè)實(shí)習(xí)生老喜歡問我,今天收了幾個(gè)病人,病人質(zhì)量高不高,我每次都是很不喜歡聽這樣的問題,好像病人傷的越重越好一樣,每次都是敷衍幾下,人家傷的越重你就越喜歡,這樣也太沒有道德了,如果這樣,就算你水平再高,我都覺你是個(gè)庸醫(yī),這樣的醫(yī)生太可怕了。

          在這實(shí)習(xí)的日子里,真是覺得從病人來的那一刻起,從給病人檢查,開醫(yī)囑,查房,手術(shù)治療,打病歷,出院必要交代等,各個(gè)都要學(xué),也要學(xué)會(huì),感覺路還很艱難,要學(xué)的東西有很多很多,不知自己什么時(shí)候能學(xué)會(huì),但一定會(huì)努力去學(xué),認(rèn)真去學(xué),再過幾天就回學(xué)校了,也馬上就開始全面學(xué)習(xí)臨床知識(shí)了,自己一定會(huì)把臨床各科學(xué)好,不辜負(fù)主任,老師們還有父母對(duì)我的期望。

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