護士神經內科自我鑒定
自我鑒定就是把一個時間段的個人情況進行一次全面系統的總結,自我鑒定可以提升自身總結能力,因此我們是時候回頭做好總結。那么如何把自我鑒定寫出新花樣呢?以下是小編精心整理的護士神經內科自我鑒定,希望能夠幫助到大家。
護士神經內科自我鑒定1
在神經內科呆了一個月,見到了很多病,除了常見的腦梗塞,腦出血以外,還見到了多系統萎縮,多發(fā)性硬化,脊髓亞急性聯合變性。它們都有一個共同的特點———站不起來了,站不穩(wěn)了歪歪斜斜好像回到了嬰兒時代。
看到他們或是軟癱或是硬癱的樣子,才明白我們能夠正常的走路運動說話是多么的幸福。“執(zhí)子之手,與子偕老”這句話在神經內更體現的'多一些。腦病的易發(fā)人群通常是中老年人,一方得病之后,能夠盡心盡力照顧他(她)只有伴侶,急性期是著急擔心,恢復期是攙扶老伴練習走路,訓練語言,進行康復訓練。
在搭載大難面前或許只有另一半和你一起承擔。話又說回來,未病先防是最主要的,得從現在注意,高度警惕腦血管病的高危因素———高血壓,高血脂?刂骑嬀,保持大便通暢,節(jié)制情緒,降壓藥降脂藥按時服用。不要等到發(fā)病了才后悔。
護士神經內科自我鑒定2
在神經外科輪轉的一個月,時間雖然很短,但還是學到了很多東西,以前僅僅局限于教科書上的知識,不免有些僵硬也不能理解,通過在腦外的學習,更好的將課本上的理論知識融入到現實的病例之中,不會因為只有單純的知識遇到病人手忙腳亂。對腦部疾病的診斷與治療也有了進一步的認識。
輪轉期間牢記作為醫(yī)護人員的職責,遵守科室的規(guī)章制度,不遲到不早退,積極完成帶教老師布置的任務;耐心回答患者及其家屬關于診斷內容,治療方案,檢查目的,并發(fā)癥等問題;努力學習理論知識,扎實理論基礎,向老師虛心請教;努力提高自己的技能操作水平。神外的'病種錯綜復雜,主要有由于車禍、打架等原因導致的各種顱腦損傷,腦干損傷,脊柱損傷,高血壓引起的自發(fā)性出血、腦埂塞、顱內腫瘤,顱內血管畸形,發(fā)育異常等等,很多病人都有神志不清,躁動,昏迷等的表現,因此,不同于其他的外科科室,這里有專門的ECU,收治那些危重病人。密切觀察患者的生命體征及瞳孔變化。隨時改變治療方案、因外傷、高血壓、腫瘤、血管畸形,具有手術指證積極晚上相關檢查,準備手術,病情危急者行急診手術。術后ICU監(jiān)測生命體征。術后護理亦相當重要,密切觀察生命體征,保持引流管的通暢,保持病人正確的體位,嚴格記錄出入量,注意顱內壓的情況,予以甘露醇等脫水降壓藥;必要時腰椎穿刺,確定顱內出血情況,是否感染;防止腦疝形成。術后抗感染尤為重要,要保持切口處干燥,消毒后輔料包扎;颊卟荒茏约哼M食予以鼻飼流質,確保能盡快恢復體力;颊咝袆硬槐阏哂枰詫蚬芰糁。吸氧,心電監(jiān)測、血糖監(jiān)測等確保生命體征平穩(wěn)。必要時復查CT、MRI。
治療一般予以甘露醇或者甘油果糖、納洛酮、尼莫地平、單唾液神經節(jié)苷脂、哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、鹽酸氨溴索針、奧美拉唑等脫水降顱壓、護腦、止血、營養(yǎng)神經、抗感染、化痰、抑酸對癥治療。補液常用的有,中長鏈脂肪乳、氯化鉀、濃氯化鈉、維生素B6,維生素C、氨基酸、葡萄糖酸鈣等。
通過在神經外科的學習,掌握病例的書寫的重要性、基本要求、病例內容及格式等;掌握換藥的步驟及方法;了解顱高壓的診治方法及注意事項;了解腰椎穿刺的適應證及禁忌證,操作要準備的器材,操作方法,注意事項等。
另外感謝本科室護士長和各位帶教老師的指導和幫助,讓我能有更大的進步,今后我將通過更加努力地學習來不斷充實自己,請各位老師監(jiān)督。
護士神經內科自我鑒定3
不知現在這個時候是什么樣的心情,自己到底學會了多少?自己到底懂得了多少?有時候感覺自己做的似乎很好,可有的時候又感覺自己學的還微乎甚微,這種心情持續(xù)了一周左右,終于有一天總在老師得的勸解下,有些明白了。
神經內科的患者大多都是腦梗塞,這樣的患者多數出現身體一側癱瘓、頭痛、噴射性嘔吐,作為一名護士我們不但要幫助解決肢體帶來的痛苦外,還要給予足夠的心理安慰,心理護理在這里體現巨大的作用。我也喜歡代教老師,她總能幫助我在技術上不斷進步,在這里,我第一次下了一個胃管。其實多數患者是不配合的.,良好的溝通、有效的開導至關重要,在這里我學會了很多東西。
護士神經內科自我鑒定4
在神經內科近一個月的實習生活中,在老師的指導下,我基本掌握了產科一些常見病的護理以及一些基本操作。使我從一個實習生逐步向護士過渡,使我覺得臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上,現在接觸臨床才發(fā)現實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上所寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累。所以只有扎實投入實習,好好體會才會慢慢積累經驗。
一轉眼,一個月的神經內科生涯已結束,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每一個人心中都有一種屬于自己的'味道。在神經內科近一個月的實習生活中受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍。對于我們的實習,科里的老師們都很重視,每周的實習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長。在此,對各位老師表示衷心的感謝。
護士神經內科自我鑒定5
當我進這個科室的第一天起,我就決定要虛心好學,腎內科是一個重要的科室,面對的患者要么病情負雜,要么治療周期長,腎內科主要以腎功能衰竭患者多見,需要透析來維持生命。
在腎內科,每日任務:查房抄醫(yī)囑寫病程收新患者時寫病歷造瘺術助手值夜班時代繳老師觀察患者病情。
感受較深的是,急性腎功衰及慢性腎功衰鑒別:
、辈∈罚核[、浮腫、泡沫尿、高血壓,慢性表現更多。
⒉貧血:除外其他臟器出血,慢性腎功衰是中重度貧血,急性腎功衰是輕度。
、衬I臟。赫10x5x4,最具價值鑒別點,慢性是變小,急性是變。
、粗讣准◆嚎蒲杏,升高,提示慢性,因為它是顯示三個月前的肌酐水平。
⒌電解質:慢性呈現低鈣高磷,急性基本無表現。
查房其實也特別重要,在查房過成中我們應注意:
、遍L期臥床患者,注意:皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成(加用血栓通)
、材I萎縮時,濾過膜間隙縮小,無蛋白尿。
⒊貧血患者處理:透析患者首選靜脈鐵,非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液)
⒋男性尿路感染較少,尿白細胞升高,部分考慮急進性腎炎及間質性腎炎。
⒌腎穿三天內,應注意腎周有無血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。
其實學到的很多,不止這些,我不僅學到了很多臨床經驗,也學到怎樣和人相處,我相信我在下一個科室會更加虛心學到更多的知識。
在內科這兩個多月中,在帶教老師的悉心與耐心帶教下,我學到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實習的日子中,我了解到收治患者的一般過程:如測量生命體征;詢問患者病史、過敏史等,認真寫好護理記錄,同時觀察患者的病容,配合老師的指導,了解抗生素對各種消化系統的基本應用。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,踏實工作,全心全意為患者著想。同時坐到了理解家屬,正圈理好護患關系,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,是家屬也理解護士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。
心內科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見,在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見病的護理及基本操;微笑迎接新患者并做好入院評估;嚴密監(jiān)測生命體征并規(guī)范記錄;正確采集血、尿標本;積極配合醫(yī)生治療;嚴格執(zhí)行三查七對;認真執(zhí)行靜脈輸液在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗,能勤于、善于觀察患者病情,從而及時地掌握病情變化,作出準確判斷。這段日子,雖然時間不長,但是我接觸到了很多以前不了解的?浦R和技能,重新拾起了很多操作技術,例如無菌原則,氧氣的應用,以及搶救車的五定等?傊矣X得在這段實習的日子里,我學到了很多,雖然我還只是學生,也許我的能力有限,但是我用我的`努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走患者健康的離去,渴望在學習中成。這只是實習之初,是一個挑戰(zhàn),也是一種機遇。我一定要把學到的知識應用到下一實習科室,并牢記老師的教誨,不斷地學習進步。同時,我要感謝本科室的患者,他們很配合的讓我做治療,俗話說,患者就是老師。希望下一站,一切順利。
護士神經內科自我鑒定6
地認識神經系統疾病是不現實的,關鍵是學會認識神經系統疾病的方法。掌握了認識神經系統疾病的方法,然后再去認識具體的每一疾病就會顯得十分容易了,那么,什么是認識神經系統疾病的方法呢?上面談到,神經系統猶如一個龐大的網絡系統,它的基本單位就是神經傳導通路,通常由感受器——傳入神經——中樞——傳出神經——效應器構成,一條條傳導通路有機地結合就構成了神經系統網絡。有了網絡的概念,我們就能較好地掌握實習的方法和重點,從而達到認識神經系統疾病的目的。下面就談談如何利用網絡的觀點來掌握實習方法,從而搞好神既然神經系統是一個龐大的網絡系統,我們要認識它首先就必須要對神經系統這個網絡的組成及功能有一定的了解,網絡的組成和功能就是我們說的神經系統的解剖和生理。
因此要搞好實習首先要復習和掌握有關的神經系統的解剖和生理,這是了解和認識神經系統疾病的前提和基礎。我們知道組成神經系統網絡的基本單位是傳導通路,因此我們的復習和學習首先應該從這些基本的`單位開始,以傳導通路為主要線索,來復習有關的解剖和生理功能。由于同學們學習時間的限制,在校學習和實習期間不可能做到對這個網絡全面了解,因而,同學們在復習時應該抓住重點,也就是說抓住構成網絡的主要干道,如各對顱神經的分布及功能,進出顱的部位;腦干的內部結構和功能;脊髓主要傳導束的位置、起止和機能;常用的各種深、淺反射弧的組成和意義;脊髓神經各皮節(jié)分布區(qū)域等等。這些內容,在教科書及有關的參考資料中都用表格形式做了簡明扼要的描述,復習時可參考這些書籍。掌握了網絡的“主干道”,就能較好地把握網絡的主體,這對認識神經系統疾病十分重要。
可以說對該網絡的組成和功能了解越全面,對認識神經系統疾病的幫助就越大,因此,同學們應該盡可能多地掌握有關解剖和生理知識。神經系統疾病的發(fā)生實質上就是網絡上的某個環(huán)節(jié)、部位發(fā)生了故障。要發(fā)現這些故障的部位及原因,就必須采取相應的方法來獲取有關資料,這就是問病史、查體及輔助檢查。在問病史方面,除了需要掌握一般的問病史的方法外,還要特別注意:①了解病史的對象,不僅僅是病人,而且應包括病人的親屬或知情人。這是因為,一方面,出現意識障礙的病人,本身就沒有能力敘述病史,另一方面,病人對發(fā)病時的感受可能會與實際病情有出入,例如,癲癇病人對在發(fā)病時的表現就沒有知情人了解清楚。②要注意判斷病人的感受與實際病情的差異,在神經系統疾病的病人中,故意夸大或縮小病情的病人,要比其它系統疾病的病人多,因此,對病史分析時,要注意病人的訴說與實際體征及病人全身情況是否一致,否則,容易被病人不恰當的訴說引入誤區(qū),造成診斷和治療的錯誤。
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