精選咨詢合同合集5篇
隨著時間的推移,合同起到的作用越來越大,合同是對雙方的保障又是一種約束。相信很多朋友都對擬合同感到非?鄲腊,下面是小編精心整理的咨詢合同5篇,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
咨詢合同 篇1
1.聘用(engagement):公司方聘用顧問方,且顧問方同意為(具體說明,例如,為公司方的貨物銷售進行某國家的市場調(diào)研)的目的提供獨立咨詢服務(wù)。
2.期限(term):此協(xié)議將于(日期)開始,一直持續(xù)到顧問方向公司方提供了一份最終的市場調(diào)研報告為止。雙方同意,市場調(diào)研報告于(日期)之前交給公司方。
3.顧問方的工作(effortsofconsultant):顧問方將盡最大努力提供咨詢服務(wù)。顧問方將為咨詢服務(wù)做出合理和認真的工作。雙方認可,顧方在非排他性的基礎(chǔ)上提供服務(wù),顧問方可以選擇對其方便的地點和時間內(nèi)開展服務(wù)。此外,顧問方將保證服務(wù)符合所有有關(guān)法律的規(guī)定。公司方對顧問方開展服務(wù)的方式不負責(zé)任。
4.報酬(compensation):公司方將按照此協(xié)議對顧問方提供的咨詢服務(wù)支付(貨幣名稱和金額)的報酬。公司方將在顧問完成咨詢服務(wù)后(天數(shù))天內(nèi)支付費用。不得以稅款、勞動費用、許可費用或醫(yī)療費用或其他名目對應(yīng)支付金額進行扣除。
5.獨立合同人資格(independentcontractorstatus):在制作和執(zhí)行此協(xié)議的過程中,顧問方自始至終都是作為獨立的合同人。任何一方都不能代表另一方做出任何承諾或發(fā)生任何收費或花銷。顧問方不是公司方的一名雇員,因而無權(quán)參與公司方給予其雇員的任何津貼計劃、失業(yè)保險、分紅、工作人員補償保險、股票或類似的收益。顧問方負責(zé)以嫻熟的技能來履行此協(xié)議中規(guī)定的工作內(nèi)容,并且對自己的行為或發(fā)生的任何疏忽負責(zé)。顧問方負責(zé)支付在履行此協(xié)議中規(guī)定的服務(wù)時已經(jīng)發(fā)生或可能發(fā)生的所有需要支付的稅款、罰金和(或)其他類似的出資。顧問方可以自費雇用助手,這些助手也不是公司方的雇員。顧問方將為履行咨詢服務(wù)提供所有的材料、工具和設(shè)備。
6.咨詢報告(consultingreport):顧問方將準備并向公司方提交一份關(guān)于顧問方調(diào)查結(jié)果的報告。報告必須包括以下信息:(具體說明)。顧問方將保留一份報告的副本,時間上至少要到此協(xié)議終止后6個月為止。
7.利益沖突(conflictsofinterest):顧問方保證,除了已經(jīng)告知給公司方的沖突外,他(她)在履行咨詢服務(wù)時,沒有潛在的財務(wù)上或其他利益沖突。
8.保密性(confidentiality):所有公司方提供的與其產(chǎn)品的制造和銷售有關(guān)的信息都是在保密的情況下提供的,顧問方同意在沒有得到公司方授權(quán)的情況下,不得透露此信息。
9.知識產(chǎn)權(quán)(intellectualpropertyrights):公司方對其貨物及服務(wù)的知識產(chǎn)權(quán)保留獨家所有權(quán)。公司方?jīng)]有向顧問方轉(zhuǎn)移這些權(quán)利。顧問方保證保護公司方的獨有權(quán)利并避免對其造成侵犯。
10.合同終止(termination):雙方中的任何一方都可以終止此協(xié)議,前提是事先書面通知對方,生效日期按郵寄日期或通知上標注的日期之中的后一個日期為準。如果顧問方在終止日期時已經(jīng)部分履行了咨詢服務(wù),顧問方可以向公司方提交一份到那時為止編輯完畢的材料,并在其中列明按小時計算的應(yīng)收費用。僅僅為了終止協(xié)議之用,雙方同意咨詢服務(wù)的小時收費標準是(貨幣和金額)?
11.轉(zhuǎn)讓(assignments):此協(xié)議是為顧問方提供的個人服務(wù)簽訂的,因此,任何一方都不能在未經(jīng)另一方書面認可的情況下將權(quán)利和義務(wù)轉(zhuǎn)讓或請他方代理。
12.通知(notice):如果任何一方在本協(xié)議的此條款下通知另一方,此通知只有以書面形式并且被證明或掛號信郵寄才有效。通知必須發(fā)送到本協(xié)議中標明的一方地址,除非該方已經(jīng)通知對方地址變更?
13.管轄法律(governinglaw):本協(xié)議被認為已簽訂,并受(國家名)法律的制約。
咨詢合同 篇2
甲方(顧問方):_________
乙方(委托方):_________
丙方(主管單位):_________
項目名稱:_________
第一條 合同主要內(nèi)容與技術(shù)經(jīng)濟效果:_________
第二條 甲乙雙方(他方)應(yīng)承擔(dān)的工作內(nèi)容與責(zé)任:_________
第三條 進度與要求:_________
第四條 成交金額與付款時間、付款方式:_________
第五條 保密條款:_________
第六條 違約責(zé)任:_________
第七條 組織協(xié)調(diào)有關(guān)內(nèi)容與其他事項:_________
第八條 解決爭議的方法:_________
合同有效期限:_________年_________月_________日至_________年_________月_________日
甲方(顧問方)(公章):_________ 乙方(委托方)(公章):_________
法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
丙方(主管單位)(公章):_________ 合同鑒證單位(公章):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
咨詢合同 篇3
甲方: 濟寧匯陽重工機械有限公司 (以下簡稱甲方)
乙方: 濟寧市鑫通城建開發(fā)有限公司 (以下簡稱乙方)
甲、乙雙方在平等、互利的基礎(chǔ)上就建設(shè)工程事務(wù)服務(wù)咨詢事宜,達成如下協(xié)議:
一、代理咨詢服務(wù)項目及服務(wù)范圍:
理;甲方提供真實、合法有效的一切證件(原件),乙方負責(zé)資料報批所需建造師、施工員、質(zhì)量員、安全員、機械員、材料員和資料員的培訓(xùn)及交費。乙方負責(zé)資料整理及裝訂,在整理過程中的一切復(fù)印、裝訂及交通費用均有乙方負責(zé)。如甲方提供的資料不符合申報要求,經(jīng)乙方提示,甲方拒不更改的,出現(xiàn)申報材料返回重新整理的裝訂費由甲方負責(zé)。凡因甲方提供虛假的證件及資料造成乙方連帶責(zé)任由甲方承擔(dān)一切法律責(zé)任及經(jīng)濟損失。
二、收費標準: 該服務(wù)代理項目服務(wù)代理費壹拾叁萬元,合同簽訂后一次性付清合同額。該款分兩次付清,合同簽訂后甲方付捌萬元整,待資質(zhì)批準后、報省安全生產(chǎn)許可證批復(fù)前再付剩余伍萬元整。
三、時限要求:
甲方提供完整的原件并和乙方簽訂代理協(xié)議后,乙方需在一百二十日內(nèi)完成以上所有證件,如甲方資料不齊全造成時間推遲則協(xié)議工作天數(shù)順延。如乙方給甲方代理未被批準,則乙方退回收取甲方費用。
四、違約責(zé)任:
本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,甲乙雙方簽字蓋章后生效。雙方任何一方違約則違約方賠付另一方本協(xié)議代理服務(wù)費的50%為違約金。如甲方提供虛假資料造成該宗服務(wù)項目中斷,則視為甲乙雙方協(xié)議終止,則乙方終止前收取的服務(wù)費概不退還。其它未盡事宜雙方再另行商議。
甲方:濟寧匯陽重工機械有限公司 乙方:濟寧市鑫通城建開發(fā)有限公司 電話: 電話:
委托代理人: 委托代理人:
年 月 日 年 月 日
咨詢合同 篇4
_______________(以下簡稱委托人)與_______________(以下簡稱咨詢?nèi)耍┙?jīng)雙方協(xié)商一致,簽訂本合同。
第一條 本合同是根據(jù)《中華人民共和國合同法》和國家建設(shè)部、國家工商行政管理總局印發(fā)的《建設(shè)工程造價咨詢合同》示范文本(GJ-20xx-0212)制定的。
第二條 委托人委托咨詢?nèi)藶橐韵马椖刻峁┙ㄔO(shè)工程造價咨詢服務(wù)
。ㄒ唬╉椖棵Q(全稱):__________________________________
。ǘ┙ㄔO(shè)地址(全稱):__________________________________
。ㄈ╉椖孔稍儤I(yè)務(wù)范圍:
。ˋ類)建設(shè)項目可行性研究投資估算的編制、審核及項目經(jīng)濟評價;
。˙類)建設(shè)工程概算、預(yù)算、結(jié)算、竣工結(jié)(決)算的編制、審核;
。–類)建設(shè)工程招標標底、投標報價的編制、審核;
。―類)工程洽商、變更及合同爭議的鑒定與索賠;
。‥類)編制工程造價計價依據(jù)及對工程造價進行監(jiān)控和提供有關(guān)工程造價資料等。
第三條 咨詢?nèi)、委托人的義務(wù)
。ㄒ唬┳稍?nèi)说牧x務(wù)
1.向委托人提供與工程造價咨詢業(yè)務(wù)有關(guān)的資料,包括工程造價咨詢的資質(zhì)證書及承擔(dān)本合同業(yè)務(wù)的專業(yè)人員名單、咨詢工作計劃等,并按合同中約定的范圍實施咨詢業(yè)務(wù)。
2.咨詢?nèi)嗽诼男斜竞贤陂g,向委托人提供的服務(wù)包括正常服務(wù)、附加服務(wù)和額外服務(wù)。
(1)“正常服務(wù)”是指雙方約定的工程造價咨詢工作;
(2)“附加服務(wù)”是指在“正常服務(wù)”以外,經(jīng)雙方書面協(xié)議確定的附加服務(wù);
。3)“額外服務(wù)”是指不屬于“正常服務(wù)”和“附加服務(wù)”。雙方在咨詢合同有效期內(nèi)進一步約定的服務(wù)。根據(jù)本合同第四條第(一)款第4項、第五條第(二)款第3項規(guī)定,應(yīng)增加的額外工作量。
3.合同簽訂后,咨詢?nèi)藨?yīng)組織人員收集有關(guān)資料,主動征詢委托人的有關(guān)要求,按照委托人的建設(shè)施工計劃安排和要求形成書面文字資料約束雙方,嚴格執(zhí)行,以保證咨詢工作順利進行。
4.咨詢?nèi)吮仨毎凑諊液捅臼〉墓こ淘靸r管理法規(guī)及規(guī)定,遵循公平、公正、合法的原則高質(zhì)量地完成咨詢工作,維護各方合法權(quán)益。
5.在履行合同期間或合同規(guī)定期限內(nèi),不得泄露與本合同規(guī)定業(yè)務(wù)活動有關(guān)的保密資料。
。ǘ┪腥说牧x務(wù)
1.委托人應(yīng)負責(zé)與本建設(shè)工程造價咨詢業(yè)務(wù)有關(guān)的第三人的協(xié)調(diào),為咨詢?nèi)斯ぷ魈峁┩獠織l件。
2.委托人應(yīng)當(dāng)在約定的時間內(nèi),向咨詢?nèi)颂峁┡c本項目咨詢業(yè)務(wù)有關(guān)情況及資料。
3.委托人應(yīng)當(dāng)在約定的時間內(nèi)就咨詢?nèi)藭嫣峤徊⒁笞龀龃饛?fù)的事宜做出書面答復(fù)。咨詢?nèi)艘蟮谌颂峁┯嘘P(guān)資料時,委托人應(yīng)負責(zé)轉(zhuǎn)達及資料轉(zhuǎn)送。
4.委托人應(yīng)當(dāng)授權(quán)勝任本咨詢業(yè)務(wù)的代表,負責(zé)與咨詢?nèi)寺?lián)系。
第四條 咨詢?nèi)、委托人的?quán)利
。ㄒ唬┳稍?nèi)说臋?quán)利
1.咨詢?nèi)嗽谧稍冞^程中,如委托人提供的資料不明確時可向委托人提出書面報告。
2.咨詢?nèi)嗽谧稍冞^程中,有權(quán)對第三人提出與本咨詢業(yè)務(wù)有關(guān)的問題進行核對或查問。
3.咨詢?nèi)嗽谧稍冞^程中,有到工程現(xiàn)場勘察的權(quán)利。
4.咨詢?nèi)擞捎诜亲陨碓驎和;蚪K止執(zhí)行建設(shè)工程造價咨詢業(yè)務(wù),由此而增加的恢復(fù)執(zhí)行建設(shè)工程造價咨詢業(yè)務(wù)的工作,應(yīng)視為額外服務(wù),有權(quán)得到額外的時間和酬金。
。ǘ┪腥说臋(quán)利
1.委托人有權(quán)向咨詢?nèi)嗽儐柟ぷ鬟M展情況及相關(guān)的內(nèi)容。
2.委托人有權(quán)闡述對具體問題的意見和建議。
3.當(dāng)委托人以事實認定咨詢專業(yè)人員不按咨詢合同履行其職責(zé),或與第三人串通或者因重大過失造成工程造價咨詢成果文件錯誤給委托人造成經(jīng)濟損失的,委托人有權(quán)要求更換咨詢專業(yè)人員,直至終止合同并要求咨詢?nèi)顺袚?dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。
第五條 咨詢?nèi)恕⑽腥说呢?zé)任
。ㄒ唬┳稍?nèi)说呢?zé)任
1.咨詢?nèi)说呢?zé)任期即建設(shè)工程造價咨詢合同有效期。如因非咨詢?nèi)说呢?zé)任造成進度的推遲或延誤而超過約定的日期,雙方應(yīng)進一步約定相應(yīng)延長合同有效期。
2.咨詢?nèi)素?zé)任期內(nèi),應(yīng)當(dāng)履行建設(shè)工程造價咨詢合同中約定的義務(wù),因咨詢?nèi)说膯畏竭^失或失職造成的經(jīng)濟損失,應(yīng)當(dāng)向委托人進行賠償。賠償金=直接經(jīng)濟損失或按合同的酬金(扣除稅金)的一定比率計算,累計賠償總額最高不應(yīng)超過建設(shè)工程造價咨詢酬金總額(除去稅金)。
3.咨詢?nèi)藢ξ腥嘶虻谌怂岢龅膯栴}不能及時核對或答復(fù),導(dǎo)致合同不能全部或部分履行,咨詢?nèi)藨?yīng)承擔(dān)責(zé)任。
4.咨詢?nèi)讼蛭腥颂岢鲑r償要求不能成立時,則應(yīng)補償由于該賠償或其他要求所導(dǎo)致委托人的各種費用的`支出。
5.咨詢?nèi)藨?yīng)按合同規(guī)定及時提供咨詢成果文件(含工程量計算書及底稿、編審的概(預(yù))算書、結(jié)(決)算書、工程量清單、招標標底、投標報價等及相關(guān)書面及其電子文件)的真實性、準確性、合理性、合法性負責(zé),且做到文本資料條理清晰。
。ǘ┪腥说呢(zé)任
1.委托人應(yīng)當(dāng)履行合同約定的義務(wù),如有違反則應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違約責(zé)任,賠償給咨詢?nèi)嗽斐傻膿p失。
2.委托人如果向咨詢?nèi)颂岢鲑r償或其他要求不能成立時,則應(yīng)補償由于該賠償或其他要求所導(dǎo)致咨詢?nèi)说母鞣N費用的支出。
3.由于委托人或第三人的原因使咨詢?nèi)斯ぷ魇艿阶璧K或延誤以致增加了工作量或持續(xù)時間,則咨詢?nèi)藨?yīng)當(dāng)將此情況與可能產(chǎn)生的影響及時書面通知委托人。由此增加的工作量視為額外服務(wù),委托人應(yīng)按實際所延長的時間相應(yīng)延長完成建設(shè)工程造價咨詢工作的時間,并補償咨詢?nèi)祟~外的酬金。
4.委托人對所提供的工程造價咨詢項目的有關(guān)資料、圖紙等的完整性和真實性負責(zé)。
第六條 合同生效,變更與終止
。ㄒ唬┍竞贤噪p方簽字蓋章之日起生效。
。ǘ┊(dāng)事人一方要求變更或解除合同時,則應(yīng)當(dāng)在14日前通知對方;因變更或解除合同使一方遭受損失的,應(yīng)由責(zé)任方負責(zé)賠償。
。ㄈ┳兏蚪獬贤耐ㄖ騾f(xié)議應(yīng)當(dāng)采取書面形式,新的協(xié)議未達成之前,原合同仍然有效。
第七條 合同爭議的解決
因違約或終止合同而引起的損失和損害的賠償,委托人與咨詢?nèi)酥g應(yīng)當(dāng)協(xié)商解決;如未能達成一致,可提交有關(guān)主管部門調(diào)解;協(xié)商或調(diào)解不成的,按下列第________種方式解決:
。ㄒ唬┨峤籣_______________仲裁委員會仲裁;
。ǘ┮婪ㄏ騙_______________人民法院起訴。
第八條 咨詢業(yè)務(wù)的酬金及其支付辦法
。ㄒ唬┮罁(jù)《中華人民共和國合同法》、江西省發(fā)展計劃委員會《關(guān)于規(guī)范建設(shè)工程造價咨詢服務(wù)收費的有關(guān)問題的通知》(贛計收費字〔20xx〕1177號)的規(guī)定,建設(shè)工程造價咨詢工作的正常服務(wù)、附加業(yè)務(wù)和額外服務(wù)的酬金,委托人按以下計算方法、支付時間與金額,支付給咨詢?nèi)说某杲稹?/p>
1.委托人同意按以下計算方法、支付時間與金額,支付咨詢?nèi)说恼7⻊?wù)酬金;
2.委托人同意按以下計算方法、支付時間與金額,支付附加服務(wù)酬金;
3.委托人同意按以下計算方法、支付時間與金額,支付額外服務(wù)酬金。
。ǘ┳稍?nèi)藨?yīng)于________年________月________日前(含當(dāng)日)向委托人交付咨詢成果文件。如果由于咨詢?nèi)俗陨碓蜓诱`支付,每延誤一天,應(yīng)減收該項目咨詢費的千分之二。
。ㄈ┤绻腥嗽谝(guī)定的支付期限內(nèi)未支付建設(shè)工程造價咨詢酬金,自規(guī)定支付之日起,每逾期支付一天,應(yīng)承擔(dān)支付金額千分之二的逾期違約金。
。ㄋ模┤绻腥藢ψ稍?nèi)颂峤坏闹Ц锻ㄖ獣谐杲鸹虿糠殖杲痦椖刻岢霎愖h,應(yīng)當(dāng)在收到支付通知書兩日內(nèi)向咨詢?nèi)税l(fā)出異議的通知,但委托人不得拖延其無異議酬金項目的支付。
。ㄎ澹╇p方同意用________貨幣支付酬金,按________匯率計算。
。╇p方同意:簽訂合同時預(yù)付總酬金的20%定金________________元,當(dāng)提交咨詢成果初稿時,預(yù)付總酬金的50%,剩余部分酬金待咨詢結(jié)果定案時一次付清。
第九條 其他約定
。ㄒ唬┮蚪ㄔO(shè)工程造價咨詢業(yè)務(wù)的需要,咨詢?nèi)嗽诤贤s定外的外出考察,經(jīng)委托人同意,其所需費用由委托人負責(zé)。
。ǘ┳稍?nèi)巳缧柰馄笇<覅f(xié)助,在委托的建設(shè)工程造價咨詢業(yè)務(wù)范圍內(nèi)其費用由咨詢?nèi)顺袚?dān);在委托的建設(shè)工程造價咨詢業(yè)務(wù)范圍以外經(jīng)委托人認可其費用由委托人承擔(dān)。
。ㄈ┪唇(jīng)對方的書面同意,各方均不得轉(zhuǎn)讓合同約定的權(quán)利和義務(wù)。
。ㄋ模┏腥藭嫱馔,咨詢?nèi)思白稍儗I(yè)人員不應(yīng)接受建設(shè)工程造價咨詢合同約定以外的與工程造價咨詢項目有關(guān)的任何報酬。
咨詢?nèi)瞬坏脜⑴c可能與合同規(guī)定的與委托人利益相沖突的任何活動。
。ㄎ澹┫铝忻~和用語,除上下文另有規(guī)定外具有如下含義。
1.“委托人”是指委托建設(shè)工程造價咨詢業(yè)務(wù)和聘用工程造價咨詢單位的一方,以及其合法繼承人。
2.“咨詢?nèi)恕笔侵赋袚?dān)建設(shè)工程造價咨詢業(yè)務(wù)和工程造價咨詢責(zé)任的一方,以及其合法繼承人。
3.“第三人”是指除委托人、咨詢?nèi)艘酝馀c本咨詢業(yè)務(wù)有關(guān)的當(dāng)事人。
4.“日”是指任何一天零時至第二天零時的時間段。
。┙ㄔO(shè)工程造價咨詢合同適用的是中國的法律、法規(guī),以及有關(guān)部門規(guī)章、工程造價有關(guān)計價辦法和規(guī)定或項目所在地的地方法規(guī)、地方規(guī)章。
(七)建設(shè)工程造價咨詢合同的書寫、解釋和說明,以漢語為主導(dǎo)語言。當(dāng)不同語言文本發(fā)生不同解釋時,以漢語合同文本為準。
第十條 附加協(xié)議條款:____________________________________________________________。
第十一條 本合同自_________年_________月_________日開始實施,至_________年_________月_________日終止。
第十二條 本合同一式四份,具有同等法律效力,雙方各執(zhí)兩份。
委托人:__________________(蓋章) 咨詢?nèi)耍篲______________(蓋章)
法定代表人:______________(簽字) 法定代表人:___________(簽字)
委托代理人:______________(簽字) 委托代理人:___________(簽字)
委托人地址:______________________ 咨詢?nèi)说刂罚篲__________________
開戶銀行:________________________ 開戶銀行:_____________________
帳號:____________________________ 帳號:_________________________
郵政編碼:________________________ 郵政編碼:_____________________
電話:____________________________ 電話:_________________________
傳真:____________________________ 傳真:_________________________
電子信箱:________________________ 電子信箱:_____________________
___________年________月_________日 _________年________月________日
咨詢合同 篇5
______________________________(以下簡稱“客戶”)與________________________________(以下簡稱“工程咨詢單位”)經(jīng)過雙方協(xié)商一致,簽訂本協(xié)議。
一、客戶委托工程咨詢單位提供_______________(列委托服務(wù)內(nèi)容)咨詢服務(wù),并已接受工程咨詢單位為履行該服務(wù)所提出的建議書和其他報價等文件。
二、本協(xié)議中的詞語與所屬的服務(wù)協(xié)議書條件及有關(guān)附件同義。
三、下列文件均為本協(xié)議書的組成部分:
、傥泻蛑袠撕;
、诠こ套稍兎⻊(wù)協(xié)議書通用條件;
、酃こ套稍兎⻊(wù)協(xié)議書專用條件;
、芨戒,即
附錄A--委托工程咨詢服務(wù)范圍;
附錄B--客戶提供的職員、設(shè)備、設(shè)施和其他人員的服務(wù);
附錄C--報酬和支付;
⑤在實施過程中共同簽署的補充和修正文件。
四、鑒于客戶按下文規(guī)定向工程咨詢單位的各項支付,工程咨詢單位承諾按照本協(xié)議書的規(guī)定,承擔(dān)附錄A中議定范圍內(nèi)的咨詢服務(wù)。
五、鑒于工程咨詢單位按上文規(guī)定履行咨詢服務(wù),客戶承諾按照本協(xié)議書規(guī)定的期限、方式、幣種,向工程咨詢單位支付協(xié)議規(guī)定應(yīng)支付的款項,作為履行服務(wù)的報酬。
本協(xié)議書正本一式兩份,具有同等法律效力,雙方各執(zhí)一份。副本____份,各執(zhí)____份。
本協(xié)議書經(jīng)雙方代表簽字并加蓋單位公章后生效。
客 戶:(簽章)
客戶授權(quán)代表:(簽字)
法定代表人:(簽章)
地 址:
開戶銀行:
帳 號:
郵 編:
電 話:
電子信箱:
年 月 日
簽于
工程咨詢單位:(簽章)
工程咨詢單位授權(quán)代表:(簽字)
法定代表人:(簽章)
地 址:
開戶銀行:
帳 號:
郵 編:
電 話:
電子信箱:
年 月 日
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