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      2. 住院醫(yī)師規(guī)培年度總結

        時間:2021-04-11 10:36:24 總結 我要投稿

        住院醫(yī)師規(guī)培年度總結

          引導語:人民醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓中的一員,在這一年的時間里,不論在思想上,技術上還是個人方面,我都有了長足的進步,并努力朝著一個合格的醫(yī)學工作者而努力。

        住院醫(yī)師規(guī)培年度總結

          篇一:住院醫(yī)師規(guī)培階段小結

          20xx年5月1日開始我3年全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓學習,地點在運城市中心醫(yī)院,全科包括內科,外科,婦產科,兒科,急診科,傳染科,精神科,老年科,整形醫(yī)學科等,第一天起我被安排在兒科,培訓學習時間為2個月,這兒的兒科分為普兒科和新生兒科,代教老師是常素芳主治醫(yī)師,她主修的是新生兒學科,每天查房她都要根據住院新生兒的病情教授我相應的新生兒疾病,這樣可以更好的記住很多新生兒疾病,如早產兒 低(極低)出生體重兒 適于胎齡兒 高位兒,這是新生兒疾病中最常見的,同時早產兒可能會伴隨特發(fā)性新生兒疾病:新生兒呼吸窘迫綜合癥 新生兒感染 新生兒壞死性小腸結腸炎(AEC) 新生兒呼吸暫停 新生兒黃疸 新生兒敗血癥, 對于早產兒合并的并發(fā)癥,綜合治療給予暖箱保暖,暖箱吸氧,抗生素預防感染,磷酸肌酸及神經節(jié)苷酯營養(yǎng)心腦,先根據1ml/Kg試喂養(yǎng)葡萄糖水,每隔3小時喂養(yǎng)一次,若無嘔吐,說明新生兒吸吮好,吞咽協(xié)調,之后可喂養(yǎng)早產兒配方奶,若無吐奶,逐步增加奶量;針對每個疾病又有不同的治療方案,如新生兒呼吸窘迫綜合癥最為常見,早產兒會出現(xiàn)口唇皮膚青紫,原始反射引出差,抽搐等,血氧飽和度降低,這時首先行CPAP呼吸機輔助通氣,氧氣流量為2-3ML/min,根據血氧飽和調節(jié)氧濃度(其中最低氧濃度為21%,為空氣氧,最高90%),若氧濃度調節(jié)至60%以上,血氧飽和度仍偏低,這時CPAP呼吸機輔助通氣無效,需氣管插管下注射豬肺磷脂,患兒病情才可逆轉。新生兒呼吸暫停是最常見的,也是我學起來最能記住和掌握的,原因是早產兒腦干中樞系統(tǒng)發(fā)育不全,出現(xiàn)短暫的呼吸停止,全身皮膚青紫,原始反射差,經刺激后很快恢復,同時要密切記錄患兒每日呼吸暫停次數,若反復發(fā)作,給予CPAP呼吸機輔助通氣,人血免疫球蛋白治療,進一步可用枸櫞酸鉀治療,這是我見過最新奇的一種藥,以上新生兒疾病我很想一一都總結一些,但很多,在這兒我總結出從這兩種疾病中我能掌握到的知識點。在兒科學習時間剛好在夏季,這期間病毒性腦炎是普兒科(年齡大于生后28天者)發(fā)病率最高的疾病,表現(xiàn)為發(fā)熱,頭痛,嘔吐,腰椎穿刺腦脊液檢查為診斷金標準,所以有很多機會可以參與到腰穿操作過程,同時可行頭顱CT,常規(guī)腦電圖檢查,治療給予甘露醇(5ml/Kg)每日3次降顱壓,抗感染,抗病毒,肌氨肽苷營養(yǎng)腦細胞治療,療程7至15天,注意甘露醇逐漸減量,病情完全好轉。川崎病,上呼吸道感染,過敏性紫癜,運動智力發(fā)育落后,癲癇在兒科都碰到過,兒科是一門單獨的學科,累及到全身各個系統(tǒng),2個月的學習時間很短,所以要真正學到并能掌握的東西還很多很多,我作為一名內科醫(yī)師,要想把兒科所有疾病融會貫通,并運用到臨床中還需要更多時間學習。

          20xx年7月3日我輪轉到消化內科學習,之前在咱縣醫(yī)院消化內科學習和工作過一段時間,本以為學起來應該很輕松,但真正到了這兒的消化內科才知道有的疾病見過,但沒見過新的治療手段。代教我的老師是王衛(wèi)民主治醫(yī)師,他主修的膽道疾病,所以見到最多的是膽道系統(tǒng)疾病,如多發(fā)性膽囊結石,膽囊頸結石,膽管結石,其中膽管結石有一種新的治療方法,叫ERCP(十二直腸鏡下膽管結石取出術),并非取出所有的膽管結石,只是減輕膽管結石對胰腺管的堵塞,以免胰腺炎的發(fā)生。見過一個中年男性患者患有膽囊頸結石,引起急性膽囊炎,膽囊增大,為巨型膽囊,他們會在腹部彩超下行膽囊穿刺術,引流出感染的膽汁,清除感染灶,而并非立即行膽囊切除術,接引流袋持續(xù)引流3個月,同時連續(xù)抗感染治療10-15天,3個月后擇期再行手術治療。息肉也非常多見,如胃息肉,結直腸息肉,可引起相應的臨床癥狀,最簡單就是行鏡下息肉切除術,并同時病檢,病檢結果多為息肉形成。胃隆起性病變是我在消化科學到的一個新名詞,不像息肉,大多為異位胰腺,可鏡下切除并病檢,在這期間消化科的病人不是很多,所以我總結出以上我見過最多的疾病,消化道潰瘍,消化道出血,腸梗阻等疾病少見,并且真正單病種的消化道疾病很少,消化內科的學習也快結束了,要能真正掌握并運用在臨床中的知識太多太多,所以我更需努力的學習。

          要做好一名真正的好醫(yī)生,不是只會單獨的一門學科,而是掌握全科知識,更好的為每一位患者服務。

          篇二:住院醫(yī)師規(guī)范化培訓總結

          20xx年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓一季度總結 加強住院醫(yī)師的培養(yǎng)與管理,對于培養(yǎng)臨床高層次醫(yī)師,提高醫(yī)療服務質量極為重要。結合我院實際情況,對住院醫(yī)師進行了比較規(guī)范的一些列培訓。

          1、醫(yī)德的培養(yǎng):醫(yī)德觀念模糊影響醫(yī)生的進步及行業(yè)發(fā)展,即損害了衛(wèi)生行業(yè)的形象,還造成了惡劣的社會影響問題。而醫(yī)生的`技術水平與其責任心呈正比,沒有責任心的醫(yī)生不可能用心觀察病人、處理病人,甚至有可能會引發(fā)醫(yī)療糾紛。我院在住院醫(yī)生培訓中強化職業(yè)道德和責任意識的培養(yǎng),通過看光盤及督促帶教老師以身作則樹榜樣的培訓方式對其進行規(guī)范化培訓,同時帶教老師還結合工作中所遇到的具體情況有針對性的進行分析、討論,深入剖析,培養(yǎng)住院醫(yī)師抵制非道德行為的堅決性。

          2、強化醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng):融洽的醫(yī)患關系能有效地預防和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,而溝通障礙是導致患者及其家屬對醫(yī)院和醫(yī)務人員信任度下降的重要因素,也是引發(fā)醫(yī)療糾紛的潛在危險因素。培訓時強調從細微之處體現(xiàn)“以人為本”的服務理念,這對提高醫(yī)患溝通能力有著巨大的推動作用。

          3、基礎理論培訓以集中授課為主:每周三下午醫(yī)務科組織院內培訓,每周四下午由各科主任組織進行科室內培訓,每次培訓要有詳細的記錄。臨床實踐培訓由各科主任指定主治醫(yī)師或副高職稱的醫(yī)師負責。培訓內容主要針病史采集、體格檢查、病歷書寫和基本技能操作等臨床基本功訓練。

          4、加強評估和考核:建立、實施質量評估及考核制度,包括培訓質量的評估、檢查,認真組織出科考核。評估、考核的目的是對臨床醫(yī)師參加培訓的情況進行檢驗,同時也能發(fā)現(xiàn)培訓中存在的不足,使之在今后的工作中不斷完善。

          取得成績的同時我們也發(fā)現(xiàn)一些存在的問題,例如住院醫(yī)師輪轉不能達到要求、帶教醫(yī)師的質量不能滿足培訓要求。臨床技能考核中普遍認為盡量利用模擬病人或虛擬病人,盡量客觀設計考核方案、內容,流程和時間,并應增加了人文、倫理、法律等方面的內容。住院醫(yī)師的培養(yǎng)需要有適合的土壤,隨著住院醫(yī)師年資的升高,其自身也迫切需要除臨床技能之外的各方面能力的提升。

          我院住院醫(yī)師培訓正處在逐漸規(guī)范的過程之中,如何在機制上更好地保障和實現(xiàn)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓需要帶教醫(yī)師對住院醫(yī)師培養(yǎng)工作要高度重視,這是我們的責任更是我們的使命,我們要用十二分的熱情,為社會培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)學人才而努力!

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