醫(yī)療糾紛總結(通用10篇)
總結是事后對某一階段的學習、工作或其完成情況加以回顧和分析的一種書面材料,它能幫我們理順知識結構,突出重點,突破難點,因此好好準備一份總結吧。那么如何把總結寫出新花樣呢?以下是小編整理的醫(yī)療糾紛總結,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
醫(yī)療糾紛總結 篇1
一、加強領導,明確創(chuàng)建目標
為切實加強創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動工作的領導,我院調整了“平安醫(yī)院”活動領導小組成員,充實了創(chuàng)建力量,為加強橫向聯(lián)合,還聘請了市穩(wěn)定辦、區(qū)穩(wěn)定辦及司法所業(yè)務領導擔當領導小組顧問。目前,創(chuàng)建活動領導實行了嚴格的責任分工,能組織有關人員定期或不定期到各科室跟蹤檢查,及時發(fā)現(xiàn)安全隱患、及時進行督促整改,實實在在地促進“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作的落實。
二、強化管理
今年來,我院將“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動作為提升醫(yī)院內涵建設的一項重點工作來抓,從規(guī)范醫(yī)療服務、操作規(guī)程、提高醫(yī)療質量、減少醫(yī)療糾紛方面入手,努力提高醫(yī)療服務水平,滿足群眾醫(yī)療需求。作為新一輪等級醫(yī)院評審的一項重要指標,對此組織了多次內審與評價,有效地促進了醫(yī)院管理水平的進一步提高,優(yōu)化了醫(yī)院執(zhí)業(yè)環(huán)境。
三、加強宣傳,提高創(chuàng)建認識
根據(jù)社會綜合治理“預防為主,打防結合”的原則,組織全院醫(yī)務人員認真學習有關文件,召開“平安醫(yī)院”活動動員大會,充分利用各種宣傳形式和宣傳媒體,廣泛宣傳創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的意義、任務和要求,營造人人參與創(chuàng)建活動的良好氛圍。一年來,我院創(chuàng)“平安醫(yī)院”工作重點放在預防醫(yī)療事故和防火防盜及等各項工作措施的落實上。一是認真落實上級有關會議精神,充分利用各種形式開展宣傳教育,強化安全意識,營造“關愛生命關注生命“的輿論氛圍。繼續(xù)組織廣大職工學習衛(wèi)生法規(guī)。如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療事故處理條例》《食品衛(wèi)生法》《傳染病防治法》《母嬰保健法》及《醫(yī)療機構管理條例》等法律法規(guī),通過學習提高了職工知法懂法和依法行政水平和工作能力;定期召開會議,研究分析綜治情況,并結合上級會議精神部署綜治工作。增強法制觀念,增加自我保護意識,保障各醫(yī)療工作正常進行。
在醫(yī)療糾紛調解工作方面,我院堅持依托第三方介入,1月到8月經(jīng)第三方介入調解終結的糾紛達件,發(fā)生嚴重擾亂醫(yī)療次序事件件,擾亂醫(yī)療秩序事件中傷害醫(yī)務人員數(shù)人。市穩(wěn)定辦,派出所組織出動警力人次,抓獲人。起嚴重擾亂醫(yī)療秩序事件中都沒有在現(xiàn)場查獲職業(yè)“醫(yī)鬧”人員。
我們始終認為安全是醫(yī)療質量的基石,而卓越的醫(yī)療質量是建立在病人安全、設備安全、環(huán)境安全基礎上的,因此,下一步我們在創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動中,將切實解決安全工作中存在的重點、熱點、難點問題,為構建和諧社會,保障人民群眾的身體健康做出更大的貢獻。
醫(yī)療糾紛總結 篇2
為了提高醫(yī)務人員法律意識和質量意識,規(guī)范醫(yī)療行為,預防重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故的發(fā)生,改善服務態(tài)度,增強醫(yī)務人員對工作的責任感,預防醫(yī)療糾紛,杜絕醫(yī)療差錯及醫(yī)療事故。強化醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)風險防范意識與醫(yī)患溝通技巧,我院采取集中培訓與書面考試相結合的方式,于20xx年3月15日20xx年3月23日共分七次對全體職工進行“醫(yī)療糾紛的防范和處理”培訓。
本次培訓重點強調了各臨床、醫(yī)技及相關科室必須圍繞“患者第一、醫(yī)療質量第一、醫(yī)療安全第一”宗旨,完善醫(yī)療質量保障工作,落實各項規(guī)章制度,建立健全醫(yī)療規(guī)章制度,規(guī)范醫(yī)療行為。并從強化醫(yī)院、科室管理入手,通過大量具體的案例及本院近期發(fā)生的醫(yī)療事故(糾紛),分析醫(yī)療糾紛的現(xiàn)狀和產(chǎn)生原因,指出醫(yī)療事故(糾紛)的具體表現(xiàn)、防范與處理和醫(yī)療糾紛案件的賠償和適用法律等。結合具體案例強調了容易發(fā)生醫(yī)療糾風原因:
1、責任心不強,工作不認真、技術水平不高,工作疏忽大意:醫(yī)生態(tài)度生硬或冷淡,引起病人不滿;或病人叫醫(yī)生,醫(yī)生不去看病人,看過病人后不做處理或無交代和解釋,或說病人不是我管的等管床醫(yī)生來了再說。
2、值班醫(yī)生對在值班過程中發(fā)生的病情變化,不在病程錄中及時記載。對危重、疑難、診斷不明的患者,不請示匯報,擅自作主,自以為是,或礙于面子,不好意思請上級醫(yī)生會診,從而延誤病情。光交代,不用藥處理;蛴^察不仔細,失去了最佳的搶救時機,消極等待。
3、應急能力不強,對疾病的發(fā)生、發(fā)展過程熟悉不足,預后估計不充分,病情交代不夠:病人思想上無預備,一旦發(fā)生病情變化,病人家屬不能接受;颊呒凹覍賹︶t(yī)療知識把握有限,對病情發(fā)展缺乏熟悉,而醫(yī)務人員在解釋病情時過于簡單,或自己對病情發(fā)展估計不足,非凡是一些危重患者,病情變化快,假如沒有及時將病情向患者及家屬解釋,或搶救不得力,很輕易引起患方誤解而出現(xiàn)糾紛;蛘咧惶艉玫恼f,其他可能出現(xiàn)的意外情況不說或沒強調,未引起病人的重視。
4、不重視病人的主訴,三級查房流于形式:查房走過場,不查體,自以為是,過分相信自己,思路狹窄,不仔細查病人,不認真思考,不耐心仔細地解釋病情和回答病人的疑問,經(jīng)常出現(xiàn)誤診,或出現(xiàn)新的情況而束手無策。
5、交代病情無記載:病歷中反映不出上級醫(yī)生的水平,對疾病的分析如診斷、診斷依據(jù)、鑒別診斷、處理原則、預后判定、及可能出現(xiàn)的嚴重結果,家屬的要求和意見在病歷中不能體現(xiàn),不能很好的保護自己。
6、基礎知識、專業(yè)知識、基本技能不扎實,對疾病的熟悉不足。病情判定失誤,貽誤治療詢問病史不詳,檢查簡單、粗糙,過分相信儀器或實驗檢查,沒有自己認真分析病情,,對病情沒有作出正確的判定,使病情繼續(xù)發(fā)展,貽誤疾病的診治,造成問題擴大或糾紛。
7、違反技術操作規(guī)程:例如:注射操作失誤、內窺鏡檢查粗暴、手術違章操作,給患方造成了一定的不良后果。
8、違反規(guī)章制度:錯用藥物、錯誤輸血、錯報病情、擅離職守等,都是沒有很好地執(zhí)行醫(yī)療中的各項規(guī)章制度的結果。
9、術前預備不充分,急于手術,對疑難、復雜手術不進行術前討論,對術中可能出現(xiàn)的情況估計不充分。沒有嚴格執(zhí)行告知制度。醫(yī)務人員對手術患者都能進行術前談話,但在手術過程中出現(xiàn)了一些術前沒有考慮到且有可能影響手術效果的問題時,部分醫(yī)務人員抱有僥幸的心理,沒有及時將病情變化告知家屬,從而留下隱患或在手術臺上爭論,而患者有時是清楚的,輕易造成誤會,部分有創(chuàng)檢查時,醫(yī)務人員也沒能及時將檢查可能造成的并發(fā)癥告知家屬而引起糾紛。
10、搶收病人,應該專病專治,及時會診,會診無申請單或無記錄,會診后不關心會診結果或處理情況。
事實上要妥善處理好各類醫(yī)患矛盾,維護好醫(yī)患雙方共同利益并非是容易之事。在實際處理醫(yī)療糾紛事件過程中,會遇到各種各樣的突發(fā)、意想不到,而又不相同的糾紛,只有了解醫(yī)患糾紛產(chǎn)生的原因,理順解決糾紛的途徑、程序,才能找到對策,處理好醫(yī)患關系,避免醫(yī)療糾紛的再度發(fā)生。
1、明確各級各類醫(yī)師職責,實行科主任、醫(yī)療組長負責制:一級對一級負責,科主任、醫(yī)療組長為醫(yī)療安全的第一責任人。要求各位醫(yī)護人員認真負責地對待每一位病人。
2、嚴格執(zhí)行各項要害性醫(yī)療制度:如首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、手術分級制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、分級護理制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與治理制度、交接班制度、臨床用血審核制度等,有效防范、控制醫(yī)療風險,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質量和安全隱患。
3、加強醫(yī)患溝通,使病人對疾病的診斷、治療、預后有大概的了解,不能盲目的治療,你自己心里有數(shù)而病人不理解,一旦出現(xiàn)效果不好,就會導致糾紛的發(fā)生。
4、嚴格手術分級治理制度,重大手術報告、審批制度。嚴格執(zhí)行大、中型手術術前討論制度,重點是:術前診斷、手術適應證、術式、麻醉與輸血選擇、預防性應用抗菌藥物等。必要時可以請醫(yī)技科室一起參加。圍手術期治理措施到位。術前診斷、手術適應證正確,術式選擇合理,患者預備充分,與患者簽署手術和麻醉同意書、輸血同意書等。手術查對無誤,術中,意外處理措施果斷、合理,術中改變術式等及時告知家屬或代理人等。術后,術前診斷與病理診斷相符,并發(fā)癥預防措施科學,術后觀察及時、嚴密,早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并妥善處理。
5、麻醉安全治理,麻醉工作程序規(guī)范,術前麻醉預備充分,麻醉意外處理及時、正確,輸血正確,麻醉復蘇實施全程觀察等。
6、認真貫徹落實衛(wèi)生部頒布《醫(yī)師外出會診治理暫行規(guī)定》,加強各類醫(yī)師外出會診的治理,杜絕醫(yī)師私自外出會診的行為。如私自外出會診,屬非法行醫(yī)。
7、認真執(zhí)行“合理檢查、合理用藥、合理治療”三合理規(guī)范。嚴格按照《抗生素藥物臨床應用指導原則》,堅持抗生素藥物分級使用。
8、強化法制觀念,提高自我保護意識,醫(yī)生要有一種“如臨深淵,如履薄冰”的感覺。醫(yī)務人員的醫(yī)療文書、治療情況都有著法律作用。因此,必須加強法律學習,提高自我保護意識。否則,稍有不慎就會引發(fā)醫(yī)療糾紛。
9、按照《病歷書寫規(guī)范》的要求,書寫醫(yī)療文件:病歷內容要真實、完整、重點突出、條理清楚,不得隨意涂改。給自己提供證據(jù),從而更好地保護自己。不能手懶,病情交代了一定要在病歷上簽字,或注明。努力提高病歷書寫質量。
10、加強醫(yī)德醫(yī)風建設,樹立良好的為患者服務思想,提高醫(yī)療水平:由于醫(yī)療事故使患者的生命和健康受到的侵害往往是無法補救的,并給社會、醫(yī)療單位及當事諸方面帶來不良后果及沉重的經(jīng)濟負擔。
通過這次培訓,提高了全院職工特別是醫(yī)護人員的醫(yī)療安全和醫(yī)療事故防范意識,加深了他們對《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《侵權責任法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《病歷書寫基本規(guī)范》等相關法律法規(guī)的認識,使全院職工了解醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因、掌握醫(yī)療糾紛防范的措施和應對技巧。
醫(yī)療糾紛總結 篇3
醫(yī)療質量與安全管理工作關系病人生命安危、關系衛(wèi)生院生存發(fā)展。我院通過貫徹落實《醫(yī)院投訴管理辦法》,實行“首訴負責制”,強化了醫(yī)療質量與安全管理工作,全院的醫(yī)療質量有了明顯提高,醫(yī)療安全得到了有力保障?偨Y我院在防范醫(yī)患糾紛等醫(yī)療安全工作方面主要圍繞醫(yī)院管理年活動、加強院內感染管理工作、提高醫(yī)療護理質量、改進服務態(tài)度等為重點做了以下工作:
一、高度重視,提高認識。
為提高醫(yī)療安全意識,衛(wèi)生院每月召開會議,開展全員醫(yī)療安全教育,帶領全院職工牢固樹立醫(yī)療質量安全是醫(yī)療的生命線,堅持質量第一、安全第一、生命至上、以人為本的服務理念,全心全意為患者服務。
二、醫(yī)院成立了由院領導、科室組長和各相關科室人員為成員的醫(yī)療質量安全管理領導小組,負責定期分析研究存在和發(fā)現(xiàn)的隱患及問題,并持續(xù)改進醫(yī)療護理質量。
三、嚴抓醫(yī)療質量,確保醫(yī)療安全:
1、嚴格按照診療規(guī)范開展臨床工作,確保醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。
2、嚴格執(zhí)行首診負責制、三級醫(yī)師查房制、會診制度等醫(yī)療安全的核心制度,認真遵守無菌技術、消毒隔離等操作常規(guī)。
3、認真落實執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度,對未取得執(zhí)業(yè)資格人員不單獨執(zhí)業(yè),一律在具有執(zhí)業(yè)資格人員帶教下工作。
4、嚴格執(zhí)行交接班制度,做到班班有交接、交接有記錄,對疑難重危病人和新入院病人做到“口頭、書面、床旁”三交接。
四、落實各項制度,加強醫(yī)患溝通,增進醫(yī)患理解。
在所有與患者及家屬接觸的診療過程中,加強與病人及其家屬的溝通,爭取得到他們的配合和理解,做到合理檢查,合理治療,合理用藥,合理收費。同時要求各科室:增強對不良反應事件的敏感性,發(fā)現(xiàn)問題及時處臵上報;嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術操作規(guī)范和常規(guī),嚴把醫(yī)療技術準入關;科主任護士長加強科室醫(yī)療質量管理,重視和加強醫(yī)院感染管理工作;各科組間嚴禁互相在服務對象面前推拖指責等。
五、在化驗室的安全管理方面,重點做到:
(1)制定完善院內標本采集管理制度、化驗室質控規(guī)定、消毒隔離制度、醫(yī)療廢物處理制度、一次性用品使用登記制度等安全管理制度;
。2)檢驗人員加強自我防護,做好職業(yè)暴露防護處臵,定期安排接受上級培訓、學習;
。3)認真按照《傳染病防治法》《艾滋病防治法》《母嬰保健法》等法律法規(guī)相關要求開展檢驗工作;
。4)定期對檢驗場所進行消毒,請縣級醫(yī)院專業(yè)人員對檢驗設備進行校對,對檢驗結果進行審核等;
。5)嚴格執(zhí)行無菌操作技術,按照要求對醫(yī)療廢物進行消毒處臵。
從這個季度全院的門診人次、住院人次和業(yè)務收入等方面來看說明群眾對我院服務的信任度有所提高。但是我們的工作仍有不盡人意之處:由于部分醫(yī)務人員對疾病的認知不到位、盲目追求經(jīng)濟效益以及與患者溝通不當和態(tài)度冷漠導
致醫(yī)患糾紛時有發(fā)生。在今后的工作中我院還應該不斷強化服務意識,加強三基知識培訓,提高服務能力,總結經(jīng)驗教訓,確保方方面面醫(yī)療安全,做到:
1、進一步強化環(huán)節(jié)管理。要針對醫(yī)療過程中的薄弱環(huán)節(jié),加強管理,減少疏忽,防止糾紛的發(fā)生。
2、加強門急診管理和生命救護綠色通道建設,做到人員、技術、設備、服務和管理五到位。
3、加強高危科室的管理,有針對性的進行自查,落實消毒制度,防止醫(yī)院感染的發(fā)生。
4、加強高危人群的管理,對病人投訴多,意見大,發(fā)生過醫(yī)療糾紛的職工,醫(yī)院要加大教育力度,提高技術水平,改進服務態(tài)度,做到重點培訓,重點管理。
5、不斷提高醫(yī)療護理人員診療技術水平,優(yōu)化人員結構,鞏固“三基三嚴”大練兵取得成果,提高服務能力。
醫(yī)療糾紛總結 篇4
在醫(yī)療衛(wèi)生機構中,醫(yī)療糾紛很難完全杜絕,一旦形成醫(yī)療糾紛,會直接或間接地涉及醫(yī)患雙方的權益、道德和法律責任問題。因此,必須重視醫(yī)療糾紛的防范工作,只有有效地防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生才是解決醫(yī)療糾紛的關鍵所在。
樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風,改善服務態(tài)度,加強責任心,建立良好的醫(yī)患關系,重點防范以上多發(fā)環(huán)節(jié),在臨床工作中自覺遵守規(guī)章制度,嚴格按規(guī)范進行診療操作。我院制定醫(yī)療糾紛防范的幾個要點:
1、執(zhí)行查對制度
要求醫(yī)護人員把查對意識和醫(yī)療責任結合在一起,貫徹于醫(yī)療活動中,使其成為醫(yī)護人員的基本素質。
2、執(zhí)行檢診制度
誤診漏診常常是由于診療經(jīng)驗、技術和責任心等綜合因素造成的。醫(yī)療管理有接診、二級查房、會診以及病案討論等制度,嚴格執(zhí)行這些制度會使誤診、漏診率大大減低。
3、健全病案管理制度
嚴格執(zhí)行病案管理制度,可減少醫(yī)療糾紛以及醫(yī)療糾紛的復雜性。病案作為醫(yī)療檔案,是醫(yī)生對病情分析和處理的真實記錄,當發(fā)生糾紛時,它又是出具醫(yī)療鑒定和調解處理醫(yī)療糾紛的主要依據(jù)。
4、轉變服務觀念
要防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生,醫(yī)院和醫(yī)務人員必須切實重視患者的權利,轉變醫(yī)療作風。
5、嚴格管理,堵塞漏洞
在不斷提高醫(yī)療技術水平的同時,預防醫(yī)療糾紛的實際手段主要還是靠加強管理、堵塞漏洞,例如規(guī)章制度和操作規(guī)程的不完善,監(jiān)督執(zhí)行不力;科室和部門之間銜接協(xié)調不夠;個別醫(yī)院工作人員違反規(guī)章制度的行為得不到及時制止;病案和其它醫(yī)療文書書寫和管理不規(guī)范等。
6、告知義務
醫(yī)患關系的改變,消費者意識的抬頭,醫(yī)療人員在診療病人的過程中,應充分讓病人與家屬了解病人目前的病情,即將采行的檢查或治療之原因和可能之結果,讓病人與家屬感覺受到尊重與參與感。對嚴重副作用的藥物以盡到事前告知之義務。
7、不要輕易承諾
對于病情治療的愈后狀況之措辭應較為謹慎,千萬不要向病人保證能治愈或根治,也不要讓病人有錯誤之期待,對于一個可理解的病人,雖然可能確信病人會有好的結果,也不要輕易給予承諾。
8、注意措辭
解釋病情時,醫(yī)療人員應該站在病家的立場思考,以病人與家屬能夠理解的措辭與用語,并確認他們已經(jīng)正確了解所要傳達的訊息。
9、醫(yī)護人員應增強法律意識
護理人員必須學法、懂法。對已經(jīng)發(fā)生的差錯和護理糾紛應采取個案分析,對案例進行討論剖析,從法律的角度來認識糾紛產(chǎn)生的原因,使全體護理人員逐漸學法、懂法,并運用到護理實踐中去,提高護士的防范意識和防范能力。
10、重視臨床護理記錄的法律意義
護理記錄不僅是臨床診治病人病史資料不可缺少的一部分,也體現(xiàn)了護理質量的高低,是醫(yī)療、護理管理的重要工具。具有法律效應,可以成為權威性書證材料,所以必須重視護理記錄的書寫與保管。
11、完善病歷和處方的書寫
病歷是醫(yī)護人員臨床思維的憑證,是診療過程中的原始記錄,有很強的書證作用,是進行醫(yī)療事故技術鑒定、司法鑒定的重要依據(jù)。一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛,醫(yī)療文件的記錄存在缺陷,勢必使醫(yī)院處于舉證不力的境地,因此,規(guī)范病歷書寫是防范醫(yī)療糾紛的重要措施。各種醫(yī)療文件應按照有關規(guī)定詳細記錄、及時完成,特別是搶救、會診、手術、麻醉、上級醫(yī)師查房、交接班等記錄。在書寫過程中出現(xiàn)錯字時,應當用雙線劃在錯字上,不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。
醫(yī)療糾紛總結 篇5
一、發(fā)生原因
1、病人方面因素
。1)患者對專業(yè)醫(yī)學常識了解甚少,對醫(yī)療效果的期望值過高,出現(xiàn)難以預料的問題時,就對醫(yī)療過程或醫(yī)務人員的技術水平進行懷疑、抱怨。
。2)參與醫(yī)療糾紛的對象不斷擴大。有策劃有組織干擾正常醫(yī)療工作,大造聲勢,漫天要價。
(3)患者及家屬對醫(yī)療糾紛不進行司法處理。許多患者、家屬明知自己無理取鬧或醫(yī)院無過錯,偏要進行“協(xié)商”,對醫(yī)院實行敲詐勒索。
2、醫(yī)院責任方面的原因
。1)工作責任心不強,服務態(tài)度生硬;對病情觀察不仔細,導致診斷錯誤;值班不堅守崗位,搶救不及時;對急、危重病人不及時轉院,延誤治療;
(2)“馬虎”現(xiàn)象:操作不到位,技術不精益求精,工作不踏實,敷衍了事,違反醫(yī)療操作規(guī)程;
。3)違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士管理辦法》等法律法規(guī)的規(guī)定,使糾紛發(fā)生后處于舉證不力的境地;
。4)更嚴重的是上下級醫(yī)師或同行之間在病人面前相互拆臺,導致醫(yī)患糾紛一觸即發(fā);
。5)違反醫(yī)療機構的規(guī)章制度,不能服從管理。
二、預防措施
1、轉變服務觀念。樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風,改善服務態(tài)度,加強責任心,建立良好的醫(yī)患關系。要防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生,醫(yī)務人員必須切實重視患者的權利,轉變醫(yī)療作風。醫(yī)療人員在診療病人的過程中,應充分讓病人與家屬了解病人目前的病情,即將采行的檢查或治療之原因和可能之結果,讓病人與家屬感覺受到尊重與參與感。對嚴重副作用的藥物以盡到事前告知之義務;對于病情治療的愈后狀況之措辭應較為謹慎,不要向病人保證能治愈或根治,也不要讓病人有錯誤之期待,對于一個可理解的病人,雖然可能確信病人會有好的結果,也不要輕易給予承諾;解釋病情時,應統(tǒng)一口徑后,方可向病人家屬解釋,醫(yī)療人員應該站在病家的立場思考,以病人與家屬能夠理解的措辭與用語,并確認他們已經(jīng)正確了解所要傳達的訊息。
2、嚴格執(zhí)行查對制度。重點防范以上多發(fā)環(huán)節(jié),在臨床工作中自覺遵守規(guī)章制度,嚴格按規(guī)范進行診療操作,醫(yī)護人員要把查對意識和醫(yī)療責任結合在一起,貫徹于醫(yī)療活動中,使其成為醫(yī)護人員的基本素質。
3、健全病案管理制度。嚴格執(zhí)行病案管理制度,可減少醫(yī)療糾紛以及醫(yī)療糾紛的復雜性。病案作為醫(yī)療檔案,是醫(yī)生對病情分析和處理的真實記錄,當發(fā)生糾紛時,它又是出具醫(yī)療鑒定和調解處理醫(yī)療糾紛的主要依據(jù)。病歷是醫(yī)護人員臨床思維的憑證,是診療過程中的原始記錄,有很強的書證作用,是進行醫(yī)療事故技術鑒定、司法鑒定的重要依據(jù)。一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛,醫(yī)療文件的記錄存在缺陷,必使醫(yī)院處于舉證不力的境地,因此,各醫(yī)務人員要嚴格規(guī)范書寫病歷,特別是歷書寫中常見的問題。各種醫(yī)療文件應按照有關規(guī)定詳細記錄、及時完成,特別嚴格履行告知義務、搶救、會診、手術、麻醉、上級醫(yī)師查房、交接班等記錄。在書寫過程中出現(xiàn)錯字時,應當用雙線劃在錯字上,不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。
4、醫(yī)護人員應增強法律意識。由于全社會法制觀念的逐步確立,患者及家屬維權意識大大增強,當前的現(xiàn)狀是:一方面,個別醫(yī)務人員沒有根據(jù)法律規(guī)定約束自己的行為,發(fā)生醫(yī)療事故損害了患者的權益;另一方面,醫(yī)院和醫(yī)務人員對目前所處的法律環(huán)境認識不清,缺乏法律意識,從而不能很好地維護醫(yī)患雙方的合法權益。
三、處理的法律依據(jù)
醫(yī)療糾紛發(fā)生后,應當立即將有關情況如實向本醫(yī)療機構的負責人報告,并向患者通報、解釋。根據(jù)我國現(xiàn)行法律、法規(guī)的規(guī)定,醫(yī)患糾紛可以通過三種途徑解決:一是自行協(xié)商,醫(yī)患雙方可以自主自愿地進行協(xié)商處理,所達成的協(xié)議只要不是受脅迫所簽或存在重大誤解,其協(xié)議是合法有效的。這種處理方式對醫(yī)患雙方來說無疑都是最優(yōu)選擇,不僅利于改善醫(yī)患關系,而且醫(yī)院的聲譽也不會受到太大影響。二是醫(yī)調會,根據(jù)醫(yī)療事故處理條例的規(guī)定,醫(yī)調會是作為醫(yī)、患之外的第三方介入調解的機構。第三種途徑就是司法裁決。但醫(yī)療事故引發(fā)的醫(yī)患糾紛與非醫(yī)療事故引發(fā)的醫(yī)患糾紛的法律適用是不盡相同的,前者需適用醫(yī)療事故條例進行裁決,而后者則依照民法通則及相關司法解釋。
醫(yī)療糾紛總結 篇6
隨著患者法律和維權意識的普遍增高,醫(yī)療糾紛正呈增加趨勢,這不僅嚴重影響了醫(yī)院正常的工作秩序,也影響了醫(yī)院和醫(yī)務人員在社會上的聲譽。只有有效地防范醫(yī)療糾紛,才能從根本上消除醫(yī)療糾紛造成的不良影響。3月20日下午16:00,我院在三樓會議室舉行了醫(yī)患糾紛分析會,院領導與各臨床、醫(yī)技科室主任、護士長均參加了會議。
分析會由醫(yī)務科徐金升主持,由張明副院長給大家回顧了我院關于醫(yī)療投訴的相關文件和制度,通報了20xx年發(fā)生的口頭投訴和書面投訴,對其中較典型的口頭投訴和書面投訴進行了詳細解讀。會上張明副院長指出在分析討論中,出現(xiàn)最多的一個詞是“溝通”,絕大多數(shù)醫(yī)患糾紛和投訴都是溝通不暢引起的,真正因為醫(yī)療質量引起的醫(yī)療糾紛案例很少。院投訴管理領導小組成員對每個案例發(fā)表意見,進行討論,對于對糾紛事件和當事醫(yī)生如何處理,大家也都紛紛獻言獻策,其中不乏具有建設性的建議,就一些典型事例的起因、處理和預防措施進行了重點討論,大家各抒己見,暢所欲言,對于有爭議的話題,討論更為激烈。大家一致認為,通過20xx年醫(yī)療糾紛總結及制定相應改進措施,目前我院醫(yī)療糾紛明顯減少。當前醫(yī)療市場競爭日趨激烈,醫(yī)生也面臨著更大的壓力和風險,這就要求我們的醫(yī)療水平要不斷提高,服務態(tài)度和溝通技巧要進一步加強和完善,尤其要注意到一些產(chǎn)生糾紛的隱患,通過及時溝通交流和協(xié)調,將之消滅在萌芽狀態(tài)。
最后,張立森院長作了講話,在講話中他首先指出了開這個分析會的必要性——讓我們的醫(yī)務人員了解在加強醫(yī)療糾紛調解和處理的前提下,必須重視醫(yī)療糾紛的防范工作,并進一步找出原因、落實責任,提出整改措施,使全院醫(yī)務人員從中吸取經(jīng)驗教訓,防患于未然。其次,他還結合例子深入淺出的講述了如何減少醫(yī)療事故和醫(yī)療。
醫(yī)療糾紛總結 篇7
20xx年上半年處理糾紛63起,其中2例糾紛是05年前發(fā)生的,目前發(fā)生賠償24起,半年賠償金額614650.00元,占半年收入的0.6,鑒定為事故的2起,已處理48起,還有15起未處理結束。發(fā)生糾紛主要在外科、骨科等手術科室。有個別科室連續(xù)發(fā)生多起糾紛,而且存在著嚴重不負責,對疾病的發(fā)生發(fā)展過程認識不足,預后估計不充分,服務不到位、存在過失,應引起警惕。
年初,院長室與臨床、醫(yī)技各科室主任簽定了醫(yī)療安全責任書,各科主任與各位醫(yī)生也簽定了安全責任書,并且召開了全體臨床醫(yī)生會議、科主任和醫(yī)療組長會議,醫(yī)院領導十分重視醫(yī)療安全工作,開展了“強基工程”,和“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務質量為主題”的醫(yī)院管理年活動,拉開了基本現(xiàn)代化醫(yī)院建設的步伐,并制定了具體的實施方案和細則,強調關鍵性醫(yī)療制度的落實,并對重點科室進行防范,取得了一定的效果,這也是大家共同努力的結果。
自《醫(yī)療事故處理條例》實施以來,醫(yī)療事故處理呈現(xiàn)出“糾紛多、類型廣、索賠高、處理難”的特點,醫(yī)療安全形勢比以往嚴峻了。然而,更令人擔憂的是,醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員的安全意識仍沒有跟上形勢的要求,與患方明顯增強的維權意識有著較大的反差,醫(yī)務人員法制觀念淡薄,準入制度執(zhí)行不嚴,不重視醫(yī)療文件書寫,違背診療常規(guī)、操作規(guī)范及工作制度,以及服務態(tài)度不好等引發(fā)醫(yī)療事故爭議的主要問題。
一、醫(yī)療糾紛具有以下特點:
1、呈逐年上升趨勢:20世紀90年代以來,隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革不斷深入,醫(yī)患雙方的主體地位發(fā)生了根本性的變革。各級醫(yī)院都將“以病人為中心”作為醫(yī)療服務的根本宗旨,醫(yī)療服務技術水平和服務質量都得到了大幅度的提高。但令人困惑的是,醫(yī)療糾紛的發(fā)生率卻迅速攀升。同時,醫(yī)患糾紛已成了新聞媒體報道的焦點、人民群眾議論的熱點、醫(yī)療機構和醫(yī)療行政部門處理的難點。
2、處理難度逐漸增加:形成這種情況與下列幾種原因有關:
、傩碌摹夺t(yī)療事故處理條例》舉證倒置,少數(shù)人鉆政策的空子;
、诨颊呒凹覍僖蟮慕(jīng)濟補償越來越高;
③法院對個別醫(yī)療糾紛判決高額補償及同情弱者對醫(yī)療糾紛的發(fā)生起到推波助瀾的作用;
④醫(yī)療糾紛中涉及的人際關系廣、雜。
3、由服務質量不滿意誘發(fā)的醫(yī)療糾紛逐年增多:醫(yī)療糾紛是患者在治療過程中出現(xiàn)傷殘、死亡等不良后果而引發(fā)的。而此類糾紛不一定是由醫(yī)療事故誘發(fā)的,有可能是醫(yī)護人員服務態(tài)度不好、講話不注意場合等因素激惹而致。
4、波及的.社會面逐漸擴大:以往醫(yī)療糾紛一般能在醫(yī)院內部得到妥善解決,現(xiàn)在許多糾紛由于經(jīng)濟利益沖突加劇,患者及家屬為了得到更高的經(jīng)濟補償,往往把問題帶到社會上,企圖利用社會力量加壓于醫(yī)院,而當前少數(shù)媒體也十分熱衷報道此類事件,內容和態(tài)度上有明顯同情患者的導向,起到了推波助瀾的作用。
5、民事糾紛向刑事性質轉化:患者及其家屬向醫(yī)務人員施暴的惡性案件在各地時有發(fā)生,且呈上升趨勢。據(jù)報道,北京市近3年來僅71家二級以上醫(yī)院就發(fā)生醫(yī)務人員被毆打事件502起,致傷殘90人;發(fā)生嚴重影響醫(yī)院正常工作秩序的事件1500余起。
二、醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因(從今年63起糾紛中看,存在以下問題)
1、責任心不強,工作不認真、技術水平不高,工作疏忽大意:據(jù)中國誤診文獻數(shù)據(jù)庫顯示,我國目前總誤診率為27.8%,造成誤診原因有16種,其中很多與醫(yī)生的診療水平有關,如醫(yī)生經(jīng)驗不足占25,醫(yī)生問診及查體不仔細占17.3%,過分依賴輔助檢查結果占14.7%。
2、病情交代不夠,病人思想上無準備,一旦發(fā)生病情變化,病人家屬不能接受;颊呒凹覍賹︶t(yī)療知識掌握有限,對病情發(fā)展缺乏認識,而醫(yī)務人員在解釋病情時過于簡單,或自己對病情發(fā)展估計不足,特別是一些危重患者,病情變化快,如果沒有及時將病情向患者及家屬解釋,或搶救不得力,很容易引起患方誤解而出現(xiàn)糾紛。或者只挑好的說,其他可能出現(xiàn)的意外情況不說或沒強調,未引起病人的重視。
3、醫(yī)患認識上的差異:對疾病的診治,患者總是報著一種治愈的美好愿望,同時期望得到像在商店購物那樣熱情周到的服務,可是醫(yī)務人員并不這樣認為,一種情況是,疾病產(chǎn)生的原因是復雜的,其診治須按一定的操作規(guī)程進行。一些危重癥患者,在大家看來,情況相當危急,而醫(yī)務人員往往表現(xiàn)出不緊不慢的樣子,不嚴肅,搶救病人還在說笑,沒有同情心;另一種情況是,部分醫(yī)務人員不認為自己所從事的工作是為患者服務,“服務”意識不強,認為患者有求于他們,“專家”“權威”思想太重,沒有擺正自己的位置,對患者熱情不起來,工作不精心,久而久之成為一種“職業(yè)病”,這種認識上的差異是目前社會轉型,特別是醫(yī)療體制改革進程中的一種必然現(xiàn)象,是產(chǎn)生醫(yī)療糾紛的原因之一。
4、基礎知識、專業(yè)知識、基本技能不扎實:對疾病的認識不足。病情判斷失誤,貽誤治療詢問病史不詳,檢查簡單、粗糙,過分相信儀器或實驗檢查,沒有自己認真分析病情,對病情沒有作出正確的判斷,使病情繼續(xù)發(fā)展,貽誤疾病的診治,最后出現(xiàn)問題手足無措,或把問題推給其他科室,造成問題擴大或糾紛。
三、針對上述情況采取以下措施:
明確各級各類醫(yī)師職責,實行科主任、醫(yī)療組長負責制:一級對一級負責,科主任、醫(yī)療組長為醫(yī)療安全的第一責任人。要求各位醫(yī)護人員認真負責地對待每一位病人,嚴格執(zhí)行各項關鍵性醫(yī)療制度:如首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、手術分級制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、分級護理制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、臨床用血審核制度等,有效防范、控制醫(yī)療風險,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質量和安全隱患。
加強業(yè)務學習,提高醫(yī)務人員的業(yè)務水平,使各科室的整體水平有一個大的提高,全院形成良好的學習氛圍。加強醫(yī)患溝通,使病人對疾病的診斷、治療、預后有大概的了解,不能盲目的治療,你自己心里有數(shù)而病人不理解,一旦出現(xiàn)效果不好,就會導致糾紛的發(fā)生實行手術分級管理制度,重大手術報告、審批制度。嚴格執(zhí)行大、中型手術術前討論制度,重點是:術前診斷、手術適應證、術式、麻醉與輸血選擇、預防性應用抗菌藥物等。必要時可以請醫(yī)技科室一起參加。圍手術期管理措施到位。術前:診斷、手術適應證明確,術式選擇合理,患者準備充分,與患者簽署手術和麻醉同意書、輸血同意書等。手術查對無誤;術中:意外處理措施果斷、合理,術中改變術式等及時告知家屬或代理人等;術后:術前診斷與病理診斷相符,并發(fā)癥預防措施科學,術后觀察及時、嚴密,早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并妥善處理。
醫(yī)療糾紛總結 篇8
隨著社會的發(fā)展,廣大群眾對醫(yī)療服務的要求越來越高,而醫(yī)務人員的技術水平、溝通能力參差不齊,個別醫(yī)務人員責任心、法律意識不強等原因,導致醫(yī)患矛盾愈加尖銳,從而引發(fā)了一些醫(yī)療投訴、醫(yī)療糾紛。現(xiàn)總結我院20xx年醫(yī)療投訴、醫(yī)療糾紛情況,分析存在的問題,提出下一步工作思路。
一、基本情況
20xx年醫(yī)務科全年處理投訴和糾紛共69起,其中投訴28起,醫(yī)療糾紛41起(其中7例糾紛是20xx年前發(fā)生的),已解決糾紛34起。目前發(fā)生賠償21起(其中4起賠償是20xx年以前糾紛),賠償金額1661198.49元(其中20xx年糾紛賠償986567.74元,20xx年以前糾紛賠償674630.75元)。糾紛中鑒定為醫(yī)療事故的1起,存在醫(yī)療過錯2起,意外事故2起,還有5起患者正在治療之中未處理結束。有個別科室連續(xù)發(fā)生多起糾紛,而且存在著嚴重不負責任,對疾病的發(fā)生發(fā)展過程認識不足,預后估計不充分,服務不到位、存在過失,應引起警惕。
二、原因分析:
。ㄒ唬┗挤皆
1、法律意識淡薄。隨著社會的發(fā)展和法律法規(guī)的健全,群眾的自我保護、維權意識不斷增強,但當前部分群眾的法律知識依然相對缺乏,法制觀念比較薄弱,不知道或不愿意通過正規(guī)程序進行醫(yī)療事故技術鑒定或醫(yī)療過錯鑒定去解決問題,而寄希望于通過吵鬧的方法來達到賠償?shù)哪康模J為“小鬧小解決,大鬧大解決,不鬧不解決”。這是發(fā)生醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛后,患者方通過非正常手段解決問題的主要原因。
2、受傳統(tǒng)觀念影響,患者方大多不愿接受醫(yī)學鑒定,尤其對尸體解剖,患者家屬在思想上還不能承受。
3、醫(yī)、患間認識上的差異,對疾病的診治,患者總是報著一種治愈的美好愿望,同時期望受到在五星級賓館那樣熱情周到的服務。但由于醫(yī)務人員服務意識不強,現(xiàn)實往往不能滿足患者需求;患者方由于缺乏必要的醫(yī)療知識,對醫(yī)療工作的特殊性了解不夠,認為病人進了醫(yī)院,就是進了“保險箱”,一旦治療結果難以達到預期目的,或發(fā)生病情惡化甚至患者死亡,就把一切責任歸咎于醫(yī)護人員和醫(yī)院,導致情緒難以控制,冒然采取過激行為。
4、醫(yī)療鬧行為,在醫(yī)鬧的慫恿下患者或其近親屬認為醫(yī)院有甜頭,無理取鬧。
(二)醫(yī)方原因
1、 醫(yī)患溝通不夠,風險性告知不夠。部分醫(yī)生未充分履行告知義務,對患者疾病本身及手術風險性等對家屬的告知不夠,病情沒交代清楚,病人(或其近親屬)思想上無準備,一旦發(fā)生病情變化,病人(或其近親屬)不能接受。語言溝通缺乏技巧,造成患方不理解。
2、業(yè)務技術有待提高。一是現(xiàn)有的醫(yī)療技術水平不能滿足患者過高的需求;二是醫(yī)務人員基礎知識、專業(yè)知識、基本技能不扎實,對疾病的發(fā)展預見性不夠;對危重、疑難、診斷不明的患者,過分相信自己,不請示匯報,擅自作主,或礙于面子,不好意思請上級醫(yī)生會診,從而延誤病情,失去了最佳的搶救時機。
3、責任心不強,工作不認真、技術水平不高,工作疏忽大意,擅離職守,沒有很好地執(zhí)行醫(yī)療護理中的各項規(guī)章制度。在診療過程中醫(yī)務人員不注意自己的言行,說一些無關的話,態(tài)度差。導致病人誤解醫(yī)務人員不盡職責,或誤解對病人進行實驗性醫(yī)療。
4、術前準備不充分,急于手術,對疑難、復雜手術未進行術前討論,對術中、術后可能出現(xiàn)的情況估計不充分。術前對術中、術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥未向患者或其近親屬交代清楚,病人(或其近親屬)思想上無準備,一旦患者發(fā)生病情變化或出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥,患者(或其近親屬)思想上無準備不能接受。
5、醫(yī)務人員醫(yī)療質量和醫(yī)療安全意識差,重要醫(yī)療文書無記錄、內容記錄不全,需要患者及其家屬簽名的無患者及其家屬簽字。保護患者隱私意識差。
6、病歷書寫水平有待提高。
7、用藥合理性欠佳。
。ㄈ┥鐣约捌渌蛩
1、輿論導向的誤區(qū)。目前社會輿論一般認為患者是弱者,一旦發(fā)生醫(yī)療事故或醫(yī)患糾紛后,社會同情的天平大多傾向患者,特別當患者死亡時,社會輿論一般都認為醫(yī)院有一定責任,而不去判斷具體的病例如何。在調查中了解到,一些突出的醫(yī)患糾紛事件,患者方糾集起親戚、朋友、同事、鄰里七、八十人大鬧醫(yī)療機構。對此,有些
人認為病人在醫(yī)院出事,家屬行為過激一點可以理解。
2、一些群眾認識不足。想當然地認為:患者是個人,醫(yī)院是公家,人家治不好病或者死了人,醫(yī)院總要賠一點。致使醫(yī)院迫于來自多方面的社會壓力,息事寧人,賠錢了結糾紛。
3、司法程序滯后等。本來通過行政或司法程序解決醫(yī)患矛盾是最便捷、最正當?shù)耐緩,但是現(xiàn)有法規(guī)的程序規(guī)定,由正常行政處理或司法訴訟程序來解決醫(yī)患糾紛不僅程序復雜、曠日持久,而且患者方大多因病因傷治療無果或死亡,已很難去承受由行政處理或司法訴訟程序。
三、整改措施
1、加強醫(yī)患溝通。醫(yī)患溝通是醫(yī)務人員的基本技能,能促進醫(yī)患關系的和諧,有助于在出現(xiàn)未達到期望值的治療結果時能夠理解和正確對待。醫(yī)務人員應充分盡到告知義務,在診療過程中應充分讓患者及其近親屬了解目前的病情,即將采行的檢查或治療措施的原因和可能產(chǎn)生后果,并做好相關記錄,讓病人與家屬感覺受到尊重和參與感。對嚴重副作用的藥物盡到事前告知的義務,讓患者行使選擇權、知情權、同意權和自主權,同時保護患者的隱私權。
2、轉變服務觀念,重視人文、語言藝術的培養(yǎng),提高全員素質。使廣大職工從根本上樹立“以病人為中心,提高醫(yī)療服務質量及醫(yī)療業(yè)務質量”的服務理念。讓醫(yī)務人員較系統(tǒng)地學習有關人文關系、醫(yī)用語言的知識。不要對患者態(tài)度冰冷或不理睬;不要說不負責任的話;手術臺上不要亂說與病情無關的話;搶救患者時注意說話方式,介紹疾病轉歸時話不能說得過于絕對。避免由于人文關系缺乏,或語言不當引起的糾紛。如果我們能做到多從患者角度考慮,待患者如親人,急患者所急,使患者感到親切溫暖,如果這樣做了,即使在醫(yī)療工作中出現(xiàn)了某種失誤(沒有給患者造成不良后果),在一般情況下,也能得到患者及家屬的諒解,也可避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
3、加強醫(yī)療服務質量的日常監(jiān)督管理及考核。醫(yī)療服務質量監(jiān)督的重點要放在具體的醫(yī)療工作環(huán)節(jié)上,加強醫(yī)療服務全過程的質量控制,健全并落實醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責任制度,特別是醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的核心制度,包括首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度等。嚴格基礎醫(yī)療和護理質量管理,強化“三基三嚴”訓練,加強對危重病人、圍手術期、輸血與藥物不良反應、有創(chuàng)診療操作等質量關鍵流程的管理,重點加強對易發(fā)生醫(yī)療糾紛、事故科室的監(jiān)管。
4、嚴格執(zhí)行手術分級管理制度,重大手術報告、審批制度。嚴格執(zhí)行大、中型手術術前討論制度,重點是:術前診斷、手術適應證、術式、麻醉與輸血選擇、預防性應用抗菌藥物等。必要時可以請醫(yī)技科室一起參加。圍手術期管理措施到位。術前:診斷、手術適應證明確,術式選擇合理,患者準備充分,與患者簽署手術和麻醉同意書、輸血同意書等。手術查對無誤;術中:意外處理措施果斷、合理,術中改變術式等及時告知家屬或代理人等;術后:術前診斷與病理診斷相符,并發(fā)癥預防措施科學,術后觀察及時、嚴密,早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并妥善處理。
5、加強業(yè)務技能的學習與培訓,提高專業(yè)技術水平,規(guī)范醫(yī)療行為。醫(yī)務人員醫(yī)療活動必須嚴格按照各級衛(wèi)生行政部門制定的臨床診療、護理技術操作規(guī)范及常規(guī)約束醫(yī)療行為,減少差錯、避免過失、消除缺陷,杜絕事故。
6、強化法制觀念,提高自我保護意識:有人說醫(yī)務人員一只腳在醫(yī)院,一只腳在法院,此話毫不夸張。因為醫(yī)務人員的醫(yī)療文書、治療情況都有著法律作用。尤其是20xx年7月1日《侵權責任法》實施后。對醫(yī)務人員法律意識的要求就更高了。因此,必須加強法律學習,提高自我保護意識。否則,稍有不慎就會引發(fā)醫(yī)療糾紛。
7、認真書寫并妥善保管病歷資料。要按照《病歷書寫基本規(guī)范》和《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》的要求,認真書寫并妥善保管病歷資料、杜絕因病歷書寫錯誤而引發(fā)醫(yī)療糾紛。
8、加強對合理用藥的管理。認真執(zhí)行“合理檢查、合理用藥、合理治療”三合理規(guī)范。嚴格按照《抗生素藥物臨床應用指導原則》,堅持抗生素藥物分級使用。
綜上所述,為了防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生,要不斷對醫(yī)務人員進行醫(yī)德醫(yī)風、基本理論、業(yè)務知識及實踐技能考核的教育,嚴格執(zhí)行醫(yī)院的各項規(guī)章制度,把核心制度貫穿于整個診療活動中,把我院的醫(yī)療糾紛降低到最低限度。
醫(yī)療糾紛總結 篇9
20XX年1月10日下午15:00,我院在三樓會議室舉行了醫(yī)患糾紛分析會,張立森院長、龐佃翠書記等院領導與各臨床、醫(yī)技科室主任、護士長均參加了會議。分析會對20XX年醫(yī)療糾紛情況做總體總結并分析原因,制定整改措施。具體如下:
一、20XX年共接到投訴事件28件,對這些投訴事件的綜合調查、分析,主要有下列幾方面:
。1)服務態(tài)度差,服務過程中缺乏耐心。
。2)履行崗位職責不到位,缺乏嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。
(3)醫(yī)患溝通不到位,醫(yī)患雙方語言沖突。
。4)醫(yī)生自我保護意識差,醫(yī)療文書資料不完善。
二、針對上述投訴事件共性的分析,主要原因:
1、醫(yī)院方面:
。1)缺乏主動服務意識,醫(yī)務人員沒有真正樹立“以病人為中心”的服務理念,不能切身做到換位思考,主動關心和幫助病人的意識不夠,尤其是工作繁忙時回答問題不夠耐心,解釋不夠仔細,甚至敷衍和推諉患者,引起病人和家屬的不滿。
。2)三查七對不認真,工作責任心不夠強或有章不循,缺乏嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。
(3)業(yè)務水平不高和操作技能不精。表現(xiàn)在別醫(yī)務人員技術操作時未能做到穩(wěn)、準、輕、快。
2、患者及家屬方面。
患者的要求越來越高,不管是常見病、還是疑難病,也不管病情有多重、治愈率如何,都會提出過高要求,過分強調治療效果,缺乏對醫(yī)務人員工作的理解以及存在偏見;颊呒凹覍僬J為花錢了就應該把病治療好,否則就會不滿意。
患者的需求越來越高,過分挑剔服務態(tài)度、就醫(yī)環(huán)境、后勤保障等。
三、整改措施。
1、加強法律法規(guī)學習,增強法律意識,學會利用法律的武器來保護自己,同時要求依法行醫(yī),照章辦事,提高醫(yī)療質量,保障醫(yī)療安全,預防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
2、提高醫(yī)療技術診療水平,最大限度地預防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。重視醫(yī)療技術水平的提高,通過自學、專家查房、專題講座、疑難病例會診討論、外派進修深造等多形式提高醫(yī)護人員的技術水平,營造一種積極向上的學習氛圍。
3、加強職業(yè)道德教育,增強責任心,教育醫(yī)務人員愛崗敬業(yè),積極奉獻,提高為病人服務的熱情和自覺性。
4、改善服務態(tài)度,變被動服務為主動服務,變主動服務為感動服務。教育醫(yī)務人員愛崗敬業(yè),積極奉獻,提高為病人服務的熱情和自覺性。
5、加強醫(yī)患溝通。學會交流和人際關系的技巧,重視與患者的情感溝通交流,尊重患者的知情同意權,防止醫(yī)患關系對立,減少醫(yī)患之間的誤解。
醫(yī)療糾紛總結 篇10
引起醫(yī)療糾紛訴訟的原因,概括起來有以下五方面:
1、醫(yī)療人員醫(yī)德素養(yǎng)差,其表現(xiàn)有:
(1)在診療過程中,醫(yī)務人員對病員不負職責,態(tài)度生硬,缺乏同情心。例如,病人來看急診,有的當班護士不問病情,不作預檢,貪圖自我工作方便借口推托說急診“很忙”,叫病人掛號去看門診。病人出于無奈只好去看門診?墒遣∪艘虿⊥纯,心里嘀咕,指責醫(yī)務人員對他(她)缺乏同情心。事后病情證明,如果病者確因求診時間上被耽誤而造成不良后果,這便構成醫(yī)療糾紛的原因。再如病人患急性闌尾炎并發(fā)穿孔,術后出現(xiàn)腸粘連,此時有的病家就會指控醫(yī)務人員不能隨便拒絕急診和夜間出診。
。2)病人或家屬在訴說病情時,總期望醫(yī)生全神貫注,細心傾聽病情,以取得夢想的治療效果。可是有的醫(yī)生即表現(xiàn)為漫不經(jīng)心,似聽非聽,或邊看病邊與旁人閑聊,甚至開玩笑,工作很不認真。如果病人有病而醫(yī)生沒有及時發(fā)現(xiàn)(如主訴頭痛,醫(yī)生看作為一般性頭痛,但之后經(jīng)檢查確診為顱內腫瘤);或將重癥看成輕病(如流行性脊髓膜炎早期、流行性乙型腦炎早期誤診斷為感冒,心肌梗塞誤診為一般性胸痛等);或危重病人的預后事先沒有向家屬說清楚等,一旦病人發(fā)生了死亡或留下嚴重的后遺癥,家屬自然會指控醫(yī)生不負職責,是醫(yī)生當初不重視病人的主訴而引起的后果。曾見報導因未聽家屬主訴,出現(xiàn)妊娠子宮當作肌瘤切除、糖尿病被手術后引起創(chuàng)面不愈合等情景。
隨著科學技術的發(fā)展,人們對醫(yī)學知識的需求也提高了,病家對自身疾病的了解也越來越多,其中有病人會對診斷工作提出各種意見與要求。如上了年紀的人,因經(jīng)常性腹疼,原因不明;或患有慢性肝炎的人因長期間歇性肝區(qū)隱痛會提出查癌的要求。如果醫(yī)生對此意見不屑一顧,甚至不耐煩地反問:“有這么多的癌嗎?”“你提這個檢查,那個檢查,是你作醫(yī)生,還是我作醫(yī)生?”甚至諷刺挖苦病人,病人聽了當然很反感,氣憤抑在心里。在醫(yī)療訴訟案件中有時確有巧合的意外例子。有的病人因患慢性肝炎之后果真并發(fā)了肝癌。原因不明的腹痛之后發(fā)現(xiàn)為內臟癌。諸如此類,病家就會指控醫(yī)生不理會病人的提醒,自命不凡而造成誤診,要求醫(yī)生承擔職責。其心境應當理解。從醫(yī)療上分析,實際上病人生癌與醫(yī)生的服務態(tài)度無因果關系,可是因醫(yī)生服務態(tài)度不好,說話不留余地,以致使醫(yī)生陷于受譴責的被動地位。
。3)有的醫(yī)生作風很拖拉。病家要求迅速住院,及時搶救,而有的醫(yī)生表現(xiàn)得磨磨蹭蹭,正是“急驚風”遇上了“慢郎中”。如果病情惡化,或在用藥過程中發(fā)生了嚴重的反應,搶救不及時或搶救中主師不在場,或者沒趕上搶救的最佳時機,病人發(fā)生了死亡,家屬因出于對死者的挽救、期望、遺憾等各種心理因素,也會所以而反目譴責醫(yī)生。
醫(yī)德差的情景,盡管醫(yī)務界、社會上有所揭露與批評,可是目前在醫(yī)、護工作中仍普遍存在,它是構成醫(yī)療糾紛最常見的原因。所以,全面提高醫(yī)務人員素質是預防和控制差錯事故發(fā)生的關鍵。提高醫(yī)務人員的素質,主要從醫(yī)德修養(yǎng)和業(yè)務本事培養(yǎng)兩方面著手。提高醫(yī)務人員的業(yè)務本事,關鍵在于不斷學習理論業(yè)務和練好基本功。醫(yī)德要求醫(yī)務人員以高度認真負責的態(tài)度去對待醫(yī)療工作,嚴格遵守醫(yī)療制度和操作規(guī)程,全心全意為人民服務,克服對病員漠不關心、馬馬虎虎的工作態(tài)度,使醫(yī)務人員懂得親切、耐心、體貼、翔、救死扶傷精神的重要性,還要懂得病家的心理、意愿,在同情和做好解釋工作的基礎上,理解病人某些合理的意見和要求,它不僅僅能夠提高醫(yī)療效果并且還能夠避免事故和糾紛的發(fā)生。反之,就很難避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。醫(yī)德雖然是無形的,可是每一個從事臨床工作的醫(yī)務人員都能體會和感知得到。
2、工作中的失職
工作中的失職系指工作上的玩忽職守,或疏忽大意所造成的瀆職情景。例如:用錯藥、打錯針、輸錯血、開錯刀、或在手術后體腔內遺留紗布及其他異物等。一種治療的選擇,要看是否是必須采取的還是兩可之間的;是病人進取爭取或樂于理解的還是醫(yī)生的主觀選擇,要結合病人的全身狀況及其耐受程度全面地進行分析,做出決斷。對于重要的檢查、治療、藥物的使用要向病人或家屬進行交待,征得同意方可實行,正像某些醫(yī)療活動必須履行監(jiān)護人簽字手續(xù)一樣,這是醫(yī)療管理的規(guī)程。這不僅僅在于保護醫(yī)生的合法權益,也保證了醫(yī)療的正常秩序。醫(yī)療作為一門嚴謹?shù)淖匀豢茖W,各種醫(yī)療文件的書寫都可能成為最終的法律依據(jù),我們許多醫(yī)生恰恰對此沒有足夠重視。
3、技術上的原因
有些疾病的早期癥狀不明顯、不典型、醫(yī)生在診斷時疏忽了;或者對某些罕見的疾病缺乏認識,尚不知其診斷方法以致于誤診;或對某些疾病的嚴重性認識不足,而未預見到病情會突然變化與死亡,所以未事先向家屬作說明,家屬缺乏思想上的準備,在這種情景下,病人突然死亡會引起醫(yī)療糾紛,應判為技術原因。那里還需指出的是,外科手術一般可收到立竿見影的效果,但當前農村衛(wèi)生室大多不具備條件,施行外科手術顯然不妥。我國有關政策規(guī)定鄉(xiāng)村醫(yī)生的職責只是初級醫(yī)療服務(醫(yī)治小傷小。┤缱鲱A防保健工作,況且其所受的訓練根本不足以進行手術,所以,鄉(xiāng)村醫(yī)生不能給病人做手術。
4、意外情景
醫(yī)學實踐十分復雜,有些醫(yī)療過程中所發(fā)生的變化能夠預防,但也有一些情景不僅僅能夠預見并且也難以控制。例如藥物注射、診斷性檢查或在麻醉過程中,有的病人會突然出現(xiàn)心搏、呼吸驟停而死亡。經(jīng)過尸體解剖、病理檢查、生化檢驗、案情調查、病史分析等手段,鑒定結果認為用藥的指征、劑量、方法等各個方面均貼合醫(yī)療上的原則和要求,搶救也是及時得當有力的?墒遣∪擞捎隗w質上的特異,發(fā)生了藥物過敏感死亡(如某一案例病者患子宮肌瘤,手術中施行腰麻,病人發(fā)生藥物過敏感性休克突然),然對于這類死亡應研究歸屬于意外事件。
5、家屬另有需求
因家屬另有需求,致使作為醫(yī)療事故的原因被糾纏,近年來亦屢見不鮮。這料糾紛案的特征,經(jīng)過多方面的查證核實,醫(yī)務人員在診療工作中確盡了很大的努力,實際上并無醫(yī)療過錯或事故。可是有的病人家屬借說“醫(yī)療事故”而提出各種要求,如要求取消治療期間所欠的巨額欠款。作者遇見一例16歲的男性再性障礙性貧血病人,因出現(xiàn)皮診就診,門診檢查中發(fā)現(xiàn)為再障,因病情嚴重而收住院。住院治療兩個月后死亡,花了住院費醫(yī)藥費共計兩千多元。家屬根據(jù)《常用藥物手冊》記載的,可他敏“偶可發(fā)生皮疹和粒細胞減少”強詞奪理地說“孩子的再障因服用皮膚科開的抗過敏藥引起”,借口“醫(yī)療事故”拒不付款,其目的很顯然。
一般來說,在直接危及生命,若不治療病人就很可能死亡或致殘的情景下,醫(yī)生的愿望和病家往往一致。此時,無論從醫(yī)學上還是從倫理上看,都不存在什么疑問。然而,如本案例那樣,病家的選擇有時也會給醫(yī)生帶來棘手的倫理難題。案例中病人的代理人棗患兒父母,不履行承諾手續(xù),并阻攔醫(yī)生采用必要治療手段。對待這類醫(yī)患沖突,醫(yī)生的態(tài)度無非有4種:
。1)以病家的態(tài)度為轉移,無論病家的選擇正確與否,抱著無所謂的態(tài)度,敷衍應付,絕對服從;
。2)向病家做必要的解釋,講清所用治療措施的意義,但最終還是聽其自然;
(3)醫(yī)生能盡職盡責,自覺替病家擔風險,但不善于以教育和勸導的辦法引導病家知情同意;
(4)對病家高度負責,既尊重其選擇權,又敢在關鍵時刻為病家作主。
很顯然,前兩種從尊重病家選擇權的角度看,醫(yī)生似乎在倫理和法律上均無可非議。然而,在社會主義制度下,確定和衡量醫(yī)生的最高醫(yī)德標準是看其醫(yī)療行為是否從病人的根本利益出發(fā),救死扶傷,全心全意為病人服務。當病人對治療措施的選擇明顯不正確明,醫(yī)生若從個人得失研究,置病人安危于不顧,這種逃避和推卸職責的行為是不道德的。第三種態(tài)度呈體現(xiàn)出醫(yī)生應具有的可貴品德,但在倫理和法律問題上卻是有缺陷的,即未注意醫(yī)患雙方心理溝通,以求得患者的認同、參與和配合,這是對病家選擇權的忽視。第四種態(tài)度完善地體現(xiàn)了一個全心全意為人民服務的醫(yī)生對待病毒選擇權的正確倫理行為。
經(jīng)過以上分析,可見本案例中楊醫(yī)生對待病家選擇權的做法是完全正確的。對這個患兒來說,其癥狀和體征已經(jīng)很典型,若進行氣管切開治療就有挽救的機會,反之,就會越來越危險。在預后十分明確的情景下。楊醫(yī)生以高度的職責感和極端的熱忱,教育和勸導病家作出正確選擇,這不能算是強迫的行為。他深知病家是農民,缺乏醫(yī)學知識,懼怕對患兒做氣管切開,病情又不允許等完全打通他們思想后再行動,在患兒的生死關頭為其作主,是醫(yī)生全心全意為病人的高尚行為,而不是無視病家的選擇權。事實證明楊醫(yī)生的做法深受病家贊揚和感激。
綜合上述原因分析,醫(yī)療糾紛的原因能夠歸為兩大類:即因醫(yī)療過失直接導致不良后果的糾紛和無醫(yī)療過失而發(fā)生不良后果的糾紛。工作中的失職和技術上的某些原因屬于前者;醫(yī)德素養(yǎng)差,服務不周,意外情景屬于后者。
【醫(yī)療糾紛總結(通用10篇)】相關文章:
醫(yī)療糾紛調解協(xié)議書09-05
個人醫(yī)療糾紛協(xié)議書12-06
醫(yī)療糾紛協(xié)議書模板12-05
醫(yī)療糾紛調解協(xié)議書樣本09-15
醫(yī)療糾紛協(xié)議書格式范文12-05