醫(yī)保培訓(xùn)總結(jié)
總結(jié)就是把一個時段的學(xué)習、工作或其完成情況進行一次全面系統(tǒng)的總結(jié)，它可以幫助我們有尋找學(xué)習和工作中的規(guī)律，不如立即行動起來寫一份總結(jié)吧。但是卻發(fā)現(xiàn)不知道該寫些什么，下面是小編整理的醫(yī)保培訓(xùn)總結(jié)，歡迎大家分享。
醫(yī)保培訓(xùn)總結(jié)1
從事醫(yī)院醫(yī)保工作之初，醫(yī)保對我而言，是一項全新的，邊緣化的工作。我將醫(yī)院把我從臨床醫(yī)生的崗位調(diào)到醫(yī)保科工作這件事兒，視為我職業(yè)生涯的一次“流放”，在情緒上十分悲觀，對醫(yī)保無端的帶有敵意。
沒有教科書，沒有老師，科室小，待遇低，沒績效，僅有的4位同事們，分別來自醫(yī)療、護理、財務(wù)甚至其他不相干的專業(yè)。沒有人對醫(yī)保有經(jīng)驗，沒有人具備專業(yè)知識，即使是比我早幾年接觸醫(yī)保工作的同事，也無系統(tǒng)經(jīng)驗可談。他們說得更多的，是細如牛毛的雜務(wù)，是要應(yīng)對院內(nèi)全部科室、部門以及宣傳、協(xié)調(diào)工作的艱辛，是對醫(yī)保一路走來感到的坎坷和心酸，都有倒不完的苦水，影響了我對醫(yī)保最初的認識。
領(lǐng)導(dǎo)對我說，先從最基礎(chǔ)的做起吧!于是，到醫(yī)�？茍蟮降牡谝惶�，我干起了政策咨詢和病員接待，伸出了兩個手指，叩響醫(yī)保的大門。
由于參保人群的不同，面對每一個咨詢，每一個問題，我都必須查找文件，以文件和規(guī)定為依據(jù)進行解答和處理。正是因為對這項工作近五年的專項負責，以及負責本院職工醫(yī)保參保、繳費、醫(yī)療費用報銷，兼管門診、住院費用的審核，參加迎接每一次各級醫(yī)保經(jīng)辦對醫(yī)院的檢查工作，與醫(yī)保經(jīng)辦進行費用結(jié)算和撥款以及政策實施過程中細節(jié)的磋商；這些經(jīng)歷，促使我成為科室中熟悉貴陽市統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)各種醫(yī)保政策、規(guī)定、三目錄以及醫(yī)院醫(yī)保數(shù)據(jù)情況的“大拿”，在同行中也算是佼佼者，也因此把工作方式從實際操作逐步走向管理，具備了一定的判斷能力，從一定的高度分析醫(yī)院的運行數(shù)據(jù)，為領(lǐng)導(dǎo)的決策提供支持。
六年了，我自以為對醫(yī)保很了解。由于工作的艱難，對醫(yī)保的誤解，一直對醫(yī)保心存抱怨，思考和處理問題，也總是很自然的站在“與醫(yī)保對立”的出發(fā)點。直到參加這次學(xué)習和考試，僅僅四天的時間，就從根本上顛覆了六年來我對醫(yī)保的看法，將我打回“原形”。
通過學(xué)習，我才了解到，原來我引以為傲的那些東西，在醫(yī)保事業(yè)里，簡直就是滄海一粟;這么多年來，我在思想認識層面極其錯誤的把醫(yī)保放在了醫(yī)院和參保人的對立面。
通過學(xué)習，我才知道，原來國家高瞻遠矚，從20年前起就為了保障全民健康規(guī)劃了我國醫(yī)保事業(yè)的藍圖。1994年“兩江”試點，1996年推廣，到98年建立城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，到20xx年實現(xiàn)全國城鄉(xiāng)居民90%以上的參保覆蓋，到20xx年提出醫(yī)保從擴面到提質(zhì)的工作任務(wù)。我國的全體公民，在20年間逐步得到疾病與健康的'保障，而且可以預(yù)見，這一保障會越來越可靠，越來越優(yōu)質(zhì)。這一切，猶如一艘航母，從設(shè)計、制造，到下水，航行，是一個巨大的工程。20年，十幾億人口的保障工程，這是一項多么浩大的革命!我為自己能置身于這樣規(guī)模的事業(yè)之中，感到無比自豪!相比而言，我以前對自己僅僅掌握了貴州省、貴陽市地區(qū)醫(yī)保的那份自豪，顯得多么渺小!我那份小小的對醫(yī)保的抱怨和敵意，顯得多么無知與可笑!
驚嘆、羞愧之余，我重新擺正姿態(tài)，用無比崇拜的心理，無比虔誠的態(tài)度，開始正真意義上的“學(xué)習”。
我學(xué)到了什么是醫(yī)療保險，醫(yī)療保險在我國社會保障體系中的位置和重要性，醫(yī)療保險與醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)息息相關(guān)，醫(yī)療保險在全國各地的共同點和差異，醫(yī)院、醫(yī)保經(jīng)辦在醫(yī)保事業(yè)里應(yīng)當正確扮演的角色與態(tài)度??大到國家政策，人社部文件，小到參保人的籌資比例，一個項目的報銷類別，我如饑似渴。我是一個城鎮(zhèn)居民，我的親人，我的朋友，他們都是城鄉(xiāng)居民。狹隘一點，為我自己和親戚朋友的權(quán)益，我應(yīng)該跟醫(yī)保站在一起。其次，我才是一名醫(yī)院的工作人員，為了保障居民的權(quán)益，我更應(yīng)該跟醫(yī)保站在一起，運用掌握的醫(yī)保知識和工作經(jīng)驗，提高管理水平，監(jiān)督醫(yī)療服務(wù)，協(xié)助提高醫(yī)療質(zhì)量，更加義不容辭。
4天，每天8小時，每課2小時，大知識量高強度的封閉式學(xué)習，艱苦而充實，痛并且快樂!我重新認識到，不得不放棄了醫(yī)生的職業(yè)，對我而言其實是一個新的契機。從事醫(yī)保工作，讓我覺得榮耀和自豪，它有廣闊的前景和美好的未來。我找到了自己新的定位——我應(yīng)該是醫(yī)保事業(yè)航母上的一顆螺絲釘，我有幸站在航母的甲板上，呼吸到新鮮的空氣，看到廣闊的海洋。
作為這份事業(yè)的一份子，我們要以保障參保人權(quán)益為第一要務(wù)，在以往掌握的政策基礎(chǔ)上，多關(guān)注國家層面的政策動向。正所謂“站得高，看得遠”，只有具備了正確的指導(dǎo)思想，才能指導(dǎo)正確的行為，才能在工作上與醫(yī)保經(jīng)辦更好地配合，執(zhí)行好醫(yī)保政策。
要及時跟進醫(yī)保支付方式的改革。目前，在全國范圍內(nèi)實行總額控制是主要任務(wù)，其他地區(qū)已經(jīng)總結(jié)了許多成熟的經(jīng)驗，貴陽也正在做相關(guān)的調(diào)研工作。貴州省、貴陽市兩級醫(yī)保經(jīng)辦正與我院溝通協(xié)商，尋求可行的實施辦法，準備在20xx年底出臺具體的實施方案。我們將更積極的投入到總額控制的工作中去，將總額控制的精神落到實處。
要充分分析醫(yī)院的現(xiàn)狀，為醫(yī)院發(fā)展與醫(yī)保費用控制提供數(shù)據(jù)支持。這次學(xué)習，對我極具震感力的是兩件事——一是了解了醫(yī)保發(fā)展歷程和國家的規(guī)劃，二是知道大數(shù)據(jù)時代的來臨。運用數(shù)據(jù)分析，能找到醫(yī)院醫(yī)保運行的規(guī)律，經(jīng)驗，不足和潛力。今后，我工作的重點，將是在總額控制下，分析醫(yī)院的歷史數(shù)據(jù)，以數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，與醫(yī)保經(jīng)辦協(xié)商，確定醫(yī)院的總額控制指標。總控實行后，有計劃的實施費用管理，對總控目標下的月度、季度數(shù)據(jù)進行整理分析，實時監(jiān)控費用的產(chǎn)生及運行的情況，管控費用在合理范圍內(nèi)平穩(wěn)運行。通過對費用數(shù)據(jù)的分析，帶動對醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)控，發(fā)揮費用對服務(wù)質(zhì)量的調(diào)控作用，協(xié)助醫(yī)政進行醫(yī)療質(zhì)量的管理，規(guī)范醫(yī)療行為，為醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展盡應(yīng)盡之力。
我想，醫(yī)院醫(yī)保管理是一個極具潛力和發(fā)展前途的行業(yè)。在航母設(shè)計制造之初，就注定了我們要成為航母上的一顆顆螺絲釘。發(fā)揮潛能，永不生銹，是我們最值得追求的職業(yè)夢想!
醫(yī)保培訓(xùn)總結(jié)2
很有幸，人力資源和社會保障部教育培訓(xùn)中心聯(lián)合中國醫(yī)師協(xié)會共同開展“醫(yī)院醫(yī)保管理師崗位培訓(xùn)”項目的第五期培訓(xùn)在貴陽召開，在我們在貴陽的同行，能夠近距離的收益。 在院領(lǐng)導(dǎo)及處長的支持，得以參加這次培訓(xùn)，倍感榮幸!這樣的培訓(xùn)學(xué)習，對于置身于醫(yī)保管理崗位的我來說，如同雪中送炭一樣重要!
至畢業(yè)起，學(xué)習會計的我，就進入了醫(yī)保行業(yè)，當時與領(lǐng)導(dǎo)一起參與新醫(yī)院醫(yī)�？频慕ㄔO(shè)，對醫(yī)保一絲不懂的我，就這樣懵里懵懂的開始做端口建設(shè)，對碼等起步工作，一直到如今，再次又在一個新成立的分院中能大體做到獨當一面的時候，明白自己還缺失很多東西，直到領(lǐng)導(dǎo)在北京參加《醫(yī)保管理師》的培訓(xùn)學(xué)習回來之后，在明白，原來自己多么缺失這樣的一個學(xué)習機會。也許一直懷著這樣一顆渴望的心，終于等來了這樣近距離的培訓(xùn)，為期四天的學(xué)習，總覺得太短暫，但學(xué)習的內(nèi)容讓自己受益匪淺，回味頗深!
醫(yī)院醫(yī)保管理工作，主要包括醫(yī)保知識的宣傳、病人的管理和費用的控制，科室醫(yī)保病人的管理是否到位，醫(yī)保病人的收費是否合理，醫(yī)院醫(yī)保工作者、科主任和護士長起著非常重要的協(xié)調(diào)作用。加強醫(yī)院的醫(yī)療保險管理工作，是為了有效控制醫(yī)療費用，保證統(tǒng)籌基金的收支平衡，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，保證參�；颊叩幕踞t(yī)療保障，提高基本醫(yī)療保險的社會化管理服務(wù)水平。醫(yī)保制度的實施，是新舊醫(yī)療體制的轉(zhuǎn)變;醫(yī)保管理工作的規(guī)范和發(fā)展，帶動著醫(yī)院的全面管理，為醫(yī)院的生存和發(fā)展奠定基礎(chǔ)。如何做好醫(yī)院醫(yī)保管理工作，合理使用醫(yī)保費用，關(guān)系到醫(yī)院、參保患者的切身利益，是全體醫(yī)務(wù)人員積極參與維護勞動者權(quán)益和社會穩(wěn)定的重要工作
通過幾位老師的講課，個人總結(jié)對于我院新成立初期現(xiàn)狀的幾個重點密切關(guān)系著醫(yī)院醫(yī)保工作的發(fā)展：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，宣傳到位，層層管理。
醫(yī)院醫(yī)�？贫ㄆ趯浦魅魏妥o士長進行醫(yī)保知識、政策及制度的培訓(xùn)和學(xué)習，使科主任和護士長從根本上認識到每個醫(yī)務(wù)人員都是醫(yī)保政策的具體執(zhí)行者;并將醫(yī)保的管理工作深入 落實到每個科室，通過科室積極配合，嚴格把關(guān)，定期和不定期地組織全科醫(yī)護人員認真學(xué)習醫(yī)保知識，努力提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平與服務(wù)質(zhì)量，提高參與醫(yī)保管理意識和主人翁意識，改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范醫(yī)療行為，牢固樹立醫(yī)務(wù)人員良好的社會形象，確立醫(yī)、保、患三者關(guān)系，齊抓共管形成合力，做到以點帶面，促進醫(yī)保工作穩(wěn)步運行，從醫(yī)保管理折射到全院管理，從而推動全院的醫(yī)保工作順利進行。
二、掌握要領(lǐng)，降低費用。
確�；颊呃驷t(yī)保資金是有限的，基本醫(yī)療保險不是公費醫(yī)療，只能解決最基本的疾病醫(yī)療，為了保障醫(yī)保統(tǒng)籌基金的正常運轉(zhuǎn)，必須把每一分錢都用在刀刃上。醫(yī)護人員嚴格遵守和熟悉掌握醫(yī)保“三個目錄”的具體內(nèi)容和基本要求，自覺地做到合理檢查，合理用藥，合理治療，合理收費，杜絕人為的重復(fù)檢查、治療和用藥，必需使用目錄外治療和用藥時，須征得患者或家屬的同意并簽字后方可使用，這樣即避免不合理治療和用藥造成的資金浪費，降低了統(tǒng)籌基金的支出，又減少了整個醫(yī)療過程產(chǎn)生的費用，減輕了患者的經(jīng)濟負擔，使參保人員真正得到合理、有效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，從根本上得到了實惠。
三、 科學(xué)管理 細化服務(wù)提高工作效率
醫(yī)保科人員經(jīng)常下科室進行醫(yī)�；耍椴樽≡翰∪嗽诖睬闆r，不定期地參加科室晨會，講解醫(yī)保知識，隨時解決科室發(fā)生的醫(yī)保難題，積極配合醫(yī)保局稽核人員對醫(yī)院的各項稽核 和對病人的核查工作;在醫(yī)療費用報銷過程中，業(yè)務(wù)熟練，工作扎實，堅持做到嚴格按政策辦事，準確掌握各類病人醫(yī)療費用的各段報銷比例，計算準確，報銷及時，為患者提供便捷的服務(wù)。每周、月、季、年做好醫(yī)保數(shù)據(jù)的統(tǒng)計和上報工作，并即時將有關(guān)數(shù)據(jù)反饋到各科室、院領(lǐng)導(dǎo)及社保局，為下一步改進醫(yī)保工作、管好用好醫(yī)院的統(tǒng)籌基金提供充分而有利的依據(jù)。
四、溝通協(xié)調(diào)、加強聯(lián)系是醫(yī)保工作得以順利運行的重要環(huán)節(jié)
醫(yī)院與醫(yī)保機構(gòu)應(yīng)建立良好的合作伙伴關(guān)系，積極做好與醫(yī)保機構(gòu)的溝通協(xié)調(diào)工作。主動向醫(yī)保機構(gòu)反應(yīng)醫(yī)護人員及患者對醫(yī)保政策的建議及意見，反饋醫(yī)院在執(zhí)行醫(yī)保政策中存在的問題，讓醫(yī)保機構(gòu)了解醫(yī)院在醫(yī)保管理上所作的努力，了解醫(yī)院收治病種的特點，以及影響醫(yī)院醫(yī)療費用的客觀因素。同時，對審核扣款等方面的爭執(zhí)，應(yīng)用我們的專業(yè)知識說服醫(yī)保機構(gòu)。雙方相互配合、相互信任，從而取得醫(yī)保管理機構(gòu)的支持�？傊S著醫(yī)療保障制度的不斷發(fā)展和完善，醫(yī)院醫(yī)保管理工作的好壞關(guān)系到醫(yī)患保三方的和諧。醫(yī)院只有加大醫(yī)保管理力度，提高醫(yī)療質(zhì)量，合理控制醫(yī)療費用，減少醫(yī)療浪費，才能處理好三者關(guān)系，讓醫(yī)保機構(gòu)信任，讓參保患者滿意，實現(xiàn)共盈。
五、臨床護士在醫(yī)保管理工作中的協(xié)調(diào)作用
在管理中，責任護士始終把參保病人的管理工作放到首要位置，嚴格查證參保患者的有效證件，杜絕冒名、掛床住院，隨時了解患者的去向(如去其他科室進行檢查、治療或外出)，為臨床治療、醫(yī)�；颂峁┬畔�;在宣傳工作中，護士能準確的對參�；颊咛岢龅尼t(yī)保問題進行講解，督促并幫助住院患者自覺遵守醫(yī)保制度，使患者明白應(yīng)該怎樣維護自己的合法權(quán)利;在費用的控制上，護士隨時記錄患者每一筆費用的發(fā)生與用途，并及時提醒主治醫(yī)生合理的使用目錄內(nèi)治療與用藥及不該使用的自費項目;對患者提出的不合理要求給予耐心地解釋和說明，盡可能地降低患者經(jīng)濟負擔和統(tǒng)籌基金，從而使醫(yī)、保、患三者關(guān)系更加和諧。
這次學(xué)習過后，我將學(xué)習的體會，分享給醫(yī)院的每一位同仁，大家都受益匪淺，對于我們一個新建醫(yī)院來說，這樣一個及時的培訓(xùn)學(xué)習，讓我們在醫(yī)保的發(fā)展路上，多了一盞明燈，這樣我們更能將秉承“誠于己，忠于群，敬往思來”校訓(xùn)，始終堅持為人民辦醫(yī)院的宗旨，凝心聚力;仁厚慈憫;合拍共振;從善如流，真正做到“質(zhì)量好;服務(wù)好;群眾滿意。
醫(yī)保培訓(xùn)總結(jié)3
我在縣醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)班子的堅強領(lǐng)導(dǎo)下，堅持以“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，認真貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，立足基層、著眼實際，以落實“民生工程”為核心，全心全意為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)高效的熱情服務(wù)，為維護單位整體形象、促進各項工作有序進展，作出了個人力所能及的貢獻。現(xiàn)總結(jié)如下：
1、勤學(xué)習，苦鉆研，全方位提高自身綜合素質(zhì)。
為進一步適應(yīng)醫(yī)保工作新形勢，這些年來，我一直堅持在學(xué)中干、在干中學(xué)，及時掌握國家關(guān)于醫(yī)保工作的有關(guān)法律法規(guī)和最新政策，認真把握縣委縣政府對醫(yī)保工作的新要求，積極參加縣財政局和醫(yī)保局組織舉辦的各類有關(guān)會計知識的技能學(xué)習和考試、考核、培訓(xùn)，全面把握有關(guān)財經(jīng)紀律和工作制度，進一步提高自身綜合素質(zhì)，促使自己更好地勝任本職工作。對工作中不能完全把握的地方，多向領(lǐng)導(dǎo)請示，多與同事和同行交流探討，相互取長補短，真正做到在政治上相互信任;在思想上相互交流;在工作上互為支持、互為補充。
2、愛工作，樂奉獻，為參保職工提供熱情服務(wù)。
在日常工作中，我主要負責城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、工傷保險等醫(yī)保結(jié)算等日常事務(wù)性工作。為進一步規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)意識，我牢固樹立“社會醫(yī)�！�、“陽光醫(yī)�！钡姆⻊�(wù)信念。特別是在每年的6.7月份城鎮(zhèn)居民醫(yī)保數(shù)據(jù)采集期間，經(jīng)常加班加點，但我毫無怨言。會同同事積極對外宣傳推介我縣醫(yī)保工作政策，認真做好調(diào)查研究和基礎(chǔ)數(shù)據(jù)采集工作，上門宣傳醫(yī)保政策法規(guī)，動員城鎮(zhèn)職工積極參保。及時發(fā)放各種證、表、卡、冊，熱情為參保單位和職工辦理各種參保手續(xù)。在日常工作中，我認真核算各有關(guān)醫(yī)院的報銷數(shù)據(jù)、切實做好各類慢性病的報銷工作，定期與財政、銀行、醫(yī)院等單位核對相關(guān)數(shù)據(jù)，確保各項工作順利完成，獲得了領(lǐng)導(dǎo)和同事的好評。
3、講操守、重品行，努力維護單位整體形象。
作為一名醫(yī)保工作者，我深知心系群眾，切實幫助他們解決實際困難是最重要的。為此，在日常工作中，我總是廣泛聽取群眾意見，了解群眾需求，耐心接待人民群眾的來信來訪，幫助他們釋疑解惑。從人民群眾滿意的事情做起，做到在工作上領(lǐng)先群眾，感情上貼近群眾，行動上深入群眾，量力而行，真心實意為人民群眾解決實際問題，讓他們感受到黨和政府的溫暖。對人民群眾的合理要求，做到件件有回音，事事有著落。對不盡合理要求，耐心說服勸導(dǎo)。在日常生活中，我從不優(yōu)親厚友，也從不向領(lǐng)導(dǎo)提非分要求，凡事以工作為重，從大局出發(fā)，既注重自身工作形象，也注意維護單位整體形象。在工作中需要機關(guān)財務(wù)開支方面，能做到嚴格把關(guān)，凡辦公費用先申請請示，再逐級審批，杜絕了違紀違規(guī)事件在個人身上的發(fā)生。
以上是本人近一年來的簡要回顧，盡管做了一些工作，但這離組織上的要求和人民群眾的期望，仍存在較大差距，我決心今后進一步努力。以上總結(jié)，不妥之處，敬請批評指正!
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