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      2. 醫(yī)保辦的個人工作總結(jié)

        時間:2023-06-02 13:41:51 王娟 總結(jié) 我要投稿

        醫(yī)保辦的個人工作總結(jié)(通用11篇)

          忙碌而又充實的工作已經(jīng)告一段落了,過去這段時間的辛苦拼搏,一定讓你在工作中有了更多的提升!讓我們好好總結(jié)下,并記錄在工作總結(jié)里。那么寫工作總結(jié)真的很難嗎?下面是小編為大家整理的醫(yī)保辦的個人工作總結(jié),僅供參考,大家一起來看看吧。

        醫(yī)保辦的個人工作總結(jié)(通用11篇)

          醫(yī)保辦的個人工作總結(jié) 篇1

          20XX年就快結(jié)束,回首20XX年的工作,在碩果累累的喜悅,有與同事協(xié)同攻關(guān)的艱辛,也有遇到困難和挫折時的惆悵,時光過得飛快,不知不覺中,充滿希望的20XX年就伴隨著新年伊始即將臨近。我對自己收費處的工作做了如下回顧:

          在外人眼中,收費處的工作相對于其它科室似乎輕松了許多,它無外乎是整日坐在微機前機械的重復(fù)著一收一付的簡單操作,似乎既無需很高的技術(shù)含量,也不必承擔(dān)性命之托的巨大壓力。然而,工作以來的親身經(jīng)歷使我深深體會到,“科室工作無小事,于細微處見真功!蓖ㄟ^收費處這小小的窗口,我們代表的是整個醫(yī)院的形象,正是通過我們的工作搭建起了醫(yī)患之間溝通、交流的一座平臺。因此,如何以方便患者、服務(wù)患者為榮,如何不斷提高工作效率,如何在細微之處構(gòu)建起和諧的醫(yī)患關(guān)系就成為我們收費處孜孜以求的奮斗方向和不懈努力的追求目標(biāo)。在門診我的年齡也算一位老同志了,作為一名老同志,“責(zé)任”一直是我工作的宗旨,我嚴(yán)格要求自己,做到謹(jǐn)小慎微。我更要在此過程中身先士卒、勇于奉獻,用自己的實際行動踐行當(dāng)時“為人民服務(wù)”的入黨誓言,用自己的一言一行體現(xiàn)著應(yīng)有的面貌與風(fēng)采。崇尚科學(xué),刻苦鉆研業(yè)務(wù)知識在新任領(lǐng)導(dǎo)的正確引導(dǎo)下,這一年我們門診正一步一個臺階的穩(wěn)步向前發(fā)展,實行藥品零差率以來贏得了越來越多患者的信任和滿意,相應(yīng)的也給我們帶來了良好的社會效益。在這一發(fā)展過程中,收費處同樣起著舉足輕重的作用,假如我們有一個小小的失誤就有可能給醫(yī)院在社會上帶來負(fù)面影響。所以,作為一名老同志,要想成為一名合格的收費員,不僅在工作中要有吃苦耐勞的精神,更重要的是要崇尚科學(xué),擁有較高的綜合素質(zhì)。一要要嚴(yán)格認(rèn)真地遵守醫(yī)院收費的各項規(guī)章制度,不允許出現(xiàn)半點馬虎;二要有熟練的微機操作技能,能夠準(zhǔn)確迅速的為每位患者服好務(wù);三要對各科室的醫(yī)用術(shù)語及其相關(guān)的收費項目了如指掌,減少損失。隨著門診收費價格的不斷規(guī)范,領(lǐng)導(dǎo)為我們更換了一套更加科學(xué)合理的收費程序,憑著在微機應(yīng)用方面的刻苦學(xué)習(xí)、認(rèn)真鉆研很快便熟悉了新程序的操作。隨著處方的規(guī)范化要求大夫要寫藥品通用名,因為自己所學(xué)專業(yè)不同,在這一過程中,自己也感受到了巨大的壓力,在這段時間里,我認(rèn)真學(xué)習(xí)了很多藥方并從網(wǎng)絡(luò)上攝取了大量的有用素材,并做下相應(yīng)的筆記,以便自己回家鞏固溫習(xí),使我對不同的醫(yī)生開出的藥方上的寫法有了一個大概的了解。

          慢慢地,我清楚的意識到想要勝任這份工作最重要的、最基本的事情就是要看懂處方。因此,唯一的辦法就是多看醫(yī)生開的處方.讓自己做到看到醫(yī)生開出來的藥方、化驗單和各種各樣的檢查單就立即能反應(yīng)出。做的筆記也得認(rèn)真的`記憶,以便在使用的時候得心應(yīng)手。反復(fù)背誦,強迫記憶.很快,我便熟悉了醫(yī)院各科室的收費項目和醫(yī)用術(shù)語。同時,我也經(jīng)過不懈努力,把由于自身操作不當(dāng)而造成的無效退票降到了最低點。這一年,由于工作的需要,接受領(lǐng)導(dǎo)安排我有收費處兼任財務(wù)工作,領(lǐng)導(dǎo)從衛(wèi)生科請來專業(yè)老師幫我們把帳建了起來。在這20XX年無論從技術(shù)能力,還是從思想上都存在許多的不足。在這些方面我都得到了中心領(lǐng)導(dǎo)、單位同事的正確引導(dǎo)和幫助,使我在工作能力上得到提高,服務(wù)方向上得到明確,服務(wù)態(tài)度上完全有所端正;仡欉@一年,因中心發(fā)展、工作的需要服從領(lǐng)導(dǎo)的組織安排與調(diào)配。與中心共同繁榮,艱苦奮斗,以自己的責(zé)任心勤學(xué)習(xí)、勤反思方式來使自己的技術(shù)水平不斷提高。工作中我們同事之間互相交流,總結(jié)經(jīng)驗共同進步。因不斷地努力和進取,這為我以后的工作發(fā)展打下了良好地基矗從一開始我就謹(jǐn)記張主任說的,要求我們嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院財務(wù)制度,遵循財務(wù)工作為醫(yī)療工作服務(wù)的原則,統(tǒng)籌兼顧。較好的完成了張主任及上級主管部門安排的財務(wù)工作,促進了門診各項工作的開展。所有收入、支出項目嚴(yán)格要求符合醫(yī)院財務(wù)運行規(guī)律。加強財務(wù)管理,各項工作較以往均有較大提高, 資金使用更趨合理,財務(wù)預(yù)算執(zhí)行情況正常,圓滿完成了領(lǐng)導(dǎo)確定的工作任務(wù)。

          現(xiàn)在,無論從財務(wù)收支還是財務(wù)管理方面,都有了長足的進步,但這些成績還是初步的。今后需要深化管理,使財務(wù)管理、預(yù)算管理真正深入人心,為更迅速地提高我院整體財務(wù)管理水平奠定基矗1 .深入貫徹以財務(wù)管理為中心的管理原則,總結(jié)上一任的經(jīng)驗教訓(xùn),提高管理水平和執(zhí)行能力,逐步完善各項財務(wù)管理工作,加強對資金的管理和對項目的財務(wù)管理,加強成本控制,真正形成良好的財務(wù)管理秩序,以良好的財務(wù)管理促進我院的健康發(fā)展。2 .為了門診長期發(fā)展打下更好的基礎(chǔ),在完善財務(wù)管理制度建設(shè)的基礎(chǔ)上,逐步建立一 整套預(yù)算、核算、分析、監(jiān)督、數(shù)據(jù)信息傳遞、財務(wù)與其他系統(tǒng)間良好的管控體系。新農(nóng)合的工作:

          圍繞新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室職責(zé)做好各項工作。

          1、按規(guī)定審核、補償參合農(nóng)民的醫(yī)療費用。按時上報定點醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)院醫(yī)療費用基金補償匯總表和財務(wù)報表,按規(guī)定填報各種統(tǒng)計報表;

          2、按照新農(nóng)合基金財務(wù)管理辦法和會計制度,搞好財務(wù)管理和會計核算,做到基金專戶儲存,專賬管理,?顚S茫忾]運行,保證基金安全和合理有效使用,規(guī)范管理新農(nóng)合檔案資料,建立參合農(nóng)民登記臺賬,及時整理立卷,裝訂成冊并妥善保管。

          3、強化服務(wù)窗口管理,為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。熱情耐心地接待每一位來訪者,首先,把參合的手續(xù)和報銷制度、程序、報銷范圍、報銷比例等相關(guān)制度作口頭宣傳,并堅持以人為本,努力做到準(zhǔn)確、及時。并定期向社會公開農(nóng)村合作醫(yī)療住院補償情況,接受群眾監(jiān)督。實現(xiàn)了全年的無差錯報銷。每當(dāng)出現(xiàn)倦耽懶散的情緒時,我的腦海中就總會浮現(xiàn)出那忘我工作、艱苦奮斗的一幅幅畫面;那擲地有聲、舍我其誰的一段段話語。不自覺間,以 “ 辛勤勞動 ” 為榮的觀念已根深蒂固于我的思想中,并化為我的實際行動、體現(xiàn)于我工作的點點滴滴。 對病人實行 “ 首診負(fù)責(zé)制 ” ,碰到題目多與相關(guān)執(zhí)行科室溝通,做到盡量讓病人少跑冤枉路?梢哉f20XX年中,對于門診是全新的一年,人事更發(fā)生了翻天覆地的變化,在張希忠主任的帶領(lǐng)下我深知,在學(xué)習(xí)社會主義榮辱觀的活動中,我們還有很長的道路需要前行。但我堅信:

          只要讓我們共同行動起來,借著全面建設(shè)小康社會的東風(fēng),辛勤勞動、崇尚科學(xué)、服務(wù)人民,遇到棘手的困難,我始終遵循的原則是“換位思考”,假如我是一名患者,在此種情況下最需要的是什么呢?是耐心細致,不厭其煩,熱情周到的服務(wù),還是漠不關(guān)心,冷語相對,甚至諷刺挖苦的話語呢?當(dāng)遇到再多的委屈、埋怨、甚至無理取鬧時,換個角度,我們的心緒往往就會豁然開朗!拔覀兌际侵挥幸粋翅膀的天使,相互擁抱才會展翅飛翔。”人與人之間,最為可貴的就是彼此的信賴與真誠。因此,無論是在工作還是生活中,我們都要學(xué)會服務(wù)人民,為他人著想,用我們的真心和博愛,澆灌出那一朵朵美麗的和諧之花!作為一名老同志,收費處的點滴工作使我深深感受到,無論你在哪個崗位,從事著怎樣的工作,都一樣可以貢獻出自己的一份力量,為人民服務(wù)不止,為國家建設(shè)不輳在此總結(jié)經(jīng)驗、查找不足、增進團結(jié)、的目的,為20XX年工作的開展奠定了良好基矗我亦相信在張主任的帶領(lǐng)下我們就一定能把我們的門診建設(shè)的更加美好:

          讓我們?nèi)巳藸幃?dāng)踐行八榮八恥的模范,知榮辱、樹新風(fēng),在構(gòu)建和諧社會的征程中,寫下我們絢麗奪目的一筆! 附送:

          醫(yī)保辦的個人工作總結(jié) 篇2

          20xx年,在領(lǐng)導(dǎo)的親切關(guān)懷和正確指導(dǎo)下,我敬業(yè)愛崗,兢兢業(yè)業(yè),圓滿地完成了各項工作任務(wù),下面將本年度工作簡要總結(jié)如下:

          一是服務(wù)至上,熱情工作。

          窗口工作是xxx工作的前沿陣地,是服務(wù)人民的第一線,也是真正具體落實為人民服務(wù)的重要崗位。對前來辦事的群眾,我都禮貌接待,耐心解釋,熱情服務(wù),讓他們真真切切感受到賓至如歸。即便遇到困難或出現(xiàn)誤會,我都禮讓有加,站在對方的立場和角度,和言細語地解決問題。

          二是認(rèn)真審核,嚴(yán)格把關(guān)。

          我所負(fù)責(zé)的崗位每天都有不少人來辦理xx、xx等業(yè)務(wù),對每位辦事人而言,這類手續(xù)事關(guān)重大,甚至可以說是其安身立命的重要財產(chǎn),因此,不可怠慢,也容不得半點馬虎。20xx年全年,我認(rèn)真負(fù)責(zé)的完成xx件xx業(yè)務(wù)辦理,xx件xx業(yè)務(wù)辦理,未出一次差錯,廣受好評。

          三是任勞任怨,加班加點。

          窗口工作是直接服務(wù)人民群眾的工作,這就決定了這類工作的性質(zhì),是相對靈活而非固定的,因此加班的次數(shù)也不少。有時候一個辦事人處理時間相對較長,手續(xù)較為繁瑣,就應(yīng)該耐心向其解釋并最終妥善辦理好,遇到加班加點的`情況,我也積極調(diào)整心態(tài),發(fā)揚精神,以高度的責(zé)任感和使命感,激勵自己在八小時之外,仍然百分百地做好工作。

          四是發(fā)揮余熱,樂于奉獻。

          除了本職工作以外,我還積極參與單位組織的各項文體活動,作為單位工會xx,20xx年,我組織并參與了xxx活動、xxx活動,為單位的文體事業(yè)發(fā)展貢獻了自己的力量,同時,也陶冶了情操,豐富了生活,增進了友誼。

          五是積極學(xué)習(xí),提高進步。

          學(xué)無止境,特別是在現(xiàn)如今知識爆炸、信息指數(shù)化增長的時代,只有通過不斷的學(xué)習(xí),才能使自己在日新月異的時代游刃有余。20xx年,我充分利用業(yè)余時間學(xué)習(xí)進修。在周末,我參加xxx培訓(xùn)和xxx學(xué)習(xí),并報考了xxx并取得了優(yōu)異的成績。通過學(xué)習(xí),不僅大大提高了我的業(yè)務(wù)能力,提高了工作效率,還提升了自身能力素質(zhì),為迎接更大更復(fù)雜的工作挑戰(zhàn)奠定了扎實的基礎(chǔ)。

          美羊辭歲去,祥猴迎春來。新的一年,我將以更加飽滿的工作熱情和更奮發(fā)有為的精神,繼往開來,踏實進取,取得更好的成績。

          醫(yī)保辦的個人工作總結(jié) 篇3

          轉(zhuǎn)眼間又到了年底,這一年的工作已經(jīng)接近了尾聲,根據(jù)自身工作的實際情況,我對自己的工作做出分析評定,總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn),提出改進方法,以便使自己在今后的工作中能懲前毖后,揚長補短,為今后不斷改進工作方法,提高工作效率提供依據(jù)。以下是我的工作中總結(jié)的拙見,這里總結(jié)出來希望能對日后工作有所幫助。

          一、樹立全局觀念,做好本職工作

          不管從事什么工作,樹立全局意識是首要的問題,醫(yī)院窗口服務(wù)也不例外。我認(rèn)為窗口服務(wù)工作的全局就是,“樹立醫(yī)院形象,使患者對醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)滿意度和忠誠度最大化。”最大限度的保護患者的利益,是提高我們醫(yī)院服務(wù)的`核心競爭力的一個重要組成部分。做好窗口服務(wù)工作,同時也是對醫(yī)院服務(wù)水平的宣傳,以及對醫(yī)院服務(wù)醫(yī)療水平的情報收集,以便作出及時改進,使服務(wù)更好的滿足醫(yī)院患者。

          二、善于溝通交流,強于協(xié)助協(xié)調(diào)

          醫(yī)院窗口服務(wù)人員不僅要有較強的專業(yè)技術(shù)知識,還應(yīng)該具備良好的溝通交流能力。窗口服務(wù)往往不是如患者反映的服務(wù)質(zhì)量不行,所以這個時候就需要我們找出癥結(jié)所在,和患者進行交流、溝通,規(guī)范操作,從而避免患者對我醫(yī)院的不信任乃至對醫(yī)院形象的損害。在日常的工作中要做到較好跟患者的溝通,做到令患者滿意就是對醫(yī)院品牌形象的有力宣傳。

          三、精于專業(yè)技能,勤于現(xiàn)場觀察

          隨著醫(yī)療行業(yè)的不斷發(fā)展,競爭不斷強化,如何做好窗口服務(wù),也是加強醫(yī)院品牌競爭的強力底牌。作為窗口服務(wù)人員,要在窗口服務(wù)現(xiàn)場勤于觀察、獨立思考、多與同事交流, 努力不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平。每次優(yōu)秀的窗口服務(wù),代表了患者對本院進一步的信任。

          四、技術(shù)知識水平與實際操作熟練

          在過去的工作中得到了一些體會,在工作中心態(tài)很重要,工作要有激情,保持陽光的微笑,可以拉近人與人之間的距離,便于與患者的溝通。尤其是對窗口服務(wù)的工作,積極的思想和平和的心態(tài)才能促進工作進步和工作的順利,在窗口服務(wù)的工作中要有好的方法技術(shù)與判斷力才能使工作順利。

          醫(yī)保辦的個人工作總結(jié) 篇4

          一、做好職工醫(yī)保醫(yī)療費用報銷工作。

          截止6月底,完成職工醫(yī)保中心報賬醫(yī)療費用審核3484人次,審核醫(yī)療藥費計861.88萬元,剔除費用171.73萬元;完成職工醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)、定點藥店聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療費用審核1929770人次,審核醫(yī)療費用計30381萬元,剔除費用33.1萬元;核查外傷病人70人次,審核醫(yī)療費用達77.20萬元;答復(fù)信訪130件,提案議案8件;發(fā)放離休干部XX年度醫(yī)療費節(jié)余獎勵款282人次,獎勵金額計127.18萬元。

          二、認(rèn)真及時做好我區(qū)社會醫(yī)療救助工作和XX年特殊醫(yī)療救助審核工作。

          截止6月底,發(fā)放低保家庭醫(yī)療救助券233.62萬元,共實施社會醫(yī)療救助321人次,累計救助金額已達149.41萬元;審核特殊醫(yī)療救助費用631人次,救助費用381.82萬元。

          三、加強對定點單位的'審核稽查工作。

          半年來,我們通過各種方式共檢查31家定點單位,約談參保病人34人次,抽查住院大病歷295份,調(diào)查外傷病人55位,批評并責(zé)令限期整改5家定點單位,取消一家單位定點資格,暫停一家單位醫(yī)保定點資格6個月,共追回醫(yī)保違規(guī)基金10.1萬元。

          四、進一步擴大定點單位范圍。

          我們對申報的64家零售藥店、7家醫(yī)療機構(gòu)逐一進行了實地考察,最后根據(jù)統(tǒng)籌規(guī)劃、合理布局的原則確定了9家零售藥店和4家醫(yī)療機構(gòu)為職工醫(yī)保定點單位。

          醫(yī)保辦的個人工作總結(jié) 篇5

          我于20xx年8月1日正式投入到醫(yī)院的醫(yī)保管理工作中,在四個多月的醫(yī)保審批前的準(zhǔn)備工作中,在醫(yī)保中心的精心指導(dǎo)下,在沈總的大力支持下,在院長的高度重視下,在全院人員的積極配合下,初步完成了醫(yī)保審批前的準(zhǔn)備工作,現(xiàn)將具體工作情況做如下總結(jié):

          對內(nèi)工作總結(jié)

          一、規(guī)范管理,認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策

          醫(yī)保的概念對于我院來說是比較陌生的,長時間以來,人們習(xí)慣于沒有條款約束的工作和收費觀念,要想順利地改變這種狀態(tài),需要花費很大精力,尤其是執(zhí)行具體政策方面也會受到阻力,醫(yī)保知識培訓(xùn)和考核是增加員工醫(yī)保意識的最好辦法,今年8月6日進行了首次全員醫(yī)保知識培訓(xùn),培訓(xùn)完畢,進行摸底考試,收到的效果較好。在以后的時間里陸續(xù)進行4次培訓(xùn)和多次一對一培訓(xùn),例如:實名制就醫(yī)問題、各類參保人員的報銷比例、如何正確開具處方、下達醫(yī)囑;醫(yī)保病歷規(guī)范書寫等相關(guān)醫(yī)保知識,通過培訓(xùn),改變了全員對醫(yī)保知識的理解,增強了醫(yī)保觀念,也消除了我對申請醫(yī)保后能否正確執(zhí)行醫(yī)保政策的顧慮,增強了工作的信心。

          嚴(yán)格監(jiān)督并執(zhí)行醫(yī)保政策,在實際運作中不違規(guī)、不替換項目、不跨越醫(yī)保紅線,做守法、誠信醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)是醫(yī)保工作的努力方向,在上述思想指導(dǎo)下,我們醫(yī)保小組成員,緊鑼密鼓,加班加點對與發(fā)生費用的相關(guān)科室進行監(jiān)督、檢查和指導(dǎo),8月1日至12月1日期間,初審歸檔病歷161份(其中含8月份之前病歷2份),復(fù)審病歷161份(初審不合格病歷返回病區(qū)修改再審核)。

          審核門診處方840張,其中:西藥處方616張(7月-11月),不合格處方281張,修改西、成藥處方189張,協(xié)助醫(yī)生修改處方92份。審核中草藥處方:442張(8月-12月),不合格處方178張,修改中藥處方118張(一部分是無資質(zhì)醫(yī)生打印并簽字問題無法修改)。處方不合格原因有診斷與用藥不符;用法、用量不符;總量超量;診斷名稱錯誤;診斷不明確;無資質(zhì)醫(yī)生簽字;醫(yī)生的診療范圍不符(超范圍行醫(yī));使用其他醫(yī)生工作站下達醫(yī)囑等,目前關(guān)閉了不合格的工作站,避免了違規(guī)操作。對于病歷和處方審核需要花費很多精力,尤其是反復(fù)修改中需要有很強的耐心和細心,本部門的XXX不厭其煩,每次都會與臨床醫(yī)生做耐心細致的解釋工作并做好記錄,從無怨言。

          二、按醫(yī)保要求進行HIS系統(tǒng)初步改造

          我院HIS系統(tǒng)是由深圳坐標(biāo)軟件開發(fā)有限公司提供的工作站操作系統(tǒng),這套系統(tǒng)離北京醫(yī)保要求相差甚遠,系統(tǒng)內(nèi)的內(nèi)容、模塊需要不斷完善和改造,才能夠達到北京市基本醫(yī)療保險要求,網(wǎng)管XXX、XXX每天巡回在各個科室,發(fā)現(xiàn)問題及時解決,各科出現(xiàn)技術(shù)性的問題時二位網(wǎng)管也會隨叫隨到,現(xiàn)就HIS系統(tǒng)問題做如下匯報:

          1、首先,實現(xiàn)了兩次HIS系統(tǒng)升級和醫(yī)保的部分功能。如醫(yī)囑的開藥和時間相對應(yīng),解決了長時間來難以解決的問題。增加了系統(tǒng)中醫(yī)保患者與自費患者分別標(biāo)識并同時出具正方和地方的功能。

          2、在物資庫房的問題上,把衛(wèi)生材料與辦公耗材分開維護,極大地方便了庫管管理工作,提高了庫房的工作效率的'同時也規(guī)范了醫(yī)生工作站的物品顯現(xiàn)。

          3、在院領(lǐng)導(dǎo)的指揮下,遷移了一樓機房,使機房能容納更多的設(shè)備,能進行更多的人工調(diào)式,同時增了新的機柜,電源 ,保障了醫(yī)院的機房能滿足二級醫(yī)院的要求,滿足醫(yī)保驗收的要求,確保了醫(yī)院數(shù)據(jù)安全。

          4、自主開發(fā)并安裝了醫(yī)保觸摸屏系統(tǒng) ,系統(tǒng)內(nèi)包括醫(yī)院簡介、醫(yī)師介紹、醫(yī)保就醫(yī)流程、醫(yī)保收費目錄、醫(yī)保藥品目錄、醫(yī)保報銷比例及醫(yī)保至北京市所有參保人員的一封信,整套系統(tǒng)為醫(yī)院節(jié)省了近兩萬元的費用。

          5、走流程,找差距,對全院醫(yī)務(wù)人員進行HIS系統(tǒng)使用培訓(xùn),一對一培訓(xùn)藥房員工錄入新到貨藥品、培訓(xùn)采購員維護藥品進貨單,出庫單,并驗證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、培訓(xùn)住院醫(yī)生及門診醫(yī)生如何正確下達醫(yī)囑。在完善HIS系統(tǒng)的同時,完成了醫(yī)院員工提出的新需求,例如在遇到輸液醫(yī)囑時,打印處方同時出輸液單,并解決了住院醫(yī)囑不能將格式對齊的問題、檢驗科系統(tǒng)內(nèi)增加了新的檢查內(nèi)容、藥房藥品庫存不足時不可以透支開藥、修改藥品加價率等問題。

          6、系統(tǒng)中修改了年齡格式、中藥處方格式(一張?zhí)幏侥苋菁{32味藥)、西藥及中成藥處方格式、隱藏了醫(yī)囑單上的草藥明細、住院費用清單眉欄上增加了費別、入出院時間、住院總天數(shù),且總天數(shù)由入院時間+出院時間自動形成,改變了以往由結(jié)賬時間決定出院時間的錯誤問題。

          7、住院清單內(nèi)增加了單價欄、項目或藥品費別(無自付、有自付、全自付),

          8、完善了診斷庫的標(biāo)準(zhǔn)診斷名稱,從新維護了三大目錄庫名稱和醫(yī)保編碼。

          9、門診要有用藥超量限制權(quán)限。門診醫(yī)生工作站打印處方時增加了錯誤提示窗口。

          10、限制了在歷史交易中隨意更改處方信息(如調(diào)出歷史患者刪除或退費或修改處方)的問題。

          11、在陳總按排下,以最快的速度修復(fù)了彩超室的儀器設(shè)備,使醫(yī)院的彩超設(shè)備能正常運轉(zhuǎn)。節(jié)省了院外聘人的勞務(wù)開支。

          這次His系統(tǒng)的部分改造是一項非常重大的工程,給全院各部門帶來諸多不便。醫(yī)保辦經(jīng)過多次調(diào)試、修改,現(xiàn)基本規(guī)范了系統(tǒng)內(nèi)的各個環(huán)節(jié),也充分體現(xiàn)了醫(yī)院團結(jié)協(xié)作,精誠奉獻的精神風(fēng)貌。尤其是網(wǎng)管王小東、龐鑫,每天忙碌在全院的各個部門之間,甚至多次加班到20:00才離開工作崗位,從未因加班而提出過任何要求。

          三、院內(nèi)醫(yī);驹O(shè)置:

          設(shè)計了各科上墻制度牌、醫(yī)保收費標(biāo)識牌、醫(yī)保溫馨提示牌、價目公示牌、報銷比例展示牌、就醫(yī)流程圖、代開要規(guī)定、醫(yī)保投訴箱及投訴電話等,并將上述內(nèi)容做成了成品擺放相應(yīng)的位置。

          四、不斷學(xué)習(xí)、隨時掌握醫(yī)保新動向:

          醫(yī)保辦人員隨時參加醫(yī)保中心舉辦的會議及業(yè)務(wù)組件培訓(xùn),實時掌握醫(yī)保新動向,會后及時傳達醫(yī)保新政策,了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度的想法,進行溝通協(xié)調(diào),并制定相應(yīng)的醫(yī)保制度。

          五、實時掌控物價

          1 醫(yī)保辦需做出院患者的病案審核及清單核算,做到病程、醫(yī)囑、清單及所有治療、理療單據(jù)相符,用藥合理,自費部分有告知書。

          2實時維護醫(yī)保三大目錄庫。本院新增項目及時維護。掌握藥品、診療項目、服務(wù)設(shè)施的價目情況,隨時調(diào)整物價,做到票物相符,經(jīng)得起檢查。

          六、醫(yī)保審批前的準(zhǔn)備工作:

          制定醫(yī)保審批前的工作進度,按進度表進行醫(yī)保各項準(zhǔn)備:成立了醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組(發(fā)有紅頭文件,有成員、制度、職責(zé))、物價領(lǐng)導(dǎo)小組(發(fā)有紅頭文件,有成員、制度、職責(zé))、信息科(發(fā)有紅頭文件,有成員、制度、職責(zé)),建立了醫(yī)保管理制度和職責(zé),按醫(yī)保相關(guān)條款準(zhǔn)備各種申報資料和各職稱花名冊,已于20xx年12月19日準(zhǔn)確上報到朝陽區(qū)醫(yī)?啤at(yī),F(xiàn)場檢查準(zhǔn)備工作還將繼續(xù),按相關(guān)條件反復(fù)審核,爭取在醫(yī)保檢查時一次過關(guān),早日加入醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)。

          七、 醫(yī)保辦的工作與各科室的關(guān)聯(lián):

          醫(yī)保管理工作比較繁瑣,牽扯的面比較廣,涉及的問題比較大,醫(yī)保管理中,各科室離不開醫(yī)保辦的指導(dǎo),醫(yī)保辦的工作同樣離不開各科室的配合。在實際工作中,在與相關(guān)科室溝通中,在某些問題的觀點上經(jīng)常會產(chǎn)生矛盾,每次遇到阻力都離不開尹祥洲院長的協(xié)調(diào)和解決,在此,感謝尹院長對我部門的鼎力支持和幫助,也正因如此,醫(yī)保成績才得以初步顯現(xiàn)。

          對外工作總結(jié)

          20xx年以來,在做好內(nèi)部醫(yī)保工作的前提下,其中還有一部分是外部工作。

          醫(yī)保辦的個人工作總結(jié) 篇6

          時光轉(zhuǎn)瞬即逝,緊張充實的一年已經(jīng)過去了。在這一年里,我在這里工作著、學(xué)習(xí)著,在實踐中不斷磨練自己的工作能力,使我的業(yè)務(wù)水平得到很大的提高。這與領(lǐng)導(dǎo)的幫助和大家的支持是密不可分的,在這里我深表感謝!

          作為結(jié)算員這個崗位,每天就是對著不同的面孔,面帶微笑的坐在電腦前機械地重復(fù)著一收一付的簡單的操作,不需要很高的技術(shù)含量,也不必像其它科室的醫(yī)生要承擔(dān)性命之托的巨大壓力,這或許也是大家眼中的收費工作吧。其實結(jié)算員的工作不只是收好錢,保證準(zhǔn)確無誤就可以了,結(jié)算員不僅代表著醫(yī)院的形象,同時也要時刻維護醫(yī)院的形象,一個好的收費員會在最短的時間內(nèi)讓病人得到如沐春風(fēng)的服務(wù),對收費滿意,我也為自己明確了新的工作方向和目標(biāo):盡量的.減少我院的拒付,同時更多的掌握醫(yī)保政策。為了實現(xiàn)這個方向和目標(biāo),我也做了小小的規(guī)劃,爭取在工作中多積累、學(xué)習(xí)中多思考,發(fā)現(xiàn)問題多反饋。

          xx年我要更加努力工作:

          1、進一步提高服務(wù)水平,減少差錯,保證服務(wù)質(zhì)量,讓病人得到滿意,病人的滿意就是對我的工作最好的褒獎;

          2、認(rèn)真的學(xué)習(xí)醫(yī)保知識,掌握醫(yī)保政策,按照院內(nèi)要求配合醫(yī)保辦做好實時刷卡工作的準(zhǔn)備工作;

          3、嚴(yán)格遵守門診收費住院收費的各項制度,保證錢證對齊;加強與各個科室的溝通協(xié)作,最大限度的利用現(xiàn)有院內(nèi)資源,服務(wù)病人,為醫(yī)院的發(fā)展貢獻自己的微薄之力。

          最后,我要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)和各位同事在工作和生活中給予我的信任支持和關(guān)心幫助,這是對我工作最大的可定和鼓舞,我真誠的表示感謝!在以后工作中的不足之處,懇請領(lǐng)導(dǎo)和同事們給與指正,您的批評與指正是我前進的動力,在此我祝愿我們的醫(yī)院成為衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)中的一個旗幟。

          醫(yī)保辦的個人工作總結(jié) 篇7

          在縣委縣政府和局機關(guān)的指導(dǎo)下,醫(yī)保辦嚴(yán)格執(zhí)行咸陽市城鎮(zhèn)醫(yī)保有關(guān)政策規(guī)定,扎實推進業(yè)務(wù)經(jīng)辦工作,較好地保障了參保群眾的醫(yī)療需求,F(xiàn)就我辦20xx年上半年工作總結(jié)暨下半年工作打算匯報如下:

          一、上半年主要工作

          1、醫(yī)保擴面

          今年借助城鎮(zhèn)醫(yī)保大病保險順利實施、醫(yī)保繳費方式多樣化和門診特殊病報銷方式調(diào)整的有利時機,我們切實加強了政策宣傳和參保動員工作:

          職工醫(yī)保:我們按照參保單位性質(zhì),劃分了行政事業(yè)單位、教育系統(tǒng)、正常企業(yè)、關(guān)破企業(yè)四大塊,分別指定專人負(fù)責(zé)政策宣傳、醫(yī)保擴面和參保業(yè)務(wù)經(jīng)辦事宜,由于職工醫(yī)保運行年限長,各項業(yè)務(wù)熟練,除了個別私營企業(yè)(員工多為農(nóng)村居民,且參加新農(nóng)合),基本上應(yīng)保盡保。同時對于傷殘軍人、復(fù)原軍人、軍轉(zhuǎn)干部和對越作戰(zhàn)退役人員等特殊人群的醫(yī)保,我們指定專人負(fù)責(zé)資料審核歸檔和參保業(yè)務(wù)經(jīng)辦工作。

          居民醫(yī)保:一是將擴面人員分組包抓六個居民社區(qū)和12個鎮(zhèn)(中心),定期分析擴面難點,研究推進措施,確保擴面工作有序進行。二是在城區(qū)廣場、居民社區(qū)、企業(yè)和學(xué)校,集中宣傳醫(yī)保政策,發(fā)放政策單頁和參保續(xù)保提示卡,增強群眾參保的積極性;對沒有按時續(xù)保的人員,及時電話催促,收效較好。三是有序推進進城落戶村居民參保工作,同時做好在校學(xué)生參保續(xù)保工作。

          上半年,職工參保19383人,居民參保30610人,城鎮(zhèn)醫(yī)保累計參保49993人,完成市上下達參保任務(wù)47100人的106.1%。

          2、基金征繳

          我們對于醫(yī);鹗罩У墓芾,嚴(yán)格按照有關(guān)制度及程序進行,按月及時上解市醫(yī)保中心財政專戶。(財政配套資金按計劃分季度上解,不足部分年底統(tǒng)一補足。)

          上半年,城鎮(zhèn)醫(yī);鹫骼U2362.72萬元(其中職工醫(yī);鹫骼U2282.15萬元,居民醫(yī);鹫骼U80.57萬元),完成市上下達基金征繳任務(wù)2301萬元的102.7%。

          3、醫(yī)療保障體系

          目前,以“基本醫(yī)療保險”為主,“大額醫(yī)療補助、門診大額慢性病補助、門診特殊病補助、居民普通門診統(tǒng)籌、職工居民大病保險”為輔的醫(yī)療保險體系已經(jīng)健全;職工醫(yī)保年度最高支付限額達38.5萬元,居民醫(yī)保年度最高支付限額達30萬元;職工、居民大病保險二次報銷年度最高支付限額達40萬元;完善的醫(yī)保體系較好地保障了參保人員的醫(yī)療需求。

          4、兩定機構(gòu)監(jiān)管與醫(yī)療待遇享受工作

          我縣共有10家定點醫(yī)院和19家定點藥店,在對兩定機構(gòu)的監(jiān)管工作中,我們嚴(yán)格按照服務(wù)協(xié)議加強管理,堅持周周檢查,適時指導(dǎo),督促整改存在問題,不斷規(guī)范診療售藥行為。

          目前,我縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、居民醫(yī)保全部實行市級統(tǒng)籌,在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi),已經(jīng)實現(xiàn)參;颊咴诙c醫(yī)院診療“一卡通”,直接在定點醫(yī)院報銷結(jié)算。轉(zhuǎn)往西安定點醫(yī)院的參保職工,辦理轉(zhuǎn)院審批手續(xù)后,持醫(yī)?ㄔ谥付ㄡt(yī)院入院治療并直接報銷結(jié)算。(參保居民在西安指定醫(yī)院治療結(jié)束后持轉(zhuǎn)院審批單和病檔資料在縣醫(yī)保辦審核報銷。)

          我們在參保繳費與待遇享受等業(yè)務(wù)經(jīng)辦的各個方面,嚴(yán)格執(zhí)行省市規(guī)定的各項操作流程,不斷規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦行為;嚴(yán)格執(zhí)行統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保患者定點住院報銷和異地安置人員約定醫(yī)院醫(yī)療費用報銷政策,及時兌付報銷費用,全力維護參保群眾切身利益。

          上半年,門診特殊病鑒定通過176人,門診大額慢性病審批通過9人,通過人員可以按照政策規(guī)定比例享受門診報銷補助;同時居民普通門診統(tǒng)籌享受6183人次;職工大病保險二次報銷15人次,一定程度上緩解了參;颊哚t(yī)療負(fù)擔(dān)。

          上半年,城鎮(zhèn)醫(yī)保基金累計支付1366.86萬元,其中職工醫(yī);鹬С1083.11萬元,居民醫(yī);鹬С283.75萬元。

          5、其他工作

          組織全辦人員積極參與“4411”幫扶貧困戶、“春風(fēng)行動”政策宣傳、包抓路段環(huán)境衛(wèi)生治理等工作,及時上報活動信息,答復(fù)投訴咨詢。同時按照二級值班要求切實做好單位24小時值班工作,保障單位內(nèi)外安全穩(wěn)定。

          在主題教育活動中,積極開展政策業(yè)務(wù)培訓(xùn),修訂完善單位工作制度,進一步嚴(yán)格請銷假制度,完善了科室工作日志記載、周工作匯報和周考勤通報等工作;同時,結(jié)合組織開展的“三嚴(yán)三實”專題教育活動,認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會相關(guān)文件和縣上領(lǐng)導(dǎo)重要講話精神,不斷提高工作人員經(jīng)辦能力和服務(wù)水平,增強了為參保群眾服務(wù)的自覺性和主動性。

          在平安建設(shè)工作中,我辦注重把黨風(fēng)廉政建設(shè)、精神文明建設(shè)、思想道德建設(shè)與平安建設(shè)工作有機結(jié)合,及時對全辦人員開展食品、交通、消防、辦公禮儀等知識學(xué)習(xí)培訓(xùn),制定風(fēng)險防范預(yù)案,與各科室簽訂安全生產(chǎn)工作責(zé)任書,建立安全生產(chǎn)工作記錄,嚴(yán)格崗位責(zé)任,全力維護社會穩(wěn)定。

          在黨建工作中,我辦認(rèn)真貫徹落實黨的十八屆三中、四中全會和省、市、縣紀(jì)委有關(guān)會議精神,嚴(yán)格制度落實,狠抓支部建設(shè),切實解決醫(yī)患群眾反映的突出問題,有力地推動了醫(yī)保工作的`健康發(fā)展,堅決貫徹落實黨風(fēng)廉政主體責(zé)任和監(jiān)督責(zé)任,以開展“三嚴(yán)三實”專項教育活動為契機,按照黨風(fēng)廉政建設(shè)總體要求,切實轉(zhuǎn)變思想觀念,改進工作作風(fēng),規(guī)范服務(wù)行為,提高工作效率和服務(wù)水平,扎實開展政風(fēng)行風(fēng)工作,推動醫(yī)保各項工作的落實。

          一是健全黨建機制,推進黨務(wù)公開。認(rèn)真按照黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制工作要求,建立健全管理機制,進一步建立健全黨風(fēng)廉政建設(shè)制度、“黨務(wù)公開”制度、黨員結(jié)對幫扶制度,不斷促進窗口服務(wù)建設(shè),提升在群眾心中的滿意度,樹立醫(yī)保窗口單位良好形象。始終堅持把黨務(wù)公開工作列入重要議事日程,切實加強領(lǐng)導(dǎo),認(rèn)真研究部署,精心組織實施,充分利用信息公開平臺等形式開展黨務(wù)公開工作,營造了良好的黨建工作氛圍。

          二是加強隊伍建設(shè),履行“一崗雙責(zé)”。班子成員嚴(yán)格落實“五個一”制度,與各科室簽訂《黨風(fēng)廉政建設(shè)目標(biāo)責(zé)任書》和《黨風(fēng)廉政承諾書》,促進“一崗雙責(zé)”的履行和落實。針對單位服務(wù)對象廣、層次多的特點和窗口服務(wù)的特殊性,始終堅持黨建與業(yè)務(wù)共推動,同安排、同部署、同檢查、同落實,有力推動各項工作任務(wù)的完成。

          三是推進行風(fēng)建設(shè),加強作風(fēng)監(jiān)察。組織開展“三嚴(yán)三實”專項教育活動,緊密圍繞“三嚴(yán)三實”內(nèi)容,進一步加深學(xué)習(xí),充分認(rèn)識“三嚴(yán)三實”的重大意義和深刻內(nèi)涵,防止“四風(fēng)”問題反彈,克服懈怠思想,切實提高思想認(rèn)識,提升個人素養(yǎng),自覺樹立牢固的醫(yī)保服務(wù)理念。堅持定期不定期檢查上下班制度落實情況,檢查上班串崗、聊天、上網(wǎng)、玩游戲、購物等違反工作紀(jì)律的行為。通過開展專項治理,有效解決了單位“門難進、臉難看、事難辦”的現(xiàn)象,杜絕了“四風(fēng)”問題的發(fā)生。

          二、存在的問題

          1、各鎮(zhèn)(中心)進城落戶家庭參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保進程緩慢。

          2、辦公科室嚴(yán)重不足,業(yè)務(wù)開展不便,與上級的要求和參保群眾的需求差距較大。

          三、下半年工作打算

          1、擴面人員分組包抓鎮(zhèn)、中心和居民社區(qū)、企業(yè)等,深挖擴面潛力,確保擴面工作持續(xù)深入推進。

          2、做好門診特殊病就醫(yī)購藥報銷新政策的宣傳與落實工作,同時做好門診特殊病患者20xx年7月至20xx年6月期間的醫(yī)藥費用審核報銷工作。

          3、貫徹落實好城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)保大病保險工作及門診特殊病、大額慢性病補助工作,重點是門診特殊病報銷方式調(diào)整政策的宣傳與落實工作;借此利用各種渠道大力宣傳醫(yī)保政策,發(fā)放政策單頁和參保續(xù)保提示卡,增強群眾參保積極性。

          4、按照咸陽市醫(yī)保政策規(guī)定和操作流程,嚴(yán)格統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī);颊叨c住院報銷、異地安置人員約定醫(yī)院醫(yī)療費用報銷和20xx年度大病保險二次報銷等工作,及時兌付報銷費用。

          5、繼續(xù)加大兩定機構(gòu)監(jiān)管力度,保障基金安全、有效運行。

          6、繼續(xù)加強學(xué)習(xí)教育活動,認(rèn)真整改存在問題,進一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),全面提升工作效能,推動醫(yī)保工作再上新臺階。

          醫(yī)保辦的個人工作總結(jié) 篇8

          今年4月1日起,我市醫(yī)保結(jié)算方式發(fā)生了重大改革,最終根據(jù)《xx市深化基本醫(yī)療保險基金支付方式改革實施辦法(試行)》(太政辦(20xx)30號))規(guī)定,我市住院醫(yī)療費用支付方式為實行總額控制下按人頭與按病種結(jié)合的方式進行。根據(jù)每月人頭數(shù)統(tǒng)計,我院基本能完成任務(wù),現(xiàn)將我科醫(yī)保工作總結(jié)如下:

          一、帶頭遵守醫(yī)院的各種規(guī)章制度,正確認(rèn)識自己的定位,努力成為醫(yī)保政策的宣傳者,醫(yī)院改革與醫(yī)保改革的協(xié)調(diào)者,全院醫(yī)務(wù)人員規(guī)范的'引導(dǎo)者和監(jiān)督者。

          二、在主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下,具體負(fù)責(zé)全院醫(yī)療保險工作,維護醫(yī);鹪谖以菏褂玫陌踩院秃侠硇。

          三、嚴(yán)格遵守醫(yī)保的有關(guān)政策規(guī)定,建立健全與醫(yī)保要求相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度。結(jié)合績效考核,加強門診和住院醫(yī)保定額及醫(yī)保政策執(zhí)行的考核管理。

          四、認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療保險政策,把醫(yī)保政策緊密的結(jié)合到醫(yī)院的各項工作中去。定期組織全院醫(yī)護人員培訓(xùn)、學(xué)習(xí)新的醫(yī)保政策一次。對全院所有業(yè)務(wù)行為予以實時監(jiān)督和規(guī)范的同時,自覺接受市醫(yī)保管理部門的監(jiān)督。

          五、管理人員職責(zé)分明,落實到位。每月及時處理分析醫(yī)保中心智能審核系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)的問題,從4月1日起,共分析反饋意見351條,發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改。在做好日常事務(wù)的同時,經(jīng)常深入科室和病區(qū)了解情況,發(fā)現(xiàn)問題及時溝通,不斷完善醫(yī)保管理工作。

          六、每月編制各科室醫(yī)保費用報表和醫(yī)保收入核算報表;做好醫(yī)保數(shù)據(jù)對賬工作,確保與社保中心數(shù)據(jù)相符。分析各項醫(yī)?己酥笜(biāo)完成情況,發(fā)現(xiàn)問題及時反饋到科室和個人,并向分管院長匯報。

          七、協(xié)助醫(yī)務(wù)科、藥劑科等職能部門,加強對臨床醫(yī)保病人“三合理”規(guī)范的檢查。

          八、積極做好參保病人的來訪、舉報及接待工作,耐心聽取意見,詳細地解釋醫(yī)保政策。幫助醫(yī)保群眾得到低耗、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。對來訪者的重要內(nèi)容作好登記,一般情況在一個工作日內(nèi)予以答復(fù),重大問題在三個工作日內(nèi)予以答復(fù)。

          九、完成人力資源和社會保障局、衛(wèi)計委及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他任務(wù)。

          醫(yī)保辦的個人工作總結(jié) 篇9

          一、20xx年的工作

          我在醫(yī)院主要負(fù)責(zé)的是醫(yī)保工作,到現(xiàn)在已經(jīng)有1年時間,時間很短,沒有什么成績可以講出來,把我這一年的工作所得向大家作出匯報。

          1、自20xx年1月1日起我院門診交易1272筆,住院51人次,結(jié)賬49人次,在院2人次,住院病人涉及大興,東城、宣武、朝陽、崇文五個區(qū)縣,現(xiàn)順利結(jié)算46筆:費用721477.37元;未結(jié)算3筆:費用24271.34元。在已經(jīng)結(jié)算的費用中無拒付發(fā)生,醫(yī)保病人門診住院數(shù)據(jù)上傳準(zhǔn)確,無垃圾數(shù)據(jù)反饋信息。

          2、從1月份開展工作至今院內(nèi)醫(yī)保系統(tǒng)運行正常,在4月份由于系統(tǒng)原因?qū)е箩t(yī)保單機不能正常工作,及時的與首信公司聯(lián)系并將系統(tǒng)修理好,細致的查找問題發(fā)生的原因,及時的安裝殺毒軟件。在09年先對院內(nèi)的醫(yī)保單機及時的進行了13次補丁的更新安裝,每次都能夠做到在最新更新的第一時間將我院的醫(yī)保系統(tǒng)進行及時的升級工作。期間在五月份進行醫(yī)院his系統(tǒng)改造,做好醫(yī)保門診住院接口順利的完成醫(yī)保病人直接his錄入然后導(dǎo)入醫(yī)保工作計算機的工作。

          3、做好與醫(yī)保中心的上傳下達工作,對于工作中出現(xiàn)的問題能夠及時的解決。20xx年參加市區(qū)兩級醫(yī)保中心組織的`會議培訓(xùn)6次,在9月23日的實施刷卡培訓(xùn)會上領(lǐng)回讀卡器兩臺,sim卡機三臺,醫(yī)保卡試用卡一張,實施刷卡工作將在明年初在郊區(qū)縣展開。

          09年迎接區(qū)社保中心檢查兩次,09年9月14日區(qū)社保中心閆主任一行三人對我院的醫(yī)保工作從病歷質(zhì)量,物價,收費管理,醫(yī)保系統(tǒng)使用等幾個方面進行了督導(dǎo)檢查,肯定了醫(yī)院的工作同時指出了工作中存在的不足。在檢查后根據(jù)督導(dǎo)小組提出的問題認(rèn)真整改,并將整改報告交到區(qū)醫(yī)保中心。09年10月15號區(qū)社保中心對我院的醫(yī)療保險情況進行了檢查,對醫(yī)院給員工參加社會保險做出了較高的評價。

          4、醫(yī)保工作是一個繁瑣的工作,從藥品目錄到診療目錄,再到服務(wù)設(shè)施目錄,每一項都需要認(rèn)真的考對,感謝所有同事的幫助,是你們的協(xié)助才使醫(yī)保工作順利開展,09年對院內(nèi)員工從醫(yī)保的政策規(guī)定、我院能收治的病人、醫(yī)保的報銷要求、醫(yī)保中的注意事項等幾個方面進行了醫(yī)保知識的培訓(xùn)。

          5、09年是我從是醫(yī)保工作的第一個年頭,醫(yī)院在摸索中進行醫(yī)保工工作的開展,我也在摸索中負(fù)責(zé)醫(yī)保工作,工作中還存在許多的問題。

          <1>、醫(yī);A(chǔ)知識的培訓(xùn)工作沒有合理的安排,培訓(xùn)的知識不系統(tǒng),導(dǎo)致院內(nèi)員工對醫(yī)保工作不太熟悉,藥品分類和診療項目不清楚等問題的發(fā)生。

          <3>、藥房人員對醫(yī)保藥品目錄不熟悉,院內(nèi)藥品目錄更新不及時。

          二、20xx年工作計劃

          1、認(rèn)真總結(jié)現(xiàn)在掌握的醫(yī)保知識,做成系統(tǒng)的培訓(xùn)材料,分成醫(yī)保政策規(guī)定、我院的情況、醫(yī)保藥品材料報銷要求、醫(yī)保處方病歷的要求、醫(yī)保實時刷卡的內(nèi)容等幾個方面進行院內(nèi)醫(yī)院醫(yī)保知識的培訓(xùn)。

          2、加強系統(tǒng)培訓(xùn)安排,每兩個月組織全院人員參加一次醫(yī)保知識培訓(xùn),解讀工作中存在的問題及不明事項。

          從科室抽調(diào)人員加入醫(yī)保管理委員會,形成院科兩級的醫(yī)保管理體系,對科室人員進行系統(tǒng)材料的強化培訓(xùn)學(xué)習(xí),使之成為科室中醫(yī)保工作的主要力量。每月定期組織院科室人員開會,了解工作中存在的問題及病人動態(tài),及時溝通解決,保證工作的順利開展,做好一線的保駕護航工作。

          3、認(rèn)真做好與市區(qū)兩級社保中心的溝通工作,掌握醫(yī)保動態(tài),了解最新醫(yī)保政策,及時做好傳達工作。

          4、關(guān)注醫(yī)保實時刷卡的進展,認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)知識,做好院內(nèi)知識培訓(xùn)及操作培訓(xùn)工作,積極的做好準(zhǔn)備工作,保證我院實施刷卡工作的順利開展。

          5、繼續(xù)關(guān)注醫(yī)保病人住院病歷的審核工作,保證醫(yī)保統(tǒng)籌基金順利到賬。

          在20xx年這一年中我深深體會到醫(yī)保工作將是以后醫(yī)院醫(yī)院發(fā)展中不可或缺的一個重要組成部分,這也是為什么多家醫(yī)院在為一個醫(yī)保定點單位的名額爭得面紅耳赤的。能夠獲得一個醫(yī)保定點單位的的名額固然重要,其實更重要的是在成為醫(yī)保定單位后按照醫(yī)保的具體要求收治病人,認(rèn)真審核病歷,不超范圍、超限制用藥,保存好病人數(shù)據(jù)并及時上報。這不僅要求我作為醫(yī)保的負(fù)責(zé)人要兢兢業(yè)業(yè)的工作,同時也要求院內(nèi)所有的員工要把以報紙是學(xué)好用好,這樣才能保證醫(yī)院醫(yī)保工作的順利開展。

          在醫(yī)院中工作就需要有團結(jié)協(xié)作奉獻的精神,在10年我將繼續(xù)更加努力做好醫(yī)保工作,同時認(rèn)真的做好院內(nèi)交辦的其他工作,認(rèn)真的參與到醫(yī)院的發(fā)展管理中。我在工作中的不足之處,懇請院領(lǐng)導(dǎo)和同事們給與批評指正,您的批評指正將是我工作中前進的動力。

          醫(yī)保辦的個人工作總結(jié) 篇10

          又一年已經(jīng)過去,在這過去的一年中,在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心指導(dǎo)下,我科牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的宗旨,求實創(chuàng)新、與時俱進,以“創(chuàng)群眾滿意醫(yī)院”活動為契機,狠抓科室服務(wù)質(zhì)量水平,不斷強化服務(wù)理念,團結(jié)一心、勤奮工作,圓滿完成了今年的各項工作,現(xiàn)總結(jié)如下:

          一、醫(yī)保辦工作情況

          為使參保病人“清清楚楚就醫(yī),明明白白消費”,我院一是在院外公布了醫(yī)保、農(nóng)合就診流程圖,醫(yī)保、農(nóng)合病人住院須知,使參保病人一目了然。并在大廳內(nèi)安排專職導(dǎo)醫(yī)、負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢。二是進一步強化責(zé)任,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,從入院登記、住院治療、出院補償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,嚴(yán)格實行責(zé)任追究,從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。

          通過全院職工的共同努力,20xx年我院收治住院病人2530人次,合計住院費用2215萬余元。全年累計總報銷4982人次,合計報銷1818萬余元。我院醫(yī)保工作在開展過程中,得到了市醫(yī)保處等上級領(lǐng)導(dǎo)及工作人員的大力支持,再加上我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)、全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合才使得我院醫(yī)保工作得以順利進行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足,如:因種種原因造成醫(yī)保辦收款室人員緊張,辦理業(yè)務(wù)的'時間較長。新醫(yī)保政策的實施,就醫(yī)患者對政策的不了解等待。在今后的工作中,除了認(rèn)真處理好內(nèi)部運行機制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系,規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,簡化手續(xù),還需嚴(yán)把政策關(guān),從細節(jié)入手,認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗,不斷完善各項制度,更好地為醫(yī)保人員服務(wù),力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度。

          二、信息科工作總結(jié)

          一年來,信息科始終把服務(wù)全院放在第一位,為醫(yī)院系統(tǒng)的平穩(wěn)運行提供有力的物質(zhì)和技術(shù)保障。我們及時響應(yīng)各個部門的電腦軟件、硬件、網(wǎng)絡(luò)、打印機的維護。盡可能的降低設(shè)備使用故障率,在其出現(xiàn)故障的時候,我們信息科的同志做到盡可能當(dāng)場解決問題,不能當(dāng)場解決的也在最短的時間內(nèi)給予及時處理。并克服部分設(shè)備老化,部分計算機、打印機已過保修期,備用機器不足等多方面困難,能自己修的自己修,為醫(yī)院節(jié)約了大量資金。定期下到各科室站點,積極排查安全隱患和機器故障,為醫(yī)院各系統(tǒng)的正常工作做好后勤保障。

          為保障醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)正常運行,醫(yī)院投資萬余元,新增了UPS電源,保障了醫(yī)院機房的平穩(wěn)運行。

          三、明年工作計劃

          1、做好云his系統(tǒng)的對接工作。

          2、加強就醫(yī)、補償?shù)雀黜椃⻊?wù)的管理優(yōu)質(zhì)化,建立積極、科學(xué)、合理、簡便、易行的報銷工作程序,方便于民,取信于民。

          3、加強對醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳,定期對醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)保工作反饋。

          4、樹立窗口形象,進一步改善服務(wù)理念,加強與患者的交流溝通,努力做到“三好一滿意”!

          5、服務(wù)器和備份服務(wù)器優(yōu)化組合,網(wǎng)絡(luò)優(yōu)化整合。

          6、加快醫(yī)院信息化建設(shè),機房搬遷。

          醫(yī)保辦的個人工作總結(jié) 篇11

          在縣委縣政府和局機關(guān)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我縣醫(yī)保工作以主題教育活動為動力,全辦人員攻堅克難、高效工作,較好地完成了上半年各項目標(biāo)任務(wù),現(xiàn)將工作進展情況匯報如下:

          一、工作情況

         。ㄒ唬┲黝}活動開展情況:

          按照安排,我們認(rèn)真組織開展“三新”主題教育、“服務(wù)拓展年”活動、“反腐倡廉制度宣傳教育月”和“創(chuàng)先爭優(yōu)”等活動,及時動員,成立活動領(lǐng)導(dǎo)小組,制定活動方案,對各階段工作任務(wù)和措施進行了周密安排,為活動的正常運轉(zhuǎn)奠定了基礎(chǔ)。

          在系統(tǒng)服務(wù)拓展年活動中,我們進一步完善了單位各項規(guī)章制度,明確了活動總體目標(biāo),加大了隊伍建設(shè)和學(xué)習(xí)培訓(xùn)力度。要求各經(jīng)辦人員結(jié)合本職工作、活動要求、個人實際做出公開承諾。同時,制定了單位干部職工培訓(xùn)安排和公共安全應(yīng)急預(yù)案,進一步規(guī)范了業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,重新設(shè)置了服務(wù)崗位,經(jīng)辦人員的服務(wù)意識、責(zé)任意識和協(xié)作意識明顯增強。活動中,積極征求參保群眾意見和建議,不斷改進工作方式,提高工作效能,有力地推動了各項工作的開展。

          (二)主要工作任務(wù)完成情況

          我縣醫(yī)保工作本著全面覆蓋、穩(wěn)步推進和規(guī)范運作原則:

          一是多次召開業(yè)務(wù)推進會議,分析擴面形勢,研究應(yīng)對措施,確保擴面工作有序推進。

          二是結(jié)合城鎮(zhèn)醫(yī)保市級統(tǒng)籌后新政策的實施,利用經(jīng)辦科室、會議、印發(fā)傳單、張貼通知等方式做好政策宣傳與動員參保工作。

          三是對于部分企業(yè)我們上門講解政策,對于一些沒有續(xù)保并且平時見不上面的人員,我們采取手機編輯短信催促的方式,使他們認(rèn)識參保的重要性,增強參保的主動性。

          截至目前:職工參保12441人,占應(yīng)參保人數(shù)的91.9%(其中新增378人,完成年擴面任務(wù)500人的`75.6%),換制發(fā)放新卡12400張;居民參保5609人,完成應(yīng)參保居民人數(shù)9580人的58.5%。

         。ㄈ┗疬\行情況

          我們對于醫(yī);鹗罩У墓芾恚瑖(yán)格按照有關(guān)規(guī)章制度及程序進行,利息收入按財務(wù)規(guī)定嚴(yán)格計入基金收入。同時通過嚴(yán)把病人、病種、用藥目錄等關(guān)口,堅持管理與考核到位,按照協(xié)議加強對定點醫(yī)院和藥店的監(jiān)管,杜絕違規(guī)住院,規(guī)范售藥行為,謹(jǐn)防基金浪費,收到了明顯效果。

          截至目前,職工醫(yī);鹫魇611萬元,居民醫(yī);鹫魇54萬元,都已全部上解市醫(yī)保中心,醫(yī)保基金征繳完成年征收任務(wù)1000萬元的66.5%。職工門診刷卡26484人次,支出費用174萬元;職工住院、轉(zhuǎn)院516人次,審核報銷金額302萬元;居民住院、轉(zhuǎn)院116人次,審核報銷金額39萬元。

         。ㄋ模┳袷丶o(jì)律情況

          工作中我辦不斷加強經(jīng)辦隊伍建設(shè)工作,從思想、政治、紀(jì)律、作風(fēng)等各方面入手,進一步明確工作主旨,建立健全各項規(guī)章制度,有效規(guī)范了工作行為。按照規(guī)定,我們嚴(yán)格執(zhí)行簽到制度,因事因病履行請銷假手續(xù),全辦人員都能按時上下班,無遲到早退和曠工現(xiàn)象。

          (五)檔案資料收集整理情況

          在4月份,我辦組織部分工作人員對09年度檔案資料進行了收集,分類整理,制定了醫(yī)保辦檔案整理方案,明確了歸檔范圍和保管期限,我們已將歸檔方案上報檔案局,待審批后即可裝訂成冊。平時我們注重文件資料的全面收集與整理,無遺漏現(xiàn)象。

          (六)信息報送情況

          能及時將工作中的新動態(tài)、新進展和新經(jīng)驗報送上級信息部門,半年來報送各類活動信息46條。

          (七)工作滿意度測評活動

          為了深化服務(wù)拓展年活動的實效,我們抽調(diào)工作人員于6月上旬進行了工作滿意度測評活動,活動中走訪了三十余個參保群眾,發(fā)放測評表30份。通過測評,參保人員對我辦各項工作都很滿意,同時也對我們提出了提高醫(yī)療待遇和增加定點機構(gòu)的建議,對此我們將積極向上級主管部門建議和改進。

          二、存在問題

          (一)目前,我縣定點醫(yī)院有五家(四家在縣城、一家在鄉(xiāng)鎮(zhèn)),那些距離較遠、參保人員較多的地方如蘇坊、貞元、長寧、河道、薛固等鄉(xiāng)鎮(zhèn),患者住院治療極其不便;再者,定點藥店只有幾家,也不能滿足職工刷卡需求。這些因素很大程度上削弱了城鎮(zhèn)人員參保續(xù)保的積極性。

         。ǘ┬姓聵I(yè)單位己全部參保。職工醫(yī)保擴面難主要表現(xiàn)在:少數(shù)個體私營企業(yè),為了自身利益,不愿意為職工參保;弱勢群體如困難企業(yè)職工和下崗失業(yè)人員無力參保。

         。ㄈ┮恍┠昵嗑用裾J(rèn)為自己生病幾率低,居民醫(yī)保待遇相比職工醫(yī)保待遇低,且不設(shè)個人賬戶,得不到眼前的受益,不愿參保。

          (四)沒有針對突發(fā)流行性疾病制定相關(guān)醫(yī)保政策,如現(xiàn)今兒童手足口病患者比較多,但是居民醫(yī)保不予報銷;兒童患病較重者多數(shù)要到西安市兒童醫(yī)院進行治療,但是該醫(yī)院不是我市醫(yī)保定點醫(yī)院,也不能報銷。對此,學(xué)生家長極其不滿,導(dǎo)致學(xué)生兒童擴面難度很大。

          三、下一步工作打算:

          1、繼續(xù)加大醫(yī)保政策的宣傳力度,極力做好居民醫(yī)保擴面工作,加深居民特別是年青居民對醫(yī)保政策的認(rèn)識,提高居民參保續(xù)保的積極性,進一步加強與教育部門的聯(lián)系溝通,努力擴大參保面,降低基金運行風(fēng)險。

          2、深入開展服務(wù)拓展年活動,不斷提高經(jīng)辦能力,以高效工作和優(yōu)質(zhì)服務(wù)獲取群眾的信任與支持,提高參保率。

          3、切實加強基金征繳措施,同時加大對定點醫(yī)療機構(gòu)的巡查力度,徹底杜絕違規(guī)行為發(fā)生,確;鹩行、安全使用。

          4、建議上級管理部門制定關(guān)于流行性疾病的報銷政策、恢復(fù)兒童醫(yī)院的定點資格、增加縣區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量,確保參保人群正常享受醫(yī)療待遇。

          5、積極參與和認(rèn)真做好縣委縣政府布置的中心工作和局機關(guān)安排的各項社會保障工作。

          為了更好地實現(xiàn)我縣醫(yī)保工作的穩(wěn)健運行,在下半年的工作中我們將進一步理清思路、完善制度、強化措施,提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量,爭取早日完成年度擴面征繳目標(biāo)任務(wù),為構(gòu)建和諧醫(yī)保和推動縣域經(jīng)濟發(fā)展做出新的貢獻。

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