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神經(jīng)外科�?谱o士總結范文(精選11篇)
總結是在某一時期、某一項目或某些工作告一段落或者全部完成后進行回顧檢查、分析評價,從而得出教訓和一些規(guī)律性認識的一種書面材料,它可以有效鍛煉我們的語言組織能力,是時候寫一份總結了。那么如何把總結寫出新花樣呢?以下是小編精心整理的神經(jīng)外科�?谱o士總結范文(精選11篇),僅供參考,歡迎大家閱讀。
神經(jīng)外科�?谱o士總結1
我及我們病區(qū)的護士在院長及護理部的直接領導下,本著“一切以病人為中心,一切為病人服務”的宗旨,較好的完成了醫(yī)院及護理部布置給我們的任務。現(xiàn)將工作情況匯報如下:
一、加強了病房管理
1、根據(jù)醫(yī)院的計劃認真制定適合本病區(qū)的年計劃、季安排、月計劃,并督促護士實施,監(jiān)測實施效果。
2、認真落實各項規(guī)章制度
嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質量,確保安全醫(yī)療的根本保證。
嚴格執(zhí)行崗位責任制和護理工作制度,提高了護理質量,杜絕了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
堅持查對制度:(1)要求醫(yī)囑班班查對,每周護士長參加總核對1—2次;(2)護理操作時要求三查七對。一年來未發(fā)生大的護理差錯。
認真執(zhí)行各項護理技術操作規(guī)程及疾病護理常規(guī)。每季度組織護士練習技術操作,考試合格率達100%。平時嚴格要求護士按規(guī)程和常規(guī)執(zhí)行。
3、加強了質量管理
定期檢查基礎護理、護理文件書寫、健康教育、技術操作、急救物品等,不定時檢查、指導危重病人的護理�;A護理合格率、護理表格書寫合格率》95%,急救物品完好率達100%。
二、重視提高護士整體素質,優(yōu)化護理隊伍
繼續(xù)落實護士行為規(guī)范及文明用語,組織護士學習職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育。
提高護士的理論與技術操作水平:每月組織護理查房一次,業(yè)務學習四次,學習先進技術、先進經(jīng)驗、臨床知識、疑難病例的護理。
組織護理人員加強第四版三基理論學習,參加護理部及科內每季度組織的理論考核,考核合格率達100%。在加強理論學習的同時,注重操作技能的提高,根據(jù)護理部計劃安排,操作考核始終貫穿于日常工作中。
每月召開工休會一次,對每位出院病人進行一次滿意度調查,征求病人的意見及建議,并及時改正。
三、加強業(yè)務學習及教學科研
鼓勵護士參加夜大、自學考試。
組織護士學習書寫論文方面的知識。
認真做好實習帶教工作,按要求制定帶教計劃,帶教老師以身作則,嚴格管理,保證帶教質量,實習同學反饋較好。
全年護理人員共發(fā)表論文篇,省級論文篇,市級論文篇。
四、積極參與護理服務示范病區(qū)的評比,制定一系列服務規(guī)范。對護理人員實行全員競聘上崗。
五、存在的不足:
護士的論文科研工作還需要加強。
新護士的急救技術還需要進一步帶教。
病房管理需要進一步加強。
神經(jīng)外科專科護士總結2
一、順利完成了二樓的病區(qū)擴展,使病區(qū)原床位數(shù)由39張擴大至66張。全科護士團結一心克服護理人員少、護理任務重等難題,保證了各項護理工作有序開展,憑借優(yōu)質的護理服務得到病人及家屬一致稱贊,收到表揚信十余封、錦旗三面,并在第二季度獲得護理部頒發(fā)的“護理服務優(yōu)勝科室”。
二、進一步完善了科內護理專業(yè)技術小組,保證了科室護理工作‘事事有人管,人人有責任’,該護理理念得到全院各護理單元的積極響應和推廣,也得到院外兄弟單位的贊賞和效仿。
三、完成了科內各護理班次及職責的大調整,加強了基礎護理和安全管理,實行電腦雙運轉,保證了醫(yī)囑的及時處理和核對,提高了工作效率,減少了護理差錯,確保了患者的各項治療和護理準確有效地執(zhí)行。
四、對我科使用的護理記錄單給予較大的修改,使護士的文字記錄內容大大較少,節(jié)約了護理記錄的`時間,確保把護士的時間還給病人。
五、加強對各級護士的業(yè)務學習及技能培訓,營造良好的科室學術氛圍。xx年我科共發(fā)表護理論文6篇;護理科研“濕性療法在神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者壓瘡護理中的應用”順利結題,并得到了鑒定專家組的一致好評;開展了高新技術準入兩項,“內置式衛(wèi)生棉條在大便失禁患者中的應用”、“新型敷料與負壓引流在難治性壓瘡護理中的聯(lián)合應用”。
六、傷口護理工作進一步開展,xx年我科收治傷口患者100余人,傷口門診48人,完成院內傷口會診72人次。完成省傷口�?谱o士臨床實踐指導15人,院內外傷口專題講座4次。
神經(jīng)外科護理總結4
一年轉眼即逝,20xx年就要過去了,外科的工作也基本步入正軌�,F(xiàn)總結如下。思想上。在這一年中外科最少只有八名護士,最多有十二名護士,每位護士都很熱愛這個年輕的集體,不管工作有多忙多累,大家沒有怨言,經(jīng)常加班加點努力把工作做好。為了維護集體榮譽,關鍵時候,同志們能夠犧牲個人利益顧全大局。同志們還能發(fā)揚團結友愛精神,互相關心、互相幫助。
工作上,按照年初的計劃:
1、大家認真開展了“百日無缺陷活動”,執(zhí)行科室防范護理缺陷的方案,增強護理人員參與意識共同提高護理質量;
2、組織護理人員共同學習《細節(jié)決定成敗》、《沒有任何借口》兩本書,落實科室的護理細節(jié)質控措施;
3、建立了外科手術備皮的細節(jié)質控管理制度,每位護士都能夠按此執(zhí)行,達到了有效提高備皮質量、控制感染的目的;
4、規(guī)范了科室的入院指導、住院指導、圍術期指導,并裝訂成小宣傳冊,方便住院患者查閱與護士的指導,切實提高護理質量;
5、全員參與護理部組織的禮儀培訓,并積極參與展示風采的禮儀情景劇的評比,努力為科室爭得榮譽;
6、按照護理部的要求,規(guī)范執(zhí)行“床旁交接”禮儀和“接待禮儀”;
7、全年基本做到了對化驗單的細節(jié)管理,確保每位患者住院期間能夠及時留取所需化驗,真正做到以人為本;
管理上,緊密跟隨醫(yī)院、護理部的各項改革:
1、學習并推廣使用HIS系統(tǒng)。組織全員進行學習,教會每位同志進行查帳核對,使用過程中發(fā)現(xiàn)的問題查找原因后及時與大家溝通。
2、護理質量管理逐步提高。配合護理部的取消季度檢查、改為隨機的日查,每位護士都各司其職,努力管理好自己的病人,做好本職工作。
3、根據(jù)工作崗位的變化,及時調整了崗位職責,在普通病房增加了輔班,并重新制定了各個班的每日重點工作,使重點工作內容更加突出、同志們工作更加明確。
4、設立了“記事本”,記錄需每位護理人員應知曉及注意的事情,固定放在護士站,并閱者簽字,確保有效傳達。
5、設立了出院患者登記本、會診登記本,保證出院證明能夠準確及時送到出院處、會診但能夠及時送到會診醫(yī)生手中。
學習上:
1、為了提高護理人員的自身素質,在鼓勵大家自學的同時,每日晨交班提問一個專業(yè)知識的小問題,共同學習。
2、每天學習一個醫(yī)學英文單詞、一句英語,記錄在本上,固定放在護士站,并于次日晨交班提問進行檢查,但是沒有堅持到底。
3、每位護士能夠利用業(yè)余時間自覺的學習科學文化知識,續(xù)專、續(xù)本,不斷提高自身文化修養(yǎng)。
在這過去的一年中,有成功、有失敗、有快樂、有辛酸,外科全體護士在科主任科護士長的帶領下共同走過來了。在新年里還有很多事情需要大家共同努力:建立具有科室特色的量化的有效的護理人員績效考評表,并據(jù)此客觀地評價護理人員的工作質量;培養(yǎng)同志們的科研能力,爭取多發(fā)表有意義的論文;堅持每日英語的學習等等。
讓我們大家每個人都貢獻出自己的力量共同建設好外科這個年輕的科室吧。
神經(jīng)外科�?谱o士總結3
xxxx年,在醫(yī)院領導和護理部的關心與支持下,全科護士遵循醫(yī)院管理年活動所倡導的以“病人為中心,以提高醫(yī)療服務質量”為主題的服務宗旨,圍繞年初制定的護理管理目標和工作計劃,開展各項護理工作,嚴抓各項計劃的落實,年終各項工作指標基本達到了目標要求,現(xiàn)將20xx年度護理工作總結如下:
一、落實“三基三嚴”培訓計劃,注重護理人才培養(yǎng),護理人員素質普遍有所提高。
1、 對各級護理人員按“三基三嚴”培訓計劃進行規(guī)范化培訓,強化輪轉護士低年資護士的培訓,月考評、季度考評及年終考評均達到質量要求,其中優(yōu)秀 人,良好 人,合格 人。
2、 每周晨會提問2次,內容為基礎理論知識、院內感染知識和專科知識回答合格率在95%以上。
3、 進一步完善并反復強化學習《護理緊急風險預案》,并運用于實際工作中,對每一次應急處理工作之后都進行了回顧性評價,總結經(jīng)驗教訓,使全科護士的應急能力有了明顯提高。
4、 組織全科護士學習醫(yī)院護理核心制度并進行了考核,參加醫(yī)院組織的3次核心制度考核全員合格,同時加強護理相關法律法規(guī)的學習。
5、 有2名護士參加了護理自學考試,在排班上給予方便考慮,2人共有10門課程合格。
6、 強化了急救技術的訓練,每個護士都能熟練掌握心肺腦復蘇技術,并重點對呼吸機、除顫儀的技術操作進行了培訓,�?萍本燃夹g有了明顯的提高,醫(yī)院組織的心肺腦復蘇技術操作考核合格率100%。
7、加強護理人才的培養(yǎng),為護理人才的成長創(chuàng)造有利條件,送1名護士到上級醫(yī)院進修icu護理及管理,把上級醫(yī)院新的護理技術、新的管理理念帶回來,有力的促進了科室各項工作的開展。
8、 各級護理人員參加科內、醫(yī)院組織的理論考試、院感知識考試、技術操作考核,參加率100%,考核合格率100%
二、以病人為中心,加強護患溝通,改善服務流程,服務質量明顯提高
1、對一般輕癥、擇期手術的病人責任護士能熱情接待病人,并把病人送至床邊,主動向病人或者家屬介紹病區(qū)環(huán)境,作息時間、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等,及時發(fā)放護患聯(lián)系卡,了解病人入院后的心理狀態(tài)與需求。
2、對急癥、危重病人能迅速組織搶救,減輕病人痛苦,同時安慰病人及家屬,減輕其恐懼心理。
3、在生活上為病人提供了各種便利條件,對出院病人半月內主動詢問病人的康復情況并記錄訪問內容,廣泛聽取病人及陪護對護理服務的意見,對存在的問題查找原因,提出整改措施并及時進行了整改。
神經(jīng)外科�?谱o士總結4
20xx年很快過去了,神經(jīng)外科小組成員在麻醉手術科科主任及護士長的領導下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務宗旨,較好的完成了布置的各項護理工作,完成了xx年護理工作計劃�;厥讀x,思考亦多,感慨亦多,收獲亦多�!懊Σ⑹斋@著,累并快樂著”是我們所有的心曲�,F(xiàn)將工作情況總結如下:
嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質量,確保安全醫(yī)療的根本保證。xx年初,護士長重申了各級護理人員職責,明確了各類崗位責任制和護理工作制度。我小組成員牢記在心,在工作中,嚴格遵守單位各項規(guī)章制度,自覺以制度、紀律規(guī)范自己的一切言行,謙虛謹慎,尊重領導,團結同志,愛崗敬業(yè),恪盡職守,作風務實,思想堅定,堅持做到不利于單位形象的事不做,不利于單位形象的話不說,積極維護本單位的良好形象。同時,積極完成三甲醫(yī)院復審和院內院外各項檢查考核,積極參與院內活動,以服務人民奉獻社會為宗旨,以病人滿意為目標,全心全意為病人服務,也較好地完成了自己的本職工作和領導交辦的其它工作。
一、繼續(xù)加強主動服務意識
為繼續(xù)完善護理服務,增加外科醫(yī)生及手術病人對我們手術室護士的滿意度,我小組成員有著深刻的認識。在日常工作中,深入貫徹“以病人為中心”的思想,不斷改善服務態(tài)度,提升護理服務質量,注重護患溝通,,時刻牢記“以病人為中心”的服務宗旨,設身處地的為病人著想,接待好每一位手術病人,做好每一項護理工作,關心每一位病人,及時滿足病人的要求,堅持手術前訪視,手術后回訪。當病人進入手術室時,在手術室門口熱情迎接,自我介紹,做好各項安撫工作,加強與病人溝通,減少病人對陌生環(huán)境的恐懼感,增強對手術治療的信心。
二、不斷提高業(yè)務技術水平
小組利用工作之余,認真學習三基理論知識,以及各種新技術、新理論。每周參加業(yè)務學習并認真詳細記錄,并能夠熟知熟記,進行消化掌握,使自己的文化層次再上一個臺階。至本月,已經(jīng)圓滿完成院內的各項教育培訓,積極參與院內組織的業(yè)務講座和護理查房。在“5.12”護士節(jié)舉辦的護理操作技術比賽中,我小組佘秋月等同志各盡所長,取得了較好的名次。
三、規(guī)范進修、實習生的帶教工作
一年來,在護士長的安排下,小組認真完成所交與的教學任務。在實際工作中,用自己的言行影響教導進修實習人員,培養(yǎng)她們對本職業(yè)的熱愛和嚴謹,能做到百問不厭,放手不放眼。
神經(jīng)外科�?谱o士總結5
今年七月,我被任命為產(chǎn)科副護士長。作為一名醫(yī)院里最年輕的中層干部,從上任的那一天起,我就深深意識到了所面臨的壓力和挑戰(zhàn)。
以前,從未參與過護理管理工作,對管理的實踐經(jīng)驗可以說是一無所知。通過將近半年來的工作實踐,使我逐漸地,更深層次地認識到了一個護士長的職責。"當好一名護士容易,要當好一名護士長卻不容易。"可以說,這是我半年來最深的體會。以前,作為一名護士時,我只要做好了本職工作,處理好了與病人之間,與護士、醫(yī)生之間的關系就好了,而且呢,一直以來也做得順風順水,得到的都是鼓勵和表揚。
而現(xiàn)在,一上任,我馬上體會到了一名護士長的職責要比一名護士的職責多得多,也難得多。比如說,面對病人:以前,我覺得難應付的病人只是偶爾那么幾個。可是現(xiàn)在,我突然發(fā)現(xiàn),那些難應付的病人怎么會冒出來這么多?其實是因為,當了護士長,就要去面對科室里所有難應付的病人。
可以說,剛上任的時候,因為經(jīng)驗不足,處理一些事情的時候,也得到了教訓。因為在意見本上,我曾經(jīng)得到過一次點名批評。當時這個病人因為安排不了車子將她上午送回家,而我的解釋又過于簡單,所以她在意見本里寫道:"護士長處理事情的態(tài)度和方法,讓人感覺不想負責,不敢承擔,希望院領導給予指導和批評。"當時,我的第一個想法,就覺得挺委屈的,那天出院病人有那么多,車子送需要一定的時間,又不是我能隨意安排的,別人和她這么解釋就沒事,而我,怎么就遭到了點名批評呢?后來,我自己也想明白了,就因為我的頭上多了一條杠,她當然有理由對我的要求更高了。 當護士,當護士長,有些時候,覺得挺委屈得。很多時候,病人對環(huán)境不滿意,對衛(wèi)生不滿意,對治療不滿意,首先第一個挨罵的,往往是護士。非常喜歡馬云的一句話,他說:"一個人的胸懷,是被委屈撐大的。"工作越來越多年,經(jīng)歷的事情也越來越多,現(xiàn)在發(fā)現(xiàn),抵抗委屈的能力也越來越強了。以前覺得委屈的事,現(xiàn)在看來,都算不上了。 當護士長的半年時間很短,也不敢說自己取得了什么成績。這半年,我只是在努力的適應,認真的完成各項工作任務,同時,也意識到了自身存在的一些不足之處。比如說,對科室里的護理工作計劃不夠全面,處理一些護患事件時的溝通能力還有欠缺。我也知道,自己距離一名優(yōu)秀的護士長還很遙遠。但是,我會去努力,讓自己一步一步成長起來的。努力在科室牟護理隊伍中,以身作則,起表率作用。
神經(jīng)外科�?谱o士總結6
在新的一年里,隨著科室條件的改善,對護理工作也提出了更高的要求,我們要以此為契機,狠抓護理服務質量,嚴格落實規(guī)章制度,加強業(yè)務、技術訓練,打造一支高素質的護理隊伍。圍繞護理部總體目標,骨科制定工作計劃如下:
一、突出專科特色,打造護理品牌。
護理作為專業(yè)技術行業(yè),應在機會與挑戰(zhàn)中找準合適的位置,走專業(yè)建設之路是骨科護理工作的重中之重�?苾戎攸c培養(yǎng)名責任護士對病人進行功能鍛煉指導工作。進一步完善功能鍛煉指導的手段和方法,采取多樣形式的宣教,務求達到效果。準備在0年制定骨科常見病功能鍛煉,配以彩色圖畫,制作成冊,讓病人更好的`理解功能鍛煉的意義和方法。
二、抓好質量管理。
1、針對護理工作中存在的難點、焦點問題,設置工作重點,堅持把以“病人為中心“的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節(jié)。
2、使規(guī)范化護理質量標準落到實處,滲透、貫穿、落實到每個護士全程工作中去,使護理質量管理有章可循,形成一個良性循環(huán)。從病人的角度評價護理質量,把病人的滿意度作為評價護理質量的重要指標,讓患者真正從質量管理中得到實惠。
三、進行規(guī)范化培訓。
1、配合護理部,建立護士規(guī)范化培訓。不同年資、能力的護士進行不同的培訓,讓大家養(yǎng)成主動學習的習慣。
2、持續(xù)抓好專科知識的培訓,提高護士專業(yè)素質,采取有效的學習方式如:護理業(yè)務查房、床邊演示,完善業(yè)務查房的形式。讓有經(jīng)驗的老護士為新護士講課,傳授護理經(jīng)驗。如遇模糊概念,大家一起討論,共同解決問題。
3、每天進行床邊護理業(yè)務查房,每月進行二次業(yè)務學習,每月進行一次護理操作示范和考核,每月進行一次教學查房。
4、鼓勵各位護士參加院內、外的培訓,交流經(jīng)驗,學習新技術、新知識。
四、整理好護理流程和告知。
1、合理的護理工作流程是日常工作順利實施的基礎,我們在基礎護理、�?谱o理、健康宣教方面要有合理的工作流程,指導護士進行日常工作。計劃在本科現(xiàn)有的工作流程的基礎上,細化每個環(huán)節(jié),真正做到符合臨床工作實際、切實可行。
2、有效的護理告知是病人配合的必備工作,我們將完善入院、體位、治療、特殊注意事項、�?瓶祻偷母嬷�。
五、切實落實“以病人為中心“的服務。
完成護士觀念上的轉變,把過去的“要我服務“轉變?yōu)椤拔乙⻊铡�。提高護士的禮儀與素養(yǎng),創(chuàng)自己的護理。把“以病人為中心“的服務,具體到護理行為的每一細節(jié)。建立從入院到出院每一個工作環(huán)節(jié)的標準。
六、培養(yǎng)優(yōu)秀的團隊。
發(fā)現(xiàn)科內護理人員的優(yōu)點,利用其優(yōu)點,指導其工作,發(fā)揮個人專長。建立團隊精神,要讓他們在協(xié)同工作中取得成績,充分發(fā)揮個人力量。
讓每個人都參與管理,以增強其責任感和主人翁意識。
七、做好信息的傳達和文件的整理。
每次參加醫(yī)院開會的第二天晨會時對內容進行原文傳達,科室人員進行傳達簽到。對下發(fā)文件分類進行存放,以便查閱。擬指定專人對文件進行管理。努力做到思想與醫(yī)院同步,積極融入醫(yī)院文化建設中。
八、開展護理成本效益的研究。
避免資源的閑置與浪費,提高資源利用率,合理配置護理資源。定量分析,以盡量少的勞動耗費與物質耗費,提供更多的適合社會需要的衛(wèi)生服務,取得較好的經(jīng)濟效益和社會效益。
神經(jīng)外科�?谱o士總結7
一年來,在護理部的領導下,在科護士長的業(yè)務指導下,在各質控小組的督導下,在全科護士姐妹們的共同努力下,走過了忙忙碌碌的20xx年,圓滿完成了年初工作計劃,現(xiàn)將我科20xx年的工作狀況匯報總結如下:
一、在工作中成長
回顧過去的一年,護士姐妹們忙碌的身影不時地在眼前晃動,想說的話太多太多。寫總結要言簡意賅,將個人感情參雜在里面不適宜我明白,但此時此刻,我還是想把這一年來大家的真實表現(xiàn)、尤其是年輕護士的成長歷程展現(xiàn)給各位領導。
1、工作態(tài)度方面:我們科的護士,倒班護士平均年齡23-25歲,工作時間基本在1——2年,年齡小,資歷淺。白班護士最大的張姐50歲了,只有一名主管護師,缺少中間力量,梯隊建設跟不上。以老帶新的任務只好由唯一的一名主管護師和我這個護士長來承擔了。護士長在香港被稱作經(jīng)理,在內地是管家婆的主角,每一天呼來喚去,就連門鎖壞了,廁所堵了也要喊護士長來解決的,這些事務性工作就占了一大半時間,再加上科里和院里的質控工作,真的沒有太多的時間帶新人了,多數(shù)是利用床頭交接班時間、查房時間對新護士進行有針對性的提問,然后就著問題進行一些適當?shù)耐卣�,講解一些專科知識,作為培訓的一種手段。其他的分層次培訓和護理教學工作,我們的主管護師是功不可沒的。好在護士們工作態(tài)度用心,有強烈的學習愿望,而且從不計較個人得失,小姐妹們配合默契,只要工作需要,沒有講條件的,無論是科里的還是院里的業(yè)務學習,保證接到通知就到。對于上級領導的批評和指正,都能夠正確理解,虛心理解。
護士們的工作態(tài)度,還體此刻服從分配方面。今年四月份,全國百日安全大檢查期間,我科重患是最多的時候,為了支援icu工作,將我科最優(yōu)秀的護士借調至icu支持兄弟科室的工作;甲流病房成立,一個月內,我們科去了兩名護士,同時期,另一名主力護士又調到骨外科工作,給我科分配一名新人,不能獨立值班!人員的短缺程度可想而知了,但我們的護士們毫無怨言,將上級的人員調動當作一種使命來完成,做到了:大敵當前,大局為重!所有人員都放下了休息時間,加班加點的才能完成本班次的工作任務。這期間,甲流病房最重的患者排除甲流后轉至我們病房,重患一個接一個的到來,天使們因為疲憊,面容憔悴,有時候夜班護士工作16個小時才能放心的下班回家!我更是時刻準備著:每當年輕護士遇到技術性問題的時候,無論幾點,接到求援電話,即刻前往科室。
今年,我院落實了帶薪休假制度,這對職工是個好消息,而對科室管理者是個難題。我們科除了年薪假,今年還有三位休婚假的,再加上病事假及借調人員、不能獨立值班的新人,我初略統(tǒng)計一下:相當于一年內,始終有一個半人在休息,而我們的病人數(shù),卻比去年增加了300多人,工作負荷能夠想象的出!今年下半年,我科新病房裝修、搬遷期間,正值主任外出,我真的怕十分時期,科里出錯——怎樣搬這個家,大動了一番腦筋啊!那些日子天天失眠,睡了也象睜只眼睛似的。我們的護士真的好可愛呀,搬家那兩天,全都到科室:看東西的,搬東西的、跟車的、擺放物品的,值班的,就像自己家搬遷一樣,病了也不和我請假,堅持上班,怕我著急上火,使我們的患者個個安全到達新病室。
在大家的努力下,一年來,無一例差錯事故發(fā)生,無投訴糾紛事件,這對于我們這種重患多、病人周轉快的大科室來講,取得這樣的成績是十分難能可貴的!
2、三基三嚴方面:提到這個話題,情緒總是很復雜。院里、護理部和科里組織的理論學習、技術考核,大家都用心參加。只是每次迎檢,看著孩子們無助的眼神,仿佛要崩潰的神經(jīng),都讓我這個當護士長的格外心疼!她們都怕因為自己影響了醫(yī)院和科室的驗收和成績,我每看到她們如此,就安慰她們:做的如何是我們的潛力問題,不行再努力。只要盡力了,領導會理解的,不會怪你們的,這么重視檢查,說明我們態(tài)度是認真的,對醫(yī)院是負責的,別緊張,咱是七仙女呀!但說心里話:就技術操作來看,護士們完成的還能夠,但就理論知識的掌握和迎檢潛力來講,年輕護士肯定不占優(yōu)勢的,我心里還真沒底!但是經(jīng)過這一年的努力,大家的進步還是很明顯的:大科第一季度理論考試:四個人沒及格;在就是這次半年的理論考試有一名不及格的,及格率還是在提高的;而且這一年里,我們科有四名護士被院考核組選中,去為全院護士做示教,這給年輕護士很大的鼓勵!至于“三基三嚴”的培訓次說,我認為準確的數(shù)字必須是虛假的,是按年初計劃數(shù)出來的,我覺得我們的培訓隨時隨地都在進行,是計數(shù)不出來的�!耙粚σ弧毖a課,也是常有的事,所以就不計數(shù)這個數(shù)字了,覺得沒實際好處。
3、在實踐的過程中領會核心制度的資料:“制度”的好處,很多新上崗的護士并不理解,只停留在會背的程度。并不清楚它的約束作用和指導作用,掌握的比較機械。今年我換了一種方式,行政查房的資料,主要就是檢查核心制度在工作中的落實狀況。然后就著問題給予講解,活學活用。這樣的方式改變了護士的思維方式。今年《遼寧省護理工作標準與規(guī)范》三個小冊子下發(fā)后,就新增添的資料,比如“腕帶標識制度”,邊實踐邊領會,增加了工作的趣味性。
二、法律意識增強
護理風險管理是護理管理工作的重要資料。今年在這方面我們花費的精力和時間比較多。因為新護士多,最怕出現(xiàn)“初生牛犢不怕虎”這樣的狀況發(fā)生,為了給她們養(yǎng)成嚴謹?shù)墓ぷ髁晳T,質控小組成員加大了質控力度,未雨綢繆,防患于未然,實行“獎優(yōu)罰劣”的糾偏措施。出現(xiàn)差錯、考試不及格者取消評選優(yōu)秀護士資格。針對科室管理的實際經(jīng)驗和參與院里表格組的質控工作,今年我寫了兩篇關于護理病歷書寫的論文:《從舉證職責倒置淺談護理病歷的書寫》已在國家核心期刊發(fā)表,《護理程序在護理病歷書寫中的應用》一文被推薦至當?shù)蒯t(yī)學會學術論文中心,在這篇論文當中,我提到一些書寫規(guī)范中沒有提到問題,如能得到同行們的認可,將是我一年來在這方面的一個創(chuàng)新和收獲。護理病歷是重要的法律性文件,事關舉證的結果呀;“壓瘡”本身就是護理缺陷,怎樣預防和治療,我作為“壓瘡”管理組組長,及時的和內外科相關科室取得聯(lián)系,護理部領導也在這方面傾注了超多的精力,使我們在這方面的護理理念不斷更新,方法不斷增加,取得了良好的效果,一年來,我們科無一例壓瘡發(fā)生,院外帶入的,通過精心的護理,也都好轉、痊愈,減輕了患者的痛苦,減少了住院的費用,受到患者和家屬好評。這對我們這樣臥床病人如此之多的大科室來講,這樣的成績,很難得!
只有有了具體的規(guī)范和要求,護士才有了指導方針。只有護士們明白怎樣做是對的,才能少犯和不犯錯誤!這話聽起來像廢話,卻是我一年來的體會和總結。我們的護士缺少法律常識,才會缺少法律意識的。所以,“引領和學習”是十分必要的。每個月,我們召開一次科務會,對出現(xiàn)的問題和存在的隱患進行分析,大大提高了護士們的法律意識,她們常常有恍然大悟的感覺:啊呀,原先這件事若發(fā)生了,后果會如此嚴重啊!慎獨精神增強了,孩子們成長了。一年來,我科無一例糾紛和上訴事件發(fā)生,實在讓人欣慰!
三、在工作中體現(xiàn)人文關懷
患者的滿意率,很大程度存在于護患溝通的過程中。很多護患糾紛,強調的也就是個態(tài)度問題。職業(yè)情感要求我們“換位思考、同理他人”。我們把這項工作具體的融入于“健康教育”這項工作中,在為患者和家人講解健康知識的時候,注意“因人施護”,多方式溝通,注重效果評價,有了效果了,讓患者感受到你的真誠了,才會取得他們的配合和信任。一年來,健康教育覆蓋率100%,效果比較滿意。護患溝通良好,人文關懷在工作中得以體現(xiàn),病房始終洋溢著和諧的氛圍。
四、病房管理方面
我認為,比較而言,這方面的問題相對多些。因為在護士的意識當中,病房管理就是護士長的工作,與自己關系不大,忽略了這方面的職責。所以,一旦節(jié)假日、雙休日,護士長不在的時候,病房就顯得個性亂。新下發(fā)的《遼寧省護理工作標準與規(guī)范》明確指出:交、接班者共同巡視、檢查病房整潔、安靜、安全狀況!這就告訴護士們,護士參與病房管理,是交接班制度的資料與要求。這項工作,我們將作為明年的工作重點在計劃中提出,并對護士提出具體工作要求。
20xx年,帶著我們的汗水,載著我們的收獲就要離我們遠去了。在過去的一年里,我們取得了一些成績,這與護理部的領導和指導是分不開的,我們還有許多不足,但我們不驕傲、不氣餒,大家已經(jīng)在運籌來年的工作計劃了。20xx年,我們將以更好的工作狀態(tài)、更高的工作熱情、更合理的工作方案,使我們科室的護理工作邁上一個新臺階!
神經(jīng)外科�?谱o士總結8
神經(jīng)外科是外科中急、危、重病號較多的.科室,特別是節(jié)假日病號數(shù)量比平時增多,并且患者有較多的昏迷者,對于這類患者及時密切觀察病情變化,做好護理記錄。及時治療、口腔護理、會陰護理、q2h翻身拍背,對痰多的患者及時吸痰、給予霧化吸入稀釋痰液等等,除此之外還得接受急診病人,因此工作十分繁忙。從中使我認識到護理安全的重要性。在醫(yī)院及護理部領導下,積極認真貫徹“以病人為中心”的護理理念,一切從病人出發(fā),一切為病人著想,努力保證護理安全,防范護理差錯。現(xiàn)將一年來存在的問題簡單歸納如下;
1、執(zhí)行各項規(guī)章制度不嚴,落實不到位,未嚴格執(zhí)行三查七對原則。
2、醫(yī)囑查對不認真,過醫(yī)囑只復核,未能及時轉抄或更改醫(yī)囑執(zhí)行單,出現(xiàn)抄錯,漏抄現(xiàn)象。
3、工作責任心不強,不能及時巡視病人,觀察病情不仔細。
4、病房管理有待提高,病人自帶物品較多,物品放置雜亂。
5、主動學習風氣不夠濃厚。
6、健康教育不夠深入,缺乏動態(tài)連續(xù)性。
在今后的工作中我會做到以下幾點:
1、嚴格執(zhí)行三查七對制度,加強重點環(huán)節(jié)的監(jiān)控,堅持做到“三清”,即書面,口頭,床旁交接清楚。
2、過醫(yī)囑時特殊用藥或特殊治療均應寫在護士動態(tài)交班上,復核醫(yī)囑前須轉抄或更改醫(yī)囑執(zhí)行單。
3、急救物品完好率達到100%。急救物品進行交接班管理,每天專管人員進行全面檢查一次,護士長每周檢查,隨時抽查,保證了急救物品始終處于應急狀態(tài)。
4、以病人為中心,加強護患溝通,改善服務流程,服務質量明顯提高
5、對一般輕癥、擇期手術的病人責任護士能熱情接待病人,并把病人送至床邊,主動向病人或者家屬介紹病區(qū)環(huán)境,作息時間、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等,并了解病人入院后的心理狀態(tài)與需求。
6、在生活上為病人提供了各種便利條件,并廣泛聽取病人及陪護對護理服務的意見,對存在的問題查找原因,提出整改措施并及時進行整改。
在神經(jīng)外科的醫(yī)護人員平凡而又細微的勞作中,一個個虛弱的病體變得健康,一幅幅痛苦的表情離去。雖然繁忙;雖然失去了一次次和家人團聚的機會;雖然一次次的被誤解,眼淚只能偷偷的往肚子里咽,但我們想到的是責任,就會振作精神,以飽滿的熱情對每一位患者。我們就是這樣日復一日的在平凡的崗位上兢兢業(yè)業(yè)、埋頭苦干、默默無聞的奉獻著,在今后的護理工作中我會更加努力!
神經(jīng)外科�?谱o士總結9
20xx年,我科護理工作在院領導的關心、支持、重視下,在全院護士的共同努力下,圓滿完成了年初下達的護理工作計劃,同時,積極投身于“優(yōu)質護理服務”活動中,對照標準,逐條逐項抓好各項工作,有效的促進我科護理管理制度化、規(guī)范化,護理質量穩(wěn)步提高,現(xiàn)總結如下:
一、腳踏實地,從護理基礎工作做起
首先,科室人員偏年輕化,工作經(jīng)驗不足,�?浦R欠缺,為提高護理服務質量,從基礎護理工作入手,嚴格執(zhí)行查房程序和交班制度,將晨間護理與交接班作為交流平臺,深入細致的開展專科健康知識教育,和人性化溝通,有效的提高病人滿意度,取得良好效果。同時,將核心制度落實作為本年度考核重點,每周考核一項,逐步規(guī)范工作流程。
二、提高服務質量,從改進工作細節(jié)入手
1、改進查對方式,將傳統(tǒng)的稱呼病人床號、姓名,改為問病人姓名,讓病人主動回答,避免查對差錯發(fā)生的可能性2、提供微波爐給病人使用,為病人特別是孕產(chǎn)婦提供了很大的方便3、給病人以人文關懷,一切從病人的需要去思考問題,建立關心人、尊重人的理念。以熱情、親切、溫暖的話語,理解、同情病人的痛苦,使病人感到親切、自然4、用住院須知的形式,介紹醫(yī)院的環(huán)境、各種規(guī)章制度、是病人應有的權利和義務5、加強與病人的溝通,通俗易懂地解釋疾病的發(fā)生、發(fā)展,詳細介紹各種檢查的目的、醫(yī)囑用藥的注意事項,仔細觀察病情變化,配合醫(yī)生搶救急危病人,掌握病人的心理狀態(tài),制定人性化、個性化的護理措施,及時評估護理效果,讓病人參與到治療、護理中,消除緊張、焦慮情緒,使病人產(chǎn)生一種安全感、滿意感6、從病人敏感的一日清單入手,將收費項目、標準做詳細的說明,使病人能夠明明白白消費。
三、抓制度落實,明確工作分工,防范工作漏洞
將工作細化,進行分工,文書書寫由責任組長把關,護士長質控,有效的控制書寫錯誤和不規(guī)范書寫,提高書寫質量。召開工休座談會、護理業(yè)務查房、搶救藥品、業(yè)務學習分別責任到人,形成人人有事管,事事有人負責,大家共同參與科室管理,有效提高了大家的積極性。為了保證護理安全,在日常護理工作中我不斷強化安全意識教育,發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素及時提醒,并提出整改措施,以院內護理差錯為實例組織討論學習,使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點,從中吸取教訓,使安全警鐘常鳴。
四、苦練技術,嚴把質量關
針對護理人員年輕化情況,制定操作訓練計劃,將基礎操作項目納入日常考核,每月檢查督導一項,將常用操作項目逐一進行考核,制定操作標準,全員訓練,并在操作考核中不斷改進操作流程。提高操作技術,有效提高服務質量。
五、開拓創(chuàng)新,不斷學習,提高專科技術水平
不斷充實�?浦R,經(jīng)常安排護理人員到外院學習,引進新的理念和技術,改進工作,提高技術,帶動科室學習氣氛,完成業(yè)務學習每月一次,同時,督導全科護士完成繼續(xù)教育任務,加強�?浦R學習。
六、堅持以病人為中心,提高病人滿意度
以病人的滿意為核心,以病人的需求為目標,提供優(yōu)質的個性服務,科室的經(jīng)濟效益和社會效益才能獲得雙豐收。讓病人滿意是醫(yī)院工作的核心,病人滿意度的提高,實質上是建立病人與醫(yī)院的誠信關系,只有病人滿意才能使病人成為醫(yī)院的忠誠顧客。
存在不足:
1、護理人員偏于年輕化,護患溝通能力有待加強。
2、婦產(chǎn)科專業(yè)性比較強,護理人員對�?浦R學習不夠。
為了保證護理安全,在日常護理工作中我不斷強化安全意識教育,發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素及時提醒,并提出整改措施,以院內外護理差錯為實例組織討論學習借鑒,使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點,從中吸取教訓,使安全警鐘常鳴。
神經(jīng)外科�?谱o士總結10
20xx年很快就過去,在這重要一年里我結束了學生生涯通過了執(zhí)業(yè)護士資格考試由一名懵懂的實習生正式踏上了我的護士職業(yè)生涯道路。懷著無比激動的心情我被分到神經(jīng)內科,這樣一個沒有實踐經(jīng)驗的新護士,卻得到了科室護士長的熱情指導及各位老師同事無私的幫助,使我迅速適應了神經(jīng)內科的工作,讓我慢慢成長了起來,我很慶幸自己來到了這樣融洽的團隊�,F(xiàn)將參加工作這半年的工作總結:
一、找準了自己的位置,立足于本職工作
剛剛畢業(yè)的大學生往往會被人認為眼高手低、實踐能力差,或許在我們身上確實存在一些浮躁情緒,要做好自己的工作首先就要“沉”下來,找準自己的位置及起點,踏實走好每一步。今年我結束了學生身份,正式成為一名職業(yè)護士,對有的工作內容不熟悉,日常工作雖然已經(jīng)沒有問題,但畢竟工作時間較短缺乏處理突發(fā)事件的經(jīng)驗:比如遇到危重病人處置搶救或是瀕死病人大搶救時顯得手忙腳亂,出現(xiàn)準備搶救物品不齊全等問題。我深知自己的不足之處,在護士長及科室老師的指點下我也發(fā)現(xiàn)了許多自己應該改進的地方。所以我發(fā)揚在學校留下的好習慣隨時反思自己隨時通過學習彌補自己的不足,在休息之余加強基礎理論、基礎知識和基本技能的訓練。在工作之初參加了護理部的職業(yè)培訓并順利通過考試,平時積極參加醫(yī)院的講座及護理部組織的操作技能培訓,努力讓自己盡快成為一名職業(yè)的護理人員。
日常工作很繁雜也很繁忙,有時會很容易讓自己成為一部只知工作的機器,而忘記自己的一名護理人員,一個應該解決患者遇到大大小小困難、滿足患者基本需要、及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在護理問題的職業(yè)護理人員。我也當過病人家屬,能夠深切感受到作為病人作為家屬的需要,所以在日常工作中我始終堅持以“愛心、耐心、細心、責任心”來對待每一位患者,認認真真做好一名護士應該做到的事,同時我的這種態(tài)度也讓我得到了他們及家屬的肯定,更加給了我前進的動力。
二、加強思想道德及法律意識
能夠不斷自省,認真貫徹國家的基本路線及方針政策,遵紀守法不做有悖護士職業(yè)道德的事。在醫(yī)院及科室的領導下認真學習法律知識,通過各種途徑收集學習有關法律法規(guī),學習總結了護理工作中存在的法律問題,如:醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)、護理法等,熟悉護士的法律地位及法律依據(jù)、護士的法律責任等。深知在工作中應該具有強烈的責任感和事業(yè)心,工作態(tài)度端正,嚴格遵守護士職業(yè)道德規(guī)范,認真執(zhí)行各項護理制度和技術操作規(guī)程,正確執(zhí)行醫(yī)囑,準確及時完成各項護理工作,嚴格執(zhí)行查對制度及交班制度,防止差錯事故的發(fā)生,避免法律糾紛的發(fā)生。
三、堅持理論學習,加強工作能力鍛煉
剛開始工作始終有理論與實踐脫節(jié)和缺乏實踐,不能嚴謹嚴密地分析解決實際工作中存在的一些問題。實踐中總結出理論,但理論必須回歸到實踐才能發(fā)揮理論的關鍵之處。在學校中我們學習很多理論知識,課程讓我們從醫(yī)學最基礎的
知識學到護理這專業(yè)的一塊,但在工作中在慌亂中往往將自己所學的知識忘到九霄云外,很汗顏面對當初的老師及自己。時常很驚奇自己在臨床中遇到的有些知識,但回頭看書才發(fā)現(xiàn)這些卻正是老師當初強調的重點。所以我會將自己在臨床中遇到的問題在教材中加強復習,即使是小問題都不要放過,將問題回歸到解剖、生化、生理、病理、病理生理、診斷學到最后的護理學,按照這個思路層層推進復習,既鞏固了基礎理論也解決了工作中很難察覺到的錯誤。同時加強對神經(jīng)內科的�?茖W習,認真閱讀及思考科室提供的學習資料。通過學習加強了自己為患者進行健康教育的理論基礎及溝通能力的訓練。
作為一名新護士最缺乏的就是經(jīng)驗,加強對自己工作能力的鍛煉成為這半年里的重中之重。
�、偌訌娮o理業(yè)務技術訓練,嚴格掌握輸液輸血、吸氧、吸痰、導尿、CPR及監(jiān)護儀的操作規(guī)程。自己收集視頻學習資料,依照標準操作,發(fā)現(xiàn)學習操作中的關鍵環(huán)節(jié)、平時操作易發(fā)生的錯誤、易產(chǎn)生糾紛的環(huán)節(jié),糾正不良習慣。培養(yǎng)自己風險防范能力。特別是輸液技術,神經(jīng)內科患者普遍年齡加大,血管較差,提高靜脈穿刺技術是提高日常工作效率及搶救急危重癥的一項重要能力。在工作中我積極反思自己穿刺技術的不足,向年資長的老師請教,積極實踐,努力總結經(jīng)驗為今后的工作打好堅實的基礎。
�、谂囵B(yǎng)自己應對突發(fā)事件的能力。在這工作的半年里,剛開始遇到搶救會感覺不知所措,心里很緊張,但在老師的帶教下我已經(jīng)慢慢學會了應該如何處理。利用工作之余認真學習應急風險預案,學習各種突發(fā)事件的處理程序及方法。
③認真做好護士長交給的任務。來到神經(jīng)內科得到了護士長的培養(yǎng)我很慶幸,為了培養(yǎng)我的工作能力讓我參與到科室各項工作中去,我有了自己的.工作任務,讓我感覺自己也是科室的主人翁了。尤其是我分管的護理查房讓我學到了不少,培養(yǎng)了我發(fā)現(xiàn)問題分析問題解決問題的能力�?剖裔t(yī)療器具管理讓我更加熟悉他們的結構、使用方法及操作規(guī)范,在實際工作中解決了不少困難,這是在其他地方很難得到的寶貴機會。合理計劃分配自己的工作時間。臨床護理工作操作多,同時進行的操作也很多,如果對自己的工作內容不熟悉很容易出現(xiàn)樣樣事在做卻一件也做不好的情況,反而引起患者的不滿,工作效率也很低。在工作中我仔細觀察老師們的工作方法結合自己的實際合理利用時間處理手頭的事情。
�、芗訌姕贤芰Φ挠柧殹A己玫臏贤鼙苊庾o患矛盾是患者積極配合治療提高工作效率。同時與醫(yī)生的溝通能使我解決自己處理不好的問題也能學習到有關神經(jīng)內科的專業(yè)知識。
⑤加強對我科藥物的學習。掌握適應征、用量、用法、配伍禁忌及拮抗劑。在擺藥時回憶,在加液時向患者介紹并進行健康教育。同時學習了神經(jīng)內科相關的康復鍛煉方法,并在工作中教會患者正確的進行鍛煉。
四、加強了團隊合作意識
來到神經(jīng)內科我得到了護士長老師同事的關懷及幫助,在工作中我體會到一個團體合作所帶來的便利及能夠迅速讓自己成長起來的巨大力量。作為神經(jīng)內科的一份子,我愿意將自己的精力和熱情投入到臨床護理工作中,為科室的發(fā)展進獻自己的一份綿薄之力。
五、增強了責任心及服務意識
參加工作這半年,我發(fā)現(xiàn)自己變化最明顯的就是責任心更強了,服務意識也越來越強。以前自己不用擔責任也沒有想到太多,現(xiàn)在我愈發(fā)覺得自己在工作中越來越覺得責任感讓自己更加積極認真的投入到繁雜的工作中去,對待病人以人
為本的服務理念要求自己,努力實施整體護理。
有人說“人生的支點就是一個人對自己從事的事業(yè)的關注程度”。我熱愛自己的工作,我也希望通過自己的努力盡快成為一名合格護理人員。
在來年,我會加強自己對工作能力的鍛煉,繼續(xù)認真學習理論知識及相關業(yè)務,并在業(yè)余時間繼續(xù)英語學習,保持積極熱情的態(tài)度工作,認真總結工作經(jīng)驗,將工作越做越好。
神經(jīng)外科專科護士總結11
本人通過半年多的護理工作實習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),通過學習使我意識到,現(xiàn)代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護理服務提出更高、更新的需求,理論水平與實踐水平有了一定提高。
一、在實習過程中
本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務優(yōu)質化,基礎護理靈活化,愛心活動經(jīng)�;瑢⒗碚撆c實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以”愛心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質服務,樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。在各科室的實習工作中,能規(guī)范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護理工作,認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術前準備指導,并完成術中,術后護理及觀察。
二、在工作中
發(fā)現(xiàn)問題能認真分析,及時解決,能熟練進行…………內,外,婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作(記上具體操作),嚴格執(zhí)行三查七對,同時,本人積極參加各類病例討論和學術講座,不斷豐富自己的業(yè)務知識,通過學習,對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。通過半年多的實習,本人理論水平和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業(yè)務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質服務。
學過神經(jīng)病學的同學也許會發(fā)現(xiàn),同一種病因損害神經(jīng)系統(tǒng)不同的部位,其臨床表現(xiàn)可迥然不同,相反,盡管不同的病因,如果損害的是神經(jīng)系統(tǒng)的同一部位,其臨床表現(xiàn)幾乎完全相同,這也決定了認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷思維的方式的不同。在對神經(jīng)系統(tǒng)疾病的認識過程中,特別強調首先是對疾病的“定位”,然后才是“定性”。學會和掌握這一思維方式,對于正確認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病,有十分重要的意義。神經(jīng)病學,被人們譽為具有高度邏輯性和理論性的一門臨床學科。我們說神經(jīng)系統(tǒng)復雜,這是針對人類對神經(jīng)系統(tǒng)的認識能力而言的,事實上,神經(jīng)系統(tǒng)猶如一個龐大而又十分有序的信息交通網(wǎng),通過這個網(wǎng)絡將周圍器官和中樞有機地結合起來,形成復雜的生命體,在這個網(wǎng)絡或中樞的任何部位出現(xiàn)問題或遭到破壞,就會通過各種形式表現(xiàn)出來,面對這復雜而又有序的網(wǎng)絡和中樞,如果沒有嚴密的邏輯思維和對其結構的認識,是不可能判斷出來的,因此,思維的嚴密邏輯性也是神經(jīng)病學的特征之一。
三、實習方法
無論是學習神經(jīng)系統(tǒng)的解剖、生理、病理生理,還是學習神經(jīng)系統(tǒng)疾病,同學們都覺得“難”,它之所以“難”,是因為其解剖和生理機能復雜,內容抽象,而學習時間相對較短,很顯然,要求同學在短短的幾周的實習時間內,全面地認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病是不現(xiàn)實的,關鍵是學會認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的方法。掌握了認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的方法,然后再去認識具體的每一疾病就會顯得十分容易了,那么,什么是認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的方法呢?
上面談到,神經(jīng)系統(tǒng)猶如一個龐大的網(wǎng)絡系統(tǒng),它的基本單位就是神經(jīng)傳導通路,通常由感受器——傳入神經(jīng)——中樞——傳出神經(jīng)——效應器構成,一條條傳導通路有機地結合就構成了神經(jīng)系統(tǒng)網(wǎng)絡。有了網(wǎng)絡的概念,我們就能較好地掌握實習的方法和重點,從而達到認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的目的。下面就談談如何利用網(wǎng)絡的觀點來掌握實習方法。
既然神經(jīng)系統(tǒng)是一個龐大的網(wǎng)絡系統(tǒng),我們要認識它首先就必須要對神經(jīng)系統(tǒng)這個網(wǎng)絡的組成及功能有一定的了解,網(wǎng)絡的組成和功能就是我們說的神經(jīng)系統(tǒng)的解剖和生理。因此要搞好實習首先要復習和掌握有關的神經(jīng)系統(tǒng)的解剖和生理,這是了解和認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的前提和基礎。
我們知道組成神經(jīng)系統(tǒng)網(wǎng)絡的基本單位是傳導通路,因此我們的復習和學習首先應該從這些基本的單位開始,以傳導通路為主要線索,來復習有關的解剖和生理功能。由于同學們學習時間的限制,在校學習和實習期間不可能做到對這個網(wǎng)絡全面了解,因而,同學們在復習時應該抓住重點,也就是說抓住構成網(wǎng)絡的主要干道,如各對顱神經(jīng)的分布及功能,進出顱的部位;腦干的內部結構和功能;脊髓主要傳導束的位置、起止和機能;常用的各種深、淺反射弧的組成和意義;脊髓神經(jīng)各皮節(jié)分布區(qū)域等等。這些內容,在教科書及有關的參考資料中都用表格形式做了簡明扼要的描述,復習時可參考這些書籍。掌握了網(wǎng)絡的“主干道”,就能較好地把握網(wǎng)絡的主體,這對認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病十分重要�?梢哉f對該網(wǎng)絡的組成和功能了解越全面,對認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的幫助就越大,因此,同學們應該盡可能多地掌握有關解剖和生理知識。
神經(jīng)系統(tǒng)疾病的發(fā)生實質上就是網(wǎng)絡上的某個環(huán)節(jié)、部位發(fā)生了故障。要發(fā)現(xiàn)這些故障的部位及原因,就必須采取相應的方法來獲取有關資料,這就是問病史、查體及輔助檢查。
在問病史方面,除了需要掌握一般的問病史的方法外,還要特別注意:
�、倭私獠∈返膶ο螅粌H僅是病人,而且應包括病人的親屬或知情人。這是因為,一方面,出現(xiàn)意識障礙的病人,本身就沒有能力敘述病史,另一方面,病人對發(fā)病時的感受可能會與實際病情有出入,例如,癲癇病人對在發(fā)病時的表現(xiàn)就沒有知情人了解清楚。
�、谝⒁馀袛嗖∪说母惺芘c實際病情的差異,在神經(jīng)系統(tǒng)疾病的病人中,故意夸大或縮小病情的病人,要比其它系統(tǒng)疾病的病人多,因此,對病史分析時,要注意病人的訴說與實際體征及病人全身情況是否一致,否則,容易被病人不恰當?shù)脑V說引入誤區(qū),造成診斷和治療的錯誤
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