鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院嚴(yán)重精神障礙患者管理工作總結(jié)范文（通用6篇）
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鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院嚴(yán)重精神障礙患者管理工作總結(jié) 1
20xx年我區(qū)基本按照《基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施方案》以及相關(guān)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求，確保我區(qū)嚴(yán)重精神障礙患者管理項(xiàng)目順利開展，逐步建立綜合預(yù)防和控制嚴(yán)重精神障礙患者危險(xiǎn)行為的有效機(jī)制。為做好下一步的工作，現(xiàn)將工作開展情況總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、完善機(jī)構(gòu)、落實(shí)職責(zé)
嚴(yán)重精神障礙患者管理作為基本公共衛(wèi)生均等化服務(wù)項(xiàng)目之一，已納入了衛(wèi)生工作重點(diǎn)，區(qū)精衛(wèi)中心高度重視，成立了領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室，設(shè)立了由區(qū)精神衛(wèi)生中心人員參加的精神疾病防治組。同時(shí)對(duì)相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位在項(xiàng)目工作中的分工和職責(zé)進(jìn)行明確細(xì)化，突出三項(xiàng)制度的'落實(shí)(排查制度、隨訪制度、檔案管理制度)，使之趨于常態(tài)化和制度化，建立了科學(xué)規(guī)范的精神衛(wèi)生防治體系。將嚴(yán)重精神障礙的管理納入醫(yī)院管理目標(biāo)，年末對(duì)工作的完成情況進(jìn)行了評(píng)分評(píng)估。
二、全面落實(shí)工作措施，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)管理
組織醫(yī)療衛(wèi)生單位，與相關(guān)職能部門做好溝通協(xié)調(diào)，逐戶上門走訪，做到逐人見(jiàn)面、逐人篩查，確保不遺不漏。對(duì)排查發(fā)現(xiàn)的嚴(yán)重精神障礙人，以及被評(píng)估為高風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)、可能肇事肇禍的精神病人，全面采集信息和照片資料，建立健康檔案，同時(shí)制定救治、服務(wù)等措施。納入網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理97人。
三、加快資源整合，建立、完善了相關(guān)工作機(jī)制
醫(yī)療衛(wèi)生單位互通信息、無(wú)縫對(duì)接，最大限度發(fā)揮整體優(yōu)勢(shì)，切實(shí)將嚴(yán)重精神障礙人的排查、救治、服務(wù)、管控等工作落實(shí)到位，形成了衛(wèi)生、民政、公安、婦聯(lián)和教育等多部門共同參與的嚴(yán)重精神障礙防治格局。
四、廣泛宣傳，加強(qiáng)培訓(xùn)
采取群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的多種宣傳形式，在全區(qū)范圍內(nèi)大力普及精神衛(wèi)生知識(shí)。農(nóng)村地區(qū)以提高鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)于常見(jiàn)嚴(yán)重精神障礙早期癥狀的識(shí)別能力和跟蹤隨訪治療能力為主，重點(diǎn)培養(yǎng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院兼職人員，熟悉嚴(yán)重精神障礙防治的宣傳要點(diǎn)和核心信息，利用廣播、宣傳欄等對(duì)農(nóng)村常住及流動(dòng)人口、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)工人等進(jìn)行宣傳教育。
城區(qū)主要依托健康教育機(jī)構(gòu)，開展嚴(yán)重精神障礙防治知識(shí)的普及宣傳工作，積極倡導(dǎo)社區(qū)居民對(duì)已經(jīng)患有嚴(yán)重精神障礙的患者和家庭給予理解和關(guān)心，平等對(duì)待病人，促進(jìn)社區(qū)和諧穩(wěn)定。以集中培訓(xùn)為主，采用分層、分級(jí)、自我培訓(xùn)相結(jié)合的方式，對(duì)衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、相關(guān)部門的管理人員，參與精神疾病防治的專業(yè)技術(shù)人員，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)管理人員等相關(guān)人員進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容以嚴(yán)重精神障礙防治工作管理、患者規(guī)范化治療、個(gè)案管理、計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)管理與質(zhì)量控制、患者家屬護(hù)理教育、民警和居委會(huì)工作相關(guān)知識(shí)與技能等為主，為嚴(yán)重精神障礙管理治療項(xiàng)目的有力實(shí)施奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
五、強(qiáng)化長(zhǎng)效管控機(jī)制
積極與區(qū)精神衛(wèi)生中心配合收治肇事肇禍精神病人，確保隨時(shí)送達(dá)、隨時(shí)接收;同時(shí)加快嚴(yán)重精神障礙預(yù)防救治體系建設(shè)，嚴(yán)格做到“病能有醫(yī)、瘋能有控”。嚴(yán)重精神障礙管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組定期組織督導(dǎo)檢查，一是利用電話、傳真、電子郵件等形式定期對(duì)相關(guān)單位上報(bào)的各種報(bào)表、數(shù)據(jù)等資料進(jìn)行審核、評(píng)估，對(duì)存在的問(wèn)題提出反饋意見(jiàn)。二是抽調(diào)專業(yè)技術(shù)人員組成督導(dǎo)小組，對(duì)相關(guān)單位進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查指導(dǎo)，確保嚴(yán)重精神障礙管理工作的穩(wěn)步推進(jìn)。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院嚴(yán)重精神障礙患者管理工作總結(jié) 2
xxxx醫(yī)院根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》叢書、羅平縣衛(wèi)計(jì)局下發(fā)《關(guān)于羅平縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目嚴(yán)重精神障礙患者管理工作實(shí)施方案》羅衛(wèi)字〔20xx〕26號(hào)文件要求。歷經(jīng)7月余，在羅平縣衛(wèi)計(jì)局、縣疾控中心的領(lǐng)導(dǎo)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，圓滿完成20xx年度羅平嚴(yán)重精神障礙患者公衛(wèi)管理工作�，F(xiàn)將工作總結(jié)如下：
一、我院對(duì)全縣13個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道所轄154個(gè)村委會(huì)（居委會(huì)）重癥精神障礙患者進(jìn)行篩查、體檢、評(píng)估、隨訪工作。共篩查診斷人數(shù)：2251人，其中原在管人數(shù)：2006人（包含原在管本次篩查診斷排除人數(shù)：165人、不包含死亡31人），疑似人數(shù)：219人（篩查診斷后新納入管理：193人）。隨訪人次：2403人（包含新納入193人），其中178人為原在管但我院未進(jìn)行過(guò)篩查診斷人數(shù)。療效評(píng)估與用藥指導(dǎo)人數(shù)：2234人，其中規(guī)范服藥人次1514人。體檢患者人數(shù)：2056人。
二、業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作：以我院精神科專家為基礎(chǔ)的講師隊(duì)伍，先后下到全縣13個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院。對(duì)共計(jì)312名基礎(chǔ)公衛(wèi)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行了精神衛(wèi)生基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)，內(nèi)容涉及六類嚴(yán)重精神疾病的.表象、診斷及精神科常用藥物知識(shí),同時(shí)對(duì)嚴(yán)重精神障礙醫(yī)保治療政策進(jìn)行了宣傳。切實(shí)有效提高基層衛(wèi)生室對(duì)重癥精神障礙患者的規(guī)范管理能力。
三、健康教育工作：下鄉(xiāng)開展篩查體檢工作的同時(shí)，對(duì)嚴(yán)重精神障患者及家屬開展了不少于2000人次的精神衛(wèi)生知識(shí)講解，下發(fā)紙質(zhì)精神衛(wèi)生健康知識(shí)手冊(cè)700余冊(cè)。以微信公眾平臺(tái)為基礎(chǔ)的精神衛(wèi)生健康知識(shí)宣傳共24期，同時(shí)開通了免費(fèi)的精神疾病、心理衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)咨詢窗口，服務(wù)量為200余人次。于20xx年10月10日“世界精神衛(wèi)生日”在羅平縣城文筆路小廣場(chǎng)開展了以“心理健康社會(huì)和諧”為主題的精神衛(wèi)生知識(shí)宣傳、咨詢活動(dòng)。
我院自20xx年開展全縣重性精神障礙患者規(guī)范管理工作以來(lái)，切實(shí)克服自然地理環(huán)境、居民健康意識(shí)薄弱等諸多不利因素，在上級(jí)主管部門指導(dǎo)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的通力協(xié)助下努力開展工作。但20xx年度總體工作仍出現(xiàn)不同程度的瑕疵。醫(yī)院管理層高度重視，現(xiàn)已以公共衛(wèi)生服務(wù)部牽頭總結(jié)以往工作各項(xiàng)不足并作出整改方案。同時(shí)對(duì)我院涉及該項(xiàng)工作的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行針對(duì)性培訓(xùn)。我們有信心、有實(shí)力在新的一年更精準(zhǔn)有效的完成重性精神障礙患者規(guī)范管理工作。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院嚴(yán)重精神障礙患者管理工作總結(jié) 3
為強(qiáng)化嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)工作，構(gòu)建和諧穩(wěn)定的社會(huì)環(huán)境，xx黨委嚴(yán)格按照上級(jí)關(guān)于嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)工作要求，堅(jiān)持“以人為本、服務(wù)優(yōu)先、真誠(chéng)關(guān)愛(ài)、預(yù)防為主”的理念，積極探索構(gòu)建五大體系(組織體系、目標(biāo)體系、聯(lián)防體系、幫扶體系、考核體系)，實(shí)現(xiàn)了“應(yīng)治盡治、應(yīng)管盡管、應(yīng)收盡收”三個(gè)目標(biāo)，取得了明顯成效。下面，將我xx嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)工作簡(jiǎn)要匯報(bào)如下：
一是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，完善工作體系
按照xx工作要求，xx成立了由書記任組長(zhǎng)，副書記任副組長(zhǎng)，綜治、民政、派出所等相關(guān)單位為成員的嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組定期召開專題會(huì)議，通報(bào)溝通有關(guān)情況，健全完善成員單位協(xié)作聯(lián)動(dòng)機(jī)制。民政局牽頭負(fù)責(zé)嚴(yán)重精神障礙患者管理的'“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”幫扶資金審核、督導(dǎo)、發(fā)放，小組各成員在職責(zé)范圍內(nèi)認(rèn)真履行日常工作職責(zé)。
二是明確目標(biāo)任務(wù)，落實(shí)服務(wù)措施
按照“全面排查、摸清底數(shù)、嚴(yán)格管控、建立長(zhǎng)效”的原則，對(duì)轄區(qū)范圍內(nèi)易肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行全面排查，準(zhǔn)確掌握易發(fā)嚴(yán)重精神障礙患者現(xiàn)狀與活動(dòng)的情況，嚴(yán)格落實(shí)救治、管理和服務(wù)等有效措施，堅(jiān)決防止嚴(yán)重精神障礙患者肇事肇禍案的發(fā)生，維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定。截至20xx年xx月底，共摸排精神障礙患者xx人，其中三級(jí)以上嚴(yán)重精神障礙患者xx人。
落實(shí)分類管理措施。對(duì)排查出的輕微精神障礙患者，進(jìn)一步夯實(shí)監(jiān)護(hù)人責(zé)任，嚴(yán)防失控漏管;對(duì)排查出的嚴(yán)重精神障礙患者(三級(jí)及三級(jí)以上)，制定工作方案，逐人落實(shí)“五包一”責(zé)任制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并全面掌握嚴(yán)重精神障礙患者基本情況。特別是xx為直接責(zé)任人，配合監(jiān)護(hù)人對(duì)精神障礙患者進(jìn)行常規(guī)穩(wěn)控，了解他們的日常行蹤，掌握他們的思想動(dòng)態(tài)，并與監(jiān)護(hù)人、精防醫(yī)生溝通，對(duì)他們進(jìn)行心理輔導(dǎo)和醫(yī)療救治，幫助患者家庭解決在生產(chǎn)生活方面的困難。
三是增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，嚴(yán)格督導(dǎo)考核
按照《xx落實(shí)嚴(yán)重精神障礙患者以獎(jiǎng)代補(bǔ)政策實(shí)施細(xì)則》的要求，我xx“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”資金已全部發(fā)放到位。民政局牽頭，每季度對(duì)嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)工作進(jìn)行審查與認(rèn)定，及時(shí)為其監(jiān)護(hù)人發(fā)放補(bǔ)貼。
完善督導(dǎo)考核機(jī)制。我xx將嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)工作納入年終目標(biāo)考核，有效促進(jìn)了精神障礙患者管理服務(wù)工作。加強(qiáng)部門協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)。對(duì)肇事肇禍危害社會(huì)的嚴(yán)重精神障礙患者，協(xié)調(diào)派出所、衛(wèi)生部門及時(shí)處置。今年暑期前，對(duì)嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行了送醫(yī)治療，其他人員監(jiān)管到位，狀態(tài)平穩(wěn)。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院嚴(yán)重精神障礙患者管理工作總結(jié) 4
嚴(yán)重精神障礙患者管理項(xiàng)目工作是公共衛(wèi)生工作的重要組成部分，為進(jìn)一步規(guī)范和促進(jìn)我轄區(qū)嚴(yán)重精神障礙患者管理項(xiàng)目工作，20xx年7月6日市第五人民醫(yī)院及縣疾控中心領(lǐng)導(dǎo)，深入我衛(wèi)生院以及村室，對(duì)我轄區(qū)嚴(yán)重精神障礙管理項(xiàng)目工作開展情況進(jìn)行了督導(dǎo)檢查。
本次督導(dǎo)采用資料核查、現(xiàn)場(chǎng)檢查以及入戶調(diào)查的形式。主要內(nèi)容包括：組織管理、體系建設(shè)、信息通報(bào)、項(xiàng)目進(jìn)展情況、人員的配備和職責(zé)、嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報(bào)告與隨訪等工作的開展。針對(duì)項(xiàng)目實(shí)施工作中存在的困難和問(wèn)題，與基層工作人員進(jìn)行了交流探討。
一、嚴(yán)重精神障礙病人督導(dǎo)管理
xxxxx轄區(qū)共有人口xxxx人，今年我院所管轄區(qū)的確診嚴(yán)重精神障礙患者共有xx人，在管xx人，非在管患者xx人，失訪xx人、死亡xx人。督導(dǎo)管理是嚴(yán)重精神障礙防治工作的重點(diǎn)，我們主要通過(guò)村衛(wèi)生室人員對(duì)病人進(jìn)行服藥指導(dǎo)和督促及定期進(jìn)行隨訪。由于他們和病人居住場(chǎng)所比較近，服務(wù)的對(duì)象又主要就是本村居民，因此相對(duì)比較熟悉病人的`情況，比較容易和病人溝通交流，督導(dǎo)起來(lái)比較便利。
二、存在的問(wèn)題與不足
1、嚴(yán)重精神障礙防治工作基礎(chǔ)較為薄弱。這不僅嚴(yán)重影響嚴(yán)重精神障礙病人的發(fā)現(xiàn)率也嚴(yán)重制約了整體的嚴(yán)重精神障礙防治工作。
2、嚴(yán)重精神障礙防治宣傳力度還需加強(qiáng)。雖然開展了一些初步的嚴(yán)重精神障礙防治健康教育宣傳活動(dòng)，但是無(wú)論在宣傳手段、對(duì)象和宣傳的區(qū)域上還是太過(guò)于單一和局限。
3、隨訪間隔周期長(zhǎng)，導(dǎo)致部分資料未能及時(shí)錄入系統(tǒng)。
4、嚴(yán)重精神障礙患者指導(dǎo)用藥不規(guī)范，劑量錯(cuò)誤，部分鄉(xiāng)村醫(yī)生隨訪中還存在對(duì)危險(xiǎn)性評(píng)估不夠重視，對(duì)危險(xiǎn)性分級(jí)具體內(nèi)容不清楚，導(dǎo)致規(guī)律服藥有好轉(zhuǎn)但無(wú)降級(jí)。
5、個(gè)別檔案應(yīng)有的表格缺失，空項(xiàng)、錯(cuò)項(xiàng)，無(wú)輔助檢查單又無(wú)特別說(shuō)明，有的有輔助檢查未填寫到體檢表中去。
三、下一步工作打算
1、加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高人員素質(zhì)，對(duì)我們醫(yī)院的相關(guān)醫(yī)務(wù)人員及村室醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)。使其熟悉、了解、掌握，嚴(yán)重精神障礙患者管理隨訪的工作內(nèi)容，了解危險(xiǎn)性評(píng)估在隨訪工作中的重要性。
2、建立每月對(duì)轄區(qū)每個(gè)村嚴(yán)重精神障礙患者的報(bào)告制度，使之成為制度化、常態(tài)化。要求鄉(xiāng)村醫(yī)生每月29號(hào)之前向衛(wèi)生院嚴(yán)重精神障礙專管員報(bào)告三級(jí)及三級(jí)以上嚴(yán)重精神障礙患者情況，即使本村本月無(wú)三級(jí)及三級(jí)以上患者也要實(shí)行零報(bào)告。
3、加大對(duì)各村室嚴(yán)重精神障礙患者督導(dǎo)，督促及時(shí)隨訪，并及時(shí)錄入系統(tǒng)。
4、進(jìn)一步加大對(duì)患者服藥情況的了解，制定相應(yīng)措施，促使患者服藥，做到應(yīng)該服藥的患者都要服藥。
5、及時(shí)補(bǔ)齊并規(guī)范填寫檔案中的空項(xiàng)，錯(cuò)項(xiàng)。嚴(yán)重精神障礙的輔助檢查要填寫體檢表中去，未做要加以說(shuō)明。
本次督導(dǎo)后，對(duì)不足之處做了書面整改，限期整改到位，希望通過(guò)我們的不懈努力，共同把嚴(yán)重精神障礙管理工作做好，做實(shí)。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院嚴(yán)重精神障礙患者管理工作總結(jié) 5
嚴(yán)重精神障礙患者管理是公共衛(wèi)生工作的關(guān)鍵一環(huán)，關(guān)乎患者身心健康、家庭幸福安寧以及社會(huì)和諧穩(wěn)定。過(guò)去一段時(shí)間，我院秉持“以人為本、科學(xué)防治、全面關(guān)懷”理念，全力投入嚴(yán)重精神障礙患者管理工作，取得一定成果，現(xiàn)將工作總結(jié)如下：
一、工作概況
�。ㄒ唬┗颊咝畔⒚排c建檔
聯(lián)合鎮(zhèn)政府民政、殘聯(lián)、派出所等多部門，組織醫(yī)護(hù)人員、村醫(yī)成立摸排小組，深入全鎮(zhèn)xx個(gè)行政村，逐戶走訪排查疑似精神障礙患者。依據(jù)精神行為異常識(shí)別指南，精準(zhǔn)甄別，共篩查出嚴(yán)重精神障礙患者xx人，為每位患者建立詳實(shí)電子健康檔案，檔案涵蓋個(gè)人基本信息、疾病診斷、治療記錄、隨訪評(píng)估結(jié)果等，建檔率達(dá) 100%，為全程規(guī)范管理筑牢基礎(chǔ)。
�。ǘ╇S訪評(píng)估與分類干預(yù)
嚴(yán)格依隨訪規(guī)范操作，村醫(yī)每月開展基礎(chǔ)隨訪，了解患者病情、服藥依從性、生活自理能力；我院精防醫(yī)生每季度上門進(jìn)行全面評(píng)估，運(yùn)用精神癥狀評(píng)定量表量化病情，依評(píng)估結(jié)果將患者分為病情穩(wěn)定、基本穩(wěn)定、不穩(wěn)定三類。對(duì)病情穩(wěn)定患者，叮囑按時(shí)服藥、定期復(fù)診；基本穩(wěn)定患者，調(diào)整治療方案，增加隨訪頻次；不穩(wěn)定患者，迅速聯(lián)系上級(jí)精神�？漆t(yī)院轉(zhuǎn)診救治，本年內(nèi)累計(jì)隨訪xx人次，轉(zhuǎn)診xx人次，有效防止病情惡化。
（三）免費(fèi)藥物發(fā)放與治療支持
積極對(duì)接上級(jí)衛(wèi)健部門、醫(yī)保局，爭(zhēng)取政策資金，為貧困及家庭經(jīng)濟(jì)困難患者提供免費(fèi)抗精神病藥物。定期組織藥物發(fā)放活動(dòng)，現(xiàn)場(chǎng)講解藥物功效、用法用量、副作用防范；精防醫(yī)生實(shí)時(shí)跟蹤用藥效果，依反饋微調(diào)藥物種類、劑量，確保治療精準(zhǔn)有效，年發(fā)放免費(fèi)藥物價(jià)值xx萬(wàn)元，惠及患者xx人，減輕家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提升治療率。
�。ㄋ模┙】敌膛c家屬護(hù)理指導(dǎo)
多渠道普及精神衛(wèi)生知識(shí)，線上利用微信公眾號(hào)、鄉(xiāng)村微信群推送科普文章、動(dòng)畫視頻；線下舉辦健康講座xx場(chǎng)、設(shè)立咨詢臺(tái)xx次，受眾達(dá)xx人次，內(nèi)容涉及疾病成因、預(yù)防復(fù)發(fā)技巧、康復(fù)案例分享；為家屬量身定制護(hù)理培訓(xùn)課程，傳授心理溝通、應(yīng)急處置方法，增強(qiáng)家屬照護(hù)能力與信心，促進(jìn)患者居家康復(fù)。
二、工作成果
�。ㄒ唬┕芾砺逝c規(guī)范管理率提升
經(jīng)不懈努力，全鎮(zhèn)嚴(yán)重精神障礙患者管理率從年初xx%攀升至當(dāng)前xx%，規(guī)范管理率亦達(dá)xx%，關(guān)鍵指標(biāo)遠(yuǎn)超預(yù)定目標(biāo)，患者就醫(yī)、服藥、復(fù)診漸入正軌，病情得到有效管控，復(fù)發(fā)率同比下降xx%，多數(shù)患者能融入日常生活，參與簡(jiǎn)單生產(chǎn)勞動(dòng)。
�。ǘ┥鐣�(huì)融入與家庭負(fù)擔(dān)減輕
通過(guò)持續(xù)康復(fù)指導(dǎo)、心理支持，部分康復(fù)良好患者重拾生活信心，投身農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、手工藝制作，獲取一定經(jīng)濟(jì)收入；家屬掌握專業(yè)護(hù)理技能，照料壓力緩解，家庭關(guān)系更趨融洽；周邊群眾對(duì)精神障礙患者接納度提高，歧視現(xiàn)象減少，患者社會(huì)融入感增強(qiáng)，助力鄉(xiāng)村和諧穩(wěn)定。
�。ㄈ⿷�(yīng)急處置能力增強(qiáng)
完善嚴(yán)重精神障礙患者應(yīng)急處置預(yù)案，組建應(yīng)急醫(yī)療小組，定期演練。年內(nèi)成功處置xx起患者肇事肇禍風(fēng)險(xiǎn)事件，在接到求助信息后，應(yīng)急小組迅速響應(yīng)，第一時(shí)間赴現(xiàn)場(chǎng)穩(wěn)控局面、實(shí)施緊急救治，將危害降到最低，保障群眾生命財(cái)產(chǎn)安全，維護(hù)社會(huì)秩序。
三、面臨挑戰(zhàn)
（一）患者配合度低
部分患者受疾病影響，自知力缺失，否認(rèn)患病、抗拒治療服藥，甚至藏匿、丟棄藥物；病情波動(dòng)時(shí)易出現(xiàn)沖動(dòng)、攻擊行為，醫(yī)護(hù)人員、家屬難以近身勸導(dǎo)，給隨訪、治療、護(hù)理增添極大困難，影響管理效果。
（二）專業(yè)人才短缺
精神衛(wèi)生專業(yè)醫(yī)護(hù)人員匱乏，我院僅xx名專職精防醫(yī)生，面對(duì)全鎮(zhèn)龐大患者群體力不從心；村醫(yī)精神�？浦R(shí)薄弱，培訓(xùn)提升需時(shí)，診療、評(píng)估能力局限，難滿足復(fù)雜病情需求，制約精細(xì)化管理推進(jìn)。
�。ㄈ┒嗖块T聯(lián)動(dòng)銜接不暢
雖說(shuō)前期聯(lián)合多部門摸排建檔，但日常工作中，衛(wèi)生院與民政、公安等部門信息共享不及時(shí)、協(xié)作機(jī)制不完善，患者家庭變故、經(jīng)濟(jì)困難、治安事件等信息難以及時(shí)互通，協(xié)同干預(yù)滯后，無(wú)法為患者提供全方位無(wú)縫隙支持。
四、改進(jìn)措施
�。ㄒ唬⿵�(qiáng)化患者依從性引導(dǎo)
創(chuàng)新健康宣教形式，邀請(qǐng)康復(fù)患者“現(xiàn)身說(shuō)法”，分享康復(fù)歷程、治療心得，增強(qiáng)說(shuō)服力；為依從性差患者建立激勵(lì)機(jī)制，依服藥、復(fù)診表現(xiàn)給予生活用品獎(jiǎng)勵(lì)；必要時(shí)申請(qǐng)民政救助、法律援助，約束患者行為，確保治療順利開展。
�。ǘ┏鋵�(shí)專業(yè)人才隊(duì)伍
積極向縣衛(wèi)健局爭(zhēng)取精神衛(wèi)生專業(yè)人才調(diào)配；選派醫(yī)護(hù)人員赴上級(jí)�？漆t(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，拓展知識(shí)技能；定期組織村醫(yī)精神�？婆嘤�(xùn)，邀請(qǐng)專家下沉授課、現(xiàn)場(chǎng)帶教，提升村醫(yī)實(shí)操水平；探索遠(yuǎn)程會(huì)診模式，借助網(wǎng)絡(luò)讓專家為疑難患者“隔空診斷”。
�。ㄈ﹥�(yōu)化多部門聯(lián)動(dòng)機(jī)制
牽頭召開多部門聯(lián)席會(huì)議，簽訂合作協(xié)議，明確職責(zé)分工、信息共享流程；搭建聯(lián)合辦公信息平臺(tái)，實(shí)時(shí)推送患者病情變化、社會(huì)救助需求、治安隱患等信息；定期開展聯(lián)合督導(dǎo)檢查，督促各部門履職，形成高效協(xié)同管理合力。
五、未來(lái)展望
后續(xù)工作中，我院將緊扣“健康中國(guó)”戰(zhàn)略，持續(xù)深耕嚴(yán)重精神障礙患者管理領(lǐng)域。借助大數(shù)據(jù)、人工智能技術(shù)賦能患者管理，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)預(yù)警、智能隨訪；深化醫(yī)教融合，推動(dòng)精神衛(wèi)生知識(shí)進(jìn)校園，培養(yǎng)學(xué)生健康心理素養(yǎng)；強(qiáng)化區(qū)域協(xié)作，與周邊醫(yī)療機(jī)構(gòu)組建�？坡�(lián)盟，共享優(yōu)質(zhì)資源，提升診療水平；全方位發(fā)力，為嚴(yán)重精神障礙患者撐起健康藍(lán)天，守護(hù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)安寧祥和。
以上便是我院關(guān)于嚴(yán)重精神障礙患者管理工作總結(jié)，過(guò)往有收獲，未來(lái)亦不懼挑戰(zhàn)，定將砥礪前行，夯實(shí)工作成效。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院嚴(yán)重精神障礙患者管理工作總結(jié) 6
嚴(yán)重精神障礙患者管理是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生工作的重點(diǎn)之一，關(guān)乎患者身心健康、家庭幸福以及社會(huì)和諧穩(wěn)定。過(guò)去一段時(shí)間，我院秉持“以人為本、科學(xué)防治、全程關(guān)懷”理念，全力推進(jìn)嚴(yán)重精神障礙患者管理工作，取得一定成效，現(xiàn)將具體工作總結(jié)如下：
一、工作概況
（一）患者信息摸排與建檔
組織醫(yī)護(hù)人員聯(lián)合村醫(yī)，深入轄區(qū)xx個(gè)行政村，逐戶走訪排查疑似精神障礙患者。通過(guò)與村民交流、查閱村衛(wèi)生所診療記錄、對(duì)接民政殘聯(lián)等部門信息，精準(zhǔn)識(shí)別嚴(yán)重精神障礙患者。截至目前，累計(jì)摸排并建檔患者xx人，詳細(xì)記錄患者基本信息、病情診斷、治療用藥史、監(jiān)護(hù)人聯(lián)系方式等，為后續(xù)規(guī)范管理筑牢基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)轄區(qū)嚴(yán)重精神障礙患者建檔率達(dá)xx%。
（二）隨訪評(píng)估與分類干預(yù)
嚴(yán)格依據(jù)國(guó)家嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)規(guī)范，定期開展隨訪工作。醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)每季度至少入戶隨訪一次，對(duì)患者精神癥狀、自知力、社會(huì)功能、服藥依從性等全面評(píng)估；根據(jù)病情穩(wěn)定程度將患者分為病情穩(wěn)定、基本穩(wěn)定、不穩(wěn)定三類，實(shí)施差異化干預(yù)措施。對(duì)病情穩(wěn)定患者，強(qiáng)化健康指導(dǎo)，叮囑按時(shí)服藥、定期復(fù)診；針對(duì)基本穩(wěn)定患者，及時(shí)調(diào)整治療方案，增加隨訪頻次至每月一次；對(duì)于不穩(wěn)定患者，迅速聯(lián)系上級(jí)精神專科醫(yī)院，協(xié)助轉(zhuǎn)診治療，確�；颊叩玫酵咨凭戎�，累計(jì)隨訪xx人次，有效干預(yù)xx人次。
�。ㄈ┟赓M(fèi)藥物發(fā)放與治療支持
積極爭(zhēng)取政策支持，為貧困及家庭經(jīng)濟(jì)困難患者提供免費(fèi)抗精神病藥物。定期統(tǒng)計(jì)患者用藥需求，上報(bào)至衛(wèi)健局后統(tǒng)一調(diào)配藥品，由村醫(yī)配送上門或患者家屬到院領(lǐng)取；同時(shí)，安排醫(yī)生現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)患者及家屬正確用藥、監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)，提升用藥安全性與有效性，本年度累計(jì)發(fā)放免費(fèi)藥物價(jià)值xx萬(wàn)元，惠及患者xx人。
�。ㄋ模┙】敌膛c家屬培訓(xùn)
多渠道普及精神衛(wèi)生知識(shí)，增強(qiáng)公眾認(rèn)知與接納度。利用鄉(xiāng)鎮(zhèn)集市、健康講座、村廣播等形式，宣傳精神疾病防治常識(shí)、康復(fù)護(hù)理要點(diǎn)；定期組織患者家屬培訓(xùn)，邀請(qǐng)精神科專家授課，傳授家庭護(hù)理技巧、應(yīng)急處置方法，緩解家屬心理壓力，累計(jì)舉辦健康宣教活動(dòng)xx場(chǎng)，覆蓋群眾xx人次，培訓(xùn)家屬xx人次。
二、工作成效
�。ㄒ唬┗颊卟∏楣芸亓己�
經(jīng)精細(xì)化管理與干預(yù)，轄區(qū)內(nèi)嚴(yán)重精神障礙患者病情穩(wěn)定率顯著提升，達(dá)xx%。多數(shù)患者精神癥狀得到有效控制，幻覺(jué)、妄想等癥狀減輕，社會(huì)功能逐步恢復(fù)，部分患者能參與簡(jiǎn)單家務(wù)勞動(dòng)、農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，減輕家庭負(fù)擔(dān)，回歸正常生活軌道。
�。ǘ┕芾頇C(jī)制逐步完善
構(gòu)建起“衛(wèi)生院 - 村醫(yī) - 監(jiān)護(hù)人”聯(lián)動(dòng)管理模式，明確各方職責(zé)。衛(wèi)生院發(fā)揮主導(dǎo)與技術(shù)支撐作用，村醫(yī)負(fù)責(zé)日常信息收集、用藥監(jiān)督，監(jiān)護(hù)人全力配合治療與護(hù)理；制定詳細(xì)考核標(biāo)準(zhǔn)，將患者管理工作納入村醫(yī)績(jī)效考核體系，激發(fā)工作積極性，保障管理流程順暢、高效。
�。ㄈ┥鐣�(huì)認(rèn)可度提高
持續(xù)宣傳教育使群眾對(duì)嚴(yán)重精神障礙患者理解包容，歧視現(xiàn)象減少；患者家屬滿意度調(diào)查顯示，滿意度達(dá)xx%，家屬真切感受到衛(wèi)生院關(guān)懷幫扶，積極投身患者管理；地方政府與相關(guān)部門愈發(fā)重視精神衛(wèi)生工作，加大資金、政策傾斜，形成多方合力推動(dòng)工作良性發(fā)展。
三、面臨挑戰(zhàn)
�。ㄒ唬┗颊呔歪t(yī)依從性低
部分患者受疾病影響自知力缺失，否認(rèn)患病、抗拒服藥；還有些患者因藥物副作用大，私自停藥、減藥，導(dǎo)致病情反復(fù)波動(dòng)。即便醫(yī)護(hù)人員反復(fù)勸導(dǎo)、家屬全力監(jiān)督，仍有患者不配合治療，增加管理難度。
�。ǘ⿲I(yè)人才短缺
精神衛(wèi)生專業(yè)醫(yī)護(hù)人員匱乏是突出瓶頸，我院精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師僅xx名，難以滿足轄區(qū)大量患者診療、隨訪需求；村醫(yī)精神�？浦R(shí)薄弱，對(duì)復(fù)雜病情判斷、處理能力有限，制約基層診療水平提升，影響患者及時(shí)救治。
（三）信息共享不暢
與公安、民政、殘聯(lián)等部門信息系統(tǒng)未實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通，患者動(dòng)態(tài)信息更新滯后，如患者發(fā)生肇事肇禍、異地就醫(yī)、家庭變故等情況難以及時(shí)掌握；跨部門協(xié)作聯(lián)動(dòng)機(jī)制不健全，數(shù)據(jù)重復(fù)采集、工作重復(fù)開展，降低工作效率，影響精準(zhǔn)管理。
四、改進(jìn)措施
�。ㄒ唬⿵�(qiáng)化患者依從性管理
1. 創(chuàng)新健康教育形式，制作生動(dòng)有趣動(dòng)畫、短視頻科普藥物治療重要性、副作用應(yīng)對(duì)方法；邀請(qǐng)康復(fù)良好患者“現(xiàn)身說(shuō)法”，分享治療經(jīng)驗(yàn)，增強(qiáng)說(shuō)服力。
2. 優(yōu)化藥物治療方案，聯(lián)合上級(jí)醫(yī)院專家為服藥依從性差患者調(diào)整用藥，選用副作用小、療效好藥物；探索長(zhǎng)效針劑應(yīng)用，減少患者服藥頻次，提升依從性。
�。ǘ┘訌�(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)
1. 定期選派醫(yī)護(hù)人員到上級(jí)精神專科醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，參加專業(yè)培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，掌握前沿診療技術(shù)；鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員參加精神科執(zhí)業(yè)資格考試，提升專業(yè)資質(zhì)水平。
2. 加大村醫(yī)精神衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)力度，邀請(qǐng)專家定期下鄉(xiāng)授課、臨床帶教；開發(fā)線上培訓(xùn)課程，方便村醫(yī)碎片化學(xué)習(xí)，考核合格給予相應(yīng)補(bǔ)貼，督促村醫(yī)提升業(yè)務(wù)能力。
�。ㄈ┩苿�(dòng)信息共享與協(xié)作
1. 積極向衛(wèi)健局、政府匯報(bào)，爭(zhēng)取搭建多部門信息共享平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)患者信息實(shí)時(shí)互通；統(tǒng)一數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)與采集口徑，減少重復(fù)勞動(dòng)，提高數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性、及時(shí)性。
2. 完善跨部門協(xié)作機(jī)制，定期召開聯(lián)席會(huì)議，明確各部門職責(zé)分工；聯(lián)合公安、民政開展患者排查管控專項(xiàng)行動(dòng)，共同應(yīng)對(duì)肇事肇禍風(fēng)險(xiǎn)、救助困難患者，形成管理合力。
回顧過(guò)往，我院在嚴(yán)重精神障礙患者管理上雖有成績(jī)，但問(wèn)題不容忽視；展望未來(lái)，我們將持續(xù)改進(jìn)工作方法，補(bǔ)齊短板，用心用情守護(hù)患者健康，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)社會(huì)和諧穩(wěn)定貢獻(xiàn)更大力量。
以上便是我院嚴(yán)重精神障礙患者管理工作總結(jié)，懇請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)、同仁批評(píng)指正，助力我們更好前行。
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