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感控小組年度工作總結(jié)（精選16篇）
辛苦的工作已經(jīng)告一段落了，經(jīng)過這段時(shí)間的努力后，我們在不斷的成長中得到了更多的進(jìn)步，這也意味著，又要準(zhǔn)備開始寫工作總結(jié)了。大家知道工作總結(jié)的格式嗎？以下是小編精心整理的感控小組年度工作總結(jié)，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
感控小組年度工作總結(jié) 篇1
半年來，急診科在院部的正確領(lǐng)導(dǎo)及具體指導(dǎo)下，圍繞護(hù)理部提出的工作中心，把握重點(diǎn)，突出特色，全體醫(yī)務(wù)人員團(tuán)結(jié)協(xié)作，出色地完成各項(xiàng)搶救工作�，F(xiàn)將半年來的工作總結(jié)匯報(bào)如下：
一、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，提高護(hù)理工作質(zhì)量
全科人員能夠自覺遵守院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動紀(jì)律，做到小事講風(fēng)格，大事講原則，工作中互相支持，互相理解，科工作人員分工明確，各司其職，各負(fù)其責(zé)，團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí)，較好地完成了領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)臨時(shí)指令性工作任務(wù)。
二、加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，提高搶救能力
急診科是診治和搶救病人的場所，所以，僅有良好的服務(wù)態(tài)度是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，更重要的是要有熟練的搶救技術(shù)和應(yīng)急能力。對急診病人要迅速、準(zhǔn)確作出診斷和處理，盡快減輕病人的痛苦，這就需要每個醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù)，熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術(shù)。因此科內(nèi)組織定期的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及加強(qiáng)各種急救技術(shù)的培訓(xùn)。如心肺復(fù)蘇術(shù)、機(jī)械通氣、心電監(jiān)護(hù)、電復(fù)律、除顫、洗胃等常規(guī)的技術(shù)操作。對急、危、重、疑難病人充分發(fā)揮科主任及護(hù)士長的業(yè)務(wù)指導(dǎo)作用，親自參與管理，及時(shí)進(jìn)行業(yè)務(wù)討論，這樣更助于提高全科醫(yī)護(hù)人員的急救水平。
三、做好新入科護(hù)士及實(shí)習(xí)生的帶教工作
根據(jù)急診科的工作特性，制定了新入科護(hù)士三個月的培訓(xùn)計(jì)劃，要求其三個月內(nèi)掌握急診的流程，院前急救，如何接急救電話、掌握急診科所有的儀器使用，同時(shí)加強(qiáng)理論方面的學(xué)習(xí)與考核。在實(shí)施培訓(xùn)第一年時(shí)，取得了很好的效果。對于實(shí)習(xí)生做到放手不放眼，每周實(shí)行小講課。
四、做好急救藥品及急救儀器的管理
急救藥品準(zhǔn)備及各種急救設(shè)備的調(diào)試是急診工作的基礎(chǔ)，現(xiàn)已施行每項(xiàng)工作專人負(fù)責(zé)，責(zé)任到人，做到班班清點(diǎn)、定期檢查，這一年里未出現(xiàn)因急救藥品和急救儀器的原因而影響搶救工作。從而保證了搶救患者的及時(shí)、準(zhǔn)確、快速。
回想過去，我們創(chuàng)造輝煌，但是也認(rèn)識到許多不足，如急診設(shè)備參差不齊，醫(yī)護(hù)人員技術(shù)有待加強(qiáng)，上述問題的存在，需要我們認(rèn)真加以思考，進(jìn)一步加大設(shè)備投入及促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員再繼續(xù)教育，才能把握時(shí)機(jī)及時(shí)解決。在未來的日子里，我科將一如既往地支持醫(yī)院的工作，繼續(xù)發(fā)揚(yáng)優(yōu)點(diǎn)，克服缺點(diǎn)，將一路凱歌，走向美好的明天。
感控小組年度工作總結(jié) 篇2
20xx年，是我在急診科工作的第五年，也是我們在急診小樓里摸爬滾打的最后一年了，明年，我們就要搬到專為急診科騰出的門診大樓里，屆時(shí)，我們的工作環(huán)境和條件將會有很大的改觀，科室業(yè)務(wù)工作將會有更快的發(fā)展。
做為一名急診科護(hù)士，我們肩負(fù)著“120”院前急救、轉(zhuǎn)運(yùn)、院內(nèi)急救的任務(wù)，以快捷、高效、優(yōu)質(zhì)的急救醫(yī)療服務(wù)，充分保障了轄區(qū)內(nèi)“120”院前急救及院內(nèi)急診急救工作的順利開展，確保了我院“120”急救站“綠色生命通道”的暢通，保證了門急診工作的正常進(jìn)行。在我們的共同努力下，急診科全年門急診量、累計(jì)收住院人次、急診搶救與往年同期對照均有顯著增長，為醫(yī)院各病區(qū)及輔助檢查科室輸送了大量病源，有力地促進(jìn)了醫(yī)院各科室的“兩個效益”的增長，提高了全院醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。
一、加強(qiáng)思想政治教育
營造團(tuán)結(jié)和諧氛圍在xx年度，急診科全體護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)各種醫(yī)療法律法規(guī)，自覺遵守醫(yī)院和科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，不斷提高思想道德教育修養(yǎng)，力爭文明行醫(yī)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，做到小事講風(fēng)格，大事講原則。工作中互相支持，互相理解，人員分工明確、各司其職、各負(fù)其責(zé)、團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí)、和諧相處、順利圓滿的完成了醫(yī)院的各項(xiàng)工作任務(wù)。
二、加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)
提高應(yīng)急搶救能力急診科護(hù)士處處以“質(zhì)量管理年標(biāo)準(zhǔn)”、“全國醫(yī)療萬里行”檢查標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)繩，加強(qiáng)急診科的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量建設(shè)，以醫(yī)療護(hù)理核心制度為重點(diǎn)，認(rèn)真執(zhí)行了各項(xiàng)操作規(guī)程和搶救工作流程，嚴(yán)防差錯、醫(yī)患糾紛等醫(yī)療護(hù)理不良事件的發(fā)生。按照醫(yī)院及科室制度的培訓(xùn)和考核計(jì)劃，定期對急救隊(duì)員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及急救技術(shù)的培訓(xùn)，在科室形成了良好的學(xué)習(xí)風(fēng)氣，認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù)，互相交流、互相促進(jìn)，從而使科室人員熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術(shù)，如心肺復(fù)蘇術(shù)、機(jī)械通氣、氣管插管、電除顫、電動洗胃術(shù)、心電監(jiān)護(hù)等操作技術(shù)，進(jìn)一步提高了急救隊(duì)員的急診急救能力，對科室醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查、質(zhì)控、培訓(xùn)、考核、督導(dǎo)，嚴(yán)格醫(yī)療護(hù)理文書書寫規(guī)范，嚴(yán)格按照國家衛(wèi)生部制定的相關(guān)法律、法規(guī)及醫(yī)療行為規(guī)范開展急診搶救工作，做到防醫(yī)療差錯、防醫(yī)療事故于未然，杜絕醫(yī)療行為過程中的麻痹大意思想。
在“120”急救工作中，我們堅(jiān)決服從“120”指揮中心的調(diào)度，做到隨時(shí)出診、迅速出車、準(zhǔn)備及時(shí)到達(dá)急救現(xiàn)場。始終做到急救藥品，物品完好率100%，搶救設(shè)備處于應(yīng)急備用功能狀態(tài)，在“120”院前急救及院內(nèi)急救搶救過程中，從病情評估、預(yù)檢、分診、分流到安全正確地轉(zhuǎn)運(yùn)入科。每個環(huán)節(jié)都能做到無縫銜接，有力地保障了轄區(qū)居民的生命安全。
三、加強(qiáng)科室護(hù)理管理
做好急診工作中的醫(yī)院感染管理工作在急診搶救工作中，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，保證護(hù)理安全。落實(shí)醫(yī)院感染管理規(guī)章制度和工作規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程和工作標(biāo)準(zhǔn)，防止傳染病的傳播，做好自身防護(hù)、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理，嚴(yán)防院內(nèi)交叉感染。
感控小組年度工作總結(jié) 篇3
一、積極開展中醫(yī)急危重癥業(yè)務(wù)技巧培訓(xùn)
認(rèn)真貫徹落實(shí)國家中醫(yī)藥治理局及衛(wèi)生廳“以病人為中心，以施展中醫(yī)藥特色優(yōu)勢為主題的中醫(yī)醫(yī)院治理年運(yùn)動”貫徹落實(shí)會議精神，充分施展急診科中醫(yī)藥人員的人才優(yōu)勢，運(yùn)用中醫(yī)藥療法為廣大患者辦事。為此我們急診科訂定好科室成長計(jì)劃，工作計(jì)劃，并組織實(shí)施。樹立人才梯隊(duì)繼續(xù)滿足�？浦嗅t(yī)內(nèi)涵扶植必要。訂定施展中醫(yī)特色的具體步伐，并組織實(shí)施。訂定并繼續(xù)完善常見病及特色的具體步伐，并組織實(shí)施，進(jìn)步特色病種的辯證論治程度，進(jìn)步中醫(yī)治療率。開展了針刺療法、耳穴壓豆、拔罐療法、中藥灌腸、中藥濕覆、紅外線治療；訂定了急診科常見病臨床路徑。我科中醫(yī)甲級病歷率100%，辯證論證精良率≥92%，中成藥辯證使用率≥92%，中醫(yī)治療率≥92%，中西醫(yī)結(jié)合治療率≥94%，急危重癥搶救勝利率≥82%，急重癥中醫(yī)治療率≥90%，急危重癥中西醫(yī)結(jié)合治療率≥50%，急救物品完好率≥100%。
二、增強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療平安、科室業(yè)務(wù)的治理
重點(diǎn)落實(shí)醫(yī)療治理核心制度。如病歷書寫制度、處方治理制度、首診負(fù)責(zé)制度、值班、交接班制度、三級醫(yī)師查房制度、病例討論制度、醫(yī)囑制度、會診制度、轉(zhuǎn)診制度、轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科制度、查對制度、分級護(hù)理制度。增強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量節(jié)制的三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)治理，確保醫(yī)療歷程的各個環(huán)節(jié)都有相應(yīng)的規(guī)范和制度來約束。繼續(xù)完善質(zhì)量節(jié)制和考評指標(biāo)，每月進(jìn)行集中檢查考評。進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)療平安和生產(chǎn)平安工作。我科通過科早會、專題講座和業(yè)務(wù)培訓(xùn)等形式，重復(fù)強(qiáng)調(diào)醫(yī)療平安工作的緊張性，加強(qiáng)臨床醫(yī)師的醫(yī)療平安意識，教導(dǎo)臨床醫(yī)師嚴(yán)格遵守技巧操作規(guī)范，實(shí)時(shí)、全面、正確地書寫病歷及各類記錄。為確保醫(yī)療平安，警備重大醫(yī)療事故的發(fā)生。增強(qiáng)醫(yī)患溝通，充分尊重患者的知情選擇權(quán)。進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了醫(yī)務(wù)人員的見告義務(wù)，切實(shí)掩護(hù)醫(yī)患兩邊的正當(dāng)權(quán)益，有效地警備醫(yī)療膠葛的發(fā)生。著力改良就醫(yī)情況，低落醫(yī)療費(fèi)用。通過醫(yī)院治理年運(yùn)動，使急診科人員進(jìn)一步理解落實(shí)和深化“以人為本，以病人為中心”的辦事理念，進(jìn)一步完善辦事設(shè)施，深化醫(yī)療情況，更新辦事模式，簡化就醫(yī)流程，改進(jìn)辦事態(tài)度，為病人提供人性化的辦事，杜絕對病人生、冷、頂、推、拖現(xiàn)象。積極開展便民利民辦事，我科開展了免費(fèi)醫(yī)學(xué)咨詢、飲水供應(yīng)、輪椅供應(yīng)、簡化就診環(huán)節(jié)等便民步伐。
急診科主動為患者提供藥品和醫(yī)療辦事的費(fèi)用查詢，為住院患者提供住院費(fèi)用清單。嚴(yán)格醫(yī)療收費(fèi)治理，杜絕分歧理收費(fèi)。扎實(shí)做好整體護(hù)理工作。護(hù)士長依據(jù)“醫(yī)院治理年運(yùn)動”要求，樹立健全了一系列護(hù)理規(guī)章制度。規(guī)范各類護(hù)理文書，開展整體護(hù)理工作。盡力改良辦事態(tài)度，進(jìn)步辦事質(zhì)量。增強(qiáng)了對每一位護(hù)士的“三基三嚴(yán)”教導(dǎo)，重點(diǎn)增強(qiáng)對操作技能的培訓(xùn)。增強(qiáng)院感治理工作，有效節(jié)制醫(yī)院沾染變亂發(fā)生。感控醫(yī)師每月對急診科住院病區(qū)的住院病人進(jìn)行不按期反省和月底病案統(tǒng)計(jì)。
感控小組年度工作總結(jié) 篇4
過去的一年，是我院急診科臨床教學(xué)工作取得較大成績的一年，在院領(lǐng)導(dǎo)及培訓(xùn)部的重視和直接領(lǐng)導(dǎo)下，按照醫(yī)院的《教學(xué)管理制度》《教學(xué)查房制度》《輪轉(zhuǎn)醫(yī)師管理制度》等教學(xué)工作制度實(shí)施臨床教學(xué)工作，對輪轉(zhuǎn)醫(yī)師進(jìn)行管理；各類各級教學(xué)人員各司其職，保證了輪轉(zhuǎn)醫(yī)師能在急診科圓滿地完成輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)計(jì)劃，在我急診科臨床教學(xué)老師積極努力下，逐條落實(shí)校教學(xué)醫(yī)院的指標(biāo)和具體要求�，F(xiàn)將20xx年度教學(xué)工作總結(jié)如下：
一、過去的一學(xué)年，我們完成了如下工作：
1、在過去的一年里，我急診科在接收輪轉(zhuǎn)醫(yī)師后，每周舉行一次教學(xué)查房，根據(jù)其急診科工作制度及特色要求制定了具體輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)計(jì)劃，制訂相關(guān)的值班計(jì)劃，做到盡量滿足輪轉(zhuǎn)要求，保證教學(xué)質(zhì)量，完成輪轉(zhuǎn)計(jì)劃。
2、住陪醫(yī)師報(bào)到后，為做好輪轉(zhuǎn)醫(yī)師的崗前培訓(xùn)工作，由科內(nèi)組織三次課時(shí)的上崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容為：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、工作制度學(xué)習(xí)、崗位職責(zé)學(xué)習(xí)、急診醫(yī)療文書書寫，醫(yī)療事故防范、醫(yī)院感染管理、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度等內(nèi)容。
3、制定規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的急診科教學(xué)實(shí)習(xí)方案。為了提高各學(xué)員的臨床實(shí)踐技能的掌握和學(xué)習(xí)，提高具體操作的動手能力，我科建立了完善的教學(xué)課程、教學(xué)方案、教學(xué)考核的設(shè)置，建立系統(tǒng)的實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)各急診專業(yè)、科室的表現(xiàn)和能力考核檔案。有針對性的加大各學(xué)員的臨床實(shí)踐技能的培養(yǎng)和考核，每周舉行一次臨床教學(xué)。各急救技能培訓(xùn)采用模擬人及聲、圖、文并茂的多媒體形式，限度的調(diào)動了輪轉(zhuǎn)醫(yī)師的興致和積極性，由科主任嚴(yán)抓科室內(nèi)小講課，講課備有教案，有記錄，不定期進(jìn)行監(jiān)督，組織科內(nèi)大講課；開展了教學(xué)大查房，做到理論聯(lián)系實(shí)際，培養(yǎng)學(xué)員分析問題、解決問題和獨(dú)立工作的能力。
4、嚴(yán)格執(zhí)行考勤制度和請假制度。由各帶教老師對各學(xué)員實(shí)行日考勤，由教學(xué)秘書匯總考勤結(jié)果并及時(shí)上報(bào)科教科。科教科對表現(xiàn)優(yōu)秀的實(shí)習(xí)生給予表彰獎勵，對違反輪轉(zhuǎn)醫(yī)師管理?xiàng)l例的人員，視情節(jié)給予書面檢查、公開檢討或退回學(xué)校。
5、積極參加科教科組織召開的教學(xué)工作會議，由教學(xué)秘書參加，以解決工作中出現(xiàn)的問題，并做好各學(xué)員出科后的反饋意見，以進(jìn)一步完善我科的教學(xué)管理體系。
6、于20xx年我急診科順利通過廣東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地的評審工作，成立了急診科住陪醫(yī)師的教學(xué)基地，從而大大加大了急診科的教學(xué)信心。
二、進(jìn)一步加強(qiáng)教師隊(duì)伍的建設(shè)：
我科一直提倡“以學(xué)員為中心，以教師隊(duì)伍為主體”的教學(xué)管理理念，堅(jiān)持以教學(xué)改革和教學(xué)研究為動力，帶動教學(xué)工作。同時(shí)優(yōu)化教師隊(duì)伍，通過多種形式加強(qiáng)對教師隊(duì)伍的培養(yǎng)工作，拓寬教師的教學(xué)思路，提高教學(xué)能力和學(xué)術(shù)水平，跟蹤國內(nèi)外最新教學(xué)研究動態(tài)，加強(qiáng)同國內(nèi)各急診系統(tǒng)的技術(shù)交流和合作，吸收先進(jìn)的教學(xué)及技術(shù)理念，采取走近來，走出去的辦法，多次派多位教師前往參加各急診交流會議，回來后通過互相學(xué)習(xí)及授課來規(guī)范各項(xiàng)急救技能。切實(shí)加大宣傳的力度，讓教師樹立正確的人生觀、教育觀及質(zhì)量觀，增強(qiáng)工作責(zé)任心，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，做到教書育人，言傳身教，為人師表。
三、加強(qiáng)教學(xué)基地建設(shè)以滿足教學(xué)改革和人才培養(yǎng)的需要：
隨著醫(yī)院對急診工作的重視程度的逐步增加，20xx年4月份開始正式運(yùn)行急診ICU，并在我院綜合ICU的教授領(lǐng)導(dǎo)下，積極開展各項(xiàng)危重癥病人搶救技術(shù)，以及搶救設(shè)備的完善，均可以滿足教學(xué)改革及人才培養(yǎng)的需要。并20xx年開始籌備建設(shè)急診病房，爭取增收更多的病種，以及以住院部要求，對輪轉(zhuǎn)醫(yī)師進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)及學(xué)習(xí)。
四、存在的問題和不足：
急診留觀室及急診病房床位數(shù)還未達(dá)到教學(xué)需要。教學(xué)激勵制度及相關(guān)各種制度還待進(jìn)一步完善。教師隊(duì)伍師資還待提高，特別是擁有高學(xué)歷的教師不足，教師師資結(jié)構(gòu)還有待優(yōu)化。
急診手術(shù)室的投入使用還待進(jìn)一步完善。目前急診科急診量在300人次/日的情況下，醫(yī)護(hù)人員相對缺乏，在繁忙的臨床工作下，有時(shí)總免不了對教學(xué)工作的疏忽。
五、今后急診科教學(xué)工作的整體思路和工作目標(biāo)：
按照醫(yī)院的規(guī)劃和要求，積極做好招收住陪醫(yī)師的工作。完善急診留觀室、急診病房、急診ICU及急診手術(shù)室的配備設(shè)置。
加強(qiáng)教學(xué)體系的改革，完善各項(xiàng)培訓(xùn)教育手段及方法。
優(yōu)化教師隊(duì)伍，力爭提高教師具有高級職稱的比例，招收具有碩士、博士學(xué)歷的教師，多形式加強(qiáng)教師的培養(yǎng)工作，拓寬教師的思路，提高教學(xué)能力及學(xué)術(shù)水平。規(guī)范教學(xué)制度，強(qiáng)化教學(xué)管理，提高培養(yǎng)質(zhì)量及學(xué)歷水平。
感控小組年度工作總結(jié) 篇5
我院在上級衛(wèi)生部門領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)懷下，認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家頒布的《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)療廢物管理辦法》《國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》等有關(guān)法律法規(guī)，制定了相應(yīng)的醫(yī)院感染控制計(jì)劃，并組織實(shí)施，使我院院感發(fā)生率控制在較好的范圍，本年度未發(fā)生院內(nèi)感染暴發(fā)流行。現(xiàn)將20xx年度院內(nèi)感染工作總結(jié)如下：
1、完善管理體系，發(fā)揮體系作用
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染控制管理工作，明確責(zé)任，落實(shí)分工，今年重新調(diào)整充實(shí)了醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長親自負(fù)責(zé)，配備了專職預(yù)防保健人員，明確了醫(yī)院感染管理職責(zé)。制定了各科院感管理制度。定期召開醫(yī)院管理會議，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在醫(yī)療活動中存在的醫(yī)院感染問題，針對各部門的反饋意見，及時(shí)正確指導(dǎo)及處理。增強(qiáng)了醫(yī)院感染管理工作的科學(xué)性、預(yù)見性，保障了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
2、認(rèn)真學(xué)習(xí)傳染病的防治法，完善疫情報(bào)告制度
組織全院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)《中華人民共和國傳染病防治法》，建立完善了《傳染病報(bào)告登記制度》、《傳染病報(bào)告培訓(xùn)制度》、《傳染病報(bào)告獎懲管理制度》切實(shí)履行法律賦予的責(zé)任。發(fā)現(xiàn)傳染病病人，按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的時(shí)限及時(shí)進(jìn)行電子網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。今年報(bào)告乙類傳染病3例。
3、強(qiáng)化消毒、滅菌意識，保證消毒滅菌質(zhì)量
組織全院臨床醫(yī)務(wù)人員“學(xué)習(xí)新的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》，嚴(yán)格執(zhí)行消毒、滅菌制度。各科室的注射、穿刺、采血器皿保證做到一人一用一消毒。對應(yīng)用的一次性醫(yī)療器械用后立即銷毀，并做詳細(xì)記錄，杜絕2次使用隱患，我院對所購消毒劑及一次性醫(yī)療器械進(jìn)行了備案制度。
科室所有的診療器皿，均標(biāo)有明確的消毒更換日期和詳細(xì)的記錄。
全院嚴(yán)格執(zhí)行紫外線消毒制度，對消毒時(shí)間、地點(diǎn)均有嚴(yán)格要求，并認(rèn)真做好記錄，對所有紫外線燈管每周進(jìn)行擦拭消毒，即保證了燈管壽命又提高了消毒效果。及時(shí)更換紫外線燈管，堅(jiān)決保證工作環(huán)境符合衛(wèi)生要求。
我院供應(yīng)室對蒸汽壓力消毒鍋的消毒進(jìn)行嚴(yán)格效果監(jiān)測，按消毒規(guī)范要求，對所有消毒物品，每天每次均做B—D試驗(yàn)，并做詳細(xì)標(biāo)記和記錄，保證消毒滅菌質(zhì)量，為臨時(shí)提供了可靠安全的醫(yī)療保障。
4、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，提高院感質(zhì)量
按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》要求，我院今年在環(huán)衛(wèi)局的指導(dǎo)和幫助下對醫(yī)療廢物用儲備室進(jìn)行了重新改造，使之達(dá)到環(huán)境保護(hù)的的衛(wèi)生要求。對全院的醫(yī)療、生活垃圾做到日產(chǎn)日清，各環(huán)節(jié)均有嚴(yán)格的交接，對所有醫(yī)療廢物分類包裝標(biāo)識均有嚴(yán)格規(guī)章制度。重新設(shè)計(jì)了醫(yī)療廢物回收登記本，利于回收存檔。對醫(yī)療垃圾的外運(yùn)數(shù)量，有詳細(xì)的登記和嚴(yán)密的交接制度。責(zé)任明確，分工到人。并對全院職工進(jìn)行了醫(yī)療廢物處置的專業(yè)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，使醫(yī)療廢物的管理更符合實(shí)際，減少了污染和醫(yī)務(wù)人員受傷害的機(jī)會，同時(shí)為防止疾病傳播，保護(hù)人民健康而做出努力。
5、加強(qiáng)院內(nèi)衛(wèi)生環(huán)境管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染
為提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，使患者就診建立一個良好的衛(wèi)生環(huán)境，建立了嚴(yán)格的衛(wèi)生檢查制度，開展了每月一次衛(wèi)生環(huán)境大掃除的工作；進(jìn)行了大規(guī)模的滅蟑螂工作；改變了原來不良的用餐習(xí)慣。全體職工在食堂大廳就餐，餐后在食堂清潔間內(nèi)清洗，杜絕了在科室就餐，污染科室衛(wèi)生環(huán)境的問題。為提高衛(wèi)生質(zhì)量，院感領(lǐng)導(dǎo)小組對各科室儀容儀貌、科室衛(wèi)生、消毒工作記錄、消毒隔離、藥品使用、醫(yī)療廢物處理等方面做出了周檢查、月檢查、季檢查的制度，促使院內(nèi)感染管理達(dá)到一個較高的水平。
6、開展多種形式院感培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識
為強(qiáng)化醫(yī)院感染控制意識，普及醫(yī)院感染、消毒技術(shù)、傳染病防治等相關(guān)法律法規(guī)知識，院感領(lǐng)導(dǎo)小組制定了詳細(xì)的學(xué)習(xí)計(jì)劃案安排，采取多種形式的感染知識培訓(xùn)，做到了集中學(xué)習(xí)，分組學(xué)習(xí)，學(xué)有記錄、有筆記、有簽到并進(jìn)行現(xiàn)場提問和實(shí)際操作的考核，對全院臨床醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行院感知識試卷考核，考核成績歸入個人檔案。
結(jié)束語
本年度，我們院感領(lǐng)導(dǎo)小組在院組織和全體職工的支持下，做出了一點(diǎn)成績，但差距還很大，如對院內(nèi)環(huán)境的監(jiān)測，醫(yī)務(wù)人員的手監(jiān)測，抗生素使用調(diào)查等院感工作還未開展。我們決心在下一年度更好地開展醫(yī)院院感工作。
感控小組年度工作總結(jié) 篇6
20xx年在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)部的大力支持下，在相關(guān)臨床和職能部門的積極配合下，院感科緊緊圍繞“厚德尚學(xué)、濟(jì)世佑民”的院訓(xùn)精神，以病人為中心，堅(jiān)持常規(guī)工作不放松，堅(jiān)持改革創(chuàng)新無終點(diǎn)，采用多種形式，開展了以下工作。
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，完善管理制度
認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》，隨人員更新及時(shí)調(diào)整醫(yī)院感染管理委員會成員及臨床感控小組成員。完善醫(yī)院感染管理組織三級體系，按時(shí)召開醫(yī)院感染管理委員會會議，按季度召開臨床感控小組會議，解決醫(yī)院感染質(zhì)量存在的一些問題，認(rèn)真排查安全隱患，降低和預(yù)防醫(yī)院感染發(fā)生。
感染管理科對原有制度進(jìn)行不斷改進(jìn)和完善，修訂完成《醫(yī)院感染管理法律、法規(guī)制度》、《醫(yī)院感染制度匯編》，編制《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)手冊》、《醫(yī)院感染控制小分冊》、《院感簡訊》,并下發(fā)到各科室供全院醫(yī)務(wù)人員參考學(xué)習(xí)。
二、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)教育情況
1、醫(yī)院選派感染管理專職人員赴“北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院”進(jìn)休學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理。每年參加“自治區(qū)醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制中心”培訓(xùn)一次，并取得專業(yè)培訓(xùn)證書。
2、加強(qiáng)醫(yī)院感染知識培訓(xùn)及考核，制定全年醫(yī)院感染管理培訓(xùn)計(jì)劃，培訓(xùn)內(nèi)容有：“H7N9”穿脫隔離衣、防護(hù)服技能培訓(xùn)、新入院職員工院崗前感知識培訓(xùn)、“手術(shù)切口感染調(diào)查分析報(bào)告培訓(xùn)”、“手衛(wèi)
生知識培訓(xùn)”、“保潔人員院感基礎(chǔ)知識培訓(xùn)”、醫(yī)院感染暴發(fā)培訓(xùn)等、培訓(xùn)結(jié)束并進(jìn)行相關(guān)理論考試。合格率100%
三、醫(yī)院感染監(jiān)測工作
1、按照“醫(yī)院感染管理辦法”要求，加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測工作，根據(jù)監(jiān)測數(shù)據(jù)，確定我院醫(yī)院感染的重點(diǎn)，堵塞漏洞，防止醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生。
2、目標(biāo)性監(jiān)測工作
�。�1）按要求每年開展一次“醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查“。
�。�2）對骨傷科、婦科、普外科“Ⅰ類手術(shù)切口”進(jìn)行調(diào)查分析。
�。�3）開展導(dǎo)尿管尿路感染監(jiān)測，做到及時(shí)總結(jié)分析，對存在問題及時(shí)反饋相關(guān)科室，并整改落實(shí)。
�。�4）抽查手術(shù)科室當(dāng)月出院病歷，查出問題及時(shí)通報(bào)，進(jìn)行整改落實(shí)。
3、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測
�。�1）、對臨床科室的治療室、處置室、換藥室及重點(diǎn)科室（手術(shù)室、口腔科、內(nèi)鏡室、檢驗(yàn)科、急診科、消毒供應(yīng)中心）的空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手、無菌物品、消毒劑等每月進(jìn)行監(jiān)測。對存在問題及時(shí)反饋相關(guān)科室，并進(jìn)行整改落實(shí)。
�。�2）、對紫外線燈管強(qiáng)度每年監(jiān)測2次，合格率100%，對于不合格的燈管及時(shí)更換進(jìn)行整改。
四、加強(qiáng)多重耐藥管理
1、貫徹落實(shí)《多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》，落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生、隔離、消毒滅菌、抗菌藥物合理使用等各項(xiàng)工作措施。
2、加強(qiáng)對重點(diǎn)部門、重點(diǎn)人群的多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與防控措施，落實(shí)到位。
五、醫(yī)院感染爆發(fā)管理
制定醫(yī)院感染爆發(fā)制度預(yù)防控制措施及工作流程，及時(shí)調(diào)整醫(yī)院感染爆發(fā)領(lǐng)導(dǎo)小組成員，定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行感染暴發(fā)培訓(xùn)，并進(jìn)行理論考試。
六、加強(qiáng)職業(yè)暴露管理
制定醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)措施及工作流程，科室備有各種防護(hù)用品設(shè)備，開展醫(yī)務(wù)人員，新入職的員工、保潔人員職業(yè)暴露相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)防護(hù)知識培訓(xùn)。
七、消毒隔離制度的管理
感染管理科每月不定期下科室檢查各科室、重點(diǎn)部門消毒隔離制度落實(shí)情況，對存在的問題，及時(shí)分析，進(jìn)行整改。
八、加強(qiáng)醫(yī)療廢棄物管理，杜絕交叉感染
1、按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》要求，根據(jù)我院保潔人員變動，隨時(shí)組織培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理。嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不妥引起感染暴發(fā)。
2、醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)做到防蠅、防鼠、防蟑螂、通風(fēng)設(shè)備，定時(shí)
擦拭消毒等，確保醫(yī)療廢物流失密閉暫存，符合國家醫(yī)療廢物管理要求。
九、取得榮譽(yù)
1、20xx年參加“自治區(qū)首屆醫(yī)院感染知識”競賽榮獲“團(tuán)隊(duì)優(yōu)秀獎”我個人榮獲“優(yōu)秀組織獎”
2、按照“自治區(qū)醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制中心要求“在“醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查”工作中，表現(xiàn)突出，被自治區(qū)提名表揚(yáng)“2013年度橫斷面調(diào)查優(yōu)秀醫(yī)院”。
今后加強(qiáng)與臨床科室溝通，及時(shí)反饋培訓(xùn)效果、檢查結(jié)果，提出整改意見，再督查再反饋，如此循環(huán)，不斷將院感工作做細(xì)做實(shí)，確保醫(yī)務(wù)人員各項(xiàng)制度落實(shí)到位，減少院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)，確保醫(yī)療質(zhì)量安全。
感控小組年度工作總結(jié) 篇7
本年度在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持、醫(yī)院感染管理委員會領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、檢驗(yàn)科、藥劑科級各臨床科室的積極協(xié)作下，感控科能一貫落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》，加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，從制度上進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，強(qiáng)化院感控制意識，常規(guī)督導(dǎo)院感管理制度的落實(shí)，加強(qiáng)預(yù)防和控制醫(yī)院重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染。同時(shí)借二級醫(yī)院復(fù)審的東風(fēng)，做了大量工作，采取多種措施，努力促進(jìn)我院的院內(nèi)感染管理的提高，為醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量保駕護(hù)航�，F(xiàn)將本年度院感工作總結(jié)匯報(bào)如下：
一、管理目標(biāo)完成情況：
醫(yī)院感染發(fā)病率0.5%感染病例漏報(bào)率11.4%手衛(wèi)生依從性67&多重耐藥菌發(fā)現(xiàn)率5% Ⅱ類抗生素治療前送檢率30% Ⅰ類手術(shù)感染率0導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染發(fā)病率2%無菌物品合格率100%
二、院感管理
1、據(jù)工作變動及時(shí)調(diào)整了院感委員會成員并召開了兩次院感委員會，會上就本院感控中的一些難點(diǎn)及共性問題進(jìn)行了規(guī)范、統(tǒng)一，如與醫(yī)教科、藥劑科聯(lián)合制定了《金臺醫(yī)院外來器械使用制度》。與供應(yīng)中心聯(lián)合淘汰鑷子包、鑷子干罐、浸泡碘伏、酒精的無菌容器改用換藥碗，指導(dǎo)醫(yī)生換藥時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無菌觀念，一人一包。指導(dǎo)科室建立《消毒液使用登記本》《科室多重耐藥菌感染患者防控措施落實(shí)記錄》等工作。
2、制作下發(fā)《重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群、高危因素評估單》針對重要危險(xiǎn)因素的變化及相關(guān)感染的控制效率做以預(yù)測及改進(jìn)。
3、3月份迎接了專家對我院血透室的驗(yàn)收工作；8月份迎接了市衛(wèi)監(jiān)局對我院消毒隔離、口腔科、血透室、醫(yī)療廢物的專項(xiàng)檢查；11月迎接了國家衛(wèi)計(jì)局對我院消毒隔離的專項(xiàng)檢查。
三、感染監(jiān)測：
�。ㄒ唬┤壕C合及目標(biāo)性監(jiān)測
1、學(xué)習(xí)全面提高院感診斷水平評估醫(yī)院感染現(xiàn)狀，根據(jù)院感管理要求，做好醫(yī)院感染病例前瞻性監(jiān)測。
1—11月份全院共監(jiān)測12446例病患，醫(yī)院感染病例共計(jì)61例，醫(yī)院感染率為0.5％，漏報(bào)率為11.4%，全年無感染暴發(fā)事件發(fā)生。
2、進(jìn)行了多重耐藥菌的目標(biāo)性監(jiān)測，1—11月份全院細(xì)菌培養(yǎng)送檢標(biāo)本共1356份，檢出多重耐藥菌65例，多重耐藥菌發(fā)現(xiàn)率為5%，對報(bào)告的多重耐藥菌感染病例，感控科及時(shí)下病區(qū)進(jìn)行隔離措施的指導(dǎo)，并不定期進(jìn)行檢查，與洗衣房聯(lián)系統(tǒng)計(jì)多重耐藥菌病人被服的處置情況，以確保防控措施落實(shí)到位，避免多重耐藥菌在院內(nèi)暴發(fā)。
3、6—11月在神經(jīng)內(nèi)科、肝膽泌尿外科開展導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染的目標(biāo)性監(jiān)測監(jiān)測，共監(jiān)測病員105人，發(fā)生泌尿系感染2人，感染率為2% 。
4、全院手術(shù)切口愈合情況的監(jiān)測，手術(shù)切口例數(shù)為1737例，感染0.01%例，Ⅰ期愈合率為100% 。
�。ǘ┉h(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測。
1、根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》等有關(guān)規(guī)范要求，加強(qiáng)對各臨床科室的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。定期對院內(nèi)空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生狀況使用中的消毒液等進(jìn)行監(jiān)測，1—11月對空氣采樣165份，其中合格159份，不合格6份，合格率為96.4%；對物表采樣98份，其中合格89份，不合格9份，合格率為90.8%；對手采樣107份，其中合2格107份，合格率為100%。消毒后物品采樣32份，其中合格27份，合格率為84.8%；滅菌后物品采樣13份，其中合格13份，合格率為100%；對使用中消毒劑滅菌劑采樣39份，其中合格39份，合格率為100%。今年感控科擴(kuò)大了物品采集范疇，規(guī)范采集方法，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員規(guī)范處置各類物表，降低了院內(nèi)交叉感染的機(jī)率。
2、對全院紫外線燈管進(jìn)行了強(qiáng)度檢測，不合格燈管已反饋給負(fù)責(zé)人及時(shí)更換，且為新?lián)Q燈管也進(jìn)行了強(qiáng)度檢測，目前全院紫外線燈管均合格。
四、手衛(wèi)生管理
手衛(wèi)生設(shè)施配置情況：治療室、換藥室、均配有洗手液，治療車上配備速干手消毒劑。病區(qū)走廊分別在前部、中部、后部各配備快速手消凝膠，方便醫(yī)護(hù)人員及患者使用。門診各科診室配備洗手液、速干手消毒凝膠。統(tǒng)一指導(dǎo)速干手消毒凝膠打開后有效期為一個月。每月定期下科室暗查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生應(yīng)從性，隨機(jī)提問手衛(wèi)生相關(guān)知識，抽查洗手正確性，手衛(wèi)生管理有了一定的提高。
五、教育培訓(xùn)：
加強(qiáng)醫(yī)院感染培訓(xùn)及考核，按照培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行了院科兩級培訓(xùn)。
�。ㄒ唬┤珕T培訓(xùn)
1月29日、7月30日分別召開了醫(yī)院感染管理委員會。7月30日召開了多重耐藥菌聯(lián)席會議。1月29日進(jìn)行第一季度院感培訓(xùn)，題目《醫(yī)院感染相關(guān)知識》。4月29日進(jìn)行第二季度院感培訓(xùn)，題目《職業(yè)安全防護(hù)》。7月30日進(jìn)行第三季度院感培訓(xùn)，題目《醫(yī)院感染病例診斷標(biāo)準(zhǔn)》。 11月13日進(jìn)行第四季度院感培訓(xùn)，題目《秋季傳染病防控知識及手衛(wèi)生》。
�。ǘ⿲？婆嘤�(xùn)
1—6月對血透室、口腔科、手術(shù)室、供應(yīng)室、新生兒室、內(nèi)鏡中心現(xiàn)場進(jìn)行院感知識培訓(xùn)及指導(dǎo)。
7—12月血透室、口腔科、手術(shù)室、供應(yīng)室、新生兒室、內(nèi)鏡中心現(xiàn)場進(jìn)行二甲評審相關(guān)資料的查漏找出短板，及時(shí)補(bǔ)缺。
11月份分別對洗衣房、醫(yī)療廢物專管人員進(jìn)行了培訓(xùn)與指導(dǎo)。
�。ㄈ┡R時(shí)培訓(xùn)
對本院及全區(qū)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了中東呼吸綜合征防控知識的培訓(xùn)。對新上崗人員及實(shí)習(xí)人員進(jìn)行了崗前培訓(xùn)并考核。
�。ㄋ模┩獬鰧W(xué)習(xí)
參加了是衛(wèi)計(jì)委組織的基層醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，為期14天。
六、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)的管理：
4加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的自身安全，防止銳器傷等職業(yè)暴露的管理，從手衛(wèi)生、使用防護(hù)用具抓起，組織相關(guān)知識的培訓(xùn)，提高了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)意識。同時(shí)規(guī)范了職業(yè)暴露處置流程，修訂了醫(yī)務(wù)人員銳器傷登記表及報(bào)告表。指導(dǎo)科室使用紙箱替代利器盒，加大對全體醫(yī)務(wù)人員的宣傳及培訓(xùn)力度，提高意識，杜絕醫(yī)療垃圾與生活垃圾混裝。醫(yī)療垃圾專管人員將醫(yī)療垃圾及時(shí)回收，回收醫(yī)療垃圾用運(yùn)送工具密閉轉(zhuǎn)運(yùn)，并做好暫存處的消毒處理工作，醫(yī)療垃圾與科室、環(huán)衛(wèi)所交接，及時(shí)記錄并保留三聯(lián)單。與殯儀館簽訂協(xié)議規(guī)范處置病理性廢物。將按照生活垃圾處理的輸液袋交給有資質(zhì)的回收公司。感控科定期和不定期對醫(yī)療垃圾的管理進(jìn)行督查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。
八、質(zhì)量控制：
1、根據(jù)醫(yī)療安全質(zhì)量控制及醫(yī)院改革的要求，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評制度，根據(jù)消毒隔離、無菌技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)、醫(yī)廢處理、組織制度、感染病例管理、重點(diǎn)部位等方面每月進(jìn)行全面檢查，梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，并將考核結(jié)果與科室績效掛鉤。定期檢查整改情況督促改進(jìn)，防止院感病例暴發(fā)。
2、切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、供應(yīng)室、血透室、胃鏡室、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理工作。認(rèn)真排查安全隱患，為保證院感安全，感控科每月進(jìn)行重點(diǎn)部門的實(shí)地培訓(xùn)和指導(dǎo)，防止院感事件發(fā)生。
3、月初將院感應(yīng)知應(yīng)會知識、制度、流程通過OA發(fā)至科室，月底進(jìn)行抽查，根據(jù)掌握結(jié)果納入考核，督促醫(yī)務(wù)人員不斷積累，熟練掌握。
九、存在不足：
1、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性不足，干手設(shè)施配備不足。
2、醫(yī)院感染病例報(bào)告不及時(shí)，經(jīng)常出現(xiàn)漏報(bào)現(xiàn)象。
3、器械清洗質(zhì)量需提高。
4、院感制度、知識需進(jìn)一步落實(shí)。
總之，醫(yī)院感染涉及全院每個角落，貫穿于自病人從入院到出院的全過程，貫穿于從治療到護(hù)理的每一個細(xì)節(jié)當(dāng)中，為此醫(yī)院感染工作要長抓不懈，達(dá)到醫(yī)院感染要求的標(biāo)準(zhǔn)，為我院醫(yī)療安全保駕護(hù)航。
感控小組年度工作總結(jié) 篇8
一年來，醫(yī)院感染管理工作在醫(yī)院感染委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，按醫(yī)院感染管理工作的要求，積極完成了各項(xiàng)工作，經(jīng)常對內(nèi)兒科、手術(shù)室、產(chǎn)科分娩室、供應(yīng)室等重點(diǎn)部門進(jìn)行重點(diǎn)督查，對可能發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程、危險(xiǎn)因素進(jìn)行逐一檢查，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題現(xiàn)場進(jìn)行指導(dǎo)，并提出整改意見，要求限期整改�，F(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：
一、醫(yī)院感染監(jiān)控工作開展情況：
1、醫(yī)院成立了組織機(jī)構(gòu)，制定了相關(guān)規(guī)章制度，兼職人員克服了很多困難，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，很好地完成任務(wù)。
2、醫(yī)院感染管理能按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行各項(xiàng)工作，有工作計(jì)劃及工作總結(jié)，檢查工作有記錄。
3、各種登記本規(guī)范記錄，高壓消毒物品有記錄，消毒包內(nèi)有指示卡監(jiān)測、包外有指示膠帶監(jiān)測。
4、醫(yī)療廢棄物處理有記錄，一次性用品用后送污物室有記錄。各科室均使用利器合放置針頭。
5、能夠進(jìn)行醫(yī)院感染病例的監(jiān)測及消毒滅菌和醫(yī)院環(huán)境的監(jiān)測。
二、存在問題：
1、制度完善但執(zhí)行不力，院內(nèi)感染監(jiān)測不到位。
2、在職醫(yī)務(wù)人員掌控醫(yī)院感染知識水平有待提高：對有關(guān)法規(guī)法律掌握不夠。
3、重點(diǎn)部門的院內(nèi)感染管理工作有待加強(qiáng)：布局不合理，流程不符合要求。
4、醫(yī)療廢棄物的處理方式不符合要求：各科未配置專用醫(yī)療廢物桶及生活垃圾桶。
三、下一步工作要求：
1、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，健立健全組織機(jī)構(gòu)，并認(rèn)真對醫(yī)院感染進(jìn)行監(jiān)測。
2、認(rèn)真對照院內(nèi)感染控制有關(guān)法律法規(guī)及文件的要求，同時(shí)結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，及時(shí)修訂和完善本院規(guī)章制度并認(rèn)真組織落實(shí)。
3、加強(qiáng)對全院醫(yī)務(wù)人員院感管理、個人防護(hù)、無菌操作技術(shù)等知識的培訓(xùn)，提高全員的素質(zhì)，爭取全院重視并參與這項(xiàng)工作。
4、加強(qiáng)重點(diǎn)部門的管理工作，不斷改善布局及流程，規(guī)范器械的清洗、消毒操作規(guī)程，采取切實(shí)有效措施保證消毒滅菌效果。以保證醫(yī)療安全。
5、加強(qiáng)對消毒藥械的管理，感控科確實(shí)履行對購入產(chǎn)品的審核職責(zé)。醫(yī)院購入的消毒藥械必須是取得衛(wèi)生部批件的產(chǎn)品。
6、全員培訓(xùn)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療廢物的管理；規(guī)范使用醫(yī)用垃圾袋及利器合。
感控小組年度工作總結(jié) 篇9
20xx年控感辦在院領(lǐng)導(dǎo)及上級主管部門的重視和指導(dǎo)下開展工作，認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》《消毒技術(shù)規(guī)范》，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，完善管理制度，開展各項(xiàng)臨床監(jiān)測，采取多種措施，加強(qiáng)監(jiān)控力度，進(jìn)一步規(guī)范消毒工作，加強(qiáng)質(zhì)量管理。積極參加上級主管部門組織的學(xué)習(xí)培訓(xùn)。完成醫(yī)院感染各項(xiàng)監(jiān)測工作及死因監(jiān)測管理工作。指導(dǎo)病區(qū)消毒隔離，個人防護(hù)并進(jìn)行醫(yī)務(wù)人員院感知識培訓(xùn)等，主要工作總結(jié)如下：
一、醫(yī)院感染管理
�。ㄒ唬┙M織管理、制度建設(shè)及醫(yī)院感染管理委員會活動
調(diào)整、充實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)控三級網(wǎng)絡(luò)組織成員及醫(yī)院感染監(jiān)控小組成員，落實(shí)監(jiān)控小組職責(zé)，監(jiān)控醫(yī)師，監(jiān)控護(hù)士職責(zé)；完善補(bǔ)充管理制度和考核辦法。
�。ǘ┽t(yī)院感染知識培訓(xùn)及進(jìn)修人員帶教
1、專職人員共3人次參加全國和市級醫(yī)院感染管理培訓(xùn)，提高專業(yè)人員業(yè)務(wù)及管理水平。
2、安排護(hù)理管理人員2人次參加市級醫(yī)院感染管理專項(xiàng)培訓(xùn)提高班。
3、組織4名新更換的監(jiān)控醫(yī)師進(jìn)行院感知識培訓(xùn)1次。
4、按培訓(xùn)計(jì)劃完成“醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范”“消毒滅菌效果監(jiān)測”“醫(yī)療廢物處置法律法規(guī)”“外科手術(shù)部位醫(yī)院感染控制”等培訓(xùn)6次，計(jì)劃中有4次未完成。
5、各臨床科室每季度認(rèn)真組織一次科內(nèi)醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，記錄齊全。
（三）全年醫(yī)院感染監(jiān)測數(shù)據(jù)情況
一）醫(yī)院感染監(jiān)測(監(jiān)測時(shí)限:20xx年10月—20xx年9月)
1、全院出院病人總數(shù)；1701，病例監(jiān)測；1461例，監(jiān)測率：62.2%。
2、醫(yī)院感染病例：9例，醫(yī)院感染率：0.61%；
5、全年無重大醫(yī)院感染流行事件；
6、醫(yī)院感染病例各部位情況：第一位：下呼吸道8例，
第二位：其它部位感染1例，
7、手術(shù)操作例數(shù)55例；無菌手術(shù)切口感染率為0。
二）抗生素使用例次：909例，抗生素使用率：62.2%。病原菌送檢標(biāo)本數(shù)829例，送檢率：56.7%
三）醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生消毒工作采樣檢測
1、每月進(jìn)行環(huán)境及物品的采樣監(jiān)測，定期進(jìn)行手術(shù)室、內(nèi)鏡室、供應(yīng)室等重點(diǎn)部門的監(jiān)測，共計(jì)監(jiān)測：551件，合格率：99.6%。
合格率達(dá)到100%的有：滅菌物品監(jiān)測：14件，使用中消毒劑48件，供應(yīng)室壓力蒸汽滅菌器生物監(jiān)測：35件，內(nèi)鏡監(jiān)測:5件，醫(yī)務(wù)人員手45件；合格率100%。
合格率未達(dá)到100%的有：物體表面:213件，合格率99.5%；空氣161件，合格率：99.3%；
2、20xx年10月至20xx年9月完成法定傳染病上報(bào)771例，全球基金結(jié)核病項(xiàng)目管理病案57例。每月進(jìn)行漏報(bào)調(diào)查并反饋存在問題。
四）監(jiān)督檢查醫(yī)院所購一次性醫(yī)療用品，消毒藥械證件齊全，按規(guī)定管理，保認(rèn)真開展各項(xiàng)醫(yī)療安全自查活動，與臨床科室加強(qiáng)溝通交流，查找醫(yī)院感染管理安全隱患和薄弱環(huán)節(jié)。流程布局、醫(yī)院感染控制措施和制度的落實(shí)、手衛(wèi)生落實(shí)、器械清洗質(zhì)量、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)等為重點(diǎn)檢查內(nèi)容。
(六)醫(yī)療廢物管理
進(jìn)一步完善醫(yī)療廢物管理制度，加強(qiáng)監(jiān)督檢查及各部門之間的銜接工作，并進(jìn)行環(huán)境監(jiān)測，避免安全隱患，督促醫(yī)療廢物的安全管理。
二、死因監(jiān)測工作：
1-10月完成“死亡病例”網(wǎng)絡(luò)報(bào)告22例每月進(jìn)行漏報(bào)調(diào)查并反饋存在問題。接受市、區(qū)級CDC督導(dǎo)檢查2次,各項(xiàng)指標(biāo)符合要求，得到較好評價(jià)。
三、存在問題
1、部分科室未認(rèn)真履行醫(yī)院感染管理工作職責(zé)，臨床科室預(yù)防和控制醫(yī)院感染意識不強(qiáng)。
3、手衛(wèi)生規(guī)范執(zhí)行不到位，工作人員手的監(jiān)測合格率僅達(dá)到95.58%。
4、制度落實(shí)不到位：如未認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院感染監(jiān)測制度，醫(yī)院感染病例報(bào)告不及時(shí)，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染隱患等。
四、20xx年計(jì)劃工作重點(diǎn)
�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)及各項(xiàng)規(guī)章制度的教育和培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員防范醫(yī)院感染的責(zé)任意識和工作能力。
（二）建立健全新建科室三級感染監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)機(jī)構(gòu)，進(jìn)一步強(qiáng)化各級各部門感染監(jiān)控工作職責(zé)，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染管理規(guī)范及考評標(biāo)準(zhǔn)。
（三）健全規(guī)章制度，建立完善醫(yī)院感染管理責(zé)任制，醫(yī)院感染病例診斷和報(bào)告制度，發(fā)生醫(yī)院感染時(shí)，必須按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)報(bào)告。全面落實(shí)診療技術(shù)規(guī)范和醫(yī)院感染管理的工作制度。
�。ㄋ模┱J(rèn)真開展醫(yī)院感染監(jiān)測及消毒滅菌效果監(jiān)測、使用中消毒劑監(jiān)測、壓力蒸汽滅菌器監(jiān)測等，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。
�。ㄎ澹┮�(guī)范消毒、滅菌、隔離操作，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離制度、手衛(wèi)生規(guī)范。重點(diǎn)加強(qiáng)手術(shù)室、供應(yīng)室、內(nèi)鏡室、檢驗(yàn)科的醫(yī)院感染管理督察。
（六）加強(qiáng)對醫(yī)院感染重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理工作。特別是感染性疾病科、手術(shù)室、供應(yīng)室等部門的醫(yī)院感染預(yù)防和控制工作作為重點(diǎn)，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)章制度和規(guī)范。積極預(yù)防院內(nèi)交叉感染，確保醫(yī)療安全。
（七）認(rèn)真執(zhí)行傳染病的`消毒隔離工作，有效預(yù)防和控制傳染病的傳播和醫(yī)源性感染。
（八）開展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素及目標(biāo)性監(jiān)測、耐藥菌監(jiān)測
感控小組年度工作總結(jié) 篇10
一、主要工作開展及業(yè)務(wù)指標(biāo)完成情況：
�。ㄒ唬I(yè)務(wù)指標(biāo)：
上半年感染病例29例，同比減少2例，感染率0.3，與去年同比持平，菌培送檢率70.4%，同比增長10.2%，感染病例菌培送檢率41.4%，同比增長9.1%，陽性率33.3%，同比增長3.3%，無菌切口感染率0.1%，與去年同比持平。定期開展重點(diǎn)科室空氣、物表、手衛(wèi)生、使用消毒劑的監(jiān)測6次，普通科室監(jiān)測2次。全院紫外線燈管監(jiān)測1次，召開感染控制例會1次。組織感控專業(yè)培訓(xùn)4次，食堂感控知識培訓(xùn)1次，醫(yī)療廢物專職人員培訓(xùn)1次。
�。ǘ┰洪L工作報(bào)告部署工作完成情況：
1、按照院長工作報(bào)告部署，以十二項(xiàng)新法規(guī)為抓手開展“帶著問題學(xué)法規(guī)”醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識全員培訓(xùn)活動，以國家感控平臺培訓(xùn)課件為背景，采取創(chuàng)新培訓(xùn)模式，目的是使醫(yī)務(wù)人員更全面深刻的了解法規(guī)，十二期的培訓(xùn)活動，現(xiàn)已經(jīng)完成七期。
2、制定了感染病例送檢制度及病例漏報(bào)制度，并按照執(zhí)行。
3、加強(qiáng)了醫(yī)療廢物的管理，重新與專職收集人員及登記人員簽訂責(zé)任書，對新上崗的登記人員按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》要求進(jìn)行健康體檢，建立健康檔案。
�。ㄈ┥霞壩募鋵�(shí)情況：
1、6月11日按照《省衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于印發(fā)黑龍江省血液透析室（中心）等三項(xiàng)省級醫(yī)院感染控制管理規(guī)范的通知》（黑衛(wèi)醫(yī)規(guī)發(fā)〔2018〕18號）文件要求，落實(shí)執(zhí)行了省手術(shù)室、分娩室、血液透析室（中心）三項(xiàng)新法規(guī)，并組織自查并整改，下發(fā)整改通知書三份。要求科室嚴(yán)格按照法規(guī)執(zhí)行各項(xiàng)操作，并落實(shí)法規(guī)要求的相關(guān)事宜，保證重點(diǎn)科室不發(fā)生感染暴發(fā)，保證醫(yī)療安全。
2、按照《黑龍江省衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于印發(fā)2018年全省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病防治分類監(jiān)督綜合評價(jià)工作方案的通知》（黑衛(wèi)監(jiān)督函〔2018〕108號）文件要求，開展綜合自評工作，等待迎檢。
二、未完成工作:
(一)組織開展院內(nèi)感染暴發(fā)演練，計(jì)劃下半年完成。
（二）重新調(diào)整口腔科布局流程目前沒有完成，下半年將協(xié)調(diào)各部門完成。
三、下半年重點(diǎn)工作：按照感控科工作計(jì)劃及院長工作報(bào)告部署內(nèi)容繼續(xù)開展工作
�。ㄒ唬┦菍χ攸c(diǎn)科室的感控管理，
（二）按照新法規(guī)重新制定各科室的考核標(biāo)準(zhǔn)及感控管理制度，
�。ㄈ┘訌�(qiáng)切口管理，尤其是無菌切口手術(shù)管理
（四）持續(xù)加強(qiáng)對醫(yī)療廢物的存放、打包、分類、收集、交接、轉(zhuǎn)運(yùn)管理。
感控小組年度工作總結(jié) 篇11
一是制定《xx市醫(yī)院感染管理專項(xiàng)督導(dǎo)工作方案》，明確工作職責(zé)、工作時(shí)限；
二是組織各縣（市）區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局、各開發(fā)（度假）園區(qū)社會事業(yè)局醫(yī)政科負(fù)責(zé)人、市級直屬各醫(yī)院分管院領(lǐng)導(dǎo)和感控辦（控感辦）主任、各縣（市）區(qū)人民醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院分管院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理部門負(fù)責(zé)人、設(shè)有血液透析科的主任及護(hù)士長參加于20xx年3月21日下午召開縣級醫(yī)院及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理培訓(xùn)視頻會議；
三是舉辦由醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理分管院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)人專兼職人員、護(hù)理部分管人員、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、靜脈配制中心、檢驗(yàn)科等相關(guān)人員參加的全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染預(yù)防控制實(shí)用技術(shù)培訓(xùn)班舉辦；
四是以帶教方式對各有關(guān)縣（市）區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局、各開發(fā)（度假）園區(qū)社會事業(yè)局安寧市人民醫(yī)院、安寧市中醫(yī)醫(yī)院、一家民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)和一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行醫(yī)院感染管理專項(xiàng)督導(dǎo)檢查。
感控小組年度工作總結(jié) 篇12
根據(jù)皖血地防辦[20xx]1號“關(guān)于印發(fā)20xx年全省血吸蟲病和地方病預(yù)防控制工作要點(diǎn)的通知”、省血防所“關(guān)于認(rèn)真做好20xx年急性血吸蟲病防控工作的通知”和“省血吸蟲病突發(fā)疫情應(yīng)急處理預(yù)案”的要求，我站積極做好急感防控各項(xiàng)工作的準(zhǔn)備和部署，構(gòu)建了完善的急感疫情監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)了血防區(qū)重點(diǎn)人群和流動人群的健康教育工作，加大了汛期接觸疫水人員和血防區(qū)不明原因發(fā)熱病人的搜索排查工作力度，全年沒有發(fā)生一例急感病例，為鞏固我縣血吸蟲病傳播控制成果，如期實(shí)現(xiàn)今年各項(xiàng)血防工作目標(biāo)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)�，F(xiàn)將今年急感防控工作總結(jié)如下。
一、組織管理
三月底，我站成立了以站長負(fù)總責(zé)的急感防控領(lǐng)導(dǎo)組，負(fù)責(zé)急感防控工作的組織領(lǐng)導(dǎo)、指揮協(xié)調(diào)、物資供應(yīng)、宣傳教育等；成立了毛益松副站長負(fù)責(zé)的急感疫情處理技術(shù)指導(dǎo)組，加強(qiáng)防制急感工作的有關(guān)知識培訓(xùn)；成立了血吸蟲病突發(fā)疫情應(yīng)急處理辦公室，綜合協(xié)調(diào)站部各部門之間的急感防控工作，并制定20xx年急感防控工作實(shí)施方案、血吸蟲突發(fā)疫情應(yīng)急處理預(yù)案和急感疫情值班制度；成立了以各血防組長負(fù)責(zé)的急性血吸蟲病疫情處理小分隊(duì)，按照急感防控工作實(shí)施方案和應(yīng)急預(yù)案的要求，易感季節(jié)深入急感防控第一線，積極開展疫情處理和急感防護(hù)工作。
二、急感防控工作開展情況
1、疫點(diǎn)調(diào)查
按照省辦工作要點(diǎn)的要求，根據(jù)近三年發(fā)生急感地點(diǎn)及流行病學(xué)調(diào)查提供的線索確定疫點(diǎn)及其范圍，進(jìn)行釘螺和感染性釘螺調(diào)查。在沿江11個重點(diǎn)村開展現(xiàn)有螺環(huán)境、可疑環(huán)境和歷史有螺環(huán)境查螺1218.52萬平方米，核實(shí)有螺面積798.08萬平方米，并根據(jù)查螺結(jié)果，及時(shí)的確定易感地帶范圍和易感環(huán)境面積，在社區(qū)和村8個高危環(huán)境，組織開展了藥物滅螺工作，計(jì)反復(fù)滅螺144.8萬平方米，減低了有螺環(huán)境危險(xiǎn)性。
2、疫情監(jiān)測
5月下旬，站部召開了沿江血防區(qū)中心衛(wèi)生院院長、防保站長、重點(diǎn)村村干部、鄉(xiāng)村醫(yī)生、禁牧協(xié)管員、沿江各造船企業(yè)負(fù)責(zé)人、鄭浦港碼頭建設(shè)工地負(fù)責(zé)人和江灘種糧大戶等人員參加的急感防控工作會議，大力宣傳防控急性血吸蟲病重要意義和防治知識，同時(shí)明確了各有關(guān)單位責(zé)任，確立了急感信息溝通聯(lián)系制度和急感勸阻站人員工作職責(zé)，構(gòu)建了全縣急感疫情監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。在血吸蟲病易感季節(jié)，站部各股組積極主動開展對縣級各綜合醫(yī)院和沿江各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)不明原因發(fā)熱病人的巡查，根據(jù)“血吸蟲病診斷標(biāo)準(zhǔn)”（WS261—20xx）進(jìn)行正確診斷，搜索急感或疑似急感病例，對可能發(fā)生的急性血吸蟲病疫情做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處理。一旦發(fā)生疫情，及時(shí)開展流行病學(xué)調(diào)查，采取有效措施，確保不出現(xiàn)急感暴發(fā)疫情。
3、信息管理和疫情報(bào)告
嚴(yán)格疫情報(bào)告制度，站部確定防治股長負(fù)責(zé)疫情報(bào)告工作，對確診的病例24小時(shí)內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)直報(bào)上級有關(guān)機(jī)構(gòu)，同時(shí)報(bào)縣衛(wèi)生行政部門。防治股及辦公室嚴(yán)格按照《衛(wèi)生部關(guān)于實(shí)行重點(diǎn)地區(qū)血吸蟲病疫情周報(bào)告、零報(bào)告制度的通知》要求，在血吸蟲病易感季節(jié)（4-12月）安排專人負(fù)責(zé)疫情報(bào)告管理工作，每天三次定時(shí)瀏覽“中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)”網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息，及時(shí)報(bào)告疫情動態(tài)并做好了瀏覽記錄。
4、健康教育
為了加強(qiáng)我縣今年急感防控的健康教育工作，易感季節(jié)前,我站血防專業(yè)人員應(yīng)用展板、宣傳畫、宣傳單、標(biāo)語、上血防知識課和發(fā)放防護(hù)油等形式對鄭浦港碼頭建設(shè)工地工人、沿江造船企業(yè)施職工和漁船民等重點(diǎn)流動人群開展了廣泛的血防宣傳和健康教育活動，提高此類人群的血吸蟲病防護(hù)意識；深入重點(diǎn)血防區(qū)小學(xué)開展放映血吸蟲病防治知識科教片為主題的宣傳活動，在沿江重點(diǎn)學(xué)校散發(fā)《致學(xué)生家長一封信》3000份；在重點(diǎn)流行村發(fā)放健教實(shí)用宣傳品不銹鋼飯盆300個，發(fā)放帶回執(zhí)的“防治急感明白紙”3000份，利用鎮(zhèn)村廣播站廣泛播放急感防護(hù)知識，以此來提高血防區(qū)人群的急感防護(hù)意識，增加血防知識；設(shè)計(jì)并制作了“防控急性血吸蟲病聯(lián)系卡”和“防治血吸蟲病基本知識”宣傳單，將急性、慢性、晚期血吸蟲病臨床表現(xiàn)與治療印發(fā)疫區(qū)群眾。
5、建立急感防護(hù)哨卡
4個重點(diǎn)村聘請8位“血防監(jiān)管信息員”，負(fù)責(zé)在重點(diǎn)地段宣傳防護(hù)常識，阻止人群下水，并及時(shí)上報(bào)接觸疫水信息。各血防組也分段設(shè)立了“急感防護(hù)流動哨”，負(fù)責(zé)保護(hù)警示牌完好，勸阻人群下水，宣傳防護(hù)常識，及時(shí)聯(lián)絡(luò)村防護(hù)哨卡，了解接觸疫水人員信息并負(fù)責(zé)追蹤登記，及時(shí)開展化驗(yàn)和預(yù)防服藥工作。
6、漁船民定點(diǎn)監(jiān)測
全年開展了二次大型漁船民現(xiàn)場查治和宣傳活動，采用血清學(xué)方法(IHA)檢查902人967人次，血檢陽性18人，kato—katz法糞檢220人255人次，治療和擴(kuò)大化療403人次。一次是和江蘇省浦口區(qū)疾控在船閘開展聯(lián)防聯(lián)控活動，一次是在我縣漁船民住地較集中的金河漁業(yè)隊(duì)和牛屯河漁業(yè)隊(duì)設(shè)立2個現(xiàn)場工作點(diǎn)，集中開展血吸蟲病查治和宣教工作，取得了較好的效果。對于石跋河、姥下河及西梁山漁業(yè)隊(duì)等散在停靠點(diǎn)的漁船民，各血防組均組織專業(yè)人員上門入戶開展血吸蟲病查治及健康教育宣傳工作。
三、重點(diǎn)地帶疫情分析
根據(jù)近3年發(fā)生急感地區(qū)、近3年查出陽性螺環(huán)境確定的今年重點(diǎn)環(huán)境為：目前螺情整體偏低，容易造成我們思想上的麻痹，正是我們防治工作的薄弱環(huán)節(jié)�；盥萋菘跀�(shù)、活螺框平均密度均比去年升高，導(dǎo)致全縣釘螺密度難以下降，一旦汛期江水上灘，極易造成血吸蟲病重大疫情。因此我們必須加大這些地區(qū)螺病情監(jiān)測的力度，適時(shí)開展藥物滅螺滅蚴工作，實(shí)施有效的急感防控和監(jiān)測措施，加快健康教育的進(jìn)度，防止出現(xiàn)急感疫情，影響我縣血吸蟲病傳播控制成果。
四、強(qiáng)化督查，確保措施落實(shí)
站部加強(qiáng)了急感防控工作的監(jiān)督檢查，結(jié)合站部績效考核工作，采取定期和不定期、明查與暗訪相結(jié)合的方法，對各部門就急感防控措施落實(shí)情況進(jìn)行層層檢查，確保各項(xiàng)防控措施落實(shí)到位，對在督查中發(fā)現(xiàn)問題的，責(zé)令相關(guān)單位及時(shí)整改。由于各項(xiàng)急感防控措施落實(shí)到位，我縣今年全年未發(fā)生一起急感病例，有力的鞏固了我縣血吸蟲病疫情控制成果。
感控小組年度工作總結(jié) 篇13
醫(yī)院感染是指住院病人、陪住人員、醫(yī)院職工在診療過程中因微生物引起的感染。根據(jù)世界衛(wèi)生組織1978年哥本哈根會議提出醫(yī)院感染的定義是:“凡是病人因住院治療、陪診或醫(yī)院工作人員因醫(yī)療護(hù)理工作而被感染所引起的任何臨床表現(xiàn)顯示癥狀的微生物疾病，不管受害對象在住院期間是否出現(xiàn)癥狀，均為醫(yī)院感染。”門診大廳是醫(yī)院預(yù)防感染的重點(diǎn)地方之一，是每個醫(yī)務(wù)工作者和患者及家屬陪同人員和外來人員的必經(jīng)之地。是醫(yī)院掛號、收費(fèi)、候診等地方。人口眾多，流動性大，易于傳播和擴(kuò)散，很容易造成大范圍的感染。因此，做好門診大廳醫(yī)院感染預(yù)防顯得尤其的重要。因此，筆者現(xiàn)將門診大廳醫(yī)院感染的預(yù)防與控制總結(jié)如下。
1、醫(yī)院感染的常見途徑
1.1門診大廳掛號和收費(fèi)處交叉感染:通常許多的醫(yī)院都將掛號處和收費(fèi)處設(shè)立在門診大廳，而前來就診的患者并不知道自己所攜帶的病菌。因此，就造成了一些患有器質(zhì)性病變的患者，如高血壓、心臟病和糖尿病等患者和一些患有感染性疾病，甚至有明顯傳染性的患者如流感、甲肝甚至霍亂等患者在同一個地方掛號和收費(fèi)。當(dāng)傳染病患者或帶菌者在講話、咳嗽、打噴嚏時(shí)，病原體隨之被帶出，懸浮于空中，當(dāng)被易感人群吸入時(shí)，即可造成感染。呼吸道傳染病，如麻疹、猩紅熱、百日咳、流腦、肺結(jié)核、腮腺炎、水痘等，都是通過這種空氣、飛沫的傳播。2003年的非典就是一個很好的例子，由于近距離的傳播，從而使得許多的醫(yī)務(wù)工作者也被感染。
1.2門診大廳公共設(shè)施引起的感染:在每個醫(yī)院，為方便患者就醫(yī)和候診，醫(yī)院都會設(shè)置一些公共設(shè)施為患者服務(wù)。如長椅、醫(yī)院自助導(dǎo)航器、ATM取款機(jī)、藥品價(jià)格查詢器、電梯、廁所等。甚至在有的醫(yī)院已經(jīng)配備了飲水機(jī)等設(shè)施，極大程度方便了患者在門診大廳就醫(yī)候診。然而，這些設(shè)施，在很大程度上又是導(dǎo)致醫(yī)院感染的罪魁禍?zhǔn)�。然而，醫(yī)院對這些東西又無法做到及時(shí)的清洗和消毒，更不可能用一次性使用方式來代替。因此，這種通過接觸和共同使用公共設(shè)施的醫(yī)院感染在門診大廳占有很大的比例，尤其是在一些中小型醫(yī)院及農(nóng)村和城鄉(xiāng)交界處的醫(yī)院。由于患者地位和職業(yè)等特點(diǎn)，以及醫(yī)院對門診大廳消毒處理的力度不夠，常常引起大范圍的醫(yī)院感染。
1.3醫(yī)務(wù)人員引起的感染:由于門診大廳通常又是各個診室相互交流和溝通的必經(jīng)之地，因此醫(yī)務(wù)工作者也常�；顒优c門診大廳，從而無形之中就將本診室的感染源帶入進(jìn)來。并且醫(yī)務(wù)工作者在門診大廳和患者及其家屬交流的過程中，同時(shí)又有可能再次的感染門診大廳的感染源，帶入自己診室后形成診室里新的傳染源。造成更加嚴(yán)重的交叉感染。
1.4門診大廳垃圾的處理:由于門診大廳人口較多，甚至有些大型醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量較高，患者通常掛號就耗費(fèi)數(shù)小時(shí)，有的甚至出現(xiàn)打地鋪過夜掛號的情況。因此便出現(xiàn)了許多患者和家屬在門診大廳就餐的現(xiàn)象，同時(shí)，在許多的兒童醫(yī)院，醫(yī)院也特別在門診大廳設(shè)置小商店來方便患者。因而，造成許多的手足口病集中爆發(fā)現(xiàn)象。在患者用過的餐盒和其他食品包裝袋出現(xiàn)在門診大廳，若醫(yī)院護(hù)工沒有及時(shí)有效的清理這些垃圾，便成為重要的傳染源。
2、預(yù)防與控制措施
2.1做好宣傳和教育功能工作:醫(yī)務(wù)工作者人員和患者及其陪同人員對醫(yī)院感染的意識程度和知識掌握程度，直接關(guān)系到醫(yī)院感染的發(fā)生率和控制工作的質(zhì)量。因此，建立一個健全的感染知識教育制度，加大對普通民眾感染知識的宣傳，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的知識水平，是做好預(yù)防和控制最有效最經(jīng)濟(jì)的方式。
2.2加強(qiáng)對門診大廳環(huán)境的消毒和處理:對于經(jīng)常接觸和公用的設(shè)施，每天定期進(jìn)行消毒處理。每天可用噴霧器均勻噴灑含氯消毒劑進(jìn)行空氣和物體表面消毒。物體表面及地面若被明顯污染，如具有傳染性的標(biāo)本或培養(yǎng)物外溢、濺潑或器具打破，應(yīng)立即用消毒液消毒。用1000-2000ml有效氯溶液或0.2%-0.5%過氧乙酸溶液灑于污染表面30-60min，拖把用后浸于上述消毒液內(nèi)60min。
2.3門診大廳垃圾的處理:對于門診大廳內(nèi)患者及陪護(hù)人員所制造的垃圾，嚴(yán)格要求護(hù)工快速處理。并在大廳內(nèi)做好宣傳和警示工作。對于隨地亂扔垃圾及吐痰等不文明行為給以嚴(yán)重處罰。堅(jiān)決杜絕不文明因素造成不必要的醫(yī)院感染。并實(shí)行問責(zé)制，對護(hù)工因垃圾處理不當(dāng)或不及時(shí)造成的醫(yī)院感染，同樣采取相應(yīng)處罰。
2.4合理規(guī)劃門診大廳布局:門診大廳人員眾多，流動性較大，保持大廳通風(fēng)的順暢以及人員合理的流動，是預(yù)防門診大廳醫(yī)院感染的重要舉措。首先，對于傳染病較多的科室，如呼吸科、消化科、肛腸科、腫瘤科等易于感染的科室進(jìn)行規(guī)劃處理，遠(yuǎn)離門診大廳。同時(shí)，也可以將掛號和收費(fèi)的地方進(jìn)行科室處理。分散掛號人群，實(shí)行科室掛號。每個科室設(shè)置自己相應(yīng)的掛號和收費(fèi)處，從而避免不同科室掛號人群的交叉感染。
2.5實(shí)施必要的監(jiān)測:定期和隨機(jī)對使用的消毒劑進(jìn)行檢測，對供應(yīng)室的消毒藥械進(jìn)行排查，對供應(yīng)室下發(fā)的各種無菌物品進(jìn)行排查，以保證有效濃度和滅菌標(biāo)準(zhǔn)。
2.6聯(lián)合控制醫(yī)院感染:門診大廳的醫(yī)院感染發(fā)生與否，與醫(yī)院的各個科室的感染控制程度是密不可分的。醫(yī)院做好各個科室的感染控制工作，是門診大廳感染控制工作的重要保證。
2.7健全組織和完善制度:設(shè)置一個相應(yīng)的門診大廳組織，實(shí)行問責(zé)制。根據(jù)門診大廳的特點(diǎn)和工作性質(zhì)，制定切實(shí)可行的管理職責(zé)并監(jiān)督落實(shí)。
3、小結(jié)
醫(yī)院感染已經(jīng)是當(dāng)前醫(yī)院質(zhì)量管理的一個重要的內(nèi)容，是一個醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的綜合體現(xiàn)。而門診大廳的醫(yī)院感染的管理是其首要之處。它具有人口多、流動性大、感染率高、控制難度大等特點(diǎn)�？刂崎T診大廳的醫(yī)院感染，是提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、保障患者和醫(yī)務(wù)工作人員人身安全的重要地方，因此，各個醫(yī)院必須切實(shí)抓好和落實(shí)門診大廳的管理工作，更大效益的服務(wù)與患者。
感控小組年度工作總結(jié) 篇14
一、按照考核標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)考內(nèi)一科、婦產(chǎn)科、產(chǎn)房、兒科、外科兩個換藥室、眼科、針1、2、3室，胃鏡室、口腔科、檢驗(yàn)科、供應(yīng)室、內(nèi)二科、急診科、手術(shù)室，將存在的問題及時(shí)反饋科主任，限期整改，感控科跟蹤檢查評價(jià)整改效果。
二、自查門診日志、出入院登記本，查傳染病漏報(bào)，將檢查結(jié)果及時(shí)反饋各位門診醫(yī)師，并要求簽字、整改。
三、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》于20XX年6月16日由國務(wù)院頒
布實(shí)施，感染辦曾經(jīng)培訓(xùn)、考試過，我院一直按照《條例》及配套文件要求執(zhí)行。由于我院的業(yè)務(wù)不斷拓展，每年都有新進(jìn)人員，這些人員雖然經(jīng)過崗前培訓(xùn)，但醫(yī)廢的內(nèi)容只是部分；從國家層面近兩年對醫(yī)療廢物管理力度加大、細(xì)化，我院今半年就接收市區(qū)環(huán)保部門，衛(wèi)生行政部門的專項(xiàng)檢查4次，省市醫(yī)療安全檢查都有醫(yī)廢內(nèi)容，還有正在進(jìn)行的文明城市測評也有醫(yī)廢內(nèi)容，在歷次上級部門檢查和本院的日常檢查中，有些科室存在一些不規(guī)范的地方，為此感控科于本周二下午對全院各臨床、醫(yī)技、藥劑、總務(wù)后勤科室人員進(jìn)行了《依法加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理》專題培訓(xùn)，課堂秩序好，大家能記筆記。并且進(jìn)行課后考試，本次培訓(xùn)實(shí)到122人，考試80分以上113人，合格率92．6%，取得滿意的效果。
四、完成日常工作，帶教工作。
五、本科xxx休工休假。
六、主動下所分包的手術(shù)室開展工作。
20XX年8月30日
下周工作安排
一、按照《醫(yī)院感染規(guī)范》要求，醫(yī)院要每年開展醫(yī)院感染的漏報(bào)調(diào)查，調(diào)查的樣本量應(yīng)不少于年監(jiān)測病人數(shù)的10%，漏報(bào)率應(yīng)低于10%，已于3月份調(diào)查1月，從下周開始（9月份全月）要查閱前一天出院的每一份病歷、主要查感染病歷的漏報(bào)，抗菌藥物的預(yù)防使用率，治療使用率，一類手術(shù)切口的預(yù)防用藥，菌檢率，藥敏率等，此項(xiàng)工作量大、費(fèi)人、費(fèi)時(shí)。
感控小組年度工作總結(jié) 篇15
感控科在醫(yī)院感染管理委員會領(lǐng)導(dǎo)下，與醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、檢驗(yàn)科、藥劑科、后勤科積極協(xié)作，在執(zhí)行醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)醫(yī)院感染環(huán)節(jié)控制，預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生等方面有一定成效�，F(xiàn)將20xx年工作總結(jié)匯報(bào)如下：
一、工作有計(jì)劃有總結(jié)：今年召開醫(yī)院感染管理委員會會議2次，分別就20xx年工作總結(jié)、20xx年工作規(guī)劃及培訓(xùn)學(xué)習(xí)計(jì)劃、防控突發(fā)事件等幾個內(nèi)容，專門研究布署，落實(shí)相關(guān)工作。
二、服務(wù)臨床：20xx年修訂完善了醫(yī)院感染、消毒隔離、監(jiān)測等各項(xiàng)制度，進(jìn)一步落實(shí)了各種消毒隔離制度和醫(yī)院感染管理制度，進(jìn)一步完善了醫(yī)院感染預(yù)防控制的標(biāo)準(zhǔn)操作流程，完善了一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理制度和措施、抗菌藥物的合理使用和管理措施、一類手術(shù)抗菌藥物應(yīng)用管理、醫(yī)療廢物集中處置管理制度及流程、醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)措施等。感控科定期督查制度落實(shí)情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。
三、指導(dǎo)臨床：感控科每周不定期對各科室院感工作進(jìn)行督查，督查后由科室負(fù)責(zé)人簽字，每季度一次科主任、護(hù)士長例會，對全院院感工作進(jìn)行點(diǎn)評、總結(jié)、分析和通報(bào)，積極整改，對亮點(diǎn)予以表揚(yáng)，每個月在省網(wǎng)對醫(yī)院感染病例進(jìn)行數(shù)據(jù)匯總、網(wǎng)絡(luò)上報(bào)和分析，今年1-11月共監(jiān)測手術(shù) 2395例，其中Ⅰ類切口545例，Ⅱ類切口1842例，Ⅲ類切口8例，圍術(shù)期預(yù)防用藥都能按照要求在術(shù)前0.5－2小時(shí)內(nèi)執(zhí)行。
醫(yī)院感染率1至11月為0.08%，漏報(bào)率為0。開展了NICU的監(jiān)測，呼吸機(jī)相關(guān)肺炎調(diào)查病例數(shù)0例。環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，今年1-11月份共監(jiān)測871份，其中空氣182份，物表495份，醫(yī)務(wù)人員手78份，使用中消毒液62份，透析液54份。
四、開展了前瞻性調(diào)查和手術(shù)部位目標(biāo)監(jiān)測：1至11月對多重耐藥菌醫(yī)院感染監(jiān)測43例，每周深入科室調(diào)查住院病人感染情況，及時(shí)掌握各科室動態(tài)，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)進(jìn)行指導(dǎo)防控措施，杜絕了醫(yī)院感染的暴發(fā)。進(jìn)行了術(shù)后和出院后電話追蹤隨訪。
五、加強(qiáng)消毒滅菌及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作
1、遵循消毒隔離與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，各科室嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、職業(yè)暴露防護(hù)制度，各種治療、護(hù)理及換藥操作按照規(guī)程進(jìn)行。
2、加強(qiáng)了非結(jié)核分枝桿菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作，使用中的吸氧濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)管道、早產(chǎn)兒暖箱等每日清潔消毒，更換無菌液，用后終末消毒、干燥保存。
3、落實(shí)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測制度，院感科每季度對重點(diǎn)科室分批監(jiān)測，普通科室每半年分批監(jiān)測，各科室監(jiān)測登記資料及時(shí)、準(zhǔn)確， 監(jiān)測結(jié)果出現(xiàn)不合格時(shí)，積極查找原因，采取對策、并再次進(jìn)行復(fù)采，確保消毒滅菌效果和醫(yī)療安全。每季度對各科室和重點(diǎn)院感部門的消毒隔離及監(jiān)測工作有通報(bào)和整改意見。
4、加強(qiáng)衛(wèi)生安全防護(hù)工作，在工作中發(fā)生意外者，給與丙總球蛋白、乙肝疫苗注射，健康體檢，保障醫(yī)務(wù)人員安全，尤其加強(qiáng)了標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。嚴(yán)格手衛(wèi)生宣傳和管理，在院感培訓(xùn)中以視頻形式觀看洗手方法
及正確性。不定期抽查、抽考醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識和洗手方法，醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，不斷提高手衛(wèi)生依從性。
六、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染病例報(bào)告制度和醫(yī)院感染暴發(fā)處置規(guī)范，制定了醫(yī)院感染暴發(fā)處置預(yù)案和流程，絕大多數(shù)醫(yī)生都能及時(shí)上報(bào)院感病例。
七、加強(qiáng)巡查，主動溝通，強(qiáng)化院感重點(diǎn)部門的管理，對分娩室、手術(shù)室、特別是NICU醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作非常重視，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離與無菌操作標(biāo)準(zhǔn)化，對暖箱、濕化水、霧化藥槽、呼吸機(jī)三通口等、母嬰病房的消毒以及手衛(wèi)生嚴(yán)格監(jiān)測，查對制度、消毒隔離制度以及手術(shù)器械的清洗均按照規(guī)范進(jìn)行和督查，確保了醫(yī)療、護(hù)理安全。
八、參與了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，制定了圍術(shù)期抗生素使用以及藥物不良反應(yīng)報(bào)告制度等，參與一類手術(shù)預(yù)防用藥的調(diào)查。由感控科、微生物室、藥局對抗生素應(yīng)用進(jìn)行監(jiān)測、排名，每半年通報(bào)一次。
九、加強(qiáng)院感知識培訓(xùn)，提高全院職工控制院內(nèi)感染意識，今年重點(diǎn)針對突發(fā)事件進(jìn)行了相關(guān)院感防控知識培訓(xùn)，增強(qiáng)了大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識。
十、接受市衛(wèi)監(jiān)所和疾控中心檢查，基本情況比較滿意，疾控環(huán)境采樣細(xì)菌培養(yǎng)檢驗(yàn)報(bào)告均符合國家標(biāo)準(zhǔn)，合格率達(dá)100％。消毒供應(yīng)中心基本建好，因部分設(shè)備基本到位，目前院感科與有關(guān)部門正在積極準(zhǔn)備對CSSD室內(nèi)裝載，待達(dá)標(biāo)后請上級領(lǐng)導(dǎo)審核驗(yàn)收。
十一、醫(yī)療廢物進(jìn)行集中處置管理比較到位，院感科制定了一系列相關(guān)管理制度、各類人員職責(zé)、廢物分類收集處置流程、運(yùn)送路線、交接登記等規(guī)程，使醫(yī)療廢物處置基本做到了有序、規(guī)范、合理、正確。
十二、存在的問題：
1、根據(jù)國家《醫(yī)院感染管理辦法》，住院床位總數(shù)在100張以上的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)院感染管理委員會和獨(dú)立的醫(yī)院感染管理部門。住院床位總數(shù)在100張以下的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)指定分管醫(yī)院感染管理工作的部門。
醫(yī)院感染管理專職人員的配備，1000張床位以上的大型醫(yī)院不得少于5人，500張床位以上的醫(yī)院不得少于3人；300－500張床位的醫(yī)院不得少于2人；300張床位以下的醫(yī)院不少于1人。
2、由于醫(yī)院條件限制，感控科人員少，微生物病原學(xué)檢測人員少，不能承擔(dān)采樣工作，采樣計(jì)算或采樣面積不規(guī)范、不標(biāo)準(zhǔn)。 感控科要有專職醫(yī)生做好院感工作，開展目標(biāo)監(jiān)測、前瞻性監(jiān)測工作。
3、在院感的投入上還要加強(qiáng)，比如污水處理設(shè)施、手衛(wèi)生設(shè)施、干手設(shè)備等等。要有專職人員回收醫(yī)療廢物�？剖夜芾聿坏轿�，有待于提高管理人員素質(zhì)。
醫(yī)院感染管理目前已經(jīng)越來越受到重視，由于其導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛越來越多，而且一旦發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)流行，后果非常嚴(yán)重。針對以上存在的問題，分析原因，主要還是對醫(yī)院感染一些工作沒有高度重視，因此，在今后的工作中，希望得到重視，而我們要經(jīng)常出去學(xué)習(xí)新知識，不斷改進(jìn)工作，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，警鐘長鳴，吸取前車之鑒，認(rèn)真落實(shí)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)醫(yī)院感染環(huán)節(jié)控制，預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生，把院內(nèi)感染預(yù)防和控制工作做得更好。
感控小組年度工作總結(jié) 篇16
一、20xx年感控科工作總結(jié)：
20xx年醫(yī)院感控科以預(yù)防醫(yī)院感染暴發(fā)與醫(yī)院感染管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)為宗旨，秉承“監(jiān)督檢查、培訓(xùn)指導(dǎo)、保證醫(yī)療安全”為管理理念，根據(jù)《河北省二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則 》的要求，結(jié)合我院的實(shí)際情況，開展了以下工作：
�。ㄒ唬�、醫(yī)院感染常規(guī)監(jiān)測，實(shí)行醫(yī)院暴發(fā)預(yù)警報(bào)告。
1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作：今年進(jìn)行了全院手衛(wèi)生知識與技能的培訓(xùn)，對每一位職工進(jìn)行六步洗手法的考核，保證人人過關(guān)；每月按照《手衛(wèi)生操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)》抽查20名醫(yī)務(wù)人員對六步洗手法正確性進(jìn)行檢查；按照《手衛(wèi)生設(shè)施及依從性檢查表》每月抽查20名醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性進(jìn)行檢查；每月和每季度依據(jù)檢查情況依據(jù)PDCA循環(huán)進(jìn)行匯總。
2、控制感染率:充分發(fā)揮臨床感控管理小組作用，臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例能夠24小時(shí)進(jìn)行上報(bào)。
3、開展了醫(yī)院感染暴發(fā)的應(yīng)急演練，醫(yī)務(wù)人員能夠密切配合，收到良好效果。
4、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防工作，各科室按照科室特點(diǎn)配備合格防護(hù)用品。
5、開展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，每季度對重點(diǎn)科室進(jìn)行監(jiān)測，包括手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房等重點(diǎn)科室的相關(guān)項(xiàng)目進(jìn)行采樣和監(jiān)測。每月對手術(shù)室、血透室、胃鏡室的相關(guān)項(xiàng)目進(jìn)行監(jiān)測。
6、根據(jù)相應(yīng)的規(guī)范進(jìn)行目標(biāo)性監(jiān)測：
�。�1）、6月-12月開展一類手術(shù)切口乳腺手術(shù)的監(jiān)測目前為止共調(diào)查病人26人。
�。�2）、進(jìn)行院內(nèi)感染病例漏報(bào)調(diào)查，每月調(diào)查出院病人10%，1--10月份共調(diào)查出院病歷2000多份，對發(fā)現(xiàn)漏報(bào)病例及時(shí)進(jìn)行了反饋。
�。�3）、9月7日進(jìn)行了現(xiàn)患率調(diào)查，調(diào)查住院病人480人，實(shí)查率為96%，現(xiàn)患率為2.4%。了解在同一個時(shí)間點(diǎn)全院各科現(xiàn)患率，部位感染率。從而掌握全院及不同科室醫(yī)院感染基本狀況和醫(yī)院感染高發(fā)科室、高發(fā)部位，對高發(fā)科室和高發(fā)部位查找危險(xiǎn)因素，制定和采取預(yù)防控制措施。
7、對使用的紫外線燈管于7月份進(jìn)行一次照射強(qiáng)度監(jiān)測。每月對科室紫外線燈使用情況進(jìn)行檢查。
�。ǘ�、加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，避免醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生
1、根據(jù)各科室醫(yī)院感染管理考核標(biāo)準(zhǔn)，每月對全院臨床科室、重點(diǎn)科室進(jìn)行檢查，每季度進(jìn)行一次匯總，匯總簡報(bào)發(fā)放到科室。
2、充分發(fā)揮三級感控管理體系作用，特別是科室監(jiān)控小組成員的作用，通過強(qiáng)化醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院感染控制與預(yù)防制度的培訓(xùn)，認(rèn)真落實(shí)消毒隔離制度、醫(yī)院感染病例報(bào)告和監(jiān)測制度，避免醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生。
3、落實(shí)醫(yī)院感染管理會議制度，每半年召開一次醫(yī)院院感管理委員會會議，討論解決我院院感管理中遇到的疑難問題。
4、認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院消毒隔離制度，預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生。含氯消毒溶液每次用前進(jìn)行濃度監(jiān)測，確保消毒效果；戊二醛每次用前監(jiān)測濃度，確保消毒效果；體溫表、止血帶、濕化瓶等按規(guī)定進(jìn)行消毒，預(yù)防交叉感染；新生兒暖箱、吸氧濕化液、會陰護(hù)理等全部由原來的用蒸餾水改為用滅菌注射用水。
5、規(guī)范了多重耐藥菌的管理：督促臨床科室醫(yī)生提高送檢率；微生物實(shí)驗(yàn)室對多重耐藥菌結(jié)果進(jìn)行登記；感控科每天根據(jù)檢測結(jié)果入科室進(jìn)行檢查，監(jiān)督落實(shí)情況。
（三）、做好重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群與高危險(xiǎn)因素的監(jiān)測
1、向重癥監(jiān)護(hù)室、新生兒室發(fā)放日志，開展導(dǎo)尿管、血管導(dǎo)管、呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的監(jiān)測。感控科每周對科室情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)易感因素，防止醫(yī)院感染的發(fā)生。
2、每月對侵入性操作預(yù)防與控制措施的落實(shí)情況進(jìn)行檢查及病例記錄中是否有記錄。
3、對引起醫(yī)院感染的重點(diǎn)環(huán)節(jié)不定時(shí)進(jìn)行檢查，提出改進(jìn)措施。
�。ㄋ模�、醫(yī)院感染知識和技能的培訓(xùn)
1、根據(jù)醫(yī)院感染控制的培訓(xùn)計(jì)劃，組織全體醫(yī)、護(hù)、技、藥、行政后勤人員學(xué)習(xí)院內(nèi)感染管理知識和技能進(jìn)行了培訓(xùn)并組織考試。
2、醫(yī)院感染科專職人員積極參加上級醫(yī)院感染培訓(xùn)班，不斷提高管理能力和知識水平。
�。ㄎ澹�、認(rèn)真執(zhí)行縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局布置的任務(wù)。根據(jù)《元氏縣“醫(yī)院感染管理基層行”活動實(shí)施方案》的通知要求，對村衛(wèi)生室人員進(jìn)行了院感知識培訓(xùn)二次，感控科對所對口支援的鄉(xiāng)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室的院感工作于10月份下鄉(xiāng)進(jìn)行督導(dǎo)檢查，對工作中的一些陋習(xí)提出整改意見，提高院感工作。
二、20xx年工作計(jì)劃：
在做好20xx年工作的基礎(chǔ)上還需重點(diǎn)做好以下工作：
（一)、進(jìn)一步依據(jù)《河北省二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》的要求落實(shí)院感制度和流程，并依據(jù)PDCA循環(huán)進(jìn)行檢查。
�。ǘ�、加強(qiáng)對重癥監(jiān)護(hù)室、神經(jīng)外科監(jiān)護(hù)室所有病人進(jìn)行三管監(jiān)測。
�。ㄈ�、進(jìn)一步加強(qiáng)多重耐藥菌的管理，依據(jù)相關(guān)制度與微生物實(shí)驗(yàn)室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、藥劑科、臨床科室協(xié)作完成多重耐藥菌的管理。
�。ㄋ模⒛陜�(nèi)開展二次醫(yī)院感染暴發(fā)演練，提高醫(yī)務(wù)人員應(yīng)急能力。
�。ㄎ澹�、進(jìn)一步加強(qiáng)手衛(wèi)生的管理，健全手衛(wèi)生設(shè)施，采取多種新式進(jìn)行培訓(xùn),加強(qiáng)對全院職工手衛(wèi)生檢查力度，尤其是保潔員、后勤人員的檢查，進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。
�。⒐⿷�(yīng)室開展生物學(xué)監(jiān)測。
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