醫(yī)院公衛(wèi)科年終總結(jié)范文（精選10篇）
日子在彈指一揮間就毫無聲息的流逝，在這將近一年的時間中我們通過努力的工作，也有了一點收獲，不如來個總結(jié)以對過去工作做個分析和借鑒。相信寫年終總結(jié)是一個讓許多人都頭痛的問題，以下是小編精心整理的醫(yī)院公衛(wèi)科年終總結(jié)范文（精選10篇），歡迎大家分享。
醫(yī)院公衛(wèi)科年終總結(jié)1
20xx年即將過去，在這一年里，醫(yī)務(wù)科在院長、分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，圍繞以人為本、科學(xué)發(fā)展，維護醫(yī)療質(zhì)量與安全，不斷學(xué)習(xí)、提高人員素質(zhì)等方面作了一些工作，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、樹立以人為本，做到科學(xué)發(fā)展。
科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力。20xx年醫(yī)務(wù)科圍繞以人為本，科學(xué)發(fā)展做了大量工作：
1、建立醫(yī)務(wù)人員技術(shù)檔案。今年，醫(yī)務(wù)科通過策劃運作，收集、整理了全院醫(yī)、藥、護、技人員檔案，做到每人一份技術(shù)檔案，存放于專用檔案框中。同時制作了電子檔案，更加全面地了解了全院醫(yī)務(wù)人員技術(shù)結(jié)構(gòu)，方便了醫(yī)院的管理，為他們晉升、晉級、進修、培訓(xùn)提供了便捷與保障。
2、做好醫(yī)務(wù)人員的好后勤、好幫手，提高醫(yī)務(wù)人員工作積極性。20xx年，圍繞在職醫(yī)務(wù)人員晉升、晉級，醫(yī)務(wù)科不遺余力做好大量工作。幫助符合晉升條件的醫(yī)務(wù)人員報名參加外語、計算機、理論水平測試，和晉升檔案組織準備工作等，做到讓每一位符合條件的醫(yī)務(wù)人員晉升、考試不因人為因素而耽誤，讓醫(yī)務(wù)人員感受到主管部門、醫(yī)院對他們的關(guān)心與關(guān)懷，提高了醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。
二、提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。
醫(yī)療質(zhì)量與安全是醫(yī)療工作的生命線。20xx年圍繞提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全，醫(yī)務(wù)科做了如下工作：
1、建立健全各種醫(yī)療管理組織。今年，醫(yī)務(wù)科組織成立了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組、危重病人搶救領(lǐng)導(dǎo)小組、輸血管理委員會，為醫(yī)療質(zhì)量與安全提供了組織保障。
2、建立健全各種規(guī)則制度。今年，醫(yī)務(wù)科結(jié)合我院實際，參考相關(guān)醫(yī)療管理制度，制定了《醫(yī)院十三項核心管理制度》，并人手一冊。同時制定的制度還有《病歷書寫制度》、《處方管理制度》、《臨床輸血相關(guān)制度》、《臨床輸血管理實施細則》、《手術(shù)分級管理制度》、《住院患者化驗檢查程序》等，為醫(yī)療質(zhì)量與安全提供了制度保障。
3、落實醫(yī)療質(zhì)量管理與監(jiān)督責任制。一年來，按照醫(yī)院管理規(guī)定，醫(yī)務(wù)科每周一次參與行政大查房，定期不定期進行醫(yī)療質(zhì)量管理的檢查與監(jiān)督，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中存在的問題及隱患，并提出整改意見，對醫(yī)療行為實施獎懲。起到了全程監(jiān)督，管理醫(yī)療質(zhì)量與安全的作用。
三、積極開展醫(yī)療活動，圓滿完成醫(yī)療工作。
醫(yī)務(wù)科在全院醫(yī)療活動中起主持、管理、組織、協(xié)調(diào)之責。今年醫(yī)務(wù)科圍繞全院醫(yī)療工作做了大量工作，使全院醫(yī)療業(yè)務(wù)活動規(guī)范、有序，醫(yī)療業(yè)務(wù)工作完成很好。截至11月底，全院總接診門診病人78481人次，較去年同期增長11%，住院患者2289人次，住院手術(shù)1164人次。
四、積極調(diào)解醫(yī)療糾紛，保障醫(yī)療工作秩序。
在當前的醫(yī)療背景下，醫(yī)療糾紛時有發(fā)生，我院也不例外。醫(yī)療糾紛發(fā)生后，直接導(dǎo)致正常醫(yī)療秩序的破壞，更有患者會導(dǎo)致群體性暴力事件的發(fā)生。它是一個十分復(fù)雜而難以解決的問題。面對醫(yī)療糾紛，醫(yī)務(wù)科總是全力以赴，每起糾紛的協(xié)調(diào)、資料的整理、均能及時組織到位。醫(yī)療糾紛處理后的醫(yī)療保險賠付工作亦由醫(yī)務(wù)科主導(dǎo)負責完成。今年共主持及自己處理醫(yī)療糾紛13起，醫(yī)療糾紛的處理率達100%，醫(yī)療保險賠付準備工作已全部完成，直等保險公司的賠付。
五、開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，增強醫(yī)院發(fā)展后勁。
新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，是醫(yī)療發(fā)展的趨勢，是醫(yī)院新的醫(yī)療收入增長點。今年醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)引進了“長程心電圖”等新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，起到了推廣醫(yī)院業(yè)務(wù)與發(fā)展的作用。
六、開展醫(yī)療培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)。
醫(yī)療技術(shù)是醫(yī)院生存與發(fā)展的根本。今年醫(yī)務(wù)科組織大型醫(yī)療業(yè)務(wù)講座4起，其他小型講座多次。要求臨床科室每月舉辦業(yè)務(wù)技術(shù)講座1次，增強了學(xué)習(xí)的氛圍。選派各科業(yè)務(wù)人員參加孝感醫(yī)學(xué)會組織的各種各級學(xué)術(shù)年會，推進了醫(yī)務(wù)人員學(xué)術(shù)交流。通過培訓(xùn)、進修及學(xué)術(shù)交流等活動，提高了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療業(yè)務(wù)整體素質(zhì)。
七、鼓勵臨床科研，提高醫(yī)院影響力。
科學(xué)研究是學(xué)術(shù)發(fā)展的基礎(chǔ)。醫(yī)務(wù)科積極鼓勵醫(yī)院各科醫(yī)務(wù)人員，結(jié)合臨床實際，積極開展臨床科研和撰寫科研論文。今年共取得科研成果一項，發(fā)表及交流學(xué)術(shù)論文16篇。
八、開展臨床教學(xué)，培養(yǎng)后繼人才。
醫(yī)療教學(xué)是醫(yī)院工作的一個重要組成部分。今年我院共接受襄南片內(nèi)科醫(yī)生培訓(xùn)的項目一項，圓滿完成了培訓(xùn)工作任務(wù)。接受進修生7名，實習(xí)20名，見習(xí)學(xué)生16名。進修生、實習(xí)、見習(xí)生對我院教學(xué)工作均感滿意。
九、組織健康體檢，造福學(xué)生、居民。
今年，我院對XX6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)共計41所學(xué)校16250多學(xué)生健康體檢。對XX、XX中心學(xué)區(qū)共計440多名老師、XX子村委會、XX鎮(zhèn)政協(xié)、XX水泥廠工人等100余人進行了健康體檢，慢性病審核400多人，受到人民群眾的一致好評，取得了社會效益和經(jīng)濟效益的雙豐收。
十、樹立整體意識，配合中心工作。
樹立整體意識、大局觀念，積極配合醫(yī)院中心工作，是醫(yī)務(wù)科的工作準則。今年在全球范圍內(nèi)勢虐的甲型H1N1流感，為人類的健康帶來了危險。面對這一特殊事件，醫(yī)務(wù)科積極組織與配合，及時完成了醫(yī)院甲型H1N1防控領(lǐng)導(dǎo)小組及實施細則，建立了發(fā)熱門診與發(fā)熱預(yù)檢分診處，組織了醫(yī)務(wù)人員甲型H1N1流感知識的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，使我院甲型H1N1流感防控工作井然有序。
然而，20xx年，醫(yī)務(wù)科在取得了一些成績的同時，也還存在者一些不足和問題。如：醫(yī)務(wù)管理組織不夠完善，制度不夠健全，管理措施落實不到位等，以致發(fā)生兩起重大的醫(yī)療差錯、事故。這是在今后的工作中必須努力改進和完善的地方。
讓我們再接再厲，努力工作，不斷克服前進中存在的問題和困擾。我們相信，有醫(yī)院的正確領(lǐng)導(dǎo)，有全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力，醫(yī)院的明天會更好。
醫(yī)院公衛(wèi)科年終總結(jié)2
現(xiàn)在，我代表醫(yī)務(wù)科，向我院報告過去一年醫(yī)務(wù)科工作，對今年工作提出建議，請予審議，并請所有同事提出意見。
一、過去一年工作回顧各位同事20xx年即將過去，在這一年里，醫(yī)務(wù)科在院長的領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，在各科室的積極配合和幫助下，堅持以發(fā)展為中心、以全面提高醫(yī)療質(zhì)量為主題、以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標，嚴抓醫(yī)療規(guī)范化管理和醫(yī)療核心制度的落實，圓滿完成全年工作，使得全年各項工作得以有序進行。一年來我們按照院工作部署和工作要求，主要做了以下工作：
(一)進一步加強醫(yī)療質(zhì)量與安全管理20xx年圍繞提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全，醫(yī)務(wù)科做了如下工作：
1、建立健全各種規(guī)章制度。今年，醫(yī)務(wù)科結(jié)合我院實際，參考相關(guān)醫(yī)療管理制度，制定了《運行病歷、歸檔病歷管理制度》。同時制定的制度還有《病歷考核制度》、《處方考核制度》等，為醫(yī)療質(zhì)量與安全提供了制度保障。
2、落實醫(yī)療質(zhì)量管理與監(jiān)督責任制。一年來，按照醫(yī)院管理規(guī)定，醫(yī)務(wù)科每周一次參與行政大查房，定期不定期進行醫(yī)療質(zhì)量管理的檢查與監(jiān)督，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中存在的問題及隱患，并提出整改意見，起到了全程監(jiān)督。
3、在加強醫(yī)療質(zhì)量管理方面，幫助并督促各科室建立了醫(yī)療質(zhì)量控制“六大本”，每月對醫(yī)療核心制度的執(zhí)行情況及醫(yī)療質(zhì)量控制“六大本”進行督導(dǎo)檢查，根據(jù)教育、引導(dǎo)、批評相結(jié)合的原則，采取平時督促抽查和集中檢查相結(jié)合的方法，對基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進行嚴格把關(guān)，多措并舉，經(jīng)過每月不定期抽查，目前各病區(qū)交接班記錄本、病歷書寫均能按規(guī)范書寫。
4、在加強醫(yī)療文書書寫，提高病歷內(nèi)涵質(zhì)量方面，醫(yī)務(wù)科嚴格按照《病歷書寫規(guī)范》要求，對住院病歷、病程記錄及相關(guān)資料的格式、內(nèi)容提出進一步規(guī)范要求，下發(fā)各科室后要求認真組織學(xué)習(xí)，醫(yī)務(wù)科每周進行各病區(qū)所有病歷重點檢查，每月進行一次書寫質(zhì)量督導(dǎo)檢查，全年共檢查病歷（730）多份，及時完成率和質(zhì)量均有明顯提升。醫(yī)務(wù)科每月對門診病歷進行抽查，共抽查門診病歷（198）份，合格率從（83）%上升到（95）%。每月抽查（5000）多張?zhí)幏�，到目前為止共抽查處方�?6626）張，合格率從（85）%上升到（94）%。（數(shù)據(jù)截止到11月份）（二）提高醫(yī)療風險防范意識，保障醫(yī)療安全1.加強知情告知，重視醫(yī)患溝通。醫(yī)務(wù)科要求各臨床一線人員牢固樹立“糾紛少緣于溝通好”的風險防范意識和溝通意識，完善溝通內(nèi)容，改進溝通方式，注重溝通效果。保證患者及其家屬對疾病演變進展及治療情況的有效了解，并要求每位醫(yī)師在向患者如實告知的同時還要將告知內(nèi)容詳細記錄在同意書上。
2.繼續(xù)做好院內(nèi)會診工作。醫(yī)務(wù)科積極配合臨床工作，積極協(xié)調(diào)專家團隊參與病區(qū)臨床工作，提高了我院醫(yī)療水平及治愈率。
�。ㄈ┓e極開展醫(yī)療活動，圓滿完成醫(yī)療工作。
醫(yī)務(wù)科在全院醫(yī)療活動中起主持、管理、組織、協(xié)調(diào)之責。今年醫(yī)務(wù)科圍繞全院醫(yī)療工作做了大量工作，使全院醫(yī)療業(yè)務(wù)活動規(guī)范、有序，醫(yī)療業(yè)務(wù)工作完成很好。截至11月底，全院總接診門診病人（66626）人次，住院患者（730）人次，全院手術(shù)（728）人次（含門診）。
�。ㄋ模╅_展醫(yī)療培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)。
醫(yī)療技術(shù)是醫(yī)院生存與發(fā)展的根本。今年醫(yī)務(wù)科組織大型醫(yī)療業(yè)務(wù)講座2起，其他小型講座多次。要求臨床科室每周舉辦業(yè)務(wù)技術(shù)講座1次，增強了學(xué)習(xí)的氛圍。提高了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療業(yè)務(wù)整體素質(zhì)。 二、20xx年醫(yī)務(wù)科工作總要求堅持以發(fā)展為中心，以質(zhì)量安全為底線，以保障權(quán)益為重點，以改革發(fā)展為動力，樹立以病人為中心的服務(wù)理念，努力解決奉城鎮(zhèn)及周邊人民群眾對健康的新需求與醫(yī)療事業(yè)發(fā)展不平衡、不充分的矛盾，加強醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和能力建設(shè)，提升醫(yī)療服務(wù)整體效率和質(zhì)量，保障患者安全。健全完善調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性的制度機制，推動醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)人力資源配比更加科學(xué)，執(zhí)業(yè)環(huán)境不斷改善，工作負荷科學(xué)合理，人文關(guān)懷日益加強，醫(yī)患關(guān)系更加和諧，醫(yī)務(wù)人員滿意度不斷提升，人民群眾獲得感進一步增強，醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。
具體：床位使用率98%以上，平均住院日至少一個月，藥占比控制在30%以下（各大醫(yī)院公認，也是政府要求），抗菌素應(yīng)用不能超標，患者滿意度控制在95%。
三、對20xx年醫(yī)務(wù)科工作的建議各位同事 20xx年，醫(yī)務(wù)科在取得了一些成績的同時，也還存在者一些不足和問題。如：醫(yī)務(wù)管理組織不夠完善，制度不夠健全，管理措施落實不到位等。這是在今后的工作中必須努力改進和完善的地方。
今年我們的工作仍十分繁重。要緊緊抓住大有可為的歷史機遇，統(tǒng)籌兼顧、突出重點、扎實做好各項工作。
（一）繼續(xù)做好醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作目標：
�、俨v歸檔率100%②運行病歷:甲級病歷95%以上，乙級病歷不能高于5%，無丙級病歷；
歸檔病歷:甲級病歷100%以上，無乙級、丙級病歷③醫(yī)療差錯事件O起，患者投訴不能高于3起，不良事件不能高于3起④順利通過上級檢查1、充分發(fā)揮各專業(yè)管理委員會的職能，切實將醫(yī)療質(zhì)量安全管理、病案管理、藥事管理、醫(yī)院感染管理等工作納入各委員會工作流程，群策群力，解決臨床、醫(yī)技科室在運行中存在的問題，促進醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
2、加強醫(yī)療質(zhì)控。不定期到臨床科室進行全程查房，全院所有臨床科室輪流循環(huán)進行�？剖矣懻撝贫鹊穆鋵�，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細了解其記錄及執(zhí)行情況；
聽取科室主任對科室醫(yī)療運轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理、繼續(xù)教育等情況，針對不足提出合理改進意見。堅決執(zhí)行市醫(yī)保、社保局相關(guān)政策規(guī)定，堅持原則，嚴控住院次均費用標準。
3、病案質(zhì)量管理。加強對門診病歷的抽查工作，進一步加強抽查臨床科室運行病歷，嚴格按照《病歷書寫規(guī)范》中要求，對運行病歷病歷中三級查房、討論、會診、醫(yī)囑病情的查對等方面進行監(jiān)控；
另外嚴格規(guī)范醫(yī)師交接班，幫助科室查出問題，提出改進方案，并督導(dǎo)三基三嚴學(xué)習(xí)記錄和終末病歷，每月到病案室抽查各床位醫(yī)生2份出院病歷、2份歸檔病歷，每月對抽查的終末病例進行展評，并嚴格按《上海市病歷書寫評分標準和細則》獎優(yōu)罰劣。
4、處方質(zhì)量嚴格執(zhí)行醫(yī)院處方點評管理規(guī)范，按照處方點評制度開展處方點評工作，并認真總結(jié)和提出改進措施。檢查醫(yī)生每天開出的處方，對發(fā)現(xiàn)的不合理用藥進行及時點評。對無指征用藥、指征改善后應(yīng)停藥而未停藥的、違反聯(lián)合用藥原則的、針對性不強的“大包圍”用藥、無指征超劑量用藥、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進行點評。
5、強化醫(yī)療質(zhì)量通報與點評。每月召開一次醫(yī)療質(zhì)量安全通報點評會議。會議的主要內(nèi)容：詳細通報醫(yī)療質(zhì)量檢查情況；
對病歷檢查過程中的重點病歷進行點評；
同各科室溝通制定整改措施。
6、對于危急重癥患者召集各病區(qū)醫(yī)生、門診醫(yī)生、專家開展全院病歷大討論，保障醫(yī)療安全，預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生。定期召集各科室負責人、護士長舉行醫(yī)療安全會議，通報醫(yī)療安全事件及醫(yī)療糾紛的處理情況，總結(jié)經(jīng)驗。加強對重點環(huán)節(jié)、重點科室的質(zhì)量管理，把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點從醫(yī)療終末質(zhì)量評價擴展到醫(yī)療全過程中每個環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查督促上去。重點包括：強調(diào)入院告知書、授權(quán)書、各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫。真實、準確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫(yī)師交接班；
組織科室加強對診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)與考核。加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。
7、嚴格執(zhí)行不良事件的管理制度。通過不良事件的規(guī)范處理，從事件中吸取教訓(xùn)，并制定標準/流程，減少不良事件發(fā)生。對已發(fā)生的事件要進行深入的調(diào)查，查明、了解和強調(diào)不良事件的潛在原因，了解事件如何分析，從中吸/為何發(fā)生（或發(fā)展趨勢）分析事件的表面（近端）原因，找出根本，從事件中吸取教訓(xùn)，并制定標準/流程（防止同樣或類似事件再次發(fā)生），減少糾紛投訴發(fā)生。
�。ǘ├^續(xù)做好醫(yī)學(xué)教育工作目標：
�、賴@：醫(yī)患溝通、醫(yī)療安全、醫(yī)療法律法規(guī)、合理用藥、醫(yī)保政策解讀、冠心病、腦梗塞、高血壓、重癥肺炎、急診急救每月至少一次大培訓(xùn),舉行兩次全院“技能比武”（工12次）②科室每周至少一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，有學(xué)習(xí)記錄③本院醫(yī)生至少參加2次院外學(xué)術(shù)會議④醫(yī)療技術(shù)逐步提升，月死亡人數(shù)控制在3人以內(nèi)1、針對一部分醫(yī)師存在病歷書寫不規(guī)范、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點，醫(yī)務(wù)科計劃在20xx年對專項培訓(xùn)，培訓(xùn)主要分為病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊，通過分期講座的形式進行，醫(yī)務(wù)科全程監(jiān)控，并抽查培訓(xùn)人員學(xué)習(xí)記錄。
2、為進一步提高我院技術(shù)力量，根據(jù)各科不同特點和臨床需要，醫(yī)務(wù)科積極與專家溝通協(xié)調(diào)，加大培訓(xùn)學(xué)習(xí)的力度。
3、每半年組織一次技能比武，對“三基三嚴”的培訓(xùn)工作分2次進行，具體為：第一次，對全員醫(yī)師進行心肺復(fù)蘇、心電圖機的應(yīng)用培訓(xùn)；
第二次，進行導(dǎo)尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術(shù)培訓(xùn)。
（三）加強藥事管理，促進合理用藥目標：
�、倏咕厝壒芾砺鋵嵉轿�，使用無差錯，上級檢查合理②藥品不能出現(xiàn)嚴重庫存，月庫存總量不能超過價值2萬元③每月不能超過3次斷藥投訴④藥房管理規(guī)范、合理、有序，順利通過上級檢查1、在加強合理用藥管理，促進抗生素合理應(yīng)用方面，實行抗菌藥物分級管理。每月定期由醫(yī)務(wù)科長帶隊對各臨床科室進行檢查、督導(dǎo)，防止抗菌藥物濫用和不合理用藥。
2、重點對抗菌藥物臨床應(yīng)用進行規(guī)范管理，對抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用進行專項點評，堅持貫徹執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用的有關(guān)規(guī)定，把抗菌藥物各項指標力爭控制在規(guī)定范圍內(nèi)。
�。ㄋ模⿵娀t(yī)院及病區(qū)的應(yīng)急能力。
目標：舉辦兩次醫(yī)療應(yīng)急演練，分別是：斷電及停氧、特大醫(yī)療糾紛模擬演練各科室建立突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，要求符合本病區(qū)情況、具有可操作性，健全病區(qū)應(yīng)急指揮系統(tǒng)，醫(yī)療救治人員職責明確、報告流程清晰、有合理的替代方案。
醫(yī)院公衛(wèi)科年終總結(jié)3
20xx年醫(yī)務(wù)科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以病人為中心，以全面提高醫(yī)療質(zhì)量為主題，嚴抓醫(yī)療規(guī)范化和核心制度的落實，從源頭防控醫(yī)療隱患，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。
在院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)科主任的大力支持下，在全科人員的共同努力下，較好的完成了上級領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項任務(wù)�，F(xiàn)匯報如下
一、醫(yī)療質(zhì)量管理醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題。醫(yī)務(wù)科把“嚴抓醫(yī)療質(zhì)量管理，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”作為首要任務(wù)，經(jīng)過嚴格管理、狠抓落實，我院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作都取得了一定的成效。
1、嚴抓基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量：醫(yī)務(wù)科與主管院領(lǐng)導(dǎo)一起，在年初制定了詳細的工作計劃及工作重點。根據(jù)我院工作實際，完善了醫(yī)療質(zhì)量控制體系，每月對各科室進行一次醫(yī)療質(zhì)量檢查，督促各科室進一步加強醫(yī)療質(zhì)量控制工作的落實。加強對各科室核心制度執(zhí)行情況的督導(dǎo)檢查，對基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進行嚴格把關(guān)，使我院的醫(yī)療質(zhì)量得到明顯提高。
2、加強環(huán)節(jié)質(zhì)量管理：為了提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，結(jié)合我院的實際情況，主要抓了幾方面的工作
�。�1）首診負責制。
（2）住院病人的三級查房制度的落實。
�。�3）加強臨床安全用血的管理，為確保用血安全，年初醫(yī)務(wù)科組織全體臨床醫(yī)生由輸血科陳主任講解了《臨床用血管理辦法》及臨床安全用血的適應(yīng)癥和注意事項，同時經(jīng)常與主管院領(lǐng)導(dǎo)、輸血科陳主任就臨床用血的各個環(huán)節(jié)進行檢查，5月份抽查全院輸血病歷14份，合格率86%，把病歷中存在的問題及時反饋到科室及個人，限期整改。8月份醫(yī)務(wù)科和輸血科共同參加了在石家莊舉行的“臨床輸血新技術(shù)與科學(xué)合理用血”培訓(xùn)班，培訓(xùn)結(jié)束后，根據(jù)會議精神及臨床安全用血要求及時給各臨床科室下發(fā)了《泊頭市醫(yī)院關(guān)于對臨床安全用血進行評價的通知》。今年在相關(guān)部門的共同努力下，臨床用血工作中未出現(xiàn)任何差錯。
�。�4）嚴格規(guī)范各級醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)范圍，嚴禁無證或助理人員單獨值班，通過多方面的督導(dǎo)檢查，此項工作已落實到位。
�。�5）嚴格落實了危重病人的告知、搶救、疑難病例討論、死亡病例討論等制度。
�。�6）急診會診、院內(nèi)會診必須按時間要求到位，通過現(xiàn)場抽查所有參加人員基本能按要求做到。
�。�7）為使臨床醫(yī)師能及時得到病人的檢查信息，更迅速的為患者制定有效的干預(yù)措施和治療方案，我們制定了“危急值報告制度”。該制度的出臺，增加了臨床與輔助科室之間的溝通，提高了臨床科室的工作效率。
3、規(guī)范電子病歷管理，提高病歷書寫質(zhì)量：根據(jù)《河北省病歷書寫規(guī)范》要求，對住院病歷的書寫加強了檢查力度，醫(yī)務(wù)科每周對運行病歷進行檢查，根據(jù)電子病歷書寫中存在的問題，于今年3月和5月由醫(yī)務(wù)科安康大夫?qū)θ横t(yī)生進行病歷書寫專題培訓(xùn)3次。同時每月由各科質(zhì)控人員、醫(yī)務(wù)科對運行病歷進行抽查，每月由病案考評人員對終末病歷進行考評，其考評結(jié)果納入醫(yī)療質(zhì)量考核。4月份全院電子醫(yī)囑試運行，醫(yī)務(wù)科和微機中心共同組織全院醫(yī)護人員進行相關(guān)培訓(xùn)2場，在運行期間出現(xiàn)了很多問題，醫(yī)務(wù)科與王永吉科長多次下科室針對存在的問題及時與工程師溝通，及時解決問題。通過大家的共同努力，電子醫(yī)囑運行基本順利。通過各級監(jiān)督與檢查，在各臨床科室與醫(yī)務(wù)科的共同努力下，我院目前的病歷內(nèi)在質(zhì)量較去年明顯提高，內(nèi)科系統(tǒng)出院患者病歷甲級率達到了97%，外科系統(tǒng)低于內(nèi)科系統(tǒng)，但在細節(jié)上有所提高。出院病歷按時歸檔率均達到了100%。10月份，給全院外科系統(tǒng)下發(fā)了《關(guān)于外科系統(tǒng)手術(shù)安排的通知》，對手術(shù)進行信息化管理，方便了手術(shù)相關(guān)指標的統(tǒng)計。
二、醫(yī)療安全管理
1、切實把“以病人為中心”作為保障醫(yī)療安全相關(guān)工作的出發(fā)點和落腳點，嚴格醫(yī)院各項規(guī)章制度、工作制度。在日常工作中將核心制度貫穿于整個醫(yī)療過程中。
�。�1）加強醫(yī)療安全教育，為了防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生，醫(yī)務(wù)科在今年3月份組織全院醫(yī)、護、技人員進行了“醫(yī)療糾紛案例解析及糾紛防范”專題培訓(xùn)；7月份組織年輕醫(yī)師進行了“危重癥搶救與糾紛防范”專題培訓(xùn)。
�。�2）為了增強醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全防范意識，維護患者的知情權(quán)和自主選擇權(quán)，防范醫(yī)療糾紛的.發(fā)生，在今年5月份醫(yī)務(wù)科向全院各臨床科室下發(fā)了“關(guān)于醫(yī)務(wù)人員履行知情告知義務(wù)的補充說明”，其中特別強調(diào)了“侵權(quán)責任法”中提到的“替代醫(yī)療方案”，并要求各臨床科室認真執(zhí)行，做好醫(yī)療防范。
�。�3）從控制醫(yī)療缺陷入手，加強了對危重患者管理，即接到科室上報信息后，主動到科室了解患者情況、醫(yī)療信息，安排、組織和參加會診，全年組織大會診13次，使疑難危重病人得到了及時有效的診治。3月份由主管院長主持、醫(yī)務(wù)科召集內(nèi)科系統(tǒng)主任就急診會診問題召開了專題會議，強調(diào)了會診要求，并規(guī)范120接診醫(yī)師的行為。
�。�4）加強醫(yī)療安全防范，為了更好地保障醫(yī)療安全，減少醫(yī)療（安全）不良事件發(fā)生，確�；颊甙踩�，制定了“泊頭市醫(yī)院醫(yī)療（安全）不良事件報告制度”，下發(fā)至各個科室，要求各科室認真執(zhí)行，并將該制度的報告納入醫(yī)療質(zhì)量考核內(nèi)容。
2、加強知情告知，重視醫(yī)患溝通：針對目前醫(yī)患關(guān)系日益緊張的形式，醫(yī)務(wù)科加強對病情告知的督查力度，通過查閱資料、學(xué)習(xí)上級醫(yī)院的經(jīng)驗、與科主任溝通，規(guī)范了一些常規(guī)告知的具體內(nèi)容，如各種穿刺、特殊檢查、特殊治療的同意書，高風險孕婦產(chǎn)前診斷檢查告知，孕期醫(yī)學(xué)保健知情告知，同時下發(fā)了醫(yī)患溝通制度，嚴格要求臨床人員在出入院、各種檢查和手術(shù)時做到詳細告知的同時，必須將告知內(nèi)容認真完整的填寫在相應(yīng)的知情告知書中。
3、根據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的《病歷書寫基本規(guī)范》及《手術(shù)分級管理要求》。為了保障手術(shù)安全，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，醫(yī)務(wù)科制定了我院手術(shù)分級管理相關(guān)制度、《手術(shù)安全核查制度》《手術(shù)風險評估制度》及實施細則，醫(yī)務(wù)科就此項工作的落實情況、經(jīng)常檢查并納入醫(yī)療質(zhì)量考核；為落實手術(shù)分級管理，醫(yī)務(wù)科對全院手術(shù)病人病歷進行了抽查，全年無超級別手術(shù)情況，降低了手術(shù)風險，確保了手術(shù)安全。
4、合理檢查、合理用藥，根據(jù)滄州市衛(wèi)生局《20xx年滄州市抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案》的通知要求，于6月份由醫(yī)務(wù)科組織、肖院長主持召開了臨床科主任專題會議，強調(diào)科主任為抗菌藥物專項整治第一責任人，并通過信息化手段對臨床各級醫(yī)師進行抗菌藥物分級管理。針對我院存在的問題對住院病歷、出院病歷進行了系統(tǒng)的檢查，5至9月份檢查出院病歷300份，對存在的問題進行了反饋、整改，并根據(jù)上級要求如實上報。通過督促與檢查，我院在合理檢查、合理用藥，抗菌藥物臨床應(yīng)用方面有了明顯的改觀，特別是住院患者抗菌藥物臨床應(yīng)用比例、Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例明顯降低。
醫(yī)院公衛(wèi)科年終總結(jié)4
20xx年在院部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以病人為中心、持續(xù)改進質(zhì)量，保障醫(yī)療安全為主題、以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標，嚴抓各項醫(yī)療規(guī)范化和核心制度的落實，以xxx二級醫(yī)院等級評審（價）標準為指南，全年做了以下工作：持續(xù)醫(yī)療質(zhì)量改進，加強核心制度執(zhí)行力，完善制度規(guī)范。
1、嚴抓醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范診療行為。
持續(xù)醫(yī)療質(zhì)量改進，為落實執(zhí)行“xxx全面加強醫(yī)院安全整頓”及“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”工作的通知，制定“xxx醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動”工作方案及醫(yī)療檢查標準及重點內(nèi)容，對醫(yī)療薄弱環(huán)節(jié)及醫(yī)療隱患進行整改，通過筆答及考核使核心制度在全院醫(yī)生及醫(yī)技人員達到100%理解并應(yīng)用。加大環(huán)節(jié)質(zhì)量及終末質(zhì)量檢查及反饋力度，加強《病歷書寫基本規(guī)范》的檢查督導(dǎo)力度，不定期深入臨床科室，保證環(huán)節(jié)質(zhì)量及終末質(zhì)量穩(wěn)步提高，1-12月醫(yī)療質(zhì)量反饋x人次，反饋金額3520元；
為各科室購進《臨床診療指南》和《臨床技術(shù)操作規(guī)范》，指導(dǎo)和規(guī)范診斷、治療、護理等工作行為，使診療行為有章可循、有據(jù)可依，提高醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。
2、重視法律法規(guī)，強化醫(yī)療安全意識，加強醫(yī)患溝通。
20xx年3月衛(wèi)生部下發(fā)了《病歷書寫基本規(guī)范》、7月1日起實施《侵權(quán)責任法》，為此進行多次法律法規(guī)培訓(xùn)，聘請xxxx專家及xxxx專家為全院醫(yī)護人員授課講解，并組織全院醫(yī)務(wù)人員考核，全年共組織醫(yī)療安全培訓(xùn)5次。根據(jù)北大知情同意書范本制定符合我院實際的知情同意書，把診療行為以通俗易懂的詞語全程明確告知，履行、尊重患者的知情同意權(quán)，規(guī)范全程診療知情權(quán)。8月為預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，不斷提升醫(yī)療質(zhì)量和管理的水平，增強醫(yī)務(wù)人員的風險防范意識，鼓勵醫(yī)院全體員工參與病人的安全管理，制定下發(fā)了“醫(yī)院醫(yī)療（安全）不良事件主動報告制度及報告處理程序”。
3、提高診療水平，加強業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)。
加大職業(yè)技術(shù)培訓(xùn)力度，提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)水平，全年共組織業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)16次，其中聘請院外專家進行9次專題知識講座，提高了授課水平及質(zhì)量；
進行法律法規(guī)考試4次，考試合格率100%。今年崗前培訓(xùn)19人，其中調(diào)入10人，新畢業(yè)醫(yī)師3人，實習(xí)醫(yī)生3人，培訓(xùn)合格率100%。
4、持續(xù)改進，完善制度規(guī)范。
加強醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進，堅持每季度醫(yī)療質(zhì)量例會制度，分析總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量問題，制定并完善手術(shù)過程管理規(guī)范、手術(shù)安全核查制度及核查表、轉(zhuǎn)院制度及費用的規(guī)定、留觀治療書寫制度及留觀記錄、自備藥品使用規(guī)定、開具死亡醫(yī)學(xué)證明的規(guī)定、癌癥患者申辦麻醉專用卡的規(guī)定、嬰幼兒遺體處理規(guī)定及程序等，我院醫(yī)生交接班記錄本年代久遠，設(shè)計已不能符合工作需要，借鑒xxxx醫(yī)院制定符合我院實際工作需要的記錄本，保障了醫(yī)療質(zhì)量安全的有序進行。
5、對影響醫(yī)療質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)、重點部門進行重點控制。
�、鸥鶕�(jù)衛(wèi)生部文件及xxx全面加強醫(yī)院安全整頓工作方案、醫(yī)院安全整頓工作重點指標及檢查內(nèi)容，對我院血液透析室、臨床輸血管理、檢驗室進行安全整頓，建立了質(zhì)量管理體系，制定了各項規(guī)章制度、人員崗位職責及相關(guān)的診療技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程，并進行執(zhí)業(yè)注冊申報，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋整改，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全；
⑵落實手術(shù)安全核查制度，加強圍手術(shù)期管理，落實手術(shù)過程管理規(guī)范，嚴格執(zhí)行手術(shù)分級制度、手術(shù)部位識別標示制度及手術(shù)人員的分級權(quán)限。
⑶監(jiān)督“危急值”報告制度及登記，強化以病人為中心的服務(wù)理念及服務(wù)意識，加強臨床科室與醫(yī)技科室的有效溝通。20xx年急診科搶救xx人次，成功xx人次，成功率91%；住院危重病人報告xx例。
醫(yī)院公衛(wèi)科年終總結(jié)5
不知不覺中20xx年從我們身邊過去了，今年是醫(yī)院不斷創(chuàng)新，不斷發(fā)展的一年，這一年來，全院職工在院領(lǐng)導(dǎo)的統(tǒng)一安排，統(tǒng)一部署下，無論是醫(yī)院的面貌，還是醫(yī)療技術(shù)都有長足發(fā)展，特別是下半年以來，醫(yī)院進入創(chuàng)建二級甲等中醫(yī)醫(yī)院的實施階段，全院職工通力合作，團結(jié)奮進，始終把群眾利益構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位。醫(yī)務(wù)科在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，不懈努力，堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以技術(shù)為根本，以最終能夠順利創(chuàng)建二甲為目的，不斷整改完善醫(yī)院各種規(guī)章制度和法律法規(guī)，將各項核心制度落實到臨床工作中，醫(yī)院工作取得了一定成績，現(xiàn)將一年來的工作總結(jié)如下：
一、努力學(xué)習(xí)，加強修養(yǎng)，全面提高自身素質(zhì)。
自覺學(xué)習(xí)政治理論知識和業(yè)務(wù)技術(shù)知識，時刻用先進的理論武裝自己的思想和頭腦，不斷提高政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，增強人生觀世界觀改造，增強辨別是非的能力，增強政治敏銳性和預(yù)見力，增強干事創(chuàng)業(yè)的能力，努力做到政治上清醒，理論上成熟，信念上堅定，實踐上自覺。
通過學(xué)習(xí)，深化了對“三個代表”重要思想的理解，增強了做“三個代表”重要思想堅定實踐者的自覺性，緊跟“黨的十八大”精神，明確了當前和今后的學(xué)習(xí)和工作目標，并且找出了自己
在思想、工作等方面的不足和差距，制定個人整改措施，為進一步做好各項業(yè)務(wù)工作奠定了較為堅實的思想基礎(chǔ)。
二、臨床用血情況
輸血是治療許多疾病的必要手段，但它始終存在一定的風險，甚至可能對患者造成嚴重的危害�，F(xiàn)代輸血的至高觀念是提倡“科學(xué)、合理用血”，隨著我院病人不斷增多、技術(shù)力量不斷在增強，為減少非必要性輸血，限度地降低患者除自身疾病以外的風險，保障受血者的安全。醫(yī)務(wù)科指派專人于20xx.11.20-20xx.11.22到銅仁地區(qū)醫(yī)院學(xué)習(xí)考察，并參加了銅仁血站組織的《臨床用血基礎(chǔ)知識培訓(xùn)》，會后立即又在醫(yī)院組織了全院人員《臨床用血基礎(chǔ)知識培訓(xùn)》，使我院醫(yī)務(wù)人員更新了臨床用血新觀念、掌握了臨床用血新技術(shù)、規(guī)避了許多臨床用血風險。
在相關(guān)單位、院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、大力支持和協(xié)調(diào)下我院輸血科終于成立了�，F(xiàn)輸血科已經(jīng)具備為臨床提供24小時服務(wù)的能力，基本滿足臨床需要，無非法自采、自供血液行為。督查各科室加強臨床用血過程管理，嚴格掌握輸血適應(yīng)癥，促進臨床安全、有效、科學(xué)用血。建立有效的用血管理制度，把科學(xué)合理用血作為輸血工作的重點目標，采取了一系列管理措施，加強臨床用血的監(jiān)督管理。
醫(yī)務(wù)科將進一步落實并做好本院科學(xué)合理用血的管理要求，輸血科進一步強化管理職能，對本院的臨床用血加大督促和檢查，確保臨床用血安全。
三、醫(yī)療質(zhì)量情況
隨著20xx年x月我院新的門診住院綜合大樓終于落成并投入使用，以前臟、亂、差的醫(yī)療環(huán)境一去不復(fù)返了，極大的改善人民群眾的就醫(yī)環(huán)境，更好地保障了患者的身心健康。但是隨著我院醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)療設(shè)備不斷改善和更新，綜合實力不斷提高，在我縣醫(yī)療系統(tǒng)中處于地位，病人總數(shù)一下子從100多人猛增至300多人，給我院的醫(yī)療護理承受能力極大的挑戰(zhàn)，在醫(yī)務(wù)人員相對增長緩慢的情況下，醫(yī)療護理質(zhì)量呈下降趨勢，所以今年出現(xiàn)了多起醫(yī)療糾紛。為了提高診療水平，規(guī)避醫(yī)療風險、減少醫(yī)療隱患，醫(yī)務(wù)科著重做了以下幾項工作
�、俾鋵嵤捻椺t(yī)療核心制度到各科室，并要求各臨床科室嚴格執(zhí)行十四項醫(yī)療核心制度，并有相關(guān)登記記錄本，每月進行檢查，對為落實和落實不到位的科室進行點名批評、扣績效工資等方式進行監(jiān)督。
�、诙ㄆ诮M織醫(yī)務(wù)人員進行了中醫(yī)適宜技術(shù)、中醫(yī)病歷書寫規(guī)范、三基三嚴、新知識、新技術(shù)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高醫(yī)護人員理論知識水平，提高診療水平。
③組織全院性疑難危重病例討論，今年我院疑難危重病人不斷增多，為更好的解決患者的病痛同時減少醫(yī)療風險和隱患，多次組織了全院性疑難危重病例討論，挽救了許多危重病人生命。
�、芙M織我院技術(shù)力量精英參加省級、全國性的培訓(xùn)，先后獨立開展了髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、顱內(nèi)血腫粉碎清除術(shù)，極大的提高了我院的綜合實力和影響力。
為了加強與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的聯(lián)系，搞好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的幫扶工作，使更多的患者及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員進一步了解我院技術(shù)力量和醫(yī)療設(shè)備，醫(yī)院組織各科醫(yī)護人員，先后到有關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行義診，使我院在廣大患者心中樹立了良好形象。為加強與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室及上級醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)協(xié)作與業(yè)務(wù)交流，合理利用衛(wèi)生資源，實現(xiàn)疑難大病在上級醫(yī)院、小病在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室的工作目標，為患者提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟的醫(yī)療服務(wù)，特制定了雙向轉(zhuǎn)診制度，并與花橋中心衛(wèi)生院簽到了對口幫扶協(xié)議。
隨著醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展，我縣人民群眾對健康的需求不斷提高，我院目前檢查、治療設(shè)備已相對滯后，不能滿足人民群眾對健康的需求，且我院已實施二級甲等中醫(yī)院申報工作，根據(jù)評審細則之規(guī)定，急需添置和更換一批檢查、治療設(shè)備。同時充分征求各臨床、醫(yī)技科室意見，統(tǒng)一整理后交院長和院委會審核。
現(xiàn)影像科、檢驗科人員知識相對陳舊，盡快更新影像、檢驗人員的觀念，提高他們的實際操作能力，已經(jīng)成為關(guān)乎醫(yī)院生存和發(fā)展的重要內(nèi)容，鑒于此，醫(yī)院加大了對影像、檢驗人員派送外出學(xué)習(xí)的力度，特派xxx、xxx、xxx到大連學(xué)習(xí)產(chǎn)前B超，防止胎兒先天畸形誤診、漏診現(xiàn)象再發(fā)。派遣xxx、xxx、xxx到遵義醫(yī)學(xué)院檢驗系學(xué)習(xí)深造。相信通過這一舉措，能促使醫(yī)技科室人員將在技術(shù)和綜合素質(zhì)上有一個質(zhì)的轉(zhuǎn)變。
四、存在的問題與不足
盡管在實際工作中盡到了努力，做了許多工作取得了一些成績。但是，由于醫(yī)療市場的劇烈競爭，患者對醫(yī)院的期望越來越高，相對來說，也就顯得我們存在許多不足。例如，制定了許多規(guī)章制度，但真正落實還有一定難度;病歷書寫會上會下都在講，但病歷書寫質(zhì)量始終提高不大，在臨床工作中，醫(yī)患溝通不夠，經(jīng)常使一些患者對醫(yī)生產(chǎn)生誤解等等。這些問題，還有待于以后不斷加強學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，端正服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，從各方面提高醫(yī)護人員的綜合素質(zhì)。
醫(yī)院公衛(wèi)科年終總結(jié)6
20xx年，醫(yī)務(wù)科在上級主管部門的指導(dǎo)下，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，在各科室的積極配合下，堅持以病人為中心、以全面提高醫(yī)療質(zhì)量為主題、以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標，嚴抓醫(yī)療規(guī)范化管理和醫(yī)療核心制度的落實，使得全年各項工作得以有序的進行�，F(xiàn)將本年度的工作總結(jié)如下：
一、醫(yī)療質(zhì)量
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題。醫(yī)務(wù)科把嚴抓醫(yī)療質(zhì)量管理，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量作為首要任務(wù)，經(jīng)過本年度的嚴格管理、狠抓落實，我院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作都取得了一定的成效。
1、基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量根據(jù)本院工作實際，健全了醫(yī)療質(zhì)量控制體系，每月對各科室進行一次醫(yī)療質(zhì)量檢查，督促各科室進一步加強醫(yī)療質(zhì)量控制的工作落實。加強對各科室核心制度執(zhí)行情況的督導(dǎo)檢查，對基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進行嚴格把關(guān)，使我院的醫(yī)療質(zhì)量得到明顯提高。
2、醫(yī)療文書質(zhì)量嚴格按照新版《病歷書寫規(guī)范》的要求，對住院病歷的書寫提出進一步規(guī)范化的要求，并督促各科室認真組織學(xué)習(xí)，終末病案要經(jīng)過各科室質(zhì)控醫(yī)師審查，歸檔后由醫(yī)務(wù)科再次抽查。今年我院甲級病歷合格率雖然較去年有提高，但其中仍存在很多不足，在醫(yī)務(wù)科對臨床各科室終末病歷抽查年度總結(jié)中，發(fā)現(xiàn)個別問題反復(fù)存在，外科病歷書寫較內(nèi)科病歷差，甚至有乙級病歷出現(xiàn)。
3、處方質(zhì)量醫(yī)院嚴格執(zhí)行處方點評管理規(guī)范，按照處方點評制度開展處方點評工作，并認真總結(jié)和提出改進。醫(yī)生每天開出的處方，由藥師首先掌握醫(yī)生的用藥動態(tài)，對發(fā)現(xiàn)的不合理用藥進行及時點評。對無指征用藥、指征改善后應(yīng)停藥而未停藥的、違反聯(lián)合用藥原則的、針對性不強的“大包圍”用藥、無指征超劑量用藥、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進行點評，并上報醫(yī)務(wù)科。使得醫(yī)生的責任意識、風險意識和規(guī)范意識都有明顯提高，門診醫(yī)生能夠遵守首診負責制，認真地進行門診登記和門診處方書寫，保證了處方合格率的達標。
二、醫(yī)療安全
醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點。醫(yī)務(wù)科對醫(yī)療安全工作長抓不懈，把責任落實到個人，各司其職，層層把關(guān)，切實做好醫(yī)療安全工作。
1、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，依法規(guī)范行醫(yī)，嚴格執(zhí)行人員準入及技術(shù)準入，加強醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育，適時在院內(nèi)舉辦醫(yī)療糾紛防范及處理講座、培訓(xùn)。
2、加強醫(yī)療安全防范，從控制醫(yī)療缺陷入手，嚴格執(zhí)行《醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理及責任追究制度》，對于給醫(yī)院帶來重大影響的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件要進行責任追究，著重吸取經(jīng)驗教訓(xùn)。
3、從控制醫(yī)療缺陷入手，強化疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴重并發(fā)癥、糾紛病人等的隨時報告制度。
4、定期召開醫(yī)療安全會議，通報醫(yī)療安全事件及(法制宣傳活動總結(jié))醫(yī)療糾紛的處理情況，總結(jié)經(jīng)驗。
三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作
1、20xx年舉辦各種業(yè)務(wù)講座12場次。主要涉及急診急救相關(guān)知識培訓(xùn)、心肺復(fù)蘇培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范及處理講座、內(nèi)外科常見病的治療常識及新進展、培訓(xùn)抗菌藥物規(guī)范應(yīng)用等內(nèi)容。
2、本年度我院繼續(xù)開展“崗位練兵技能比武活動”活動，依據(jù)醫(yī)院工作任務(wù)和各級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的崗位職責，努力提高全院醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能和服務(wù)水平。今年我院組織全體醫(yī)療技術(shù)人員進行理論考試一次、技能操作比武1次，較圓滿的完成了活動的各項要求，得到承德市衛(wèi)生局年終考核組的肯定。3、完成對醫(yī)療醫(yī)技CME對象112人的學(xué)分登記，圓滿完成了市繼續(xù)教育辦公室的驗證審驗。全院二級學(xué)科CME覆蓋率為100%;20xx年度學(xué)分達標比例為100%。
四、科教工作方面
1、今年我院醫(yī)療技術(shù)人員、經(jīng)濟緊張，未派出人員到上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí);參加各類省級、學(xué)術(shù)活動多次，為醫(yī)院引進新技術(shù)，新方法和新經(jīng)驗。全年醫(yī)院發(fā)表論文35篇，科研立項4項。
2、規(guī)范實習(xí)、轉(zhuǎn)科、進修人員的登記和管理，安排好實習(xí)及進修醫(yī)生的帶教工作及轉(zhuǎn)科時程，及時檢查帶教效果。各科室轉(zhuǎn)科結(jié)束時，由科室主任對實習(xí)、見習(xí)醫(yī)生在本科室的相關(guān)專業(yè)知識進行考核，考核合格后，到醫(yī)務(wù)科報到，按照轉(zhuǎn)科安排時間進行下一科室的實習(xí)、見習(xí)。
五、臨床路徑方面
開展7個單病種的臨床路徑工作，每月由臨床各科室統(tǒng)計完成路徑的人數(shù)，上報醫(yī)務(wù)科，再由醫(yī)務(wù)科匯總上報衛(wèi)生局。臨床路徑的開展，切實有效的規(guī)范了醫(yī)療行為，減輕了患者的經(jīng)濟負擔，在一定程度上也遏制了亂用藥、亂收費等現(xiàn)象。
六、藥品管理方面
對 與營子鎮(zhèn)衛(wèi)生院、馬圈鎮(zhèn)衛(wèi)生院、興隆縣北營房鄉(xiāng)衛(wèi)生院、興隆縣李家營鄉(xiāng)衛(wèi)生院簽訂了對口支援協(xié)議，認真落實，對基層衛(wèi)生院進行了技術(shù)指導(dǎo)和義診，受到基層醫(yī)院的歡迎。
七、完成院里及上級衛(wèi)生行政主管部門指派的其他臨時事務(wù)性工作
醫(yī)務(wù)科作為醫(yī)院的職能科室，許多工作離不開其他科室的支持和幫助，我在此代表醫(yī)務(wù)科向大家表示感謝，并且希望在新的一年里通過我們共同的努力使醫(yī)院的明天更美好!
醫(yī)院公衛(wèi)科年終總結(jié)7
20xx年在院部的關(guān)心與支持下，在護理同仁的共同努力下，針對年初制定的目標計劃，狠抓落實，認真實施，圓滿地完成了各項任務(wù)，現(xiàn)將全年的護理工作總結(jié)如下：
一、優(yōu)質(zhì)護理方面
隨著優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的深入開展，我科除了按常規(guī)做好基礎(chǔ)護理和�？谱o理外，還加強了護患溝通和健康宣教，更是加強了護士的職責心，我們從內(nèi)心真正認識到優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要好處，把優(yōu)質(zhì)服務(wù)作為護士的天職和本分，懷有感恩之心，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，深入到病房中去，了解病人的需求，改善護患關(guān)系�？剖覞M意度95%以上，護理質(zhì)量和病人滿意度明顯提高，實現(xiàn)了經(jīng)濟效益和社會效益的雙豐收。
二、科室質(zhì)量和安全管理方面
質(zhì)量和安全管理是醫(yī)院永恒不變的主題，定期進行檢查考核，是提高護理質(zhì)量的保證。為了增高護理質(zhì)量，科室在總結(jié)以往工作經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，對護理臺帳重新規(guī)劃，在基礎(chǔ)管理、質(zhì)量管理中護士長充分發(fā)揮質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組成員的作用，根據(jù)護理部的工作安排做到月有計劃，周有安排，日有重點。在基礎(chǔ)護理質(zhì)量管理上，嚴格執(zhí)行護理操作規(guī)范，加強檢查，確保落實�？剖覉猿置恐�2-3次護理質(zhì)量檢查，對檢查中存在的不足之處進行具體地原因分析，并透過深入細致的思想教育，強化護理人員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識、安全意識。制定切實可行的改善措施。及時改善工作中的薄弱環(huán)節(jié)。在環(huán)節(jié)質(zhì)量上，注重護理病歷書寫的及時性與規(guī)范性。在安全管理和消毒隔離方面，嚴格把關(guān)，從點滴做起，全年安全達標、消毒隔離工作貼合規(guī)范，無差錯事故發(fā)生。全年科室基礎(chǔ)護理合格率到達95%以上，健康教育覆蓋率到達100%。
三、人員管理和培訓(xùn)方面
20xx年普外科新近護士5人，對新入科護士進行了有計劃，規(guī)范的崗前培訓(xùn)，所有的新進護士均能盡快的適應(yīng)自己的工作�；诒究谱o理人員年輕化，科室制訂了詳細的人員分層培訓(xùn)計劃并認真落實，透過晨間提問、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護理查房、操作訓(xùn)練等形式進一步夯實三基知識和�？萍寄堋ＶС趾凸膭钭o士的繼續(xù)學(xué)習(xí)，有一人外出進修學(xué)習(xí)6月，有4名護士進行本科學(xué)歷的繼續(xù)教育。
四、三甲建立方面
20xx年5月我們醫(yī)院成功透過二甲復(fù)評，三甲初評，對照三甲標準，帶領(lǐng)全科護理人員學(xué)規(guī)范、規(guī)范做。把各種護理文件資料規(guī)范成冊，制訂了人員培訓(xùn)計劃，明確了各崗位工作職責和工作標準，規(guī)范了物品管理流程，做到護理有章可依，各項護理工作進一步規(guī)范統(tǒng)一，牢記等級醫(yī)院評審的主題：質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績效，落實質(zhì)量持續(xù)改善。
五、增收節(jié)支方面
規(guī)范管理科室耗材和物品管理，定期檢查，杜絕浪費，并不斷強化科室人員的節(jié)約意識。
六、存在不足
1、個別護士溝通潛力不強，需進一步提高。
2、年輕護士�？浦R和技能需進一步加強。
3、科研潛力不強。
醫(yī)院公衛(wèi)科年終總結(jié)8
在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，我們深入學(xué)習(xí)和貫徹《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《病歷書寫規(guī)范》、《處方管理辦法》等法律法規(guī)，結(jié)合我院實際情況，采取切實可行的有效措施，加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度，注重醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，進一步解放思想，更新觀念，提高服務(wù)效率，有力促進醫(yī)療、教學(xué)、科研工作，為醫(yī)院的改革和發(fā)展做出了一定的貢獻。
加強醫(yī)療質(zhì)量管理，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理的要求，健全了三級醫(yī)療質(zhì)量控制體系，制定醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進方案。加強對臨床科室、醫(yī)技科室、藥學(xué)部門的質(zhì)量管理、評價和監(jiān)督工作，提出改進意見。建立健全醫(yī)療質(zhì)量、病案、藥事、感染、輸血等管理組織及其工作制度，明確職責，定期組織活動，開展工作，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
認真抓好醫(yī)教工作。實行繼續(xù)教育學(xué)分制度，組織業(yè)務(wù)人員學(xué)習(xí)《出國留學(xué)省衛(wèi)生廳關(guān)于加強繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的若干意見》、《出國留學(xué)省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目申報、認可辦法》、《出國留學(xué)省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分授予與管理辦法》及《出國留學(xué)省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分審驗管理辦法》等法規(guī)及知識，開展自學(xué)、專題講座、大查房、崗位練兵等技能培訓(xùn)，上半年組織了12次業(yè)務(wù)和法規(guī)學(xué)習(xí)，并安排1次筆試，使全院繼續(xù)教育普及率達到95%以上，通過學(xué)習(xí)使業(yè)務(wù)人員鞏固了基本知識、基本理論、基本技能，了解國內(nèi)外醫(yī)療技術(shù)的新知識、新進展，開闊了眼界，業(yè)務(wù)水平有了進一步的提高。
在制度建設(shè)中，要求以科室為單位認真學(xué)習(xí)貫徹落實。尤其是核心制度的落實，如：首診負責制、三級醫(yī)師查房制度、會診制度、死亡病例討論制度、疑難病例討論制度、病歷書寫規(guī)范等制度的落實，并對執(zhí)行情況進行督導(dǎo)檢查。
在梯隊建設(shè)和人才培養(yǎng)方面，醫(yī)務(wù)科積極配合院領(lǐng)導(dǎo)選拔年富力強、德才兼?zhèn)涞男l(wèi)生技術(shù)人員8人到上級醫(yī)院進修或短期學(xué)習(xí)培訓(xùn)。
定期深入社區(qū)服務(wù)站，加強管理，督促檢查健康檔案及社區(qū)六大任務(wù)的完成情況，提高了診療水平和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理水平，使初級衛(wèi)生保健深入居民生活。
加強疾病控制，按照規(guī)定嚴格出生醫(yī)學(xué)證明的簽發(fā)、死亡證明的簽發(fā)、診斷證明的出具。網(wǎng)絡(luò)直報傳染病和死亡報告，為醫(yī)院的規(guī)范化管理做出了貢獻。
強化了醫(yī)院感染監(jiān)控工作，完善制度的落實，對全院感染工作進行監(jiān)控，對抗菌藥物使用也實行監(jiān)控管理，填補了醫(yī)院感染監(jiān)控的空白。
20xx年較好地完成了年初計劃及院領(lǐng)導(dǎo)安排的各項工作，在今后的工作中，我們將繼續(xù)保持良好的工作作風，開拓創(chuàng)新，扎實工作，全心全意為患者服務(wù)。
醫(yī)院公衛(wèi)科年終總結(jié)9
20xx年是我院建設(shè)發(fā)展史上的關(guān)鍵之年。隨著新醫(yī)院順利搬遷運行以及新一輪職能科室與中層干部的調(diào)整，醫(yī)務(wù)科結(jié)構(gòu)、人員、工作職能等均發(fā)生了變化，醫(yī)務(wù)科把工作重心和主要精力集中到醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進工作之中。醫(yī)務(wù)科抓住機遇，按等級醫(yī)院標準，逐條對照，尋找差距，及時跟進，建立完善了各項醫(yī)療核心制度,進行醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進，取得了明顯成效，現(xiàn)總結(jié)如下。
一、以提高醫(yī)療質(zhì)量為工作重點，認真落實各項醫(yī)療核心制度。
從抓基礎(chǔ)工作著手，重點抓好首診負責制、查房制度、交接班制度、危重病人搶救制度、疑難危重病例討論、手術(shù)審批、手術(shù)安全核查以及病歷書寫等制度的落實。針對急診病人收住院安排條理不清，時有推諉現(xiàn)象，在多方調(diào)查研究基礎(chǔ)上，制定《急診收住院及床位安置有關(guān)規(guī)定》，使急診病人處置有章可循，保障醫(yī)療工作順利進行。精心組織院內(nèi)外大會診（164次） 、認真進行重大和新開展等手術(shù)的審批，加強對新技術(shù)、新項目的準入管理，嚴格進行醫(yī)療質(zhì)量與安全檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。采用“請進來、送出去”的辦法和堅持進修學(xué)習(xí)與在職提高相結(jié)合的原則，不斷提高醫(yī)療業(yè)務(wù)水平，做好醫(yī)師外出進修（管理審批外出進修33人次）的聯(lián)系、協(xié)調(diào)工作。認真做好外請專家正常會診的審核、聯(lián)系工作（32次），加強對來院進修人員（22人次）的管理，努力保證醫(yī)療質(zhì)量與安全。順利完成衛(wèi)生局要求的20xx年第三輪醫(yī)師定期考核工作，對我院及全市范圍989位臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師進行全方位定期考核。
二、牢固樹立為臨床、醫(yī)技服務(wù)的理念，把服務(wù)臨床工作需求作為醫(yī)務(wù)科日常工作的第一要務(wù)。
掌握醫(yī)政管理的日常業(yè)務(wù)，及時傳達并組織落實上級主管部門的醫(yī)政政策與信息，力所能及地解決臨床科室和醫(yī)生在工作中遇到的困難，妥善進行部門間、科室間的工作協(xié)調(diào)，如針對手術(shù)室管理中的難點問題進行手術(shù)日程管理持續(xù)改進調(diào)查，并制訂手術(shù)日程管理持續(xù)改進方案等，為醫(yī)療業(yè)務(wù)的穩(wěn)步協(xié)調(diào)發(fā)展做好應(yīng)做的基礎(chǔ)工作。針對臨床科室業(yè)務(wù)工作繁忙等特點，我科同志經(jīng)常深入到科室，培訓(xùn)、指導(dǎo)科室醫(yī)療質(zhì)量管理的薄弱環(huán)節(jié)，經(jīng)常到科室與科主任、臨床路徑管理員共同進行醫(yī)療質(zhì)量管理探討，并一起實施，提高了科室醫(yī)療質(zhì)量管理的水平。
三、加強醫(yī)療管理，確保患者安全。
經(jīng)常深入科室，了解情況，組織重大搶救、疑難病例討論和全院性會診及院外會診等，督促各種制度和常規(guī)的執(zhí)行。組織全院性疑難病例討論會，以提高臨床醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平。會同安全醫(yī)療辦公室經(jīng)常進行全院醫(yī)療安全情形排查，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時介入處理。充分利用醫(yī)院行政查房機會，對臨床科室的醫(yī)療業(yè)務(wù)運行與安全情況進行分析，并提出要求與建議，幫助臨床科室不斷提高。組織召開內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)等分專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量管理會議，分析醫(yī)療安全情形，評審院內(nèi)糾紛情況，提出整改意見。并根據(jù)醫(yī)療安全情形，協(xié)助安全辦對糾紛頻發(fā)科室進行了安全醫(yī)療查房，幫助尋找原因，敲響警鐘，共同探討整改和防范措施，防止再犯。
四、加強醫(yī)療技術(shù)管理與持續(xù)改進，逐步實行規(guī)范化管理。
積極做好二、三類醫(yī)療技術(shù)的準入準備，接受了省廳心血管介入技術(shù)、腦血管介入技術(shù)、血液透析技術(shù)等二類醫(yī)療技術(shù)的準入審核及重癥醫(yī)學(xué)科、急診科、麻醉科、產(chǎn)科、輸血科等�？乒ぷ鳈z查。認真按等級醫(yī)院要求，建立健全醫(yī)療技術(shù)管理和醫(yī)療風險防范等制度，修訂和完善了醫(yī)院的第一類醫(yī)療技術(shù)目錄、第二、三類醫(yī)療技術(shù)目錄、手術(shù)分類管理辦法等一系列醫(yī)療文本。在醫(yī)療技術(shù)管理與持續(xù)改進工作中，根據(jù)等級醫(yī)院要求，完善和制定了醫(yī)療技術(shù)準入與動態(tài)管理制度、手術(shù)醫(yī)生能力評價辦法、危重患者高風險診療操作資格許可授權(quán)制度、重大疑難手術(shù)報告審批等醫(yī)療技術(shù)管理制度，并按制度組織實施，提升了我院的管理水平，嚴格按照“三乙”檢查要求準備工作。
五、加大監(jiān)管力度，促進醫(yī)療質(zhì)量管理持續(xù)改進。
根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進要求，結(jié)合本院實際，先后制訂、完善了《關(guān)于規(guī)范新院區(qū)手術(shù)安排有關(guān)事項的通知》、《關(guān)于進一步規(guī)范門診醫(yī)生診療行為的通知》、《住院患者非計劃再入院管理制度》、《急診直接送手術(shù)流程》、《復(fù)合傷病人首診處理流程》、《關(guān)于加強手術(shù)風險評估管理與術(shù)前準備工作的通知》、《手術(shù)部位標識點細則》、《關(guān)于開展急性腦梗死急診靜脈溶栓術(shù)的有關(guān)要求》等內(nèi)部管理制度，堅持每月一次的醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全檢查，每季度住院患者非計劃再入院分析，提出整改意見。建立健全了各科室的醫(yī)療臨床路徑管理小組，并督促、指導(dǎo)各管理小組開展管理活動。定期在適宜檢查、正確診斷、規(guī)范用藥、醫(yī)患溝通、知情同意等方面進行重點檢查與整改。根據(jù)《圍手術(shù)期管理制度》，每月對各手術(shù)科室的手術(shù)患者管理進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時通報，并要求各科室自查、整改；建立并實施了非計劃再次手術(shù)的監(jiān)測、管理制度和手術(shù)并發(fā)癥報告制度，將非計劃再次手術(shù)指標作為對手術(shù)科室質(zhì)量評價與手術(shù)醫(yī)師資格評價的重要指標與依據(jù)，實行不良事件無責上報制度；對非計劃再次手術(shù)和手術(shù)并發(fā)癥的監(jiān)測數(shù)據(jù)進行了分析，不斷規(guī)范手術(shù)治療管理。通過比較規(guī)范、嚴格的監(jiān)督檢查，促進醫(yī)療質(zhì)量的全面提高。
醫(yī)院公衛(wèi)科年終總結(jié)10
20xx年我科在院兩委的正確的領(lǐng)導(dǎo)下，在科室全體工作人員的共同努力下，按照各級衛(wèi)生行政部門的要求，圓滿完成了各項工作，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、嚴抓醫(yī)療質(zhì)量，促醫(yī)療水平提高
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的立院之本，是醫(yī)院管理的核心，關(guān)系群眾的身心健康和生命安全。我們圍繞“安全第一，預(yù)防為主”的方針開展工作，增強依法執(zhí)業(yè)意識，強化制度管理，規(guī)范醫(yī)療行為，促進診療水平提高。
1、加強科室質(zhì)量檢查監(jiān)督，規(guī)范醫(yī)療活動
在院質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，由分管院長主抓，每月定期對科室醫(yī)療質(zhì)量進行檢查，對科室出現(xiàn)的問題在每月的《內(nèi)部通訊》中進行通報，同時提出整改措施，促進科室不斷規(guī)范醫(yī)療活動，提高醫(yī)療水平。同時，為適應(yīng)我院電子病歷系統(tǒng)的新變化，由原來的科室檢查轉(zhuǎn)為現(xiàn)在的科室檢查結(jié)合電子病歷監(jiān)控檢查，能夠更加及時、準確的發(fā)現(xiàn)科室運行病歷出現(xiàn)的問題。
2、嚴格考核，規(guī)范醫(yī)療行為。
認真做好醫(yī)療、醫(yī)技質(zhì)量考核工作，嚴格按院醫(yī)療核心制度、醫(yī)療工作制度、醫(yī)院制定的管理規(guī)范開展管理工作。強化急危重癥患者的重點監(jiān)控，按照醫(yī)療操作規(guī)程標準開展醫(yī)療活動，同時加強科內(nèi)及全院會診工作的合理開展，力爭將每次會診落到實處，并有效執(zhí)行。20xx年多次組織參加疑難危重病例討論、會診,通過討論、會診消除患者及其家屬疑慮,有效的消除了安全隱患。
3、圓滿完成上級各項醫(yī)療質(zhì)量檢查工作20xx年上級衛(wèi)生主管部門工作檢查小組對我院進行了質(zhì)量檢查，促進我科完善各項管理制度、管理規(guī)范和各級各類流程的建設(shè)，醫(yī)務(wù)科有針對性地制定改進措施，努力做到檢查一次、提高一次。在以往工作的基礎(chǔ)上進一步強化各項預(yù)警機制，建立各類患者管理流程，規(guī)范和整理各項活動記錄，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)組檢查后我院各項工作完全符合要求，綜合得分位居全市前列，得到了檢查領(lǐng)導(dǎo)小組和院領(lǐng)導(dǎo)的高度肯定。
二、深入落實核心制度
1、加強核心制度的學(xué)習(xí)。
本年度各項衛(wèi)生檢查工作中，核心制度的落實都是一項重點工作，醫(yī)務(wù)科從醫(yī)院及科室實際情況出發(fā)，督促科室對核心制度的學(xué)習(xí)，深化核心制度落實，規(guī)范診療行為。依托我院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度，利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時間，引導(dǎo)科室醫(yī)療人員加強對核心制度的學(xué)習(xí)。在年度考核中，核心制度作為重點考核內(nèi)容納入考核范圍。
2、落實手術(shù)安全核查制度。
根據(jù)衛(wèi)生部辦公廳印發(fā)的《手術(shù)安全核查制度》印發(fā)我院手術(shù)安全核查制度和手術(shù)安全核查表，用于各級各類手術(shù)，由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)護士負責核查相應(yīng)項目，做到核查無誤，納入病歷。
3、加強知情告知，重視醫(yī)患溝通。
保證患者及其家屬對疾病演變進展及治療情況的有效了解，打消其疑惑對抗心理，是確保醫(yī)療安全的有效途徑，為此我科在加強對醫(yī)患溝通技巧培訓(xùn)的同時，借鑒上級醫(yī)院經(jīng)驗，根據(jù)有關(guān)病歷要求，強調(diào)病歷的完整性、真實性，著重從細節(jié)入手，加大對知情同意書簽署及實際告知情況的監(jiān)督，要求每位醫(yī)師在向患者如實告知的同時還要將告知內(nèi)容詳細記錄在同意書上，在每月的質(zhì)量檢查中，重點查看相關(guān)知情同意書的簽署情況。
三、加強臨床路徑管理，規(guī)范醫(yī)療行為
我院已有40個病種實施臨床路徑管理，進一步規(guī)范了臨床診療流程，提高了醫(yī)療質(zhì)量。
1、高標準制定臨床路徑方案。
在制定二級醫(yī)院臨床路徑標準過程中，診斷依據(jù)和治療方案選取最新標準，藥物選擇符合《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，費用標準適用基層患者，制定出了符合二級醫(yī)院特點，適合基層醫(yī)院開展，能夠真正規(guī)范臨床工作，促進合理用藥，減輕患者負擔的臨床路徑方案。
2、深化落實，全程監(jiān)督科室臨床路徑實施。
臨床路徑工作的開展，帶動住院病人的整體費用更趨合理，促進醫(yī)院服務(wù)流程的整合和再造,避免各種原因造成的時間浪費和醫(yī)療行為的隨意性,避免工作的遺漏,在一定程度上可以防范差錯和事故的發(fā)生。為保證我院臨床路徑工作落到實處，我科強化監(jiān)督檢查職能，每月科室軟件上報時統(tǒng)計科室開展情況，行政查房時對科室臨床路徑開展情況進行詢問，查閱科室相關(guān)記錄，了解臨床路徑實施情況。
四、加強合理用藥管理，促進抗生素合理應(yīng)用
1、在院藥事管理委員會的指導(dǎo)下，加強基本藥物應(yīng)用的培訓(xùn)，制定可操作性強的`管理措施，對藥物臨床應(yīng)用進行有效的管理和干預(yù)，為全院所有臨床科室發(fā)放《國家基本藥物培訓(xùn)教材》、實行抗菌藥物分線管理，設(shè)置處方權(quán)限等。
2、加強對科室用藥情況的審查，嚴格自費藥品審批審查，加大對超限用藥的處罰。
3、督促科室根據(jù)國家基本藥物目錄和抗菌藥物合理使用規(guī)范應(yīng)用抗菌藥物，防止藥物濫用和不合理用藥。
五、加強臨床“危急值”管理
醫(yī)務(wù)科制定了“危急值”報告制度，同時制定危機值報告登記表與危機值接報登記表，當檢驗科“危急值”被有效識別和確認后，工作人員需以最快捷有效的方式通知臨床醫(yī)生并記錄，記錄內(nèi)容包括日期、時間、患者姓名、病歷號、危急結(jié)果、接到通知人員姓名、電話、和報告者。隨后向檢驗申請者發(fā)放最終報告。醫(yī)務(wù)科對“危急值”報告制度有效性定期進行了評估，評估內(nèi)容包括檢驗人員對“危急值”的知曉度、危急結(jié)果的報告率及有效報告率、臨床醫(yī)生接到危急值報告所采取的措施以及診治情況。
六、嚴格準入，依法執(zhí)業(yè)
1.醫(yī)師資格考試報名：醫(yī)務(wù)科為我院74名醫(yī)務(wù)人員辦理20xx年度醫(yī)師資格考試報名工作，報名審核合格率為100%,其中中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師1人，臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師69人，臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師4人。
2.執(zhí)業(yè)醫(yī)師變更注冊：醫(yī)務(wù)科為20xx年度新入院執(zhí)業(yè)醫(yī)師辦理醫(yī)師變更注冊工作，為我院新取得《醫(yī)師資格證書》的醫(yī)務(wù)人員辦理執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊手續(xù)。
3.處方權(quán)授予、注銷及變更：醫(yī)務(wù)科對辦理完執(zhí)業(yè)醫(yī)師變更注冊的醫(yī)務(wù)人員進行了處方準入考核，對考核合格的醫(yī)療人員授予了普通藥品處方權(quán)及相應(yīng)的抗菌藥物處方權(quán)。
七、做好政府指令性工作
1、貧困老年白內(nèi)障救治工作。
今年我院作為白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)定點醫(yī)院，負責全縣450例貧困白內(nèi)障患者的手術(shù)診治，同時，按時完成相關(guān)手術(shù)病例的網(wǎng)絡(luò)上報。為了切實向貧困白內(nèi)障患者提供便捷、實效服務(wù)，高效、優(yōu)質(zhì)的完成這項惠民工作，醫(yī)院制定了貧困白內(nèi)障患者復(fù)明項目工作的實施方案。明確各項工作的責任人，做到任務(wù)具體，職責明確。截止20xx年11月20日，我院已全部完成貧困白內(nèi)障患者手術(shù)例數(shù)，效果良好，為廣大的白內(nèi)障患者帶來了光明，提高了患者的生活質(zhì)量。
2、順利落實衛(wèi)生強基工作。
今年是我院實施縣級醫(yī)院幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)第三年，共向定點幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派駐8名具有中級以上技術(shù)職稱的醫(yī)師全年駐點服務(wù)，幫扶工作成績突出的衛(wèi)生技術(shù)人員，在職稱晉升、職務(wù)聘用、選派進修、提拔使用方面優(yōu)先考慮。激發(fā)我院衛(wèi)生技術(shù)人員參與這項工程的積極性，保證衛(wèi)生強基工程的順利實施。
回顧過去的一年，醫(yī)務(wù)科在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下各項工作均取得了較大進步，各項醫(yī)療制度不斷完善，醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進，服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)步提高。在今后的工作中我們將再接再厲，不斷彌補和改進工作中的不足，爭取取得更大的成績。
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