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      2. 病案管理員年終工作總結(jié)

        時間:2023-02-27 17:29:52 總結(jié) 我要投稿

        病案管理員年終工作總結(jié)

          總結(jié)是在某一特定時間段對學習和工作生活或其完成情況,包括取得的成績、存在的問題及得到的經(jīng)驗和教訓加以回顧和分析的書面材料,它可以有效鍛煉我們的語言組織能力,不妨讓我們認真地完成總結(jié)吧。總結(jié)怎么寫才不會千篇一律呢?下面是小編為大家整理的病案管理員年終工作總結(jié),僅供參考,希望能夠幫助到大家。

        病案管理員年終工作總結(jié)

        病案管理員年終工作總結(jié)1

          全科人員服從醫(yī)院安排,重視本職工作,齊心協(xié)力完成各項工作。

          (一)病案保存。

          病歷的儲存和保留在病案管理工作中是一項重要的工作,病歷庫房是病歷保護的關鍵環(huán)節(jié)。因我院條件有限,病歷庫房較緊張,在現(xiàn)有的條件下,庫房能保持清潔、整齊、干燥,做到防火、防熱、防潮、防濕、防蟲蛀、防霉變等;厥盏牟v能及時消毒、整理、裝訂、錄入、歸檔、貼色標、上架,保證每份病歷的完整性,不錯裝、漏裝。根據(jù)國際疾病分類與代碼(ICD—10)、手術操作分類(ICD—9—CM—3)對每份出院病歷進行疾病分類編碼。截止至20xx年11月20日,病案室完成了6304份病歷的簽收、整理、質(zhì)檢、編碼、歸檔、貼色標上架工作。 (二)病歷終末質(zhì)檢方面。

          我們盡可能全面檢查、重點檢查病案。發(fā)現(xiàn)每份病歷存在問題,及時通知醫(yī)生到病案室修改。較大的問題及時與醫(yī)生溝通,提醒今后改正。杜絕在病歷歸檔后進行修改,不給醫(yī)生造成能修改病歷的錯覺和對病案室的依賴。同時,對臨床醫(yī)生進行督導,按書寫規(guī)范對病案首頁、出院小結(jié)、入院記錄等出現(xiàn)的書寫問題進行統(tǒng)一糾正。

         。ㄈ┙栝喓蛷陀。

          借閱和復印是我科窗口崗位,我們科室人員能盡職盡責按法規(guī)而又不失靈活的做好此項工作,受到廣大人員的.好評稱贊。對患者復印流程上,我們嚴格執(zhí)行制度時,靈活的掌握原則,使我們盡可能地避免與患者產(chǎn)生糾紛,做好醫(yī)院為患者醫(yī)療環(huán)節(jié)的終末服務。

         。ㄋ模╆P于報表。

          每周定期上報全院出院病歷的歸檔率、缺陷率等各項報表。每月對出院病歷歸檔情況進行匯總與監(jiān)控,有效提高病案歸檔率,出院病歷月歸檔率約為97.97%。對報表中的各項統(tǒng)計數(shù)字進行嚴格審核,對差錯和不實的數(shù)字及時更改,做到真實可信、準確無誤、數(shù)出有據(jù)。

        病案管理員年終工作總結(jié)2

          我們病案室人員均非病案專業(yè)畢業(yè)的人員,但是我們都積極參加學習培訓等機會來提升自己的業(yè)務水平。于20xx年6月,科室參加第十一屆醫(yī)院病案信息管理學術交流大會,同時《病案首頁信息質(zhì)量管理存在的問題》學術論文和《淺談?chuàng)p傷編碼的體會》學術論文在此次大會被錄用并在會上交流。

          病案室是一項綜合協(xié)調(diào)、中和服務的工作,應具備強烈的事業(yè)心、高度的責任感和求真務實的工作態(tài)度。在今后的工作中,科室將繼續(xù)學習并運用先進的病案資料數(shù)字化管理方法,努力開展新業(yè)務、新技術,為醫(yī)院的病案管理做出更大的'貢獻。最后,我們計劃在20xx年度里改善以下方面的工作:

          1、目前我們醫(yī)院采用系列編號,這種分割患者患者醫(yī)療信息方法不利于患者的醫(yī)療,已造成人力和資源的浪費,很難提供患者的完整的醫(yī)療資料。能否在20xx年里施行門診觀察室患者和住院患者的住院號區(qū)分,保證住院病歷能夠連續(xù)不斷號,便于病案室管理。

          2、能否為患者調(diào)閱復印病案提供電話預約服務,減少患者等候時間,避免患者因病歷未歸檔而多次往返醫(yī)院申請復印時對醫(yī)生的怨言。

          3、病案室在地下負一樓,經(jīng)常面臨管道漏水狀況,病案室?guī)旆拷ㄔO急切需要醫(yī)院考查安置適宜的位置,保證病案能夠防潮防水。

          4、提高業(yè)務水平。從事病案管理工作的人員來自其他專業(yè),本專業(yè)或相關專業(yè)的人員缺乏,更需要我們加強業(yè)務學習,不斷提高自身的業(yè)務水平。能否多提供各類培訓學習機會,學習DRGs以及考編碼員資格證。

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          我們南院在繼承本部的規(guī)章制度和管理方法上,發(fā)揮我們醫(yī)院的優(yōu)勢,達到了更好的效果。

         。ㄒ唬⿲嵭7日內(nèi)歸檔制度。保證了病案歸檔的及時性,改善了病案延期歸檔的現(xiàn)象,方便了病案信息的及時統(tǒng)計與有效利用,大幅度提升了病案歸檔率,達到了最新三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則。

         。ǘ┎捎蒙珮藲w檔病案。我們科室以自己獨特的色標歸檔法來對每份病歷進行標記。杜絕了病案上錯架,方便識別快速抽取病案。

         。ㄈ┎“浮胺忾]式”的借閱制度。避免了病案的流通環(huán)節(jié),保證病案不丟失。

         。ㄋ模┰谖覀兟氊煹姆秶猓覀兂浞掷脮r間對病案進行質(zhì)控。質(zhì)控檢查內(nèi)容包括病案首頁各項信息是否填寫準確完整;是否缺各種醫(yī)療文書;醫(yī)療文書是否漏簽名;檢查是否夾錯他人報告單;檢查報告單是否偽造;以及檢查各類醫(yī)療文書修改是否符合病歷書寫規(guī)范等。

         。ㄎ澹└右(guī)范歸檔病歷召回修改的`審批流程。病案室收到病歷召回修改申請表,及時溝通該病歷是否已復印,若已被患者復印的病歷,拒絕讓臨床醫(yī)生修改。

          (六)病案的消毒保存。我們科室在病案回收后就立即用文件消毒柜進行臭氧消毒殺菌,并在當天使用空氣消毒機進行病案室消毒滅菌。每月定期在病案庫房進行空氣消毒機消毒、除濕機除濕,保護病案防霉變、防蟲蛀等。

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