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護理工作總結范文參考
總結是在某一時期、某一項目或某些工作告一段落或者全部完成后進行回顧檢查、分析評價，從而得出教訓和一些規(guī)律性認識的一種書面材料，它是增長才干的一種好辦法，讓我們抽出時間寫寫總結吧。你想知道總結怎么寫嗎？以下是小編為大家整理的護理工作總結范文參考，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
護理工作總結范文參考1
在院長的領導及各職能科室的大力支持下，依靠全體護理同道，緊緊圍繞黨的群眾路線教育和醫(yī)院的工作要求，本著一切以病人為中心的服務宗旨，以目標管理為主線，以質量管理為核心，按照等級醫(yī)院評審標準，做到長效管理，緊緊圍繞護理管理制度化、護理質量標準化、護理服務人性化、護理人才梯隊化、護理工作信息化等方面，引導全體護理人員從“動手”到“動腦”，從“職業(yè)”到“專業(yè)”，不斷推進我院護理工作的開展。
一、開展的工作：
1、上半年我院病人多，部分科室處于超負荷工作狀態(tài)，護士緊缺，護理工作繁重，大家經常加班加點，卻毫無怨言，圓滿完成了各項工作，高漲的工作熱情值得學習和表揚。
2、制定和完善工作制度:制訂輝南二院護理工作指南，護理質量持續(xù)改進方案，成立指控小組、建立輝南二院護理質控群，定期主持召開護士長會議，分析護理工作及質量檢查情況，對存在的問題進行分析研究，提出針對性的改進措施，并督促落實。
3、成立的3個護理質控小組:急危重病人管理和護理文件書寫質控小組、消毒隔離和病區(qū)管理質控小組、門急診手術室護理質控小組，每月進行一次護理質控檢查，對存在的問題持續(xù)改進。
4、護理人力資源合理使用：在現有護理人員數量的情況下，科學、規(guī)范、合理調配護理人力資源，有6名年輕護士定期進行科室輪轉，2名護士進行科室調換。
5、加強護理文件書寫和執(zhí)業(yè)行為的管理：端正書寫態(tài)度，能客觀、真實、準確、及時、完整的`反映病人的病情變化，認真書寫護理病例，保障了護理安全的保障。為規(guī)范醫(yī)療機構護理人員的執(zhí)業(yè)行為，對全院護士執(zhí)業(yè)許可證進行校驗和變更注冊。
6、規(guī)范護理服務：規(guī)范了急診接送病人的護理服務、平診病人入院的護理服務、轉科轉院病人的護理服務、術前術后訪視制度，晨間護理和落實責任護士等工作。
7、收入提高：院領導非常重視和關心護理工作，提高護理人員工資待遇，充分調動了護理人員的工作積極性。
二、存在問題：
1、個別護士禮儀不規(guī)范、著裝不整齊、素質不高、主動服務意識差。
2、少數護士無菌觀念不強，消毒隔離工作還需進一步加強。
3、護理文件書寫欠規(guī)范。
4、基礎護理不到位，病房管理尚不盡人意。
5、靜脈穿刺技術有待提高，留置針應用尚需推廣。
6、健康教育還有薄弱環(huán)節(jié)，學習風氣不濃。
三、下半年工作安排：
1、加強業(yè)務學習：在“三基三嚴”的基礎上分層次培訓和學習，做到缺什么補什么、用什么學什么，學有所用，用有所長。掌握前沿護理知識，促進管理水平和護理質量的提高。(1)組織靜脈穿刺技術學習、培訓和考核。(2)每月一次業(yè)務講座，解決工作中出現的問題。(3)科室每月組織一項護理技術操作培訓和考核。
2、加強護理質量管理，做到規(guī)范操作，確保護理安全：重點抓六個關鍵：(1)抓關鍵的制度，如三查七對制度、消毒隔離制度、交接班制度等。(2)抓關鍵的部門，如手術室、產房、注射室、搶救室、供應室、治療室、換藥室等。(3)抓關鍵的人員，如護士長，護理骨干，思想波動人員，責任心不強、技術差、新上崗的護理人員等。(4)抓關鍵的病人，如危重病人、疑難病人、手術病人、新入院病人等。(5)抓關鍵的環(huán)節(jié)，如危重搶救、護患溝通、臨床換藥、輸血、基礎護理和院內感染等。(6)抓關鍵的時間，如交接班、中午班、夜班、節(jié)假日及其他非正常上班時間，特別繁忙和發(fā)困易疲勞的時間等。
3、加強護理文件書寫，強化護理法制意識：以“預防為主、持續(xù)改進”的管理目標，定期檢查評估，做到“寫我說的，做我寫的，記錄做的，改進不足”，降低護理服務風險。
4、進一步完善質控體系：下一步還要成立靜脈治療護理小組、母嬰護理小組、糖尿病護理小組、健康管理護理小組，護士參與。
5、按照醫(yī)院感染管理標準，重點加強消毒隔離的督查和醫(yī)療廢物管理，做到有制度、有流程、有落實措施、有自查記錄、有督導反饋，專人負責。保證醫(yī)療廢物無滲漏、無流失，使院感監(jiān)控指標達到質量標準。
6、加強護理隊伍的培養(yǎng)：(1)經常開展各項活動，如護理記錄范文展示、禮儀表演等。(2)定期組織思想素質、業(yè)務技能培訓。(3)引導護理人員的價值觀取向,強化道德修養(yǎng)，維護護理隊伍的穩(wěn)定性。
7、落實好首問、首接負責制，開展優(yōu)質護理服務，品管圈護理，關注細節(jié)服務，及時優(yōu)化流程，體現溫馨人文的護理理念。
護理工作總結范文參考2
時間匆匆而逝，20xx年的工作即將結束，這一年來，在院領導的關心下，本著以病人為中心，以質量為核心的服務宗旨，我科護理人員團結奮進，努力工作，圓滿完成了全年各項工作任務，現將全年工作總結如下：
一、加強基礎護理工作，提供優(yōu)質護理服務
堅持每月一次的護理安全會議，分析護理質控檢查中存在的問題，認真總結，查找不足，分析討論，制定有效措施。組織學習護理核心制度，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，進一步完善護理操作規(guī)程，保證各項治療措施落實到位。護士長和科室質控員每周不定時檢查科室工作質量，及時給予指導和改進。堅持護士長節(jié)假日、周末查房，排查護理安全隱患。護士長跟隨科主任查房，及時掌握重點病人動態(tài)信息，做好各項工作安排。在護理排班時新老搭配，使其在工作配合上優(yōu)勢互補，相互借鑒經驗，保證護理安全，提高護理質量。進一步規(guī)范病房管理，指定病房管理責任護士，督促并指導衛(wèi)生員做好病區(qū)保潔工作，為病人創(chuàng)造整潔、和諧的住院環(huán)境。對急救藥品、物品嚴格執(zhí)行專人“四定”管理,使急救藥品、物品完好率達到100%，保證處于應急使用狀態(tài)。規(guī)范護理人員接診流程，禮貌待患，熱情服務。對重點護理人員加強指導和監(jiān)督，做好傳、幫、帶工作，使年輕護士更好地成長起來。嚴格執(zhí)行年初制定的業(yè)務學習、技能培訓計劃，中醫(yī)護理病歷合格率、各種護理表格書寫合格率≥95%，掌握中醫(yī)傳統(tǒng)操作技術15種。
二、抓好護理人員的監(jiān)控，提升安全防范意識
科室護理工作是醫(yī)院護理工作的重要組成部分，優(yōu)質高效的護理工作是保證醫(yī)療安全的一個重要環(huán)節(jié)，護理質量的好壞與醫(yī)療糾紛的上升息息相關，加強護理人員的監(jiān)控，提高護理質量則顯得尤為重要。因此在日常的護理工作中要做的以下幾點。
1、護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。
2、病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。
3、時間的`環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監(jiān)督和管理。
4、護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關天的大事，作為護理管理中監(jiān)控的重點之重點。
5、護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發(fā)現問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究相關責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
護理工作總結范文參考3
伴隨著年末的到來，我們又兢兢業(yè)業(yè)地走過了一年。在這一年里我科全體護理人員在院領導重視及直接領導下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，針對年初制定的目標規(guī)劃，全體護理人員狠抓落實、認真實施、不懈努力，圓滿地完成了各項護理工作，同時也取得了較好的成績。現將20xx年工作作如下總結：
一、護理安全管理
1、今年我科根據創(chuàng)“二乙”評審標準的要求，積極整改完善各項工作，著重加強了患者十大安全目標考核。將患者十大安全目標管理在科室進行分工，讓全科護士主動參與護理安全管理;加強了科室護理質控小組的管理，修訂了護理質控檢查標準及檢查方法;提高質量控制的效果;重新制定了護理不良事件呈報表及壓瘡/跌倒呈報表及流程，建立關健科室間的病人轉接制度，包括身份識別與登記制度，使護理人員工作有單可循，使護理行為更加科學、規(guī)范;為了掌握各項制度，提高護士的應急能力，科室組織學習了病區(qū)管理制度、危急值報告制度、醫(yī)療廢物的處理、低血容量性休克的急救流程，進行心肺復蘇、簡易呼吸囊使用理論及操作，微量泵使用的培訓與考核，心電監(jiān)護理論操作考核等等;護士參與率和合格率均達100%，從而使護士能夠規(guī)范落實各項護理操作，有較強的應急能力，遇事臨危不亂，沉著、冷靜，大大的提高了護理的安全，減少了差錯事故的發(fā)生。今年我科發(fā)生一般護理差錯7起，比去年同期明顯減少。
2、今年科內新調入院護士3名，其中2名為應屆畢業(yè)生，臨床上缺乏經驗，對她們進行各項護理規(guī)章制度、職責、護理病歷書寫，�？谱o理等多項護理技能的指導以及法律意識的教育，提高她們的抗風險意識及應急能力，指定有臨床經驗、責任心強的老護士做新調入護士的帶教老師，培養(yǎng)與患者之間的'溝通技巧、臨床操作技能等。
二、護理質量管理
1、護士長每周進行護理質量檢查，每月進行護理質量分析，每季度護理部進行行政查房，每月填寫護理風險管理登記表及壓瘡月報表，讓科室每位護士參與質量管理，每月定期檢查各自分管的任務，從而提高護士主觀能動性和主動參與管理的意識，護士長發(fā)現問題能及時上報、分析、糾正處理，并且把存在的問題及時反饋給每位護士，提出有效的整改措施，并且進行整改后的評價，從而進一步提高護理質量水平，經過不懈的努力，我科在護理質量檢查中取得較好的成績，1-10月平均得分為95.5分，獲得流動紅旗“最佳護士站”的稱號。
2、針對護理工作中存在的難點、焦點問題，設置工作重點，堅持把以“病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節(jié)。使護理質量標準落到實處，滲透、貫穿、落實到每個護士全程工作中去，使護理質量管理有章可循，形成一個良性循環(huán)。從病人的角度評價護理質量，把病人的滿意度作為評價護理質量的重要指標，讓患者真正從質量管理中得到實惠。
3、20xx年1-10月共收治住院病人648人，平均住院日8.08天，其中手術例數447人。
三、病房管理
1、我科共有床位48張，這一年中護士最少只有5人，目前護士有10人，工作量較大，但我科全體護士始終重視基礎�？谱o理，自覺進行晨晚間護理，協助病人進行日常生活的護理，保證病人“三短六潔”。督促工友做好環(huán)境衛(wèi)生清潔工作，為病人提供一個整潔，舒適的環(huán)境，良好的住院環(huán)境得到病人一致的好評。
2、我科全體護士自覺遵守勞動紀律，堅守崗位，不遲到、不早退，十分注重護士儀表，態(tài)度，每位護士統(tǒng)一著裝，配戴統(tǒng)一的頭花，衣服干凈整潔，在每次的儀表檢查中獲得較好的評價，良好的形象、優(yōu)質的護理服務態(tài)度和熟練的護理技術使我科在醫(yī)院病人滿意度調查中得到較好的成績，病人滿意度調查分數平均為91分以上。(20xx年新制定的住院病人滿意度調查表-計算方法與去年不同)
四、消毒隔離
1、嚴格執(zhí)行了各項消毒隔離制度，每2月組織1次醫(yī)院感染知識學習和考核，提高護士的消毒隔離意識。特別是加強了圍手術期抗生素使用知識的學習。
2、每月進行科室消毒隔離質量管理的自查及整改，每季度組織全體醫(yī)務人員進行院感反饋會議及整改，1-10月消毒隔離質量檢查平均得分為95.85分。配合院感科做好本科院感的管理：醫(yī)院感染病例的上報、抗生素使用的管理，科室環(huán)境學監(jiān)測，紫外線燈管測試，手衛(wèi)生規(guī)范，醫(yī)療垃圾處理，環(huán)境衛(wèi)生管理等等。
五、護理病歷書寫
1、為了規(guī)范護理病歷書寫，不斷提高護理病歷質量，每月由專管人員不定期進行質量檢查，對護理病歷書寫進行質量把關;護士長嚴格把握護理病歷質量各個環(huán)節(jié)，根據護理記錄評分標準，每月定期檢查5份出院病歷，每發(fā)現問題及時糾正，每月進行護理文書質量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控，使護士逐步掌握護理病歷書寫要求，以不斷的提高護理病歷的質量。護理病歷合格率為95.89%. 2、重視護理人員繼續(xù)教育，不斷提高護士的綜合素質，護士綜合素質的高低決定著護理病歷書寫質量，鼓勵護士進行在職繼續(xù)教育，努力提高專業(yè)技術水平。今年我科有5位護士參加了繼續(xù)教育學習。
六、護理管理
1、根據年初制定的護理操作考核培訓計劃、搶救儀器使用培訓計劃，�？谱o理知識、護理制度培訓計劃以及護士應急能力培訓計劃，對我科護士有組織、有計劃、有目的進行了培訓和考核，護士參與率達100%，培訓合格率達100%，取得較好的成效。
2、定期召開科室會議、科室質控小組會議，工休座談會、護理疾病查房、業(yè)務學習、院內感染會議、每2月組織護理理論知識考核、護理操作考核、每周進行晨間提問。定期上報護理風險管理登記表，按時對護士工作質量進行評價并且上報，每年進行2次護理持續(xù)質量改進，不斷提高護理質量。
3、繼續(xù)發(fā)揮信息登記本的作用，鼓勵護士積極參與，及時將工作中出現的問題及各種信息通過信息本反饋給每位護士，從而為護理部、護士長和護士之間架起一座溝通的橋梁。
4、為了滿足病人及家屬的需求，為病人提供良好的住院環(huán)境，減少家屬的負擔，食堂進行了送餐服務，良好的服務質量，得到了病人的好評，使病人的滿意度不斷提升。
護理工作總結范文參考4
這一年，內三科護理組認真執(zhí)行及落實本年度護理計劃，按醫(yī)院護理服務質量評價標準的基本要求及標準，完善各項護理規(guī)章制度，改進服務流程，改善住院環(huán)境，加強護理質量控制，保持護理質量持續(xù)改進�，F將20xx年護理工作總結如下：
一、落實護理人才培訓計劃，提高護理人員業(yè)務水平，不斷開展新技術
對各級護理人員進行三基培訓，學習各種護理風險應急預案及護理核心制度;更新護理知識及定期考核;學習及接收護理新知識及新技術，提高護理人員業(yè)務水平。
科室內新購置了機械排痰儀和呼吸機，并對全體護士進行培訓，人人掌握�？苾�11月份成功開展了腦梗塞溶栓術，效果顯著。積極參加了本年度醫(yī)院組織的急救技術比武，并榮獲三人心肺復蘇一等獎的好成績。科室護士長吳幸娜在《丁苯酞治療輕、中度血管性癡呆的有效性及安全性臨床研究》中獲漯河市科學技術進步獎二等獎。吳幸娜在國家級期刊《健康指南》發(fā)表《內科護理溝通中存在的問題和對策》論文一篇。
二、改善服務流程，提高服務質量
規(guī)范接待新入院病人服務流程，推行服務過程中的規(guī)范用語，為病人提供各種生活上的便利，廣泛聽取病人及陪護對護理服務的`意見，對存在的問題查找原因，提出整改措施，不斷提高服務質量。
三、完善各項護理規(guī)章制度及操作流程，杜絕護理差錯事故發(fā)生
每周護士會進行安全意識教育，查找工作中存在的安全隱患，提高整改
措施，消除差錯事故隱患，認真落實各項護理規(guī)章制度及操作流程，發(fā)揮科內質控小組作用，定期和不定期檢查各項護理制度的執(zhí)行情況，杜絕護理差錯事故發(fā)生。
四、加強和提高護理文書書寫質量要求，力求做到準確、客觀及連續(xù)
護理文書也是法律文書，也是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據，在書寫過程中每位護士都能認真的根據自已所觀察到病人情況進行書寫，能夠客觀、真實、準確、及時、完整的反映病人的病情變化，不斷強化護理文書正規(guī)書寫的重要意義，使每位護士能端正書寫態(tài)度，同時加強監(jiān)督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，質控小組定期檢查，護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質量檢查，發(fā)現問題及時糾正，每月進行護理文書質量分析，對存在問題提出整改措施。
五、規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境，使病人達到接受治療的最佳身心狀態(tài)
病房每日定時通風，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，對意識障礙病人提供安全有效的防護措施，按分級護理標準護理病人，落實健康教育，加強基礎護理及重危病人的個案護理，滿足病人及家屬的合理需要。
六、急救物品完好率達到100%，急救物品進行“四定”管理，每周專管人員進行全面檢一次，護士長每周檢查并不定時進行抽查，保證了急救物品始終處于應急狀態(tài)。
七、按醫(yī)院內感染管理標準，重點加強了醫(yī)療廢物管理，組織學習醫(yī)療廢物處理流程，院感監(jiān)控護士能認真履行自身職責，使院感監(jiān)控指標達到質量標準。
八、業(yè)務指標完成情況
全年入院病人x02人次，出院病人1396人次，靜脈輸液10225人次，各種注射4556人次，輸血53人次，心電監(jiān)護272人次，收治危重病人204人次，搶救病人44人次，搶救成功44人次。
九、工作中還存在很多不足
1、基礎護理落實不到位，個別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時，臥位不舒適。病房管理有待提高，病人自帶用品較多。
2、個別護士無菌觀念不強，一次性無菌物品用后處理不及時。
3、學習風氣不夠濃厚，護理文書有漏項、漏記、內容缺乏連續(xù)性等缺陷;健康教育不夠深入，缺乏動態(tài)連續(xù)性。
十、明年展望
我們在保持原有的成績的基礎上，將繼續(xù)努力：
1、繼續(xù)加強業(yè)務技能學習與培訓，提高護理技能水平;
2、進一步完善護理服務流程與質控方案并認真貫徹執(zhí)行;
3、加強基礎護理的落實，加強病區(qū)安全管理，創(chuàng)優(yōu)質護理服務;
4、健全護理“質量、安全、服務”等各項管理制度，各項工作做到制度化、科學化、規(guī)范化。
5、強化內涵建設，不斷提高護理隊伍整體素質，建設醫(yī)德好、服務好、質量好的護理團隊。
6、堅持“以人為本”的服務原則，使護理服務更貼近病人，貼近群眾，貼近社會，滿足人民群眾日益增長的健康需求，創(chuàng)優(yōu)質護理服務效益，讓群眾滿意。
護理工作總結范文參考5
一、繼續(xù)全力推進以病人為中心的“優(yōu)質護理服務”活動，促進護理質量持續(xù)改進，提高患者滿意度。
為貫徹落實《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)范綱要(20xx-20xx)》和河南省衛(wèi)生廳文件精神，根據我院實際情況，全面推進優(yōu)質護理服務活動。
1、目前，我院已全面開展“優(yōu)質護理服務”活動，覆蓋率100%，達到標準要求。
2、督促各護理單元不斷完善了優(yōu)質護理工作，護理部不定期不定時深入病房檢查，從查資料、查現場、查病人、查規(guī)范等方面全方位檢查優(yōu)質護理服務工作開展情況，對于發(fā)現問題當場提出，現場糾正。
3、為加強護患溝通和健康教育，護理部及時督促各科室護理人員健康教育要從患者入院到出院全面開展，包括入院須知、住院環(huán)境、�？萍膊〉南嚓P知識等，并開展護理延伸服務，如病人出院電話隨訪等，從細微之處體現對患者的關愛，全年護理部共發(fā)放優(yōu)質護理服務滿意度調查表千余張，病人滿意度達96%以上。
4、探索護士分層管理的工作模式，指導科室根據護士層級、能力合理分組，將危重患者分配給年資高、能力強的護士負責，充分體現了能級對應，更好的為病人提供優(yōu)質護理服務。
5、合理調配人力資源。護理部根據各病房(病區(qū)的)護理工作量合理調配護士人力，推廣彈性排班制，根據不同的時間段，護理工作量來動態(tài)安排人力資源，如醫(yī)療高峰時、發(fā)生突發(fā)事件時、危重病人搶救時等，充實護理人員，基本滿足了臨床護理的工作需要。
6、為了提高護士整體溝通能力和溝通技巧，護理部在強調日常健康宣教工作的基礎上，護理部還舉辦了“護患溝通技巧”講座，例舉一些全國發(fā)生的因溝通不良造成的醫(yī)療糾紛。鼓勵全院護士積極參與學習的同時，實地教育、指導護士與患者溝通宣教的方式、方法、技巧、注意事項及宣教文本的應用等。針對患者的溝通能力，文化水平，身體狀況，運用適合患者特點的溝通技巧，根據病人心理、生理等情況提供全方位的護理服務。
7、于20xx年5月12日，舉辦了“5·12”護士節(jié)座談會，由院領導發(fā)言祝賀，并對評選出的6個“護理工作先進科室”、7名“優(yōu)秀護士長”和44名“優(yōu)秀護士”進行了表彰，以旗幟的作用和榜樣的力量感召廣大醫(yī)護人員為護理事業(yè)的發(fā)展貢獻自己的聰明才智，推動引申優(yōu)質護理服務工作深入開展。
二、增強護理服務意識，提高護理服務能力，從而提高護理服務質量。
1、主動為病人提供服務，勤巡視病房，密切觀察病情變化，主動為病人提供最及時、準確的治療與護理。各項護理操作前先向病人解釋操作的目的，操作中指導病人配合，操作后囑咐病人注意事項。做到對患者有求必應，主動關心，熱情服務。視病人如親人一般的服務、朋友式的服務，讓患者感到處處有親情、處處有溫情。從而擴大市場份額，讓老百姓對醫(yī)院最信任，對醫(yī)院安全治療最放心，對護理工作最滿意。
2、全院各科室組織培訓學習護理工作中的各項質量考核標準、護理操作規(guī)程、護理工作流程、各項規(guī)章制度、各類疾病護理常規(guī)、護士崗位職責及應急預案等，督促執(zhí)行落實，做到有章可循，違章必糾。使護理工作步入制度化、規(guī)范化、標準化軌道，以此達到工作有目標、行動有標尺、管理有方寸、考核有依據，使護理工作步入良態(tài)化，服務質量有了顯著提高。
3、拓展護理服務，在搞好院內護理服務的同時，多次抽調護士服務南水北調迎通水工作，適時調動護士外出義診和下鄉(xiāng)服務。
三、加強護理質量控制，提高了臨床護理質量。
1、繼續(xù)實行護理質量二級管理體系，運用PDCA循環(huán)對護理質量進行科學管理。
2、進一步完善調整了護理質量與安全管理委員會，每月分組定期對各科室護理質量進行檢查、評價，并由組長做好上報工作。護理部再根據各科室護理質量的檢查考評情況每月按時組稿刊出護士通訊下發(fā)各科室，對存在問題運用質評工具進行分析、評價，針對問題制定整改措施，反饋至各科護士長乃至全院護理人員，使大家認識到自己的不足，并及時糾正完善工作。
3、護理部以檢查督促指導為手段，采取定期檢查與隨時檢查相
結合，全面檢查與單項抽查相結合的方法對護理服務質量進行控制，具體包括病房管理、消毒隔離、分級護理、護理文書、基礎護理、技術操作及各重點部門的管理等，確保護理質量考評更加具體全面。
4、注重發(fā)揮科室一級質控小組的質管作用，各科室明確護理質控小組的職責及工作方法，各質控小組每月進行質量檢查和信息交流，而且質控員都有各自的質控點。較好的促進了護士參與質量管理，激勵了護士的工作積極性，對抓好環(huán)節(jié)質量控制起到了很大的作用。
5、護理部帶領六名護士長于7月30日到南陽醫(yī)專附屬醫(yī)院學習“護理質評工具在護理質量檢查中的應用”，完善修訂護理質量與安全檢查標準，把質評工具運用到護理質量與安全檢查中，并在全院各科室推廣，目前二級質控及病區(qū)一級質控已熟練掌握并全面實施，使檢查結果更具科學性。
6、每月堅持召開護士長例會一次，總結工作中存在的優(yōu)缺點，對當月的質控信息進行反饋，把問題找準，提出整改措施，督促整改，并安排下一步工作重點，從而持續(xù)推進護理工作向良性運轉。
四、加強護理安全管理，保證了護理安全。
1、為強化護理人員的安全意識，護理部于3月、9月份組織召開全院護理人員安全教育會議，對十四項護理規(guī)章制度與相關法律法規(guī)進行了強化學習，并向全院護理人員傳遞了有關護理差錯事故的案例警示。使全院護理人員警鐘長鳴，防范于未然。
2、嚴格執(zhí)行了各項護理規(guī)章制度，各項護理工作落實到位，全年內未發(fā)生醫(yī)療事故。
3、護理部加強節(jié)前安全檢查，增強護士防范意識，杜絕事故隱患。
4、是強化急救藥品、急救器械的管理，做到專柜專人管理有記錄，維修保養(yǎng)有記錄。護理部和各病區(qū)每月進行護理安全隱患排查，制定并實施了非懲罰性護理安全不良事件報告與管理制度，加強了對護理缺陷、護理投訴的原因分析;建立內部如實登記報告制度，對故意隱瞞不報者追究當事人及護士長的責任。截止12月份，護理部共接到護理不良事件10余件。護理部對每起護理缺陷及不良事件及時組織討論，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出改進措施，對同樣問題反復出現的科室及個人責任其深刻認識，限期整改�？剖易o理問題與科室護士長年終考核掛鉤。
5、加強依法執(zhí)業(yè)，對未取得執(zhí)業(yè)資格的護士實行專人帶教，集中培訓，今年全院護士執(zhí)業(yè)考試注冊通過率達到90%以上，使依法執(zhí)業(yè)得到了保障。
6、注重提高護理人員整體素質，鼓勵護士參加各種形式的繼續(xù)教育，拓寬護士的知識面，并在院內加強業(yè)務培訓，認真實施各級護理人員的培訓計劃，使護士的理論水平和操作技能緊跟學科的發(fā)展，同時也要求護士學習心理、人文、社會科學等知識，提高與病人的溝通能力。加強工作責任心，轉變護理觀念，并圍繞護理質量與安全管理要求不斷改進各個環(huán)節(jié)中潛在的問題，從根本上提高護理質量，消除護理隱患，避免差錯事故的發(fā)生，保證病人安全。
五、強化在職教育，提高護理人員職業(yè)素質，促進護理人才培養(yǎng)和學科的發(fā)展。
1、護理部每月組織護理業(yè)務學習一次，全院護理人員參加，擴大知識面，對�？浦R的掌握更加全面徹底。為檢測學習效果，護理部于12月底分別對護師護士、主管護師分層分批進行了理論考試，成績合格率達到100%。
2、護理部每月組織技術操作訓練一次并進行考核，合格率達到100%。于9月底護理部組織了百工種護理技術競賽及護理文書評比活動，評出一、二、三等獎，充分調動了護理人員的積極性，促進了護理人員技術操作水平的提高。
3、全院各科室落實每月兩次的護理業(yè)務學習及技術操作，對新護士重在輔導基礎知識、院感知識、新業(yè)務新知識，資深護士重在專業(yè)知識和新業(yè)務、新知識，充分體現分層培訓，并不斷進行督導檢查考試。
4、鼓勵護士參加各種形式的繼續(xù)教育，拓寬了護士的知識面，提高了學歷檔次。
5、選派護士到上級醫(yī)院進修學習。全年內送出內、外重癥監(jiān)護護士20xx新生兒重癥監(jiān)護護士12名、產房護士2名、血液透析室1名、供應室護士1名、手術室護士1名到省級培訓中心及上級醫(yī)院進行�？浦R的學習。
6、利用護士長例會適時進行管理知識培訓，選派護士長10余名到省級培訓中心進行護理管理知識的培訓以及國家級學術培訓，逐步加強護士長隊伍建設，提升了護理管理水平。
六、做好教學、科研工作，提高護理科學化水平
1、鼓勵護士積極學習，刻苦鉆研新業(yè)務、新技術，不斷總結經驗教訓，全年內我院護理人員共撰寫專業(yè)技術論文10余篇。
2、重視實習帶教工作，加強對進修實習人員的管理。全年內共接收大、中專院校護理實習生29名，進修護士2名，篩選具有護師以上職稱的臨床護士擔當帶教老師，負責帶教，各科護士長為總帶教老師，并妥善安排實習生、進修生的各項工作，較好做到了出科理論及技術操作考試和鑒定。合格率達100%。
七、加強重點部門的管理
1、手術室進一步完善了各項管理制度，執(zhí)行分類接診，杜絕交叉感染，確保護理安全，積極配合完成了手術任務。
2、重癥監(jiān)護室按照標準，嚴格把關護理質量與安全的管理，認真做好危重患者的生活護理、基礎護理、心理護理、各項治療及搶救措施，滿足患者的基本需要。嚴格執(zhí)行了探視制度，減少了感染的機會。
3、供應室嚴格對洗滌、消毒、滅菌進行質量把關，使滅菌物品合格率達到100%，并完成了下收下送工作，滿足了臨床工作及手術室的需求。
4、血液透析室嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，工作中盡職盡責，及時處理患者透析時出現的.問題，并定期進行透析用水、置換液、透析液的檢測，為透析患者提供了安全保障，滿足患者的需求，提升了患者滿意度。
5、急診科護理人員熟練掌握了心肺復蘇等急救操作及急診患者的搶救工作，積極配合完成了各種急、危重癥患者的搶救任務。
6、產房嚴格了“三關”管理，建立健全了各項操作程序和工作流程，并開展了孕期保健知識講座，每周一到兩次，不僅為孕媽媽推進日常的孕期保健提供了很好的示范教學作用，還讓大家學習到更多更新的孕期保健常識，從而可以降低因孕期保健不當所造成的生育風險，提高了護理服務質量。
7、門診部保證了門診的清潔衛(wèi)生工作，維持了門診秩序，認真做好了門診咨詢、衛(wèi)生宣教、提供茶水等服務，除做好門診導醫(yī)外，還為各單位健康體檢者進行了全程導醫(yī)服務，衛(wèi)生宣教等工作。
八、院內感染與質控的管理
1、繼續(xù)加強醫(yī)院感染管理質量，尤其是重點部門、重點科室。督導全院護士提高手衛(wèi)生依從性和標準預防落實到位。
2、治療中嚴格執(zhí)行無菌技術和消毒隔離技術。重復類使用醫(yī)療器材定期消毒滅菌，專人管理，有專門的登記手冊。
3、治療室每日兩次常規(guī)消毒，桌面每日用消毒液搽拭，疑難及死亡病人做好終末消毒。
4、醫(yī)療垃圾嚴格按照規(guī)范分類處置，防止了醫(yī)療廢物的泄露、擴散及醫(yī)務人員職業(yè)暴露。
5、各科室堅持紫外線消毒，在病人眾多的情況下確保安全，未發(fā)生一例交叉感染。
6、配合院感科組織全院護理人員學習院感知識，并進行理論考試。
九、認識不足，不斷完善
1、護理科研仍是空白，這與護理人員整體素質和護理管理人員積極主動性不高有關，有待進一步完善、彌補，爭取明年尋求合作伙伴，共同學習、共同研究，填補這項空白。
2、病房管理有待進一步提高。由于遷建因素，病房個別設備破損(如床頭柜、陪護凳)，未及時配備，建議后勤部門及時維修更換。
3、護士禮儀培訓未落實到位，有待于明年請上級專家來我院培訓。
從20xx全年來看，在院領導的重視、支持和幫助下，護理工作取得了一定成績，但也存在不足之處。總之，我們要針對全年存在的問題認真分析，查找原因，完善不足。
新的一年即將來臨，我們決心繼續(xù)在衛(wèi)生局及醫(yī)院的正確領導
下，明確工作目標，扎實工作，加強人才培養(yǎng)，更好的服務于社會，服務于群眾，為廣大患者提供更完善的優(yōu)質護理服務，把醫(yī)院護理工作推上更高的一個臺階。
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