實用的助學(xué)金申請書模板錦集9篇
在眼下市場經(jīng)濟活躍的社會，我們會使用上申請書，請注意不同種類的申請書有著不同的格式。那么大家知道正規(guī)的申請書怎么寫嗎？下面是小編為大家整理的助學(xué)金申請書9篇，僅供參考，大家一起來看看吧。
助學(xué)金申請書 篇1
尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)：
我叫相里鵬，男，現(xiàn)年20歲，家住陜西省韓城市桑樹坪鎮(zhèn)梁山村石榴頭組 , 現(xiàn)就讀于 西安科技高新學(xué)院 。 家中有六口人，爺爺奶奶年過七旬，有病纏身，以藥維持;父母文化淺薄 , 在家務(wù)農(nóng) , 由于多年的勞累 , 父母的身體狀況十分差 , 唯一的經(jīng)濟來源花椒也因去年的霜凍幾乎顆粒無收;妹妹 正在韓城市新農(nóng)職中讀書，家中一年省吃儉用的錢絕大多都供給了我和妹妹讀書，家庭經(jīng)濟十分拮據(jù)。
我高中學(xué)習(xí)基礎(chǔ)不大好 , 高考填報志愿時 選擇了西安科技高新學(xué)院，只想學(xué)一技之長，將來好在社會上有立足之地。今年暑假當(dāng)我我得到西安科技高新學(xué)院的錄取通知書的時候，全家人都很高興，希望我走出去，改變家中世代為農(nóng)的現(xiàn)狀。但是進入大學(xué)學(xué)習(xí)的費用又很高 , 對于農(nóng)村的家庭來說是一個天文數(shù)字。為此父母面臨著巨大的學(xué)費壓力 , 家中實在是拿不出足夠的錢來送我上學(xué) , 可是父母又不想因為貧困而使我喪失上學(xué)的機會，父親最后還是東挪西借，湊夠了學(xué)費，使我勉強進入學(xué)校學(xué)習(xí)。
在學(xué)校學(xué)習(xí)的時間里，我曾因為家庭經(jīng)困難、生活困窘而自卑，但我又知道這個社會沒有知識沒有文化是無法生存下去的。故向?qū)W校申請證實我的家庭情況 , 定于貧困生類型 , 以便我能在學(xué)校獲得助學(xué)補助金 , 幫助我順利完成學(xué)業(yè)。
此致
敬禮
申請人：XXXX
20xx年x月x日
助學(xué)金申請書 篇2
尊敬的xxx：
我叫xx，現(xiàn)為南京理工大學(xué)化工學(xué)院08級的一名本科生，所學(xué)專業(yè)為特種能源工程與煙火技術(shù)。入學(xué)一年，我已經(jīng)深深的喜歡上了這所能為我的未來鋪平一條堅實道路的高等學(xué)府。這里為我求知積蓄了知識的浩瀚海洋，這里為我個人綜合素質(zhì)的提高提供的最最廣闊的平臺。然而，大學(xué)的高額費用與我的窘困的家庭經(jīng)濟收入之間的矛盾總是讓我苦惱不已……
我的家鄉(xiāng)在內(nèi)蒙古自治區(qū)鄂爾多斯市,一個地區(qū)總體經(jīng)濟相對發(fā)達，但是貧富差距較大的小村子，不幸的是，我的家庭就是那部分比較貧困中的一員。全家人靠父母務(wù)農(nóng)為生，家里有80多歲的爺爺和奶奶，身體狀況一直不好，頑疾纏身，常年與藥為伴，父母之中總得抽出一個人專門來負責(zé)照顧老人已是不論忙閑時候的必須工作。這也造成了家中勞動力的不足。而最讓全家人擔(dān)憂的是，作為家中頂梁柱的父親也患有難以治愈的冠心病，無法從事重體力的勞動，而且常年藥不離手，給家里帶了沉重的經(jīng)濟負擔(dān)，每年的治療費用就足以讓我家原本就顯貧困的經(jīng)濟狀況更猶如雪上加霜。
當(dāng)然，這樣的家庭可能在中國還有很多，但是，現(xiàn)在仍在上大學(xué)的我才是家里的最大消費者，也是家里的最大希望。所幸的是，自小至大，我學(xué)習(xí)一直很努力，成績也不錯，在20xx年的高考之中出色發(fā)揮并且順利考取了南京理工大學(xué)。來到大學(xué)之后，由于我的成績不錯，再加上從小養(yǎng)成的幫助別人的好習(xí)慣，我幸運的得到了年級主任和院學(xué)生會的同學(xué)認可，被吸收為年級學(xué)生會骨干，因此我也有了一個更好的平臺為更多的同學(xué)貢獻我的一點微薄力量，同時也獲得了鍛煉自己的機會。然而，學(xué)習(xí)和工作上的順利并沒有減輕我對大學(xué)高額費用的擔(dān)憂，盡管我從入學(xué)時就申請參加了學(xué)校的勤工儉學(xué)，有時也抽時間做做兼職來減輕一下家庭的負擔(dān)，但是一直以來的經(jīng)濟困擾也使我常常感到有一種無以名狀的苦惱。
在得知我們學(xué)校有這樣的助學(xué)金項目后，我就虔誠的呈上這份浸滿希望的申請書來讓有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)對我進行了解和審核，聆聽一個來自貧困家庭的孩子的請求資助的心聲。
貧困的孩子最懂得感恩，因為我們更深切的懂得來之不易的深層含義。如果我有幸能夠得到這份助學(xué)金，我會將它用到更有意義的地方，讓一份有限的資助力量受益更多的人。
此致
敬禮!
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
助學(xué)金申請書 篇3
尊敬的校領(lǐng)導(dǎo)：
您好!我是管理系工商0xx班的xxx，我希望申請國家助學(xué)金來緩解經(jīng)濟問題，現(xiàn)在我詳細介紹我的家庭經(jīng)濟情況。我家住廣西貴港市覃塘區(qū)石卡鎮(zhèn)陸村一隊，家里有媽媽、哥哥和我。那里是一個經(jīng)濟落后、文化貧窮的地方，很多家庭沒有錢供自己的孩子讀書，許多都是小學(xué)初中畢業(yè)。我爸爸因病去世，治病與安葬花去了許多錢，這些錢都是借親戚的;媽媽沒有讀過書，在家務(wù)農(nóng)，以前在街上找一些重力活來做，所得的報酬非常少，經(jīng)常早出晚歸，現(xiàn)在年紀有點大了，只能在家中做些農(nóng)活而已，沒有其他收入;哥哥小學(xué)畢業(yè)就外出打工，做的也是體力活，工資非常少，只能夠他的生活費，根本沒有錢往家里寄，現(xiàn)在失業(yè)在家，平時做些農(nóng)活，根本沒有其他工作可做;而我，高中時得六千元獎金才可以讀完高中，高三時得了鼻炎咽喉炎，去了許多醫(yī)院看病都是花了很多錢，而病情不但沒有好轉(zhuǎn)，反而更加嚴重，記憶最深的是在解放軍一九一專家門診部那里醫(yī)治時的點點滴滴令我非常氣憤的事：那個主治醫(yī)生技術(shù)不精，有些部位該動激光手術(shù)，他沒有動，弄得我被迫做第二次手術(shù)，有些部位不該動激光手術(shù)，他動了，最后因為這個原因我患上了更加難醫(yī)治的鼻竇炎，真的是廣告吹得越響，醫(yī)術(shù)越不得力，那次手術(shù)費花費了三千五左右，再加上在那家醫(yī)院里買的藥，總共花去了五千五，而這些錢都是向親戚借的，病好沒之后，人家就向我媽討債了，那時我媽已經(jīng)沒有任何錢了，只能賴著以后再還，我向我的朋友借錢，卻一分錢也沒有借得，終于得知三零七醫(yī)院醫(yī)治鼻炎的醫(yī)術(shù)很好，而且是國辦醫(yī)院，去三零七醫(yī)院醫(yī)治，花費了一千五多塊錢，我的病情終于有了好轉(zhuǎn)，不再那么頻繁地吃藥了，只是要完全像一個健康人，那是很難辦到的，因為我另患的咽喉炎沒有辦法醫(yī)治，以后天氣稍涼一些，又會病發(fā)，所以要非常地注意才行。家里已經(jīng)欠債一萬六千多了，單靠務(wù)農(nóng)只能維持基本生活，很難償還這筆巨額。
從小我就有一個夢想：希望我能讀大學(xué)。這也是我全家人的夢想，他們連初中都沒有上過，我父親在病患中對我說：“你不用擔(dān)心我，你要好好讀書。”這句話一直銘記在我的心中。可得到大學(xué)通知書的那一刻，我的家人和親戚都要求我放棄學(xué)業(yè)，因為那學(xué)費太昂貴了，不是像我們這樣的家庭能擔(dān)負得起的。起初我想放棄大學(xué)的夢想，但是我心有不甘，寒窗苦讀十二年，不讀大學(xué)，所有的努力不是付諸東流嗎，那樣不是太可惜了嗎，我的十二年不就是在為無法實現(xiàn)的夢想而浪費了我的青春嗎?我不能就此放棄，思之前后，我對他們做了很多思想工作，才同意我上大學(xué)，但是大學(xué)那昂貴的費用還是讓我很迷茫。我的姑姑知道我上大學(xué)的消息后，很為我高興，借給我三千五做我的學(xué)費。在到大學(xué)之前我就有了一個想法：申請國家助學(xué)貸款來充當(dāng)學(xué)費，申請勤工儉學(xué)崗位來充當(dāng)伙食費，平時省吃儉用，就不用向沒有幾個錢的家里要錢了，還要申請國家助學(xué)金來充當(dāng)一部分伙食費和生活費，那樣才有讀大學(xué)的資本。就這樣我走上了讀大學(xué)的道路。
在大一里，我按照自己的想法去做，申請國家助學(xué)貸款、國家助學(xué)金、勤工儉學(xué)崗位，申請國家助學(xué)貸款的程序很復(fù)雜又耗時，因為申請的人很多，稍有錯誤，就要被放到下一批，直到改了兩次，才被放到第十八批，那已經(jīng)是很幸運的了。大一獲得一等國家助學(xué)金，那些錢都用來充當(dāng)學(xué)費了，讓我減輕了一些學(xué)費，雖然不能作為現(xiàn)金充當(dāng)我的生活費，但我真的很高興。第一個學(xué)期我就申請了勤工儉學(xué)崗位，最后雖然只是個保潔員，每天的工作很臟很累，但至少我可
以每個月有一點伙食費，那樣也可以減輕家庭負擔(dān)，畢竟我的媽媽已經(jīng)為我的生活費做了許多重活。我會繼續(xù)做好保潔員這個職務(wù)，讓走廊那里有一個干凈美好的環(huán)境。在學(xué)習(xí)上，我用功學(xué)習(xí)，總成績排在班里第十七名，這已經(jīng)是我的很好成績了，我還要繼續(xù)努力，否則我就會掛科，那樣國家助學(xué)貸款就會停款，那樣我就無法支付學(xué)費和住宿費了。為了不讓自己掛科，我要必別人花更多的時間和精力學(xué)好每一科。如愿進入大學(xué)，知道能夠上大學(xué)，自己的機會是來之不易，所以我倍加的努力學(xué)習(xí)，在生活中，樸素節(jié)儉、性格開朗，嚴以律己寬以待人。平時也很善于和同學(xué)溝通，也樂于幫助同學(xué)，只要是自己能夠做到的都盡力幫助，建立了良好的人際關(guān)系，獲得了大家的尊重和支持。
現(xiàn)在是大二，申請國家助學(xué)金的成功率很小，我知道很多同學(xué)都是貧困生，家里都沒有多少錢，很需要這筆錢來減輕家庭負擔(dān)。我也非常需要它，我每個月省吃儉用，月花費也要兩百六左右，家里根本沒給錢我做伙食費、生活費，農(nóng)行卡里也已經(jīng)沒錢了，我只能靠自己的努力做好勤工儉學(xué)的事，另外我還希望我能得到國家助學(xué)金，那樣學(xué)費可以減少一些，生活也有一些補助，我真的很需要這筆錢，真誠希望領(lǐng)導(dǎo)給我一次機會，讓我能全身心的投入到學(xué)習(xí)中，再也不必為生活費和學(xué)費而發(fā)愁，我會繼續(xù)努力好好學(xué)習(xí)，爭取上進!學(xué)習(xí)的目的是為了將來可以對國家和社會貢獻出自己的一份力量，同時也是你今后能夠擺脫貧困的基礎(chǔ)保障。所以需要的不僅是豐富的知識，更重要的是具備良好的社會責(zé)任感和個人道德修養(yǎng)。這種深深扎根在心中的觀念使我力爭成為一名全面發(fā)展的學(xué)生。只要自己一有能力，就馬上回饋社會，回報學(xué)校給我的幫助!幫助所有需要幫助的人。再次真摯的感謝各位領(lǐng)導(dǎo)。
以上所說的都是我的肺腑之言，并無半句虛言，我是懷著真誠之心而寫的，希望校領(lǐng)導(dǎo)能批準我的國家助學(xué)金申請書順利通過，謝謝!
此致
敬禮
xxx
日期
助學(xué)金申請書 篇4
尊敬的各位學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、老師：
您們好!我是陽光學(xué)院XX級XX專業(yè)學(xué)生XXX，我出生在一個貧窮而又落后的小山村。家中有六口人，父母文化淺薄,在家務(wù)農(nóng),由于多年的勞累,父母兩人身體狀況十分差,農(nóng)業(yè)收入低微,所以全年收入十分微薄。父親的身體很不好，患有嚴重的腳殘疾，要靠藥物來維持病情。奶奶年老體衰多病不能勞動，且長年服用藥物使得她的`身體非常瘦弱，一次意外的受傷摔斷了腿，由于沒有及時得到治療使得她多年來一直依靠拐杖助行，有時生活起居也得母親料理。我和弟弟都在讀大學(xué)，家里的支出遠遠大于收入，為供我們讀書，父親拖著病體在外打工掙錢為我們掙學(xué)費和生活費。家里就靠母親一個人，并且母親的身體也不如以前，多年扶植我們求學(xué)使得家庭負債累累，生活十分困難。
感謝學(xué)校給予我這次申請助學(xué)金的機會，在校期間，我以積極向上的態(tài)度努力學(xué)習(xí)，團結(jié)同學(xué)，遵守校紀校規(guī)，積極參加學(xué)校的各種活動。為減輕家庭的負擔(dān)，為更好地完成學(xué)業(yè)順利畢業(yè)，我真誠希望學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和各位老師給我一次機會。我只要一有能力就會馬上回饋社會，幫助所有需要幫助的人。特別是我一定要成為能為社會和國家做出偉大貢獻的人。
申請人：yjbys
20xx年xx月xx日
助學(xué)金申請書 篇5
尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo):
您好!我叫來自計算機系11級軟件開發(fā)專業(yè)0717班，我是一名喜愛讀書、熱愛集體并且性格溫和的男孩。我出生在一個貧窮而又落后的小村。家中有五口人，父母文化淺薄，在家務(wù)農(nóng)，由于多年的勞累，父母兩人身體狀況較差，農(nóng)業(yè)收入低微，所以全年收入十分微薄，我還有一個哥哥正在在****大學(xué)讀書，家中一年省吃儉用的錢大多都供給了我和哥哥讀書，與此同時家里也欠下了一定的債務(wù)。
從很小的時候起，父母就教育我:學(xué)習(xí)的目的是為了將來可以對國家和社會貢獻出自己的一份力量，所以需要的不僅是豐富的知識，更重要的是具備良好的社會責(zé)任感和個人道德修養(yǎng)。今年我圓滿的完成了12年的學(xué)業(yè)，光榮的參加了高考。
當(dāng)我得到了***的錄取通知書的時候，全家人都很高興。因為我們倆是我那個家族里難能可貴的大學(xué)生，也是們村子里多年才出的大學(xué)生。但是對于一個普通的農(nóng)村家庭來說兩個大學(xué)生的學(xué)習(xí)費用真是一個天文數(shù)字。為此家中面臨著巨大的壓力，家中實在是再拿不出足夠的錢來供我上大學(xué)，可是我又不想因為貧困而喪失上大學(xué)的機會，我知道這個社會如果沒有知識沒有文化是無法生存下去的。
這種深深扎根在心中的觀念使我力爭成為一名全面發(fā)展的學(xué)生。所以我一定要完成我的學(xué)業(yè)。故向?qū)W校證實我的家庭情況，定于特困生類型，以便我能在校獲得各種補助，幫助我順利完成學(xué)業(yè)。
此致
敬禮!
申請人：
20xx年xx月xx日
助學(xué)金申請書 篇6
尊敬的校領(lǐng)導(dǎo),各位老師：
您好!我是14經(jīng)貿(mào)的***，我來自廣東10大貧困縣之一的五華縣，父母都是工人，靠微薄的收入勉強維持生活。
但是艱苦的生活并沒有影響我求學(xué)之路。自入學(xué)以來，我一直刻苦學(xué)習(xí)，省吃簡用，化壓力為動力，化愛為能量，無時無刻不在努力著，我希望通過我的努力，能讓我的家人寬慰，用良好的成績來回報幫助過我的親人和朋友，來回報國家和社會。在高中的時候我就通過自己的努力成為了一名光榮的預(yù)備黨員，而在去年的12月份我預(yù)備期滿并順利轉(zhuǎn)為正式黨員，在大一我擔(dān)任了102黨支部的組織委員，協(xié)助左平老師開展支部的各項工作，并在生活嚴格要求自己，力爭起到先鋒帶頭的作用。
我的家庭有7口人：爸爸媽媽以及我們五兄妹。我們五兄妹現(xiàn)在都是在讀生，每年的學(xué)費和生活費都要靠親戚資助，家里還有一部分負債，父母都是打雜的工人，收入有限。所以說我家的生活狀況真的不容樂觀。而為了減輕家里的負擔(dān)，每年的暑假我都會去打暑期工，今年也不例外，然后我在學(xué)校也有勤工助學(xué)，在圖書館的四樓流通室上班。
雖然我的家里非常貧困，但我對生活、對未來仍然充滿了希望。在校期間，我積極參加學(xué)校的各項活動，熱心幫助同學(xué)，我是求是志愿者協(xié)會的部長，曾組織參加過多項志愿者活動，同時我還是黨校助理，協(xié)助黨校開辦黨課。
我本不愿給學(xué)校添麻煩，但我現(xiàn)在真的十分需要領(lǐng)導(dǎo)、學(xué)校、國家?guī)椭遥瑤臀液臀业募彝ザ冗^難關(guān)，讓我能有幸和其他的同學(xué)一起順利完成學(xué)業(yè)。 我滿懷熱血感謝黨和國家對貧困學(xué)生的關(guān)心。真誠希望領(lǐng)導(dǎo)給我一次機會，一解我求學(xué)之路的燃眉之急。我會以100%的努力去拼搏，積極上進，來回報國家，學(xué)校對我的關(guān)愛!
再次真摯的感謝各位領(lǐng)導(dǎo)。
此致
敬禮 !
申請人：
日期：
助學(xué)金申請書 篇7
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
我叫閆曉娟，1994年3月16日出生在山西省呂梁市交城縣西營鎮(zhèn)寨子村。家里有祖母，父親，母親，哥哥和我。 我出生在農(nóng)村，家里靠種田為生。我的父親已經(jīng)50多歲了。母親也將近50。雙親因長期從事繁重的體力勞動，已經(jīng)衰老了許多，而且落下了病根。祖母年老體衰。我的哥哥正在上大學(xué)，他靠勤工儉學(xué)賺取些生活費。今年我考入?yún)瘟焊邔�。大量的醫(yī)藥費，沉重的學(xué)費負擔(dān)已經(jīng)遠遠超出了家庭的承受能力，因此家里欠下了許多債務(wù)。父母希望我們通過上大學(xué)來改變家里的境況。 我真的很需要這批助學(xué)金，希望得到學(xué)校的支持和幫住。我將會努力學(xué)習(xí)，順利完成大學(xué)學(xué)業(yè)，做一名合格的大學(xué)生。并且盡自己最大努力回報社會。望批復(fù)
敬希批準，特此申請
此致
敬禮！
申請人：
時間：年 月
助學(xué)金申請書 篇8
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：
我是xx縣xx中學(xué)高二級的學(xué)生xxx�，F(xiàn)在因家庭出現(xiàn)困難特向政府申請貧困助學(xué)金。
我家在x縣x渠鄉(xiāng)x大隊。我家3口人，爺爺、爸爸和我。我的爸爸視力不好，無勞動能力，媽媽在我很小的時候就離家出走;因此現(xiàn)在這個家靠年邁的爺爺支撐，爺爺現(xiàn)在的身體一年不如一年，根本無勞動能力，全家就靠爺爺那點“五�！苯�(jīng)費在維持基本生活。高中的生活讓我的那個原本就困難的家更加困難，無力支付我的學(xué)費，我的入學(xué)學(xué)費都是父親跑遍了親戚之后湊齊的。
我自知家中的困難，因此決定要靠讀書來擺脫現(xiàn)在的生活狀況，我知道單憑我的力量是不夠的，我要靠自己的行動來證明，也希望得到政府的幫助。
在校期間，我會以“奉獻學(xué)校，服務(wù)同學(xué)”為宗旨，真正做到為同學(xué)服務(wù)，代表同學(xué)們行使合法權(quán)益，為校園建設(shè)盡心盡力，工作中大膽創(chuàng)新，銳意進取，虛心向別人學(xué)習(xí)，做到有錯就改，有好的意見就接受，同時堅持自己的原則;在學(xué)生利益的面前，我堅持以學(xué)校、大多數(shù)同學(xué)的利益為重，決不以公謀私。在班級，積極參與院里的各項活動。
我是一名貧困生，我有我自己的經(jīng)歷，我的經(jīng)歷使我認識到，貧困不能給我們帶來什么阻礙，我們最大的阻礙在我們心中，只有你克服了自己的貧困心理，你才能做的更好，”人窮志不窮”，‘窮且益堅”，這么一句古語已經(jīng)告訴我們了，我想我自己不會被貧困擊倒。而且會更加努力。來改變我們的現(xiàn)狀，因為只有這樣我們才能擺脫貧困，否則我們會一直貧困下去。貧困不是我們的絆腳石，相反塌實我們的動力。我會更努力!!
因此希望能夠得到政府的補助，緩解一點經(jīng)濟壓力。
此致
敬禮!
申請人：xx
x年x月x日
助學(xué)金申請書 篇9
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：
我是xx縣孟壩中學(xué)高二級學(xué)生小花，現(xiàn)在因家庭出現(xiàn)困難特向政府申請貧困助學(xué)金。
我家在x縣x渠鄉(xiāng)x大隊。我家3口人，爺爺、爸爸和我。我的爸爸視力不好，無勞動能力，媽媽在我很小的時候就離家出走；因此現(xiàn)在這個家靠年邁的爺爺支撐，爺爺現(xiàn)在的身體一年不如一年，根本無勞動能力，全家就靠爺爺那點"五保"經(jīng)費在維持基本生活。高中的生活讓我的那個原本就困難的家更加困難，無力支付我的學(xué)費，我的入學(xué)學(xué)費都是父親跑遍了親戚之后湊齊的。
我自知家中的困難，因此決定要靠讀書來擺脫現(xiàn)在的生活狀況，我知道單憑我的力量是不夠的，我要靠自己的行動來證明，也希望得到政府的幫助，在校期間，我會以"奉獻學(xué)院，服務(wù)同學(xué)"為宗旨，真正做到為同學(xué)服務(wù)，代表同學(xué)們行使合法權(quán)益，為校園建設(shè)盡心盡力，工作中大膽創(chuàng)新，銳意進取，虛心向別人學(xué)習(xí)，做到有錯就改，有好的意見就接受，同時堅持自己的原則；在學(xué)生利益的面前，我堅持以學(xué)校、大多數(shù)同學(xué)的利益為重，絕不以公謀私。在班級，積極參與院里的各項活動。
我是一名貧困生，我有我自己的經(jīng)歷，我的經(jīng)歷使我認識到，貧困不能給我們帶來什么阻礙，我們最大的阻礙在我們心中，只有你克服了自己的貧困心理，你才能做的更好，"人窮志不窮"，'窮且益堅"，這么一句古語已經(jīng)告訴我們了，我想我自己不會被貧困擊倒。而且會更加努力。來改變我們的現(xiàn)狀，因為只有這樣我們才能擺脫貧困，否則我們會一直貧困下去。貧困不是我們的絆腳石，相反踏實我們的動力。
申請人：
申請日期：
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