護(hù)理方面的研究項目申請書

護(hù)理方面的研究項目申請書

　　護(hù)理研究項目申請書的主要內(nèi)容及填寫原則

　　護(hù)理研究項目申請書內(nèi)容一般包括：①題目。②立題依據(jù)。研究目的和意義、研究的內(nèi)容、國內(nèi)外研究現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢及本課題的創(chuàng)新之處與特色。③研究方案。研究方法、步驟及可行性、可靠性論證。④研究基礎(chǔ)。與本課題有關(guān)的研究工作基礎(chǔ)，主要的儀器、設(shè)備及研究人員基本情況(或課題負(fù)責(zé)人和課題組主要成員的學(xué)歷和工作簡歷)及主要的科研成果(或技術(shù)水平)等。⑤ 課題的進(jìn)度安排。⑥情報查新及結(jié)論。上述每一內(nèi)容的填寫均遵循一定的原則。

　　1.1 選題 要求準(zhǔn)確、新奇、概括全文主題思想，字?jǐn)?shù)<25個。愛因斯坦說: “提出一個問題往往比解決一個問題更重要”。一個好的題目是決定該課題申請成功與否的要害。下面介紹選題的幾種途徑。

　　1.1.1 從實(shí)踐中來: 護(hù)士在臨床第一線積累了豐富有益的經(jīng)驗， 要使經(jīng)驗為更多的人所接受，必須通過科學(xué)地實(shí)驗設(shè)計，用科研的手段獲得可信結(jié)果，才能為大家公認(rèn),上升為理論，反過來指導(dǎo)實(shí)踐。而你所要驗證的經(jīng)驗， 想要解決的矛盾和問題就是最好的科研題目。在護(hù)理實(shí)踐中，護(hù)士只要細(xì)心觀察、勤于思考，就會發(fā)現(xiàn)日常護(hù)理工作中有不少的問題值得我們?nèi)パ芯�。羅莎莉等[1]對肝動脈化療栓塞術(shù)后股動脈穿刺處加壓包扎時間的研究證實(shí)，術(shù)后加壓6 h與加壓24 h股動脈穿刺處出血發(fā)生率無明顯增加，加壓6 h同樣達(dá)到止血效果，同時能明顯降低術(shù)后并發(fā)癥及不良反應(yīng)如皮膚損傷、手術(shù)肢體麻木的發(fā)生率。 陳滿足[2]將60例健康婦女剖宮產(chǎn)術(shù)后隨機(jī)分成對照組和實(shí)驗組，觀察術(shù)后分別留置導(dǎo)尿管6 h和24 h拔管后情況。結(jié)果顯示，實(shí)驗組一次排尿成功率100%，且無1例出現(xiàn)膀胱刺激征，而對照組一次排尿成功率為93.3%，5例出現(xiàn)膀胱刺激征，從而提出剖宮術(shù)后留置導(dǎo)尿管由傳統(tǒng)的24 h改為6 h，既可以減輕病人由于導(dǎo)尿管對尿道的不良刺激，減輕不適，又可促進(jìn)膀胱功能的恢復(fù)。

　　1.1.2 從理論中來: 健康信念模式(HealthBelief Model)闡述了人的行為改變的過程，指出個體的行為是受個人信念強(qiáng)度的影響。也就是說，要猜測個體是否接受或?qū)嵺`健康行為或在何種情況下個體會執(zhí)行建議性健康行為受個體信念強(qiáng)度的影響，即個體對疾病易感性及對疾病嚴(yán)重性的認(rèn)知。而信念和個體認(rèn)知又受 “修正因素”，如人口特征、社會、心理變量及結(jié)構(gòu)因素及大眾傳播媒體、醫(yī)護(hù)人員、家人或朋友等的影響。當(dāng)個體認(rèn)為自己輕易感染某些疾病或損傷，且意識到疾病或損傷的嚴(yán)重性，而執(zhí)行該健康行為的障礙很低，個體輕易順從所建議的健康促進(jìn)行為。但行為的改變是一個過程，先獲得新知識、樹立良好的信念，最后導(dǎo)致行為改變。據(jù)此理論，姚菊峰等[3]對高血壓病人進(jìn)行了干預(yù)前后知識、態(tài)度、行為的差異分析;周佳等[4]對糖尿病病人遵醫(yī)行為開展了調(diào)查研究，均來自此理論的指導(dǎo)，獲得了很好的研究課題。

　　1.1.3 從文獻(xiàn)中來: 首先了解本專業(yè)所有的雜志，一般是最近5年相關(guān)文獻(xiàn)，一方面，刺激產(chǎn)生新的思路，同時了解某一研究領(lǐng)域的現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢，從而確定自己要研究的方向和范圍。如從文獻(xiàn)中查閱乳癌護(hù)理的研究課題，不難發(fā)現(xiàn)，50年代至90年代乳癌病人的護(hù)理論文發(fā)生明顯的變化，從乳癌病人圍術(shù)期(手術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后)護(hù)理→手術(shù)前后護(hù)理→手術(shù)后護(hù)理→術(shù)后上肢功能鍛煉的護(hù)理，題目越來越具體，內(nèi)容也隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變而改變。過去著重于治療，現(xiàn)在更注重功能的康復(fù)與自我護(hù)理，這就為選擇該領(lǐng)域的課題方向和內(nèi)容提供指導(dǎo)。知道哪些方面是今后研究的趨勢和重點(diǎn)，從而探究出新奇的研究課題。

　　1.1.4 從他人的經(jīng)驗中來：借他山之石，“洋”為“中”用。通過參觀學(xué)習(xí)和對外交流，將別人先進(jìn)的技術(shù)、治理模式、實(shí)踐經(jīng)驗引入本院、本省、本國，這往往帶來的是世界前沿性的研究課題。90年初期，美籍華人袁劍云博士的講課，在中國揭開了改變護(hù)理模式的序幕，新型護(hù)理模式整體護(hù)理在中國應(yīng)用的相關(guān)研究如雨后春筍，大大促進(jìn)了整體護(hù)理的迅速發(fā)展和推廣;在10年前美國就開展了臨床路徑的研究，縮短了住院時間，降低了醫(yī)療成本，提高了效益，受到保險公司、國家政府、醫(yī)院、病人的普遍歡迎，先后有新加坡、臺灣等效仿。新世紀(jì)伊始，袁博士又將臨床路徑的治理模式率先傳到中國，一些醫(yī)院已經(jīng)開始探索適合中國國情的醫(yī)院治理服務(wù)模式——臨床路徑，為護(hù)理科研開辟新的領(lǐng)域。

　　1.2 立題依據(jù)

　　1.2.1 該項目的研究意義：驗證該項目的成功預(yù)見會帶來什么樣的社會效益， 對社會、對人類帶來什么樣的好處;是否提高工作效益， 降低成本， 減輕病人的負(fù)擔(dān)，創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益等;對護(hù)理實(shí)踐、護(hù)理治理、教育和科研有何積極的指導(dǎo)作用;對護(hù)理專業(yè)知識和理論體系的充實(shí)和發(fā)展有何促進(jìn)作用等。

　　1.2.2 同類研究工作國內(nèi)外研究現(xiàn)狀與存在的問題：所謂研究現(xiàn)狀是指同類研究所涉及的范圍、程度， 即國外、國內(nèi)有沒有同類或類似研究，假如有，是什么時間開始此類工作的， 研究的進(jìn)展如何，存在哪些問題有待進(jìn)一步從不同的角度、深度和層面進(jìn)行研究，以便使這一領(lǐng)域的研究更全面， 更深刻、清楚。而這些存在的問題恰恰就是所申請的課題將要解決的或部分解決的問題，亦是本課題立項的依據(jù)。

　　1.2.3 研究的內(nèi)容與目標(biāo): 即本課題預(yù)備從哪些方面進(jìn)行研究， 達(dá)到什么樣的目標(biāo)。目標(biāo)的內(nèi)容應(yīng)該包括題目中所有變量涉及的范圍。如長沙市中老年人健康狀態(tài)的調(diào)查及其健康促進(jìn)模式的研究， 其中包括兩個變量，即健康狀態(tài)和健康促進(jìn)模式，其研究內(nèi)容和目標(biāo)為①調(diào)查湖南省長沙市中老年人健康狀態(tài)，以了解社區(qū)中老年人常見的健康問題及其危險因素以及健康需求。②根據(jù)中老年人健康狀態(tài)、健康需求及其危險因素，確定社區(qū)中老年人健康促進(jìn)服務(wù)的內(nèi)容、形式、效果評價標(biāo)準(zhǔn)及健康促進(jìn)網(wǎng)點(diǎn)設(shè)置的規(guī)模、人員配置。

　　1.2.4 課題的特色與創(chuàng)新及立題依據(jù): 即所申請的課題與目前國內(nèi)外同類研究的現(xiàn)狀作比較，著重從哪些角度或深度或?qū)用孢M(jìn)行研究，從哪些方面有別于以往的課題。① 如本課題研究的問題是前人沒有研究和涉及的， 即填補(bǔ)某一領(lǐng)域空白; 或者國外雖然有文獻(xiàn)報道， 但在國內(nèi)尚無人問津此研究， 此課題在借鑒國外同類研究的基礎(chǔ)上，結(jié)合我國具體的國情提出新的研究內(nèi)容或方法或模擬國外新技術(shù)，并在其基礎(chǔ)上進(jìn)行創(chuàng)新，填補(bǔ)國內(nèi)空白。②如前人對此問題雖然有研究， 但本人提出了新的方法， 或從不同的側(cè)面或深度進(jìn)行研究， 補(bǔ)充、發(fā)展或更新了原有的研究，如劉銘鏞等[5]提出的“靜脈穿刺后兩種拔針方法的對比研究”， 突破了傳統(tǒng)觀念的束縛， 細(xì)心地觀察，逆向思維， 拔針后再壓， 發(fā)現(xiàn)病人痛苦明顯減輕，在此基礎(chǔ)上開始試驗設(shè)計， 結(jié)合臨床和動物試驗及組織學(xué)的檢查， 結(jié)果證實(shí)新法拔針大大減輕病人的痛苦， 并不影響拔針后穿刺點(diǎn)的凝血， 從而推翻了沿襲幾十年的做法。知識是前人經(jīng)驗的總結(jié)， 受其當(dāng)時環(huán)境、技術(shù)及作者本人的熟悉等多方面的局限， 隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展， 新技術(shù)的廣泛應(yīng)用，護(hù)理知識必須不斷更新、完善和發(fā)展。我們要在繼續(xù)前人知識的基礎(chǔ)上， 不斷開拓、創(chuàng)新、發(fā)展，而開拓、創(chuàng)新、發(fā)展正是我們所選科研項目的立論依據(jù)和特色。

　　研究工作的預(yù)期結(jié)果或成果：即本研究項目完成以后，預(yù)計取得那些方面的成果或可能實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)。如社區(qū)中老年人健康狀態(tài)的調(diào)查及健康促進(jìn)服務(wù)模式的調(diào)查研究，其預(yù)期的成果為了解社區(qū)中老年人健康狀態(tài)，了解社區(qū)中老年人的健康需求，確定影響社區(qū)中老年人健康的危險因素，確定健康促進(jìn)服務(wù)的內(nèi)容、形式及效果評價標(biāo)準(zhǔn)。

　　2 小結(jié)

　　護(hù)理科研項目選題和申請書撰寫時必須全面綜合考慮以上幾個方面。然而由于護(hù)理科研教育起步很晚，只有本科以上學(xué)歷的護(hù)士接受過系統(tǒng)化的護(hù)理科研教育，而全國近126.7萬護(hù)士中[6],具有本科以上學(xué)歷的護(hù)士不到1%，盡管她們中不泛經(jīng)驗豐富、技術(shù)嫻熟、頗具創(chuàng)新和批判性思維的護(hù)士，由于缺乏科研理論的指導(dǎo)，難以將體會、經(jīng)驗上升到“研究”的層次和理論的高度。另一方面，護(hù)士科研意識淡薄或存在卑怯心理，護(hù)士認(rèn)為科研高不可攀，工作中不勤于觀察思考，找不到合適的研究課題。隨著護(hù)士科研意識的覺醒、科研理論水平的提高，只要我們把握了科研選題的基本方法，做護(hù)理實(shí)踐中的有心人，就會發(fā)現(xiàn)工作中有很多的問題有待我們?nèi)ミM(jìn)一步研究。要害是護(hù)士要勇于挑戰(zhàn)自我，勇敢地跨出第一步，就會發(fā)現(xiàn)護(hù)理科研并不是不可企及的，而是通過努力完全可以實(shí)現(xiàn)的。

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