工傷待遇申請報告
在經(jīng)濟飛速發(fā)展的今天,報告使用的頻率越來越高,我們在寫報告的時候要避免篇幅過長。那么什么樣的.報告才是有效的呢?下面是小編為大家收集的工傷待遇申請報告,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
申請人:_________,男,漢族,_________年_________月_________日出生
身份證號:_________________
工作單位:_________________
住址:_________________
電話:_________________
被申請人:_________________
地址:_________________
法定代表人:_________________
電話:_________________
請求:
裁決被申請人支付工傷待遇共計________元。工傷鑒定申請人為_________級傷殘,平均工資為_________元/月,申請人住院_________天,停工留薪_________月,_________年_________月_________日入職至_________年_________月_________日受傷,所以工傷賠償具體計算如下:
1、工傷鑒定費用為:
2、一次性傷殘補助金為:_________月_________元/月=_________元
3、一次性就業(yè)補助金為:_________月_________元/月=_________元
4、一次性傷殘補助金為:_________月_________元/月=_________元
5、住院伙食補助為:_________天_________元/天=_________元
6、住院護理費為:_________天_________元/天=_________元
7、停工留薪為:_________月_________元/月=_________元
8、交通費:
9、住宿費:
10、經(jīng)濟補償金為:_________月_________元/月=_________元
事實與理由:
_________年_________月_________日_________分左右,員工_________在_________工作時,不慎_________。當天送入_________醫(yī)院進行救治,_________年_________月_________日辦理了,共住院_________天。出院診斷為:_________。
_________年_________月_________日________市人力資源和社會保障局認定申請人受傷為工傷。
_________年_________月_________日________市勞動能力鑒定委員會鑒定申請人工傷級別為玖級傷殘。
此致
敬禮!
________市勞動_____委員會
申請人:________________
________年________月________日
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