公立醫(yī)院綜合改革績(jī)效評(píng)價(jià)自評(píng)報(bào)告范文（精選12篇）
在經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展的今天，我們使用報(bào)告的情況越來(lái)越多，其在寫作上有一定的技巧。其實(shí)寫報(bào)告并沒(méi)有想象中那么難，以下是小編為大家整理的公立醫(yī)院綜合改革績(jī)效評(píng)價(jià)自評(píng)報(bào)告范文（精選12篇），供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
公立醫(yī)院綜合改革績(jī)效評(píng)價(jià)自評(píng)報(bào)告 1
今年x月，我從藥劑科到院辦公室工作，角色和職責(zé)發(fā)生了很大變化。在領(lǐng)導(dǎo)和同事們的熱情幫助和大力支持下，我從頭學(xué)起，從零學(xué)起，從新干起，積極協(xié)助院辦室主任做好院辦的各項(xiàng)工作，做到邊干邊學(xué)，在實(shí)踐中歷練，在歷練中提高。
一、踏實(shí)學(xué)習(xí)，提高素質(zhì)，主動(dòng)適應(yīng)辦公室工作要求
1、向書本、報(bào)刊和網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)。通過(guò)讀書、看報(bào)、上網(wǎng)獲取新的知識(shí)和信息，如《公文寫作》、《溝通技巧》等書籍，并于今年xx月順利取得衛(wèi)生事業(yè)管理本科學(xué)歷，撰寫論文xx篇，已發(fā)表xx篇，為辦公室工作奠定了一定理論基礎(chǔ)。
2、向兄弟單位學(xué)習(xí)先進(jìn)工作理念。在院領(lǐng)導(dǎo)的安排下，前往xx醫(yī)院、xx街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、xx市xx街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心學(xué)習(xí)交流，通過(guò)出門取經(jīng)，的收獲就是視野的開(kāi)拓，思維的拓寬，理念的'轉(zhuǎn)變。
3、向單位領(lǐng)導(dǎo)和同事學(xué)習(xí)。從不同角度看，如為人處世、管理經(jīng)驗(yàn)、業(yè)務(wù)能力、虛心向領(lǐng)導(dǎo)、同事請(qǐng)教，從中學(xué)到了很多寶貴經(jīng)驗(yàn)，使自己的思想意識(shí)和工作水平都取得了很大的進(jìn)步。
二、嚴(yán)于律己，團(tuán)結(jié)奉獻(xiàn)，認(rèn)真履行崗位職責(zé)
院辦公室作為醫(yī)院溝通上下、協(xié)調(diào)左右、聯(lián)系各方的樞紐，它的職能和作用是非常特殊和重要的。我始終積極做好領(lǐng)導(dǎo)交辦的任務(wù)，做到到位不越位，對(duì)上不輕漫，對(duì)下不張狂；日常工作中，做到嚴(yán)于律己，寬以待人，時(shí)時(shí)、事事注意團(tuán)結(jié)同事，維護(hù)領(lǐng)導(dǎo)，維護(hù)醫(yī)院形象。一年來(lái)，較好地完成了以下各項(xiàng)工作任務(wù)：
1、配合門診辦公室，負(fù)責(zé)完成每月對(duì)門診、病房醫(yī)療服務(wù)滿意度調(diào)查，醫(yī)技、藥學(xué)部門滿意度調(diào)查、行政后勤人員滿意度調(diào)查，并對(duì)測(cè)評(píng)結(jié)果進(jìn)行匯總分析，出好簡(jiǎn)報(bào)，全年共完成滿意度調(diào)查表xx余份。
2、認(rèn)真做好醫(yī)院文件的收、發(fā)、登記工作，及對(duì)文件的整理、歸檔工作。全年共收文xx份，院內(nèi)文件及會(huì)議紀(jì)要共發(fā)放xx余份。完成各類文字打印、紙張復(fù)印、公章使用等文秘工作。
3、認(rèn)真落實(shí)辦公室節(jié)假日值班工作，對(duì)上級(jí)機(jī)關(guān)下發(fā)的的各項(xiàng)通知、工作要求等，及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)并傳達(dá)到相關(guān)職能科室和業(yè)務(wù)科室，即時(shí)反饋各種信息，做到快捷實(shí)效，保證上下政令暢通。
4、協(xié)助院辦主任完成院務(wù)班子會(huì)議、科長(zhǎng)會(huì)議、創(chuàng)建迎檢會(huì)議等會(huì)務(wù)工作，做好上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、兄弟單位來(lái)訪等接待工作，并完成會(huì)議室使用登記，開(kāi)水供應(yīng)等工作，用最規(guī)范的舉止完成接待任務(wù)，保證醫(yī)院良好形象。
5、接待來(lái)訪、來(lái)電，導(dǎo)醫(yī)臺(tái)等投訴事件xx起，并將投訴轉(zhuǎn)交醫(yī)務(wù)科或當(dāng)事科長(zhǎng)處理，做到不讓投訴事件擴(kuò)大化、嚴(yán)重化，不對(duì)患者采取冷漠、推諉的態(tài)度。
6、配合財(cái)務(wù)科、醫(yī)務(wù)科、臨床科等科室完成各條線報(bào)表、材料上報(bào)統(tǒng)計(jì)工作，如：全國(guó)婦幼保健機(jī)構(gòu)檢測(cè)調(diào)查表、xx市中醫(yī)藥工作情況調(diào)查表、xx省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)踐基地申報(bào)表、全國(guó)示范化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心申報(bào)材料等，認(rèn)真核對(duì)數(shù)據(jù)，反復(fù)推敲，虛心請(qǐng)教報(bào)表中的各項(xiàng)指標(biāo)解釋。
7、在科室領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)和幫助下，通過(guò)不斷的學(xué)習(xí)，完成通訊報(bào)道任務(wù)。全年共完成宣傳報(bào)道xx篇，寫作水平有了較大提高。
8、參與完成各類創(chuàng)建臺(tái)賬，加班加點(diǎn)，保質(zhì)保量完成創(chuàng)建任務(wù)。在各科室積極配合下，收集整理有關(guān)資料，努力完成省級(jí)示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心臺(tái)賬、創(chuàng)建臺(tái)賬、消防四個(gè)能力建設(shè)臺(tái)賬、綠色醫(yī)院臺(tái)賬、院務(wù)公開(kāi)臺(tái)賬等。
9、響應(yīng)責(zé)任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)健康教育工作要求，到各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開(kāi)展健康教育講座、健康咨詢等活動(dòng)，協(xié)助講師團(tuán)發(fā)放健康教育處方和宣傳冊(cè)，拍攝活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)照片。
10、服從領(lǐng)導(dǎo)安排，積極參與，勤奮肯干、不計(jì)得失，外出參加轄區(qū)學(xué)生體檢、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)課題入戶調(diào)查、人大代表選舉等各類指令性工作，保證醫(yī)院整體工作順利完成。
三、在日常中工作中還存在諸多不足之處
1、理論知識(shí)學(xué)習(xí)雖有進(jìn)步，但還沒(méi)有深度和廣度。
2、辦公室工作紛繁復(fù)雜，還需要更多的耐心和細(xì)心。
3、工作中不夠大膽，不夠創(chuàng)新，還需進(jìn)一步提高自身工作能力。
從事醫(yī)院辦公室工作以來(lái)，的體會(huì)是“無(wú)規(guī)律”，“不由自主”，經(jīng)常需要加班加點(diǎn)完成工作，因此工作中不能靠一時(shí)的熱情和沖動(dòng)，必須堅(jiān)持腳踏實(shí)地的工作作風(fēng)才能勝任此項(xiàng)工作。我將繼續(xù)加強(qiáng)與各科室溝通、密切配合、互相支持，盡職盡責(zé)地完成各項(xiàng)工作，為醫(yī)院發(fā)展盡菲薄之力。
公立醫(yī)院綜合改革績(jī)效評(píng)價(jià)自評(píng)報(bào)告 2
20xx年，藥房在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹執(zhí)行藥政管理的有關(guān)法律法規(guī)，落實(shí)市、區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)相干文件精神。嚴(yán)格依照《xx區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位實(shí)施國(guó)家基本藥物制度管理辦法》文件要求，在各科室的大力支持下，順利完成了各項(xiàng)工作任務(wù)和目標(biāo)。現(xiàn)將上半年來(lái)藥房工作總結(jié)以下：
一、嚴(yán)格落實(shí)藥品采購(gòu)程序，確保藥品流通順暢。
首先，為確保滿足臨床需要，藥房根據(jù)醫(yī)院藥品需求公道制定藥品采購(gòu)計(jì)劃，每月按時(shí)上報(bào)本期采購(gòu)計(jì)劃量。
其次，嚴(yán)格執(zhí)行藥品進(jìn)庫(kù)驗(yàn)收程序，制定落實(shí)藥品驗(yàn)收制度，認(rèn)真核對(duì)藥品的包裝、標(biāo)簽、說(shuō)明書和相干票據(jù)，與采購(gòu)計(jì)劃進(jìn)行核對(duì)，完善進(jìn)庫(kù)驗(yàn)收登記和簽字等手續(xù)。
二、藥品的使用和報(bào)銷
藥房工作職員轉(zhuǎn)變用藥觀念和習(xí)慣，向使用基本藥物品種上轉(zhuǎn)變。醫(yī)院組織每半年進(jìn)行一次藥品盤點(diǎn)。統(tǒng)計(jì)和盤點(diǎn)資料及時(shí)保存回檔。為保證盤點(diǎn)數(shù)據(jù)的正確性，確保不耽誤其他工作，盤點(diǎn)工作盡可能安排在下午或晚上工作時(shí)間。力求完善信息系統(tǒng)，確保不影響患者救治。
三、藥房管理穩(wěn)步提升
今年在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，藥房增加了空調(diào)、微機(jī)等設(shè)備，確保藥品寄存的安全性，特別是特殊藥品，終點(diǎn)藥品，寄存上嚴(yán)格依照存儲(chǔ)要求寄存，使用上嚴(yán)格控制劑量、使用人、使用方法、使用時(shí)間等具體告知病人。其次在過(guò)期藥品上進(jìn)行嚴(yán)加排查，對(duì)到期的藥品排查出庫(kù)，在發(fā)放藥品時(shí)盡可能依照藥品日期進(jìn)行發(fā)放，避免造成過(guò)期藥品的出現(xiàn)。
四、加大業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)
今年，我們加強(qiáng)了業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，特別是上級(jí)下發(fā)的各項(xiàng)文件，進(jìn)行細(xì)致而系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，同時(shí)參加院里組織的各項(xiàng)業(yè)務(wù)技能學(xué)習(xí)，增進(jìn)了藥品管理工作的整體提升。
以上是20xx年藥品工作的一點(diǎn)小結(jié)。固然工作取得了一定成績(jī)，但很多工作還存在不足。比如：
1、工作責(zé)任心還有待加強(qiáng)，有時(shí)候在工作中還存在浮躁、感情用事的現(xiàn)象；
2、與醫(yī)院各科室的交換配合還存在不足，醫(yī)務(wù)工作是一個(gè)相互合作相互調(diào)和，共同為患者服務(wù)的'行業(yè)，藥房在與各科室的調(diào)和溝通上，還需要進(jìn)一步加強(qiáng)；
3、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面還存在差距，藥房由于工作相對(duì)單調(diào)，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)存在不重視，不深進(jìn)的現(xiàn)象；
以上是藥房工作存在的不足，我們會(huì)在以后的工作中戒驕戒躁，保持一顆謙虛謹(jǐn)慎的心態(tài)，我們將突出以下幾方面工作：
一、參加醫(yī)院組織學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)科室職員參加衛(wèi)生的專業(yè)資格考試
二、增強(qiáng)工作責(zé)任心，藥品寄存要整齊并按類放置；發(fā)藥時(shí)，對(duì)每張?zhí)幏郊搬t(yī)囑單仔細(xì)查對(duì)，對(duì)醫(yī)保用藥要嚴(yán)把醫(yī)保政策關(guān)、題目與醫(yī)生，杜盡過(guò)失事故的。
三、嚴(yán)把藥品出、進(jìn)庫(kù)關(guān)，出、進(jìn)庫(kù)有記錄，有賬目，有審核，有明細(xì)。
四、服務(wù)意識(shí)，服務(wù)質(zhì)量，病人滿意、滿意及滿意。在平時(shí)工作中對(duì)病人所需的藥品的采購(gòu)，只要是的要求都能盡最大的努力往。
公立醫(yī)院綜合改革績(jī)效評(píng)價(jià)自評(píng)報(bào)告 3
20xx年，市一院將在市衛(wèi)生局黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，繼續(xù)深入開(kāi)展綜合治理和安全生產(chǎn)工作，為醫(yī)院更好更快地發(fā)展保駕護(hù)航。
根據(jù)桐梓縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局婦幼衛(wèi)生工作計(jì)劃，我院以創(chuàng)建“愛(ài)嬰醫(yī)院”為目標(biāo)，努力體現(xiàn)“兒童優(yōu)先、母親安全”的愛(ài)嬰醫(yī)院宗旨，不斷探索衛(wèi)生院長(zhǎng)效管理機(jī)制，努力提高住院分娩和產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率，經(jīng)過(guò)全院職工的共同努力，采取了一系列有效措施，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，認(rèn)識(shí)創(chuàng)建愛(ài)嬰醫(yī)院工作的重大意義
自決定創(chuàng)建愛(ài)嬰醫(yī)院以來(lái)，院領(lǐng)導(dǎo)將創(chuàng)建愛(ài)嬰醫(yī)院工作納入重要議事日程，全院職工全身心投入到愛(ài)嬰醫(yī)院的創(chuàng)建工作中，根據(jù)創(chuàng)建要求，成立了創(chuàng)建愛(ài)嬰醫(yī)院的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)小組，且明確創(chuàng)建愛(ài)嬰醫(yī)院工作為我院的“一把手”工程，使創(chuàng)建愛(ài)嬰醫(yī)院工作責(zé)任到人，各司其職，相互協(xié)調(diào)，密切合作，確保創(chuàng)建愛(ài)嬰醫(yī)院工作的順利進(jìn)行。
二、結(jié)合實(shí)際，不斷完善創(chuàng)建愛(ài)嬰醫(yī)院工作目標(biāo)
�。ㄒ唬┌凑諓�(ài)嬰醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)要求，對(duì)創(chuàng)建愛(ài)嬰醫(yī)院工作制度進(jìn)行全面的修訂和完善，建立健全了母乳喂養(yǎng)工作制度、母乳喂養(yǎng)宣教制度、消毒隔離制度等制度和母乳喂養(yǎng)常規(guī)、正常新生兒護(hù)理常規(guī)、健康教育常規(guī)等內(nèi)容，使愛(ài)嬰工作有章可循、有法可依，向制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、科學(xué)化管理邁進(jìn)。
（二）在提供母嬰系列服務(wù)的`同時(shí)，將母乳喂養(yǎng)管理措施納入各班護(hù)士崗位職責(zé)，責(zé)任到人，開(kāi)放式的護(hù)理與服務(wù)對(duì)象融為一體，既增加了工作責(zé)任心，又激發(fā)了家屬積極參與促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的熱情，形成了全民參與、社會(huì)支持關(guān)注的嶄新局面，提高人口素質(zhì)，維護(hù)了婦女兒童的合法權(quán)益。
（三）不斷優(yōu)化門診和病區(qū)的環(huán)境，使之達(dá)到整潔、安全、舒適、人性化的要求，進(jìn)一步體現(xiàn)愛(ài)嬰行動(dòng)的宗旨，為孕產(chǎn)婦營(yíng)造一個(gè)溫馨、舒適、潔凈的住院環(huán)境，現(xiàn)在我院的愛(ài)嬰?yún)^(qū)環(huán)境宜人，設(shè)備齊全；同時(shí)為孕產(chǎn)婦提供了人性化的服務(wù)條件，贏得了社會(huì)和服務(wù)對(duì)象的贊譽(yù)。
（四）堅(jiān)持做好母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)工作。對(duì)產(chǎn)兒科全體醫(yī)務(wù)進(jìn)行了18小時(shí)以上的崗位培訓(xùn)，對(duì)全院其它醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了8小時(shí)以上的崗位培訓(xùn)，重點(diǎn)培訓(xùn)“三十條”及有關(guān)母乳喂養(yǎng)知識(shí)，同時(shí)在培訓(xùn)前和培訓(xùn)后進(jìn)行測(cè)試，做示范演練，合格后方可上崗。
�。ㄎ澹┞鋵�(shí)母乳喂養(yǎng)工作，使每個(gè)孕婦入院第一天就置身于一個(gè)良好的健康教育氛圍中，從產(chǎn)科門診到到病房均有護(hù)士做好母乳喂養(yǎng)的宣教，一進(jìn)病房負(fù)責(zé)護(hù)士就會(huì)發(fā)給相關(guān)宣教資料，隨后有專職人員做好孕期保健和母乳喂養(yǎng)知識(shí)宣教。臨產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房后，助產(chǎn)士以胎兒給媽媽一封信的形式，將母乳喂養(yǎng)的好處宣傳資料發(fā)給臨產(chǎn)婦及家屬，并實(shí)施“一對(duì)一”助產(chǎn)士全程陪伴分娩服務(wù)；助產(chǎn)士嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，減少難產(chǎn)的發(fā)生，最大限度的減少分娩過(guò)程中對(duì)母嬰造成的傷害；新生兒出生后半小時(shí)內(nèi)進(jìn)行早接觸、早開(kāi)奶、早吸吮；母親在產(chǎn)房期間嬰兒不能先送離開(kāi)母親。陰道分娩要求半小時(shí)內(nèi)床旁進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)宣教及指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)一次，實(shí)行24小時(shí)母嬰同室，鼓勵(lì)按需哺乳；產(chǎn)科護(hù)士每1～2小時(shí)巡視母嬰一次，進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)的督導(dǎo)與評(píng)估。
�。┘哟螽a(chǎn)科基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理，使病房整潔、美觀、家庭化，確保為孕產(chǎn)婦做到方方面面的放心。堅(jiān)持落實(shí)產(chǎn)科查房制度，確保母嬰安全；同時(shí)做好安全保衛(wèi)工作；出院前護(hù)理人員再次作好母乳喂養(yǎng)評(píng)估并告知產(chǎn)婦及家屬出院后與母乳喂養(yǎng)支持組織取得聯(lián)系的方法，使母乳喂養(yǎng)工作深入社會(huì)的每一個(gè)角落、每一個(gè)層次。
三、尋找短板，積極推進(jìn)婦幼保健工作的發(fā)展
�。ㄒ唬┩晟浦贫冉ㄔO(shè)，愛(ài)嬰工作是一項(xiàng)社會(huì)系統(tǒng)工程，領(lǐng)導(dǎo)重視，社會(huì)支持，使婦幼保健工作能夠得到全社會(huì)的監(jiān)督管理，納入了制度化、規(guī)范化、系統(tǒng)化的管理軌道。我院通過(guò)創(chuàng)建愛(ài)嬰醫(yī)院的工作，不斷完善了各項(xiàng)規(guī)章制度與服務(wù)功能，強(qiáng)化了醫(yī)護(hù)人員的法律意識(shí)與職業(yè)道德意識(shí)，規(guī)范了醫(yī)護(hù)人員行為，醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量顯著提高，促進(jìn)了醫(yī)院工作的全面發(fā)展。
（二）將創(chuàng)建與發(fā)展相結(jié)合，在不斷發(fā)展上下功夫，我們將常抓不懈，做到思想不松、目標(biāo)不降、責(zé)任不變。在創(chuàng)建愛(ài)嬰醫(yī)院工作上一如既往做到醫(yī)療保障到位，宣傳指導(dǎo)到位，護(hù)理責(zé)任到位。通過(guò)規(guī)范管理，加強(qiáng)監(jiān)督考核，強(qiáng)化了護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)，提高了服務(wù)質(zhì)量，體現(xiàn)了以病人為中心的服務(wù)宗旨，有效地促進(jìn)愛(ài)嬰工作的不斷發(fā)展。
公立醫(yī)院綜合改革績(jī)效評(píng)價(jià)自評(píng)報(bào)告 4
在衛(wèi)生廳黨組的關(guān)懷和領(lǐng)導(dǎo)下，在各處室的支持和幫助下，20xx年全所黨政團(tuán)結(jié)、上下齊心，全體職工積極努力奮斗，以全國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃為目標(biāo)，以全國(guó)和全省衛(wèi)生工作大會(huì)精神為動(dòng)力，結(jié)合我省和我所實(shí)際，圓滿完成了所長(zhǎng)和黨支部?jī)蓚�(gè)工作目標(biāo)合同所規(guī)定的任務(wù)，并通過(guò)抓“項(xiàng)目”試點(diǎn)，為開(kāi)創(chuàng)我省結(jié)防工作新局面奠定了良好的基礎(chǔ)，現(xiàn)將主要工作總結(jié)如下：
一、做好所內(nèi)建設(shè)，穩(wěn)定結(jié)防隊(duì)伍
1、針對(duì)結(jié)防人員待通差，隊(duì)伍不穩(wěn)定的問(wèn)題，一方面黨支部根據(jù)目標(biāo)的內(nèi)容利用政治學(xué)習(xí)的時(shí)間擺事實(shí)、講道理、講老結(jié)防人員的.創(chuàng)業(yè)精神，講我省以致全國(guó)、全世界結(jié)核病疫情的重要性，講白衣天使的奉獻(xiàn)精神，講結(jié)防工作在社會(huì)中的重要地位；另一方面積極組織力量創(chuàng)收，解決職工后顧之憂，較好地做到了兩個(gè)文明一起抓，兩個(gè)成果一起要。年內(nèi)在資金緊缺的情況下，自籌與撥款相結(jié)合，疏通了道路，完善了病員食堂、購(gòu)置了車輛，解決了工作生活中的部分實(shí)際問(wèn)題。
2、積極完成所內(nèi)日常人事、保險(xiǎn)、勞資、老干、紅十字會(huì)工會(huì)、共青團(tuán)的工作。財(cái)會(huì)上接受了政府三大檢查組重點(diǎn)檢查，結(jié)果認(rèn)定：收支管理規(guī)范，未發(fā)現(xiàn)重大違紀(jì)。
二、培訓(xùn)人材與提高教學(xué)、科研水平。
1、在人材培養(yǎng)上，一方面積極培養(yǎng)所內(nèi)人員，另一方面又抓好了對(duì)基層人才的培養(yǎng)。今年所內(nèi)派出x人分別到湖南醫(yī)科大和北京等地參加學(xué)習(xí)和進(jìn)修，派人參加了西安和新疆兩個(gè)學(xué)術(shù)會(huì)議，以及省急診培訓(xùn)班等短期學(xué)習(xí)班。舉辦了全省結(jié)防科長(zhǎng)統(tǒng)計(jì)培訓(xùn)班、項(xiàng)目辦技術(shù)指導(dǎo)組強(qiáng)化短訓(xùn)班、結(jié)核菌檢驗(yàn)規(guī)程研討班和結(jié)核病控制項(xiàng)目縣啟動(dòng)前的專業(yè)人員培訓(xùn)班共十期，共培訓(xùn)xx余人。接x名收基層結(jié)核病防治人員到所內(nèi)進(jìn)修。
2、科研工作是反映一個(gè)單位人才和學(xué)術(shù)水平的一個(gè)重要指標(biāo)。今年我所在全國(guó)一級(jí)刊物發(fā)表論文x篇，在中國(guó)防癆通訊刊登x篇，在x預(yù)防醫(yī)學(xué)刊登x篇，在20xx年全國(guó)防癆協(xié)會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)上交流論文x篇，在x會(huì)上交流x篇，在其它學(xué)術(shù)會(huì)上交流x篇。應(yīng)x市科委邀請(qǐng)，還派專家到玉溪市進(jìn)行結(jié)防科研評(píng)審。
三、存在問(wèn)題
1、我省結(jié)核病疫情嚴(yán)重，宣傳工作力度不夠，使部分領(lǐng)導(dǎo)和群眾仍然對(duì)其認(rèn)識(shí)不足，大部分醫(yī)療單位領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員仍然不了解現(xiàn)代結(jié)核病管理手段和先進(jìn)的治療方法。
2、結(jié)防機(jī)構(gòu)和人員不穩(wěn)定，一些已建起來(lái)的機(jī)構(gòu)因待遇和經(jīng)費(fèi)等原因而撤并，使工作不能開(kāi)展，今年報(bào)卡的結(jié)防科已降至x個(gè)。占總?cè)丝趚%的非項(xiàng)目縣，新登病人只占全省的x%。
3、非項(xiàng)目縣歸口管理仍然末解決，很多肺結(jié)核病人到醫(yī)院或普通診所治療，由于經(jīng)濟(jì)困難和不規(guī)則治療而形成耐藥，難治復(fù)治病人增多。
4、部份專業(yè)技術(shù)人員的積極性沒(méi)有得到充分的發(fā)揮，出現(xiàn)忙閑不均，如何調(diào)整好是有待今后認(rèn)真研究的問(wèn)題。
5、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)抓得不緊，沒(méi)有有計(jì)劃、有目的地安排專業(yè)學(xué)習(xí)。
公立醫(yī)院綜合改革績(jī)效評(píng)價(jià)自評(píng)報(bào)告 5
20xx年，在區(qū)政府、衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，大力加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，著力提醫(yī)護(hù)服務(wù)水平，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，整體工作取得了較大進(jìn)展，現(xiàn)將我院工作情況匯報(bào)如下：
一、各項(xiàng)指標(biāo)完成情況
（一）基本醫(yī)療服務(wù)與醫(yī)療安全
我院認(rèn)真組織實(shí)施全員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，定期進(jìn)行考核，通過(guò)各種形式督促業(yè)務(wù)人員加強(qiáng)技能學(xué)習(xí)，不斷提高基本技能和理論水平，較好完成今年基本醫(yī)療服務(wù)工作，全年門診就診xx人次，比去年增加了xx人次，住院xx人次，比去年增加了xx人次，業(yè)務(wù)收入xx元，比去年增加了xx元，病歷書寫合格率達(dá)100%，處方書寫合格率達(dá)xx%。全年全院無(wú)醫(yī)療事件發(fā)生。
�。ǘ┬滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療工作
繼續(xù)開(kāi)展了及時(shí)住院報(bào)銷和門診統(tǒng)籌匯總工作，嚴(yán)格執(zhí)行就診審核程序，及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)送各種信息，做好宣傳和公示工作。20xx年我院住院xx人次，報(bào)銷資金xx元；門診報(bào)銷xx次，報(bào)銷資金xx元，較好完成了今年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。
�。ㄈ┪以簝�(nèi)部開(kāi)展活動(dòng)情況
為認(rèn)真開(kāi)展好“三好一滿意”活動(dòng)。做到服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意，我們將創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)與醫(yī)院開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)結(jié)合帶來(lái)，在院內(nèi)組織全體職工學(xué)習(xí)先進(jìn)事跡；學(xué)習(xí)全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)關(guān)于開(kāi)展好“三好一滿意”活動(dòng)的重要精神，結(jié)合我院的實(shí)際，狠抓責(zé)任目標(biāo)的落實(shí)與醫(yī)院規(guī)章制度的落實(shí)。在具體工作中，成立了考核小組，每周對(duì)全院的工作實(shí)行一次大檢查，每月對(duì)責(zé)任目標(biāo)完成情況實(shí)行考核，將考核與績(jī)效工資掛鉤。實(shí)行月會(huì)制度，每月組織全體職工學(xué)相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)、規(guī)章制度、通報(bào)當(dāng)月考核工作存在的問(wèn)題，及下月的工作要求。通過(guò)以上措施，院容院貌得到了明顯的改善，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進(jìn)一步得到體現(xiàn)，舉報(bào)、投訴明顯減少。
�。ㄋ模┚C合管理
20xx年，本院無(wú)干部、職工上訪事件；單位無(wú)刑事案件、治安案件和重特大安全事故發(fā)生；本院無(wú)“兩非”案件發(fā)生；沒(méi)有開(kāi)具假計(jì)生證明；本院職工無(wú)政策外生育；出生實(shí)名制登記齊全；能夠及時(shí)傳達(dá)上級(jí)有關(guān)文件精神，不折不扣地完成上級(jí)布置的各項(xiàng)工作任務(wù)。
�。ㄎ澹┰u(píng)價(jià)與監(jiān)督
20xx年，我院加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德素質(zhì)和服務(wù)水平的監(jiān)督。全面推行院務(wù)公開(kāi)制度：醫(yī)院的服務(wù)流程、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、行風(fēng)建設(shè)等向社會(huì)公開(kāi)；醫(yī)院的重大決策、財(cái)務(wù)收支情況等向院內(nèi)職工公開(kāi)。加強(qiáng)醫(yī)患溝通，對(duì)群眾反映的問(wèn)題指定專人進(jìn)行處理，限期解決，自覺(jué)接受群眾監(jiān)督。嚴(yán)格落實(shí)住院患者各項(xiàng)知情同意制度，不超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，規(guī)范醫(yī)生用藥，堅(jiān)決杜絕“開(kāi)單提成”和“大處方”現(xiàn)象的發(fā)生。每季度定期召開(kāi)一次患者及群眾座談會(huì)，開(kāi)展問(wèn)卷調(diào)查，努力達(dá)到社會(huì)公眾滿意、單位職工滿意。
�。┴�(cái)務(wù)管理
我們嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)預(yù)算制度和會(huì)計(jì)制度，所有現(xiàn)金均按規(guī)定的'使用范圍使用；業(yè)務(wù)收入均存入專戶，使用財(cái)政統(tǒng)一票據(jù)，做到當(dāng)日發(fā)生，當(dāng)日入帳，并定期結(jié)算，收費(fèi)使用統(tǒng)一票據(jù)，票款相符，大額資金使用均通過(guò)院務(wù)會(huì)討論執(zhí)行民主決策；固定資產(chǎn)的購(gòu)置、變賣、報(bào)廢均嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)批制度。
（七）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和紀(jì)檢工作
本院嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)相關(guān)規(guī)定，堅(jiān)持廉潔行醫(yī)，無(wú)收受患者紅包行為發(fā)生；認(rèn)真貫徹落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐糾風(fēng)工作，切實(shí)抓好黨員干部黨風(fēng)黨紀(jì)教育，對(duì)藥品集中采購(gòu)、招投標(biāo)，設(shè)備采購(gòu)，各項(xiàng)公共資金運(yùn)作等沒(méi)有出現(xiàn)違規(guī)違紀(jì)情況。
二、下一步工作打算
我院績(jī)效考核工作，在衛(wèi)生局正確指導(dǎo)下，正有條不紊地穩(wěn)步推進(jìn)，取得了一些成績(jī)，但還存在著一些問(wèn)題，在新的的一年里我們將工作目標(biāo)計(jì)劃書進(jìn)行一次梳理，對(duì)已完成和未完成的目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行備案。
我們堅(jiān)信：全院干部職工團(tuán)結(jié)一心，克服困難，團(tuán)結(jié)奮進(jìn)，開(kāi)拓進(jìn)取，在下一年工作中就一定能取得更大成績(jī)。
公立醫(yī)院綜合改革績(jī)效評(píng)價(jià)自評(píng)報(bào)告 6
20xx年，在縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，我鎮(zhèn)全體村衛(wèi)生室工作人員以縣衛(wèi)生工作會(huì)議精神為指針，全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，大力加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，著力提高十二項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)水平，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，整體工作取得了較大進(jìn)展，現(xiàn)將我鎮(zhèn)村衛(wèi)生室績(jī)效考核工作情況匯報(bào)如下：
一、切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，制定的實(shí)施方案
為加強(qiáng)對(duì)績(jī)效考核工作的領(lǐng)導(dǎo)，成立了以衛(wèi)生院院長(zhǎng)李佐富為組長(zhǎng)的工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全體公衛(wèi)人員為組員。各村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人具體落實(shí)的工作局面。醫(yī)院年初下發(fā)了實(shí)施方案，制定了目標(biāo)計(jì)劃書，考核范圍涉及《公共衛(wèi)生工作、疾病預(yù)防控制工作、醫(yī)療安全工作、村衛(wèi)生室藥品“三統(tǒng)一管理”、新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作、婦幼衛(wèi)生工作、衛(wèi)生監(jiān)督工作、》七個(gè)方面，進(jìn)行績(jī)效考核�？�(jī)效考核實(shí)質(zhì)上是一種量化的考核方法，為此我院所有工作目標(biāo)力求用數(shù)據(jù)說(shuō)話，并對(duì)工作目標(biāo)的計(jì)劃完成時(shí)間、分值、考核辦法等進(jìn)行了論證。年初衛(wèi)生院召開(kāi)了全鎮(zhèn)村衛(wèi)生室績(jī)效考核工作動(dòng)員大會(huì)，并與各村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人簽定了責(zé)任書，各項(xiàng)工作逐步展開(kāi)。
二、切實(shí)強(qiáng)化工作措施，推進(jìn)工作目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)
�。ㄒ唬�、分解落實(shí)工作目標(biāo)計(jì)劃書
衛(wèi)生院將工作目標(biāo)計(jì)劃書按照衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人三個(gè)方面進(jìn)行了分解，強(qiáng)化工作責(zé)任。
（二）、確保各項(xiàng)工作目標(biāo)計(jì)劃書的'落實(shí)
為確保工作目標(biāo)計(jì)劃書的落實(shí)，衛(wèi)生院績(jī)效考核領(lǐng)導(dǎo)小組經(jīng)常性地開(kāi)展督導(dǎo)檢查。
1、是堅(jiān)持每月考核，考核結(jié)果在村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人例會(huì)上公布，與獎(jiǎng)懲掛鉤。
2、是每月召村衛(wèi)生室績(jī)效考核例會(huì)，要求所有村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人，就所屬責(zé)任目標(biāo)落實(shí)情況作具體說(shuō)明，績(jī)效考核小組組長(zhǎng)點(diǎn)評(píng)工作進(jìn)展，并對(duì)下一步工作進(jìn)行具體部署。
3、是每月績(jī)效考核領(lǐng)導(dǎo)小組安排時(shí)間對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行檢查、考核，村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人具體匯報(bào)目標(biāo)完成情況，不僅談成績(jī)，更重要的是談工作中的存在的困難和問(wèn)題，考核小組負(fù)責(zé)人現(xiàn)場(chǎng)解決問(wèn)題，并具體安排下一步工作重點(diǎn)。
三、下一步工作打算
我院績(jī)效考核工作，在縣衛(wèi)生局正確指導(dǎo)下，正有條不紊地穩(wěn)步推進(jìn)，取得了一些成績(jī)，但還存在著一些問(wèn)題，在新的的一年里我們將工作目標(biāo)計(jì)劃書進(jìn)行一次梳理，對(duì)已完成和未完成的目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行銷號(hào)和備案。我們堅(jiān)信：全鎮(zhèn)干部職工團(tuán)結(jié)一心，克難奮進(jìn)，開(kāi)拓進(jìn)取，在下一年工作中就一定能取得更大成績(jī)。
公立醫(yī)院綜合改革績(jī)效評(píng)價(jià)自評(píng)報(bào)告 7
一年來(lái)，我在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指引下，進(jìn)一步解放思想，更新觀念，不斷提高自身素質(zhì)，自覺(jué)聽(tīng)從組織工作安排，明確自己的工作職責(zé)，認(rèn)真學(xué)習(xí)，努力完成各項(xiàng)工作任務(wù)，取得了一定的成績(jī)�，F(xiàn)就今年的主要工作情況總結(jié)如下。
一、班子成員作用：
作為院班子成員之一，團(tuán)結(jié)同事，互相協(xié)作，積極配合院長(zhǎng)以及其他班子成員開(kāi)展各項(xiàng)工作，參與民主集中制建設(shè)，協(xié)同研究決策性議題，為醫(yī)院的未來(lái)發(fā)展和改革，開(kāi)創(chuàng)美好的前景而殫精竭慮。
二、日常臨床工作：
堅(jiān)持每天參加臨床診療工作，不荒費(fèi)自己的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)。在日常工作中，嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，能熟練掌握各種常見(jiàn)病、多發(fā)病、疑難病的診治，以及臨床工作中常見(jiàn)的各種技能操作；一絲不茍的處理每一位病人，態(tài)度溫和，熱情周到，在最大程度上避免醫(yī)療事故的發(fā)生；訪視病人時(shí)，誠(chéng)心的去與病人溝通，減輕病人的心理負(fù)擔(dān)，使病人在治療期間保持最佳的身心狀態(tài)；參加各科的會(huì)診和應(yīng)急救治等工作。
三、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全：
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本性問(wèn)題，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)務(wù)辦的首要任務(wù)。經(jīng)過(guò)努力，醫(yī)療質(zhì)量的提高和醫(yī)療事故的防范，取得了明顯的成效。
1、基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量：根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理的要求，健全了三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制體系，制定了《醫(yī)療質(zhì)量工作計(jì)劃》和《醫(yī)療質(zhì)量檢查考核標(biāo)準(zhǔn)》，幫助并指導(dǎo)各科室重視醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)，對(duì)病歷書寫制度、請(qǐng)示報(bào)告制度、查對(duì)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、會(huì)診制度、病例討論制度、手術(shù)分級(jí)制度、首診負(fù)責(zé)制度等，進(jìn)行了平時(shí)督促抽查和集中檢查相結(jié)合的方法，對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，使我院的醫(yī)療質(zhì)量明顯提高。
2、醫(yī)療文書質(zhì)量：按照《病歷書寫基本規(guī)范》的要求，親自對(duì)各科住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料嚴(yán)格檢查把關(guān)，及時(shí)上繳病歷，對(duì)一些存在錯(cuò)漏或敷衍應(yīng)付的病歷，堅(jiān)決退回重寫，進(jìn)一步的`規(guī)范化要求，使廣大臨床醫(yī)生的病歷書寫意識(shí)和書寫質(zhì)量大有提高。處方質(zhì)量也有不同程度的提高，門診及住院科室的各項(xiàng)基礎(chǔ)登記也能夠按要求進(jìn)行，基本符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求。
3、醫(yī)技科醫(yī)療質(zhì)量：加強(qiáng)醫(yī)技人員技術(shù)培訓(xùn)及服務(wù)質(zhì)量的改進(jìn)，注重檢測(cè)結(jié)果的符合率及準(zhǔn)確率的監(jiān)測(cè)，注重與臨床一線科室的溝通和交流，進(jìn)行室間評(píng)價(jià)和室內(nèi)評(píng)價(jià)活動(dòng)，確保醫(yī)院診療工作的需要，取得較好的成績(jī)。
4、“三基”“三嚴(yán)”的培訓(xùn)和考核：今年醫(yī)務(wù)辦開(kāi)展了12期業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，內(nèi)容兼顧各專業(yè)層次，尤其對(duì)急救知識(shí)和急救技能方面的培訓(xùn)列為重中之重；帶動(dòng)護(hù)理人員進(jìn)行技能操作訓(xùn)練，使護(hù)理人員操作技能有了一定的提高。舉行了1次業(yè)務(wù)知識(shí)考核，合格率100％。同時(shí)，定期選派骨干專業(yè)人員進(jìn)行進(jìn)修學(xué)習(xí)，不斷吸收新知識(shí)、新技術(shù)。
四、其他兼管工作：
不管肩負(fù)哪一份工作，接觸一項(xiàng)，身心就投入某一項(xiàng)，無(wú)論巨細(xì)，不惜傾注心血，盡職盡責(zé)，力求做到盡善盡美，絕不辜負(fù)上級(jí)組織的期望和信任。比如護(hù)理、初保、藥事、門診部、藥品不良反應(yīng)報(bào)告、醫(yī)患調(diào)解、文書材料、下鄉(xiāng)等等工作，毫無(wú)怨言，不藉口推搪，而且盡本身的能力，做到最好。
五、存在問(wèn)題和努力方向：
回顧一年走過(guò)的路，雖然沒(méi)有大的錯(cuò)誤和過(guò)失，但還有很多不是之處，比如：
1、對(duì)時(shí)間觀念較松懈。
2、遲到、離崗行為等，在一定程度上造成了不良影響，有損班子成員形象。
今后，必須以此為鑒，克服缺點(diǎn)，發(fā)揚(yáng)優(yōu)點(diǎn)，更好地為人民服務(wù)。
公立醫(yī)院綜合改革績(jī)效評(píng)價(jià)自評(píng)報(bào)告 8
一年來(lái)為全面提高臨床護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)水平，迎接“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”考評(píng)，護(hù)理部在醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，通過(guò)各科護(hù)士長(zhǎng)的精誠(chéng)合作和全院護(hù)士的共同努力，我們的護(hù)理工作主要放在“以病人為中心”、“以提高護(hù)理質(zhì)量為主題”、抓好“基礎(chǔ)護(hù)理”特別是病人各級(jí)護(hù)理，盡力確保醫(yī)療安全，全年沒(méi)有重大的醫(yī)療護(hù)理事故和差錯(cuò)發(fā)生，順利完成各項(xiàng)工作，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、思想道德修養(yǎng)方面
認(rèn)真學(xué)習(xí)“慎獨(dú)”精神，確保醫(yī)療安全。
積極參加各項(xiàng)有益活動(dòng)，做好病人的健康教育工作，以服務(wù)病人奉獻(xiàn)社會(huì)為宗旨，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為病人服務(wù)。
二、人文管理
努力為護(hù)士爭(zhēng)取權(quán)益，“xx”國(guó)際護(hù)士節(jié)向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)爭(zhēng)取，得到領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，護(hù)士每人買一雙“護(hù)士鞋”過(guò)節(jié)費(fèi)每人發(fā)xx元。
評(píng)選出縣級(jí)先進(jìn)工作者xx名，本院優(yōu)秀護(hù)士xx名，并在慶祝會(huì)上進(jìn)行表彰。
三、人力資源管理方面
能真正根據(jù)科室人員情況，病情特點(diǎn)，所需�？谱o(hù)理人員以及護(hù)士實(shí)際能力進(jìn)行科學(xué)調(diào)配，確保醫(yī)療安全，科室忙需要互相支援而進(jìn)行調(diào)配是常有的事，其它工作需要調(diào)配的話如下：
xx月xx日，護(hù)理部xx主任參加縣衛(wèi)生局對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的評(píng)價(jià)檢查工作。
xx月xx日，在xx交界處發(fā)生大型車禍，護(hù)理部xx主任及若干名護(hù)士長(zhǎng)在急診科指導(dǎo)并參加搶救。
xx月xx日，配合縣衛(wèi)生局選派xx名主管護(hù)師分成xx批，各xx個(gè)月幫扶xx中心衛(wèi)生院，為基層衛(wèi)生院帶去護(hù)理技術(shù)，提高基層衛(wèi)生技術(shù)人員的素質(zhì)，促進(jìn)基層衛(wèi)生發(fā)展。
xx月xx日，派xx名護(hù)士參加xx縣科技文化衛(wèi)生“三下鄉(xiāng)”（建設(shè)站）活動(dòng)，測(cè)血壓近xx人次，發(fā)放健康宣教材料xx多份。
xx月xx日，派xx名護(hù)士參加縣委宣傳部舉辦為期兩天的“海峽兩岸文化節(jié)”的保健工作。
xx月xx日，派xx名護(hù)士參加xx縣中小學(xué)生田徑運(yùn)動(dòng)會(huì)為期三天的保健工作。
xx月xx日，派xx名護(hù)士參加xx市政協(xié)醫(yī)療專家xx村義診咨詢活動(dòng)，測(cè)血壓xx人次，血糖監(jiān)測(cè)xx人次。
四、增強(qiáng)法律意識(shí)
認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故處理?xiàng)l例培訓(xùn)，多次組織護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理人員學(xué)習(xí)，讓護(hù)理人員意識(shí)到，社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的'共識(shí)，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿意，這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的要求，因而豐富法律知識(shí)，增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí)，使護(hù)理人員懂法、用法，依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
五、規(guī)范護(hù)理工作制度
深化衛(wèi)生改革，我院推行綜合目標(biāo)管理責(zé)任制，開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量管理年活動(dòng)及創(chuàng)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審的活動(dòng)，對(duì)護(hù)理工作提出了更高的要求，因而護(hù)理部認(rèn)真組織學(xué)習(xí)新條例，學(xué)習(xí)護(hù)士管理辦法，嚴(yán)格執(zhí)行注冊(cè)護(hù)士執(zhí)業(yè)，根據(jù)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我院實(shí)際，重新完善修定護(hù)理工作制度，明確各級(jí)各班護(hù)士崗位職責(zé)，規(guī)范護(hù)理操作規(guī)程，并修定了護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，使護(hù)理工作有章可循、有法可依、逐步使護(hù)理工作制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、科學(xué)化管理。
六、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力提高護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)
1、加強(qiáng)愛(ài)崗敬業(yè)教育，貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，提高了整體護(hù)士素質(zhì)及應(yīng)急能力，全年的病人滿意度提高到xx%。
2、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護(hù)理部每月組織業(yè)務(wù)講座，共計(jì)xx次，護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理骨干積極認(rèn)真授課，獲得了滿意的效果，科室堅(jiān)持每月一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每周一題晨會(huì)提問(wèn)，堅(jiān)持危重病人護(hù)理查房，加強(qiáng)護(hù)理人員三基訓(xùn)練，全年組織xx次護(hù)理技術(shù)操作考試，考試人數(shù)xx人次，合格率為xx%，全院性的三基理論考試xx次，參考人數(shù)xx人，合格率達(dá)xx%。
3、選派護(hù)理人員外出進(jìn)修xx人，參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)班xx人，外出學(xué)習(xí)人員回院后安排科內(nèi)、院內(nèi)授課，傳達(dá)新知識(shí)新理念新技能，起到以點(diǎn)帶面的輻射作用。
4、鼓勵(lì)在職護(hù)士參加護(hù)理人員參加護(hù)理大專學(xué)習(xí)，現(xiàn)有本科學(xué)歷的護(hù)士xx人，大專學(xué)歷護(hù)士xx人，有xx名護(hù)理人員參加護(hù)理大專自學(xué)或函授。
5、加強(qiáng)護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)，骨科護(hù)士xx在xx市護(hù)理學(xué)會(huì)舉辦的“xx年護(hù)理技能操作比賽”中榮獲第二名。
七、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，提高護(hù)理優(yōu)質(zhì)高效服務(wù)
從護(hù)理人員的比例、工作性質(zhì)、人員分布等各方面充分說(shuō)明了護(hù)理工作是醫(yī)院工作的重要組成部分，是保證醫(yī)療安全優(yōu)質(zhì)服務(wù)的另一個(gè)車輪，因而護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣，與醫(yī)療糾紛的升、降有關(guān)，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，提高護(hù)理質(zhì)量特別重要。
各科室護(hù)士長(zhǎng)嚴(yán)格的管理，處處起表帥作用，充分發(fā)揮了護(hù)士、病人、領(lǐng)導(dǎo)間的橋梁作用，為保證醫(yī)院護(hù)理工作的高效優(yōu)質(zhì)服務(wù)，做出了很大的貢獻(xiàn)。
1、加強(qiáng)質(zhì)量控制，嚴(yán)格落實(shí)制度，認(rèn)真檢查。護(hù)理部每月一次不定期檢查、督導(dǎo)各科工作質(zhì)量，每季度一次護(hù)理工作全面檢查，并及時(shí)反饋信息，護(hù)士長(zhǎng)每周2~4次科室工作質(zhì)量檢查并記錄。
2、加強(qiáng)危重病人的管理，護(hù)理人員做到熟練掌握護(hù)理急救技術(shù)，搶救程序及搶救藥械的使用，提高了危重病人搶救成功率，急救藥械有專人負(fù)責(zé)管理，做到“四固定”、“三及時(shí)”急救藥械完好率達(dá)xx%。
3、加強(qiáng)病房管理，做到護(hù)理單元的整潔，在外環(huán)境較差的情況下，努力為病人創(chuàng)造一個(gè)清潔、整齊、安靜、舒適的休養(yǎng)環(huán)境。
4、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及護(hù)理操作規(guī)程，減少差錯(cuò)事故的發(fā)生，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，使基礎(chǔ)護(hù)理合格率基本達(dá)xx%，褥瘡發(fā)生率為xx。
5、加強(qiáng)護(hù)理文書書寫質(zhì)量管理，護(hù)士長(zhǎng)認(rèn)真把關(guān)，對(duì)年輕護(hù)士認(rèn)真?zhèn)鳌�、帶，努力提高護(hù)理病歷質(zhì)量，護(hù)理文書書寫合格率達(dá)到95%。
6、護(hù)理部認(rèn)真組織護(hù)理安全工作會(huì)義，對(duì)全院各科出現(xiàn)的缺點(diǎn)、差錯(cuò)，認(rèn)真總結(jié)、分析、查找工作隱患，加強(qiáng)護(hù)理安全管理，防患于未然，使護(hù)理工作到位率較高。
八、努力作好醫(yī)院感染管理工作
護(hù)理部對(duì)護(hù)理工作醫(yī)院感染管理方面能夠做到，嚴(yán)格消毒、滅菌、隔離措施的落實(shí)，狠抓了護(hù)理人員的無(wú)菌技術(shù)操作，注射做到一人一針一管一帶。
狠抓了手術(shù)室、供應(yīng)室、消毒滅菌環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)測(cè)，對(duì)各科室的治療室、換藥室等每月空氣培養(yǎng)一次。
嚴(yán)格了一次性醫(yī)療用品的管理，一次性無(wú)菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒有專人管理，有登記，護(hù)理部每季度對(duì)全院各科室紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)有記錄，對(duì)不合格的停止使用，降低了醫(yī)源性感染。
公立醫(yī)院綜合改革績(jī)效評(píng)價(jià)自評(píng)報(bào)告 9
20xx年，市一院深入開(kāi)展黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)，以人民群眾滿意是目標(biāo)，深化內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革，加快人才隊(duì)伍建設(shè)和學(xué)科建設(shè)步伐，持續(xù)改進(jìn)和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全，強(qiáng)化社會(huì)治安綜合治理和安全生產(chǎn)日常檢查和整改工作，各項(xiàng)工作取得較好成績(jī)。
一、進(jìn)一步健全社會(huì)治安綜合治理、安全生產(chǎn)管理體系。
醫(yī)院高度重視社會(huì)治安綜合治理工作，成立了由院長(zhǎng)鮑子雨任組長(zhǎng)、班子成員組成的創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室，印發(fā)《關(guān)于建立蚌埠市第一人民醫(yī)院消防安全三級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理體系的通知》、《蚌埠市第一人民醫(yī)院消防安全應(yīng)急預(yù)案》等規(guī)范性文件，科室層層簽訂平安醫(yī)院、安全生產(chǎn)、綜合治理目標(biāo)責(zé)任書，將建設(shè)責(zé)任層層分解落實(shí)。
二、努力提高醫(yī)療服質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。
1、開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量與安全專項(xiàng)治理活動(dòng)，啟動(dòng)“醫(yī)療質(zhì)量與安全月”活動(dòng)，首批開(kāi)展以兒科醫(yī)療安全、手術(shù)科室圍手術(shù)期醫(yī)療安全為主題活動(dòng)。
2、定期召開(kāi)醫(yī)師論壇、中高、初級(jí)醫(yī)師大會(huì)、護(hù)理定期例會(huì)、醫(yī)療質(zhì)量分析會(huì)，開(kāi)展病例質(zhì)量雙月評(píng)審等工作，努力提高醫(yī)療質(zhì)量與安全意識(shí)。
3、組織學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度及相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)，尤其是《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《侵權(quán)責(zé)任法》等法律法規(guī)進(jìn)行重點(diǎn)解讀和學(xué)習(xí)，及時(shí)通報(bào)平安醫(yī)院安全生產(chǎn)情況，加大獎(jiǎng)罰力度，堅(jiān)決要求全體醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識(shí)到保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益、維護(hù)正常的醫(yī)療秩序和的重要意義，積極投入到保障醫(yī)療安全、維護(hù)醫(yī)療工作中去。
三、積極開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)，深化滿意度調(diào)查，提高病人滿意度。
1、落實(shí)“三交斑、三見(jiàn)面、三查房和滿意度包床”措施，推動(dòng)所有病區(qū)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作；打造科室服務(wù)品牌，心內(nèi)科開(kāi)展“愛(ài)心一刻鐘”活動(dòng)，整形科開(kāi)展主題為“假如我是病人”的模擬演示，內(nèi)分泌科開(kāi)設(shè)“糖尿病”課堂，血液凈化中心使用“安全聯(lián)系卡”，婦產(chǎn)科開(kāi)展“孕婦學(xué)�！钡扰e措受到歡迎；建立護(hù)患溝通渠道，所有病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)對(duì)出院患者進(jìn)行疾病康復(fù)指導(dǎo)回訪，公示護(hù)士電話，方便病人隨時(shí)的咨詢；
2、結(jié)合護(hù)理工作特點(diǎn)，收集醫(yī)療護(hù)理工作中的問(wèn)題136項(xiàng)，積極開(kāi)展解決問(wèn)題的“品管圈”、創(chuàng)新護(hù)理工作的“金點(diǎn)子”活動(dòng)16項(xiàng)，其中血液凈化中心“如何減少血透患者的超濾量”等項(xiàng)目取得較好成績(jī)；
3、堅(jiān)持開(kāi)展青年志愿者“365伴醫(yī)”行動(dòng)，實(shí)施全年無(wú)假日醫(yī)療、“一貫制”門診時(shí)間等活動(dòng)，開(kāi)診門診預(yù)約診療，落實(shí)便民服務(wù)措施，積極創(chuàng)建省級(jí)文明單位。
4、完善滿意度調(diào)查方式，將門診、住院、出院和出院回訪4種滿意度調(diào)查結(jié)合起來(lái)，多方收集患者的意見(jiàn)，集中通報(bào)、定期整改。
四、完善投訴接待度通報(bào)投訴糾紛的相關(guān)規(guī)定，建立責(zé)任追究制度。
嚴(yán)格按照《投訴處理流程》《醫(yī)療糾紛處理流程》處理患者投訴，完整記錄并及時(shí)反饋，投訴的事情經(jīng)過(guò)、調(diào)查情況和專家討論意見(jiàn)整理匯總后，經(jīng)投訴辦、醫(yī)務(wù)科及相關(guān)科室討論后上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)班子，在每季度召開(kāi)《醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)會(huì)議》進(jìn)行通報(bào)，認(rèn)真查找投訴、糾紛的發(fā)生原因，工作中存在的疏漏與不足，深刻剖析總結(jié)存在問(wèn)題，提出具體的持續(xù)改進(jìn)意見(jiàn)并跟蹤落實(shí)。對(duì)重大醫(yī)療爭(zhēng)議和糾紛引導(dǎo)到第三方進(jìn)行調(diào)解，并及時(shí)上報(bào)有關(guān)部門爭(zhēng)取各方支持
五、加大資金投入，改造環(huán)境形象，保障患者基本的醫(yī)療需要。
1、完成全院配電房搬遷、負(fù)荷轉(zhuǎn)移，10KV箱式雙回路變電站的竣工投入使用，實(shí)現(xiàn)了真正的一院“雙回路”供電，保證用電安全。完成呼吸內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)病房（RICU）、兒童保健計(jì)劃免疫門診、地下室電梯改造等工程，改善醫(yī)療用房條件，緩解大樓建設(shè)期間壓力，滿足人民群眾的醫(yī)療需求。
2、進(jìn)一步完善電子監(jiān)控系統(tǒng)，增加人防、技防投入力度，在門診大廳、急診室、兒童門診、醫(yī)院大門和重點(diǎn)部位等處增加高清電子監(jiān)控點(diǎn)系統(tǒng)，有效地對(duì)全院要害部位、公共場(chǎng)所及院進(jìn)出口實(shí)施了全方位的監(jiān)控，監(jiān)控點(diǎn)達(dá)到200多個(gè)。
六、建立綜合治理、安全生產(chǎn)定期巡查、通報(bào)、整改日常工作機(jī)制，確保綜合治理、安全生產(chǎn)各項(xiàng)工作落到實(shí)處。
1、建立后勤每周“查房”制度，總務(wù)水、電、工等人員每周2次對(duì)全院病區(qū)、科室進(jìn)行查房檢查，對(duì)用電線線聯(lián)路、重大的安全部位、重要設(shè)備、設(shè)施進(jìn)行定期巡查；興建新配電房，更新陳舊線路、設(shè)備，使醫(yī)院硬件建設(shè)達(dá)到新的水平；建立消防控制室，由專職人員值班監(jiān)控，保證醫(yī)院安全；全面開(kāi)展消防、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等應(yīng)急演練，提高應(yīng)急能力和水平。
2、堅(jiān)持行政、業(yè)務(wù)和護(hù)理三個(gè)總值班與護(hù)院隊(duì)24小時(shí)巡查以及機(jī)關(guān)晨交班制度。行政總值班由職能科室負(fù)責(zé)人參加，負(fù)責(zé)醫(yī)院事務(wù)的`全面協(xié)調(diào)工作；業(yè)務(wù)總值班由臨床高級(jí)專業(yè)技術(shù)組成，每天對(duì)人員在崗情況、醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查；護(hù)理總值班由各病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)組成，在檢查護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)，對(duì)病區(qū)安全、消防隱患、衛(wèi)生狀況進(jìn)行檢查。
3、建立安全生產(chǎn)每月度檢查、影像檢查定期通報(bào)制度，在院周會(huì)及時(shí)進(jìn)行通報(bào)，限期整改。今年以來(lái)，開(kāi)展消防應(yīng)急演練、專項(xiàng)培訓(xùn)等活動(dòng)，開(kāi)展重點(diǎn)科室消防巡查17次，月度巡查11次，每月開(kāi)展消防設(shè)施、設(shè)備維護(hù)、維保工作。
4、完善醫(yī)院安全責(zé)任區(qū)及考核制度，增加護(hù)完人力量，實(shí)行2 4小時(shí)巡邏與區(qū)域責(zé)任制相結(jié)合，切實(shí)把防火、防盜、防破壞和醫(yī)療秩序的防范放在第一位。做好每天的巡邏記錄、巡查交接班制度和晨交班匯報(bào)制度，突發(fā)事件5分鐘到位，起到院內(nèi)110的作用。
5、落實(shí)門衛(wèi)管理制度、護(hù)院隊(duì)值班制度、安全保衛(wèi)工作制度及人員職責(zé)物崗位責(zé)任制度，建立責(zé)任追究制度，將收入分配與醫(yī)療安全、消防安全、安全保衛(wèi)等工作相結(jié)合，最大限度地調(diào)動(dòng)積極性，維護(hù)正常的醫(yī)療秩序。加強(qiáng)門衛(wèi)車輛管理，減少進(jìn)出通道，杜絕亂停亂放保持院內(nèi)環(huán)境井然有序。
20xx年，市一院認(rèn)真完成綜合治理與安全生產(chǎn)工作各項(xiàng)工作任務(wù)，為醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展創(chuàng)造了良好的社會(huì)環(huán)境，一院批準(zhǔn)為三級(jí)綜合醫(yī)院，全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)首個(gè)院士工作站獲得省科技廳批復(fù)，與復(fù)旦大學(xué)兒科醫(yī)院的合作順利推進(jìn)，逐步實(shí)現(xiàn)了在更高臺(tái)階的發(fā)展。
醫(yī)院還獲得省節(jié)能減排示范單位稱號(hào)，院團(tuán)委獲得全市“五四”紅旗團(tuán)委稱號(hào)，心內(nèi)科病區(qū)、燒傷整形病區(qū)、普外科病區(qū)獲得全市優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)稱號(hào)，彭錦妹、張偉娥、張靈敏獲得全市十佳護(hù)士長(zhǎng)稱號(hào)，胡芳、黃紅艷獲得全市十佳優(yōu)秀護(hù)士稱號(hào)，裴培獲得全市優(yōu)秀團(tuán)干稱號(hào)，裴培、程晨等代表我市在全省紅十字會(huì)急救大賽獲得團(tuán)體第二名的好成績(jī)。
公立醫(yī)院綜合改革績(jī)效評(píng)價(jià)自評(píng)報(bào)告 10
一、醫(yī)院基本情況
xxx成立于xx年，是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健為一體的綜合性公立醫(yī)院。醫(yī)院擁有x張病床，職工xx人，設(shè)有x個(gè)臨床科室和x個(gè)醫(yī)技科室。
二、改革主要舉措及進(jìn)展
�。ㄒ唬┽t(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整
按照公立醫(yī)院綜合改革的要求，對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行了合理調(diào)整。提高了體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的診療、手術(shù)、護(hù)理等項(xiàng)目?jī)r(jià)格，降低了大型設(shè)備檢查和檢驗(yàn)項(xiàng)目?jī)r(jià)格。通過(guò)價(jià)格調(diào)整，優(yōu)化了醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)，提高了醫(yī)療服務(wù)收入占比。
（二）藥品供應(yīng)保障制度改革
嚴(yán)格執(zhí)行藥品零差率銷售政策，取消藥品加成。加強(qiáng)藥品采購(gòu)管理，實(shí)行藥品集中采購(gòu)和帶量采購(gòu)，降低藥品采購(gòu)成本。同時(shí)，加強(qiáng)合理用藥監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)生處方行為，控制藥品費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。
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推進(jìn)人事制度改革，實(shí)行崗位管理和全員聘用制。完善績(jī)效考核制度，將醫(yī)務(wù)人員的收入與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量、患者滿意度等掛鉤，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性。
�。ㄋ模┈F(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)
建立健全醫(yī)院內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)，完善醫(yī)院章程和各項(xiàng)管理制度。加強(qiáng)醫(yī)院黨的'建設(shè)，落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)，提高醫(yī)院管理的科學(xué)化、精細(xì)化水平。
三、改革績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)完成情況
�。ㄒ唬┽t(yī)療服務(wù)能力提升
門急診人次較上年同期增長(zhǎng)x%，住院人次增長(zhǎng)x%。
開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目x項(xiàng)，醫(yī)療技術(shù)水平不斷提高。
�。ǘ┽t(yī)療費(fèi)用控制
門診次均費(fèi)用同比下降x%，住院次均費(fèi)用下降x%。
藥占比降至x%，百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）中消耗的衛(wèi)生材料費(fèi)用控制在x元以內(nèi)。
�。ㄈ┽t(yī)療服務(wù)質(zhì)量改善
患者滿意度達(dá)到x%，較上年同期提高x個(gè)百分點(diǎn)。
醫(yī)療糾紛發(fā)生率下降x%，醫(yī)療安全得到有效保障。
�。ㄋ模┽t(yī)院運(yùn)行效率提高
平均住院日縮短至x天，病床使用率提高到x%。
醫(yī)院收支結(jié)構(gòu)更加合理，醫(yī)療服務(wù)收入占比達(dá)到x%。
四、存在的問(wèn)題及改進(jìn)措施
�。ㄒ唬┐嬖诘膯�(wèn)題
人才隊(duì)伍建設(shè)有待加強(qiáng)，高層次人才和學(xué)科帶頭人相對(duì)缺乏。
醫(yī)院信息化建設(shè)還不能完全滿足現(xiàn)代醫(yī)院管理的需求。
醫(yī)聯(lián)體建設(shè)有待進(jìn)一步深化，分級(jí)診療制度落實(shí)還存在一定困難。
�。ǘ└倪M(jìn)措施
加大人才引進(jìn)和培養(yǎng)力度，制定優(yōu)惠政策，吸引高層次人才。加強(qiáng)在職人員培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平。
加大信息化建設(shè)投入，完善信息系統(tǒng)功能，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)互聯(lián)互通和共享。
加強(qiáng)與醫(yī)聯(lián)體成員單位的合作，建立有效的利益共享機(jī)制，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，促進(jìn)分級(jí)診療制度的落實(shí)。
五、結(jié)論
通過(guò)公立醫(yī)院綜合改革，我院在醫(yī)療服務(wù)能力、費(fèi)用控制、服務(wù)質(zhì)量和運(yùn)行效率等方面取得了顯著成效。但同時(shí)也存在一些問(wèn)題和不足，需要在今后的工作中不斷改進(jìn)和完善。我們將繼續(xù)深化改革，努力為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療服務(wù)。
公立醫(yī)院綜合改革績(jī)效評(píng)價(jià)自評(píng)報(bào)告 11
一、醫(yī)院概況
xx成立于xx年，是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健為一體的綜合性公立醫(yī)院。醫(yī)院擁有x張病床，職工x人，設(shè)有x個(gè)臨床科室和x個(gè)醫(yī)技科室。
二、改革目標(biāo)與任務(wù)完成情況
�。ㄒ唬┙F(xiàn)代醫(yī)院管理制度
制定了醫(yī)院章程，明確了醫(yī)院的性質(zhì)、宗旨、功能定位、辦醫(yī)方向、管理體制等，為醫(yī)院的運(yùn)行和發(fā)展提供了基本準(zhǔn)則。
完善了醫(yī)院內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)，建立了決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互協(xié)調(diào)、相互制衡的運(yùn)行機(jī)制。
加強(qiáng)了醫(yī)院黨的建設(shè)，充分發(fā)揮了黨組織在醫(yī)院改革發(fā)展中的領(lǐng)導(dǎo)核心作用。
（二）推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革
按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則，對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行了動(dòng)態(tài)調(diào)整，提高了體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的'醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，降低了大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗(yàn)等價(jià)格。
嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策，規(guī)范收費(fèi)行為，加強(qiáng)價(jià)格監(jiān)督檢查，確�；颊哔M(fèi)用負(fù)擔(dān)總體不增加。
�。ㄈ┙⒔∪⑨t(yī)院補(bǔ)償機(jī)制
加大了政府對(duì)公立醫(yī)院的投入力度，落實(shí)了對(duì)公立醫(yī)院基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國(guó)家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用和政策性虧損補(bǔ)貼等六項(xiàng)投入政策。
改革醫(yī)保支付方式，推行按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)、按床日付費(fèi)等多種復(fù)合式支付方式，提高醫(yī)�；鹗褂眯�，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。
加強(qiáng)醫(yī)院成本核算和控制，優(yōu)化收支結(jié)構(gòu)，提高醫(yī)院運(yùn)行效率和效益。
（四）推進(jìn)藥品供應(yīng)保障制度改革
實(shí)行藥品零差率銷售，取消了藥品加成，切斷了醫(yī)院與藥品之間的利益聯(lián)系。
規(guī)范藥品采購(gòu)行為，嚴(yán)格執(zhí)行藥品集中采購(gòu)政策，加強(qiáng)藥品采購(gòu)全過(guò)程監(jiān)管，確保藥品質(zhì)量和供應(yīng)。
加強(qiáng)合理用藥管理，建立了處方點(diǎn)評(píng)制度，促進(jìn)臨床合理用藥，降低患者用藥負(fù)擔(dān)。
�。ㄎ澹┘訌�(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)
加大人才引進(jìn)和培養(yǎng)力度，通過(guò)公開(kāi)招聘、高層次人才引進(jìn)等方式，引進(jìn)了一批學(xué)科帶頭人和業(yè)務(wù)骨干。
加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，開(kāi)展了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、崗位練兵等活動(dòng)，提高了醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。
完善績(jī)效考核和薪酬分配制度，建立了以崗位工作量、服務(wù)質(zhì)量、患者滿意度等為核心的績(jī)效考核體系，合理提高醫(yī)務(wù)人員薪酬待遇，調(diào)動(dòng)了醫(yī)務(wù)人員積極性。
（六）提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平
加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，建立了醫(yī)療質(zhì)量控制體系，完善了醫(yī)療質(zhì)量管理制度和標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測(cè)和評(píng)估，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。
優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，推行預(yù)約診療、分時(shí)段就診、一站式服務(wù)等措施，減少患者排隊(duì)等候時(shí)間，提高患者就醫(yī)體驗(yàn)。
加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)，建立了以電子病歷為核心的醫(yī)院信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療管理、醫(yī)療保障等信息的互聯(lián)互通和共享。
三、改革成效
（一）醫(yī)療服務(wù)能力不斷提升
門急診人次、住院人次、手術(shù)人次等業(yè)務(wù)指標(biāo)逐年增長(zhǎng)。
開(kāi)展了一批新技術(shù)、新項(xiàng)目，醫(yī)療技術(shù)水平不斷提高。
危重癥患者救治能力明顯增強(qiáng)，轉(zhuǎn)診率明顯下降。
�。ǘ┽t(yī)療費(fèi)用得到有效控制
醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)幅度低于同期居民人均可支配收入增長(zhǎng)幅度。
藥占比、百元醫(yī)療收入消耗的衛(wèi)生材料費(fèi)用等指標(biāo)明顯下降。
患者次均費(fèi)用、人均住院費(fèi)用等負(fù)擔(dān)指標(biāo)呈下降趨勢(shì)。
（三）患者滿意度明顯提高
通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查、電話回訪等方式，患者對(duì)醫(yī)院的滿意度達(dá)到了x%以上。
收到患者表?yè)P(yáng)信、錦旗等數(shù)量明顯增加，醫(yī)患關(guān)系更加和諧。
四、存在的問(wèn)題與不足
�。ㄒ唬┽t(yī)院管理水平有待進(jìn)一步提高
部分管理制度執(zhí)行不夠嚴(yán)格，管理流程不夠優(yōu)化，存在一些管理漏洞和薄弱環(huán)節(jié)。
�。ǘ┤瞬抨�(duì)伍建設(shè)仍需加強(qiáng)
高層次人才和學(xué)科帶頭人相對(duì)缺乏，人才結(jié)構(gòu)不夠合理，人才流失現(xiàn)象仍然存在。
（三）信息化建設(shè)還需完善
醫(yī)院信息系統(tǒng)功能不夠完善，數(shù)據(jù)共享和互聯(lián)互通存在障礙，信息化對(duì)醫(yī)療服務(wù)和管理的支撐作用有待進(jìn)一步發(fā)揮。
五、改進(jìn)措施
（一）加強(qiáng)醫(yī)院管理
進(jìn)一步完善管理制度，加強(qiáng)制度執(zhí)行的監(jiān)督檢查，確保各項(xiàng)制度落到實(shí)處。
優(yōu)化管理流程，提高管理效率，降低管理成本。
加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，營(yíng)造良好的工作氛圍，提高職工的凝聚力和歸屬感。
�。ǘ┘訌�(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)
加大高層次人才引進(jìn)和培養(yǎng)力度，制定優(yōu)惠政策，吸引更多優(yōu)秀人才來(lái)院工作。
優(yōu)化人才結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)學(xué)科團(tuán)隊(duì)建設(shè)，提高學(xué)科整體水平。
完善人才激勵(lì)機(jī)制，為人才提供良好的發(fā)展平臺(tái)和成長(zhǎng)空間，留住人才。
�。ㄈ┘涌煨畔⒒ㄔO(shè)
加大信息化建設(shè)投入，完善醫(yī)院信息系統(tǒng)功能，提高信息化水平。
加強(qiáng)信息安全管理，保障患者信息和醫(yī)療數(shù)據(jù)的安全。
推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)，拓展醫(yī)療服務(wù)空間和內(nèi)容，方便患者就醫(yī)。
六、總結(jié)
通過(guò)公立醫(yī)院綜合改革，我院在管理體制、運(yùn)行機(jī)制、補(bǔ)償機(jī)制、服務(wù)能力等方面取得了顯著成效，但也存在一些問(wèn)題和不足。我們將以此次績(jī)效評(píng)價(jià)為契機(jī)，進(jìn)一步深化改革，加強(qiáng)管理，提高服務(wù)質(zhì)量和水平，為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療服務(wù)。
公立醫(yī)院綜合改革績(jī)效評(píng)價(jià)自評(píng)報(bào)告 12
一、引言
本報(bào)告旨在對(duì)我院在公立醫(yī)院綜合改革方面的績(jī)效進(jìn)行自我評(píng)價(jià)，以總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并為進(jìn)一步推進(jìn)改革提供參考依據(jù)。
二、醫(yī)院基本情況
簡(jiǎn)要介紹醫(yī)院的規(guī)模、人員結(jié)構(gòu)、科室設(shè)置、醫(yī)療服務(wù)范圍等。
三、改革主要舉措及實(shí)施情況
�。ㄒ唬┽t(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整
按照改革要求，合理調(diào)整了部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，如護(hù)理費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等。
加強(qiáng)價(jià)格公示和宣傳，提高患者對(duì)價(jià)格調(diào)整的知曉度和理解度。
�。ǘ┽t(yī)保支付方式改革
積極參與醫(yī)保支付方式改革，推行按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)等多種支付方式相結(jié)合的模式。
加強(qiáng)與醫(yī)保部門的溝通協(xié)調(diào)，確保醫(yī)保資金的合理使用和結(jié)算。
�。ㄈ┧幤饭⿷�(yīng)保障制度改革
嚴(yán)格執(zhí)行藥品零差率銷售政策，降低患者藥品費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
加強(qiáng)藥品采購(gòu)管理，規(guī)范采購(gòu)流程，保障藥品供應(yīng)的及時(shí)性和安全性。
（四）人事薪酬制度改革
完善崗位設(shè)置和人員聘用制度，優(yōu)化人力資源配置。
探索建立符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。
�。ㄎ澹┈F(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)
制定醫(yī)院章程，明確醫(yī)院的功能定位、發(fā)展目標(biāo)和治理結(jié)構(gòu)。
加強(qiáng)內(nèi)部管理，完善績(jī)效考核制度，提高醫(yī)院運(yùn)行效率。
四、改革績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)完成情況
�。ㄒ唬┽t(yī)療服務(wù)質(zhì)量
門診患者滿意度達(dá)到x%，住院患者滿意度達(dá)到x%。
醫(yī)療糾紛發(fā)生率較改革前下降x%。
�。ǘ┽t(yī)療費(fèi)用控制
門診次均費(fèi)用增長(zhǎng)率控制在x%以內(nèi)，住院次均費(fèi)用增長(zhǎng)率控制在x%以內(nèi)。
藥占比下降至x%，檢查檢驗(yàn)收入占比控制在x%以內(nèi)。
（三）醫(yī)療服務(wù)效率
平均住院日縮短至x天。
病床使用率提高至x%。
�。ㄋ模┽t(yī)院可持續(xù)發(fā)展
業(yè)務(wù)收入增長(zhǎng)率達(dá)到x%。
人才隊(duì)伍不斷壯大，引進(jìn)高層次人才x名，培養(yǎng)學(xué)科帶頭人x名。
五、改革取得的成效
（一）患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)明顯減輕
通過(guò)藥品零差率銷售和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整，患者的醫(yī)療費(fèi)用得到有效控制，特別是在常見(jiàn)病、多發(fā)病的治療方面，費(fèi)用降低較為明顯。
�。ǘ┽t(yī)療服務(wù)質(zhì)量顯著提升
加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)和質(zhì)量管理，醫(yī)療服務(wù)的規(guī)范性和安全性得到進(jìn)一步保障，患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的滿意度不斷提高。
（三）醫(yī)院運(yùn)行效率逐步提高
通過(guò)優(yōu)化內(nèi)部管理流程和績(jī)效考核制度，醫(yī)院的運(yùn)行效率明顯提升，資源利用更加合理。
�。ㄋ模┽t(yī)院發(fā)展活力不斷增強(qiáng)
人事薪酬制度改革和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)激發(fā)了醫(yī)務(wù)人員的積極性和創(chuàng)造力，為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展注入了新的動(dòng)力。
六、存在的問(wèn)題及改進(jìn)措施
�。ㄒ唬┐嬖诘腵問(wèn)題
部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)改革政策的理解和執(zhí)行還不夠到位。
信息化建設(shè)相對(duì)滯后，影響了醫(yī)療服務(wù)的便捷性和管理的精細(xì)化。
與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)作機(jī)制還不夠完善，醫(yī)聯(lián)體建設(shè)有待進(jìn)一步加強(qiáng)。
�。ǘ└倪M(jìn)措施
加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和宣傳，提高對(duì)改革政策的認(rèn)識(shí)和執(zhí)行能力。
加大信息化建設(shè)投入，完善信息系統(tǒng)功能，提升醫(yī)療服務(wù)和管理水平。
深化醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，加強(qiáng)與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作交流，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。
七、結(jié)論
通過(guò)公立醫(yī)院綜合改革，我院在醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、費(fèi)用控制、效率提升和可持續(xù)發(fā)展等方面取得了一定的成效，但也存在一些問(wèn)題和不足。我們將以此次績(jī)效評(píng)價(jià)為契機(jī)，進(jìn)一步深化改革，持續(xù)改進(jìn)工作，為廣大患者提供更加優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療服務(wù)。
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