醫(yī)院干部作風(fēng)自查整改工作報(bào)告

醫(yī)院干部作風(fēng)自查整改工作報(bào)告范文（精選27篇）

　　不經(jīng)意間，工作已經(jīng)告一段落，轉(zhuǎn)眼回顧這段時(shí)間的工作，有得有失，是時(shí)候仔細(xì)地寫一份自查報(bào)告了。相信許多人會(huì)覺(jué)得自查報(bào)告書很難寫吧，下面是小編精心整理的醫(yī)院干部作風(fēng)自查整改工作報(bào)告范文，僅供參考，歡迎大家閱讀。

　　醫(yī)院干部作風(fēng)自查整改工作報(bào)告 篇1

　　一、基本情況

　�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、建全組織。為加強(qiáng)專項(xiàng)整治工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，成立了以院長(zhǎng)李立余為組長(zhǎng)，（分管專項(xiàng)整治工作）、李華兵、劉必超為副組長(zhǎng)，相關(guān)科部主任為成員的專項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)、督導(dǎo)、檢查、整改等各項(xiàng)工作。5月3日組織召開了全院職工動(dòng)員大會(huì)，使職工認(rèn)識(shí)到開展此項(xiàng)工作的重要性，從而保證各項(xiàng)工作落到實(shí)處。

　�。ǘ�）加強(qiáng)宣傳教育、嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律。專項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組明確分工，緊緊圍繞工作重點(diǎn)，嚴(yán)格執(zhí)行紀(jì)律，定期開展了督導(dǎo)檢查，設(shè)立專項(xiàng)整治意見箱3個(gè)、發(fā)滿意度調(diào)查意見表100余份、在門診大廳電子顯示屏滾動(dòng)播出、設(shè)舉報(bào)電話0722-6821066等多種方式接受社會(huì)監(jiān)督，針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，進(jìn)行嚴(yán)格追究相關(guān)科室和直接責(zé)任人的'責(zé)任，全面促進(jìn)了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)根本好轉(zhuǎn)。

　　二、自查的問(wèn)題

　　通過(guò)本次自查，主要存在以下方面問(wèn)題：

　�。ㄒ唬┰卺t(yī)療服務(wù)中，有個(gè)別醫(yī)生用藥不合理，存在開“大處方”的現(xiàn)象。

　�。ǘ�）少數(shù)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識(shí)淡薄，對(duì)待病人態(tài)度生硬，影響了本院整體形象。

　　（三）有兩個(gè)服務(wù)窗口工作人員，有時(shí)工作責(zé)任性不強(qiáng)，態(tài)度不端正，遲到、早退、串崗現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生“喊收費(fèi)、喊發(fā)藥、喊護(hù)士”三喊現(xiàn)象沒(méi)有得到完全根治。對(duì)病人及家屬不能切實(shí)做到熱情服務(wù)、耐心解釋和換位思考，缺乏溝通與交流。（四）針對(duì)本院的藥品、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)用材料、化驗(yàn)試劑、疫苗等采購(gòu)，全面進(jìn)行了清理核查，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)以各種名義收受回扣、提成、紅包和其他不正當(dāng)利益；有醫(yī)療行為服務(wù)的科室和醫(yī)務(wù)人員個(gè)人沒(méi)有接受患者及家屬的紅包、吃請(qǐng)或饋贈(zèng)等現(xiàn)象發(fā)生。

　　三、整改措施

　　針對(duì)自查出來(lái)的問(wèn)題，采取以下整改措施：

　�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)教育引導(dǎo)、強(qiáng)化服務(wù)理念。結(jié)合“三好一滿意”、“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”、治庸問(wèn)責(zé)和“三抓一促”活動(dòng)開展法律法規(guī)、紀(jì)律警示、職業(yè)道德教育，增強(qiáng)干部職工自覺(jué)抵制不正之風(fēng)意識(shí)，筑牢思想道德和法紀(jì)防線。

　　（二）加強(qiáng)制度建設(shè)、建立長(zhǎng)效機(jī)制。堅(jiān)持每周例會(huì)制度，定期開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員合理診斷、合理治療、合理用藥，經(jīng)常性開展處方點(diǎn)評(píng)工作，對(duì)于不合格處方，及時(shí)提出指導(dǎo)意見及改正措施。

　�。ㄈ�）加強(qiáng)監(jiān)督檢查、嚴(yán)肅工作紀(jì)律。針對(duì)患者反映的問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行核實(shí)調(diào)查情況屬實(shí)的，嚴(yán)格按照醫(yī)院管理制度和績(jī)效考核方案規(guī)定追究相關(guān)責(zé)任人責(zé)任，并與年度考核、評(píng)先、評(píng)優(yōu)、聘用相聯(lián)系，情節(jié)嚴(yán)重的，影響較大的，按照有關(guān)規(guī)定從重處理。

　�。ㄋ模﹫�(jiān)持嚴(yán)格國(guó)家物價(jià)政策，規(guī)范收費(fèi)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)，杜絕在醫(yī)療服務(wù)中自立項(xiàng)目、分解收費(fèi)項(xiàng)目、重復(fù)計(jì)費(fèi)等問(wèn)題。

　　醫(yī)院干部作風(fēng)自查整改工作報(bào)告 篇2

　　一、我院醫(yī)療質(zhì)量、安全管理基本情況回顧：

　�。ㄒ唬┪以河薪∪�的安全管理體系，職責(zé)明確，責(zé)任到人。

　　我們制定了醫(yī)療質(zhì)量及安全管理方案與考核標(biāo)準(zhǔn)，健全完善了各項(xiàng)醫(yī)療管理制度職責(zé)。醫(yī)療質(zhì)量管理按照管理方案和考核標(biāo)準(zhǔn)的要求，定期深入科室進(jìn)行監(jiān)督檢查，督促核心制度的落實(shí)，檢查結(jié)果以質(zhì)量分的形式與衛(wèi)生院績(jī)效考核方案掛鉤，有效地促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的持續(xù)改進(jìn)。

　�。ǘ�）加強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育，醫(yī)務(wù)人員的安全意識(shí)不斷提高。

　　我們通過(guò)開會(huì)的形式，對(duì)全員進(jìn)行質(zhì)量安全教育，并與各有關(guān)人員簽定安全責(zé)任書。加強(qiáng)了法律、法規(guī)及規(guī)章制度的培訓(xùn)和考核。舉辦了“醫(yī)療質(zhì)量安全”等培訓(xùn)。安全檢查結(jié)束后，院領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)真研究分析檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，找出核心問(wèn)題和整改措施，然后進(jìn)行質(zhì)量講評(píng)，有效促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量的提高。

　　（三）健全了防范醫(yī)療事故糾紛、防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的預(yù)案，建立了醫(yī)療糾紛防范和處理機(jī)制。

　�。ㄋ模┳o(hù)理管理方面。

　　能夠嚴(yán)格按照《護(hù)士條例》規(guī)定實(shí)施護(hù)理管理工作，組織護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)了《護(hù)士條例》，確保做到知法、守法、依法執(zhí)業(yè)。每年制定護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃，包括三基學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)講座、護(hù)理查房等。按計(jì)劃認(rèn)真執(zhí)行完成。樹立人性化服務(wù)理念，確保將患者知情同意落到實(shí)處。對(duì)圍手術(shù)期患者實(shí)施術(shù)前訪視和術(shù)后回訪，設(shè)計(jì)了規(guī)范的計(jì)劃。各科室高度重視健康教育工作，制定了健康教育內(nèi)容。

　�。ㄎ澹┬l(wèi)生院感染管理。

　　根據(jù)國(guó)家《醫(yī)院感染管理辦法》，我院建立和完善了衛(wèi)生院感染控制小組。我院根據(jù)實(shí)際情況和任務(wù)要求，每年制定衛(wèi)生院感染管理工作計(jì)劃，做到組織落實(shí)、責(zé)任到人。每年召開衛(wèi)生院感染管理會(huì)議，總結(jié)近期衛(wèi)生院感染管理工作情況，解決日常工作中發(fā)現(xiàn)的帶有普遍性的問(wèn)題，布置下一時(shí)期的工作重點(diǎn)。加強(qiáng)了衛(wèi)生院感染管理知識(shí)的培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)護(hù)人員的衛(wèi)生院感染控制和消毒隔離意識(shí)。認(rèn)真開展了衛(wèi)生院感染控制與消毒隔離監(jiān)測(cè)工作，降低了衛(wèi)生院感染率，從未發(fā)生院感爆發(fā)流行現(xiàn)象。加強(qiáng)了一次性使用用品的管理。嚴(yán)格執(zhí)行“一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品管理辦法”，一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品由設(shè)備科統(tǒng)一購(gòu)進(jìn)、儲(chǔ)存和發(fā)放，“三證”齊全。按需領(lǐng)取，做到先用，有效期內(nèi)使用。一次性使用用品用后，由專人集中回收，禁止重復(fù)使用和回流市場(chǎng)。

　　二、存在問(wèn)題：

　�。ㄒ唬┠承┽t(yī)療管理制度還有落實(shí)不夠的地方。

　　個(gè)別醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量安全意識(shí)不夠高，對(duì)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、病例討論制度等核心制度有時(shí)不能很好的落實(shí)，病例討論還有應(yīng)付的情況�；颊卟∏樵u(píng)估制度不健全，對(duì)手術(shù)病人的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，僅限于術(shù)前討論或術(shù)前小結(jié)中，還沒(méi)建立起書面的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度。

　　（二）抗菌藥物的應(yīng)用仍存在不合理的想象。

　　個(gè)別醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥不合理，抗生素應(yīng)用檔次過(guò)高，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。

　�。ㄈ�）住院病歷書寫中還存在的問(wèn)題。

　　病程記錄中對(duì)修改的醫(yī)囑、陽(yáng)性化驗(yàn)結(jié)果缺少分析，查房?jī)?nèi)容分析少，有的象記流水帳。

　�。ㄋ模┪以捍嬖诘陌踩�隱患主要是配電房設(shè)備老化，原來(lái)的配電箱是木頭箱，在今年8月份失火一次，因及時(shí)發(fā)現(xiàn)，未造成嚴(yán)重后果。

　　三、整改措施：

　　（一）進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量安全教育，提高醫(yī)務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識(shí)。

　　醫(yī)務(wù)人員普遍存在重視專業(yè)知識(shí)而輕視質(zhì)量管理知識(shí)的.學(xué)習(xí)，質(zhì)量管理知識(shí)缺乏，質(zhì)量意識(shí)不強(qiáng)，這樣就不能自覺(jué)地、主動(dòng)地將質(zhì)量要求應(yīng)用與日常醫(yī)療工作中，就很難保證質(zhì)量目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。質(zhì)量管理是一門學(xué)科，要想提高醫(yī)療質(zhì)量，不但要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)理論、醫(yī)療技術(shù)，還要學(xué)習(xí)質(zhì)量管理的基本知識(shí)，不斷更新質(zhì)量管理理念，適應(yīng)社會(huì)的需求。只有使醫(yī)務(wù)人員樹立起正確的質(zhì)量管理意識(shí)，掌握質(zhì)量管理方法，才能變被動(dòng)的質(zhì)量控制為主動(dòng)的自我質(zhì)量控制。因此，培訓(xùn)全體醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量管理知識(shí)，增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)工作之一。首先要加強(qiáng)醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度、各級(jí)人員職責(zé)的培訓(xùn)。我院花大力氣進(jìn)行了制度建設(shè)，匯編了各種法律法規(guī)、制度及各級(jí)人員職責(zé)。要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)《醫(yī)院工作人員崗位職責(zé)》、《醫(yī)院常用法律法規(guī)選編》、《醫(yī)療質(zhì)量與安全管理手冊(cè)》，醫(yī)務(wù)人員務(wù)必掌握相關(guān)法律法規(guī)、核心制度、人員職責(zé)，20xx年5月份組織一次全員法規(guī)、制度、職責(zé)等有關(guān)知識(shí)的考核，成績(jī)記入個(gè)人檔案。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量管理基本知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)與防范意識(shí)。

　�。ǘ�）加大監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實(shí)。

　　1、進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量查房和運(yùn)行病歷檢查工作，這項(xiàng)工作對(duì)于提高醫(yī)療質(zhì)量是很好的措施，但是要注重實(shí)效，不能流于形式，對(duì)查到的問(wèn)題除了當(dāng)面講解以外，對(duì)屢犯的一定要通過(guò)經(jīng)濟(jì)處罰，給予懲戒。

　　2、要加強(qiáng)三基訓(xùn)練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴(yán)肅考核紀(jì)律，注重考核的實(shí)效，不能流于形式。有關(guān)負(fù)責(zé)人要重視三基訓(xùn)練，要經(jīng)常對(duì)醫(yī)務(wù)人員講三基學(xué)習(xí)的重要性，保證每月進(jìn)行一次考核，這對(duì)提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平至關(guān)重要。

　　3、加強(qiáng)病案質(zhì)量的管理。

　　要進(jìn)一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標(biāo)準(zhǔn)，要制定獎(jiǎng)懲辦法，保證住院病歷的及時(shí)歸檔和安全流轉(zhuǎn)。

　　4、進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生院感染的監(jiān)控。

　　要進(jìn)一步在衛(wèi)生院感染病例監(jiān)測(cè)、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)等工作上下大功夫，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生院各項(xiàng)感染管理制度，要將工作做細(xì)，不能應(yīng)付。要進(jìn)一步加大衛(wèi)生院感染知識(shí)的培訓(xùn)和宣傳力度，讓每個(gè)醫(yī)務(wù)人員都要認(rèn)識(shí)到衛(wèi)生院感染控制的重要性，自覺(jué)遵守?zé)o菌操作技術(shù)，做好個(gè)人控制環(huán)節(jié)。發(fā)揮衛(wèi)生院感染控制小組的職責(zé)，配合院感小組積極開展工作，杜絕院感事件的漏報(bào)。

　　5、進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物的使用管理。

　　根據(jù)衛(wèi)生部《進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理》通知精神，制定我院具體實(shí)施辦法及獎(jiǎng)懲制度，注重監(jiān)控圍手術(shù)期預(yù)防用藥情況。要進(jìn)一步落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管理制度，在門診工作站設(shè)置處方權(quán)限，保證制度的落實(shí)。提高細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)率，保證合理使用抗菌藥。

　　（三）進(jìn)一步加強(qiáng)職業(yè)道德教育，切實(shí)提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)水平。

　　1、根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》的要求，對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德教育。讓醫(yī)務(wù)人員明確：“醫(yī)家首在立品”，醫(yī)德是醫(yī)務(wù)人員從業(yè)的行為規(guī)范和自律操守。要樹立全心全意為人民服務(wù)的理念，培養(yǎng)謙虛謹(jǐn)慎，不驕不傲的工作作風(fēng)，立志做一個(gè)醫(yī)德高尚，受人尊敬的醫(yī)務(wù)人員。每位醫(yī)師都要熟記《醫(yī)師嚴(yán)格自律與誠(chéng)信服務(wù)公約的內(nèi)容》，要真正樹立起“以人為本”、“以病人為中心”的理念，要真正做到將病人當(dāng)成自己的親人，不謀私利。

　　2、制定獎(jiǎng)懲措施，保證醫(yī)務(wù)人員在衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)時(shí)要有好的服務(wù)態(tài)度。態(tài)度決定一切，只有端正態(tài)度，才能認(rèn)準(zhǔn)出發(fā)點(diǎn)。要時(shí)時(shí)刻刻謹(jǐn)記我們是為了治病救人，病人的利益高于一切。決不允許在診療工作中找任何借口對(duì)病人采取冷漠、推諉、粗暴等不負(fù)責(zé)任的態(tài)度。無(wú)論什么時(shí)候，什么場(chǎng)合，不管什么情況下，發(fā)生什么事情，都不要帶不良情緒與病人打交道。要善于調(diào)節(jié)自我，始終保持良好精神狀態(tài)上崗，把自己陽(yáng)光的一面充分地展現(xiàn)給患者。

　　（四）滿足患者心理需要，密切醫(yī)患關(guān)系，減少糾紛發(fā)生，營(yíng)造和諧就診環(huán)境。

　　患者在衛(wèi)生院內(nèi)的心理是十分復(fù)雜的，他們需要被關(guān)懷，被尊重，被接納，需要了解他的診斷、治療信息，需要安全感并渴望早日康復(fù)，同時(shí)他們還會(huì)有對(duì)今后家庭、工作等社會(huì)問(wèn)題的種種憂慮。這些都需要醫(yī)護(hù)人員很好地了解，予以解決或滿足。首先，醫(yī)護(hù)人員在接診時(shí)必須著裝整齊、態(tài)度和藹、精力充沛，主動(dòng)向患者介紹自己是其分管的醫(yī)生或護(hù)士，使患者得到一個(gè)良好的印象，對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任感和有所依托感，使患者情緒穩(wěn)定，家屬滿意放心，在診治過(guò)程中才能主動(dòng)配合，建立起主動(dòng)合作型的醫(yī)患關(guān)系�；颊吆图覍僭谥委熯^(guò)程中，可能會(huì)迫切地要求醫(yī)護(hù)人員及時(shí)為他們傳達(dá)診斷治療信息，這也是患者和家屬的權(quán)利。所以醫(yī)護(hù)人員必須及時(shí)和他們溝通，征求他們的意見，使患者及家屬能主動(dòng)配合，達(dá)到預(yù)期的目的。如果不能和患者及家屬經(jīng)常交流病情和治療計(jì)劃，對(duì)他們需要了解的不能滿足，也會(huì)造成誤解甚至引起醫(yī)療糾紛。

　�。ㄎ澹┪以阂呀�(jīng)申請(qǐng)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)更換配電設(shè)備及部分老化線路。

　　醫(yī)院干部作風(fēng)自查整改工作報(bào)告 篇3

　　一、存在的問(wèn)題：

　�。ㄒ唬┽t(yī)療質(zhì)量方面存在的問(wèn)題

　　1.門診科室存在的問(wèn)題

　　根據(jù)門急、診科室的管理要求，我院門急診科沒(méi)有單獨(dú)設(shè)立，沒(méi)有固定的業(yè)務(wù)技能強(qiáng)的門、急診工作人員。門急診醫(yī)生持證上崗率不高，存在無(wú)證行醫(yī)、非法行醫(yī)情況。部分醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能不高，不能夠?qū)σ恍┏Ｒ娂本仍O(shè)備進(jìn)行熟練地掌握和應(yīng)用，對(duì)一些基本急救技術(shù)掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密，科室人員之間協(xié)作不夠。

　　醫(yī)療文書書寫不規(guī)范。門診處方書寫不規(guī)范，要素不全，劑量用法不詳，抗生素應(yīng)用不規(guī)范，存在不合理用藥情況。門診留觀病歷內(nèi)容過(guò)于簡(jiǎn)單，不能夠嚴(yán)格規(guī)范書寫留觀病例。住院病例質(zhì)量管理不到位，部分醫(yī)務(wù)人員病例書寫不規(guī)范、不及時(shí)。各種記錄不規(guī)范，急危重病人談話記錄、搶救記錄、疑難病例討論記錄、死亡病人討論記錄等書寫不規(guī)范，書寫要求遠(yuǎn)未達(dá)到醫(yī)療文書書寫質(zhì)量規(guī)范要求。各種門診日志記錄登記不全、不連續(xù)、不全面。部分醫(yī)療制度及核心制度建立不全、不完善。有待與進(jìn)一步建立、健全、落實(shí)各科室相關(guān)制度，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)的核心制度各項(xiàng)制度落實(shí)不到位，部分制度已不符合現(xiàn)階段醫(yī)院管理的需要。

　　護(hù)理部存在的問(wèn)題各項(xiàng)護(hù)理制度建立不全、不完善。以前的各項(xiàng)護(hù)理制度是以門診制度管理為起點(diǎn)建立起來(lái)的，自從住院部大樓投入使用以來(lái)，原來(lái)的制度已經(jīng)不等夠適應(yīng)現(xiàn)在管理的要求，現(xiàn)需結(jié)合住院部管理的實(shí)際情況建立相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)制度。

　　護(hù)理管理組織體系不建全。未能夠按照《護(hù)士條例》制度規(guī)定，實(shí)施相關(guān)護(hù)理管理工作，未實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制。自醫(yī)院住院部投入使用以來(lái)護(hù)理管理部門不能夠按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能和任務(wù)建立起完善的護(hù)理管理體系，各崗位職責(zé)不明確，工作中存在互相推諉情況。護(hù)理人力資源管理不建全，沒(méi)有結(jié)合本單位實(shí)際建立護(hù)士管理制度。對(duì)各級(jí)各類護(hù)士的資質(zhì)、技術(shù)能力、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)無(wú)明確要求，未能建立健全護(hù)士級(jí)別、績(jī)效考核機(jī)制。根據(jù)醫(yī)院護(hù)理人員配備標(biāo)準(zhǔn)，病房護(hù)士與床位達(dá)不到要求標(biāo)準(zhǔn)。

　　護(hù)理工作考核標(biāo)準(zhǔn)建立不全、不完善。定期對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行考核不及時(shí)，流于形式。不嚴(yán)格按照《病例書寫基本規(guī)范》書寫護(hù)理文書，護(hù)理文書書寫不規(guī)范，書寫質(zhì)量不高。各種登記不全，如消毒記錄、留觀記錄，急危重病人的搶救記錄，交接班記錄等。

　　無(wú)菌技術(shù)觀念不強(qiáng)，操作仍需進(jìn)一步提高。未能有效建立各項(xiàng)護(hù)理技能操作規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，部分護(hù)理人員技能操作不規(guī)范，一次性物品的銷毀不徹底、不規(guī)范。門診、住院部等科室衛(wèi)生較差，存在交叉感染隱患，被套、床單陳舊，玻璃不干凈，清洗不及時(shí)。

　　2.藥房工作中存在的問(wèn)題

　　藥房藥品管理制度不建全。毒、麻、劇藥品管理制度落實(shí)不到位，帳務(wù)記錄不規(guī)范，管理有隱患。藥品管理工作不到位，過(guò)期失效蟲蛀藥品仍存在。

　　醫(yī)院因工作實(shí)際從事藥品調(diào)劑的人員是非藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，由其他專業(yè)技術(shù)人員經(jīng)藥檢局培訓(xùn)合格后上崗從事藥劑調(diào)配。對(duì)相關(guān)藥品調(diào)劑藥品知識(shí)了解不夠，處方調(diào)配時(shí)把關(guān)不嚴(yán)，時(shí)有不合格處方調(diào)劑發(fā)生。部分調(diào)劑人員責(zé)任心不強(qiáng)，時(shí)有調(diào)劑錯(cuò)藥品情況發(fā)生

　�。ǘ�）服務(wù)態(tài)度方面存在的問(wèn)題

　　門診工作人員服務(wù)態(tài)度不好，患者時(shí)有反應(yīng)，服務(wù)態(tài)度、服務(wù)意識(shí)、服務(wù)質(zhì)量差，醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中存在冷、碰、硬、頂?shù)葐?wèn)題，服務(wù)態(tài)度有待于進(jìn)一步提高改進(jìn)。護(hù)理工作人員服務(wù)質(zhì)量不高，未能體現(xiàn)人性化服務(wù)。提供的基礎(chǔ)護(hù)理和等級(jí)護(hù)理措施不到位，對(duì)住院病人的護(hù)理

　　停留在原始階段。部分醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不高，服務(wù)態(tài)度差，患者反映強(qiáng)烈。部分護(hù)士崗位職責(zé)責(zé)任心不夠，“三查七對(duì)”制度執(zhí)行不到位，存在醫(yī)療隱患。護(hù)理差錯(cuò)報(bào)告和管理制度執(zhí)行不到位，對(duì)患者的觀察不到位，護(hù)士不能夠主動(dòng)報(bào)告一些護(hù)理不良事件。

　　服務(wù)態(tài)度需進(jìn)一步改進(jìn)。工作人員服務(wù)意識(shí)差、態(tài)度不好，未能建立起以“病人為中心”的藥學(xué)管理服務(wù)模式。對(duì)患者服務(wù)言語(yǔ)生冷，態(tài)度差，存在和病人吵架情況，患者反應(yīng)強(qiáng)烈。服務(wù)態(tài)度方面有待于進(jìn)一步提高。

　�。ㄈ�）干部職工工作作風(fēng)、精神面貌方面存在的問(wèn)題

　　部分醫(yī)務(wù)工作者得過(guò)且過(guò)、進(jìn)取心、責(zé)任感、主動(dòng)性不強(qiáng)，需進(jìn)一步增強(qiáng)工作責(zé)任感、緊迫感、危機(jī)感，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，改進(jìn)服務(wù)方式，改善醫(yī)患關(guān)系，使群眾對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的作風(fēng)滿意度明顯提高。部分醫(yī)務(wù)人員精神面貌差，工作期間不穿工作服、不佩戴工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振不能夠以昂揚(yáng)的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當(dāng)中去。

　�。ㄋ模┉h(huán)境衛(wèi)生方面存在的問(wèn)題

　　長(zhǎng)期以來(lái)醫(yī)療系統(tǒng)存在衛(wèi)生單位不衛(wèi)生的情況，通過(guò)我院檢查各科室地面、玻璃普遍存在衛(wèi)生臟、亂、差情況，桌面物品亂堆、亂放，影響醫(yī)療衛(wèi)生單位形象。

　　二、整改措施

　　1.為確保衛(wèi)生整改工作順利進(jìn)行，達(dá)到整改方案的要求，為此成立衛(wèi)生工作整改領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)醫(yī)院整改工作，以提供堅(jiān)強(qiáng)的領(lǐng)導(dǎo)保障機(jī)制。

　　2.強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，建章建制，狠抓落實(shí)，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。

　　（1）建立醫(yī)療衛(wèi)生工作整改制度的長(zhǎng)效機(jī)制。由醫(yī)療衛(wèi)生整改活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理工作，建立定期組織人員對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生工作管理監(jiān)察制度，醫(yī)院每周組織相關(guān)科室人員對(duì)各科室醫(yī)療工作情況進(jìn)行專項(xiàng)檢查，將檢查存在的問(wèn)題登記在醫(yī)療衛(wèi)生督察表，即時(shí)提出整改措施，責(zé)任到人，限期進(jìn)行整改，并組織相關(guān)人員進(jìn)行整改情況檢查。

　�。�2）建立健全相關(guān)醫(yī)療工作管理制度。根據(jù)衛(wèi)生局要求，建立健全各科室相關(guān)制度，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)的核心制度，建立醫(yī)療糾紛防范和處置機(jī)制，及時(shí)妥善處理醫(yī)療糾紛。制定重大醫(yī)療安全事件醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序，按照規(guī)定報(bào)告重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故，有效防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件。

　�。�3）建立健全督查考核、獎(jiǎng)懲制度。建立醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)考核制度，建立和完善醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯(cuò)及醫(yī)療質(zhì)量分析評(píng)議會(huì)議制度，將醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全指標(biāo)，分解到科室和各人，形成醫(yī)療安全人人身上有責(zé)任、有指標(biāo)。在本院建立定期專題研究醫(yī)療衛(wèi)生和醫(yī)療質(zhì)量會(huì)議制度，深入討論、分析醫(yī)療衛(wèi)生醫(yī)療衛(wèi)生工作管理中存在的問(wèn)題。將醫(yī)療工作中存在的問(wèn)題與個(gè)人考核相掛鉤。

　�。�4）加強(qiáng)職工業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

　　醫(yī)院醫(yī)療工作的`提高是與全員醫(yī)務(wù)工作者的努力實(shí)力不開的，所以加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作者各方面的綜合素質(zhì)的培訓(xùn)和提高是前提，為此，我院將加強(qiáng)職工綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)提高為突破口。根據(jù)衛(wèi)生局培訓(xùn)要求今年計(jì)劃選送4名醫(yī)務(wù)人員到上級(jí)不同級(jí)別醫(yī)院進(jìn)行半年以上的脫產(chǎn)進(jìn)修學(xué)習(xí)。通過(guò)培訓(xùn)，掌握臨床常見技能的操作，為患者提供合理、簡(jiǎn)便、滿意的醫(yī)療服務(wù)。為防止學(xué)習(xí)流于形式，結(jié)合衛(wèi)生院績(jī)效獎(jiǎng)懲制度將學(xué)習(xí)效果及在臨床中的應(yīng)用情況納入績(jī)效工資考核，真正體現(xiàn)公平競(jìng)爭(zhēng)，多勞多的，少勞少得的績(jī)效考核制度。

　　3.提高醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。

　　進(jìn)一步加強(qiáng)職工的思想教育，認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)務(wù)工作者道德規(guī)范，利用每周星期一政治學(xué)習(xí)和每天晨會(huì)時(shí)間加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作人員道德素質(zhì)修養(yǎng)。

　　針對(duì)部分醫(yī)務(wù)人員工作期間存在不穿工作服、不佩帶工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振等問(wèn)題。采取強(qiáng)力措施，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員工作行為，確保工作人員以昂揚(yáng)的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當(dāng)中去。

　　在服務(wù)態(tài)度整治中，要針醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中存在的冷、碰、硬、頂?shù)葐?wèn)題，抓“典型”、搞評(píng)議、重處理，狠剎不良風(fēng)氣，樹立以患者為中心的新風(fēng)正氣。

　　在全體醫(yī)務(wù)人員中開展文明禮儀培訓(xùn)，從動(dòng)作、語(yǔ)言、神態(tài)、表情等各個(gè)細(xì)微方面進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)，將禮儀培訓(xùn)成績(jī)作為職工競(jìng)聘上崗的先決條件，嚴(yán)格考試考核，全面推廣普通話，在醫(yī)務(wù)人員當(dāng)中扎實(shí)開展“微笑”服務(wù)，“四心”（愛心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心）教育，把其作為醫(yī)務(wù)人員思想業(yè)務(wù)素質(zhì)教育和職業(yè)道德教育的核心內(nèi)容，學(xué)習(xí)和受教育面要達(dá)100%以上。努力全興全意為患者服務(wù)，樹立白衣天史的形象。

　　強(qiáng)化管理加強(qiáng)醫(yī)院管理，解決工作作風(fēng)方面存在的問(wèn)題。解決部分工作人員工作敷衍了事、抓工作淺嘗輒止、工作作風(fēng)漂浮的問(wèn)題和工作得過(guò)且過(guò)、進(jìn)取心、責(zé)任感、主動(dòng)性不強(qiáng)的問(wèn)題，使干部職工進(jìn)一步增強(qiáng)工作責(zé)任感、緊迫感、危機(jī)感和服務(wù)意識(shí)，改進(jìn)服務(wù)方式，改善醫(yī)患關(guān)系，使群眾對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的作風(fēng)滿意度明顯提高。

　　重點(diǎn)改變部分科室負(fù)責(zé)人思想觀念陳舊、不思進(jìn)取、組織管理能力弱的問(wèn)題。解決部分醫(yī)務(wù)人員工作無(wú)目標(biāo)、無(wú)上進(jìn)心，干工作丟三拉四，敷衍了事，背后搬弄是非，不利于同志之間團(tuán)結(jié)，敗壞良好的醫(yī)院工作氛圍。

　　加強(qiáng)管理提高各人素質(zhì)修養(yǎng)，進(jìn)一步強(qiáng)化各人與各人，科室與科室之間的協(xié)調(diào)，加強(qiáng)職工之間的團(tuán)結(jié)，樹立集體主義觀念，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)團(tuán)結(jié)精神。樹立科學(xué)發(fā)展理念，增強(qiáng)開拓創(chuàng)新意識(shí)，弘揚(yáng)敢闖敢干風(fēng)氣，以好的作風(fēng)帶院風(fēng)、促醫(yī)風(fēng)、樹新風(fēng)，形成良好的醫(yī)療氛圍。

　　4.加強(qiáng)醫(yī)院衛(wèi)生環(huán)境整治，為患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境。

　　我院為進(jìn)一步改變醫(yī)院衛(wèi)生環(huán)境，各科室和各人劃分。衛(wèi)生區(qū)域，采取日清掃、周大掃、月評(píng)比并通報(bào)等檢查形式，對(duì)衛(wèi)生死角等存在的情況，利用業(yè)余時(shí)間搞好醫(yī)院后面衛(wèi)生死角的清理，使醫(yī)院的環(huán)境面貌有很大的改變。

　　5.加強(qiáng)新農(nóng)合工作。

　　按照新農(nóng)合方案修改后的運(yùn)行情況，完善新農(nóng)合運(yùn)行管理制度，加強(qiáng)住院人次監(jiān)管和費(fèi)用控制，確保資金安全運(yùn)行。擴(kuò)大新農(nóng)合受益面，提升新農(nóng)合對(duì)重大疾病的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，切實(shí)減少因病致貧、因病返貧問(wèn)題的發(fā)生。做好新農(nóng)合政策的宣傳工作，做好費(fèi)用報(bào)曉公示工作，自覺(jué)接受群眾的監(jiān)督，讓群眾滿意。

　　通過(guò)此次醫(yī)療衛(wèi)生專項(xiàng)整改活動(dòng)的實(shí)施，我院根據(jù)存在的問(wèn)題和整改措施認(rèn)真完善醫(yī)療衛(wèi)生各方面工作，全面促進(jìn)和提升醫(yī)療服務(wù)衛(wèi)生，嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)事故和糾紛發(fā)生，為群眾提供安全、放心的醫(yī)療環(huán)境。力爭(zhēng)通過(guò)衛(wèi)生局驗(yàn)收，樹立醫(yī)療行業(yè)新風(fēng)氣。

　　醫(yī)院干部作風(fēng)自查整改工作報(bào)告 篇4

　　一、工作開展情況

　　1、堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)準(zhǔn)則，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的藥品目錄合理規(guī)范用藥。

　　2、參合農(nóng)民就診時(shí)確認(rèn)身份后，使用新農(nóng)合專用處方并認(rèn)真填寫《新農(nóng)合醫(yī)療證》和門診登記，嚴(yán)格控制開大處方，不超標(biāo)收費(fèi)，在補(bǔ)償賬本上親自簽字及按手印，以防冒領(lǐng)資金。

　　3、在藥品上嚴(yán)禁假藥，過(guò)期藥品及劣質(zhì)藥品，藥品必須經(jīng)過(guò)正規(guī)渠道進(jìn)取。

　　4、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金公示情況，為了進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范，新農(nóng)合醫(yī)療制度，在公開，公平，公正的原則下，增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況，把新農(nóng)合每月補(bǔ)償公示工作做好，并做好門診登記。

　　二、存在的問(wèn)題

　　有的群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳力度不夠，對(duì)新的優(yōu)惠政策了解不夠，還有極少部分人沒(méi)有參與進(jìn)來(lái)，我們今后要在這方面一定加大宣傳力度，做到“家喻戶曉，人人皆知”參加的農(nóng)民繼續(xù)參加農(nóng)合，未參加的應(yīng)積極參與進(jìn)來(lái)。

　　部分醫(yī)務(wù)人員還不能完全掌握新型農(nóng)村合作醫(yī)療的`相關(guān)政策，及相關(guān)操作。需進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)習(xí)。

　　醫(yī)務(wù)人員電腦錄入業(yè)務(wù)不熟悉。及時(shí)錄入不夠完善。

　　三、未來(lái)工作計(jì)劃

　　1、在以后工作中，嚴(yán)格按照有關(guān)文件要求審處方報(bào)銷費(fèi)用。

　　2、加強(qiáng)本轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診病人的處方和減免情況進(jìn)行入戶核實(shí)力度。

　　3、加強(qiáng)管理人員和經(jīng)辦人員的能力有待進(jìn)一步提高，管理人員和經(jīng)辦人員對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及業(yè)務(wù)知識(shí)加大宣傳力度。

　　4、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員做好處方、病歷、門診日志、臺(tái)賬等資料的填寫等工作。

　　通過(guò)自查自糾的工作，看到在新農(nóng)合工作中存在的問(wèn)題和不足，并加以改正，進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的督察力度，審核力度，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全，促進(jìn)我院新農(nóng)合的健康發(fā)展。為確保廣大參保農(nóng)民

　　享受較好的基本醫(yī)療服務(wù)，今后本院院將按照有關(guān)規(guī)定，做好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理工作。對(duì)內(nèi)進(jìn)一步強(qiáng)化質(zhì)量管理，提高服務(wù)意識(shí)和服務(wù)水平，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，真正做到“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，圓滿完成參保農(nóng)民的醫(yī)療服務(wù)工作。

　　醫(yī)院干部作風(fēng)自查整改工作報(bào)告 篇5

　　一、指導(dǎo)思想

　　以問(wèn)責(zé)、問(wèn)效為抓手，以整治違規(guī)決策、錯(cuò)誤履職等“為官亂為”行為和敷衍塞責(zé)、推諉扯皮、庸懶散拖、監(jiān)管不力等“為官不為”行為為重點(diǎn)，推進(jìn)職能科室效能建設(shè)，為醫(yī)院的改革與發(fā)展凝聚正能量，創(chuàng)造良好的政治環(huán)境。

　　二、整治目標(biāo)

　　通過(guò)專項(xiàng)整治和長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)，促使全院廣大黨員干部銳意進(jìn)取、奮發(fā)圖強(qiáng)，精神面貌明顯改觀；敢于負(fù)責(zé)、敢于擔(dān)當(dāng)，工作作風(fēng)明顯改進(jìn)；心系百姓、除疾助康，服務(wù)意識(shí)明顯增強(qiáng)；求真務(wù)實(shí)、真抓實(shí)干，辦事效率明顯提高；干部清正、部門清廉，發(fā)展環(huán)境明顯優(yōu)化。

　　三、整治范圍及整治內(nèi)容

　�。ㄒ唬┱�治范圍

　　各職能科室及臨床醫(yī)技科室，重點(diǎn)是各職能科室。

　�。ǘ�）整治內(nèi)容

　　1、“為官亂為”的整治內(nèi)容：

　　違規(guī)決策。對(duì)“三重一大”以及涉及群眾切身利益或?qū)�業(yè)性較強(qiáng)的決策事項(xiàng)，不按照規(guī)定程序和議事規(guī)則進(jìn)行科學(xué)、民主決策；“五項(xiàng)重點(diǎn)權(quán)力”運(yùn)行未按相關(guān)規(guī)定規(guī)范行使；制定、發(fā)布與法律法規(guī)、上級(jí)政策相違背的文件、規(guī)定。

　　錯(cuò)誤履職。不正確執(zhí)行法律法規(guī)和上級(jí)的決定、決議、命令；錯(cuò)誤處理和報(bào)告職責(zé)范圍內(nèi)的重大問(wèn)題；違反醫(yī)院的相關(guān)制度和規(guī)定；超越職責(zé)權(quán)限、違反規(guī)定程序作出行政決定。

　　以權(quán)謀私。工作中故意刁難，設(shè)置障礙，吃拿卡要；收回扣、拿紅包，不給好處不辦事、給了好處亂辦事；利用職權(quán)和職務(wù)便利，讓服務(wù)對(duì)象安排消費(fèi)，為親朋好友承攬工程（項(xiàng)目）以及在藥品、設(shè)備、物資、醫(yī)用耗材銷售等方面謀取不正當(dāng)利益。

　　濫用職權(quán)。增加審批環(huán)節(jié)或前置條件；違規(guī)設(shè)立收費(fèi)項(xiàng)目、提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、擴(kuò)大收費(fèi)范圍；干擾、阻撓、對(duì)抗監(jiān)督管理部門依法履行職責(zé)；違法取證、辦案、辦關(guān)系案、人情案、金錢案；以罰代法、以罰代刑。

　　2、“為官不為”的整治內(nèi)容：

　　敷衍塞責(zé)。對(duì)重大決策部署、重要工作安排、重點(diǎn)項(xiàng)目任務(wù)不貫徹不落實(shí)；在職權(quán)范圍內(nèi)應(yīng)當(dāng)決策決定而不決策決定；對(duì)舉報(bào)投訴事項(xiàng)和服務(wù)對(duì)象的合理訴求不查不糾、搪塞應(yīng)付；工作只部署，不落實(shí)、不督查，當(dāng)“甩手掌柜”。

　　推諉扯皮。職責(zé)邊界不清、責(zé)任意識(shí)不強(qiáng)，上下之間、科室之間、科室內(nèi)部相互推脫、玩太極、踢皮球；服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，對(duì)待服務(wù)對(duì)象態(tài)度生硬；辦事程序繁瑣、手續(xù)復(fù)雜，推三阻四、久拖不決；宣傳解釋不到位，讓服務(wù)對(duì)象辦事來(lái)回跑。

　　庸懶散拖。不落實(shí)首問(wèn)負(fù)責(zé)制、服務(wù)制和辦結(jié)制等工作制度；工作紀(jì)律松弛，遲到早退、擅自離崗、在崗不在位；上班時(shí)間打摜蛋、炒股票、玩手機(jī)、搞網(wǎng)購(gòu)；精神不振、渾渾噩噩，出工不出力；思想上不求上進(jìn)，業(yè)務(wù)上不加強(qiáng)學(xué)習(xí)，工作上得過(guò)且過(guò)，業(yè)務(wù)不精、能力不強(qiáng)、效能低下、辦事拖拉。

　　監(jiān)管不力。對(duì)分管的工作情況了解不及時(shí)、不深入，工作監(jiān)管不到位，上有政策、下有對(duì)策，取舍剪裁；對(duì)分管的工作人員行政不作為、慢作為、亂作為等問(wèn)題失察失管；對(duì)職責(zé)范圍內(nèi)的行政監(jiān)管事項(xiàng)放任不管，或不依法進(jìn)行監(jiān)管，或監(jiān)管不力；工作不敢抓、不敢管、不愿擔(dān)當(dāng)，怕得罪人、當(dāng)“老好人”，對(duì)違法違紀(jì)違規(guī)行為不查不報(bào)。

　　四、工作原則

　　本次專項(xiàng)整治工作堅(jiān)持與深化黨的。群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)成果緊密結(jié)合起來(lái)。認(rèn)真查找“為官亂為、為官不為”等方面的問(wèn)題和現(xiàn)象，及時(shí)整改落實(shí)。通過(guò)專項(xiàng)整治，持續(xù)改進(jìn)作風(fēng)，鞏固和拓展黨的`群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)成果，提升百姓對(duì)醫(yī)院管理服務(wù)工作的滿意度，進(jìn)一步營(yíng)造醫(yī)院奮發(fā)有為、風(fēng)清氣正的發(fā)展氛圍。

　　五、方法步驟

　　專項(xiàng)整治工作分為宣傳發(fā)動(dòng)、自查自糾、整改落實(shí)、建章立制、監(jiān)督檢查五個(gè)階段進(jìn)行，五個(gè)階段相互滲透、相互貫穿、相互銜接。

　　（一）宣傳動(dòng)員階段（3月1日——3月31日）

　　1、及時(shí)動(dòng)員部署。召開全體中層干部及相關(guān)科室負(fù)責(zé)人會(huì)議，傳達(dá)學(xué)習(xí)《淮安市“為官亂為、為官不為”專項(xiàng)整治實(shí)施意見》（淮辦發(fā)［2015］11號(hào)）和《淮安市衛(wèi)生計(jì)生委“為官亂為、為官不為”專項(xiàng)整治實(shí)施意見》（淮衛(wèi)辦發(fā)〔2015〕11號(hào)），并要求傳達(dá)到所在科室的每一個(gè)人。

　　2、強(qiáng)化宣傳教育。通過(guò)中心組學(xué)習(xí)進(jìn)行再宣傳，并將相關(guān)精神發(fā)布在局域網(wǎng)，宣傳專項(xiàng)整治工作的指導(dǎo)思想、目標(biāo)要求等，營(yíng)造良好的工作氛圍。同時(shí)，將“兩為”專項(xiàng)整治的有關(guān)要求納入黨風(fēng)廉政教育的內(nèi)容，進(jìn)一步樹立宗旨意識(shí)，統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)。

　　（二）自查自糾階段（4月1日-6月30日）

　　各職能科室對(duì)照“為官亂為、為官不為”的整治內(nèi)容和權(quán)力清單、職責(zé)清單，全面查擺問(wèn)題。根據(jù)不同的工作特點(diǎn)和服務(wù)對(duì)象，制定相應(yīng)的自查措施。通過(guò)開展服務(wù)對(duì)象滿意度調(diào)查等形式，主動(dòng)查找問(wèn)題，并切實(shí)做好自查自糾工作。

　�。ㄈ�）整改落實(shí)階段（7月1日-10月31日）

　　各科室對(duì)查擺出來(lái)的問(wèn)題，要及時(shí)進(jìn)行匯總，列出問(wèn)題清單，并深入剖析問(wèn)題產(chǎn)生的原因，提出問(wèn)題整改的措施，建立整改臺(tái)賬。整改工作要明確責(zé)任部門、責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)、整改措施、整改時(shí)限，確保整改到位。

　�。ㄋ模┙ㄕ铝⒅齐A段（11月1日-12月10日）

　　在自查自糾、整改落實(shí)的基礎(chǔ)上，建立健全預(yù)防和制止“亂作為、不作為”的各項(xiàng)規(guī)章制度，用制度管權(quán)管事管人，形成長(zhǎng)效管理機(jī)制，并將修訂完善的制度報(bào)院“兩為”專項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室匯總。

　�。ㄎ澹┛己藱z查階段（12月11日-12月20日）

　　院專項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室組織人員，對(duì)各部門專項(xiàng)整治工作開展情況進(jìn)行考核檢查，并進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)，迎接衛(wèi)計(jì)委對(duì)專項(xiàng)整治工作的檢查驗(yàn)收。

　　六、保障措施

　�。ㄒ唬�“一把手”負(fù)總責(zé)、班子成員各負(fù)其責(zé)。主要負(fù)責(zé)人履行第一責(zé)任人的責(zé)任，對(duì)專項(xiàng)整治活動(dòng)親自過(guò)問(wèn)、親自協(xié)調(diào)、親自推動(dòng)落實(shí)，確保工作順利開展；班子成員履行“一崗雙責(zé)”，抓好分管范圍內(nèi)的整治工作，切實(shí)做到一級(jí)抓一級(jí)、層層抓落實(shí)。成立淮安市第一人民醫(yī)院“為官亂為、為官不為”專項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院主要領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)、領(lǐng)導(dǎo)班子成員任副組長(zhǎng)，各職能科室負(fù)責(zé)人為成員，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，由石西洋同志兼任辦公室主任。

　�。ǘ�）精心組織，有序推進(jìn)。院專項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室充分發(fā)揮組織協(xié)調(diào)作用，重要事項(xiàng)、重大問(wèn)題及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告，具體工作、具體事項(xiàng)按照領(lǐng)導(dǎo)小組要求有序推進(jìn)，確保各階段工作緊密銜接，確保專項(xiàng)整治不搞形式，取得實(shí)效。專項(xiàng)整治活動(dòng)期間，院“兩為”專項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室及時(shí)宣傳專項(xiàng)整治工作的要求及活動(dòng)推進(jìn)情況，及時(shí)總結(jié)專項(xiàng)整治的成功做法和經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)正面引導(dǎo)。

　�。ㄈ�）強(qiáng)化監(jiān)督，嚴(yán)格問(wèn)責(zé)。院專項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室對(duì)各科室自查整改情況進(jìn)行全面檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)督導(dǎo)，跟蹤整改到位。不定期開展督查暗訪，對(duì)督查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題追究有關(guān)人員責(zé)任。同時(shí)，院紀(jì)委、監(jiān)察室認(rèn)真履行執(zhí)紀(jì)監(jiān)督問(wèn)責(zé)職責(zé)，對(duì)專項(xiàng)整治中走過(guò)場(chǎng)、流于形式的部門和個(gè)人，按照有關(guān)規(guī)定，進(jìn)行嚴(yán)格責(zé)任追究。

　　醫(yī)院干部作風(fēng)自查整改工作報(bào)告 篇6

　　一、工作成績(jī)

　　1、通過(guò)對(duì)衛(wèi)生院醫(yī)療方面各臨床科室和公共衛(wèi)生方面的預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)以及環(huán)境建設(shè)，進(jìn)一步完善了包括科室配置、醫(yī)療設(shè)備配備及使用、專業(yè)技術(shù)人員崗位聘任等在內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。

　　2、通過(guò)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人、才、物的統(tǒng)一管理，使衛(wèi)生院對(duì)本單位及下屬轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室的技術(shù)人才調(diào)配、資格準(zhǔn)入、經(jīng)費(fèi)投放、資產(chǎn)管理以及業(yè)務(wù)指導(dǎo)和工作統(tǒng)籌、公共衛(wèi)生、醫(yī)療市場(chǎng)監(jiān)管等，理順了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理體制。

　　3、完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事分配制度改革，在實(shí)行院長(zhǎng)任期目標(biāo)責(zé)任制和健全各項(xiàng)管理制度的基礎(chǔ)上，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院科室設(shè)置分成了公共衛(wèi)生和醫(yī)療兩部分，明確了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以公共衛(wèi)生服務(wù)為主，中心衛(wèi)生院要在此前提下，進(jìn)一步提高醫(yī)療技術(shù)水平，指導(dǎo)周邊一般衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)工作的職能。建立了嚴(yán)格的績(jī)效考核制度，人員工資的分配與其所提供的服務(wù)和勞動(dòng)貢獻(xiàn)掛鉤，提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)在活力，激發(fā)了廣大干部職工的工作積極性。

　　4、在衛(wèi)生院行政和業(yè)務(wù)兩方面均實(shí)行了制度化管理。設(shè)定了院領(lǐng)導(dǎo)和科室負(fù)責(zé)人的階級(jí)性目標(biāo)任務(wù)。實(shí)行責(zé)、權(quán)、利相結(jié)合的崗位責(zé)任制度，建立健全了包括各臨床科室交接班、醫(yī)療文書規(guī)范書寫、差錯(cuò)事故登記、消毒隔離等各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理工作制度，防范醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療責(zé)任事故的發(fā)生。

　　5、積極開展農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)口支援工作，安排了5家縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)口支援13所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，安排13所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按其區(qū)域劃分，負(fù)責(zé)全縣248所村衛(wèi)生室的包片責(zé)任制，切實(shí)建立健全了農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療保健網(wǎng)的基礎(chǔ)建設(shè)，限度地發(fā)揮了其應(yīng)有的作用。通過(guò)簽訂對(duì)口支援協(xié)議書的形式明確了工作目標(biāo)、工作任務(wù)、工作方式、時(shí)間及雙方責(zé)任和權(quán)力，提高了各級(jí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理及服務(wù)能力，從而使受援的'鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室在環(huán)境建設(shè)、內(nèi)涵建設(shè)方面有了明顯變化。

　　6、加強(qiáng)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)、衛(wèi)防專干、婦幼專干、合療專干等專職人員管理，制定了各專干的聘用及考核管理辦法，所有專干的聘用必須由衛(wèi)生院申報(bào)，衛(wèi)生局審批后錄用，未經(jīng)上級(jí)主管部門許可，衛(wèi)生院不得隨意更換，確保了衛(wèi)生院專職人員隊(duì)伍的穩(wěn)定性，有效地促進(jìn)了財(cái)務(wù)及公共衛(wèi)生等各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行。

　　7、制定下發(fā)了《華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)規(guī)范十條》，加強(qiáng)了衛(wèi)生院院長(zhǎng)的管理工作。明確要求衛(wèi)生院院長(zhǎng)要按照國(guó)家的有關(guān)法律、法規(guī)開展各項(xiàng)工作，服從衛(wèi)生局管理，確保政令暢通，按照《華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)規(guī)范十條》要求嚴(yán)以律己，按期完成各項(xiàng)工作任務(wù)。

　　二、存在問(wèn)題

　　1、由于歷史原因，個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)人員短缺、規(guī)模小，現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)備不能發(fā)揮其應(yīng)有作用。解決辦法：正在通過(guò)臨時(shí)借調(diào)、委托培訓(xùn)等方式予以解決。

　　2、醫(yī)療設(shè)備資源分布不平衡。解決辦法：衛(wèi)生局通過(guò)調(diào)查摸底統(tǒng)計(jì)，將全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所有損壞、閑置的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行統(tǒng)一登記、維修、保養(yǎng)、調(diào)試后，重新調(diào)配使用。以提高設(shè)備使用率，方便群眾就醫(yī)。

　　3、將村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理及鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理三項(xiàng)工作中的內(nèi)在共同點(diǎn)有效結(jié)合，齊抓共管，科學(xué)合理安排部署，大幅度提高了工作效率。

　　醫(yī)院干部作風(fēng)自查整改工作報(bào)告 篇7

　　一、主要做法

　�。ㄒ唬╊I(lǐng)導(dǎo)高度重視，精心組織部署。

　　我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視黨務(wù)公開工作，召開了專題會(huì)議，研究部署有關(guān)工作，成立了由黨支書記李麗新任組長(zhǎng)，其他院領(lǐng)導(dǎo)為成員的黨務(wù)公開工作領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)了專門的辦公室負(fù)責(zé)日常工作。同時(shí)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，研究制定了《浮山縣婦幼保健院黨務(wù)公開工作實(shí)施方案》，及時(shí)召開黨總支擴(kuò)大會(huì)議進(jìn)行了深入動(dòng)員，對(duì)工作方案進(jìn)行了認(rèn)真的學(xué)習(xí)。同時(shí)明確了職責(zé)分工，黨辦負(fù)責(zé)醫(yī)院所有黨務(wù)方面公開內(nèi)容、院辦負(fù)責(zé)院務(wù)相關(guān)內(nèi)容的公開，人事科負(fù)責(zé)干部、人事方面工作內(nèi)容的公開，同時(shí)協(xié)調(diào)新聞媒體，加強(qiáng)黨務(wù)公開工作的宣傳和輿論監(jiān)督，強(qiáng)調(diào)院總支、各支部作為黨務(wù)公開工作的責(zé)任主體，具體負(fù)責(zé)黨務(wù)公開工作。通過(guò)強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，明確職責(zé)，為整個(gè)活動(dòng)的開展提供了有力的組織保障，確保了黨務(wù)公開工作積極穩(wěn)妥、扎實(shí)有序開展。

　�。ǘ�）深入宣傳發(fā)動(dòng)，營(yíng)造濃厚氛圍。

　　我院充分利用會(huì)議、文件、醫(yī)院網(wǎng)站等形式對(duì)推進(jìn)黨務(wù)公開工作進(jìn)行了全方位、多層次、廣角度宣傳，向群眾大力宣傳黨務(wù)公開的目的、意義和方法，提高了全體黨員和群眾的思想認(rèn)識(shí)，調(diào)動(dòng)其參與和監(jiān)督黨務(wù)公開工作的積極性，形成濃厚的輿論和參與氛圍。同時(shí)，通過(guò)召開黨總支擴(kuò)大會(huì)議、院周會(huì)、支部會(huì)議等對(duì)黨務(wù)公開工作主要內(nèi)容、公開形式和程序、工作要求等進(jìn)行了強(qiáng)化宣傳和動(dòng)員。各支部和各職能科室消除了模糊認(rèn)識(shí)，工作積極性、主動(dòng)性不斷增強(qiáng)，呈現(xiàn)出高度重視、注重實(shí)效、認(rèn)真探索的良好工作局面。

　　（三）精選公開內(nèi)容，注重統(tǒng)籌兼顧。

　　在公開內(nèi)容上，我院把凡屬黨員群眾關(guān)注的事項(xiàng)和熱點(diǎn)問(wèn)題，只要不涉及黨內(nèi)秘密，原則上都如實(shí)公開。根據(jù)《中國(guó)共產(chǎn)黨章程》、《中國(guó)共產(chǎn)黨黨內(nèi)監(jiān)督條例（試行）》和黨內(nèi)有關(guān)法規(guī)的規(guī)定精神，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，通過(guò)深入開展調(diào)查研究，廣泛征求群眾意見，把黨務(wù)公開的主要內(nèi)容分為長(zhǎng)期公開內(nèi)容、定期公開內(nèi)容和隨時(shí)公開內(nèi)容3大塊15個(gè)方面進(jìn)行了確定，增強(qiáng)了工作的針對(duì)性和實(shí)效性。同時(shí)，對(duì)黨務(wù)公開工作注重統(tǒng)籌兼顧，做到了三個(gè)結(jié)合。一是黨務(wù)公開與院務(wù)公開相結(jié)合；二是公開與辦理相結(jié)合；三是公開與規(guī)范相結(jié)合，通過(guò)黨務(wù)公開落實(shí)黨員的知情權(quán)和群眾的監(jiān)督權(quán)，促進(jìn)黨務(wù)工作的制度化、科學(xué)化，為人民群眾提供更優(yōu)質(zhì)滿意的服務(wù)。

　�。ㄋ模﹦�(chuàng)新公開形式，全面組織實(shí)施。

　　在公開形式上，我院針對(duì)不同內(nèi)容確定具體形式，堅(jiān)持力所能及，方便群眾，注重實(shí)效，發(fā)揮作用。對(duì)適宜黨內(nèi)公開的，采取召開會(huì)議、下發(fā)文件、定期通報(bào)傳達(dá)等形式進(jìn)行有序公開；對(duì)適宜向社會(huì)公開的，采取電子顯示屏、公開欄、專題網(wǎng)頁(yè)、設(shè)立意見箱等形式進(jìn)行全面公開。一是在門診大廳、辦公樓前、西大門建立了專門的黨務(wù)公開宣傳櫥窗，對(duì)院領(lǐng)導(dǎo)成員及分工職責(zé)、信訪舉報(bào)及申訴途徑、受理和處理程序、換屆選舉紀(jì)律要求、黨員發(fā)展公示、院領(lǐng)導(dǎo)工作一周工作等內(nèi)容在公開櫥窗內(nèi)進(jìn)行了公示。二是設(shè)立了征求意見箱，我們?cè)陂T診大廳設(shè)置了黨務(wù)公開意見箱、群眾監(jiān)督舉報(bào)電話，廣泛征求醫(yī)院干部職工和廣大患者百姓對(duì)黨務(wù)公開工作的意見和建議，及時(shí)接受、整理群眾反映的熱點(diǎn)和難點(diǎn)問(wèn)題。三是建立健全了黨員活動(dòng)室，我們緊密結(jié)合當(dāng)前黨建工作新形勢(shì)，對(duì)黨員活動(dòng)室進(jìn)行了布置，對(duì)黨員聯(lián)系和服務(wù)群眾、結(jié)對(duì)共建、開展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)公開、定期分析等系統(tǒng)的涵蓋了支部日常工作方方面面的10項(xiàng)制度進(jìn)行了加強(qiáng)和完善，并將部分制度在黨員活動(dòng)室內(nèi)上墻。四是建立了院務(wù)黨務(wù)公開公示欄，將各支部黨費(fèi)收繳、黨員發(fā)展、中層干部職務(wù)任免、人員招聘錄用、職工職稱評(píng)聘等情況及時(shí)實(shí)行全方位公開。五是利用電子顯示屏，充分利用電子滾動(dòng)屏幕向社會(huì)公布了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)收費(fèi)、藥品價(jià)格、單病種付費(fèi)情況等信息。六是在醫(yī)院網(wǎng)站上制作了黨務(wù)工作專題網(wǎng)頁(yè)，集中宣傳報(bào)道醫(yī)院黨建活動(dòng)動(dòng)態(tài)和先進(jìn)典型。

　�。ㄎ澹┲匾曎Y料收集，及時(shí)整理歸檔。

　　在黨總支擴(kuò)大會(huì)議上，明確要求加強(qiáng)對(duì)黨務(wù)公開工作的宣傳報(bào)道和資料收集整理工作。對(duì)于黨建活動(dòng)開展情況我們都及時(shí)進(jìn)行了拍攝，整理成照片檔案，并將相關(guān)影像資料刻錄成光盤進(jìn)行保存；對(duì)有關(guān)黨務(wù)公開工作上級(jí)文件資料、學(xué)習(xí)材料等文字資料進(jìn)行了分類存放，確保資料的完整。同時(shí)，我們對(duì)照科室職責(zé)，將黨務(wù)公開目錄逐項(xiàng)逐條進(jìn)行了任務(wù)分解，根據(jù)活動(dòng)開展以來(lái)黨務(wù)公開情況，列出了資料提交清單。明確專職工作人員開展日常檔案籌建工作，統(tǒng)一了檔案用具，實(shí)現(xiàn)了流程清晰，分類明確，歸檔及時(shí)，整齊劃一，方便查閱。

　　二、取得的成效

　�。ㄒ唬﹦�(chuàng)新了工作思路。

　　黨務(wù)公開是新形勢(shì)下加強(qiáng)黨的建設(shè)的一個(gè)新課題，程序性強(qiáng)，涉及面廣，黨員群眾比較關(guān)注，工作剛起步。政務(wù)公開經(jīng)過(guò)多年的探索和實(shí)踐，已形成了一套比較規(guī)范的運(yùn)行機(jī)制，這次開展的黨務(wù)公開工作，我們把黨務(wù)公開和政務(wù)公開有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，充分利用政務(wù)公開已建立起來(lái)的有效載體，充實(shí)黨務(wù)公開的內(nèi)容，使黨務(wù)公開和政務(wù)公開相互促進(jìn)、相互補(bǔ)充、相互完善，達(dá)到了相得益彰的效果。

　�。ǘ�）建立了有效的'工作機(jī)制。

　　我院黨務(wù)公開強(qiáng)力抓好工作落實(shí)，注重以建立有效的工作機(jī)制入手，強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。在組織實(shí)施過(guò)程中，注重從切實(shí)保障黨員群眾的知情權(quán)、參與權(quán)、監(jiān)督權(quán)入手，加強(qiáng)監(jiān)督檢查，上下保持密切配合，互動(dòng)互促，整體推進(jìn)，形成了“黨委統(tǒng)一負(fù)責(zé)、黨政齊抓共管、部門各負(fù)其責(zé)、黨員群眾廣泛參與”的黨務(wù)公開工作機(jī)制。

　�。ㄈ�）密切了黨群干群關(guān)系。

　　開展黨務(wù)公開，增強(qiáng)了黨務(wù)事務(wù)和重要工作的透明度，切實(shí)保證了黨員和群眾的知情權(quán)、參與權(quán)和監(jiān)督權(quán)，不僅給黨員和群眾提供了一個(gè)了解黨內(nèi)工作真實(shí)情況的窗口，而且提供了一個(gè)表達(dá)意見的渠道，在黨組織和群眾之間建起了一道溝通的橋梁、聯(lián)系的紐帶，激發(fā)了黨員和群眾干事創(chuàng)業(yè)的熱情，極大地調(diào)動(dòng)了參政的積極性，增進(jìn)了黨群干群之間的信任與和諧，形成了團(tuán)結(jié)和諧的工作局面。

　�。ㄋ模┐龠M(jìn)了各項(xiàng)工作的開展。

　　我們緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展的大局，通過(guò)推行黨務(wù)公開，努力營(yíng)造科學(xué)發(fā)展、健康發(fā)展和加快發(fā)展的良好環(huán)境，推動(dòng)醫(yī)院各項(xiàng)工作順利開展。與去年同比增長(zhǎng)，實(shí)現(xiàn)了病人數(shù)量和業(yè)務(wù)收入同步發(fā)展，社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益同步增長(zhǎng)的目標(biāo)。

　　總之，開展黨務(wù)公開工作意義重大，我院雖進(jìn)行了積極探索，取得了一定成效，有效地推動(dòng)了當(dāng)前工作。但是，由于運(yùn)作的時(shí)間短，我們的工作還存在著不足和差距，需要進(jìn)一步總結(jié)和完善。

　　在今后的工作中，我們將緊扣醫(yī)院中心工作目標(biāo)和科學(xué)發(fā)展主題，穩(wěn)步推進(jìn)、規(guī)范操作，大力推進(jìn)黨務(wù)公開工作向更深層次，更高水平邁進(jìn)。

　　醫(yī)院干部作風(fēng)自查整改工作報(bào)告 篇8

　　根據(jù)上級(jí)的安排意見，我們結(jié)合本醫(yī)院的具體實(shí)際，按照年初的創(chuàng)建工作部署扎扎實(shí)實(shí)的開展了創(chuàng)建工作，取得了顯著成效，現(xiàn)將我院的創(chuàng)建工作匯報(bào)如下：

　　一、認(rèn)識(shí)方面

　　1、提高認(rèn)識(shí)，擺上位置。建設(shè)“平安醫(yī)院”是實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想，堅(jiān)持“立黨為公、執(zhí)政為民”的具體體現(xiàn)，是落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的迫切需要，是創(chuàng)造和諧穩(wěn)定的社會(huì)環(huán)境、全面建設(shè)小康社會(huì)的必然要求，是促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要保證。要從安邦定國(guó)、維護(hù)穩(wěn)定、促進(jìn)發(fā)展的認(rèn)識(shí)出發(fā)，從創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境的認(rèn)識(shí)出發(fā)，從我院就診病號(hào)多，人口流量大，人員構(gòu)成復(fù)雜的特點(diǎn)出發(fā)，把“平安醫(yī)院”的創(chuàng)建工作擺到重要位置上。在工作時(shí)間的安排上立足于經(jīng)常性，在工作重心上立足于一線科室，在聯(lián)系實(shí)際上立足于結(jié)合，在工作突破上立足于創(chuàng)新，在工作作風(fēng)上立足于務(wù)實(shí)。切實(shí)解決了干部職工在民主意識(shí)、法制觀念、服務(wù)意識(shí)等方面存在的問(wèn)題，提高了職工隊(duì)伍的思想政治素質(zhì)。

　　2、結(jié)合實(shí)際，突出重點(diǎn)。“平安醫(yī)院”、的“平安”，不是狹義的“平安”而是涵蓋了經(jīng)濟(jì)、政治、文化和社會(huì)各方面寬領(lǐng)域、大范圍、多層面的廣義“平安”。我們?cè)谌�院醫(yī)護(hù)人員的頭腦中確立大平安的`觀念，按照確保大穩(wěn)定、大安全的要求，對(duì)帶有普遍性、全局性的熱點(diǎn)問(wèn)題予以高度重視，統(tǒng)籌考慮，既要全面抓，更要結(jié)合實(shí)際突出重點(diǎn)抓。始終把醫(yī)院的穩(wěn)定、患者和職工的生命、財(cái)產(chǎn)安全作為建設(shè)“平安醫(yī)院”的重中之重。

　　3、立足經(jīng)常，重在落實(shí)�！捌桨册t(yī)院”的建設(shè)是一項(xiàng)長(zhǎng)期性的任務(wù)，需要長(zhǎng)期抓，經(jīng)常抓，既要有長(zhǎng)期的計(jì)劃，又要有短期的安排。我院各科室把“平安醫(yī)院”的建設(shè)作為一項(xiàng)經(jīng)常性的工作來(lái)抓，通過(guò)政治的、經(jīng)濟(jì)的、行政的、教育的等多種手段，把“平安醫(yī)院”建設(shè)的各項(xiàng)工作任務(wù)落到實(shí)處，取得了實(shí)效。

　　4、加強(qiáng)宣傳，營(yíng)造氛圍�！捌桨册t(yī)院”的建設(shè)是造福廣大職工和患者的一項(xiàng)重要舉措，也是需要廣大職工共同參與的一項(xiàng)重要工作。我們通過(guò)形式多樣的，最大限度地廣泛宣傳，營(yíng)造了人人關(guān)心、人人支持、人人參與“平安醫(yī)院”建設(shè)的濃厚氛圍。充分的調(diào)動(dòng)了廣大職工參與建設(shè)“平安醫(yī)院”的積極性和創(chuàng)造性。

　　二、工作重點(diǎn)

　　建設(shè)“平安醫(yī)院”涵蓋醫(yī)院改革、發(fā)展、穩(wěn)定的各個(gè)方面，是一項(xiàng)長(zhǎng)期的任務(wù)。我們重點(diǎn)做了以下幾項(xiàng)工作：

　　1、加強(qiáng)醫(yī)院普法教育工作，切實(shí)地提高了干部職工法制觀念。利用院內(nèi)例會(huì)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等多種形式，認(rèn)真開展各種法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，并使其制度化。具體做法是在大廳顯示屏上定期更新一些與廣大職工密切相關(guān)人人關(guān)心的法律法規(guī)條款，如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理?xiàng)l例》、《藥品管理法》等等，切實(shí)提高廣大干部職工的遵紀(jì)守法觀念，形成一個(gè)人人學(xué)法，人人懂法，人人守法的大好局面。在醫(yī)院的日常管理中，經(jīng)過(guò)醞釀和職工的充分討論制定出我院勞動(dòng)紀(jì)律條例、醫(yī)院收費(fèi)差錯(cuò)處罰規(guī)定等一系列的規(guī)章制度，確實(shí)做到在制度面前人人平等，讓大家有話說(shuō)到明處，有意見提到明處，使日常管理民主化。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)細(xì)分醫(yī)院工作崗位，做到人人每天有班上，每天上班有活干，堅(jiān)決不把閑散人員推倒社會(huì)上去，杜絕了給社會(huì)治安帶來(lái)負(fù)面影響的事情發(fā)生。

　　2、加強(qiáng)醫(yī)院安全工作，切實(shí)地保護(hù)了職工和患者安全。加強(qiáng)對(duì)院內(nèi)各部位的安全檢查，消除隱患。我院每年定期和不定期地對(duì)消防安全進(jìn)行全面檢查，對(duì)容易引發(fā)火災(zāi)、存放危險(xiǎn)品及人員集中的場(chǎng)所作重點(diǎn)檢查（如藥庫(kù)、病房、消毒房等），對(duì)消防設(shè)施進(jìn)行定期維護(hù)更換，確保消防器材的完好，做好安全消防工作。抓好水、電、暖、煤氣以及醫(yī)療器械的安全使用，確保安全。我院與保安公司簽訂了聘用合同，明確兩名保安的時(shí)間段分工，值班期間要進(jìn)行全院巡視，切實(shí)把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實(shí)到了實(shí)處，并嚴(yán)格填寫值班記錄及交接班記錄，杜絕了重大可防性案件的發(fā)生。加強(qiáng)與公安部門的協(xié)調(diào)，切實(shí)維護(hù)醫(yī)院及周邊地區(qū)治安秩序，確保了醫(yī)院的穩(wěn)定。抓好病人醫(yī)療安全，落實(shí)安全責(zé)任制。嚴(yán)格落實(shí)查房制度，做好病人四防工作，做到精心治療、精心護(hù)理，嚴(yán)防醫(yī)療糾紛事故的發(fā)生。嚴(yán)格落實(shí)科室安全責(zé)任制，搞好不穩(wěn)定因素排查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即整改。制定人防、物防、技防應(yīng)急措施，確保全院無(wú)重大責(zé)任事故。

　　3、認(rèn)真化解和處置各種突發(fā)事件和矛盾糾紛，切實(shí)維護(hù)了醫(yī)院的穩(wěn)定。認(rèn)真做好和妥善處置因醫(yī)院改革、部分職工的院內(nèi)不同分工牽涉到個(gè)人利益帶來(lái)的各種矛盾事件。及時(shí)妥善處置各種突發(fā)事件，把不穩(wěn)定隱患消除在萌芽狀態(tài)，將負(fù)面影響降低到最低程度。

　　三、保障措施

　　1、建立組織，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)院組織成立由院長(zhǎng)任組長(zhǎng),各科室負(fù)責(zé)人為成員的“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了有關(guān)職能科室的具體職責(zé)任務(wù)。將創(chuàng)建活動(dòng)列入年度考核重要內(nèi)容，對(duì)成績(jī)突出的科室和個(gè)人給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)措施不利、失職瀆職的，嚴(yán)肅追究責(zé)任。以平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)的深入開展，來(lái)推動(dòng)醫(yī)院各項(xiàng)工作達(dá)到一個(gè)新的水平。

　　2、明確目標(biāo)，落實(shí)職責(zé)。具體目標(biāo)是通過(guò)本院開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的活動(dòng)，努力確保職工的生命和財(cái)產(chǎn)安全，確保正常的診療秩序，確保醫(yī)院穩(wěn)定，以院長(zhǎng)為第一責(zé)任人，本著各科室成員負(fù)責(zé)好自己科室的原則，與科室責(zé)任人簽訂了創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的目標(biāo)責(zé)任書，確保職責(zé)能層層落實(shí)。

　　目前，我院的創(chuàng)建工作已初見成效，但是我們深知“平安醫(yī)院”的創(chuàng)建不是一朝一夕的事，而是需要在創(chuàng)建過(guò)程中不斷完善、不斷創(chuàng)新的長(zhǎng)久性工作，我院將保持已取得的成績(jī)，繼續(xù)努力，為創(chuàng)建平安醫(yī)院做出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

　　醫(yī)院干部作風(fēng)自查整改工作報(bào)告 篇9

　　根據(jù)縣衛(wèi)生局開展醫(yī)療質(zhì)量安全整改活動(dòng)的要求，我院進(jìn)行了全面檢查，現(xiàn)將護(hù)理部護(hù)理安全隱患分析報(bào)告如下:

　　一、護(hù)理安全隱患分析

　　(一)護(hù)理管理

　　一、質(zhì)量管理監(jiān)控因素。質(zhì)量管理體系是護(hù)理安全的核心。不完善的管理制度和無(wú)效的質(zhì)量控制都是導(dǎo)致不安全護(hù)理的重要因素。因?yàn)橹嗅t(yī)醫(yī)院成立時(shí)間不長(zhǎng)，管理人員來(lái)自兩院結(jié)合，護(hù)士長(zhǎng)大多比較年輕，缺乏管理經(jīng)驗(yàn)；因?yàn)閷W(xué)歷低，出國(guó)留學(xué)機(jī)會(huì)不多，缺乏科學(xué)的管理知識(shí)。管理制度不健全，或者現(xiàn)有制度不到位，監(jiān)控措施不力；管理人員缺乏對(duì)護(hù)士的法律教育和職業(yè)道德教育，對(duì)患者的安全隱患預(yù)測(cè)性差；管理者對(duì)護(hù)士專業(yè)素質(zhì)的培訓(xùn)不到位。

　　二、崗位設(shè)置的因素。護(hù)理崗位的設(shè)置一方面不能滿足患者的需求，另一方面護(hù)理人員流動(dòng)性大，往往人手不足。有累積假期的現(xiàn)象，休息的時(shí)候經(jīng)常不加人。這樣護(hù)理人員長(zhǎng)期超負(fù)荷，無(wú)法休息，無(wú)法保證良好的工作狀態(tài)。健康教育、明確告知等護(hù)理工作，沒(méi)有工作人員是無(wú)法落實(shí)到位的。

　　(二)護(hù)士的個(gè)體因素

　　第一，護(hù)士法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)薄弱。學(xué)校護(hù)士教育缺乏法律知識(shí)教育，傳統(tǒng)的醫(yī)療習(xí)慣使護(hù)士長(zhǎng)期處于醫(yī)療服務(wù)的主導(dǎo)地位。護(hù)士只注重解決患者的健康問(wèn)題，忽視潛在的法律問(wèn)題，忽視患者的權(quán)利，對(duì)患者造成有意或無(wú)意的傷害，在實(shí)際工作中缺乏自我保護(hù)意識(shí)。

　　二是護(hù)士綜合知識(shí)水平低。護(hù)士學(xué)歷低，學(xué)歷低，經(jīng)驗(yàn)不足。住院病人往往疾病多，涉及的專業(yè)醫(yī)療問(wèn)題多，護(hù)士很難準(zhǔn)確地進(jìn)行護(hù)理。護(hù)士在與患者交流時(shí)，缺乏人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)，無(wú)法滿足患者的身心需求，可能會(huì)無(wú)意識(shí)地侵犯患者的權(quán)利。

　　第三，責(zé)任心不強(qiáng)，技術(shù)水平差。由于缺乏護(hù)理理論知識(shí)，護(hù)理技術(shù)操作不熟練，護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行不認(rèn)真，護(hù)理措施不到位。

　　第四，護(hù)理記錄的書寫和管理不規(guī)范。護(hù)理記錄反映的主觀數(shù)據(jù)較多，客觀數(shù)據(jù)較少，有些過(guò)于簡(jiǎn)單。護(hù)理記錄與醫(yī)生記錄不符。病情變化記錄不及時(shí)或遺漏。由于工作繁忙，記錄不真實(shí)，如體溫、脈搏等。

　　二、加強(qiáng)安全管理的對(duì)策

　　一是完善考核標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)質(zhì)量控制和檢查。針對(duì)護(hù)理質(zhì)量存在的問(wèn)題，護(hù)理部根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，制定了《護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)》和《護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)》，規(guī)范了工作流程的各個(gè)環(huán)節(jié)。加強(qiáng)三級(jí)護(hù)理質(zhì)量控制，定期和不定期進(jìn)行質(zhì)量控制檢查，及時(shí)將存在的問(wèn)題反饋到科室質(zhì)量控制檢查記錄簿中，并要求科室制定整改措施，護(hù)理部跟蹤并加強(qiáng)監(jiān)控。

　　二是建立和完善安全管理體系。實(shí)施安全管理體系是預(yù)防護(hù)理差錯(cuò)的有效措施。因此，應(yīng)建立和完善安全管理體系。各級(jí)人員都有嚴(yán)格的要求和嚴(yán)格的管理來(lái)促進(jìn)安全管理體系的實(shí)施。如每周安全活動(dòng)，討論安全隱患，制定預(yù)防措施，消除潛在風(fēng)險(xiǎn)，保證護(hù)理安全，對(duì)犯錯(cuò)的個(gè)人給予安全警示，認(rèn)真分析錯(cuò)誤原因，加強(qiáng)預(yù)防措施等。

　　三是合理配置人力資源，改善超負(fù)荷工作狀況。護(hù)理管理者應(yīng)根據(jù)各部門的具體情況合理配置人力資源。護(hù)士長(zhǎng)可以嘗試改革排班模式，根據(jù)不同時(shí)期護(hù)理工作量的變化動(dòng)態(tài)安排人力資源，勞逸結(jié)合，適當(dāng)安排休息，緩解工作壓力。

　　第四，強(qiáng)化法制觀念，依法管理。護(hù)理安全與法律法規(guī)密切相關(guān)。由于護(hù)理人員法律觀念薄弱而導(dǎo)致的護(hù)理缺陷和糾紛并不少見。因此，有必要加強(qiáng)法制教育，增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)和法律觀念，定期組織護(hù)士學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)，尊重患者權(quán)利，遵紀(jì)守法，依法辦事。

　　第五，提升護(hù)士的理論知識(shí)、操作技能和綜合知識(shí)水平。護(hù)理工作本身是一項(xiàng)獨(dú)立的工作，需要一定的理論知識(shí)和操作技能。護(hù)理管理者應(yīng)進(jìn)行有計(jì)劃的培訓(xùn)，制定學(xué)習(xí)計(jì)劃和學(xué)習(xí)目標(biāo)，根據(jù)畢業(yè)年限的不同制定學(xué)習(xí)目標(biāo)，制定學(xué)分手冊(cè)，進(jìn)行理論和實(shí)踐考核。護(hù)理部對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)和考核。部門負(fù)責(zé)專業(yè)技能培訓(xùn)，每月組織兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。護(hù)理部每月質(zhì)量控制考核科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)質(zhì)量，定期進(jìn)行護(hù)理查房。提高護(hù)士的理論知識(shí)和專業(yè)技術(shù)水平。同時(shí)要求護(hù)士學(xué)習(xí)心理學(xué)、人文社會(huì)科學(xué)，拓寬知識(shí)面，提高綜合知識(shí)水平，滿足患者的身心需求。

　　第六，規(guī)范護(hù)理記錄的書寫和管理。護(hù)理部根據(jù)上級(jí)要求統(tǒng)一護(hù)理記錄格式。護(hù)理記錄的內(nèi)容應(yīng)全面包括患者的'癥狀、體征、情緒、心理、飲食、睡眠、排便、護(hù)理操作內(nèi)容、時(shí)間、關(guān)鍵步驟、教育和告知的重要內(nèi)容等。入院病人的首診記錄必須注意

　　客觀數(shù)據(jù)的書寫。危重病人和一般病人的護(hù)理記錄應(yīng)按要求書寫，記錄應(yīng)全面、真實(shí)、客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)。護(hù)理記錄應(yīng)按照醫(yī)生的記錄書寫。護(hù)理部定期或不定期檢查，及時(shí)糾正存在的問(wèn)題，定期討論護(hù)理記錄，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，并以書面形式下發(fā)到各部門。

　　護(hù)理安全是患者的基本需求，是醫(yī)院生存的基礎(chǔ)，也是患者選擇醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)之一。做好護(hù)理人員的安全教育，消除隱患，提高護(hù)理質(zhì)量，是醫(yī)院管理的重要環(huán)節(jié)，應(yīng)引起每位管理者的重視。因此，護(hù)理工作的每個(gè)環(huán)節(jié)都要嚴(yán)格監(jiān)控。運(yùn)用科學(xué)的管理手段和現(xiàn)代管理科學(xué)，可以使護(hù)理安全管理制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，為患者提供安全、可靠、滿意的服務(wù)。

　　醫(yī)院干部作風(fēng)自查整改工作報(bào)告 篇10

　　作為新農(nóng)合的一名工作員工，就要切實(shí)把這項(xiàng)解決農(nóng)民“病有所醫(yī)”“因病致貧”和“看病貴”、“看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事要抓緊抓實(shí)抓好全力推進(jìn)新農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我院健康穩(wěn)固持續(xù)發(fā)展，根據(jù)上級(jí)責(zé)任目標(biāo)要求XX醫(yī)院新農(nóng)合自查自糾報(bào)告匯報(bào)，如下所示:

　　一、工作開展情況

　　1.堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)準(zhǔn)則，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的.藥品目錄合理規(guī)范用藥。

　　2.參合農(nóng)民就診時(shí)確認(rèn)身份后，認(rèn)真審核三證并填寫新農(nóng)合入院登記，嚴(yán)格控制開大處方，不超標(biāo)收費(fèi)，在補(bǔ)償單及表三上有病人親自簽字或其家屬注明關(guān)系并復(fù)印身份證簽字，以防冒領(lǐng)資金。

　　3.在藥品上嚴(yán)禁假藥、過(guò)期藥品及劣質(zhì)藥品，藥品必須經(jīng)過(guò)正規(guī)渠道進(jìn)取。

　　4.新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金公示情況，為了進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范新農(nóng)合醫(yī)療制度，在公開，公平，公正的原則下，增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況，把新農(nóng)合每月補(bǔ)償公示工作做好，并做好門診登記。

　　二、存在的問(wèn)題

　　1、有的群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳力度不夠，對(duì)新的優(yōu)惠政策了解不夠，還有極少部分人沒(méi)有參與進(jìn)來(lái)，我們今后要在這方面一定加大宣傳力度，做到“家喻戶曉，人人皆知”參加的農(nóng)民繼續(xù)參加農(nóng)合，未參加的應(yīng)積極參與進(jìn)來(lái)。

　　2、我院工作人員對(duì)新農(nóng)和政策了解不夠透徹，針對(duì)此項(xiàng)問(wèn)題，我院今年已經(jīng)組織了兩次全院培訓(xùn)，已經(jīng)做到新農(nóng)合政策人人知曉。

　　三、未來(lái)工作計(jì)劃

　　1.在以后工作中，嚴(yán)格按照有關(guān)文件要求審核報(bào)銷費(fèi)用。

　　2.加強(qiáng)本院住院病人的審核和查房力度。

　　3.加強(qiáng)管理人員和經(jīng)辦人員的能力，管理人員和經(jīng)辦人員對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及業(yè)務(wù)知識(shí)加大宣傳力度。

　　4.加強(qiáng)新農(nóng)合補(bǔ)償宣傳使參合群眾進(jìn)一步了解農(nóng)合對(duì)群眾的益處。

　　5.我院將一如既往的積極配合上級(jí)管理中心的工作，為陜縣新農(nóng)合作出自己應(yīng)盡的義務(wù)。

　　通過(guò)自查自糾的工作，看到在新農(nóng)合工作中存在的問(wèn)題和不足，并加以改正，進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的督察力度，審核力度，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全，促進(jìn)我院新農(nóng)合的健康發(fā)展。

　　醫(yī)院干部作風(fēng)自查整改工作報(bào)告 篇11

　　我院自20xx年在全院開展服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意的“三好一滿意”活動(dòng)以來(lái)，認(rèn)真貫徹衛(wèi)生部下發(fā)的《全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動(dòng)工作方案》，現(xiàn)將20xx年上半年開展的自查自糾工作總結(jié)如下：

　　一、工作成績(jī)

　　醫(yī)院根據(jù)上級(jí)主管部門下發(fā)的《關(guān)于深入開展20xx年醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動(dòng)的通知》，結(jié)合我院實(shí)際情況積極認(rèn)真開展了“三好一滿意”活動(dòng)。

　　1、成立了組織機(jī)構(gòu)。醫(yī)院在20xx年4月21日成立了以李會(huì)林院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，各位副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)的“三好一滿意”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)全院開展此項(xiàng)活動(dòng);同時(shí)成立了以xxx副院長(zhǎng)為主任，醫(yī)教科主任胡道旭副主任的醫(yī)院“三好一滿意“活動(dòng)辦公室，負(fù)責(zé)本院“三好一滿意”活動(dòng)的具體開展工作，另外成立了以各科室負(fù)責(zé)人為組員的“三好一滿意”活動(dòng)工作小組。

　　2、制定了實(shí)施方案。醫(yī)院“三好一滿意”活動(dòng)辦公室制定了《中心醫(yī)院20xx年“三好一滿意”活動(dòng)實(shí)施方案》。根據(jù)活動(dòng)方案，我院20xx年“三好一滿意”活動(dòng)將分四個(gè)階段開展：第一階段為宣傳動(dòng)員階段(20xx年1月至5月);第二階段為查找問(wèn)題階段(20xx年6月至7月);第三階段為整改提高階段(20xx年8月至9月);第四階段為總結(jié)推進(jìn)階段(20xx年10月至12月)。

　　3、開展了廣泛的宣傳動(dòng)員工作。從活動(dòng)開展之初，醫(yī)院開展了多種形式的廣泛宣傳動(dòng)員工作，醫(yī)院分別召開了中層干部動(dòng)員大會(huì)、醫(yī)生動(dòng)員大會(huì)、護(hù)士動(dòng)員大會(huì);各科室還分別召開了科室會(huì)議學(xué)習(xí)《全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展“三好一滿意”活動(dòng)工作方案》和《中心醫(yī)院20xx年“三好一滿意”活動(dòng)工作方案》，是全體員工深入理解“三好一滿意”活動(dòng)精神，為開展好此項(xiàng)工作打好良好的基礎(chǔ)。

　　醫(yī)院同時(shí)還制作了橫幅、宣傳標(biāo)語(yǔ)張貼在門診大堂等醒目位置;在院務(wù)公開欄及時(shí)報(bào)道了“三好一滿意”活動(dòng)開展進(jìn)展情況;在門診大廳的電子屏幕上進(jìn)行多種形式的宣傳動(dòng)員工作。

　　4、開展多種形式的自查自糾工作。為了開展此項(xiàng)工作，醫(yī)院“三好一滿意”活動(dòng)辦公室開展了多種形式的自查自糾工作。

　�。�1)為了了解人民群眾對(duì)我院的醫(yī)療工作滿意度，我院根據(jù)“三好一滿意”活動(dòng)方案，制作了滿意度調(diào)查表，進(jìn)行了針對(duì)了服務(wù)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)德等內(nèi)容的滿意度調(diào)查。根據(jù)滿意度調(diào)查結(jié)果，針對(duì)性地開展整改工作。

　　（2)開展規(guī)范醫(yī)療行為，合理檢查和合理治療的專項(xiàng)行動(dòng)，提高醫(yī)療質(zhì)量。我院早在今年的5月份就在全院范圍內(nèi)廣泛開展了規(guī)范醫(yī)療行為、合理檢查、合理治療的.專項(xiàng)活動(dòng)，在開展“三好一滿意”活動(dòng)之后，我院將此項(xiàng)活動(dòng)作為“三好一滿意”活動(dòng)的內(nèi)容之一，進(jìn)行了更加深入、廣泛、持久地開展。

　�。�3)召開了患者座談會(huì)和院外監(jiān)督員行風(fēng)評(píng)議座談會(huì)，傾聽患者和社會(huì)人士對(duì)我院各項(xiàng)工作的建議和意見。

　�。�4)廣泛設(shè)置意見箱，開通投訴電話，廣泛征求病友和家屬的心聲。

　�。�5）、及時(shí)上報(bào)活動(dòng)開展情況。各科室上報(bào)“三好一滿意”活動(dòng)開展情況。

　�。�6)、開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提供群眾滿意的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

　　(7)、大力開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，學(xué)習(xí)衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)典型事跡和開展普法教育，提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和依法執(zhí)業(yè)的意識(shí)。

　　(8)、積極開展行風(fēng)評(píng)議工作，提高群眾滿意度。

　　以上為我院在開展“三好一滿意”活動(dòng)過(guò)程中取得的成績(jī)，但我們?cè)跈z查過(guò)程中也發(fā)現(xiàn)還存在部分問(wèn)題需要整改。

　　二、存在的問(wèn)題及整改措施

　　1、宣傳形式還不夠多樣性，網(wǎng)絡(luò)資料沒(méi)有及時(shí)跟上。

　　整改措施：要求信息科及時(shí)更新網(wǎng)絡(luò)資料，動(dòng)態(tài)宣傳本院開展“三好一滿意”活動(dòng)情況。

　　2、患者座談會(huì)的召開以科室為單位每月一次，沒(méi)有全院性的。

　　整改措施：適當(dāng)增加召開患者座談會(huì)的次數(shù)，并且以后在召開患者座談會(huì)的時(shí)候要適當(dāng)吸收部分家屬參加，在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候召開全院性的。

　　3、雖然開通了電話預(yù)約，但真正預(yù)約的病人很少。

　　整改措施：加大門診預(yù)約掛號(hào)宣傳力度，提高群眾對(duì)預(yù)約掛號(hào)的知曉率和接受度。

　　4、部分時(shí)段門診病人排隊(duì)等候時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。

　　整改措施：目前主要是周一的門診病人較多，排隊(duì)時(shí)間較長(zhǎng)，加大就診時(shí)間的合理分流，避免忙時(shí)太忙，閑時(shí)太閑。

　　5、我院還沒(méi)有將社會(huì)志愿服務(wù)引入醫(yī)院。

　　整改措施：有醫(yī)院辦公室盡快制定相應(yīng)管理規(guī)則，適時(shí)引進(jìn)社會(huì)志愿團(tuán)體到我院提供志愿服務(wù)。

　　6、部分科室醫(yī)療核心制度落實(shí)還要加強(qiáng)。

　　整改措施：目前部分科室對(duì)院內(nèi)會(huì)診制度、疑難病例討論制度等落實(shí)還有待加強(qiáng)，部分科室三級(jí)查房沒(méi)有完全落實(shí)。故醫(yī)教科將加大這方面的檢查力度，切實(shí)落實(shí)各種醫(yī)療核心制度。

　　7、各種管理委員會(huì)的名單沒(méi)有及時(shí)更新。

　　整改措施:請(qǐng)辦公室根據(jù)醫(yī)院人事調(diào)整，及時(shí)變更相應(yīng)的人員組成。

　　8、抗菌藥物使用需要進(jìn)一步規(guī)范，部分醫(yī)生超權(quán)限使用抗菌藥物。

　　整改措施：要求藥材科根據(jù)有關(guān)規(guī)定重新修訂我院抗菌藥物分級(jí)使用管理規(guī)定，并組織全體醫(yī)生學(xué)習(xí)抗菌藥物的合理使用。

　　9、臨床路徑的實(shí)施還有待加強(qiáng)。

　　整改措施:繼續(xù)加強(qiáng)臨床路徑的實(shí)施，適時(shí)推出新的病種的臨床路徑。

　　10、出院患者電話隨訪率還沒(méi)有達(dá)到100%。

　　整改措施:要求相關(guān)科室加強(qiáng)出院患者隨訪，每月最少一次。

　　醫(yī)院干部作風(fēng)自查整改工作報(bào)告 篇12

　　為了加強(qiáng)醫(yī)院病原微生物實(shí)驗(yàn)室的生物安全管理，確保醫(yī)院安全目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，我院檢驗(yàn)科根據(jù)xxxx省《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》的相關(guān)內(nèi)容，對(duì)醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室的生物安全管理進(jìn)行了自查，并對(duì)涉及病原微生物菌種和樣本的人員進(jìn)行了培訓(xùn)，以提高其生物安全意識(shí)，掌握必要的生物安全知識(shí)。

　　一、實(shí)驗(yàn)室生物安全管理規(guī)章制度的運(yùn)行情況

　　醫(yī)院檢驗(yàn)科應(yīng)根據(jù)《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行學(xué)習(xí)，定期檢查各項(xiàng)生物安全相關(guān)規(guī)章制度的運(yùn)行情況，及時(shí)整改存在的問(wèn)題。實(shí)驗(yàn)室開展的實(shí)驗(yàn)活動(dòng)嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)驗(yàn)室技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程，并指定專人監(jiān)督檢查實(shí)驗(yàn)室技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程的執(zhí)行情況。同時(shí)，做好檢查的詳細(xì)記錄，定期召開會(huì)議，討論工作中發(fā)現(xiàn)的.問(wèn)題，并及時(shí)糾正。

　　二、病原微生物(病毒)的管理和運(yùn)輸

　　由于各種原因，我院目前無(wú)法開展病原微生物實(shí)驗(yàn)室的生物學(xué)檢查。根據(jù)通知要求，我們積極組織相關(guān)人員研究:嚴(yán)格病原微生物實(shí)驗(yàn)室菌(毒)種管理登記制度，收到后立即登記菌(毒)種數(shù)量，并詳細(xì)記錄菌(毒)種的名稱、來(lái)源、特性、用途、批號(hào)、傳代日期和數(shù)量。在細(xì)菌(病毒)的管理、安全制度、安全措施、儲(chǔ)存、通過(guò)、分布和使用過(guò)程中，應(yīng)及時(shí)登記，并定期檢查庫(kù)存數(shù)量。細(xì)菌(病毒)銷毀時(shí)，注明滅菌標(biāo)志、滅菌效果，并完成銷毀登記。

　　三、實(shí)驗(yàn)室生物安全突發(fā)事件的處理

　　在這次自查中，我院實(shí)驗(yàn)室進(jìn)一步修訂了事故處理應(yīng)急指揮處置系統(tǒng)，使其能夠滿足實(shí)際工作的需要。

　　自然災(zāi)害(如地震、洪水等)時(shí)。)或設(shè)施故障，我們制定了可能的緊急情況及其處理原則。

　　同時(shí)規(guī)范臺(tái)面、地板等表面細(xì)菌(病毒)溢出、皮膚穿刺(損傷)、離心管破裂的處理原則，建立事故報(bào)告制度。

　　實(shí)驗(yàn)室領(lǐng)導(dǎo)、實(shí)驗(yàn)室工作人員、消防、醫(yī)院、公安、工程技術(shù)人員、水電維修部門的電話號(hào)碼張貼在實(shí)驗(yàn)室的顯著位置。

　　四、提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)學(xué)習(xí)

　　組織檢查人員全面系統(tǒng)學(xué)習(xí)《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理規(guī)定》，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室準(zhǔn)入制度管理，注明實(shí)驗(yàn)室類型、負(fù)責(zé)人和聯(lián)系方式。人身安全保護(hù)得到加強(qiáng)，檢查人員必須嚴(yán)格遵守檢查的標(biāo)準(zhǔn)操作程序。

　　通過(guò)此次微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理自查，全體檢查人員提高了對(duì)微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理重要性的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)了管理，采取了有效措施，確保了實(shí)驗(yàn)室工作的安全。

　　醫(yī)院干部作風(fēng)自查整改工作報(bào)告 篇13

　　為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平，我衛(wèi)生所對(duì)照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》進(jìn)行了嚴(yán)格的自查自糾工作�，F(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報(bào)如下：

　　一、自查基本情況

　�。ㄒ唬�機(jī)構(gòu)自查情況：?jiǎn)挝蝗�稱為“xxx鄉(xiāng)xxx村診所”，法人代表：xxx；主要負(fù)責(zé)人：xxx。具有xxx衛(wèi)生局頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，執(zhí)業(yè)許可證號(hào)：xxxxxx，有效期限至2015年04月20日。我衛(wèi)生所對(duì)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》實(shí)行了嚴(yán)格管理，從未進(jìn)行過(guò)涂改、買賣、轉(zhuǎn)讓、租借�，F(xiàn)有觀察床位4張，診療科目為一級(jí)全科。

　�。ǘ�）人員自查情況：我衛(wèi)生所現(xiàn)有醫(yī)師一名，護(hù)士1名。從未使用未取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的人員或一證多地點(diǎn)注冊(cè)的醫(yī)師從事醫(yī)療活動(dòng)。

　　（三）提高服務(wù)質(zhì)量：按照衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量保證方案；定期檢查、考核各項(xiàng)規(guī)章制度和各類崗位責(zé)任制的`執(zhí)行和落實(shí)情況，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高服務(wù)水平。

　　（五）固體醫(yī)療廢物處理情況：對(duì)所有醫(yī)療廢物進(jìn)行了分類收集，按規(guī)定對(duì)污物暫存時(shí)間有警示標(biāo)識(shí)，污物容器進(jìn)行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”醫(yī)療廢物運(yùn)輸轉(zhuǎn)送為專人負(fù)責(zé)并有簽字記錄。

　�。�六）一次性使用醫(yī)療用痞理情況：所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫(yī)療垃圾處理站收集，進(jìn)行無(wú)害化消毒，并有詳細(xì)的醫(yī)療廢物交接記錄，無(wú)轉(zhuǎn)賣、贈(zèng)送等情況。所有操作人員均進(jìn)行過(guò)培訓(xùn)，并具有專用防護(hù)設(shè)施設(shè)備。

　�。ㄆ撸┮咔楣芾韴�(bào)告情況：我衛(wèi)生所建立了嚴(yán)格的疫情管理及上報(bào)制度，規(guī)定了專人負(fù)責(zé)疫情管理，疫情登記簿內(nèi)容完整，疫情報(bào)告卡填寫規(guī)范，疫情報(bào)告每月開展一次自查處理，無(wú)漏報(bào)或遲報(bào)情況發(fā)生。

　�。ò耍┧幤饭芾碜圆榍闆r：經(jīng)查我衛(wèi)生所從未使用過(guò)假劣、過(guò)期、失效以及違禁藥品。

　　二、今后努力方向

　　我衛(wèi)生所一定以此次自查為契機(jī)，在上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格遵守《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，強(qiáng)化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實(shí)，開拓創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。

　　醫(yī)院干部作風(fēng)自查整改工作報(bào)告 篇14

　　為了進(jìn)一步提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理水平，保證病患用上安全有效的藥品。根據(jù)衛(wèi)生局和食品藥品監(jiān)管局聯(lián)合下發(fā)的相關(guān)文件要求，為做好藥房規(guī)范化管理工作，我們依照《藥品管理法實(shí)施條例》、《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》等有關(guān)文件要求認(rèn)真進(jìn)行了自查，現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下：

　　一、基本情況

　　我晉中開發(fā)區(qū)腦癱康復(fù)醫(yī)院是晉中市唯一一家治療腦性癱瘓的一級(jí)甲等�？漆t(yī)院，是晉中市殘疾人聯(lián)合會(huì)腦癱、肢體殘疾康復(fù)定點(diǎn)醫(yī)院、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)、新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院。醫(yī)院創(chuàng)建于20xx年，現(xiàn)有職工60余人，黨、政、工、團(tuán)組織健全，擁有一套先進(jìn)的管理體制。王玲玲院長(zhǎng)雖是一名殘疾人，卻身殘志堅(jiān)，通過(guò)潛心研究，獨(dú)創(chuàng)了“醫(yī)癱盤龍針”針?lè)�，填補(bǔ)了腦癱界的一項(xiàng)空白，不斷受到國(guó)內(nèi)國(guó)外腦癱專家的好評(píng)與贊同。目前慕名前來(lái)接受治療的來(lái)自國(guó)內(nèi)、外腦癱患兒共9000余名。得到各級(jí)政府及省、市殘聯(lián)的高度重視，20xx年6月10日全國(guó)人大內(nèi)務(wù)司法委員會(huì)副主任委員陳建國(guó)在《殘疾人保障法》執(zhí)法視察工作中，給予我院高度評(píng)價(jià)“向王院長(zhǎng)學(xué)習(xí)，為我國(guó)殘疾人事業(yè)做出更大的貢獻(xiàn)”。

　　我院自成立以來(lái)，即秉承一切以病人為中心的服務(wù)理念。堅(jiān)持誠(chéng)信為本、依法經(jīng)營(yíng)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的辦院原則，無(wú)藥品經(jīng)營(yíng)違法行為，所經(jīng)營(yíng)藥品無(wú)質(zhì)量事故發(fā)生。我院是一家康復(fù)專科醫(yī)院，藥品品種使用較局限，因此藥房在崗執(zhí)業(yè)人員1人，經(jīng)藥品專業(yè)培訓(xùn)后，主要從事藥品質(zhì)量管理、驗(yàn)收及日常養(yǎng)護(hù)工作。我院充分利用有限的空間，盡可能的對(duì)藥房進(jìn)行合理布局，完善設(shè)備，達(dá)到了藥品分類儲(chǔ)存的要求。成立了以常務(wù)副院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的規(guī)范化藥房管理小組，制定了11項(xiàng)規(guī)章管理制度，積極采取有效措施，不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高藥房管理人員的綜合素質(zhì)。堅(jiān)持依法經(jīng)營(yíng)，強(qiáng)化內(nèi)部管理，建立了藥品管理的長(zhǎng)效機(jī)制，確保了藥品質(zhì)量，真正地為保證用藥安全有效做積極的貢獻(xiàn)。

　　二、主要實(shí)施過(guò)程和自查情況

　　(一)健全機(jī)構(gòu)、完善各項(xiàng)管理制度

　　我院重新組建藥事管理委員會(huì)，以藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員為主要組成，明確各人員的職責(zé)，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《藥品管理法》及相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我院實(shí)際情況制定了各項(xiàng)管理制度并上墻明示，為把我院藥品管理的各個(gè)環(huán)節(jié)有機(jī)的結(jié)合起來(lái)，使我院的藥品管理工作有條不紊的進(jìn)行，避免不良事件的發(fā)生，同時(shí)積極響應(yīng)上級(jí)主管部門的政策方針，完成規(guī)范藥房建設(shè)的各項(xiàng)指標(biāo)工作。

　　(二)加強(qiáng)教育培訓(xùn)，提高藥事從業(yè)人員的整體質(zhì)量管理素質(zhì)。

　　為提高人員綜合素質(zhì)，我院除積極參加上級(jí)醫(yī)藥行政管理部門組織的各種培訓(xùn)外，還堅(jiān)持內(nèi)部崗位培訓(xùn)。其中包括法律法規(guī)培訓(xùn)、本院制度、工作程序、責(zé)任制培訓(xùn)、崗位技能培訓(xùn)及從業(yè)人員道德教育等。不足之處是對(duì)于藥品專業(yè)知識(shí)的再教育主要形式是從業(yè)人員自學(xué)，缺少正式培訓(xùn)，我院將進(jìn)一步加強(qiáng)這方面的培訓(xùn)教育。醫(yī)院對(duì)直接接觸藥品的從業(yè)人員定期安排體檢，并建立健康檔案。做到藥品從業(yè)人員持“三證”上崗。

　　(三)設(shè)施設(shè)備

　　我院力求在現(xiàn)有的環(huán)境基礎(chǔ)上，進(jìn)一步加大力度，依照相關(guān)要求，提升并改遷藥房位置。配備和更新干濕度計(jì)、藥品貨架。購(gòu)進(jìn)空調(diào)、加濕器等設(shè)施，改善藥房通風(fēng)和恒溫設(shè)施。達(dá)到環(huán)境明亮、整潔、布局合理。

　　(四)進(jìn)貨管理

　　1、嚴(yán)把藥品購(gòu)進(jìn)關(guān)。對(duì)于每種藥品的供貨單位均進(jìn)行嚴(yán)格的資格驗(yàn)證，索取有效的《藥品生產(chǎn)許可證》或《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》和《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》、配貨人員備案表等復(fù)印件(蓋紅章)建檔，確保采購(gòu)藥品合法性100%。執(zhí)行"質(zhì)量第一，規(guī)范經(jīng)營(yíng)"的質(zhì)量方針。與供貨單位簽訂藥品質(zhì)量保證協(xié)議書，藥品購(gòu)進(jìn)憑證完整真實(shí)，嚴(yán)把藥品采購(gòu)質(zhì)量關(guān)。

　　2、驗(yàn)收人員依照法定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)購(gòu)進(jìn)藥品按照規(guī)定進(jìn)行藥品質(zhì)量驗(yàn)收，保證入庫(kù)藥品驗(yàn)收合格率100%，對(duì)不合格藥品堅(jiān)決予以拒收。對(duì)驗(yàn)收合格準(zhǔn)予入庫(kù)的藥品逐一進(jìn)行登記。

　　(五)儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)

　　1、認(rèn)真做好藥品養(yǎng)護(hù)。嚴(yán)格按藥理化性質(zhì)和儲(chǔ)存條件進(jìn)行存放和養(yǎng)護(hù)，確保在庫(kù)藥品質(zhì)量完好。

　　2、每天做好溫濕度記錄，及時(shí)調(diào)整藥房溫濕度，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)上報(bào)。

　　3、建立近效期藥品公示欄。定期對(duì)近效期藥品進(jìn)行催銷、公示。

　　(六)特殊藥品的管理：

　　我院是康復(fù)�？漆t(yī)院，沒(méi)有使用特殊類藥品，但我院仍認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，堅(jiān)決杜絕特殊藥品管理混亂的現(xiàn)象發(fā)生。

　　(七)藥品調(diào)配使用及處方管理

　　我院藥品調(diào)配人員由藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格和資質(zhì)的人員承當(dāng)。憑醫(yī)師處方為患兒調(diào)配藥品，嚴(yán)格執(zhí)行“四查十對(duì)”，發(fā)出藥品發(fā)出時(shí)按醫(yī)囑注明患者姓名、用法、用量等，并向患者或其家屬進(jìn)行相應(yīng)的用藥交待與指導(dǎo)。完成處方調(diào)劑后，在處方上簽名，明確責(zé)任人。對(duì)于不規(guī)范處方或不能判定其合法性的處方，不予調(diào)劑。

　　(八)藥品不良反應(yīng)工作的實(shí)施

　　對(duì)重點(diǎn)藥品不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行跟蹤監(jiān)測(cè)，一旦發(fā)現(xiàn)有藥品不良反應(yīng)的現(xiàn)象發(fā)生，及時(shí)上報(bào)國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)網(wǎng)，并及時(shí)追回藥品，并對(duì)患者進(jìn)行跟蹤服務(wù)。保證藥品安全有效及患者的.用藥安全。

　　三、自查總結(jié)及存在問(wèn)題的解決方案

　　一直以來(lái)，在上級(jí)藥品主管部門的關(guān)懷指導(dǎo)下，經(jīng)過(guò)全體人員的共同努力，逐漸完善質(zhì)量管理體系，加強(qiáng)自身建設(shè)。經(jīng)過(guò)自查：基本符合藥品主管部門規(guī)定的條件，但在工作中仍存在很多不足，缺乏更細(xì)致化工作理念。具體如下：

　　1、做到索取合法有效的《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》、《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》;

　　2、無(wú)違法經(jīng)營(yíng)假劣藥品行為;

　　3、質(zhì)量負(fù)責(zé)人和質(zhì)量管理負(fù)責(zé)人均持有相關(guān)證件，沒(méi)有無(wú)證上崗的現(xiàn)象;

　　4、為便于建立藥品使用長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制，我院擬在明年利用計(jì)算機(jī)管理信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)藥品購(gòu)進(jìn)、儲(chǔ)存、銷售等經(jīng)營(yíng)環(huán)節(jié)全過(guò)程質(zhì)量控制。對(duì)購(gòu)銷單位、經(jīng)營(yíng)品種和銷售人員等建立數(shù)據(jù)庫(kù)，對(duì)其法定資質(zhì)和經(jīng)營(yíng)權(quán)限進(jìn)行自動(dòng)關(guān)聯(lián)控制，對(duì)庫(kù)存藥品動(dòng)態(tài)進(jìn)行有效管理;

　　5、同時(shí)，我們對(duì)發(fā)現(xiàn)的一些問(wèn)題與不足積極采取措施認(rèn)真整改。主要表現(xiàn)：一是改遷藥房位置，改善藥品儲(chǔ)存條件和溫度調(diào)節(jié)設(shè)施，滿足藥品儲(chǔ)存溫度要求;制度上墻，建立公示欄等管理配備設(shè)施進(jìn)一步跟進(jìn)。二是對(duì)員工的相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)將進(jìn)一步加強(qiáng);三是對(duì)藥品質(zhì)量管理工作自查的能力仍需進(jìn)一步提高;四是要進(jìn)一步做好藥品質(zhì)量查詢和藥品不良反應(yīng)調(diào)查工作，及時(shí)上報(bào)。

　　我院根據(jù)在自查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，逐一落實(shí)，整改，使我院的藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理有了一定程度的提升。請(qǐng)上級(jí)藥品主管部門繼續(xù)給予指導(dǎo)，加強(qiáng)管理，督使我院的藥房管理工作更加規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。

　　醫(yī)院干部作風(fēng)自查整改工作報(bào)告 篇15

　　我院愛嬰領(lǐng)導(dǎo)小組在黨志仁院長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，愛嬰工作進(jìn)行了自查，現(xiàn)將自查情況總結(jié)匯報(bào)如下：

　　一、領(lǐng)導(dǎo)重視，組織健全，依法執(zhí)業(yè)。

　　我院于1996年創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院，截止今日已滿10余年，十多年來(lái)，由于各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的重視，取得了階段性成果，我院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)產(chǎn)科兒科建設(shè)與發(fā)展相當(dāng)重視，病房的環(huán)境設(shè)施較前有了很大的改觀，產(chǎn)科病房溫馨舒適，對(duì)專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行了嚴(yán)格培訓(xùn)，科室管理規(guī)范，制度健全，依法服務(wù)意識(shí)強(qiáng)，知情同意落實(shí)好，能夠切實(shí)執(zhí)行上級(jí)文件要求。

　　二、開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)的條件，保障醫(yī)院工作的順利開展。

　　我院婦產(chǎn)科現(xiàn)有5名醫(yī)師，其中主治醫(yī)師3名，醫(yī)師2名，5名均已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書，婦產(chǎn)科開展母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)的設(shè)備齊全，急救藥品能夠及時(shí)更換，確保急救藥品都在有效期內(nèi)隨時(shí)使用，各項(xiàng)產(chǎn)科技術(shù)操作熟練，確保了母嬰平安，進(jìn)一步降低了孕產(chǎn)婦、嬰兒圍產(chǎn)兒死亡率。

　　三、按照《愛嬰醫(yī)院管理監(jiān)督指南》把母乳喂養(yǎng)的'宣傳工作落 到實(shí)處，把愛嬰工作作為一項(xiàng)經(jīng)常工作來(lái)抓。

　　婦產(chǎn)科病房、宣教欄墻上張貼有《世界衛(wèi)生組織促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十條標(biāo)準(zhǔn)》、《國(guó)際母乳代用品銷售守則》、《普集衛(wèi)生院母乳喂養(yǎng)規(guī)定》等，成立了母乳喂養(yǎng)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了母乳喂養(yǎng)工作計(jì)劃，并把母乳喂養(yǎng)的有關(guān)規(guī)定發(fā)放培訓(xùn)到了每一位醫(yī)務(wù)人員，對(duì)在崗人員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)，并進(jìn)行一次母乳喂養(yǎng)知識(shí)考試和《母嬰保健法》知識(shí)考試，對(duì)孕婦進(jìn)行了有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處和知識(shí)技能的宣教并做了示范，同時(shí)也把母乳喂養(yǎng)宣教提綱發(fā)放到了孕婦手中。

　　對(duì)產(chǎn)后的母嬰做到了早接觸，早開奶，早吸吮，保證24小時(shí)母嬰同室，并教會(huì)母親如何喂奶，如何擠奶，做到了早開奶，按需哺乳，使母親擁有充足的乳汁，不給新生兒吃母乳以外的食品及飲料，做到了純母乳喂養(yǎng)，杜絕了院內(nèi)出現(xiàn)奶瓶奶粉的現(xiàn)象，對(duì)剖宮產(chǎn)的新生兒在臍帶處理完畢后，也由其母親回到病房后補(bǔ)做了母嬰皮膚接觸和早吸吮。 檢查中發(fā)現(xiàn)的幾點(diǎn)問(wèn)題：

　　在本次自查中發(fā)現(xiàn)病歷書寫質(zhì)量還要進(jìn)一步規(guī)范，業(yè)務(wù)知識(shí)技術(shù)培訓(xùn)還要進(jìn)一步完善，增加宣教次數(shù)，確保孕產(chǎn)婦熟悉母乳喂養(yǎng)，孕產(chǎn)期的保健知識(shí)。

　　通過(guò)本次自查，嚴(yán)格各項(xiàng)技術(shù)操作，積極推廣和促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的適宜技術(shù)，保護(hù)、促進(jìn)和支持自然分娩，降低剖宮產(chǎn)率，保證母嬰安全和健康。

　　醫(yī)院干部作風(fēng)自查整改工作報(bào)告 篇16

　　民營(yíng)醫(yī)院自查報(bào)告新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為一項(xiàng)代表最廣大農(nóng)民利益的“民心工程”和“德政工程”，將會(huì)從根本上解決農(nóng)民看病難、看病貴以及因病致貧、因病返貧的問(wèn)題。梁山楚橋醫(yī)院作為農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院，在市、縣新農(nóng)合辦公室的領(lǐng)導(dǎo)下，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化內(nèi)部質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行關(guān)于合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)章制度和各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，努力為廣大參保農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

　　一、建立健全了合作醫(yī)療管理組織和各項(xiàng)規(guī)章制度

　　按照市、縣衛(wèi)生局的安排，我院及時(shí)成立了合作醫(yī)療辦公室，由院長(zhǎng)具體負(fù)責(zé)，辦公室由五名同志組成，職能明確，職責(zé)落實(shí)。隨著合作醫(yī)療業(yè)務(wù)的逐步擴(kuò)大，我們將及時(shí)增加辦公室工作人員，以保證合作醫(yī)療工作的正常開展和有序進(jìn)行。建立健全了我院的合作醫(yī)療服務(wù)管理制度，診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目、用藥范圍、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)三公開。對(duì)醫(yī)護(hù)人員、有關(guān)的財(cái)務(wù)人員進(jìn)行了合作醫(yī)療有關(guān)政策規(guī)定的學(xué)習(xí)和宣傳，使有關(guān)人員能夠正確理解執(zhí)行上級(jí)各項(xiàng)決議、文件、合作醫(yī)療實(shí)施辦法以及其它相關(guān)規(guī)定，能夠隨時(shí)積極配合合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查。

　　二、嚴(yán)格執(zhí)行入院、出院標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)定

　　醫(yī)院將“合作醫(yī)療住院限價(jià)病種目錄”印發(fā)至各臨床科室，要求各位臨床醫(yī)師嚴(yán)格按照住院收治標(biāo)準(zhǔn)收治病人。多年來(lái)，我們始終堅(jiān)持首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，各科室及各臨床醫(yī)師決不允許推諉危重病病人。加入農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院后，我們將嚴(yán)格按照規(guī)定，決不會(huì)將不符合住院條件的參保人收入住院，不得冒名住院或掛名住院。同時(shí)也決不能對(duì)參保人分解住院或?qū)Σ粦?yīng)該出院的病人誘導(dǎo)、強(qiáng)制出院，根據(jù)病情需要，病人確需轉(zhuǎn)診時(shí)，應(yīng)按照相關(guān)條件，填寫轉(zhuǎn)診書，手續(xù)完備，嚴(yán)格控制轉(zhuǎn)診率。不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，努力確保出、入院診斷符合率在95以上，并控制因同一疾病二次住院在15天以上。

　　三、藥品、特殊診療、服務(wù)設(shè)施的管理

　　嚴(yán)格執(zhí)行合作醫(yī)療的藥品、診療項(xiàng)目以及服務(wù)設(shè)施使用范圍的有關(guān)規(guī)定。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和省級(jí)物價(jià)部門的物價(jià)政策，確保向參保人員提供的藥品中無(wú)假藥、劣藥；對(duì)于報(bào)銷范圍內(nèi)的同類藥品有若干選擇時(shí)，在質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)相同的情況下，選擇療效好、價(jià)格低的品種。門診病人取藥時(shí)按照急性疾病3天量，慢性疾病7天量的原則給藥。嚴(yán)格掌握各類特殊診療及藥品使用的適應(yīng)癥和指征，決不誘導(dǎo)或強(qiáng)制病人接受特殊項(xiàng)目或使用自費(fèi)藥品。實(shí)際使用的診療項(xiàng)目或藥品應(yīng)與記錄相符，決不能將合作醫(yī)療支付范圍外的項(xiàng)目變通記錄為全額支付的項(xiàng)目。出院帶藥應(yīng)符合有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，并記錄在病歷中。為確保合作醫(yī)療費(fèi)用的合理有效使用，避免不必要的特殊檢查，努力使大型儀器設(shè)備檢查陽(yáng)性率達(dá)到一級(jí)甲等醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)要求。

　　四、醫(yī)療費(fèi)用與結(jié)算

　　嚴(yán)格執(zhí)行山東省物價(jià)部門頒布的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，按標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，并按有關(guān)結(jié)算規(guī)定進(jìn)行結(jié)算。決不超范圍、變通、重復(fù)、分解收費(fèi)。各類收費(fèi)項(xiàng)目的記錄應(yīng)與實(shí)際相符，保存原始單據(jù)以備復(fù)查和檢查。凡自費(fèi)項(xiàng)目需單獨(dú)收費(fèi)，并做好特殊標(biāo)記。及時(shí)準(zhǔn)確填寫各類醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算的合作醫(yī)療統(tǒng)計(jì)表，并及時(shí)將出院病人的'費(fèi)用結(jié)算清單進(jìn)行公示。

　　五、特殊疾病門診治療管理

　　對(duì)于符合統(tǒng)籌金支付范圍內(nèi)的特殊疾病病人，建立單獨(dú)的特殊疾病門診治療病歷，由合作醫(yī)療辦公室統(tǒng)一保管。規(guī)范使用雙處方和記帳單，字跡清楚，易于辨認(rèn)，以便復(fù)查和檢查。

　　六、不斷提高服務(wù)質(zhì)量，確保優(yōu)質(zhì)服務(wù)

　　成為合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院后，我們將進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平，為參保人員提供物有所值的服務(wù)，確保讓病人滿意，同時(shí)力爭(zhēng)將醫(yī)療糾紛和醫(yī)療投訴降到最低限度。為確保廣大參保人員的利益，我們絕不將合作醫(yī)療參保人員的人均住院日和人均床日費(fèi)指標(biāo)分解到各科室，不得縮短人均住院日，減少床日費(fèi)用而克扣病人，導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量下降。不斷增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)格按照醫(yī)療護(hù)理基本操作規(guī)程和規(guī)范進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)，避免嚴(yán)重差錯(cuò)和醫(yī)療事故的發(fā)生。

　　七、相關(guān)醫(yī)療文書管理規(guī)范

　　建立健全合作醫(yī)療文書、資料管理制度，單獨(dú)管理以便查找，保管期限在兩年以上。醫(yī)療文書書寫應(yīng)按照衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)療文書書寫的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。要求真實(shí)、完整、有序、易于查找、核實(shí)。不得偽造、涂改醫(yī)療文書、不得拆散分裝病歷。醫(yī)療資料統(tǒng)一在病案室分別管理，以備查找、檢查。

　　總之，為確保廣大參保農(nóng)民享受較好的基本醫(yī)療服務(wù)，我院將按照《濟(jì)寧市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度暫行規(guī)定》和《梁山縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，做好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理工作。對(duì)內(nèi)進(jìn)一步強(qiáng)化質(zhì)量管理，提高服務(wù)意識(shí)和服務(wù)水平，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，真正做到“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，圓滿完成參保農(nóng)民的醫(yī)療服務(wù)工作。

　　醫(yī)院干部作風(fēng)自查整改工作報(bào)告 篇17

　　xx年7月20日我院愛嬰領(lǐng)導(dǎo)小組在廖波副院長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，對(duì)我院的愛嬰工作進(jìn)行了自查，現(xiàn)將自查情況總結(jié)匯報(bào)如下：

　　一、領(lǐng)導(dǎo)重視，組織健全，依法執(zhí)業(yè)

　　我院于1998年創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院，截止今日已滿15余年，十多年來(lái)，由于各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的重視，取得了階段性成果，我院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)產(chǎn)科兒科建設(shè)與發(fā)展相當(dāng)重視，病房的環(huán)境設(shè)施較前有了很大的改觀，產(chǎn)科病房溫馨舒適，對(duì)專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行了嚴(yán)格培訓(xùn)，科室管理規(guī)范，制度健全，依法服務(wù)意識(shí)強(qiáng)，知情同意落實(shí)好，能夠切實(shí)執(zhí)行上級(jí)文件要求。

　　二、開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)的條件、設(shè)施完善，保障了醫(yī)院工作的順利開展

　　我院婦產(chǎn)科現(xiàn)有5名醫(yī)師，其中主治醫(yī)師2名，醫(yī)師3名，5名均已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書，婦產(chǎn)科開展母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)的設(shè)備齊全，急救藥品能夠及時(shí)更換，確保急救藥品都在有效期內(nèi)隨時(shí)使用，各項(xiàng)產(chǎn)科技術(shù)操作熟練，確保了母嬰平安，進(jìn)一步降低了孕產(chǎn)婦、嬰兒圍產(chǎn)兒死亡率。

　　三、按照《愛嬰醫(yī)院管理監(jiān)督指南》把母乳喂養(yǎng)的宣傳工作落到實(shí)處，把愛嬰工作作為一項(xiàng)經(jīng)常工作來(lái)抓

　　我院設(shè)有門診宣教室一間，集中宣教場(chǎng)所為醫(yī)院大會(huì)議室，宣教設(shè)施齊全，使愛嬰工作進(jìn)一步得到了體現(xiàn)。婦產(chǎn)科

　　門診、病房、宣教室墻上張貼有《世界衛(wèi)生組織促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十條標(biāo)準(zhǔn)》、《國(guó)際母乳代用品銷售守則》、《普及衛(wèi)生院母乳喂養(yǎng)規(guī)定》等，成立了母乳喂養(yǎng)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了母乳喂養(yǎng)工作計(jì)劃，并把母乳喂養(yǎng)的有關(guān)規(guī)定發(fā)放培訓(xùn)到了每一們醫(yī)務(wù)人員，對(duì)新上崗人員進(jìn)行了18個(gè)學(xué)時(shí)的母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)，對(duì)在崗人員每年復(fù)訓(xùn)3學(xué)時(shí)，并進(jìn)行一次母乳喂養(yǎng)知識(shí)考試和《母嬰保健法》知識(shí)考試，對(duì)孕婦進(jìn)行了有關(guān)母乳喂養(yǎng)的`好處和知識(shí)技能的宣教并做了示范，同時(shí)也把母乳喂養(yǎng)宣教提綱發(fā)放到了第一位孕婦手中。

　　對(duì)產(chǎn)后的母嬰做到了早接觸，早開奶，早吸吮，保證24小時(shí)母嬰同室，并教會(huì)母親如何喂奶，如何擠奶，做到了早開奶，按需哺乳，使母親擁有充足的乳汁，不給新生兒吃母乳以外的食品及飲料，做到了純母乳喂養(yǎng)，杜絕了院內(nèi)出現(xiàn)奶瓶奶粉的現(xiàn)象，對(duì)剖宮產(chǎn)的新生兒在臍帶處理完畢后，也由其母親回到病房后補(bǔ)做了母嬰皮膚接觸和早吸吮，并對(duì)剖宮產(chǎn)的母親加強(qiáng)了術(shù)后的護(hù)理和指導(dǎo)，把出院的母嬰轉(zhuǎn)給了經(jīng)過(guò)母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)的村級(jí)婦幼人員，并向她們提供我院的母乳喂養(yǎng)咨詢熱線：72715991，使95%以上的新生兒成功做到了純母乳喂養(yǎng)。

　　四、檢查中發(fā)現(xiàn)的幾點(diǎn)問(wèn)題和自查評(píng)估結(jié)果

　　在本次自查中發(fā)現(xiàn)病歷書寫質(zhì)量還要進(jìn)一步規(guī)范，業(yè)務(wù)知識(shí)技術(shù)培訓(xùn)還要進(jìn)一步完善，宣教室要多次，長(zhǎng)時(shí)間的常規(guī)開放，確保孕產(chǎn)婦熟悉母乳喂養(yǎng)，孕產(chǎn)期的保健知識(shí)。

　　通過(guò)本次按照愛嬰醫(yī)院復(fù)核標(biāo)準(zhǔn)（xx年版）自查，我院愛嬰醫(yī)院自查評(píng)估，得90分。嚴(yán)格了各項(xiàng)技術(shù)操作，積極推廣和促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的適宜技術(shù)，保護(hù)、促進(jìn)和支持自然分娩，降低了剖宮產(chǎn)率，保證了母嬰安全和健康。

　　重慶市涪陵區(qū)清溪中心衛(wèi)生院

　　xx年7月20日

　　醫(yī)院干部作風(fēng)自查整改工作報(bào)告 篇18

　　為了加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，防范各類事故的發(fā)生，切實(shí)樹立“以病人為中心”的醫(yī)療服務(wù)理念，創(chuàng)建“平安醫(yī)院”，深入開展“三好一滿意”、“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”、“抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治”活動(dòng)方案的要求，我院開展了醫(yī)療質(zhì)量安全自查自糾活動(dòng)，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：

　　一、規(guī)范執(zhí)業(yè)，規(guī)范行醫(yī)，強(qiáng)化管理。

　　嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)法律法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入制度和醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)入制度，我院的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證均在有效期內(nèi)，醫(yī)院按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動(dòng)，無(wú)擅自擴(kuò)大診療科目、無(wú)聘用無(wú)證人員、無(wú)違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告等現(xiàn)象。組織學(xué)習(xí)了衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范的學(xué)習(xí)。我們先后開展了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《護(hù)士條例》、《傳染病防治法》等衛(wèi)生法律法規(guī)，通過(guò)開展專題講座和學(xué)習(xí)小組集中學(xué)習(xí)、醫(yī)務(wù)人員自學(xué)等形式，使醫(yī)務(wù)人員了解掌握了衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范，強(qiáng)化其法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)的自覺(jué)性。

　　二、嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。

　　加強(qiáng)了安全生產(chǎn)工作，嚴(yán)格落實(shí)了醫(yī)療護(hù)理核心制度，嚴(yán)格遵守《xx省基本藥物制度》，加強(qiáng)抗菌藥物臨床合理使用管理；強(qiáng)化了醫(yī)院感染管理；加強(qiáng)急救工作，配強(qiáng)急救技術(shù)力量，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員急救基本技能訓(xùn)練，提高應(yīng)急救治能力和水平；進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)院臨床輸血管理。各科嚴(yán)格按照專科疾病的診治流程，開展臨床工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)醫(yī)生查房制度，并需要在病情記錄上進(jìn)行詳細(xì)的查房記錄，病情分析、醫(yī)療處理和下一步的診療計(jì)劃記錄等。嚴(yán)格落實(shí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度；嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生值班制度，做好交接班工作，危重患者必須做到床邊交班。落實(shí)會(huì)診制度的執(zhí)行。各科室質(zhì)控醫(yī)師要加強(qiáng)指控力度，提高病案質(zhì)量。

　　三、落實(shí)各項(xiàng)制度，加強(qiáng)醫(yī)患溝通增進(jìn)醫(yī)患理解。

　　認(rèn)真落實(shí)知情同意書的簽署，入院時(shí)的溝通、住院時(shí)的.溝通、出院前的溝通、門診患者的溝通、醫(yī)護(hù)之間的溝通，落實(shí)醫(yī)療行為的及時(shí)到位，各種檢查及時(shí)進(jìn)行，患者病情的變化是否得到及時(shí)處理，是否存在醫(yī)療隱患或者糾紛。

　　四、建立了醫(yī)療安全事件報(bào)告制度和應(yīng)急處置預(yù)案

　　為進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)測(cè)管理工作，深化思想，提高認(rèn)識(shí)。結(jié)合本單位實(shí)際，建立和完善相應(yīng)的管理組織和制度，落實(shí)配備專（兼）職人員，并承擔(dān)管理工作職責(zé)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，貫徹落實(shí)。經(jīng)過(guò)此次醫(yī)療安全情況自查，我院能嚴(yán)格遵守國(guó)家的法律法規(guī)，依法行醫(yī)，規(guī)范執(zhí)業(yè)，執(zhí)業(yè)活動(dòng)符合執(zhí)業(yè)校驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步完善了醫(yī)療服務(wù)水平和管理規(guī)范、提高了服務(wù)意識(shí)、優(yōu)化了服務(wù)流程、改善了服務(wù)態(tài)度、增強(qiáng)了服務(wù)技能。根據(jù)存在的問(wèn)題和整改措施認(rèn)真完善醫(yī)療衛(wèi)生各方面工作，全面促進(jìn)和提升醫(yī)療服務(wù)衛(wèi)生，嚴(yán)防醫(yī)療安全事件發(fā)生，為群眾提供安全、放心的醫(yī)療環(huán)境。但是，由于各種主客觀條件的限制，我們的工作肯定還有許多不足之處，在此懇請(qǐng)上級(jí)給予更多指導(dǎo)和支持，讓我們?cè)诮窈蠊ぷ髦�，不斷完善，更好的為轄區(qū)群眾服務(wù)。

　　本年度的醫(yī)保工作在地區(qū)社保局的監(jiān)督指導(dǎo)下，在院領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心支持下，通過(guò)醫(yī)院醫(yī)保管理小組成員和全院職工的共同努力，各項(xiàng)醫(yī)保工作和各種醫(yī)保規(guī)章制度都日趨完善成熟，并已全面步入正規(guī)化、系統(tǒng)化的管理軌道，根據(jù)《關(guān)于建立地直定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店年度審核制度的通知》（畢署勞社局字[20xx]185號(hào)）文件精神及有關(guān)文件規(guī)定和一年來(lái)的不懈努力，院組織醫(yī)保管理小組對(duì)20xx年度的基本醫(yī)院管理工作進(jìn)行了全面的自查，現(xiàn)將自查工作情況作如下匯報(bào)：

　　一、醫(yī)療保險(xiǎn)基礎(chǔ)管理：

　　1、本院有分管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員組成的基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理組織，并有專人具體負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)日常管理工作。

　　2、各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度健全，相關(guān)醫(yī)保管理資料具全，并按規(guī)范管理存檔。

　　3、醫(yī)保管理小組定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費(fèi)用使用情況，如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)給予解決，在不定期的醫(yī)保管理情況抽查中如有違規(guī)行為及時(shí)糾正并立即改正。

　　4、醫(yī)保管理小組人員積極配合地區(qū)社保局對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和藥品費(fèi)用的監(jiān)督、審核、及時(shí)提供需要查閱的醫(yī)療檔案和有關(guān)資料。

　　二、醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理：

　　1、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。

　　2、基本達(dá)到按基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄所要求的藥品備藥率。

　　3、抽查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況都按規(guī)定執(zhí)行。

　　4、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目管理規(guī)定。

　　5、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施管理規(guī)定。

　　三、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用控制：

　　1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療保險(xiǎn)限額規(guī)定。

　　2、本年度（2月—11月）醫(yī)保病人門診刷卡292人次，金額58159.20元，月平均刷卡29.2人次，金額5815.92元，人均刷卡199.17元。

　　3、由于我院未取得地直醫(yī)保住院項(xiàng)目資格，因此，未開展住院項(xiàng)目。

　　4、每月醫(yī)保費(fèi)用報(bào)表按時(shí)送審、費(fèi)用結(jié)算及時(shí)。

　　四、醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理：

　　1、本院提昌優(yōu)質(zhì)服務(wù)，設(shè)施完整，方便參保人員就醫(yī)。

　　2、藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)，并提供費(fèi)用明細(xì)清單。

　　3、對(duì)就診人員進(jìn)行身份驗(yàn)證，杜絕冒名就診和冒名住院等現(xiàn)象。

　　4、對(duì)就診人員要求需用目錄外藥品、診療項(xiàng)目事先都證求參保人員同意。

　　5、嚴(yán)格按照醫(yī)保病人的入、出院標(biāo)準(zhǔn)填寫門診就診記錄和相關(guān)資料。

　　6、經(jīng)藥品監(jiān)督部門檢查無(wú)藥品質(zhì)量問(wèn)題。

　　五、醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理：

　　1、本院信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的需要，今年醫(yī)院在人、財(cái)、物等方面給予了較大的投入。

　　2、日常維護(hù)系統(tǒng)較完善，新政策出臺(tái)或調(diào)整政策及時(shí)修改，能及時(shí)報(bào)告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障，保證系統(tǒng)的正常運(yùn)行。

　　3、對(duì)醫(yī)保窗口工作人員加強(qiáng)醫(yī)保政策學(xué)習(xí)，并強(qiáng)化操作技能。

　　4、本院信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整。

　　5、與醫(yī)保中心聯(lián)網(wǎng)的前置機(jī)定時(shí)實(shí)施查毒殺毒，確保醫(yī)保工作的正常進(jìn)行。

　　六、醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳：

　　本院定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，及時(shí)傳達(dá)和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定，并隨時(shí)抽查醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保管理各項(xiàng)政策的掌握、理解程度。

　　2、采取各種形式宣傳教育，如設(shè)置宣傳欄、醫(yī)生下鄉(xiāng)宣傳，發(fā)放宣傳資料等。

　　由于醫(yī)保管理是一項(xiàng)政策性較強(qiáng)、利國(guó)利民的工作，這就要求我們的醫(yī)保管理人員和全體醫(yī)務(wù)人員在提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的同時(shí)，加強(qiáng)責(zé)任心，在地區(qū)社保局的支持和指導(dǎo)下，使把我院的醫(yī)療工作做得更好。

　　醫(yī)院干部作風(fēng)自查整改工作報(bào)告 篇19

　　為全面貫徹落實(shí)《安徽省藥品和醫(yī)療器械使用監(jiān)督管理辦法》（安徽省人民政府令266號(hào)）精神，進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“規(guī)范藥房”建設(shè)，凈化藥品流通使用秩序，確保廣東人民群眾用藥安全有效。為保障就醫(yī)群眾使用藥品安全有效，我院立即組織成立自查自糾小組，對(duì)全院的藥品質(zhì)量安全情況進(jìn)行全面摸查，現(xiàn)將自查結(jié)果匯報(bào)如下：

　　一、指導(dǎo)思想

　　依據(jù)《藥品管理法》、《藥品管理法實(shí)施條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品監(jiān)督管理辦法（試行）》及《安徽省藥品和醫(yī)療器械使用監(jiān)督管理辦法》的相關(guān)法律法規(guī)，緊密結(jié)合“規(guī)范藥房”創(chuàng)建活動(dòng)，通過(guò)開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用的專項(xiàng)整治，深入推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量規(guī)范化管理工作，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和醫(yī)療器械使用行為。緊緊圍繞“確保人民群眾用藥安全有效”這個(gè)中心任務(wù)，通過(guò)自查自糾檢查，迎接區(qū)局專項(xiàng)監(jiān)督檢查，進(jìn)一步嚴(yán)格規(guī)范藥品經(jīng)營(yíng)使用行為，杜絕使用過(guò)期、失效、淘汰的藥品和各種行為，確保人民群眾用上安全放心的藥品，確保不發(fā)生藥品質(zhì)量事故。

　　二、我院成立了藥品管理領(lǐng)導(dǎo)小組：

　　組長(zhǎng)：林少華。

　　副組長(zhǎng):吳金焰.成員：藥房、藥品庫(kù)管人員。

　　林少華負(fù)總責(zé)，吳金焰分管藥品工作，領(lǐng)導(dǎo)小組、具體管理人員及其職責(zé)未報(bào)潁泉區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局備案。

　　三、主要實(shí)施過(guò)程和自查情況

　�。ㄒ唬�、醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品采購(gòu)、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、調(diào)配、使用的相關(guān)環(huán)節(jié)質(zhì)量管理制度制定和執(zhí)行情況。

　　1、我院成立了“藥品質(zhì)量管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組”，明確各人員職責(zé)，制定了藥房質(zhì)量管理方針、目標(biāo)，編制了質(zhì)量管理程序文件和操作規(guī)程，實(shí)施定期檢查與常規(guī)檢查相結(jié)合，使我院藥事質(zhì)量管理工作做到有據(jù)可依，有章可循。

　　2、我院藥械堅(jiān)持實(shí)行專職驗(yàn)收、專人養(yǎng)護(hù)。設(shè)立了專職質(zhì)量管理員和質(zhì)量驗(yàn)收員，對(duì)藥房的藥品使用及藥品周轉(zhuǎn)庫(kù)的出入庫(kù)均能夠貫徹執(zhí)行有關(guān)藥品法律法規(guī)及我院質(zhì)量管理文件。

　　3、我院制定了質(zhì)量管理體系內(nèi)部審核制度，定期對(duì)規(guī)范運(yùn)行情況進(jìn)行內(nèi)部審核，以確保質(zhì)量體系的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

　�。ǘ�）、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)技術(shù)人員配備情況，培訓(xùn)及健康檔案的建立情況。

　　1、為提高全體員工綜合素質(zhì)，我院除積極參加上級(jí)醫(yī)藥行政管理部門組織的各種培訓(xùn)外，還堅(jiān)持內(nèi)部崗位培訓(xùn)。其中包括法律法規(guī)培訓(xùn)、本院制度、工作程序、責(zé)任制培訓(xùn)、崗位技能培訓(xùn)、藥品分類知識(shí)培訓(xùn)及從業(yè)人員道德教育等。所有培訓(xùn)均進(jìn)行考核，建立培訓(xùn)檔案及考核檔案，取得較為明顯的培訓(xùn)效果。醫(yī)院對(duì)直接接觸藥品的從業(yè)人員定期安排體檢，并建立健康檔案。

　　2、我院對(duì)從事質(zhì)量管理、驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)、保管和銷售等直接接觸藥品的人員進(jìn)行了健康查體，堅(jiān)持凡是患有精神病、傳染病或者可能污染藥品的工作人員均實(shí)行先查體后上崗

　�。ㄈ�）、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)渠道的合法性，相關(guān)資質(zhì)、采購(gòu)票據(jù)、采購(gòu)藥品相關(guān)證明檔案、疫苗、生物制品等冷鏈藥品運(yùn)輸儲(chǔ)存的資料的留存情況、藥品采購(gòu)驗(yàn)收情況。

　　1、嚴(yán)把藥品購(gòu)進(jìn)關(guān)。認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家藥品采購(gòu)政策，確保采購(gòu)藥品合法性100%。執(zhí)行"質(zhì)量第一，規(guī)范經(jīng)營(yíng)"的質(zhì)量方針，嚴(yán)把藥品采購(gòu)質(zhì)量關(guān)。

　　2、驗(yàn)收人員依照法定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)購(gòu)進(jìn)藥品按照規(guī)定比例逐批進(jìn)行藥品質(zhì)量驗(yàn)收，保證入庫(kù)藥品驗(yàn)收合格率100%，對(duì)不合格藥品堅(jiān)決予以拒收。對(duì)驗(yàn)收合格準(zhǔn)予入庫(kù)的藥品逐一進(jìn)行登記。

　　3、藥品相關(guān)證件、票據(jù)、檢驗(yàn)報(bào)告單及冷鏈藥品運(yùn)輸儲(chǔ)存的資料留存保管。

　�。ㄋ模�、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品儲(chǔ)存與保養(yǎng)情況、藥品儲(chǔ)存與保養(yǎng)所需的設(shè)施設(shè)備是否齊全，是否能夠滿足藥品儲(chǔ)存的溫濕度要求。

　　1、我院力求在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步加大力度，依照相關(guān)要求，提升和改造藥房。配備和更換干濕度計(jì)、藥品貨架、冷藏箱。改善藥房通風(fēng)和恒溫設(shè)施。達(dá)到環(huán)境明亮、整潔、布局合理。

　　2、在現(xiàn)有的'基礎(chǔ)上對(duì)藥房進(jìn)行整改，能適應(yīng)我院所儲(chǔ)存藥品的要求。做到合理布局，地面平整，門窗嚴(yán)密，無(wú)污染源，具防塵、防潮、防霉、防污染、防蟲、防鼠、防鳥、設(shè)備、設(shè)施，具符合要求的防火安全設(shè)施

　　3、認(rèn)真做好藥品養(yǎng)護(hù)。嚴(yán)格按藥品理化性質(zhì)和儲(chǔ)存條件進(jìn)行存放和在庫(kù)養(yǎng)護(hù)，確保在庫(kù)藥品質(zhì)量完好。

　　4、每天做好溫濕度記錄，及時(shí)調(diào)整倉(cāng)庫(kù)溫濕度，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)上報(bào)

　　（五）、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理情況，是否采取足夠的措施，能否防止過(guò)期失效藥品的繼續(xù)使用，不合格藥品是否按照規(guī)定程序及時(shí)處理，拆零藥品是否規(guī)范并按規(guī)定記錄。

　　1、遵守《藥品管理法實(shí)施條例》，做足藥品管理足夠措施。防止過(guò)期失效藥品的繼續(xù)使用。

　　2、嚴(yán)格執(zhí)行不合格藥品處理程序，加強(qiáng)對(duì)不合格藥品的管理，防止不合格藥品進(jìn)入醫(yī)院。

　　3、應(yīng)定制拆零藥品管理制度并嚴(yán)格執(zhí)行，應(yīng)設(shè)置拆零藥品專柜，配備拆零工具，如研缽、錐子、剪刀、拆零藥袋等，并保持拆零工具的清潔衛(wèi)生，拆零前應(yīng)仔細(xì)檢查藥品的外觀質(zhì)量，凡發(fā)現(xiàn)質(zhì)量可疑及外觀形狀不合格的藥品不可拆零，拆零后的藥品應(yīng)集中存放于拆零藥品專柜中并加蓋存放以防變質(zhì)，銷售使用的藥品必須放入拆零藥袋中并注明品名、規(guī)格、批號(hào)、有效期等要素并記錄。

　�。�六）、經(jīng)營(yíng)中藥飲片的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)檢查是否從合法渠道購(gòu)進(jìn)中藥飲片；購(gòu)銷的中藥飲片是否留存檢驗(yàn)報(bào)告書；易蟲蛀、霉變、走油的中藥飲片是否按規(guī)定要求建立分類儲(chǔ)存保管；儲(chǔ)存保管方法及設(shè)施是否符合規(guī)定要求。

　　采購(gòu)中藥飲片是合法從渠道購(gòu)進(jìn)，中藥飲片是按中藥飲片管理規(guī)范要求進(jìn)行儲(chǔ)存保管，儲(chǔ)存保管方法及設(shè)施是符合規(guī)定要求.

　�。ㄆ撸�、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品調(diào)配使用管理情況，尤其是特殊管理藥品、疫苗、含特殊藥品復(fù)方制劑的管理是否符合規(guī)定要求

　　1、藥房嚴(yán)格按照有關(guān)法律法規(guī)和本醫(yī)院的質(zhì)量管理制度進(jìn)行銷售活動(dòng)，認(rèn)真核對(duì)醫(yī)師處方、藥品的規(guī)格、有效期限、服用方法、注意事項(xiàng)及患者姓名等必要信息，確保藥品準(zhǔn)確付給。

　　2、做到藥品付給均符合相關(guān)規(guī)定。保存好醫(yī)師處方，建立完整的銷售記錄。

　　四、自查總結(jié)及存在問(wèn)題的解決方案

　　醫(yī)院至接管以來(lái)，在區(qū)藥品主管部門的關(guān)懷指導(dǎo)下，經(jīng)過(guò)全體人員的共同努力，完善了質(zhì)量管理體系，加強(qiáng)了自身建設(shè)。經(jīng)過(guò)自查認(rèn)為：中藥飲片存在檢驗(yàn)報(bào)告書不足，基本符合藥品主管部門規(guī)定的條件。

　　1、無(wú)違法經(jīng)營(yíng)假劣藥品行為

　　2、同時(shí)，我們對(duì)發(fā)現(xiàn)的一些問(wèn)題與不足將采取得力措施認(rèn)真整改。

　　主要表現(xiàn)：一是對(duì)員工的培訓(xùn)還有待進(jìn)一步加強(qiáng)；二是各崗位對(duì)質(zhì)量管理工作自查的自覺(jué)性和能力還有待加強(qiáng)。我醫(yī)院一定會(huì)根據(jù)在自查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，逐一落實(shí)，不斷檢查、整改，使本醫(yī)院的藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理更加規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。

　　醫(yī)院干部作風(fēng)自查整改工作報(bào)告 篇20

　　為緩解了農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”的問(wèn)題，有效地減輕了病人家庭的經(jīng)濟(jì)壓力。根據(jù)縣社保局的要求，我院對(duì)城鎮(zhèn)醫(yī)保工作自查，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下：

　　一、工作開展情況

　�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織。接到專項(xiàng)治理文件后，我院及時(shí)召開專題會(huì)議進(jìn)行安排部署，成立了以院長(zhǎng)組長(zhǎng)、院辦主任為副組長(zhǎng)，醫(yī)保辦、住院部、護(hù)理部、財(cái)務(wù)科、藥械科主任為成員的專項(xiàng)治理領(lǐng)導(dǎo)小組。制定切實(shí)可行的自查自糾方案，重點(diǎn)對(duì)20xx年1月以來(lái)城鎮(zhèn)醫(yī)保工作落實(shí)情況，開展全面深入的自查自排，認(rèn)真查擺找準(zhǔn)存在的侵害群眾利益行為。

　�。ǘ�）嚴(yán)把程序，優(yōu)質(zhì)服務(wù)。進(jìn)一步規(guī)范參合農(nóng)民住院治療的管理程序，杜絕掛床、冒名頂替等問(wèn)題。組織相關(guān)人員對(duì)醫(yī)護(hù)人員的上崗執(zhí)業(yè)資職及超執(zhí)業(yè)范圍﹑超診療科目等事項(xiàng)進(jìn)行了自查，未發(fā)現(xiàn)無(wú)執(zhí)業(yè)資職人員開展診療服務(wù)，無(wú)超執(zhí)業(yè)范圍﹑超診療科目行為。領(lǐng)導(dǎo)小組定期不定期深入到病房對(duì)身份進(jìn)行核實(shí)。針對(duì)參合群眾復(fù)印不方便的'情況，又購(gòu)置復(fù)印機(jī)為其免費(fèi)復(fù)印，還增設(shè)了候診椅、免費(fèi)提供茶水等，保障參合患者的權(quán)益。

　�。ㄈ�）合理用藥，合理施治。要求醫(yī)生熟練掌握醫(yī)療基本用藥目錄，嚴(yán)格藥品管理，堅(jiān)決杜絕出院帶藥、藥品違規(guī)加價(jià)等問(wèn)題。

　　二、存在的問(wèn)題

　　1、個(gè)別醫(yī)生不能及時(shí)學(xué)習(xí)城鎮(zhèn)醫(yī)保新制度。對(duì)一些制度了解不深。

　　2、制度不夠完善，未能建成長(zhǎng)效機(jī)制。

　　三、整改措施

　　1、定期或不定期對(duì)全體職工進(jìn)行城鎮(zhèn)醫(yī)保制度進(jìn)行培訓(xùn)，并對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行測(cè)試。

　　2、進(jìn)一步完善相關(guān)制度，制定成冊(cè)，全體職工每人一本，并建立建全長(zhǎng)效機(jī)制。

　　醫(yī)院干部作風(fēng)自查整改工作報(bào)告 篇21

　　在當(dāng)下這個(gè)社會(huì)中，接觸并使用報(bào)告的人越來(lái)越多，我們?cè)趯憟?bào)告的時(shí)候要注意語(yǔ)言要準(zhǔn)確、簡(jiǎn)潔。我敢肯定，部分人都對(duì)寫報(bào)告很是頭疼的，下面是小編整理的醫(yī)院醫(yī)保自查報(bào)告范文，希望能夠助到家。

　　20xx年，我院在局的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)《xxx醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》與《xxxx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理暫行規(guī)定》的規(guī)定，認(rèn)真開展工作，落實(shí)了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施，規(guī)范了用藥、、診療行為，提高了醫(yī)療質(zhì)量，改善了服務(wù)態(tài)度、條件和環(huán)境，取得了一定的'成效，但也存在一定的不足，根據(jù)《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行自查，結(jié)果匯報(bào)如下：

　　一、醫(yī)保工作組織管理

　　有健全的醫(yī)保管理組織。有一名業(yè)務(wù)院長(zhǎng)分管醫(yī)保工作，有專門的醫(yī)保服務(wù)機(jī)構(gòu)，醫(yī)院設(shè)有一名專門的醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員。

　　制作了標(biāo)準(zhǔn)的患者就醫(yī)流程圖，以方便廣患者清楚便捷的進(jìn)行就醫(yī)。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置，使廣患者明白自己的就醫(yī)流程。

　　建立和完善了醫(yī)保病人、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)管理等制度，并根據(jù)考核管理細(xì)則定期考核。

　　設(shè)有醫(yī)保政策宣傳欄7期、發(fā)放醫(yī)保政策宣會(huì)計(jì)工作總結(jié)傳單20xx余份，每月在電子屏幕上宣傳醫(yī)保政策和醫(yī)保服務(wù)信息。設(shè)有意見箱及投訴�？剖壹搬t(yī)保部門認(rèn)真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問(wèn)題，及時(shí)解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項(xiàng)目?jī)r(jià)格，及時(shí)公布藥品及醫(yī)療服務(wù)調(diào)價(jià)信息。組織全院專門的醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)2次，有記錄、有考試。

　　二、門診就醫(yī)管理

　　門診就診時(shí)需提交醫(yī)保證、醫(yī)保卡，證、卡與本人不符者不予辦理刷卡業(yè)務(wù)。嚴(yán)禁為非醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)代刷卡，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)予以停崗處理。處方上加蓋醫(yī)保專用章，輔助檢查單、單加蓋醫(yī)保專用章，處方合格率98%。嚴(yán)格監(jiān)管外配處方，并做好登記。

　　特殊檢查、特殊治療執(zhí)行相關(guān)規(guī)定，填寫《特殊檢查。特殊治療申請(qǐng)單》，經(jīng)主管院長(zhǎng)和醫(yī)�？茖徟�后方可施行。

　　三、住院管理

　　接診醫(yī)生嚴(yán)格掌握住院指征，配合住院處、護(hù)理部、醫(yī)�？茋�(yán)格核查患者身份，做到人與醫(yī)保證、卡相符，并留存證卡在醫(yī)�？疲�以備隨時(shí)復(fù)核和接受醫(yī)保局抽查。認(rèn)真甄別出外傷、工傷等醫(yī)保不予支付人員3人，按有關(guān)規(guī)定給予相應(yīng)處理。沒(méi)有發(fā)生冒名頂替和掛床現(xiàn)象。對(duì)違醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過(guò)度治療等造成醫(yī)保扣款，這些損失就從當(dāng)月獎(jiǎng)金中扣除，對(duì)一些有多次犯規(guī)行為者進(jìn)行嚴(yán)肅處理，直至停止處方權(quán)，每次醫(yī)保檢查結(jié)果均由醫(yī)院質(zhì)控辦下發(fā)通報(bào)，罰款由財(cái)務(wù)科落實(shí)到科室或責(zé)任人。對(duì)達(dá)到出院條件的病人及時(shí)辦理出院手續(xù)，并實(shí)行了住院費(fèi)用一日清單制。醫(yī)保患者轉(zhuǎn)院由科室申請(qǐng)，經(jīng)專家會(huì)診同意，主管院長(zhǎng)審批，醫(yī)�？粕w章確認(rèn)登記備案后方可轉(zhuǎn)院。

　　CT、彩超等型檢查嚴(yán)格審查適應(yīng)癥，檢查陽(yáng)性率達(dá)60%以上。特殊檢查、特殊治療嚴(yán)格執(zhí)行審批制度，對(duì)超后勤工作總結(jié)出醫(yī)保范圍藥品及診療項(xiàng)目的自費(fèi)費(fèi)用，經(jīng)審批后由家屬或病人簽字同意方可使用。轉(zhuǎn)院執(zhí)行科室、全院會(huì)診和主管院長(zhǎng)把關(guān)，醫(yī)�？谱詈蠛藢�(shí)、登記蓋章程序。

　　四、藥品管理及合理收費(fèi)

　　按照20xx年新出臺(tái)的內(nèi)蒙古基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄，及時(shí)更新了藥品信息，補(bǔ)充了部分調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。我院藥品品種總計(jì)為461種，其中醫(yī)保品種368種，基本滿足基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥需求。

　　有醫(yī)保專用處方，病歷和結(jié)算單，藥品使用統(tǒng)一名稱。

　　嚴(yán)格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷，病歷及時(shí)歸檔保存，門診處方按德育照醫(yī)保要求妥善保管。

　　對(duì)達(dá)到出院條件的病人及時(shí)辦理出院手續(xù)，杜絕未達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)讓患者出院以降低平均住院費(fèi)的行為。

　　住院病歷甲級(jí)率97%以上。

　　五、門診慢性病管理

　　今年為38名慢性病申請(qǐng)者進(jìn)行了體檢，嚴(yán)格按照慢性病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，初步認(rèn)定合格33人。慢性病手冊(cè)僅允許開具慢性病規(guī)定范圍內(nèi)的用藥和檢查治療項(xiàng)目，超出范圍的診治，由患者同意并簽字，自費(fèi)支付，并嚴(yán)禁納入或變相納入慢性病規(guī)定范圍內(nèi)。及時(shí)書寫慢性病處方及治療記錄，用藥準(zhǔn)確杜絕超劑量及無(wú)適應(yīng)癥使用，處方工整無(wú)漏項(xiàng)，病史、治療記錄完整連續(xù)。

　　六、財(cái)務(wù)及計(jì)算機(jī)管理

　　按要求每天做好數(shù)據(jù)備份、傳輸和防病毒工作。按月、季度上報(bào)各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表。系統(tǒng)運(yùn)行安全，未發(fā)現(xiàn)病毒感染及錯(cuò)帳、亂帳情況的發(fā)生，診療項(xiàng)目數(shù)據(jù)庫(kù)及時(shí)維護(hù)、對(duì)照。醫(yī)保科與藥劑科、財(cái)務(wù)科、醫(yī)務(wù)科配合對(duì)3個(gè)目錄庫(kù)的信息進(jìn)行及時(shí)維護(hù)和修正，為臨床準(zhǔn)確使用藥品、診療項(xiàng)目奠定基礎(chǔ)。醫(yī)保收費(fèi)單賬目管理，賬目清晰。

　　計(jì)算機(jī)信息錄入經(jīng)醫(yī)保局系統(tǒng)專業(yè)培訓(xùn)后上崗，信息錄入、傳輸準(zhǔn)確、及時(shí)，錄入信息與醫(yī)囑及醫(yī)保支付條目相符，無(wú)隔日沖賬和對(duì)價(jià)變通錄入。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理到位，沒(méi)有數(shù)據(jù)丟失，造成損失情況的發(fā)生。

　　七、基金管理

　　嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策，無(wú)超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，分解收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)現(xiàn)象。無(wú)掛床、冒名頂替就醫(yī)、住院、轉(zhuǎn)院、開具虛假醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)和虛假醫(yī)學(xué)證明等騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金行為或?qū)⒎轻t(yī)療保險(xiǎn)支付條目按醫(yī)保支付條目錄入套取醫(yī)療保險(xiǎn)基金行為。

　　醫(yī)�？谱龅搅艘徊椴∪�，核實(shí)是否有假冒現(xiàn)象；二查病情，核實(shí)是否符合入院指征；三查病歷，核實(shí)是否有編造；四查處方，核實(shí)用藥是否規(guī)范；五查清單，核實(shí)收費(fèi)是否標(biāo)準(zhǔn)；六查賬目，核實(shí)報(bào)銷是否單立賬。一年來(lái)沒(méi)有違規(guī)、違紀(jì)、錯(cuò)帳現(xiàn)象發(fā)生。

　　八、工作中的不足

　　1、輔助檢查單、治療單、住院病歷沒(méi)有如實(shí)填具醫(yī)保證號(hào)；

　　2、外配處方?jīng)]有加蓋外配處方專用章，并加以登記備案；以上是我院20xx年醫(yī)療保險(xiǎn)工作自查，不足之處請(qǐng)醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)指正。今后我院還會(huì)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行不定期的自查工作，為今后的醫(yī)保工作開展打下基礎(chǔ)。

　　醫(yī)院干部作風(fēng)自查整改工作報(bào)告 篇22

　　為落實(shí)《甘肅省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)甘肅省環(huán)境保護(hù)大檢查方案的通知》要求，xx市中醫(yī)醫(yī)院扎實(shí)認(rèn)真地組織開展了自查工作，現(xiàn)將自查有關(guān)情況報(bào)告如下：

　　一、單位基本情況

　　(一)醫(yī)院概況

　　中醫(yī)醫(yī)院位于xx市xx區(qū)路x號(hào)，為綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院，由位于xx市xx區(qū)東大街原中醫(yī)醫(yī)院整體搬遷而成。醫(yī)院法人代表為，郵編號(hào):。醫(yī)院現(xiàn)占地面積55畝，業(yè)務(wù)用房面積4.5萬(wàn)余平方米，設(shè)有床位800余張。我院成立了由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)、分管后勤副院長(zhǎng)、總務(wù)科長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染科、放射科和總務(wù)科相關(guān)人員為成員的環(huán)境管理機(jī)構(gòu)，建立了環(huán)境保護(hù)管理制度，靠實(shí)了環(huán)境保護(hù)責(zé)任。地理位置圖見附圖1。

　　(二)項(xiàng)目概況

　　醫(yī)院新建門診樓、住院部、康復(fù)樓、醫(yī)技樓、輔助用房等基礎(chǔ)設(shè)施和醫(yī)院污水處理站等公用設(shè)施，面積為40970立方米，醫(yī)院現(xiàn)設(shè)有臨床、醫(yī)技和行政職能科室68個(gè)，門診診室34個(gè)�？偲矫娌贾脠D見附圖2。

　　(三)業(yè)務(wù)開展及排污節(jié)點(diǎn)

　　xx市中醫(yī)醫(yī)院為國(guó)營(yíng)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，主要開展內(nèi)、外、婦、 兒、骨傷、血液病、肛腸、心腦、脾胃、肺腎、腫瘤、針灸推拿、康復(fù)理療、五官、皮膚病、重癥監(jiān)護(hù)、血液透析、急危重癥搶救等中醫(yī)醫(yī)療及中醫(yī)非藥物傳統(tǒng)保健業(yè)務(wù)。其污染物為醫(yī)療和生活廢水、鍋爐廢氣、生活垃圾、醫(yī)療固體廢棄物、放射性污染及噪聲污染。排污節(jié)點(diǎn)圖見附圖3。

　　(四)主要環(huán)保設(shè)施 醫(yī)院環(huán)保設(shè)施有污水處理站、麻石鍋爐除塵器，醫(yī)療廢棄物儲(chǔ)存間，安裝了放射物隔離門、隔離窗，噪聲消聲器。污水處理站工藝為“格柵井+曝氣調(diào)節(jié)池+A/O反應(yīng)池+接觸消毒池”。設(shè)計(jì)日處理水量200m/d，實(shí)際處理水量約180m/d。鍋爐除塵選用麻石水膜除塵器，處理煙氣量95000m/h，除塵效率大于95%，脫硫效率約為30%。煙氣經(jīng)除塵脫硫后通過(guò)35m鋼制煙囪排放。醫(yī)療廢棄物儲(chǔ)存間建筑面積30m，可以滿足醫(yī)療廢棄物堆集。

　　二、醫(yī)院自查情況

　　(一)醫(yī)療業(yè)務(wù)政策執(zhí)行情況

　　我院醫(yī)療業(yè)務(wù)、醫(yī)療設(shè)備、后勤保障設(shè)施均符合產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整目錄。

　　(二)建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)制度執(zhí)行情況

　　根據(jù)《中華人民共和國(guó)環(huán)境影響評(píng)價(jià)法》及國(guó)務(wù)院《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)管理?xiàng)l例》中的有關(guān)規(guī)定，我院委托蘭州交通大學(xué)環(huán)境影響評(píng)價(jià)所對(duì)該建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)行了環(huán)境影響評(píng)價(jià)， 于20xx年12月編制了《xx市中醫(yī)院整體搬遷建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告書》(以下簡(jiǎn)稱《報(bào)告書》)。甘肅省環(huán)境保護(hù)局對(duì)報(bào)告書進(jìn)行了批復(fù)(甘環(huán)自發(fā)[20xx]139號(hào))，20xx年12月20日甘肅省環(huán)境工程評(píng)估中心在蘭州主持召開了《報(bào)告書》技術(shù)評(píng)估會(huì)，會(huì)后環(huán)評(píng)單位按照專家組評(píng)審意見對(duì)《報(bào)告書》進(jìn)行了修改完善，然后報(bào)評(píng)估中心進(jìn)行了技術(shù)評(píng)估。慶陽(yáng)市環(huán)境保護(hù)局對(duì)環(huán)境影響報(bào)告書進(jìn)行了批復(fù)(慶環(huán)評(píng)發(fā)[20xx]53號(hào))，同意該項(xiàng)目運(yùn)行。

　　(三)試運(yùn)行、“三同時(shí)”制度和建設(shè)項(xiàng)目竣工環(huán)保驗(yàn)收、審批情況

　　20xx年12月23日xx市環(huán)境保護(hù)局對(duì)xx市中醫(yī)醫(yī)院整體搬遷項(xiàng)目試運(yùn)行進(jìn)行了批復(fù)(慶環(huán)函(20xx)165號(hào))，我單位嚴(yán)格執(zhí)行“三同時(shí)”制度，各項(xiàng)措施有序進(jìn)行，執(zhí)行結(jié)果均達(dá)到相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。建設(shè)項(xiàng)目竣工環(huán)保驗(yàn)收、審批正在積極報(bào)批之中。

　　(四)主要污染物及特征污染物達(dá)標(biāo)排放情況

　　醫(yī)院病區(qū)與非病區(qū)污水分流排放，醫(yī)療廢水經(jīng)消毒等預(yù)處理后排入污水處理站，生活污水經(jīng)化糞池預(yù)處理后排入污水處理站，主要污染物為PH、CODCr、BOD5、SS、糞大腸菌群。經(jīng)污水處理站處理后,CODCr≤60mg/l、BOD5≤20mg/l、SS≤20mg/l、氨氮≤15mg/l、PH6-9、總大腸菌群數(shù)≤500個(gè)/L，污染物的排放濃度可以達(dá)到《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》(GB18466-20xx)排放標(biāo)準(zhǔn)。

　　大氣污染物主要為鍋爐廢氣，煙氣經(jīng)除塵脫硫后通過(guò)35m鋼制煙囪排放。顆粒物排放濃度72mg/m，SO2排放濃度380mg/m，SO2和煙塵的'濃度低于《鍋爐大氣污染排放標(biāo)準(zhǔn)》(GB13271-20xx)在用鍋爐排放標(biāo)準(zhǔn)。

　　噪聲源主要來(lái)源于鍋爐鼓風(fēng)機(jī)、引風(fēng)機(jī)、循環(huán)水泵、制氧站等。對(duì)以上噪聲源采取的措施為：高噪聲設(shè)備，置于密閉的房間內(nèi)，并采取減震措施;風(fēng)機(jī)間門窗采用隔聲門窗，墻上安裝通風(fēng)消聲器;循環(huán)水泵機(jī)組安裝在水泵間內(nèi);電機(jī)為低速電機(jī)，并設(shè)置防震基墊。采取以上措施后，院區(qū)晝夜間噪聲均可達(dá)到《工業(yè)企業(yè)廠界環(huán)境噪聲排放標(biāo)準(zhǔn)》(GB12348-20xx)要求。

　　放射性發(fā)生設(shè)備購(gòu)置都經(jīng)過(guò)正規(guī)銷售渠道，正規(guī)廠家生產(chǎn)，正規(guī)工程技術(shù)人員安裝調(diào)試，裝置的射線發(fā)生和散射線符合國(guó)家防護(hù)要求。觀察窗為鉛玻璃，機(jī)房門采用鉛板襯里，工作人員基本實(shí)現(xiàn)隔室操作。另外，放射診療工作場(chǎng)所的入口處設(shè)置放射性警示標(biāo)志以及安全告知標(biāo)牌，提升病人的防護(hù)意識(shí)。

　　(五)環(huán)保設(shè)施穩(wěn)定運(yùn)行情況

　　我院按照環(huán)評(píng)文件和批復(fù)要求，新建污水處理站、醫(yī)療廢棄物暫存室，安裝鍋爐除塵脫硫裝置、放射物隔離門窗、

　　噪聲消聲器。同時(shí)對(duì)污水處理站等環(huán)保設(shè)施安排專人輪班管護(hù)，填寫污水處理設(shè)施運(yùn)行記錄、大氣監(jiān)測(cè)記錄、醫(yī)療廢棄物回收記錄。目前，各項(xiàng)環(huán)保設(shè)施運(yùn)行良好。

　　(六)危險(xiǎn)廢物和工業(yè)固體廢棄物處理處置情況

　　我院固體廢棄物主要為生活垃圾、醫(yī)療垃圾、污水處理站污泥、鍋爐爐渣。生活垃圾、污水處理站污泥及鍋爐爐渣由慶陽(yáng)市環(huán)衛(wèi)局清理部門定時(shí)清運(yùn)，醫(yī)療垃圾由我院暫時(shí)收集，交由慶陽(yáng)市醫(yī)療廢棄物處理中心處置。

　　(七)排污申報(bào)登記、排污許可證和排污繳費(fèi)執(zhí)行情況 我院排污已申報(bào)登記，但舊的排污許可證已過(guò)期，新排污許可正在申辦中，每年排污費(fèi)根據(jù)排污核定通知書均按時(shí)交納。

　　(八)對(duì)飲用水水源保護(hù)區(qū)、自然保護(hù)區(qū)、國(guó)家重點(diǎn)生態(tài)功能區(qū)等環(huán)境敏感區(qū)影響情況

　　我院位于xx市區(qū)，遠(yuǎn)離飲用水水源保護(hù)區(qū)、自然保護(hù)區(qū)、國(guó)家重點(diǎn)生態(tài)功能區(qū)等環(huán)境敏感區(qū)。醫(yī)療及生活污水均經(jīng)過(guò)污水處理站處理排放市政污水管網(wǎng)，符合環(huán)境影響評(píng)價(jià)及批復(fù)要求。

　　(九)環(huán)境安全隱患防范、環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別及應(yīng)急預(yù)案制定情況

　　我院詳細(xì)、合理、科學(xué)的編制了環(huán)境事故應(yīng)急預(yù)案，確保了該預(yù)案體系具有可操作性、實(shí)踐性。庫(kù)房?jī)?chǔ)備了防護(hù)服、

　　醫(yī)院干部作風(fēng)自查整改工作報(bào)告 篇23

　　為加強(qiáng)對(duì)資產(chǎn)的管理，提高國(guó)有資產(chǎn)使用效益，確保國(guó)有資產(chǎn)不流失。由各部門資產(chǎn)管理員牽頭于8月11日-20日對(duì)本部門新區(qū)、老區(qū)的固定資產(chǎn)進(jìn)行自查盤點(diǎn)，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：

　　一、各部門自查情況

　　1、計(jì)財(cái)部于8月11日將7月底臺(tái)賬發(fā)至各部門信箱中，為實(shí)地核查提前做了準(zhǔn)備工作。

　　2、為明確責(zé)任，各部門對(duì)此次自查盤點(diǎn)非常重視，積極組織本部門相關(guān)人員積極開展工作，由于資產(chǎn)種類及數(shù)量較多，使用情況變動(dòng)多。自查盤點(diǎn)比規(guī)定時(shí)間推遲10天，除餐飲部未按時(shí)報(bào)送自查盤點(diǎn)表，其它部門于8月31日前完成了此次自查工作。

　　二、存在問(wèn)題

　　1、資產(chǎn)管理不到位，管理意識(shí)不強(qiáng)、未能及時(shí)按月做報(bào)廢、調(diào)撥等手續(xù)，在此次自查后出現(xiàn)大量資產(chǎn)變動(dòng)和報(bào)廢的情況。計(jì)財(cái)部及時(shí)進(jìn)行賬務(wù)處理，按調(diào)整后的資產(chǎn)由各部門資產(chǎn)管理員、部門經(jīng)理簽字后存檔，做為年底全面清查的.依據(jù)。

　　此次自查固定資產(chǎn)各部門報(bào)廢數(shù)量16項(xiàng)，其中：康樂(lè)部4項(xiàng)、工程部2項(xiàng)、中航大學(xué)服務(wù)部2項(xiàng)、客房部1項(xiàng)、人力資源部7項(xiàng)），部門間資產(chǎn)調(diào)撥及存放地點(diǎn)發(fā)生變動(dòng)情況更多。所以

　　各部門平時(shí)要加強(qiáng)對(duì)資產(chǎn)的管理，如有調(diào)撥、報(bào)廢、變更、資產(chǎn)名稱不符等原因必須按月及時(shí)做手續(xù)，要增強(qiáng)工作主動(dòng)性和積極性，確保賬實(shí)相符。

　　2、閑置及待報(bào)廢資產(chǎn)57項(xiàng)，其中康樂(lè)部閑置資產(chǎn)25項(xiàng)、前廳部待報(bào)廢資產(chǎn)11項(xiàng)、閑置資產(chǎn)19項(xiàng)、中航大學(xué)服務(wù)部閑置資產(chǎn)2項(xiàng)。計(jì)財(cái)部將在9月同使用部門對(duì)以上資產(chǎn)進(jìn)行實(shí)地查看，合理進(jìn)行調(diào)配，對(duì)于確實(shí)不能使用資產(chǎn)可進(jìn)行處理，做到盤活資產(chǎn)。

　　三、盤虧項(xiàng)目

　　1、綜合辦公室盤虧E5700聯(lián)想筆記本電腦1臺(tái)（卡片編號(hào)00192），20xx年1月出庫(kù)。（9月12日找到，在前廳部,已做調(diào)撥）

　　2、康樂(lè)部和華樓烘手器賬面14臺(tái)（卡片編號(hào)00349#），20xx年4月出庫(kù)，實(shí)際盤點(diǎn)12臺(tái)，盤虧2臺(tái)。（12臺(tái)已在庫(kù)房）

　　3、餐飲部也存在賬實(shí)不符現(xiàn)象，自查盤點(diǎn)表目前還沒(méi)有報(bào)送計(jì)財(cái)部，另老區(qū)餐飲固定資產(chǎn)存放地點(diǎn)發(fā)生改變的必須按財(cái)務(wù)發(fā)送的表格卡片編號(hào)依次修改，不應(yīng)打亂順序。(9月14日?qǐng)?bào)送盤點(diǎn)表)餐飲部老區(qū)盤虧項(xiàng)目：

　　1、沙發(fā)（卡片編號(hào)00182#）賬面2個(gè)，實(shí)物盤點(diǎn)1個(gè)，盤虧1個(gè)（轉(zhuǎn)綜辦1個(gè)正在核實(shí)中）。

　　2、屏風(fēng)（卡片編號(hào)00215#）賬面1個(gè)，實(shí)物盤點(diǎn)沒(méi)有。盤虧1個(gè)（已作報(bào)廢處理正在核實(shí)中）

　　3、椅子（卡片編號(hào)01528#）賬面1把，實(shí)物盤點(diǎn)沒(méi)有。盤虧1把（轉(zhuǎn)工程部電工班正在核實(shí)中）。

　　4、椅子（卡片編號(hào)01700#）賬面3把，實(shí)物盤點(diǎn)2把。盤虧1把（轉(zhuǎn)工程部正在核實(shí)中）。餐飲部新區(qū)盤虧項(xiàng)目：

　　1、不銹鋼貴重物品柜（卡片編號(hào)00408#）賬面2個(gè)，實(shí)物盤點(diǎn)不知哪，正在與供貨商聯(lián)系核實(shí)。

　　四、下一步資產(chǎn)方面工作：

　　因新區(qū)低值物品價(jià)值較高，同時(shí)為明年預(yù)算做好基礎(chǔ)工作，計(jì)財(cái)部將于9月建立新區(qū)低值臺(tái)賬，按20xx年1-8月實(shí)際出庫(kù)發(fā)送各部門郵箱，屆時(shí)各部門要按現(xiàn)有低值資產(chǎn)進(jìn)行核對(duì)，并按規(guī)定時(shí)間完成此項(xiàng)工作。

　　醫(yī)院干部作風(fēng)自查整改工作報(bào)告 篇24

　　為了加強(qiáng)學(xué)校資產(chǎn)管理，確保各項(xiàng)資產(chǎn)的安全與完整，提高資產(chǎn)使用效率，實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)管理的科學(xué)化、規(guī)范化，根據(jù)縣教育局關(guān)于做好固定資產(chǎn)自查工作的相關(guān)通知精神，我校校委會(huì)在十月底、十一月初先后兩次學(xué)習(xí)和探討縣局相關(guān)文件并認(rèn)真組織開展了固定資產(chǎn)自查工作�，F(xiàn)總結(jié)如下：

　　一、領(lǐng)導(dǎo)重視。

　　成立學(xué)校固定資產(chǎn)管理的領(lǐng)導(dǎo)小組。組長(zhǎng)：xx

　　副組長(zhǎng)：xx

　　組員：xx xx

　　二、抓宣傳發(fā)動(dòng)，使自查工作群眾化。

　　我校的資產(chǎn)種類多而分散，自查工作量大、任務(wù)艱巨，沒(méi)有學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)支持和全體教職工的積極配合，光靠學(xué)校后勤、財(cái)會(huì)人員的努力，是難以做好的。因此，在學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的高度重視下，我校積極宣傳發(fā)動(dòng)、統(tǒng)一思想，使“愛校如愛家”的思想深入人心，提高全體教職工對(duì)資產(chǎn)自查重要性、必要性和迫切性的認(rèn)識(shí)，變被動(dòng)為主動(dòng)，積極投入到自查工作中去，使自查工作變成全體職工的自覺(jué)要求和行動(dòng)，為今后固定資產(chǎn)管理更加科學(xué)、正規(guī)有序打下良好的.群眾基礎(chǔ)

　　三、完善制度。

　　在自查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)在固定資產(chǎn)賬目和物品實(shí)物臺(tái)賬目中個(gè)別賬目不齊全或沒(méi)有。在自查的這段時(shí)間里學(xué)校各部門完善了部分賬目。如：固定資產(chǎn)明細(xì)賬、物品實(shí)物臺(tái)賬、實(shí)物流水賬、入庫(kù)單、出庫(kù)單等。

　　完善了《學(xué)校固定資產(chǎn)管理辦法》、《學(xué)校固定資產(chǎn)入口登記制度》、《學(xué)校固定資產(chǎn)清查制度》、《學(xué)校固定資產(chǎn)報(bào)廢制度》、《學(xué)校低值易耗品管理制定》、《學(xué)校固定資產(chǎn)管理人員崗位責(zé)任制》等相關(guān)制度，使學(xué)校固定資產(chǎn)管理工作，有章可循。

　　四、明確職責(zé)。

　　建立統(tǒng)一要求、分級(jí)管理、各盡所能，各負(fù)其責(zé)的新機(jī)制，明確固定資產(chǎn)管理各職能部門的職責(zé)和權(quán)限。努力做到分工明確，責(zé)任清晰，各部門協(xié)調(diào)配合，各部門內(nèi)部設(shè)立“采購(gòu)領(lǐng)取物品數(shù)量登記表”與“物品發(fā)放與使用消耗等級(jí)表”。

　　學(xué)校資產(chǎn)管理小組要時(shí)時(shí)審核各部門內(nèi)部及其部門之間的物品收與支登記表，使學(xué)校資產(chǎn)管理工作穩(wěn)步而持續(xù)地開展。

　　教務(wù)處、后勤、圖書館、信息技術(shù)是學(xué)校的固定資產(chǎn)歸口管理部門。教務(wù)處負(fù)責(zé)理、化、生實(shí)驗(yàn)室，音美教室、科技教室等設(shè)備的管理；后勤負(fù)責(zé)房屋、建筑物、土地植物、家具等的固定資產(chǎn)管理，以及全校固定資產(chǎn)的維護(hù)工作；圖書館負(fù)責(zé)管理全校圖書、影像資料類的固定資產(chǎn)管理；信息技術(shù)負(fù)責(zé)學(xué)校計(jì)算機(jī)教室、教師備課室管理，以及學(xué)校計(jì)算機(jī)、教室電子設(shè)備的維護(hù)工作。

　　五、加強(qiáng)管理。

　　把固定資產(chǎn)管理作為財(cái)務(wù)管理和固定資產(chǎn)使用、管理部門的一項(xiàng)重要日常工作，常抓不懈，規(guī)范程序，把好出入關(guān)，健全賬、證、卡，加強(qiáng)核算，確保資金賬、實(shí)物賬一致。

　　六、嚴(yán)格檢查。

　　各部門對(duì)各自管理的固定資產(chǎn)每年進(jìn)行一次自查，對(duì)于違規(guī)情況進(jìn)行通報(bào)。

　　七、抓好落實(shí)。

　　重點(diǎn)做好日常管理和制度落實(shí)工作，固定資產(chǎn)管理部門在加強(qiáng)日常管理的同時(shí)，抓好各項(xiàng)制度落實(shí)的督促檢查，搞好協(xié)調(diào)、銜接，督導(dǎo)各部門抓好落實(shí)，努力把管理處的固定資產(chǎn)管理工作提高到一個(gè)新水平。

　　醫(yī)院干部作風(fēng)自查整改工作報(bào)告 篇25

　　根據(jù)上級(jí)要求，學(xué)校本著對(duì)學(xué)生、家長(zhǎng)和社會(huì)高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，我校食品安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組于近期對(duì)學(xué)校的食堂管理工作展開了全面自查，現(xiàn)將自查工作匯報(bào)如下：

　　一、思想上高度重視，工作上落到實(shí)處。

　　學(xué)校成立了以校長(zhǎng)李元清為組長(zhǎng)的食品衛(wèi)生安全管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，食堂采購(gòu)員由王四平老師兼任、保管員由李元新老師兼任、食堂員工共有七人。在開學(xué)初就制訂了學(xué)校后勤工作計(jì)劃，對(duì)學(xué)校食堂食品衛(wèi)生工作進(jìn)行監(jiān)管，8月31日，召開了學(xué)校第一次后勤工作例會(huì)，會(huì)上再次明確了學(xué)校食品安全衛(wèi)生工作的職責(zé)，有突發(fā)事故應(yīng)急處理預(yù)案和報(bào)告制度，對(duì)食堂飲食衛(wèi)生定期檢查或不定期抽查。

　　二、健全食品衛(wèi)生制度，做到有章可循。

　　食堂管理員負(fù)責(zé)具體的.管理工作，同時(shí)建立了一系列的規(guī)章制度，如餐飲衛(wèi)生管理制度、食堂管理制度、食堂消毒制度、采購(gòu)食品制度、采購(gòu)索證制度、食原材料驗(yàn)收入庫(kù)制度、食品倉(cāng)儲(chǔ)衛(wèi)生制度、粗加工間衛(wèi)生制度、烹調(diào)間衛(wèi)生制度、從業(yè)人員體檢培訓(xùn)制度等。

　　抓好源頭管理，把好食品采購(gòu)關(guān)，嚴(yán)防食物的中毒事故的發(fā)生，食堂與各食品供應(yīng)商簽訂了食品供貨協(xié)議，認(rèn)真做好索票索證工作，堅(jiān)決不購(gòu)買無(wú)證商販的食品。

　　把好原材料入庫(kù)的驗(yàn)收關(guān)。倉(cāng)庫(kù)驗(yàn)收員工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，每次購(gòu)進(jìn)的食品原材料都要進(jìn)行仔細(xì)的檢查驗(yàn)收，嚴(yán)格保證原材料的質(zhì)量，保證劣質(zhì)食品與“三無(wú)”食品不進(jìn)倉(cāng)庫(kù)。

　　把好食品衛(wèi)生關(guān)。在保證食品原材料質(zhì)量的同時(shí)，認(rèn)真做好消毒、清洗等食品衛(wèi)生工作，確保師生吃上“放心菜”，從擇洗到制作、配餐層層落實(shí)，責(zé)任到人。

　　堅(jiān)持留樣制度。每個(gè)品種的留樣量均不少于200克，在冷藏條件下存放48小時(shí)，并做好留樣記錄。

　　從業(yè)人員持證上崗，規(guī)范操作。食堂從業(yè)人員定期參加衛(wèi)生防疫部門體檢與食品衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，并取得培訓(xùn)合格證和健康證。按規(guī)定穿戴工作服、工作帽，并能做到不留長(zhǎng)發(fā)，不留長(zhǎng)指甲，不戴手飾，注意個(gè)人衛(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生。有專用衣櫥，個(gè)人衣物不帶入食品處理區(qū)。每天不定期進(jìn)行垃圾清理，食堂各個(gè)區(qū)域的衛(wèi)生情況良好。

　　總務(wù)處定期收集師生對(duì)飯菜、衛(wèi)生、服務(wù)態(tài)度等方面的意見和建議，定期組織學(xué)生代表進(jìn)行測(cè)評(píng)、檢查飯菜質(zhì)量及數(shù)量。

　　三、存在的問(wèn)題：

　　部分師生安全意識(shí)不強(qiáng)，缺乏食品安全的敏感性。因庫(kù)房面積有限，有些物資存放時(shí)距墻面距離不夠，紗窗沒(méi)有起到合理作用等。

　　四、整改措施：

　　重視宣傳教育，增強(qiáng)師生食品衛(wèi)生安全意識(shí)。經(jīng)常利用晨會(huì)、紅領(lǐng)巾廣播等有針對(duì)性地對(duì)學(xué)生進(jìn)行食品衛(wèi)生宣傳教育，教育學(xué)生購(gòu)買食品時(shí)不買過(guò)期食品和三無(wú)食品。搞好個(gè)人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生，要求學(xué)生做到勤洗手、勤剪指甲、勤換曬衣被，病毒的傳播與預(yù)防。促進(jìn)學(xué)生養(yǎng)成較強(qiáng)的意識(shí)和良好的習(xí)慣。

　　建立責(zé)任監(jiān)督機(jī)制，不斷完善更新各項(xiàng)管理制度，做到：制度上墻、責(zé)任到人、落實(shí)到位。定期召開食堂工作人員的會(huì)議，經(jīng)常組織學(xué)習(xí)食品衛(wèi)生以及安全方面的知識(shí)，增強(qiáng)安全意識(shí)、提高管理水平。

　　今后，學(xué)校將以這次檢查為契機(jī)，進(jìn)一步加大工作力度，不斷改善，使學(xué)校食堂食品安全工作再上新的臺(tái)階。

　　醫(yī)院干部作風(fēng)自查整改工作報(bào)告 篇26

　　為貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀及十八大精神，按照旗衛(wèi)生局關(guān)于政務(wù)公開的文件要求，院領(lǐng)導(dǎo)在思想上對(duì)信息公開工作高度重視，召開專門會(huì)議部署本院院務(wù)公開信息工作。成立了領(lǐng)導(dǎo)小組。并通過(guò)自查，我們?cè)趫?zhí)行院務(wù)公開工作中取得了一定的成績(jī)，但同時(shí)也還存在一定的問(wèn)題和不足�，F(xiàn)將此項(xiàng)工作開展情況報(bào)告如下：

　　一、正確認(rèn)識(shí)院務(wù)公開的意義，積極推行院務(wù)公開工作。

　　院務(wù)公開是醫(yī)院就管理、改革發(fā)展、有關(guān)職工切身利益和職工關(guān)注的等重大問(wèn)題向職工說(shuō)明，讓職工知情、參與和監(jiān)督。院務(wù)公開是醫(yī)患溝通的橋梁，也是群眾了解醫(yī)院的窗口。實(shí)行院務(wù)公開，有利于擴(kuò)大職工民主參與，加強(qiáng)基層單位的科學(xué)管理；有利于加強(qiáng)基層職工的民主監(jiān)督，推進(jìn)基層黨風(fēng)廉政建設(shè)；有利于加強(qiáng)黨、干關(guān)系，調(diào)動(dòng)干部和職工的積極性。

　　二、強(qiáng)化管理，院務(wù)公開廣泛參與

　　（一）認(rèn)識(shí)到位

　　本院領(lǐng)導(dǎo)能夠站在全面實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想的高度，從本院發(fā)展的角度，對(duì)院務(wù)公開工作的重要性、必要性有了更高的認(rèn)識(shí)，更增強(qiáng)了民主意識(shí)和群眾觀點(diǎn)。按要求抓好本單位的院務(wù)公開工作，使院務(wù)公開工作開展得有聲有色，并取得了顯著的效果。

　�。ǘ�）制度保證

　　為了保證院務(wù)公開工作落到實(shí)處，單位制訂了諸多實(shí)施制度，如工資分配制度、考評(píng)制度，保證了人事聘用、質(zhì)量考核等工作的公正、公開；院辦、財(cái)務(wù)科、人事科等科室堅(jiān)持了重大事項(xiàng)請(qǐng)示報(bào)告制度，確保了單位重大事項(xiàng)、重大決策的民主性和科學(xué)性。

　�。ㄈ�）內(nèi)容延伸

　　落實(shí)幾項(xiàng)基本內(nèi)容的公開，即單位重大問(wèn)題、涉及職工切身利益的事項(xiàng)、領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律情況等都能通過(guò)院務(wù)會(huì)議、公開欄等多種形式公開。堅(jiān)持了情況通報(bào)會(huì)這個(gè)基本形式，并以落實(shí)基本內(nèi)容公開為基礎(chǔ)，以提高公開效果、擴(kuò)大公開面為目的開展院務(wù)公開；定期召開黨員干部會(huì)、群眾座談會(huì)等會(huì)議，把單位重要信息及時(shí)傳遞到每個(gè)職工。

　　1、每周召開一次學(xué)習(xí)會(huì)議，主要是學(xué)習(xí)衛(wèi)生局文件及有關(guān)專業(yè)知識(shí)，并在月底對(duì)前段時(shí)間的工作進(jìn)行總結(jié)，同時(shí)部署下一階段的工作，做到有目標(biāo)有計(jì)劃。

　　2、認(rèn)真開展績(jī)效測(cè)評(píng)工作。

　　3、對(duì)醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)依據(jù)、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和新農(nóng)合報(bào)銷的有關(guān)情況進(jìn)行公開，通過(guò)設(shè)立公示欄、標(biāo)語(yǔ)、多媒體進(jìn)行公開，另外在門診大廳LED大屏設(shè)立藥品展示公開藥品價(jià)格。

　　4、對(duì)于服務(wù)承諾的`公開，醫(yī)院的服務(wù)承諾在門診大廳進(jìn)行公示，各科室醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)承諾也分別在本科室進(jìn)行公示，以接受社會(huì)各界的監(jiān)督。

　　5、醫(yī)院還利用電子顯示屏對(duì)于新購(gòu)進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備以及上級(jí)的有關(guān)文件和適時(shí)的接種信息進(jìn)行公開。

　　6、對(duì)公共衛(wèi)生項(xiàng)目的內(nèi)容進(jìn)行公開，通過(guò)公示欄、電子顯示屏、標(biāo)語(yǔ)、發(fā)放宣傳單、多媒體等方式進(jìn)行公示。

　　7、以治理商業(yè)賄賂，加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)工作為中心，每一個(gè)職工都做到廉潔自律，從而促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作健康開展。

　　總之，我院院務(wù)公開工作雖取得了一定的成效，但也存在一些問(wèn)題和不足，其主要表現(xiàn)是公開內(nèi)容不夠全面、制度建設(shè)不夠完善、方法手段不夠創(chuàng)新，有待于進(jìn)一步健全完善。今后將繼續(xù)加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，加強(qiáng)院務(wù)公開工作的宣傳教育，提高對(duì)院務(wù)公開重要性的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)對(duì)院務(wù)公開工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，要進(jìn)一步規(guī)范公開內(nèi)容和公開方式，及時(shí)更新，進(jìn)一步深化院務(wù)公開工作，使院務(wù)公開工作的內(nèi)涵不斷深化，開創(chuàng)院務(wù)公開工作的新局面。

　　醫(yī)院干部作風(fēng)自查整改工作報(bào)告 篇27

　　為給患者提供安全、有序的就醫(yī)環(huán)境，增強(qiáng)醫(yī)院安全保障能力，我院采取有力措施深化安全生產(chǎn)工作，如強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)、普及安全生產(chǎn)知識(shí)、增強(qiáng)全院職工的安全意識(shí)、定期開展專項(xiàng)檢查等，及時(shí)消除了安全隱患�，F(xiàn)就我院安全生產(chǎn)工作匯報(bào)如下：

　　一、強(qiáng)化安全生產(chǎn)責(zé)任

　　我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視安全工作，進(jìn)一步落實(shí)“一崗雙責(zé)”制，將安全生產(chǎn)工作納入醫(yī)院管理的重要內(nèi)容，已形成主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，各崗位專業(yè)一起抓，齊抓共管模式。

　　一是進(jìn)一步完善工作機(jī)制。為加強(qiáng)管理，我院完善了《醫(yī)院安全生產(chǎn)管理制度》、《醫(yī)院安全生產(chǎn)檢查制度》、《醫(yī)院安全生產(chǎn)獎(jiǎng)懲制度》、《消防安全預(yù)案》、《非醫(yī)療安全隱患防范措施》、《突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案》、《特種儀器、設(shè)備管理、使用制度》、《安全生產(chǎn)崗位職責(zé)》等一系列規(guī)章制度，并根據(jù)崗位特點(diǎn)及存在的安全隱患，出臺(tái)了《安全管理制度和崗位安全責(zé)任制度》;院長(zhǎng)親自部署工作，按照醫(yī)院責(zé)任分工，責(zé)成分管領(lǐng)導(dǎo)組織相關(guān)科室，召開安全生產(chǎn)專題會(huì)議，落實(shí)具體工作，并成立安全檢查組，定期開展安全生產(chǎn)專項(xiàng)檢查。

　　二是加強(qiáng)宣傳教育。為加強(qiáng)安全生產(chǎn)教育，提高全院職工的責(zé)任意識(shí)，醫(yī)院開展“安全月”活動(dòng)，召集相關(guān)科室人員從消防安全、設(shè)備安全、醫(yī)療安全等方面進(jìn)行集中學(xué)習(xí)，特別是特種作業(yè)人員進(jìn)行宣傳教育和培訓(xùn)，提高職工安全生產(chǎn)的意識(shí)和能力。為加強(qiáng)輿論引導(dǎo)，營(yíng)造氛圍，制作了安全教育展示板，向廣大醫(yī)務(wù)人員發(fā)放安全手冊(cè)，利用院內(nèi)宣傳平臺(tái)傳播安全常識(shí)，做到時(shí)時(shí)教育、時(shí)時(shí)警戒。

　　三是落實(shí)責(zé)任分工。為了進(jìn)一步落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制，層層落實(shí)責(zé)任，院長(zhǎng)與各科室負(fù)責(zé)人分別簽定了安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任書，從而使職責(zé)明確，責(zé)任到人，收到了良好的效果。

　　四是加強(qiáng)總值班及安保人員的管控力度。為提高值班人員安全防范意識(shí)及責(zé)任意識(shí)，我院進(jìn)一步完善了總值班制度，保持總值班電話24小時(shí)暢通，對(duì)總值班人員及安保人員進(jìn)行了專門培訓(xùn)，提升總值班人員對(duì)應(yīng)急狀況的應(yīng)對(duì)和處理能力。

　　二、積極開展專項(xiàng)檢查

　　結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，在責(zé)任科室定期自檢自查的基礎(chǔ)上，院長(zhǎng)先后帶領(lǐng)分管醫(yī)療工作和安全生產(chǎn)工作的副院長(zhǎng)，以及責(zé)任科室，開展醫(yī)療安全、消防安全、電梯安全、設(shè)備設(shè)施安全等專項(xiàng)檢查6次，對(duì)存在的安全隱患及時(shí)消除。

　　一是加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全。醫(yī)療質(zhì)量的醫(yī)院各項(xiàng)工作的重中之重，醫(yī)院為加強(qiáng)質(zhì)控管理，由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部定期深入臨床進(jìn)行檢查，包括病歷、核心制度落實(shí)、抗菌藥物使用、院感等方面，整改存在的問(wèn)題，努力避免醫(yī)療質(zhì)量缺陷和醫(yī)療安全隱患的發(fā)生。院長(zhǎng)還定期深入臨床開展業(yè)務(wù)查房，現(xiàn)查房已基本覆蓋全院，進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)療管理制度與操作規(guī)程規(guī)范，嚴(yán)查質(zhì)量環(huán)節(jié)，提高了臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)核心制度的重視度，進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)務(wù)人員的診療行為。同時(shí)，在院長(zhǎng)還對(duì)臨床科室的`治療室、搶救室、庫(kù)房的藥品器械、一次性耗材、辦公用品、庫(kù)存物品等進(jìn)行了全面排查，共發(fā)現(xiàn)問(wèn)題13處，由責(zé)任科室及時(shí)反饋，并加強(qiáng)整改。

　　二是開展大排查活動(dòng)，確保消防安全。為加強(qiáng)使用、存儲(chǔ)的易燃易爆化學(xué)物品及各類電氣設(shè)備等科室的管理，醫(yī)院開展了“消防安全大排查大整治活動(dòng)”，制定了專題活動(dòng)方案，并組織重點(diǎn)部門、重點(diǎn)崗位人員召開會(huì)議部署要求;截止目前，我院對(duì)門診內(nèi)科綜合樓，急診外科樓火災(zāi)報(bào)警、滅火系統(tǒng)等消防設(shè)備的配備和完好度進(jìn)行檢查，安裝消防卷簾，更換消防指揮臺(tái)、報(bào)警器、滅火器等防火設(shè)施，組織消防演練1次;在院長(zhǎng)組織相關(guān)科室開展的專項(xiàng)檢查中，發(fā)現(xiàn)外科樓2-5層北側(cè)防火門采用石膏封堵，未達(dá)到防火耐火極限標(biāo)準(zhǔn)，防火分隔作用小，內(nèi)科樓透析室兩處防火門開啟方向與疏散標(biāo)志相反，同時(shí)還查出個(gè)別安全應(yīng)急照明、疏散指示標(biāo)識(shí)損壞等隱患問(wèn)題，我院已責(zé)成責(zé)任整改完畢，但現(xiàn)已符合標(biāo)準(zhǔn)。

　　三是加強(qiáng)重點(diǎn)崗位、重點(diǎn)部門管理，確保醫(yī)療器械、特種設(shè)備的安全。組織器械科、總務(wù)科等重要科室對(duì)各自轄區(qū)內(nèi)的重要部位設(shè)施進(jìn)行了安全管理檢查。特種設(shè)備、設(shè)施的操作人員均持證上崗，并按國(guó)家《特種設(shè)備安全管理法》的有關(guān)規(guī)定，辦理資質(zhì)證件及審驗(yàn)合格證明書;器械科重點(diǎn)對(duì)高壓氧艙等大型設(shè)備進(jìn)行檢查，使其安全標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到國(guó)家要求。在檢查過(guò)程還對(duì)通風(fēng)通道的開放，制氧機(jī)房工具鐵柜擺放等問(wèn)題進(jìn)行整改，達(dá)到了安全標(biāo)準(zhǔn)要求;同時(shí)以植入人體高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療器械及對(duì)生命支持的相關(guān)設(shè)備作為重點(diǎn)對(duì)象，加強(qiáng)準(zhǔn)入、驗(yàn)收及日常管理。建立了重大與關(guān)鍵設(shè)備事故應(yīng)急預(yù)案，成立搶修小組，定期開展應(yīng)急搶修演練，強(qiáng)化事故應(yīng)急搶修技能;總務(wù)科針對(duì)供熱設(shè)備、供電設(shè)備、壓力容器、壓力管道等設(shè)專人看管，并定期維護(hù)保養(yǎng)，嚴(yán)明安全生產(chǎn)責(zé)任，堅(jiān)持“三下”檢查，嚴(yán)格查處“三違”，消除安全隱患。

　　四是提高安全責(zé)任意識(shí)，確保電梯、基礎(chǔ)設(shè)施及建筑安全。為提高電梯安全使用意識(shí)，組織導(dǎo)診員、電梯員、維修員等開展電梯安全培訓(xùn)，進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)和安全意識(shí);制作電梯安全使用警示板，張貼在電梯和扶梯明顯位置;對(duì)全院電梯、扶梯進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)，確保安全運(yùn)行。加強(qiáng)對(duì)全院電路、電線、變電所的檢查，發(fā)現(xiàn)存在線圈過(guò)熱、溫度過(guò)高等隱患，并根據(jù)問(wèn)題進(jìn)行整改;由于急診樓、外科樓樓體建設(shè)時(shí)間較長(zhǎng)，是醫(yī)院重點(diǎn)維護(hù)對(duì)象，對(duì)墻體、屋頂?shù)燃訌?qiáng)維修以保證樓體安全，同時(shí)對(duì)存在安全隱患部位張貼明顯標(biāo)識(shí)，派專人管理。

　　此外，我院還對(duì)就醫(yī)秩序、治安秩序、車輛使用等加強(qiáng)安全管理，對(duì)財(cái)務(wù)科、藥劑科、機(jī)房等重點(diǎn)科室加強(qiáng)防盜防泄密管理，對(duì)醫(yī)療、醫(yī)技使用的各類放射性、生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)的安全保管和使用進(jìn)行檢查和整改。

　　三、建立長(zhǎng)效機(jī)制

　　在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視下，我院堅(jiān)持邊檢查邊整改、以檢查促整改的方式，取得了顯著成效，做到了“三到位”，即組織領(lǐng)導(dǎo)到位、檢查到位、整改到位。通過(guò)安全生產(chǎn)檢查，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)并整改我院存在的問(wèn)題，消除安全隱患，將不安全因素消滅在萌芽期。

　　安全生產(chǎn)工作任重而道遠(yuǎn)，在今后的工作中，我院將鞏固“三到位”成果，建立自檢自查長(zhǎng)效機(jī)制，繼續(xù)加大宣傳，全面落實(shí)安全生產(chǎn)法規(guī)力度，增強(qiáng)全院職工的安全意識(shí)，抓好重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的安全工作，為患者營(yíng)造安全的診療環(huán)境。

【醫(yī)院干部作風(fēng)自查整改工作報(bào)告】相關(guān)文章：

醫(yī)院干部作風(fēng)自查整改工作報(bào)告（精選19篇）04-19

醫(yī)院藥房自查整改報(bào)告12-23

醫(yī)院自查整改報(bào)告范文04-14

醫(yī)院自糾自查及整改報(bào)告06-07

醫(yī)院安全自查整改報(bào)告08-22

醫(yī)院藥房自查整改報(bào)告03-21

醫(yī)院收費(fèi)自查整改報(bào)告01-16

醫(yī)院收費(fèi)自查整改報(bào)告范文04-10

醫(yī)院自查自糾整改報(bào)告08-05