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醫(yī)療事故整改報告（精選10篇）
隨著社會不斷地進(jìn)步，越來越多的事務(wù)都會使用到報告，其在寫作上有一定的技巧。我們應(yīng)當(dāng)如何寫報告呢？以下是小編精心整理的醫(yī)療事故整改報告（精選10篇），歡迎閱讀與收藏。
醫(yī)療事故整改報告1
為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平，加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理，進(jìn)一步完善我院的醫(yī)療廢物的收集、運送、儲藏及處理的管理規(guī)范，防治疾病的傳播，保護(hù)環(huán)境安全，切實維護(hù)群眾的健康，我們認(rèn)真學(xué)習(xí)了《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理條例》以及《醫(yī)療廢物分類目錄》并對照有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)開展了自查自糾活動，現(xiàn)將有關(guān)自查情況總結(jié)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，嚴(yán)格組織
我院收到縣衛(wèi)生局關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物監(jiān)督管理工作通知后，院領(lǐng)導(dǎo)非常重視，立刻召開了會議，對自查工作進(jìn)行嚴(yán)格部署。會上，成立了由孫洪全副院長任組長、張自成任副組長、各相關(guān)業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人為成員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組，各業(yè)務(wù)科室按照各自的職責(zé)分工，嚴(yán)格對照《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的自查自糾工作。
二、自查基本情況
1.我院制度完善，各科室嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理條例》及《醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定對醫(yī)療廢物進(jìn)行管理。
2.我院建立了嚴(yán)格的醫(yī)療廢物管理制度;制定了醫(yī)療廢物流失、泄漏擴(kuò)散和意外事故的應(yīng)急預(yù)案；成立了醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散及意外事故應(yīng)急搶救指揮小組及搶救、調(diào)查小組，制定了詳細(xì)的應(yīng)急處理措施，明確工作職責(zé)，嚴(yán)格工作要求。
3.我院醫(yī)療廢物明確專人管理，負(fù)責(zé)檢查、督促、落實本單位負(fù)責(zé)人的醫(yī)療廢物管理工作。已組織全院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療廢物管理條例》及《醫(yī)療廢物管理辦法》，提高全體工作人員對醫(yī)療廢物管理工作的認(rèn)識。對從事醫(yī)療廢物管理工作的認(rèn)識。對從事醫(yī)療廢物分類收集、運送及處置等工作的人員，進(jìn)行了相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識的培訓(xùn)。使其掌握好相關(guān)法律法規(guī)規(guī)章和有關(guān)規(guī)范性文件的規(guī)定，熟悉本機(jī)構(gòu)制定的醫(yī)療廢物管理的.規(guī)章制度、工作流程和知項工作要求。掌握分類收集方法和操作程序以及醫(yī)療廢物分類中的安全知識、專業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)的知識。
4.我院建有遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)及生活區(qū)的醫(yī)療廢物處理池一個。
5.我院有負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理及處置的人員。每日下午5點按時收集本單位各科室的醫(yī)療廢物并及時運送處理地焚燒或填埋，同時做好各項登記。
6.我院使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物均先做毀形處理、消毒，后送醫(yī)療廢物處理池焚燒或填埋。醫(yī)療廢水先進(jìn)行消毒處理后再進(jìn)行排放。
7.我院對傳染病病人及疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物及檢驗室的標(biāo)本、醫(yī)療廢水等均嚴(yán)格按照國家規(guī)定先進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理，達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后再行排放。
三、存在不足
1、由于經(jīng)費不足，有些醫(yī)療廢物的處理還沒有完全達(dá)到先進(jìn)水平；
2、是醫(yī)療廢物暫存間門口標(biāo)志脫落。
3、部分科室利器封條上未填寫科室、產(chǎn)生日期。
4、由于人員緊張，工作量大，一定程度上影響了醫(yī)療廢物的管理工作及其提高。
針對以上存在問題，我院以嚴(yán)格落實到各負(fù)責(zé)人員，要求其及時的整改落實。
四、今后努力方向
我院一定以此次檢驗為契機(jī)，在上級業(yè)務(wù)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格遵守《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》，強(qiáng)化管理措施，求真務(wù)實，加大投入，開拓創(chuàng)新，確保醫(yī)療廢物的安全處置，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。切實保障人民群眾的身體健康和社會安全！
醫(yī)療事故整改報告2
20xx年11月，曝光xx市醫(yī)療垃圾管理不善事件后，根據(jù)上級文件通知精神，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，立即針對醫(yī)療廢物管理召開各科室負(fù)責(zé)人會議，傳達(dá)通知精神，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理工作，并對全院醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行自查。通過自查，我院各科室能夠按照《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》要求對醫(yī)療廢物實施嚴(yán)格管理，現(xiàn)總結(jié)如下：
1、我院醫(yī)療廢物管理組織健全，成立了院長為組長的醫(yī)療廢物管理管理監(jiān)督小組，并設(shè)專人管理，明確了職責(zé)。
2、醫(yī)療廢物管理相關(guān)制度健全，《醫(yī)院醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生應(yīng)急處理預(yù)案》完善。
3、各科室能夠嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物管理相關(guān)制度對醫(yī)療廢物進(jìn)行管理，醫(yī)療廢物回收相關(guān)登記齊全，科室人員能夠按照《醫(yī)療廢物分類目錄》要求進(jìn)行分類管理，無醫(yī)療廢物與生活垃圾混裝情況。
4、各科室嚴(yán)格廢棄藥品包裝處置，認(rèn)真按照相關(guān)文件處理，凡使用后的被患者血液、體液、排泄物污染的'各種玻璃（一次性塑料軟包裝）輸液瓶（袋）、空安瓿（注射劑型）等廢棄藥品包裝，均按照醫(yī)療廢物進(jìn)行分類處理，杜絕與生活垃圾混裝情況。
5、醫(yī)療廢物回收登記交接工作嚴(yán)格，無醫(yī)療廢物泄露、變賣情況。
6、醫(yī)療廢物回收管理專人負(fù)責(zé)，專職人員能夠在規(guī)定的時間嚴(yán)格按照醫(yī)院制定的醫(yī)療廢物回收路線圖對各科室的醫(yī)療廢物進(jìn)行回收，并與科室人員做好交接工作，杜絕中途發(fā)生泄露。
7、防護(hù)服、口罩、帽子、手套、防護(hù)鞋等防護(hù)設(shè)備齊全，專職人員熟悉職業(yè)暴露處理流程。
8、醫(yī)療廢物暫存點警示標(biāo)識清楚，有防鼠、防蚊蠅、防盜、防滲漏等措施，較易清潔消毒。
9、暫存點回收的醫(yī)療廢物分類存放，統(tǒng)一移交給鄂托克旗疾病防疫控制中心統(tǒng)一處置，醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運聯(lián)單齊全。
通過對醫(yī)療廢物管理工作自查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，全院更加明確了醫(yī)療廢物管理工作的重要性，為進(jìn)一步做好醫(yī)療廢物管理工作打下了基礎(chǔ)。
醫(yī)療事故整改報告3
為進(jìn)一步貫徹落實市衛(wèi)生局《關(guān)于開展全市醫(yī)療廢物管理專項檢查工作的通知》，加強(qiáng)醫(yī)療廢棄物的安全管理，防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境、切實保護(hù)人民群眾身體健康，根據(jù)《傳染病防治法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療廢棄物管理條例》等規(guī)定，我院組織了工作人員對醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運、貯存和處理等環(huán)節(jié)進(jìn)行自查，完善各種管理制度，規(guī)范從業(yè)人員行為。在檢查中沒有發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物流失、泄漏和擴(kuò)散等情況�，F(xiàn)將自查情況匯報如下：
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全組織，完善制度。
我院成立了醫(yī)療廢棄物管理小組，醫(yī)療廢物流失、泄漏擴(kuò)散應(yīng)急預(yù)案，明確了職責(zé)任務(wù)。制定了醫(yī)療廢棄物管理制度，設(shè)立“醫(yī)療廢物分類目錄表”，“醫(yī)療廢物處理流程圖”，“醫(yī)療廢棄物回收登記表”“危險醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單”等以保障醫(yī)療廢棄物安全處置。
二、分類收集管理：
1.嚴(yán)格按照每天生產(chǎn)的醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集，杜絕醫(yī)療廢棄物與生活垃圾混裝。將醫(yī)療廢棄物分別放入帶有“警示”標(biāo)記的專用包裝物或容器內(nèi)，損傷性廢物放入專用銳器盒內(nèi)，不得再取出。
2.當(dāng)醫(yī)療廢棄物達(dá)到包裝袋的3/4滿時，做好有效封口，并貼上標(biāo)簽，標(biāo)簽內(nèi)容有廢物類別、生產(chǎn)日期、科室。
3.對醫(yī)療廢物進(jìn)行秤重和登記，登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的'來源、種類、重量、交接時間、處置方法和經(jīng)辦人簽名，稱重時要求科室人員與運送人員雙人當(dāng)面核對。資料要求科室至少保存3年以上。
4.隔離傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物及生活廢物，應(yīng)用雙層專有包裝物，并及時密封，貼上標(biāo)簽，標(biāo)識內(nèi)容同前。
三、收集轉(zhuǎn)運管理：
1.專業(yè)人員管理：運送醫(yī)療廢棄物人員在運送時有穿戴防護(hù)服、戴口罩、帽子、手套和防護(hù)鞋等。
2.運送醫(yī)療廢棄物人員按規(guī)定時間，路線送至?xí)捍娴亍?/p>
3.運送前應(yīng)檢查醫(yī)療廢棄物標(biāo)記，標(biāo)簽，封口，防止運送途中流失，泄露。
4.運送結(jié)束后及時清潔消毒運送工具。
四、暫存設(shè)施及登記管理：
1.醫(yī)療廢棄物暫存點警示標(biāo)記清楚，有防鼠、防蚊蠅、防盜、防滲漏等措施。
2、暫存點消毒管理：配備相應(yīng)的消毒工具、器具及設(shè)備，醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)出后對暫存點及時清潔、消毒，并有記錄。
3.嚴(yán)格交接記錄，對醫(yī)療廢物來源、種類、重量、時間、去向、經(jīng)辦人簽名等內(nèi)容進(jìn)行登記，登記資料保存3年。
4.及時轉(zhuǎn)送醫(yī)療廢物，本院的醫(yī)療廢物沒有在暫存點存放沒有超過2天，也沒有發(fā)生自行處理、轉(zhuǎn)讓、買賣事故等情況。
五、存在問題及整改措施
通過這次對我院的醫(yī)療廢物管理工作的自查，我們發(fā)現(xiàn)了一些不足，主要問題有：
1.工作人員有時會把感染性廢物和損傷性廢物混裝；
2.醫(yī)療轉(zhuǎn)送時科室記錄不及時；
3.未使用有醫(yī)療廢物標(biāo)識的專用包裝袋；
4.銳器盒不符合相關(guān)規(guī)定。
針對以上存在問題，我們做了具體的整改措施：對工作人員加強(qiáng)培訓(xùn)，提高醫(yī)療廢物分類的熟悉度；各科室規(guī)范醫(yī)療操作流程，及時做好登記；配備符合要求的專用收集工具等。在以后的工作中，我們將通過不斷的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，努力把醫(yī)療廢物管理工作做的更好。
醫(yī)療事故整改報告4
為深入貫徹落實市衛(wèi)生局《關(guān)于印發(fā)岑溪市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處置排查工作實施方案的通知》（岑衛(wèi)政[20XX]57號）文件精神，規(guī)范我院醫(yī)療廢物的管理，防止因醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播和壞境污染事故的發(fā)生，我院于近日進(jìn)行了嚴(yán)格的自查自糾工作，自查情況如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，嚴(yán)密組織
我院收到岑溪市衛(wèi)生局《關(guān)于印發(fā)岑溪市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處置排查工作實施方案的通知》（岑衛(wèi)政[20XX]57號）文件通知后，院領(lǐng)導(dǎo)班子非常重視，并召開了會議，對自查工作進(jìn)行嚴(yán)密部署。成立了由院長任組長、副院長為副組長、各科室負(fù)責(zé)人為成員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組，要求各科室按照各自的職責(zé)分工，嚴(yán)格對照《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的自查自糾工作，取得了明顯效果。
二、自查基本情況
�。ㄒ唬┯嗅t(yī)療廢物產(chǎn)生、分類、收集記錄本。并有專人負(fù)責(zé)填寫。
�。ǘ┙⒂嗅t(yī)療廢物管理制度，定期健全并落實，有兼職人員。定期培訓(xùn)醫(yī)療廢物處置的`相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)緊急處理等知識。
�。ㄈ┙⒂嗅t(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散和意外事故的應(yīng)急方案。
�。ㄋ模┽t(yī)療廢物暫存地符合環(huán)境保護(hù)、衛(wèi)生要求。
�。ㄎ澹┳≡翰�、門診、婦產(chǎn)科等臨床科室使用符合標(biāo)準(zhǔn)的塑料袋收集、轉(zhuǎn)運醫(yī)療廢物。
�。o污水處理系統(tǒng)。
�。ㄆ撸┯袀魅静〔∪嘶蛘咭伤苽魅静〔∪水a(chǎn)生的生活垃圾按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置的流程。
（八）職業(yè)個人防護(hù)符合有關(guān)規(guī)定。
�。ň牛⿲︶t(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記項目符合規(guī)定，執(zhí)行轉(zhuǎn)移聯(lián)單。
�。ㄊ┰簝�(nèi)交叉感染管理情況：成立有院內(nèi)交叉感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組。經(jīng)常對有關(guān)人員進(jìn)行教育培訓(xùn)，建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理等有關(guān)規(guī)章制度，有專人對醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量等進(jìn)行記錄，定期對重點科室和部位開展消毒效果監(jiān)測，配制的消毒液標(biāo)簽標(biāo)識清晰、完整、規(guī)范。
�。ㄊ唬┕腆w醫(yī)療廢物處理情況：對所有醫(yī)療廢物進(jìn)行了分類收集，按規(guī)定對污物暫存時間有警示標(biāo)識，污物容器進(jìn)行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”醫(yī)療廢物運輸轉(zhuǎn)送為專人負(fù)責(zé)并有簽字記錄。
（十二）一次性使用醫(yī)療用品處理情況：所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由專人收集，進(jìn)行無害化消毒，并有詳細(xì)的醫(yī)療廢物交接記錄，無轉(zhuǎn)賣、贈送等情況。所有操作人員均進(jìn)行過培訓(xùn)，并具有專用防護(hù)設(shè)施設(shè)備。
（十三）疫情管理報告情況：我院建立了嚴(yán)格的疫情管理及上報制度，規(guī)定了專人負(fù)責(zé)疫情管理，疫情登記簿內(nèi)容完整，疫情報告卡填寫規(guī)范，疫情報告每月開展一次自查處理，無漏報或遲報情況發(fā)生。
三、存在不足
一是由于經(jīng)費不足，有些醫(yī)療設(shè)備得不到及時維修或更新，一定程度上影響了醫(yī)療廢物管理工作的深入開展，專業(yè)性發(fā)展的后勁不足；
二是受編制所限，人員緊張，工作量大；
三是有個別科室將感染性醫(yī)療廢棄物與損傷性醫(yī)療廢棄物混裝在一起；
四是有個別科室登記不規(guī)范。
四、整改措施
我院馬上召集相關(guān)科室人員組織召開專題會議，通報自查情況，再次重申醫(yī)療廢棄物管理工作的重要性；梳理醫(yī)療廢棄物管理工作的每個環(huán)節(jié)，再次明確責(zé)任人，強(qiáng)化責(zé)任意識；對個別存在問題的科室要求及時整改，進(jìn)一步完善工作流程。
醫(yī)療事故整改報告5
一、健全組織，完善制度。
成立了醫(yī)院醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)組，由院長彭加理任組長，副院長張雄忠、馮慧芳任副組長，成員由各相關(guān)科室負(fù)責(zé)人組成，領(lǐng)導(dǎo)組明確了職責(zé)任務(wù)，制定了醫(yī)療廢物制度，專用運送工具及銷毀制度。
二、分類收集管理。
1、將醫(yī)療垃圾及生活垃圾分類收集，杜絕醫(yī)療垃圾與生活垃圾混裝，統(tǒng)一規(guī)定醫(yī)療廢物使用黃色塑料袋盛裝，生活垃圾用黑色塑料袋盛裝，禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾中。
2、將醫(yī)療廢物分別扎口密閉，針頭、穿刺針、刀片等毀形后放防滲漏耐穿刺的利器內(nèi)3/4滿時閉鎖，不得再取出，貼上標(biāo)簽。
3、病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本、菌種和毒種保存液應(yīng)先高壓滅菌后再按感染性廢物處理。
4、隔離傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物及生活垃圾廢物，應(yīng)用雙層專用包裝物及時密封，貼上標(biāo)簽。
三、加強(qiáng)對一次性使用的醫(yī)療器械、器具的'管理。
一次性使用的醫(yī)療用品用后，按醫(yī)療廢物處理，禁止重復(fù)使用和回流市場，并做好登記工作，使用過的一次性使用醫(yī)療用品如：一次性注射器、輸液器、和輸血器等物品必須就地進(jìn)行消毒、毀形，無回收價值的可放入專用收集袋、直接焚燒。
四、加強(qiáng)資料登記及管理。
相關(guān)科室建立醫(yī)療廢物管理情況登記表，登記核對來源、種類、或數(shù)量，以及經(jīng)辦人簽名等項目，登記資料保存齊全。
五、應(yīng)急預(yù)案。
建立了發(fā)生醫(yī)療廢物意外事故的《應(yīng)急預(yù)案》，對轉(zhuǎn)運途中發(fā)生醫(yī)療廢物泄露必須采取相應(yīng)的安全應(yīng)急處理措施，嚴(yán)防發(fā)生二次感染、確保安全。
六、歸納總結(jié)。
通過這次對我院的醫(yī)療廢物管理工作的自檢自查，對存在的問題提出了具體的整改意見，各科室也逐步規(guī)范了醫(yī)療操作行為，在今后我院要加強(qiáng)對各相關(guān)科室的檢查力度。我們在醫(yī)療廢物的管理上有了很大的提高，但因單位客觀條件限制，在醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運工作還不能完全規(guī)范，我們將在以后的工作中逐步加大資金投入、規(guī)范操作，徹底杜絕因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)而造成的對廣大人民身心健康的損害。
醫(yī)療事故整改報告6
根據(jù)上級醫(yī)療廢物處置工作的培訓(xùn)指導(dǎo)，我院也開展醫(yī)療廢物處置自查整改工作。
一、開展醫(yī)療廢物處置工作培訓(xùn)
我院對從事醫(yī)療廢物收集，運送，貯存，處置等工作的操作人員和管理人員開展一年至少一次的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。內(nèi)容為醫(yī)療廢物管理條例，醫(yī)療廢物管理制度，醫(yī)療廢物管理應(yīng)急預(yù)案等。
二、醫(yī)療廢物收集，運送，暫存管理
1、分類收集規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類收集，感染性廢物，損傷性廢物，病理性廢物，化學(xué)性廢物，藥物性廢物，必須按照類別分置于專用黃色醫(yī)療廢物包裝袋或容器中進(jìn)行收集。杜絕醫(yī)療廢物與生活垃圾混裝。
2、醫(yī)療廢物管理人員每天按規(guī)定的時間，路線將各科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物收集，運用專用的運送工具合理的.路線運送至?xí)捍娴�。運送前應(yīng)檢查醫(yī)療廢物標(biāo)識，標(biāo)簽，封口及重量，盛裝的醫(yī)療廢物不得超過包裝物或者容器的3/4。防止運送途中流失，泄漏，擴(kuò)散。禁止在非醫(yī)療廢物暫存點堆放醫(yī)療廢物。
3、運送結(jié)束后，運用專業(yè)的消毒清潔設(shè)備及時定期的清潔消毒運送工具及暫存間，有清潔消毒記錄，醫(yī)廢交接記錄及消毒人員必須明確清潔消毒的方法。
4、于集中處置單位與我院醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，臺賬至少保存3年。包括醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單和院內(nèi)醫(yī)療廢物交接登記資料。
5、消毒人員必須配有口罩，帽子，雨靴，防護(hù)衣，橡膠手套。開展一年一次的健康體檢并建立健康檔案及做好職業(yè)安全防護(hù)。
三、發(fā)生醫(yī)療廢物流失，泄漏，擴(kuò)散時，及時處理
報告醫(yī)療廢物流失，泄漏，擴(kuò)散事故一旦發(fā)生，必須有及時的處理及報告記錄。和相應(yīng)的醫(yī)療廢物流失，泄漏，擴(kuò)散和意外事故應(yīng)急方案。
四、醫(yī)療廢物集中處理交由有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)或按規(guī)定自行處置
我院始終重視醫(yī)廢處置，對使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物在第一操作環(huán)節(jié)毀形并做消毒處理。不具備醫(yī)療廢物處置條件的，交由有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)回收處理，簽有醫(yī)廢集中處置協(xié)議。
以上是我院醫(yī)廢監(jiān)督管理自查報告，我們將進(jìn)一步改進(jìn)，在以后的工作中逐步規(guī)范操作，不斷提高醫(yī)廢管理能力，杜絕隱患。
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一、健全組織、完善制度：
成立了醫(yī)院醫(yī)療廢棄物管理小組，明確了職責(zé)任務(wù)。制定了醫(yī)療廢棄物管理制度、專用運送工具的消毒制度、醫(yī)療廢棄物收集人員個人防護(hù)制度，醫(yī)療廢棄物專職收集人員職責(zé)。設(shè)立“醫(yī)療廢物分類表”、“醫(yī)療廢物處置登記冊”、“醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移多聯(lián)單”等。建立了醫(yī)療廢物集中安全處置和統(tǒng)一管理流程，保障醫(yī)療廢棄物安全處置的正常運行。
二、分類收集管理：
分類收集規(guī)范，嚴(yán)格醫(yī)療廢棄物分類收集（感染性廢物、傳染性廢物、損傷性廢物、傳染損傷性廢物），杜絕醫(yī)療廢棄物與生活垃圾混裝。將醫(yī)療廢物分別放入帶有“警示”標(biāo)識的專用包裝物或容器內(nèi)，損傷性廢物放入專用銳器盒內(nèi)，不得再取出。醫(yī)療廢物達(dá)到3/4滿時，做到有效封口，貼上標(biāo)簽。病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本、菌種和毒種保存液，應(yīng)先高壓滅菌后再按感染性廢物處理。隔離傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物及生活廢物，應(yīng)用雙層專用包裝物，并及時密封、貼上標(biāo)簽。
三、收集轉(zhuǎn)運及專業(yè)人員管理：
運送醫(yī)療廢物專職人員在運送時，必須穿戴防護(hù)服、口罩、帽子、手套、防護(hù)鞋等，做到持證上崗，定期體檢運送醫(yī)療廢物人員每天按規(guī)定的時間、路線運送至?xí)捍娴�。收集轉(zhuǎn)運醫(yī)療廢棄物時，必須按照指定的路線轉(zhuǎn)運，使用指定電梯，禁載人和運送醫(yī)療廢物同時進(jìn)行，電梯運送醫(yī)療廢棄物后要立即進(jìn)行消毒處理。運送前應(yīng)檢查醫(yī)療廢物標(biāo)識、標(biāo)簽、封口，防止運送途中流失、泄漏、擴(kuò)散。運送車輛要有防滲漏、防遺散設(shè)施，易于清潔、消毒。運送結(jié)束，及時清潔消毒運送工具。嚴(yán)防暴露損傷，發(fā)生暴露損傷應(yīng)及時報告上級領(lǐng)導(dǎo)。
四、暫存設(shè)施及醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存地，暫存地遠(yuǎn)離醫(yī)療、食品加工、人員活動區(qū)；
有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜、防滲漏措施；易于清潔消毒暫存點消毒管理：醫(yī)院暫存點的'警示標(biāo)識清楚、交接記錄完整、消毒記錄及時。配備相應(yīng)的消毒工具、器具及設(shè)備，定期消毒，嚴(yán)格做好安全防護(hù)工作，采用有效氯消毒劑進(jìn)行浸泡或噴霧消毒。醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存點有專人管理，有“警示”標(biāo)識和“禁止吸煙、飲食”的標(biāo)識。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)出后對暫存點及時清潔、消毒。產(chǎn)生和運送醫(yī)療廢物的科室，對醫(yī)療廢物來源、種類、重量、時間、去向、經(jīng)辦人簽名等內(nèi)容進(jìn)行登記，登記資料保存3年。醫(yī)療廢物不得自行處理，禁止轉(zhuǎn)讓、買賣事故發(fā)生，定期督查。建立了發(fā)生醫(yī)療廢物意外事故時的《應(yīng)急預(yù)案》對轉(zhuǎn)運途中發(fā)生醫(yī)療廢棄物泄露，必須采取相應(yīng)的安全應(yīng)急處理措施，嚴(yán)防發(fā)生二次污染，確保安全。
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根據(jù)“衛(wèi)生和計劃生育局關(guān)于開展醫(yī)療廢物專項檢查的通知”的要求，結(jié)合我單位情況，對我中心的醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行了自查自糾工作，具體內(nèi)容如下:
一、健全組織、完善制度:
我中心成立了醫(yī)療廢物管理小組，明確了工作職責(zé)。完善了醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物交接登記制度、醫(yī)療廢物暫時貯存點工作制度、專用盛裝、運送工具的消毒制度、醫(yī)療廢物管理工作人員職業(yè)安全防護(hù)制度、醫(yī)療廢物管理人員職責(zé)、制訂了本中心院內(nèi)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生的應(yīng)急預(yù)案，做到醫(yī)療廢物規(guī)范管理。
二、專用設(shè)備、專用包裝
醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運過程中使用專用包裝袋、專用利器盒、專用運送收集桶，設(shè)置醫(yī)療廢物暫存處，并貼有警示標(biāo)志和警示語。
三、收集、運送、暫存管理:
從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地到分類收集、內(nèi)部轉(zhuǎn)運、暫時存放過程等各種行為規(guī)范。
1、分類收集規(guī)范，嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類收集（感染性廢物、損傷性廢物），杜絕醫(yī)療廢物與生活垃圾混裝。
2、將醫(yī)療廢物分別放入帶有“警示”標(biāo)識的專用包裝物或容器內(nèi)，損傷性廢物放入專用利器盒內(nèi)。
3、運送前應(yīng)檢查醫(yī)療廢物標(biāo)識、標(biāo)簽、封口，防止運送途中流失、泄漏、擴(kuò)散。
4、運送結(jié)束，及時清潔消毒運送工具，有清潔消毒記錄。
5、每日清潔工作人員對醫(yī)療廢物暫存間進(jìn)行紫外線消毒及室間墻身用含氯消毒液噴灑。
四、人員防護(hù):
醫(yī)療廢物管理人員在收集、運送過程中，穿工作服、戴口罩、帽子、手套、防護(hù)鞋等。
五、人員培訓(xùn)情況:
醫(yī)務(wù)人員每年培訓(xùn)2次，內(nèi)容為:醫(yī)療廢物管理條例、醫(yī)療廢物管理條例實施細(xì)則、醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物管理應(yīng)急預(yù)案等。
六、存在問題及整改措施：
通過這次對我中心的`醫(yī)療廢物管理工作的自查，我們發(fā)現(xiàn)了一些不足，主要問題有:
1、工作人員有時會把感染性廢物和損傷性廢物混裝。
2、醫(yī)療轉(zhuǎn)送時科室記錄不及時。
針對以上存在問題，我們做了具體的整改措施:對工作人員加強(qiáng)培訓(xùn)，提高醫(yī)療廢物分類的熟悉度；各科室規(guī)范醫(yī)療操作流程，及時做好登記等。
在以后的工作中，我們將通過不斷的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，努力把醫(yī)療廢物管理工作做的更好。
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為了加強(qiáng)醫(yī)療廢物安全管理，進(jìn)一步完善本單位醫(yī)療廢物的分類。收集。轉(zhuǎn)運。暫存。交接等處置管理規(guī)范，防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境安全，切實維護(hù)人民健康，我們認(rèn)真學(xué)習(xí)了“醫(yī)療廢物管理條例”“醫(yī)療廢物分類目錄”�！搬t(yī)療廢物管理行政處罰辦法”等相關(guān)法律法規(guī)及文件精神，對我院的醫(yī)療廢物管理工作重新要求，加強(qiáng)監(jiān)管，今年的工作計劃如下：
一、加強(qiáng)管理，健全組織，完善制度
重新成立醫(yī)療廢物管理小組（紅頭文件），明確職責(zé)任務(wù)，制定了醫(yī)療廢物管理制度，各種相關(guān)制度及突發(fā)事故應(yīng)急處理事故等，建立醫(yī)療廢物集中安全處置統(tǒng)一工作流程，保障醫(yī)療廢物安全處置的正常運行。
二、分類收集管理
監(jiān)督全院各科室嚴(yán)格按照“醫(yī)療廢物分類目錄”將本科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物分類收集好，分別置于帶有“警示”標(biāo)識的包裝袋和容器內(nèi)，醫(yī)療廢物袋達(dá)三分之二滿，做有效封口，保證緊實嚴(yán)密。損傷性廢物放入專用利器盒內(nèi)，不得重復(fù)使用利器盒。隔離傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物及生活垃圾均用雙層專用包裝袋，并及時密封，按醫(yī)療廢物處置。
三、轉(zhuǎn)運管理
要求專職運送人員每天按規(guī)定的時間，路線將各科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物運送至?xí)捍嫣�，運送時穿戴防護(hù)服，防護(hù)帽，口罩，工業(yè)圍裙，工業(yè)用靴，用后可棄橡膠手套等防護(hù)用品，定期體檢，運送前檢查醫(yī)療廢物標(biāo)識，封口，防止途中遺撒泄露。運送結(jié)束，及時對運送工具清潔消毒。運送收集儲存等過程中，工作人員嚴(yán)防暴露損傷，發(fā)生暴露損傷時及時報告院感科，立即按職業(yè)暴露處理并及時報告相關(guān)部門。
四、暫存設(shè)施及管理
積極對醫(yī)療廢物暫存點進(jìn)行整改，清楚暫存點附近雜物，本院醫(yī)療廢物暫存處設(shè)在遠(yuǎn)離醫(yī)療，食品加工，人員活動區(qū)，有防滲漏，防鼠，防蚊蠅，防盜等措施，封閉嚴(yán)密，有“禁止吸煙飲食”，“閑人免進(jìn)”及專用醫(yī)療廢物警示標(biāo)識，設(shè)有工作人員辦公室及沖洗消毒設(shè)施，醫(yī)療廢物在暫存點存放不超過二天，運送人員每天用84消毒劑對運送工具及暫存處進(jìn)行浸泡清洗和噴霧消毒。
五、登記
本院各科室及暫存處均建立有醫(yī)療廢物回收登記本，醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室和運送人員每天交接后，雙方對醫(yī)療廢物來源，種類，重量，時間，經(jīng)辦人簽名等內(nèi)容進(jìn)行詳實登記，資料保存三年，暫存處與開封醫(yī)療廢物處置中心交接時，認(rèn)真填寫轉(zhuǎn)運聯(lián)單各項內(nèi)容，一式兩份，記錄保存五年。醫(yī)療廢物嚴(yán)禁自行處理，禁止轉(zhuǎn)讓買賣事件發(fā)生，醫(yī)療廢物管理組每月定時督查。
六、應(yīng)急預(yù)案
建立了醫(yī)療廢物突發(fā)事故，應(yīng)急處置預(yù)案，對轉(zhuǎn)運過程中發(fā)生泄露擴(kuò)散時及時采取緊急處理措施，對污染區(qū)域進(jìn)行消毒，嚴(yán)防二次污染，確保安全。
七、培訓(xùn)
控感科定期對全院醫(yī)護(hù)人員及后勤人員進(jìn)行醫(yī)療廢物管理相關(guān)知識的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，特別對從業(yè)人員進(jìn)行相關(guān)法律，專業(yè)技術(shù)，安全防護(hù)等知識培訓(xùn)，提高大家對醫(yī)療廢物規(guī)范處置重要性和必要性的認(rèn)識。
進(jìn)一步加大醫(yī)療廢物的.監(jiān)督管理，將醫(yī)療廢物管理提升到日常監(jiān)管的重要位置，切實落實醫(yī)療廢物各項管理職責(zé)，使我院的醫(yī)療廢物管理工作真正做到規(guī)范化、制度化、長久化。
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為進(jìn)一步加強(qiáng)我院的醫(yī)療安全管理，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，規(guī)范診療護(hù)理行為，規(guī)避醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的發(fā)生，確保人民群眾的身體健康和生命安全，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》、《福建省醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評實施辦法（試行）》、《長樂市醫(yī)療糾紛報告及分析整改制度》等規(guī)定,結(jié)合本院實際情況特制定《長樂市首占鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療糾紛報告及分析整改工作措施》。
一、建立醫(yī)療糾紛領(lǐng)導(dǎo)小組
組長：陳禮記（院長）
副組長：林錦繡（副院長）
辦公室主任：陳景成（醫(yī)務(wù)科副科長）（兼）
成員：黃禮濤、黃立祥、林燕清、高一夐、嚴(yán)玉芝、
二、醫(yī)療糾紛報告的責(zé)任人
1、醫(yī)療糾紛的當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員及科室負(fù)責(zé)人；
2、醫(yī)務(wù)科（陳景成）
三、醫(yī)療糾紛報告的程序和時限
發(fā)生醫(yī)療糾紛，不良醫(yī)療事件后或可能發(fā)生醫(yī)療事故爭議的，當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員或科室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)立即向醫(yī)務(wù)科科長報告（5分鐘內(nèi)），醫(yī)務(wù)科接到報告后，應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行調(diào)查、
核實，將有關(guān)情況如實向分管副院長和院長報告，并主動向患者通報、解釋有關(guān)情況，及時化解矛盾、解決實際問題。發(fā)生導(dǎo)致患者死亡、可能為二級以上的醫(yī)療事故或?qū)е氯松頁p害后果等重大醫(yī)療過失行為的，我院應(yīng)當(dāng)在4小時內(nèi)向衛(wèi)生局醫(yī)政科報告。
四、醫(yī)療糾紛的內(nèi)容及要求
發(fā)生醫(yī)療糾紛或不良醫(yī)療事件后，責(zé)任報告人應(yīng)將醫(yī)療糾紛的當(dāng)事人姓名、性別、年齡、聯(lián)系電話、住址、簡要病情、糾紛原因、患方意見等相關(guān)信息按照報告程序進(jìn)行逐級報告，并做好登記留底。
醫(yī)療糾紛經(jīng)自行協(xié)商解決或經(jīng)衛(wèi)生局協(xié)商解決后，應(yīng)當(dāng)自協(xié)商解決或協(xié)調(diào)解決之日起7日內(nèi)填寫《長樂市醫(yī)療糾紛個案登記表》上報市衛(wèi)生局醫(yī)政科。經(jīng)人民法院調(diào)解或者判決解決的，應(yīng)當(dāng)自收到生效的人民法院的調(diào)解書或者判決書之日7日內(nèi)，填寫《長樂市醫(yī)療糾紛個案登記表》上報市衛(wèi)生局醫(yī)政科。并將醫(yī)療糾紛發(fā)生的情況填報《長樂市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療糾紛統(tǒng)計表》分別于當(dāng)年的3月15日、6月15日、9月15日、12月15日上報市衛(wèi)生局醫(yī)政科。
五、醫(yī)療糾紛的責(zé)任追究
1、對經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定為事故的醫(yī)療糾紛或未構(gòu)成醫(yī)療事故但在醫(yī)療活動中違反醫(yī)療衛(wèi)生法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，存在醫(yī)療過錯（過失）行為，依據(jù)國務(wù)院《醫(yī)療事故處理條例》、《福建省醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評實施辦法（試行）》和本院的`獎懲規(guī)定等對責(zé)任科室
和當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行責(zé)任追究。視情節(jié)對責(zé)任人、責(zé)任科室予以取消當(dāng)年度評先評優(yōu)資格；扣除相應(yīng)獎金和經(jīng)濟(jì)處罰。造成嚴(yán)重后果、影響惡劣的直接責(zé)任人延聘技術(shù)職稱，直至吊銷執(zhí)業(yè)證書并追究相應(yīng)的行政責(zé)任。
2、對未經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，經(jīng)醫(yī)療評議存在醫(yī)療缺陷或醫(yī)療過錯（過失）的糾紛，本院可依據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》、《福建省醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評實施辦法（試行）》等，結(jié)合相關(guān)制度，對責(zé)任科室和當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行責(zé)任追究。視情節(jié)對責(zé)任人、責(zé)任科室予以取消當(dāng)年度評先評優(yōu)資格；扣除相應(yīng)獎金和經(jīng)濟(jì)處罰；給予內(nèi)部黃牌、紅牌警告；暫停執(zhí)業(yè)活動；造成嚴(yán)重后果、影響惡劣的直接責(zé)任人延聘技術(shù)職稱，直至吊銷執(zhí)業(yè)證書并追究相應(yīng)的行政責(zé)任。
3、因醫(yī)護(hù)人員違反診療常規(guī)、操作規(guī)范，服務(wù)態(tài)度惡劣導(dǎo)致本院經(jīng)濟(jì)賠償?shù)�，視情�?jié)輕重，應(yīng)由直接責(zé)任人承擔(dān)賠償金額的10％－30%,相關(guān)科室扣發(fā)當(dāng)年獎金50－100％，具體數(shù)額由院領(lǐng)導(dǎo)班子集體研究決定，并向衛(wèi)生局報備。
六、醫(yī)療糾紛的分析與整改
發(fā)生醫(yī)療糾紛或不良醫(yī)療事件后，我院醫(yī)療糾紛領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)立即分析查找原因，在加強(qiáng)醫(yī)院管理、維護(hù)診療秩序、規(guī)范服務(wù)行為上下功夫，及時采取有效措施補(bǔ)缺堵漏，防范此類問題再次發(fā)生，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，維護(hù)患者權(quán)益。同時，應(yīng)當(dāng)自協(xié)商解決、協(xié)調(diào)解決、經(jīng)人民法院調(diào)解或判決解決之日起15日內(nèi)向市衛(wèi)生局作出《分析整改報告》，內(nèi)容包括：糾紛的內(nèi)外原因，對責(zé)任醫(yī)務(wù)人員和責(zé)任科室的處理意見，以及防范、整改措施等。
同時應(yīng)加強(qiáng)對全體醫(yī)護(hù)人員思想品德教育和職業(yè)道德教育，提高服務(wù)水平，定期組織相關(guān)人員督查本院的重點科室、重點崗位和重點人員，落實崗位責(zé)任制，規(guī)范診療行為。及時組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律法規(guī)和醫(yī)療護(hù)理診療常規(guī)、操作規(guī)范，組織相關(guān)人員分析醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因，舉一反三，制定防范措施，加大整改力度。確保醫(yī)療安全，維護(hù)本院的安定穩(wěn)定。
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