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醫(yī)學調(diào)研報告
隨著社會不斷地進步，越來越多人會去使用報告，報告根據(jù)用途的不同也有著不同的類型。那么什么樣的報告才是有效的呢？以下是小編整理的醫(yī)學調(diào)研報告，希望對大家有所幫助。
醫(yī)學調(diào)研報告1
摘 要： 高職高專醫(yī)學文秘專業(yè)主要培養(yǎng)在醫(yī)療衛(wèi)生機構及衛(wèi)生行政管理部門從事醫(yī)學文秘工作的高素質(zhì)技能型人才，本文在廣泛開展社會調(diào)研的基礎上，從專業(yè)的歷史沿革、專業(yè)建設現(xiàn)狀、存在的主要問題、對策與建議幾個方面形成報告。
關鍵詞： 醫(yī)學文秘 專業(yè)現(xiàn)狀 專業(yè)發(fā)展 調(diào)研
醫(yī)學文秘專業(yè)主要培養(yǎng)在醫(yī)療衛(wèi)生機構及衛(wèi)生行政管理部門從事醫(yī)學文秘工作的高素質(zhì)技能型人才，掌握醫(yī)學和衛(wèi)生管理的基本知識，具有秘書基本技能，熟練掌握辦公自動化管理和操作技術，具備一定的公共關系協(xié)調(diào)能力，就業(yè)于秘書、文書、公關、檔案、宣傳、管理等工作崗位。為了使醫(yī)學文秘專業(yè)設置和人才培養(yǎng)目標與社會發(fā)展、行業(yè)需求相一致，同時為醫(yī)學文秘專業(yè)規(guī)范辦學、深化教學改革提供基礎資料，按照教育部有關文件要求、相關醫(yī)學類教指委的工作部署和衛(wèi)生管理類分委會工作計劃，2010年10月至2011年4月，我們采用文獻研究和現(xiàn)況調(diào)查的方法，對全國開設醫(yī)學文秘的高校進行問卷調(diào)查，同時深入行業(yè)或企業(yè)一線，對醫(yī)療機構領導、醫(yī)院內(nèi)設管理機構的負責人、臨床科室主任、重大醫(yī)藥課題的主持人、招聘單位、用人單位、畢業(yè)生等問卷調(diào)查，進行工作崗位的調(diào)研。對用人需求、職業(yè)能力、工作任務等內(nèi)容進行調(diào)查，并進行統(tǒng)計分析，形成《高職高專醫(yī)學文秘專業(yè)現(xiàn)狀與發(fā)展調(diào)研報告》，旨在為醫(yī)學文秘專業(yè)建設提供參考依據(jù)。
一、調(diào)查對象與方法
�。ㄒ唬┱{(diào)研對象
1.醫(yī)藥衛(wèi)生行政職能部門：
包括各區(qū)衛(wèi)生局業(yè)務副局長、辦公室主任、醫(yī)政科長；各區(qū)防疫站站長；各區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所所長。
2.行業(yè)、企業(yè)（含實習單位及用人單位）：
包括行業(yè)、企業(yè)（含實習單位及用人單位）的醫(yī)院院長、院辦公室主任、醫(yī)務科長、科室主任、檔案中心主任、秘書；醫(yī)藥公司人力資源部經(jīng)理、辦公室人員；醫(yī)學相關企業(yè)主管、管理人員。
3.畢業(yè)生：
調(diào)查對象為2007屆至2010屆醫(yī)學文秘畢業(yè)生。
4.同類院校：
目前國內(nèi)已經(jīng)開辦醫(yī)學文秘專業(yè)的4所學校是安徽醫(yī)學高等�？茖W校、哈爾濱醫(yī)科大學大慶校區(qū)、江蘇健康職業(yè)學院、昆明醫(yī)學院高等職業(yè)技術教育學院。但是，在調(diào)研中同類院校問卷資料收集困難，因此實際參與此次全程調(diào)研的僅為安徽醫(yī)學高等�？茖W校、哈爾濱醫(yī)科大學大慶校區(qū)，共計兩所學校。
�。ǘ┱{(diào)查方法
本調(diào)查資料的收集主要來源于文獻研究和現(xiàn)況調(diào)查。
1.文獻研究以“醫(yī)學文秘”為關鍵詞，對1979-2011年圖書期刊數(shù)據(jù)庫文獻（CNKI：維普等）、網(wǎng)絡文獻（教育部、衛(wèi)生部及各院校網(wǎng)站，百度等）進行檢索，收集醫(yī)學文秘相關資料，以便了解醫(yī)學文秘專業(yè)國內(nèi)外的發(fā)展歷史、搜集開辦醫(yī)學文秘專業(yè)院校的資料介紹，掌握醫(yī)學文秘發(fā)展現(xiàn)狀。
2.現(xiàn)況調(diào)查以訪談、研討會、問卷調(diào)查等為主要形式。訪談主要包括電話問詢及一對一交流溝通。
�。ㄈ┱{(diào)查內(nèi)容
1.校際間調(diào)查主要內(nèi)容包括醫(yī)學文秘專業(yè)招生、專業(yè)設置、教學組織、專業(yè)建設、課程設置、專業(yè)師資隊伍、校內(nèi)實踐基地、校外實習實訓基地、近三年畢業(yè)生就業(yè)情況等；
2.行業(yè)、企業(yè)及政府職能部門調(diào)查內(nèi)容主要包括就業(yè)崗位群、從事工作任務、知識、能力、素質(zhì)要求、課程要求、資格證書要求、未來幾年畢業(yè)生需求情況及未來該崗位人員的發(fā)展空間等24個方面；
3.對畢業(yè)生進行調(diào)查的主要內(nèi)容包括就業(yè)單位性質(zhì)、就業(yè)形勢、課程設置的合理性、需要強化的技能訓練和課程等內(nèi)容；
4.對實習單位調(diào)查的主要內(nèi)容包括單位性質(zhì)、招聘渠道、就業(yè)崗位、所需員工素質(zhì)、勝任崗位工作需具備能力、支持崗位能力的課程、改善知識結構的建議、本專業(yè)畢業(yè)生的優(yōu)勢和不足、實習生工作表現(xiàn)總體評價等內(nèi)容。
二、專業(yè)的歷史沿革
�。ㄒ唬﹪鈱I(yè)的歷史沿革
醫(yī)學文秘的職業(yè)化是秘書職業(yè)化發(fā)展的必然潮流。在西方發(fā)達國家，秘書工作呈現(xiàn)出職業(yè)化特征。二十世紀中期以后，歐美發(fā)達國家的經(jīng)濟開始走上集約化、規(guī)�；牡缆�。隨著集約化、規(guī)�；�(jīng)濟集團的形成和發(fā)展，在集團內(nèi)部處于協(xié)調(diào)、輔助地位的秘書的作用得以強化，而經(jīng)濟發(fā)達社會各個行業(yè)對秘書的大量需求，又使秘書工作出現(xiàn)很多分支，逐步發(fā)展成為發(fā)達國家最廣泛的社會職業(yè)之一。
西方發(fā)達國家在醫(yī)學文秘發(fā)展道路上已走過了一段漫長的歷程，形成了一定的規(guī)模并取得了一些成就。早在1948年國外就已經(jīng)出現(xiàn)了專門針對醫(yī)療秘書的手冊。醫(yī)療秘書的工作主要是幫助處理各種繁瑣的文書。醫(yī)療秘書在西方發(fā)達國家的醫(yī)院管理中起到了非常重要的作用。例如：“法國公立醫(yī)院的每個科室均有多名醫(yī)療秘書。她們是教授和醫(yī)生的得力助手。這與國內(nèi)有很大的不同。這些醫(yī)療秘書均畢業(yè)于專門的醫(yī)療秘書學校。科主任通常有3—4名醫(yī)療秘書，教授有2名秘書，主治醫(yī)師每2人有1名秘書，住院醫(yī)師每3—4人有1名秘書。這些醫(yī)療秘書通常擔負著咨詢、預約、收發(fā)郵件、接待、打字和管理病歷等任務，大大減輕了醫(yī)生的負擔。法國的醫(yī)生不像國內(nèi)的醫(yī)生那樣花費很多的時間在寫病歷、病程志、術前討論和手術記錄上。他們每人都有一部小型錄音機，醫(yī)生將患者的病史、查體和手術記錄等資料口述錄音后將微型磁帶交給醫(yī)療秘書，由秘書戴耳機接聽打出，醫(yī)生檢查無誤簽名后放入患者的檔案袋。由于醫(yī)療秘書的存在，大大減輕了醫(yī)生的負擔，使醫(yī)生有更多的時間來鉆研業(yè)務。除出門診、急診和參加手術外，他們有較充足的時間參加各種學術會議和科研工作�！雹�
醫(yī)學文秘作為文秘的一個分支，社會需求不斷增加；對醫(yī)學文秘人員學歷要求和能力要求日益提高；對醫(yī)學文秘理論的研究和人才培養(yǎng)需要日益迫切。
�。ǘ﹪鴥�(nèi)專業(yè)的歷史沿革
醫(yī)學文秘專業(yè)人才主要面向醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)行政秘書崗位。�？茖哟吾t(yī)學文秘專門人才的素質(zhì)要求是：掌握一定的醫(yī)學基礎知識和衛(wèi)生管理知識，具備扎實的秘書學專業(yè)知識和較為廣博的知識面，擅長各種應用文體的.寫作，外語水平較高，掌握計算機等現(xiàn)代化辦公設備的操作技能等，經(jīng)過實訓實習鍛煉養(yǎng)成良好的公關和協(xié)調(diào)能力。
目前在全國縣及縣以上衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院、疾病預防控制中心及衛(wèi)生監(jiān)督所等機構，從事辦公室等部門的管理，以及病房、病案管理的工作人員，主要由醫(yī)生、護士或其他專業(yè)技術人員轉行擔任，極少數(shù)是文秘專業(yè)人員。他們中許多人雖懂醫(yī)學，卻不懂管理，或雖懂管理卻不具備文秘專業(yè)知識，或雖懂文秘卻不懂醫(yī)學和管理。現(xiàn)有復合型醫(yī)學文秘專業(yè)人員缺乏，導致這些單位職能部門的管理效率不高，內(nèi)部信息溝通不暢，對外交流受到影響。
隨著經(jīng)濟發(fā)展、科技進步及人民生活水平的提高，人民群眾對改善衛(wèi)生服務和提高生活質(zhì)量有著更多更高的要求。國務院2009年4月6日發(fā)布新醫(yī)改意見，從2009年起，中國將逐步向城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一提供疾病預防控制、婦幼保健、健康教育等基本衛(wèi)生服務。隨著“新醫(yī)改”的實施和推進，建立高效規(guī)范的醫(yī)藥衛(wèi)生機構運行機制已經(jīng)勢在必行。衛(wèi)生部門或衛(wèi)生機構的領導，要實施有效的、富有前瞻性的內(nèi)部管理和外部交往，就必須有能夠輔助決策、當好參謀、提供綜合服務的醫(yī)學文秘人才。所以培養(yǎng)一批適應醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的崗位需要，既懂醫(yī)學、又熟悉辦公管理，同時掌握文秘知識與技能的應用型醫(yī)學文秘人才是十分必要的。
醫(yī)學院校近年來辦學規(guī)模不斷擴大，但是培養(yǎng)醫(yī)學文秘專業(yè)的復合型人才沒有得到充分的重視；目前不少學校雖然設有文秘專業(yè)，但都只具有文科行業(yè)背景，缺少針對各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構、衛(wèi)生事業(yè)單位、衛(wèi)生行政部門、醫(yī)藥公司等單位秘書工作必須具備的醫(yī)學知識和衛(wèi)生管理知識，遠遠不能夠滿足醫(yī)療行業(yè)的特殊需求。在這種情況之下，2004年哈爾濱醫(yī)科大學大慶校區(qū)開始招收醫(yī)學文秘專業(yè)學生45人，安徽醫(yī)學高等專科學校也于2007年設立此專業(yè)，招收30人，目前已開辦此專業(yè)的4所院校中，辦學5—10年的有3所，辦學5年以內(nèi)的有1所�？梢�，醫(yī)學文秘專業(yè)已經(jīng)開始起步。
醫(yī)學調(diào)研報告2
我國的醫(yī)生力量非常薄弱，遠遠不能滿足時下國內(nèi)醫(yī)療需求，那為什么還會出現(xiàn)醫(yī)學生就業(yè)形勢如此嚴峻的情況呢？
一、第一個原因來自用人單位
許多醫(yī)院過度關注畢業(yè)生的學歷，入門級的學歷就是研究生，低于碩士研究生的不予考慮，根本沒有考慮到自身的實際情況。這就導致了，很多基層醫(yī)院非研究生不招，而真正需要高級人才的單位招聘不到人才，而本因該到基層醫(yī)院就職的本科、�？漆t(yī)學生沒有單位接收。這是引起年醫(yī)學生就業(yè)形勢嚴峻的一個原因。
還有部分醫(yī)院過度的追求工作經(jīng)驗。招聘條件都是3年以上工作經(jīng)驗、5年以上工作經(jīng)驗，我們不否認，醫(yī)生這個崗位工作經(jīng)驗是相當重要的，但是醫(yī)院忽視了一點，任何一位醫(yī)生的工作經(jīng)驗都是一步一步培養(yǎng)起來的，當然有很多小醫(yī)院不具備培養(yǎng)人才的條件，只能是招聘有工作經(jīng)驗的醫(yī)生，這就導致了醫(yī)學生的就業(yè)路越來越窄，這是引起年醫(yī)學生就業(yè)形勢嚴峻的另一個來自用人單位的原因。
1.就業(yè)人數(shù)上升，就業(yè)率日趨下降
由于高等醫(yī)學院校連年擴大招生規(guī)模，醫(yī)學畢業(yè)生的總量明顯增加，大學畢業(yè)生人數(shù)逐年增加，就業(yè)形勢一年比一年嚴峻，人才供需之間的天平也越來越失衡，醫(yī)學畢業(yè)生也不例外。
各層次醫(yī)學畢業(yè)生由供不應求變?yōu)椤把芯可┎粦�，本科生供求基本平衡，�？粕┻^于求”。重點院校比普通院校就業(yè)率要高；同一所學校內(nèi)各專業(yè)就業(yè)率也有 差異，預防、影像學、麻醉學和檢驗需求旺盛但畢業(yè)生少，臨床等專業(yè)畢業(yè)生多但需求不旺，前者就業(yè)率略高于后者。但總的看來，醫(yī)學生一次就業(yè)情況正呈逐年下 降趨勢，中心城市更是難以插足。
2.新增崗位不足，且層次逐漸拉高
經(jīng)過多年的不斷培養(yǎng)和補充，城市的醫(yī)療人才狀況得到了根本的改善，有的還出現(xiàn)了飽和或超編，很多醫(yī)療機構正進行人事制度改革和調(diào)整，用人指標有限，難以大 量接受畢業(yè)生。而醫(yī)學生都渴望進入中心城市的大醫(yī)院工作，但是目前大部分二甲以上醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)療人員數(shù)量飽和，要想進入比較困難。大醫(yī)院對應聘者的學歷要求 比較高，除了個別崗位和特別優(yōu)秀的人才，大醫(yī)院的臨床科室人員基本上都要求具有碩士或博士以上學歷。中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院副院長李系仁介紹，大醫(yī)院要 碩士、博士，目前這種用人取向全國都如此，本科生多為麻醉、影像、檢驗等專業(yè)部門接收。其他學歷的除非是特別優(yōu)秀的，否則不予考慮。因為現(xiàn)有醫(yī)療人員數(shù)量 已經(jīng)飽和，招人，就是想提高質(zhì)量。一家醫(yī)院的人事科負責人告訴記者，在該院博士將享受人才引進待遇，碩士研究生享受的是“計劃內(nèi)指標”，而本科生實行的是 “聘用制”。
3.逃避就業(yè)現(xiàn)實，轉而走考研之路
面對如此嚴峻的就業(yè)形勢，一些畢業(yè)生也做好了兩手準備，一邊找工作，一邊準備考研，這或許就是在逃避就業(yè)現(xiàn)實。然而不得不說的是，在這種就業(yè)形勢嚴峻的情 況下，考研也就成為一個不錯的選擇，既能在校園里繼續(xù)享受單純的生活，學習掌握更多的知識，同時也能夠暫時有效地規(guī)避現(xiàn)實的就業(yè)壓力。根據(jù)了解，目前，考 研已經(jīng)成為臨床醫(yī)學專業(yè)學生最多的選擇，考研人多，落選的自然也多，因此連續(xù)考幾年的'也大有人在。在許多醫(yī)學院校里出現(xiàn)了一個新的名詞——“不就業(yè)族”。 “不就業(yè)族”中大部分人想考研，小部分是想申請出國留學或自主創(chuàng)業(yè)。在沈陽醫(yī)學院，有一個班級90％的學生選擇了考研，尤其是醫(yī)療專業(yè)的女生。他們說，現(xiàn) 在醫(yī)療專業(yè)的本科畢業(yè)生很難留在大醫(yī)院，他們要通過考研擺脫現(xiàn)有就業(yè)困境。許多同學表示，研究生是非考上不可，今年考不上，明年繼續(xù)考�？佳�、出國留學已 經(jīng)被醫(yī)學院校大本學生們認為是改變命運的最佳途徑。
二、畢業(yè)生方面
1. 就業(yè)傾向及薪資預期
每個人都有自己的喜惡，畢業(yè)生的就業(yè)傾向也就因此而不同。有些人選擇迎頭而上面對困難，努力尋找適合自己的工作，當然，這些人中大部分還是希望去省、市當 中的大醫(yī)院，哪怕只是能去見習，積累經(jīng)驗，對于自己事業(yè)的發(fā)展也是有很大幫助的；還有的人則會選擇考研，不斷學習，掌握知識，為今后找工作打下更好、更堅 固的基礎；當然也會有人想要出國留學，增長見識，繼續(xù)深造……這些，往往都是因人而異的。而至于醫(yī)學生的薪資預期問題，他們所期望的薪酬，與現(xiàn)實的差距還 是比較大的。41%的人選擇20xx~3000元，只有20%的人希望能掙到5000元以上。
2. 就業(yè)地域意向
有調(diào)查表明，畢業(yè)生畢業(yè)去向首選是東部沿海地區(qū)，達36.5%，最主要的原因是東部沿海經(jīng)濟比較發(fā)達，收入水平較高；次選為中小城市，有30.6%；再次 選為小城鎮(zhèn)；相當一部分畢業(yè)生不愿意選擇去農(nóng)村醫(yī)療機構工作，待遇明顯偏低和業(yè)務發(fā)展前途受限很可能是其主要原因。其中，53%畢業(yè)生認識到去農(nóng)村醫(yī)療機 構就業(yè)的必要性，卻只有32.7％的畢業(yè)生選擇會去農(nóng)村醫(yī)療機構就業(yè)。
3. 就業(yè)過程思考
每個人對于就業(yè)，都是會有各個方面不同思考的，這因人而異。但是，大多數(shù)人的考慮，也存在著許多的共通之處：首先會考慮與自己的專業(yè)相關聯(lián)的工作，來確定 所挑選工作的范圍；其次是考慮哪種工作更加地適合自己；再來是工作的性質(zhì)，工資，與家里的遠近等等這些也都是在考慮之列的�！虼�，在就業(yè)的過程中，有 學多的學問，也就需要很多的思考。第一個就是我們老生常談的誠信問題：當我們考取職業(yè)醫(yī)師資格證書成為難題之后，醫(yī)學生們就想到通過其他的各方面的證書來提升自己的身價，所以大學期間就努力考取各種各樣的技能證書，但是忽視了專業(yè)技術的學習，導致近幾年的醫(yī)學生的專業(yè)技術掌握程度越來越差，到醫(yī)院工作后不能都達到一個畢業(yè)生應有的職業(yè)技能。這個自身的原因也導致了年醫(yī)學生就業(yè)形勢的嚴峻。
第二，近幾年的大規(guī)模擴招也波及到了醫(yī)學院，原來醫(yī)學院的招生分數(shù)線一直是遙遙領先，而近幾年，醫(yī)學院校的招生分數(shù)線也是日益降低，這就導致醫(yī)學院校的生源質(zhì)量不能的到保障，最終的畢業(yè)生的質(zhì)量受到影響，最終也造成了年醫(yī)學生就業(yè)形勢的嚴峻。
第三，任何人都想有一個高收入的工作，醫(yī)學生也不例外，在有這個想法的時候也沒有考慮到自身的技能水平，自身能夠為社會創(chuàng)造的價值，一味的考慮高薪工作，這就導致了與許多就業(yè)機會擦肩而過，這個原因也直接造成了年醫(yī)學生就業(yè)形勢嚴峻的情況。
醫(yī)學調(diào)研報告3
婚前保健室對即將結婚的男女在登記結婚前進行的一次全面、系統(tǒng)、科學的婚前醫(yī)學檢查，包括了解男女雙方及家庭的健康狀況，重點詢問和檢查有無遺傳病史、精神病史等進行的全面體格檢查和必要的化驗檢查�；闄z自20__年10月1日實施新修訂的《婚姻登記條例》以來，婚前醫(yī)學檢查從“必須”改為“自愿”后，婚檢情況發(fā)生了很大變化。
一、存在的'現(xiàn)狀
一是婚檢率大幅度下降。自20__年4月至20__年9月，縣婦幼院婚檢中心每年接待2100多對夫妻，婚檢率達69%。婚檢改為自愿后，每年接受婚檢的夫妻不足150對，婚檢率約5%。二是缺陷新生兒數(shù)量上升。20__年婚檢的疾病檢出率高達9.29%，主要以生殖系統(tǒng)和傳染性疾病為主。我國每年實際出生缺陷新生兒至少80-100萬，即每30-40秒就有一個新生缺陷兒降生。三是負面影響日趨嚴重。隨著婚檢率的下降，一些傳染類疾病、生育缺陷、隱性遺傳、家族疾病、血糖不穩(wěn)及新生缺陷兒等現(xiàn)象在婚后不斷發(fā)生，給婚姻、家庭帶來巨大不幸，甚至離婚，而且給國家造成巨大社會負擔，制約我國人口素質(zhì)的提高。
二、存在的問題
一是思想陳舊。大部分家長認為自家的孩子自己知道，孩子身體這么結實，有啥毛病，更何況是到醫(yī)院讓醫(yī)生擺弄孩子的身體部位。二是意識薄弱。受文化水平所限，家長意識不到遺傳類、傳染類等限制結婚的疾病，一味的認為只要能結婚、傳宗接代就是生個傻孫子也算后繼有人。三是經(jīng)濟制約�，F(xiàn)在孩子結婚用的新房、彩禮、家居、電器等是一筆相當不小的開支，尤其是生活在農(nóng)村的家庭，可以說負債累累，認為能“節(jié)省”的開支就一律不多花一分錢。
三、建議及措施
一是加大宣傳力度。各相關部門通過下鄉(xiāng)入戶、張貼海報、發(fā)放宣傳單、設立咨詢臺、等方式進行廣泛宣傳，真正使婚檢知識走進千家萬戶，對婚檢行為持一個正確的態(tài)度。
二是婚檢政府買單。為進一步鼓勵廣大婚前男女進行婚前醫(yī)學檢查，在財政允許的范圍內(nèi)，你婚檢我買單，政府實行免費婚檢政策。
三是強制性婚檢。相關部門出臺政策，把婚檢列為結婚登記前必須履行的一項法律程序。
四是制定獎勵措施。使婚檢行為優(yōu)生優(yōu)育政策及婚、產(chǎn)假制度結合起來，在體現(xiàn)婚檢優(yōu)越性的同時，也鼓勵更多的城鎮(zhèn)青年自覺加入到婚檢隊伍中來。
婚前醫(yī)學檢查是一項提高我國人口素質(zhì)的重要途徑，同時也是一項利國、利民的政策，婚檢的有效實施和價值體現(xiàn)，需要全民動員，積極參與。
醫(yī)學調(diào)研報告4
預防、治療、康復是現(xiàn)代醫(yī)學三個重要的組成部分。世界衛(wèi)生組織給出康復的定義是，康復醫(yī)學就是運用一切科學方法和手段，減輕疾病帶來的后果，幫助患者重建功能，回歸社會和生活。在我國重治療，輕預防，對康復認識程度更低，康復利用是處于邊緣化的。
一、康復發(fā)展面臨諸多難題
據(jù)專家分析，我國康復市場還處于初級階段，且面臨諸多問題。
學科建設不健全。作為醫(yī)學�？疲祻歪t(yī)學在我國起步較晚，發(fā)展得還不健全�？祻涂蒲小⒔虒W、臨床均有一些問題，還未形成系統(tǒng)、完備、充足的康復醫(yī)療供給體系，與其他臨床科室的配合也不默契，處于邊緣地位。如今一些院校雖然有了康復專業(yè)，但學臨床專業(yè)的人還是不學康復，而在國外，康復是醫(yī)學生的必修課。
康復醫(yī)師嚴重不足。（按照原衛(wèi)生部要求測算，我國二、三級醫(yī)院需要5.8萬康復醫(yī)師、11.6萬治療師，社區(qū)醫(yī)療機構需要綜合康復人員90.2萬人。）現(xiàn)實是，現(xiàn)有從業(yè)人員數(shù)量只占測算需求的不到1/10，存在巨大人才缺口。從業(yè)人員嚴重不足是直接導致我國很難執(zhí)行真正的康復理念。公立康復醫(yī)院里，病人多，醫(yī)生少，醫(yī)患交流時間有限，僅病情方面，醫(yī)生都可能忙得沒有經(jīng)歷說得特別具體，對康復更是簡單囑咐。
公眾康復意識薄弱。因工作量大等多重因素，專業(yè)醫(yī)生顧不上做好治療和康復的更緊密鏈接。就沒有行成在開展全面評估基礎上，多學科團隊參與制定詳細的康復方案的習慣，即醫(yī)生對患者沒有能夠制定出包括康復訓練、居家照顧指導、營養(yǎng)支持、心理疏導等在內(nèi)的系統(tǒng)康復指導方案。患者家屬也大多數(shù)缺乏照護知識和技巧，談起康復，腦袋里是一張白紙。
資金支持不足。病人接受康復治療需要承擔的經(jīng)濟壓力較沉重，原因在于醫(yī)保覆蓋的康復項目整體上少�；丶液�，多數(shù)患者難以進行持續(xù)的康復治療。
康復市場魚龍混雜。不少人覺得康復市場這塊蛋糕比較誘人，紛紛加入進來。一些人為了享受國家針對的康復產(chǎn)業(yè)在用地、稅收上的優(yōu)惠，開始打著康復的名義搶地、搶市場。然而，這種急功近利的做法，往往干兩年就關門或轉行了，給康復市場帶來不好的風氣。
二、尋求康復有幫助，做不做康復，效果不一樣
85歲的某位老人，做完髖關節(jié)置換手術后，及時進行專業(yè)的康復訓練，兩個月后站立、行走功能恢復得很不錯，有個助行器就能自己行動了。而幾位同期做了手術的病友還需要坐輪椅或家人攙扶著行動。專家指出：“這就是康復醫(yī)學的`作用�；颊呷缒茉诩膊≡缙诤瓦^程中介入康復治療，可大大降低致殘、致死率，提高患者生活質(zhì)量，甚至恢復成健康人的生活�！痹谖覈�，絕大多數(shù)本該進行神經(jīng)、骨科、腫瘤等康復的患者都沒能繼續(xù)治療，沒有及時糾正功能缺失，長時間之后，有些病人命是保住了，但自身功能卻越來越差，自身功能障礙很難有效恢復。而在歐美發(fā)達國家，公眾康復意識很強，醫(yī)保還會強制要求接受某些手術的患者做康復訓練，否則醫(yī)保將拒絕支付，這在很大程度上強化了康復醫(yī)學的重要價值。
三、對加強康復醫(yī)療的幾點建議
現(xiàn)在，隨著政府逐漸重視，社會上康復機構慢慢增多，咨詢康復治療的人也多了起來，公眾康復醫(yī)療意識上已經(jīng)有了進步，但真正愿意花錢、花時間去做的還太少。在慢性病高發(fā)、人口逐漸老齡化的大背景下，發(fā)展康復醫(yī)學關乎國計民生，需要政府、醫(yī)院、公眾共同努力。建議：
一是多元化加大對康復醫(yī)院的投入，并鼓勵社會資本進入。二是建立合理的康復醫(yī)療價格機制，完善醫(yī)護的報酬機制。三是為康復專家治療、護理團隊提供科研支持和人才支持。四是加快康復醫(yī)聯(lián)體建設，破解轉診難題。五是提升康復醫(yī)療可及性，讓更多人在社區(qū)、二級醫(yī)院享受到康復服務。六是醫(yī)院應積極培養(yǎng)康復人才，組建康復團隊，對口支援指導基層康復醫(yī)院。七是搭建高效快捷的信息平臺，促進醫(yī)院之間康復病人轉診信息的流通。
每個人都應牢記，康復有利于病人最大化地回歸社會和家庭。只要去正規(guī)醫(yī)療機構尋求康復幫助，無論康復多艱辛，只要堅持，讓患者最大化地學會通過殘余功能自理生活，回歸較為輕松習慣地生活中。
以上是《關于加強對康復醫(yī)學的調(diào)研報告》的范文參考詳細內(nèi)容，主要描述康復、治療、患者、醫(yī)院、醫(yī)學、功能、我國、生活，希望對網(wǎng)友有用。
醫(yī)學調(diào)研報告5
根據(jù)省衛(wèi)生廳精神，自xx月xx日起我省醫(yī)療機構陸續(xù)實行“新農(nóng)合”、居民醫(yī)保等總額預付制。為了保證在總額預付制下既能滿足患者的醫(yī)療需要，又能促進醫(yī)院的不斷發(fā)展，按照醫(yī)院的部署xx月xx日至xx月xx日在韓玉范副院長的帶領下，我們一行五人到市中醫(yī)院、市中醫(yī)院分別就實行總額預付制下的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)保、藥事、績效考核等方面進行了考察學習。現(xiàn)就醫(yī)療質(zhì)量管理方面談談自己的見聞及感受。
一、上海及市中醫(yī)醫(yī)院概況。
市中醫(yī)醫(yī)院始建于1954年，目前是上海中醫(yī)藥大學非直屬附屬醫(yī)院，床位505張，在崗職工980余人。醫(yī)院由總院區(qū)和綜合門診部兩部分組成，有學科35個，研究所（中心）5個，共開設�？茖２￠T診96個，床位使用率，門急診人次達172萬人次，住院平均天數(shù)天，出院人數(shù)萬人，藥占比68%。在專科建設方面，其中醫(yī)兒科是xxx國家臨床重點專科，國家中管局重點專科5個（骨傷科、耳鼻喉科、腫瘤、腦病、神志�。�、市中醫(yī)重點�？�10個，全院醫(yī)師中碩、博占50%，全年收入達億元。該院自元月起實行醫(yī)療保險總額預付制。
市中醫(yī)醫(yī)院始建于1954年10月，目前是南京中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院、南京中醫(yī)藥大學碩士生培養(yǎng)點。內(nèi)設市中醫(yī)研究所、市中醫(yī)骨傷中心等研究機構�，F(xiàn)開放床位633張，職工1070人，年門急診次85萬人次，出院病人近萬人次。全院博士、碩士研究生導師10名，博士15名、碩士124人，高級衛(wèi)技人員118名�？偸杖雰|。該院自實行總額預付制，積累了豐富的經(jīng)驗，目前是按病種付費（即311制）的試點單位。
二、總額預付制下中醫(yī)醫(yī)院的應對措施。
醫(yī)保預付制包括總額預付制、按人頭支付、按病種支付、點數(shù)支付法等。其目的是促使醫(yī)療機構合理用藥、減少醫(yī)療費用支出，從根本上改變醫(yī)療機構及醫(yī)生的收入與服務量或處方量緊密相關的現(xiàn)狀。總額預付制是由政府單方面或醫(yī)保機構同醫(yī)療機構協(xié)商，事先確定年度預算總額，在該年度內(nèi)，醫(yī)療機構的醫(yī)療費用全部在總額中支付，“結余留用，超支不補”。
實行總額預付制后，三級中醫(yī)院該怎么辦？“要有充分的、高度的政治敏感度，要研究政策、吃透政策、適應政策，進而加強管理、挖掘潛力�！笔兄嗅t(yī)醫(yī)院的黨委書記孫虹這樣告訴我們。無論是市中醫(yī)院，還是市中醫(yī)院，他們都非常重視對國家醫(yī)保政策的理解，通過各種途徑使全院職工，尤其是臨床科室主任、各職能科室負責人理解、領會、掌握政策。明確“既要控制醫(yī)保支出，又要保證醫(yī)療質(zhì)量”是每個職工的主要任務和目標。
分解指標，定期考核。市中醫(yī)院將全年的醫(yī)保總額量根據(jù)科室的業(yè)務發(fā)展情況分解到各科室，作為全年責任目標之一。每月一考核，考核結果直接和效益工資掛鉤。超支部分，若是藥品和耗材全部從科室效益工資中扣除，若是治療項目超支則視情況部分扣或不扣。市中醫(yī)院同樣將總額分解落實到科室，作為責任目標，2周一次由醫(yī)務處牽頭對各科室醫(yī)保支出情況進行評析。
嚴把藥品和耗材關，降低成本。無論是市中醫(yī)院還是市中醫(yī)院，都把合理用藥、規(guī)范耗材作為主要措施之一。市中醫(yī)院堅決杜絕不合理用藥，遵循“安全、有效、經(jīng)濟”的用藥原則。臨床用藥情況由科主任、質(zhì)控員通過本科運行病歷進行動態(tài)監(jiān)控。醫(yī)務科組織人員每半個月對各科室進行抽查。是否合理用藥，由專家來評定，醫(yī)務科只是對檢查結果進行梳理、分析、通報，同時按相關制度進行處理，并負責監(jiān)督是否整改到位。每季度在全院醫(yī)師大會上進行評析通報。市中醫(yī)院為了加強合理用藥管理，專門成立了由院長、書記任組長，主管副院長為副組長，醫(yī)務處、護理、藥劑、監(jiān)察、醫(yī)保、門診部負責人及臨床大科主任、相關專家為成員的合理用藥管理工作小組。其工作目標是規(guī)范抗生素、中成藥使用，減少不必要的輔助用藥，提高臨床用藥安全性，控制藥品費用，降低藥占比，減輕病人負擔。
他們在基本藥品目錄的框架下，根據(jù)不同科室，不同專業(yè)制定出不同的用藥目錄，比如：內(nèi)科系統(tǒng)要明確哪些藥物不能用，手術相關科室要明確哪些藥物可以用。對出現(xiàn)的目錄以外用藥要由“工作小組”組織相關專家進行評析，確系病情需要也是允許的，對不合理用藥則按相關制度處理。對那些經(jīng)工作小組認定為不合理用藥的，由工作小組向當事人及其上級主管醫(yī)師發(fā)出整改通知單，并進行警示談話，談話內(nèi)容記錄成冊；對再次發(fā)生不合理用藥行為的，由工作小組發(fā)出整改罰款單，罰款金額為不合理用藥發(fā)生的總金額，由當事人直接將整改罰款單及相應罰款交至財務科。如涉及上級醫(yī)師或科主任審簽的不合理用藥，上級醫(yī)師或科主任承擔罰款總額的50%；多次發(fā)生不合理用藥行為的，經(jīng)工作小組批準，暫停行為當事人處方權1－6個月；對因不合理用藥造成醫(yī)療糾紛賠償?shù)�，行為當事人需承�?0%的金額，若涉及上級醫(yī)師或科主任審簽的，則相應承擔罰款總額50%；對不合理用藥行為進行的處理意見，均需記入當事人的《個人醫(yī)療行為檔案》，作為年度考核的依據(jù)之一；對因不合理用藥給醫(yī)院造成嚴重不良影響的當事人，則給予下崗處理。經(jīng)過他們的努力，市中醫(yī)院的'藥占比為46%，市中醫(yī)院（以內(nèi)科系統(tǒng)為主）藥占比68%，而我們骨傷科平均藥占比為，內(nèi)科系都在60%以上，門診科室高達90%以上。
降低耗材也是這兩家醫(yī)院的主要對策之一。市中醫(yī)院的孫虹書記說，他們除了從制度上嚴把耗材的采購、使用關外，還非常重視臨床醫(yī)生的思想教育。通過各種渠道、方式讓醫(yī)生們知道合理使用耗材，利院、利患者也利己，也要讓他們知道潛規(guī)則得到的個人利益遠比因檢察機關介入受到處罰的損失小，自覺抵制潛規(guī)則，真正從患者的病情、利益出發(fā)來選擇治療方法、手術方式、耗材種類。譬如：骨關節(jié)病治療，我們可以采取中醫(yī)保守療法，也可以關節(jié)置換。但我們現(xiàn)在的醫(yī)生對實施關節(jié)置換非常熱衷，適應年齡越來越小。這時的主動權就在我們醫(yī)生手中，你若是只講關節(jié)置換的好處，那么患者就會采納關節(jié)置換的治療方法；若是你同時也講換一次關節(jié)最多使用十年，一共最多換3次，那也就有不少患者采納保守治療，耗材就會減少，治療費就會增加。醫(yī)務處會同臨床科室、耗材采購部門每月對耗材使用情況進行評估，弄清哪些科室、哪些病種、哪些治療方案、哪些醫(yī)生的耗材使用較高，并一一進行評析。把耗材占收入的比例納入科室績效考核中。市中醫(yī)院制定出相關制度對那些高耗材，效益低的手術項目嚴加管理，鼓勵開展耗材低、技術含量高、效益好的手術項目。
狠抓環(huán)節(jié)質(zhì)量，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)療機構的核心，他們即使在實行總額預付制的情況下也不放松醫(yī)療質(zhì)量管理的加強。市中醫(yī)院成立了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，負責對全院醫(yī)療、護理質(zhì)量的管理，制定了環(huán)節(jié)質(zhì)量管理制度。把環(huán)節(jié)質(zhì)量管理分為門急診和病房二大部分，門急診醫(yī)療質(zhì)量管理主要考核各科醫(yī)療指標的完成情況和醫(yī)療操作規(guī)程的規(guī)范情況。每月進行一次門診病歷和處方質(zhì)量抽查。病房醫(yī)療質(zhì)量的管理主要考核各科醫(yī)療業(yè)務指標的完成情況。出院病歷逐份檢查打分，運行病歷抽查10%（科室質(zhì)控員和科主任把關），病歷質(zhì)量納入季度總分中。醫(yī)療質(zhì)量每季度考核一次，考核內(nèi)容為：門急診和病房管理、病歷質(zhì)量、醫(yī)療指標、醫(yī)保管理、醫(yī)療差錯，考核成績在全院通報。市中醫(yī)院在加強環(huán)節(jié)質(zhì)量管理中，每月把病歷質(zhì)量、醫(yī)療行為管理（核心制度落實情況）、抗生素管理與三合理、醫(yī)患溝通達標率100%、醫(yī)療業(yè)務重點（平均住院天數(shù)≤xx天、急危重病人搶救成功率≥xx%、疑難危重病人占比≥xx%、臨床路徑入徑率xx%）、中醫(yī)藥特色指標（中藥飲片使用率、自制制劑、中醫(yī)治療率、中醫(yī)參與率）、患者安全目標管理、手術項目管理（術前平均住院天數(shù)≤xx天、四級手術率≥xx%）等方面納入績效考核中。
大力發(fā)展中醫(yī)特色治療。“中醫(yī)特色治療是中醫(yī)院的特色，必須要加強，要發(fā)展�！笔兄嗅t(yī)院黨委書記孫虹反復強調(diào)，“尤其是在實行總額預付的情況下更為重要。”中醫(yī)特色治療以療效好、成本低、效益好很受百姓歡迎。譬如：針灸、督灸、理療、藥浴等等。他們一方面制定措施鼓勵臨床科室開展中醫(yī)治療項目，把中醫(yī)治療指標納入績效考核中，同時醫(yī)院還加大宣傳力度宣傳中醫(yī)特色治療。這方面柳州市中醫(yī)院做的非常好，國家中醫(yī)藥管理局給予了高度評價。目前市中醫(yī)院已開展各種中醫(yī)治療項目余種，自制制劑余種。市中醫(yī)院近年來通過名老中醫(yī)帶徒，設立中醫(yī)研究所、骨傷中心、治未病預防保健中心、劉氏骨傷、黃氏喉科、丁氏痔科、杜氏金針、微調(diào)平衡法治癌等特色中醫(yī)專科，發(fā)揮中醫(yī)藥特色，進而大力開展很有影響的中醫(yī)特色治療。
科學管理，充分發(fā)揮、提高科主任的積極性和管理經(jīng)驗。臨床科主任是醫(yī)院的中堅，是科室各項工作的第一責任人。市中醫(yī)院醫(yī)務處長告訴我們，科主任都是由學術有權威、品德端正、管理有方的人擔任，各種管理要放在科主任肩上。醫(yī)務處是負責制定制度、督導制度落實情況，并對各委員會考核的結果進行分析、總結，按照相關制度進行處理。各項管理工作要依靠科主任、相信科主任。醫(yī)務處工作人員不是通才，你可能是內(nèi)科專家，但你不一定懂外科或骨科，你也不能決定骨科的治療是否得當，用藥是否合理，耗材使用是否得當?shù)鹊�。這些判定要由科主任、由相關專業(yè)委員會進行評析、判定。有限的醫(yī)務處人員不可能去替科主任管到每一個醫(yī)生。醫(yī)務處只按制度考核科主任，科主任則負責對科室每個醫(yī)生進行管理考核。醫(yī)務處下科室是去和醫(yī)生進行溝通，為他們服務，去幫助解決問題，而不是去檢查、去管他們�？浦魅卧诠芾碇杏欣щy要幫助他們，沒有管理經(jīng)驗要通過各種培訓提高經(jīng)驗。真正把科主任培養(yǎng)成學術上的權威、管理上的高手。實現(xiàn)從“要科主任管理”轉變?yōu)椤翱浦魅我芾怼钡木置妗?/p>
三、總額預付制下醫(yī)療質(zhì)量管理的幾點建議。
面對總額預付制，結合我們市及我們醫(yī)院的實際情況，在醫(yī)療質(zhì)量管理上我建議：
1、積極探索區(qū)域性中醫(yī)醫(yī)療聯(lián)合體的建設模式。
利用我們的中醫(yī)優(yōu)勢，可以和縣級中醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院建立中醫(yī)聯(lián)合體，相互依存、相互促進、共同發(fā)展。實現(xiàn)聯(lián)合體醫(yī)保費用總額預付制統(tǒng)籌管理；也要利用湖濱區(qū)、陜縣沒有設置中醫(yī)院的現(xiàn)實，和相關部門談判提供相應的區(qū)、縣級中醫(yī)醫(yī)療服務。
2、加大合理用藥管理力度，降低藥占比。
制定相關制度，把合理用藥，降低藥占比納入績效考核和醫(yī)師考核中。
3、醫(yī)務科會同臨床科室、采供中心對手術相關科室耗材使用情況進行動態(tài)監(jiān)督，同樣把耗材使用的合理情況納入到各項考核中。
4、做好環(huán)節(jié)質(zhì)量的管理。
相關科室合作在藥品的選擇、采購、使用總量；檢查項目的準入、選擇、次數(shù)、頻率；治療方案的制定這三個關鍵環(huán)節(jié)上嚴格把關，做到合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費、合理住院，同時努力降低平均住院日，均次費用。
5、大力發(fā)展中醫(yī)特色治療技術。
我們的中醫(yī)治療技術較前有所發(fā)展，但還不豐富，聲譽還不高。應組織專家探討中醫(yī)對腫瘤、骨傷、皮膚、婦科、兒科、肛腸、治未病等�？频姆撬幬镏委熂夹g并發(fā)揚壯大。
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