農(nóng)村衛(wèi)生工作調(diào)研報(bào)告（精選10篇）
隨著個(gè)人的文明素養(yǎng)不斷提升，我們都不可避免地要接觸到報(bào)告，報(bào)告根據(jù)用途的不同也有著不同的類型。相信許多人會(huì)覺得報(bào)告很難寫吧，下面是小編整理的農(nóng)村衛(wèi)生工作調(diào)研報(bào)告，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
農(nóng)村衛(wèi)生工作調(diào)研報(bào)告 1
近年來，隨著我區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，新農(nóng)村建設(shè)步伐的加快，農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)得到了較大改善，為了全面掌握我區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況，不斷促進(jìn)我區(qū)農(nóng)村醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進(jìn)全區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。按照區(qū)衛(wèi)生局工作安排，我深入留客、東戶、西戶、洛北、洛東、洛西6個(gè)村衛(wèi)生室和李村鎮(zhèn)衛(wèi)生院，采取實(shí)地查看、走訪群眾、翻閱資料等方式，了解我區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生工作情況，并征求了鄉(xiāng)村醫(yī)生、普通村民對(duì)我區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生工作的意見和建議，現(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下。
一、對(duì)我區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生工作的基本估價(jià)
近年來，我區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)“堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，堅(jiān)持預(yù)防為主，以農(nóng)村為重點(diǎn)”的工作方針，以建立覆蓋全區(qū)人民醫(yī)療衛(wèi)生基本制度為目標(biāo)，以解決群眾“看病難、看病貴”為著力點(diǎn)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化政府責(zé)任，堅(jiān)持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面推進(jìn)我區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展。
�。ㄒ唬┺r(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)得到加強(qiáng)，服務(wù)條件有了較大改善。近年來，區(qū)政府及相關(guān)職能部門緊緊抓住國家實(shí)施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有利時(shí)機(jī)，積極爭取國家專項(xiàng)資金，不斷加強(qiáng)縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，著力改善醫(yī)療衛(wèi)生條件，不斷滿足廣大人民群眾就醫(yī)需求。
�。ǘ┎粩鄰�(qiáng)化內(nèi)部管理，醫(yī)技水平和服務(wù)質(zhì)量有了較大提高。一是全面加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人員業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)和職業(yè)道德教育。結(jié)合“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動(dòng)對(duì)職工進(jìn)行了業(yè)務(wù)水平提升和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。二是全面加強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量管理。全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷完善了各項(xiàng)管理制度和操作規(guī)程，落實(shí)了各項(xiàng)質(zhì)控措施，制定了醫(yī)療服務(wù)考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，并將服務(wù)質(zhì)量與個(gè)人工資掛鉤，嚴(yán)格實(shí)行考核獎(jiǎng)懲，確保了醫(yī)療安全，促進(jìn)了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的進(jìn)一步提高。三是實(shí)施了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療制度改革，全面推行了聘用制和崗位管理制。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長實(shí)行聘任制和任期目標(biāo)責(zé)任制，職工實(shí)行全員聘用制，人員工資實(shí)行崗位績效工資制。由于強(qiáng)化內(nèi)部管理，提高醫(yī)技水平和服務(wù)質(zhì)量，就診人員不斷增加，業(yè)務(wù)收入不斷提升。
�。ㄈ┬滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療順利推進(jìn)，醫(yī)療保障能力不斷提高。新農(nóng)合工作在我區(qū)推行以來，區(qū)政府及區(qū)衛(wèi)生局堅(jiān)持以解決農(nóng)民群眾看病難、看病貴為著力點(diǎn)，相繼成立了區(qū)合管中心。工作中強(qiáng)化宣傳動(dòng)員，創(chuàng)新工作機(jī)制，完善監(jiān)督體系，促進(jìn)了我區(qū)新農(nóng)合工作扎實(shí)穩(wěn)步推進(jìn)。全區(qū)新農(nóng)合參合率逐年穩(wěn)步提高，補(bǔ)償方案不斷優(yōu)化，補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)穩(wěn)步提升，農(nóng)民群眾受益面持續(xù)擴(kuò)大，保障能力顯著增強(qiáng)。完善了農(nóng)民大病醫(yī)療救助制度，使參合農(nóng)民重大疾病補(bǔ)助總額得到不斷提高，極大地解決了農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題，使民生工程得到進(jìn)一步落實(shí)，合作醫(yī)療的優(yōu)越性得到了進(jìn)一步體現(xiàn)，社會(huì)和諧得到進(jìn)一步促進(jìn)。
�。ㄋ模┕残l(wèi)生工作扎實(shí)推進(jìn)，基本衛(wèi)生服務(wù)均等化成效顯著。區(qū)政府及衛(wèi)生行政主管部門堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的工作方針，認(rèn)真履行公共衛(wèi)生職責(zé)，加強(qiáng)衛(wèi)生健康宣傳教育，構(gòu)建了區(qū)、鎮(zhèn)、村三級(jí)防疫網(wǎng)絡(luò)。開展農(nóng)村居民健康檔案的建立，加強(qiáng)對(duì)精神病及慢性病人的救治和管理。鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人進(jìn)行健康體檢服務(wù)，并對(duì)精神病及高血壓、糖尿病等慢性病篩查，適時(shí)開展家庭隨訪。
�。ㄎ澹┽t(yī)藥購銷體系和鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理不斷創(chuàng)新，醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)得以體現(xiàn)。為了切實(shí)解決群眾看病難、看病貴的問題，鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品實(shí)行統(tǒng)一采購和零差率銷售，構(gòu)建了有效的農(nóng)村醫(yī)療基本藥物供應(yīng)保障體系，降低了患者的醫(yī)療成本。藥品供應(yīng)制度的改革，保證了藥品質(zhì)量，最大限度地減少了藥品采供中間環(huán)節(jié)，降低了藥品價(jià)格。
二、存在的困難和問題
�。ㄒ唬┺r(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)有待進(jìn)一步加強(qiáng)。目前農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍，一是學(xué)歷、職稱偏低，業(yè)務(wù)水平和職業(yè)道德有待提高。
調(diào)研中我了解到，衛(wèi)生院因?yàn)槿耸志o缺，經(jīng)費(fèi)緊張，無力安排醫(yī)務(wù)人員外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)，造成醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量難以提高。二是個(gè)別醫(yī)務(wù)人員，特別是村醫(yī)職業(yè)道德不高，亂開藥方、使用過期藥品、套取合作醫(yī)療資金的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。三是缺編嚴(yán)重。由于人手不夠，一些醫(yī)務(wù)人員一兼多崗，群眾“看病難”的問題還客觀存在。
�。ǘ┬麄鞴ぷ鬟�有待進(jìn)一步加強(qiáng)。隨著農(nóng)村醫(yī)療體制的改革，政府出臺(tái)了很多惠民政策，如不加大宣傳力度，群眾難以知曉，結(jié)果“惠民”就“會(huì)不到民”。調(diào)研中了解到，部分群眾對(duì)新農(nóng)合政策還不夠了解，只知道村干部在收錢，這些都影響著民心工程的落實(shí)，更影響了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
（三）農(nóng)村新型合作醫(yī)療經(jīng)費(fèi)籌集難。一是相當(dāng)部分農(nóng)民認(rèn)為自己身體很健康，沒有生病，繳了也是打水漂，有的認(rèn)為自己已參加企業(yè)的保險(xiǎn)或?qū)W生保險(xiǎn)或其他商業(yè)保險(xiǎn)，所以不愿參加合作醫(yī)療。二是有的干部工作方法簡單，工作不扎實(shí)，缺乏與農(nóng)戶溝通。有的沒有主動(dòng)上門，而是等待群眾上門繳納，不注意協(xié)調(diào)合作醫(yī)療服務(wù)、管理與農(nóng)民的利益關(guān)系。三是由于宣傳不到位，加之每年的繳費(fèi)會(huì)有所增加，有種不信任感。
�。ㄋ模┐寮�(jí)衛(wèi)生室的監(jiān)管工作需進(jìn)一步加強(qiáng)。由于村醫(yī)素質(zhì)的參差不齊，加上“天高皇帝遠(yuǎn)”，他們?cè)趶氖箩t(yī)療衛(wèi)生工作中難免出現(xiàn)這樣那樣問題。
三、建議意見
�。ㄒ唬┻M(jìn)一步加大宣傳力度。一是加大農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)相關(guān)政策和制度的宣傳，進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村合作醫(yī)療制度的.宣傳，加強(qiáng)實(shí)施基本藥物制度、藥物統(tǒng)一采購和零差率政策的宣傳，加強(qiáng)大病救助政策的宣傳。加強(qiáng)“降消”項(xiàng)目政策的宣傳。二是加大相關(guān)法律法規(guī)的宣傳，切實(shí)加強(qiáng)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》等的宣傳。三是加強(qiáng)健康教育的宣傳。不斷增強(qiáng)廣大人民群眾對(duì)政策法律的知曉度，不斷增強(qiáng)廣大經(jīng)營者遵章守法的自覺性，不斷提高廣大人民群眾的健康意識(shí)。
（二）要加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。針對(duì)全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際，深化醫(yī)療體制改革，進(jìn)一步完善績效工資制，制定優(yōu)惠政策，調(diào)動(dòng)職工的積極性，使人才引進(jìn)留得住。四是加大技術(shù)培訓(xùn)，提升醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力。
�。ㄈ┘哟蟊O(jiān)督檢查力度。一是加大食品藥品安全檢查力度，確保食品藥品安全。二是加大新農(nóng)合資金報(bào)補(bǔ)監(jiān)管力度，避免新農(nóng)合資金的流失。三是加大基本藥物制度和零差率銷售的監(jiān)管工作。
農(nóng)村衛(wèi)生工作調(diào)研報(bào)告 2
按縣衛(wèi)生局安排，局領(lǐng)導(dǎo)組成兩個(gè)調(diào)研組，對(duì)我縣的農(nóng)村衛(wèi)生工作進(jìn)行了調(diào)研，調(diào)研組先后聽取了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的情況介紹，實(shí)地察看部分衛(wèi)生院工作檔案和部分村衛(wèi)生室，并和衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人和職工進(jìn)行了座談，調(diào)研組對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村衛(wèi)生工作的發(fā)展予以充分的肯定，對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生工作出現(xiàn)的新情況、新問題發(fā)表了意見和建議，現(xiàn)將調(diào)研了解的現(xiàn)狀情況和建議分述如下：
多年來，xx縣農(nóng)村衛(wèi)生工作取得了長足發(fā)展，以較少的投入取得了較大的成效，農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保護(hù)網(wǎng)絡(luò)健全，農(nóng)民就醫(yī)得到極大便利，衛(wèi)生服務(wù)功能發(fā)揮正常，醫(yī)療條件改善較快，醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量和水平基本適應(yīng)群眾的需求，傳染病發(fā)病率控制在較低水平，孕產(chǎn)婦和兒童死亡率明顯下降，計(jì)劃免疫工作不斷加強(qiáng)，改水改廁工作成績顯著，農(nóng)民健康意識(shí)得到初步提高，全縣初級(jí)衛(wèi)生保健工作全面提前達(dá)標(biāo)。
一、積極創(chuàng)建初級(jí)衛(wèi)生保健先進(jìn)縣。xx縣自1993年初級(jí)衛(wèi)生保健試工作正式啟動(dòng)以來，已經(jīng)歷了多個(gè)年頭，現(xiàn)已全部達(dá)到初級(jí)衛(wèi)生保健合格縣的標(biāo)準(zhǔn)，通過了衛(wèi)生部的審評(píng)，全部達(dá)到初保普及階段合格標(biāo)準(zhǔn)的縣城之一。
二、推進(jìn)農(nóng)村合作醫(yī)療建設(shè)。合作醫(yī)療保健制度作為農(nóng)村社會(huì)保障體系的重要組成部分，對(duì)于保證農(nóng)民獲得基本醫(yī)療服務(wù)，落實(shí)預(yù)防保健工作，防止因病致貧和因病返貧具有重要作用。多年來，在各級(jí)政府和干部群眾的積極支持參與下，通過不斷提高對(duì)辦合格醫(yī)療的思想認(rèn)識(shí)，本著“加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、因地制宜、分類指導(dǎo)、逐步完善”的原則，努力建立和完善了多種形式的合作醫(yī)療。通過積極探索，xx縣在開展合格醫(yī)療方面積累了一定的成功經(jīng)驗(yàn)。
三、強(qiáng)化農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療預(yù)防網(wǎng)是實(shí)施初級(jí)衛(wèi)生保健的重要支柱，xx縣非常重視對(duì)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè)。在縣財(cái)政、計(jì)劃和衛(wèi)生部門的共同努力下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的各項(xiàng)建設(shè)取得了明顯成效，大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)現(xiàn)了房屋、設(shè)備、人員“三配套”，成為集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)和社會(huì)衛(wèi)生于一體，功能較完善的綜合性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員結(jié)構(gòu)逐步趨向合理、技術(shù)能力不斷提高、服務(wù)功能有了一定轉(zhuǎn)變、管理水平相應(yīng)提高。村衛(wèi)生室作為三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底，承擔(dān)著大量的初級(jí)衛(wèi)生保健任務(wù)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)通過創(chuàng)建合格村衛(wèi)生室活動(dòng)，不斷加強(qiáng)村衛(wèi)生室的建設(shè)和管理，強(qiáng)化功能，充分發(fā)揮其在防治農(nóng)村常見病、多發(fā)病、傳染病和婦女兒童保健等方面的作用，改變了村衛(wèi)生室房屋簡陋、消毒不規(guī)范、常規(guī)設(shè)備不齊全、管理制度不落實(shí)的狀況，使大量的預(yù)防保健任務(wù)在農(nóng)村基層得到了較好的落實(shí)。20xx年，以“夯實(shí)基礎(chǔ)、牢筑網(wǎng)底”為目標(biāo)，在繼續(xù)完善71個(gè)“空白村”衛(wèi)生室建設(shè)的基礎(chǔ)上，爭取中央投資新建衛(wèi)生室20個(gè)，加上村集體場(chǎng)所改擴(kuò)建建設(shè)的31個(gè)村衛(wèi)生室，使全縣新建村衛(wèi)生室總數(shù)達(dá)到122個(gè)。全縣共有10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，175個(gè)行政村。其中159個(gè)村擁有了衛(wèi)生室或服務(wù)點(diǎn)（百人以下的村為服務(wù)點(diǎn)），共選聘村醫(yī)264名。加上10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的幅射帶動(dòng)，基本實(shí)現(xiàn)了村衛(wèi)生室全覆蓋的目標(biāo)。
四、積極推進(jìn)農(nóng)村中醫(yī)工作。近年來，xx縣中醫(yī)工作的重點(diǎn)是：以創(chuàng)建省農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣為目標(biāo)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，加大投入，加強(qiáng)人才培養(yǎng)，穩(wěn)定中醫(yī)藥隊(duì)伍，努力提高中醫(yī)藥治療率，構(gòu)建中醫(yī)藥三級(jí)醫(yī)療保健網(wǎng)絡(luò)。充分發(fā)揮中醫(yī)藥“簡、便、廉、驗(yàn)”的特點(diǎn)和對(duì)老年性、功能性、慢性非傳染性疾病有較好療效的優(yōu)勢(shì)，發(fā)展中醫(yī)特色�？疲龠M(jìn)中醫(yī)業(yè)務(wù)發(fā)展。全縣有中醫(yī)院1所，縣醫(yī)院和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均設(shè)有中醫(yī)科、中藥房。
綜上所述，xx縣政府及衛(wèi)生主管部門在農(nóng)村衛(wèi)生方面做了大量的工作，取得了很大的成績。隨著經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)發(fā)生了變化，當(dāng)前的農(nóng)村衛(wèi)生工作中出現(xiàn)了一些新的情況和問題：
1、政府對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的投入不足，面廣量大的預(yù)防保健任務(wù)不能得到更進(jìn)一步落實(shí)，農(nóng)村衛(wèi)生工作顯得相對(duì)滯后，離群眾的要求尚有距離。
2、由于農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)相對(duì)薄弱，村衛(wèi)生室賴以生存的集體資金投入不能到位，導(dǎo)致鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)所承擔(dān)的工作不積極，紛紛變相個(gè)體行醫(yī)以彌補(bǔ)收入不足，三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底建設(shè)受到很大沖擊。
3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于建設(shè)規(guī)模小、醫(yī)技水平不高、人員素質(zhì)低下等不利因素，使目前設(shè)置的床位使用率降低，效率不高，業(yè)務(wù)收入呈下降趨勢(shì)，地區(qū)差距日益明顯。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收入下降的同時(shí)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)集體對(duì)衛(wèi)生院的投入又普遍急劇減少，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺乏發(fā)展后勁。
4、農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督體制不順，執(zhí)法力量薄弱，難以適應(yīng)執(zhí)法工作需要，導(dǎo)致對(duì)傳染病、食品衛(wèi)生、非法行醫(yī)、醫(yī)藥市場(chǎng)的監(jiān)督管理難以更進(jìn)一步落實(shí)。
5、醫(yī)務(wù)人員人口老齡化、疾病譜的改變(慢性非傳染性疾病為主)、防保經(jīng)費(fèi)的不足，資格準(zhǔn)入制度等，導(dǎo)致現(xiàn)有體制及專業(yè)人員難以勝任繁重的防保任務(wù)。
6、現(xiàn)有的合作醫(yī)療形式已無法適應(yīng)農(nóng)民現(xiàn)實(shí)的需要。首先是籌資不到位。傳統(tǒng)的合作醫(yī)療模式是三個(gè)一點(diǎn)，即政府投一點(diǎn)、集體籌一點(diǎn)、個(gè)人付一點(diǎn)。而目前的狀況農(nóng)民自籌的一塊資金由于合作醫(yī)療對(duì)農(nóng)民吸引力弱，也很難籌集；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)多以上級(jí)行政手段而由于村委會(huì)墊付；其次是受益不明顯而報(bào)銷手續(xù)繁瑣。傳統(tǒng)的合作醫(yī)療覆蓋面相對(duì)較廣，由于參保的藥品價(jià)格的因素，農(nóng)民通過醫(yī)保報(bào)銷后的金額未必體現(xiàn)比市場(chǎng)優(yōu)惠，且在報(bào)銷手續(xù)繁瑣；二是受益力度大但受益面小，如大病風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療形式雖然報(bào)銷金額較大，但其受益覆蓋面所占比例小。從而導(dǎo)致當(dāng)前農(nóng)村農(nóng)民的醫(yī)療保障抗風(fēng)險(xiǎn)能力低，覆蓋面不廣，因病致貧現(xiàn)象還較為突出。
隨著以縣場(chǎng)經(jīng)濟(jì)為導(dǎo)向的農(nóng)村經(jīng)濟(jì)體制改革的深入，改變了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)賴以生存與發(fā)展的環(huán)境和條件，給農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)和發(fā)展帶來了巨大的沖擊，農(nóng)村衛(wèi)生工作面臨的形勢(shì)更加嚴(yán)峻。如何使農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)迸發(fā)新的活力，適應(yīng)農(nóng)民群眾的醫(yī)療、預(yù)防、保健需求，我們提出以下建議和設(shè)想：
一、進(jìn)一步發(fā)展和完善農(nóng)村合作醫(yī)療制度。農(nóng)村合作醫(yī)療制度是適應(yīng)我國國情的'農(nóng)民醫(yī)療保障制度，是實(shí)現(xiàn)農(nóng)村廣大群眾人人享有衛(wèi)生保健的有效途徑，直接關(guān)系到農(nóng)村全面實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化的進(jìn)程。傳統(tǒng)合作醫(yī)療目標(biāo)定位低，統(tǒng)籌能力弱，管理層次低，難以抗御大病風(fēng)險(xiǎn)，已明顯不適應(yīng)當(dāng)前農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和農(nóng)民群眾的醫(yī)療保健需求，必須進(jìn)一步發(fā)展和完善，提高社會(huì)保障水平。根據(jù)xx縣的實(shí)際，全面推行合作醫(yī)療保險(xiǎn)，本著民辦公助和自愿參加的原則，積極探索家庭帳戶與社會(huì)統(tǒng)籌相結(jié)合的新型模式，并最終向社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)過渡。積極研究制訂實(shí)施合作醫(yī)療制度的地方性法規(guī)或規(guī)章，把合作醫(yī)療的性質(zhì)與作用，形式與內(nèi)涵，資金的籌集，合作與補(bǔ)償比例等方面納入法制化管理軌道，保證和促進(jìn)合作醫(yī)療制度穩(wěn)定運(yùn)行和持續(xù)發(fā)展。
二、深化農(nóng)村衛(wèi)生改革，構(gòu)建新的衛(wèi)生服務(wù)體系。衛(wèi)生行政部門要轉(zhuǎn)變職能，實(shí)行宏觀管理、全行業(yè)管理、目標(biāo)管理；要站在農(nóng)民的立場(chǎng)上，以為農(nóng)民服務(wù)為最終目標(biāo)，注重研究農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展戰(zhàn)略、規(guī)劃、政策、規(guī)范；要運(yùn)用經(jīng)濟(jì)管理和法制管理手段，實(shí)現(xiàn)管理的科學(xué)化、規(guī)范化、現(xiàn)代化。當(dāng)前農(nóng)村的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要在診療人數(shù)和床位使用率不斷下降的情況下，認(rèn)清形勢(shì)，轉(zhuǎn)變陳舊的等病人上門的服務(wù)觀念，建立以農(nóng)民為對(duì)象，以家庭為單位，以預(yù)防為核心，結(jié)合開展醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等基本服務(wù)內(nèi)容，充分利用現(xiàn)有的三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)，努力形成布局合理、功能完善、層次協(xié)調(diào)的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)新體系。村衛(wèi)生室要堅(jiān)持集體辦，管理上強(qiáng)調(diào)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))村一體化管理，始終將公共衛(wèi)生工作作為工作重點(diǎn)，適當(dāng)開展引進(jìn)中醫(yī)、針炙等費(fèi)用低、療效好、群眾能承受的基本醫(yī)療服務(wù)。
三、增加對(duì)農(nóng)村預(yù)防保健經(jīng)費(fèi)的投入。黨中央、國務(wù)院召開的衛(wèi)生工作會(huì)議明確提出了以農(nóng)村為重點(diǎn)，預(yù)防為主的新時(shí)期衛(wèi)生工作方針，這充分體現(xiàn)了農(nóng)村預(yù)防保健工作在農(nóng)村衛(wèi)生工作中的重要性，也說明了這項(xiàng)工作是各級(jí)政府義不容辭的責(zé)任。當(dāng)前進(jìn)一步做好農(nóng)村預(yù)防保健工作，是保護(hù)農(nóng)民群眾身體健康，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展，防止農(nóng)民因病致貧，保證農(nóng)村社會(huì)穩(wěn)定的重要措施。充分認(rèn)識(shí)防病治病工作的緊迫性，各級(jí)政府應(yīng)把預(yù)防保健工作納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的總體規(guī)劃，保證預(yù)防保健經(jīng)費(fèi)的及時(shí)到位或適當(dāng)增加。衛(wèi)生行政部門，一方面要十分重視提高有限的防保經(jīng)費(fèi)使用的效率和效益，另一方面要考慮逐步提高預(yù)防保健經(jīng)費(fèi)在整個(gè)衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)中的比例。
四、政府要加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村初保工作的協(xié)調(diào)。實(shí)踐證明，農(nóng)村初保工作是關(guān)系到9億農(nóng)民的健康保障，符合我國國情、體現(xiàn)社會(huì)主義制度優(yōu)越性的一件大事。因此，各級(jí)黨委、政府要把積極推行初保工作這項(xiàng)“民心工程”當(dāng)作“一把手”工程來抓，努力為農(nóng)民群眾辦實(shí)事。應(yīng)由衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)初保工作的制定、實(shí)施和評(píng)價(jià)。在此基礎(chǔ)上，政府要加強(qiáng)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和做好各有關(guān)部門之間的協(xié)調(diào)工作，尤其是財(cái)政、農(nóng)業(yè)、計(jì)劃、民政、衛(wèi)生等部門要各司其職、密切配合，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)初保工作的領(lǐng)導(dǎo)。
五、改革現(xiàn)行的農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督體制。改革農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督體制，是由農(nóng)村衛(wèi)生工作面臨的新形勢(shì)與衛(wèi)生監(jiān)督現(xiàn)狀不適應(yīng)所決定的。
當(dāng)前最主要的矛盾是農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督力量薄弱、分散，形不成合力，難以完成面廣量大的衛(wèi)生監(jiān)督任務(wù)。建議加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督所（站）建設(shè)和投入，加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村各類衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、個(gè)體診所的監(jiān)管，以及對(duì)衛(wèi)生專業(yè)人員的執(zhí)業(yè)許可和健康許可。將目前分散的多頭的監(jiān)管建成統(tǒng)一的衛(wèi)生監(jiān)督管體系。
農(nóng)村衛(wèi)生工作調(diào)研報(bào)告 3
近年來，隨著人們生活水平的提高，衛(wèi)生健康意識(shí)日益增強(qiáng)。然而，在城市化和現(xiàn)代化進(jìn)程中，我們也面臨著一系列衛(wèi)生問題。為了更好地了解當(dāng)前衛(wèi)生狀況并提出改進(jìn)建議，我們進(jìn)行了一項(xiàng)衛(wèi)生調(diào)研，以下是我們的調(diào)研報(bào)告。
一、環(huán)境衛(wèi)生
在調(diào)研中，我們發(fā)現(xiàn)城市環(huán)境衛(wèi)生狀況參差不齊。一些城市地區(qū)存在垃圾亂倒、污水橫流等問題，嚴(yán)重影響居民健康。此外，一些公共場(chǎng)所的衛(wèi)生狀況也不容樂觀，例如廁所衛(wèi)生管理不善、食品衛(wèi)生隱患等。我們建議相關(guān)部門應(yīng)加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生管理，提高城市環(huán)境衛(wèi)生水平，加大對(duì)環(huán)境衛(wèi)生問題的整治力度，提高居民的生活質(zhì)量。
二、食品安全
食品安全一直是備受關(guān)注的問題。通過調(diào)研我們發(fā)現(xiàn)，一些農(nóng)村地區(qū)存在農(nóng)藥殘留超標(biāo)、食品添加劑使用不規(guī)范等問題，而一些城市地區(qū)的餐飲行業(yè)也存在食品安全隱患。建議政府應(yīng)加大對(duì)食品安全監(jiān)管的力度，完善相關(guān)法律法規(guī)，加強(qiáng)食品生產(chǎn)經(jīng)營者的`守法意識(shí)，保障民眾的飲食安全。
三、個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣
個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣直接關(guān)系到個(gè)體健康，然而調(diào)研顯示，一些人存在洗手不及時(shí)、飯前不洗手等不良衛(wèi)生習(xí)慣。尤其是在特殊時(shí)期如流感季節(jié)和疫情期間，這些不良衛(wèi)生習(xí)慣可能導(dǎo)致疾病的傳播。我們建議開展衛(wèi)生健康知識(shí)的宣傳教育活動(dòng)，提高公眾對(duì)個(gè)人衛(wèi)生的重視，倡導(dǎo)良好的衛(wèi)生習(xí)慣，促進(jìn)全民健康。
四、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)
在醫(yī)療衛(wèi)生方面，我們發(fā)現(xiàn)一些地區(qū)存在醫(yī)療資源分布不均衡、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量參差不齊等問題。尤其是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力有待提升，一些農(nóng)村地區(qū)甚至存在“看病難、看病貴”的問題。我們建議政府應(yīng)加大對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支持力度，加強(qiáng)醫(yī)療資源的合理配置，提高醫(yī)療服務(wù)的可及性和公平性，讓更多的人能夠享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
綜上所述，衛(wèi)生是關(guān)乎每個(gè)人的生命健康的大問題，需要社會(huì)各界的共同努力。我們希望通過這份調(diào)研報(bào)告，引起社會(huì)各界的重視，促進(jìn)衛(wèi)生健康事業(yè)的發(fā)展，讓人民群眾能夠生活在一個(gè)更加清潔、健康的環(huán)境中。相信在大家的共同努力下，衛(wèi)生狀況一定會(huì)得到改善，人民的身體健康也會(huì)得到更好的保障。
農(nóng)村衛(wèi)生工作調(diào)研報(bào)告 4
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的狀況直接關(guān)系到農(nóng)村廣大群眾的就醫(yī)質(zhì)量和身體健康。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的重要環(huán)節(jié)，為全面摸清軍賽鄉(xiāng)衛(wèi)生院的現(xiàn)狀，了解存在問題和制約衛(wèi)生院發(fā)展的因素，近期，我?guī)е@個(gè)問題對(duì)軍賽鄉(xiāng)衛(wèi)生院建設(shè)情況進(jìn)行了調(diào)研，剖析制約基層衛(wèi)生發(fā)展的癥結(jié)問題，尋找破解思路。采用座談、走訪、查看相關(guān)資料和實(shí)地了解等形式，對(duì)軍賽鄉(xiāng)衛(wèi)生院基本情況進(jìn)行了調(diào)查，現(xiàn)將調(diào)查情況綜述如下：
一、軍賽鄉(xiāng)衛(wèi)生院建設(shè)的基本情況。
軍賽鄉(xiāng)位于xx縣東南部，距縣城南傘98公里，是xx、xx、xx三縣的結(jié)合部，全鄉(xiāng)版圖面積186.18平方公里，森林覆蓋率41%，最高海拔2978米，最低海拔530米，氣候差異較大，立體性氣候較強(qiáng)。
全鄉(xiāng)轄6個(gè)村委會(huì)，43個(gè)自然村，69個(gè)村民小組，居住有漢、佤、拉祜、傈僳、德昂等11種少數(shù)民族，少數(shù)民族人口占總?cè)丝诘?4%，是xx縣唯一的一個(gè)民族鄉(xiāng)，也是云南省唯一的由四種主體民族組成的民族鄉(xiāng)。20xx年全鄉(xiāng)有農(nóng)業(yè)人口12880人，人均純收入4069元。
全鄉(xiāng)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)7個(gè)，其中衛(wèi)生院一所，村衛(wèi)生室六所。衛(wèi)生院占地面積10畝，建筑面積3348㎡(含在建綜合業(yè)務(wù)樓面積1564㎡)，其中危房面積1264㎡，占建筑面積的37%。衛(wèi)生院有職工34人(其中：正式職工12人、臨時(shí)工22人)，有執(zhí)業(yè)醫(yī)師3人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師4人，職業(yè)護(hù)師1人。
全鄉(xiāng)有村衛(wèi)生室6所，建筑面積均為60㎡(其中：磚混結(jié)構(gòu)2所、磚木結(jié)構(gòu)4所)�，F(xiàn)有村醫(yī)10人，其中：男村醫(yī)6人、女村醫(yī)4人(缺編2人)，村醫(yī)中高中以上學(xué)歷4人，初中以下學(xué)歷6人。
二、發(fā)展過程中存在的困難和問題
1、人員編制不足(核定編制12人，實(shí)有編制12人)，專技人員兼職情況突出，導(dǎo)致工作效率不高。衛(wèi)生院已外聘臨時(shí)工22人，用于補(bǔ)充崗位上的不足，以滿足工作需要。
2、綜合業(yè)務(wù)樓建設(shè)缺口資金過大，主體工程投資286萬元，輔助工程投資約32萬元，目前到位資金190萬元，其中：項(xiàng)目資金130萬元、縣級(jí)60萬元，缺口資金128萬元，由于衛(wèi)生院創(chuàng)收能力有限，經(jīng)濟(jì)困難，每月還需支付大量的臨時(shí)工工資(約3.5萬元)，已無能力支付128萬元的缺口資金。
3、衛(wèi)生院每年選派多人進(jìn)修學(xué)習(xí)，但短期內(nèi)人才缺乏依然存在，尤其是缺乏具有較強(qiáng)專業(yè)能力的學(xué)科帶頭人。
4、基礎(chǔ)設(shè)施落后，工作用房及病房嚴(yán)重不足，有工作用房663.84平方米，其中危房138平方米，職工宿舍1120.6平方米(屬危房)，隨著新綜合樓的建成，用房緊張狀況將得到解決。
5、由于多年來衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)投入不足，衛(wèi)生院底子薄，無法投入更多的資金及時(shí)更新醫(yī)療設(shè)備，致使衛(wèi)生院所只有基本的醫(yī)療設(shè)備，醫(yī)療設(shè)備陳舊簡陋。衛(wèi)生院所使用的醫(yī)療設(shè)備與同級(jí)別衛(wèi)生院相比，呈現(xiàn)相對(duì)落后和不足，已不能滿足醫(yī)療需求。
6、基本公共衛(wèi)生服務(wù)建檔和管理質(zhì)量有待進(jìn)一步提高，尤其是對(duì)孕產(chǎn)婦、兒童、慢性病的健康管理有待加強(qiáng)。對(duì)糖尿病、高血壓的治療比較困難，一是衛(wèi)生院和衛(wèi)生室醫(yī)生專業(yè)技術(shù)不強(qiáng)，治療不規(guī)范；二是治療糖尿病、高血壓的藥品品種相對(duì)不足；三是患者主動(dòng)接受體檢和治療的意識(shí)不強(qiáng)；四是受當(dāng)?shù)仫L(fēng)俗和生活習(xí)慣的影響，健康飲食習(xí)慣難以介入。由于受交通影響，生活在山區(qū)的老年人，很難有機(jī)會(huì)到衛(wèi)生院接受全面的健康體檢，從而影響系統(tǒng)管理率的提高。
7、基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作在實(shí)際運(yùn)作過程中，與人力資源不匹配的矛盾日見顯現(xiàn)，主要表現(xiàn)在以下三個(gè)方面：一是衛(wèi)生院人員不足，公共衛(wèi)生、疾病預(yù)防和婦幼保健工作沒有正式的專職人員管理，正式工兼職情況特殊，需要外聘臨時(shí)工來管理此項(xiàng)工作，加之臨時(shí)工工資低(1300-1500元)，工作不穩(wěn)定，流動(dòng)性大，公共衛(wèi)生服務(wù)工作缺乏連續(xù)性管理人才；二是村醫(yī)學(xué)歷普遍偏低，目前還有一定數(shù)量僅有小學(xué)文化的村醫(yī)，這一部分村醫(yī)識(shí)字不多，接受能力有限，工作起來十分困難，導(dǎo)致工作質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量不高；三是村衛(wèi)生室人員配備不足，尤其是山區(qū)民族居住地的衛(wèi)生室村醫(yī)缺乏，當(dāng)?shù)厝比瞬�，外面的專業(yè)技術(shù)人員不愿意去或去了又留不住，這種狀況目前仍然沒有得到解決，影響了總體工作質(zhì)量的提高。
8、"重醫(yī)輕防"問題。長期以來，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的"重醫(yī)輕防"現(xiàn)象非常嚴(yán)重。目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保人員不僅數(shù)量過少，而且質(zhì)量低下，使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保工作的效果大打折扣。提供公共衛(wèi)生服務(wù)本應(yīng)是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的重心，但是由于現(xiàn)行體制的原因，使得原本在功能上相互協(xié)作、相互配合的縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐漸轉(zhuǎn)為全面競(jìng)爭的關(guān)系。在這種情況下，由于公共衛(wèi)生服務(wù)無法帶來明顯收益，故被逐漸弱化，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生"重醫(yī)輕防"傾向不斷發(fā)展。
作為"夾心層"的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，在醫(yī)療領(lǐng)域，其便利性和服務(wù)價(jià)格不及村衛(wèi)生室(所)，在醫(yī)療水平上又難以與城區(qū)醫(yī)院相比，在競(jìng)爭中逐漸落入下風(fēng)。近年來，隨著政府對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生工作重視程度的不斷提高，一些惠及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的政策相繼出臺(tái)，改善了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的硬件設(shè)施，"新農(nóng)合"在報(bào)銷方面向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傾斜，另外，"十八項(xiàng)公共衛(wèi)生工作"的開展也為其帶來了發(fā)展的契機(jī)。然而，這些政策僅僅只是"救活"鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，使他們能維持正常運(yùn)轉(zhuǎn)，沒有在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院回歸其本來定位上做出實(shí)質(zhì)性貢獻(xiàn)，大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院仍然行進(jìn)在"重醫(yī)輕防"的老路上。
三、軍賽鄉(xiāng)衛(wèi)生院下步工作意見
1、繼續(xù)加強(qiáng)人才培養(yǎng)，根據(jù)衛(wèi)生院的實(shí)際需要，有針對(duì)性的安排人員到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)，力爭用2-3年時(shí)間完成衛(wèi)生院全員培訓(xùn)，村衛(wèi)生室90%的人員到衛(wèi)生院輪崗培訓(xùn)，使一線科室均有一名學(xué)科帶頭人，使衛(wèi)生院的綜合服務(wù)能力上一個(gè)臺(tái)階。
2、近期內(nèi)盡快完成綜合樓建設(shè)項(xiàng)目，并投入使用。力爭達(dá)到規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化運(yùn)作，努力向等級(jí)衛(wèi)生院發(fā)展。
3、繼續(xù)加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，著重加強(qiáng)特殊人群的服務(wù)管理水平，確保孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童、65歲以上老年人、高血壓病、糖尿病的動(dòng)態(tài)管理質(zhì)量有大幅度的提高。加大對(duì)高危孕產(chǎn)婦的管理力度，100%將高危孕產(chǎn)婦納入系統(tǒng)，100%達(dá)到住院分娩，杜絕孕產(chǎn)婦死亡。
4、加強(qiáng)健康教育宣傳力度，轉(zhuǎn)變宣傳方式，提高群眾健康知識(shí)知曉率。
5、加強(qiáng)紙質(zhì)檔案和電子檔案規(guī)范化管理，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)村醫(yī)的電子檔案錄入管理，讓村醫(yī)全面掌握電腦操作技術(shù)，使特殊人群的動(dòng)態(tài)管理記錄形成電子化、常態(tài)化。
6、加強(qiáng)項(xiàng)目資金管理，確保�？顚Ｓ茫瑢�(duì)村醫(yī)的每一項(xiàng)工作均要進(jìn)行審核，核對(duì)無誤后方可發(fā)放補(bǔ)償資金，并按時(shí)將資金發(fā)放到村醫(yī)手中，確保公共衛(wèi)生工作高效運(yùn)作。
7、繼續(xù)加強(qiáng)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，提高村醫(yī)服務(wù)水平，改善村衛(wèi)生室醫(yī)療環(huán)境，提高群眾就醫(yī)舒適度，滿足群眾醫(yī)療需求。
8、努力打造衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，提高綜合服務(wù)能力和競(jìng)爭力，擴(kuò)大醫(yī)療輻射面，從目前服務(wù)的1.3萬人口，擴(kuò)大到周邊的3縣人口，力爭用2年將醫(yī)療收入提高到300-400萬元，將衛(wèi)生院建設(shè)成為群眾滿意的花園式衛(wèi)生院。
四、加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)的幾點(diǎn)思考
(一)明確功能定位。
建立和完善縣、鄉(xiāng)、村農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，是政府的重要責(zé)任。在這三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是"樞紐"。它以公共衛(wèi)生為主，綜合提供預(yù)防、保健和基本醫(yī)療服務(wù)，并承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生管理職能。多年以來，由于人們對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院功能定位認(rèn)識(shí)偏差，甚至把它當(dāng)作生產(chǎn)性企業(yè)來運(yùn)營，以致造成對(duì)衛(wèi)生院投入少、工作條件差、衛(wèi)技人員流失多的難以生存的局面。要加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)，改變目前的`狀況，首先要進(jìn)一步明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能定位，轉(zhuǎn)變觀念，加大投入，切實(shí)把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作作為政府的一項(xiàng)重要基礎(chǔ)性工作來抓，充分發(fā)揮其在農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)中的樞紐作用，實(shí)現(xiàn)"常見病不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)"的目標(biāo)。
(二)加大投入，加強(qiáng)基礎(chǔ)建設(shè)，深化內(nèi)部管理。
當(dāng)前衛(wèi)生院存在著醫(yī)療儀器陳舊、醫(yī)療設(shè)備匱乏等問題，需進(jìn)一步加大政府的投入力度。要深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)部管理，逐步完善內(nèi)部管理機(jī)制，通過科學(xué)管理，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。通過出臺(tái)相關(guān)政策來調(diào)動(dòng)廣大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員的工作積極性，推動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的開展。要進(jìn)一步建立和完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理各項(xiàng)規(guī)章制度，推動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作朝著科學(xué)化、制度化、規(guī)范化方向發(fā)展。要把如何將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)與"新農(nóng)合"、"公共衛(wèi)生服務(wù)"工作的開展有機(jī)結(jié)合起來作為當(dāng)前加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)一個(gè)重要問題深入進(jìn)行研究。
(三)制政策、抓舉措，穩(wěn)定農(nóng)村衛(wèi)技隊(duì)伍，吸引優(yōu)秀人才，提高隊(duì)伍整體素質(zhì)。
1、制定相關(guān)政策，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員到基層工作。政府每年撥一定的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員的保險(xiǎn)、工資待遇等基本問題，使其能安心全力投入工作；制定并出臺(tái)相應(yīng)傾斜政策，吸引更多的優(yōu)秀衛(wèi)生人才，充實(shí)基層衛(wèi)生院人員隊(duì)伍，提高其整體素質(zhì)水平。
2、加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員培訓(xùn)。充分發(fā)揮市級(jí)醫(yī)院、縣級(jí)醫(yī)院的龍頭作用，實(shí)行對(duì)口支援，定向培訓(xùn)等方式，提供更多的學(xué)習(xí)和交流機(jī)會(huì)，切實(shí)提高農(nóng)村衛(wèi)技人員業(yè)務(wù)水平，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)能力。
農(nóng)村衛(wèi)生工作調(diào)研報(bào)告 5
隨著城市化和工業(yè)化的快速發(fā)展，農(nóng)村地區(qū)的環(huán)境問題也受到了廣泛關(guān)注。本次調(diào)研旨在了解農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生的現(xiàn)狀、存在的問題及其原因，以及提出改善建議，為農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生工作的推進(jìn)提供參考依據(jù)。
一、現(xiàn)狀分析
1.農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整體狀況
我們?cè)谡{(diào)研中發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整體狀況較為落后，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。
�。�1）垃圾無處可倒。農(nóng)村地區(qū)缺乏垃圾處理設(shè)施，大部分垃圾被隨意傾倒，污染了土壤和水源。
（2）廁所衛(wèi)生差。農(nóng)村地區(qū)的'公共廁所普遍缺乏清潔和衛(wèi)生，污水處理不當(dāng)，臭味難聞。
（3）空氣質(zhì)量差。很多農(nóng)村地區(qū)的燒炭、燒柴、燒廢棄物等行為造成大量空氣污染。
�。�4）污水處理不當(dāng)。農(nóng)村地區(qū)污水處理設(shè)施缺失，污水直接排入河流，給水源造成嚴(yán)重污染。
2.存在的問題及原因分析
�。�1）垃圾無處可倒。農(nóng)村地區(qū)的垃圾沒有規(guī)范的搜集、轉(zhuǎn)運(yùn)、處理系統(tǒng)，垃圾處理收費(fèi)昂貴，無法承擔(dān)。加之農(nóng)民環(huán)保意識(shí)不強(qiáng)，大多數(shù)人沒有妥善處理垃圾的意識(shí)，只要不是堆在自家門口就不管不顧了。
�。�2）廁所衛(wèi)生差。農(nóng)村地區(qū)很多廁所缺乏清潔設(shè)備和衛(wèi)生用品，清潔人員缺乏，衛(wèi)生習(xí)慣不佳，加之工作繁忙，很多人都沒有時(shí)間去打掃。
（3）空氣質(zhì)量差。農(nóng)村地區(qū)缺乏現(xiàn)代化燃料供應(yīng)設(shè)施，居民一般都是用傳統(tǒng)的燃料取暖和烹飪，這種能源污染是難以避免的，對(duì)全村居民的健康和生命安全造成嚴(yán)重威脅。
�。�4）污水處理不當(dāng)。農(nóng)村地區(qū)的污水處理設(shè)施缺乏投資和運(yùn)營，正規(guī)化管理意識(shí)不強(qiáng)，大多數(shù)污水直接排放到路邊、溝渠或稻田里，肆意破壞環(huán)境和水資源。
二、改善建議
針對(duì)上面所分析的一些問題，我們提出以下幾個(gè)改善建議。
1.加強(qiáng)宣傳，增強(qiáng)村民環(huán)保意識(shí)。加強(qiáng)宣傳教育，宣傳教育環(huán)保意識(shí)，加強(qiáng)對(duì)垃圾、污水、廁所清潔等方面的環(huán)保知識(shí)普及，使村民有更強(qiáng)烈的環(huán)保意識(shí)和行動(dòng)。
2.建設(shè)垃圾處理設(shè)施。政府可以通過招投標(biāo)等方式引導(dǎo)企業(yè)進(jìn)行垃圾資源化利用，建設(shè)垃圾處理設(shè)施，妥善處理垃圾，提高環(huán)境保護(hù)水平。
3.推進(jìn)廁所革命。政府可以通過多種方式發(fā)放補(bǔ)貼，鼓勵(lì)村民進(jìn)行舊廁所改造，提高衛(wèi)生設(shè)施和環(huán)境，并加強(qiáng)衛(wèi)生管理，讓廁所變得更加干凈、衛(wèi)生和舒適。
4.促進(jìn)新能源利用。政府可以通過多種渠道推廣新型可再生能源，如風(fēng)能、太陽能、地?zé)崮艿�，從而提高村莊生活環(huán)保水平，減少環(huán)境污染和生態(tài)破壞。
5.推進(jìn)污水處理和防治措施。政府可以采取投資和運(yùn)營的方式，加強(qiáng)污水處理設(shè)施的建設(shè)和管理，加強(qiáng)河道維護(hù)和防治措施，減少污染來源，保護(hù)水資源。
三、總結(jié)
通過本次調(diào)研，我們了解到了農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生存在的問題和原因，同時(shí)也提出了一些改善的建議，政府和社會(huì)必須加強(qiáng)環(huán)保教育和投資，鼓勵(lì)農(nóng)民積極參與環(huán)保行動(dòng)，才能真正做到城鄉(xiāng)一體化環(huán)境建設(shè)，推動(dòng)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展。
農(nóng)村衛(wèi)生工作調(diào)研報(bào)告 6
按照縣政協(xié)關(guān)于《全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況調(diào)研方案》，為了準(zhǔn)確掌握全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，找準(zhǔn)并解決存在的問題，進(jìn)一步提高我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，滿足農(nóng)民解決基本衛(wèi)生保健和醫(yī)療需求。近日，縣政協(xié)副主席帶領(lǐng)縣政協(xié)文史委、衛(wèi)生局有關(guān)人員組成調(diào)研組，對(duì)全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況進(jìn)行了調(diào)研。調(diào)研組集中時(shí)間分別深入到片區(qū)和縣級(jí)醫(yī)療單位，通過采取召開座談會(huì)、實(shí)地走訪鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等形式，重點(diǎn)對(duì)全縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展基本情況、衛(wèi)生工作推進(jìn)情況、基層衛(wèi)生發(fā)展存在的困難和問題進(jìn)行了調(diào)研，現(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：
一、全縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展基本情況
目前，我縣有政府辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)30個(gè)，其中縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)6個(gè)(縣人民醫(yī)院、縣中藏醫(yī)院、縣婦幼保健站、縣疾病預(yù)防控制中心、縣衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督所，縣新農(nóng)合辦)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院23所，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1所(鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)，村衛(wèi)生室90個(gè)。
(一)全縣衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)情況
近年來，共計(jì)投資7700余萬元，對(duì)縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房進(jìn)行改造或新建，總建筑面積達(dá)5.75萬平方米，其中，縣人民醫(yī)院進(jìn)行異地重建，規(guī)劃投資6900萬元，新建業(yè)務(wù)用房2.16萬平方米。添置了一大批先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，如縣人民醫(yī)院螺旋ct機(jī)、全自動(dòng)生化分析儀、彩超、全自動(dòng)血球計(jì)數(shù)儀、微波治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院200ma以上的x光機(jī)、b超、心電圖機(jī)及生化檢驗(yàn)設(shè)備，全縣規(guī)劃設(shè)置床位364張，實(shí)際開放床位265張。衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施條件得到質(zhì)的飛躍，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)率達(dá)到98%，基本實(shí)現(xiàn)了以縣醫(yī)院為核心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為網(wǎng)底的“三級(jí)”醫(yī)療防保網(wǎng)，服務(wù)能力得到大幅提升。
(二)醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)情況
全縣核定衛(wèi)生人員編制總量為552人，實(shí)有354人，空編198人;其中核定衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員編制總量474人，實(shí)有312人，空編162人。近三年，在縣委、縣政府支持下，通過全州事業(yè)單位公開招錄113人，招聘鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師9名，招聘“9+3”醫(yī)學(xué)畢業(yè)生7名;招錄“陽光天使計(jì)劃”全日制醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生16名;專科直選17人，簽定“3+3”免費(fèi)醫(yī)學(xué)生專科定單培養(yǎng)計(jì)劃協(xié)議24名;免費(fèi)訂單培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生協(xié)議11名;為毛日、阿科里鄉(xiāng)聘用1名藏醫(yī)。沙爾、、3所中心衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員已基本滿足，其余一般衛(wèi)生院都在3人以上，告別了過去鄉(xiāng)衛(wèi)生院“一人一院”或“兩人一院”的狀況。
1.縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位人員編制核定及實(shí)有情況。 縣人民醫(yī)院核定人員編制164人，實(shí)有111人，空編53人，縣疾病預(yù)防控制中心核定人員編制35人，實(shí)有28人，空編7人�？h中藏醫(yī)院核定編制81人，實(shí)有27人，空編54人。縣婦幼保健站核定編制25人，實(shí)有14人，空編11人，縣衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督所核定人員編制7人，實(shí)有6人，空編1人，縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室核定人員編制11人，實(shí)有9人，空編2人�？h級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位累計(jì)空編128人。
2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制核定及人員實(shí)有情況。我縣按照《省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機(jī)構(gòu)編制管理暫行辦法》和《省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施意見》文件精神，縣編制委員會(huì)于2011年8月批準(zhǔn)我縣21個(gè)鄉(xiāng)(社區(qū))衛(wèi)生院人員編制數(shù)達(dá)到168人(每個(gè)衛(wèi)生院8人)，目前、、中心衛(wèi)生院人員基本滿足外，21所鄉(xiāng)(社區(qū))衛(wèi)生實(shí)有101人，空編70人。
3.全縣村衛(wèi)生室人員情況。109個(gè)行政村設(shè)置村衛(wèi)生室90個(gè)，有村醫(yī)生90人，具有中專學(xué)歷5人。在崗執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生90人(男：69人，女：21人)，年齡在60歲以上的21人(男：18人，女：3人)占24%，50歲—59歲的28人(男：24人，女：4人)占31%，40歲—49歲的23人(男：15人，女：8人)占25%，40歲以下的18人(男：12人，女：6人)占20%。中專文化程度學(xué)歷5人，占6%，初中及以下學(xué)歷85人，占94%。
4.全縣衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培養(yǎng)和能力提升情況。近兩年來，通過采取分片區(qū)培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生、村醫(yī)生中專學(xué)歷教育、執(zhí)業(yè)醫(yī)生培訓(xùn)項(xiàng)目、全科醫(yī)生培訓(xùn)，對(duì)口支援、學(xué)科帶頭人培養(yǎng)等方式，培訓(xùn)村醫(yī)生360人次，其中選送54名村醫(yī)生到衛(wèi)校接受3年醫(yī)學(xué)中專免費(fèi)學(xué)歷教育(每年定期學(xué)習(xí)2個(gè)月)。培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員170人次，培訓(xùn)縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)務(wù)人86人次。
二、衛(wèi)生工作推進(jìn)情況
(一)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度不斷完善。20xx年我縣農(nóng)村居民參合人數(shù)達(dá)56612人，參合率達(dá)到99%。將新農(nóng)合財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年320元、個(gè)人籌資70元。截止今年8月30日，共補(bǔ)償14326人次，其中住院報(bào)銷4789人次，門診補(bǔ)償9573人次，共計(jì)補(bǔ)償金額達(dá)1498萬元，參合農(nóng)民住院醫(yī)療費(fèi)用在統(tǒng)籌地內(nèi)政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例達(dá)到75%、實(shí)際補(bǔ)償比達(dá)到61.5%、門診費(fèi)用報(bào)銷比達(dá)60%。將兒童苯丙酮、尿道下裂納入大病保障范圍，致使我縣目前重大疾病醫(yī)療保障大病保障范圍擴(kuò)大到22種，最高補(bǔ)償提高到12萬元。開通縣內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、州醫(yī)院、州分區(qū)醫(yī)院等28個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)時(shí)即報(bào)工作，方便患者報(bào)賬工作。積極推進(jìn)新農(nóng)合支付方式改革，住院分娩實(shí)行定額補(bǔ)助。
(二)基本公共衛(wèi)生服務(wù)有序推進(jìn)。繼續(xù)開展城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育、慢性病管理等11類基本公共衛(wèi)生服務(wù)。各醫(yī)療衛(wèi)生單位不斷提升公共衛(wèi)生服務(wù)的覆蓋率、管理率和收益率，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。
一是建立全民健康體檢機(jī)制。充分利用好20xx年全縣婦女病和慢病普查成果，做好成果轉(zhuǎn)化工作。推進(jìn)全民體檢工作制度化，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)每2年開展一次以慢病和婦女病為重點(diǎn)的全民健康體檢工作，要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年對(duì)65歲以上老年人開展一次健康體檢，今年上半年重點(diǎn)對(duì)去年兩項(xiàng)普查工作進(jìn)行補(bǔ)漏體檢，完善居民健康檔案。截至目前，規(guī)范化紙質(zhì)檔案為68413人，規(guī)范建檔率為98.11%。管理高血壓患者3094人，管理糖尿病患者718人，管理重型精神病人120人。
二是加強(qiáng)疾病預(yù)防控制工作。20xx年初啟動(dòng)縣疾控中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和等級(jí)評(píng)審工作，力爭今年10月“二級(jí)乙等”疾控驗(yàn)收一次通過，衛(wèi)生部門加強(qiáng)了傳染病監(jiān)測(cè)和防控，20xx年報(bào)告乙、丙類傳染病10種，共計(jì)69例，無死亡病例，發(fā)病率為103.34/十萬。規(guī)劃免疫接種率達(dá)90%以上，全面完成脊灰及麻疹補(bǔ)充免疫工作，接種率達(dá)95%以上。管理結(jié)核病人41例，其中肺結(jié)核27例，實(shí)行了免費(fèi)治療;艾滋病病毒檢測(cè)778人次，未檢出陽性病例。目前在管病人及感染者6人，免費(fèi)抗病毒治療3人。
三是開展健康教育促進(jìn)活動(dòng)。大力開展“健康”健康教育宣傳工作，開展形式多樣、內(nèi)容豐富、群眾喜聞樂見的健康教育和宣傳活動(dòng)，培養(yǎng)和倡導(dǎo)健康、文明、科學(xué)的生活方式。深入開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，鞏固我縣農(nóng)村改廁成果，積極開展衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)和衛(wèi)生村創(chuàng)建活動(dòng)。各醫(yī)療衛(wèi)生單位主動(dòng)開展公共場(chǎng)所禁煙工作。
四是提高婦幼保健工作水平。今年全縣孕產(chǎn)婦總數(shù)為252人，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理167人，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率66?，住院分娩233人，住院分娩率81%，新法接生率100%，產(chǎn)后訪視124人次，訪視率92%，6個(gè)月內(nèi)母乳喂養(yǎng)率為89%。篩查出高危產(chǎn)婦6例，進(jìn)行全程跟蹤管理，高危孕婦管理率100%。未發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡。孕產(chǎn)婦保健覆蓋率84?;今年上半年7歲以下兒童管理4238人，3歲以下兒童系統(tǒng)管理2940人，管理率為77%，5歲以下兒童死亡率3.97‰。發(fā)放農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助212人10.6萬元，農(nóng)村育齡婦女補(bǔ)服葉酸231人。
五是增強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急工作能力。加大衛(wèi)生應(yīng)急物資保障和隊(duì)伍培訓(xùn)及規(guī)范化管理力度。強(qiáng)化人感染h7n9禽流感、加大不明原因疾病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防控工作。做好自然災(zāi)害、事故災(zāi)難和社會(huì)安全事件的緊急醫(yī)學(xué)救援準(zhǔn)備工作。
六是強(qiáng)化衛(wèi)生綜合執(zhí)法監(jiān)督。全面推進(jìn)衛(wèi)生依法行政，建立自由裁量行使監(jiān)督和問責(zé)機(jī)制。加強(qiáng)衛(wèi)生綜合監(jiān)督體系和能力建設(shè)。督促醫(yī)改制度實(shí)施，強(qiáng)化日常監(jiān)督工作的`落實(shí)。今年組織4次對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、傳染病防治、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督及消毒產(chǎn)品專項(xiàng)監(jiān)督檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題下達(dá)監(jiān)督意見書，并要求及時(shí)整改。
七是積極開展寺廟僧尼疾病普查。今年按照縣委關(guān)于寺廟“五通五有五覆蓋”的安排，我縣組織縣醫(yī)務(wù)人員對(duì)全縣開放寺廟僧尼進(jìn)行結(jié)核病、包蟲病普查，普查人數(shù)達(dá)654人，查出疑似結(jié)核病8人，疑似包蟲病6人，目前正在進(jìn)一步確診。
(三)啟動(dòng)民族地區(qū)包蟲病防治工作。20xx年以來對(duì)23個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)109個(gè)村進(jìn)行包蟲病普查共計(jì)40003人次，累計(jì)發(fā)現(xiàn)包蟲病疑似病人111人(其中死亡5人)，目前動(dòng)態(tài)管理106人，累計(jì)手術(shù)治療8人。今年制訂了《縣20xx年包蟲防治工作的實(shí)施方案》，完成包蟲病患者隨訪40例，進(jìn)行了免費(fèi)b超復(fù)查、肝功檢查、對(duì)符合條件的開展藥物治療。實(shí)行犬犬驅(qū)蟲、月月投藥，每月定期對(duì)全縣6745只犬采用獸用吡喹酮進(jìn)行藥物驅(qū)蟲。目前正對(duì)23個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的犬糞進(jìn)行收集，州對(duì)我縣包蟲病患者正在進(jìn)行療效考核。
(四)全面取消藥品加成。20xx年7月起在所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室使用基本藥物，藥品實(shí)行“零差率”銷售，20xx年10月起又實(shí)行縣級(jí)公立醫(yī)院取消藥品加成，每年取消藥品加成額70萬元，切實(shí)減輕了群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
(五)實(shí)行自愿免費(fèi)婚前體檢。我縣自20xx年3月起開展自愿免費(fèi)婚前體檢，按每對(duì)婚前體檢對(duì)象補(bǔ)助240元標(biāo)準(zhǔn)確定統(tǒng)一的檢查項(xiàng)目，目前全縣婚前醫(yī)學(xué)檢查11對(duì)。
(六)進(jìn)一步充實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員。今年上報(bào)并確定我縣衛(wèi)生事業(yè)單位招聘61人，其中已招錄陽光天使5人，直招�？埔陨蠈W(xué)歷12人，上半年事業(yè)單位招考衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)16人即將到崗。
(七)常態(tài)化開展義診巡診活動(dòng)。把義診巡診活動(dòng)作為常態(tài)工作，與深化醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)和衛(wèi)生發(fā)展十年行動(dòng)有機(jī)結(jié)合，積極開展義診巡診活動(dòng)工作，20xx年縣衛(wèi)生局建立由17名醫(yī)務(wù)人員組成的義診巡診醫(yī)療隊(duì)，至少每兩月開展1次鄉(xiāng)、村義診巡診活動(dòng)，每次巡回4-6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、10-18個(gè)村，年內(nèi)覆蓋全縣23個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和109個(gè)行政村。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月開展下村巡回醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)不少于10天，每季度覆蓋轄區(qū)內(nèi)行政村至少1次，每名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員全年下村巡回醫(yī)療時(shí)間不低于60天，目前我縣義診巡診醫(yī)療隊(duì)已開展8次義診巡診活動(dòng)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院累計(jì)開展下村巡回醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)達(dá)350天次。
(八)強(qiáng)化衛(wèi)生體系，著力解決群眾“就醫(yī)難”
1.加快縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。一是20xx年啟動(dòng)縣中藏醫(yī)院“二級(jí)乙等”中醫(yī)院等級(jí)達(dá)標(biāo)工作，今年6月順利通過省中醫(yī)管理局專家評(píng)審;二是推進(jìn)縣人民醫(yī)院異地重建進(jìn)度工作，縣人民醫(yī)院住院樓裝飾裝修已接近掃尾階段，門急診綜合樓已完成主體建設(shè);三是加大6所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改擴(kuò)建項(xiàng)目和14所村衛(wèi)生室建設(shè)進(jìn)度，年內(nèi)完成建設(shè)任務(wù)。
2.加大人才培養(yǎng)，提高醫(yī)療技術(shù)水平。強(qiáng)化人才培養(yǎng)，今年以來，選派23名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員到縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，選派11名縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員到省州(市)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，組織各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)所轄90名村醫(yī)生開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
3.繼續(xù)開展城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作。落實(shí)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支援農(nóng)村衛(wèi)生工作，形成長效機(jī)制�？h人民醫(yī)院、縣中藏醫(yī)院、縣婦幼保健院、縣疾控中分別對(duì)口支援、卡撒、咯爾衛(wèi)生院，為鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)送技術(shù)、送人才、送服務(wù)，有效提高基層醫(yī)療服務(wù)能力和水平。同時(shí)，利用眉山第三批援藏醫(yī)療人員，以“組團(tuán)興院”的形式集中幫扶縣人民醫(yī)院，在兩年內(nèi)實(shí)施“112行動(dòng)計(jì)劃”，即：建立縣人民醫(yī)院無痛胃腸鏡、無痛人流門診;提升縣人民醫(yī)院外科綜合實(shí)力;啟動(dòng)全縣1小時(shí)醫(yī)療服務(wù)圈;啟動(dòng)縣人民醫(yī)院創(chuàng)建“二級(jí)甲等”醫(yī)院工作。
4.加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)能力。加強(qiáng)縣、鄉(xiāng)兩級(jí)緊急醫(yī)療救援建設(shè)，今年建成以縣人民醫(yī)院為龍頭，以3所中心衛(wèi)生院為樞紐的“120”急救體系，初步形成1小時(shí)醫(yī)療急救服務(wù)圈，提高院前急診急救服務(wù)能力。同時(shí)，為發(fā)揮村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“網(wǎng)底”作用，我縣今年在卡撒鄉(xiāng)啟動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)項(xiàng)目試點(diǎn)工作，明年在全縣推開。
5.認(rèn)真落實(shí)基本藥物制度，滿足群眾用藥需求。針對(duì)實(shí)行基本藥物制度后群眾反映基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“藥品少”的問題。衛(wèi)生局一是要求配送企業(yè)加大基本藥物儲(chǔ)備，確保日常庫存在30萬元以上，解決藥品配送不足的問題;二是要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生加大國家基本藥物正面宣傳，引導(dǎo)和改變?nèi)罕娪盟幜?xí)慣，使醫(yī)務(wù)人員和群眾懂得用同類基本藥物替代非基本藥物，解決醫(yī)務(wù)人員和群眾感覺的“無藥可用”問題。三是將村衛(wèi)生室基本藥物補(bǔ)助全部以藥品形式發(fā)放到村。同時(shí)，為滿足群眾使用非基本藥物需求，衛(wèi)生局協(xié)調(diào)藥品配送企業(yè)在23個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立非基本藥物代購藥柜，目前各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品充足，能夠滿足群眾用藥需求。
6.加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理。一是為降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常秩序，全縣所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)今年10月起購買醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)。二是積極穩(wěn)妥推進(jìn)公立醫(yī)院改革。鞏固縣級(jí)公立醫(yī)院“取消藥品加成”改革成果。控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長，調(diào)整完善醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格，規(guī)范診療行為。建立完善分級(jí)診療制度，推進(jìn)基層首診、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診的就醫(yī)秩序。三是嚴(yán)格醫(yī)療質(zhì)量管理。積極推進(jìn)縣人民醫(yī)院等級(jí)復(fù)審。提升臨床路徑管理水平，推進(jìn)重大疾病規(guī)范化診療工作。強(qiáng)化醫(yī)院感染管理與醫(yī)療廢物管理，開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治、院前醫(yī)療急救專項(xiàng)整治。全面推進(jìn)“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)，開展維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序打擊涉醫(yī)違法犯罪專項(xiàng)行動(dòng)。建立健全醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制，縣人民醫(yī)院設(shè)立警務(wù)室。四是強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。持續(xù)深入開展“三好一滿意”、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”和“服務(wù)百姓健康”活動(dòng)。繼續(xù)推行便民門診、錯(cuò)峰門診、雙休日及節(jié)假日門診等便民措施。五是加強(qiáng)中醫(yī)藥工作。大力實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院積極開展中醫(yī)藥服務(wù)。六是進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，改善服務(wù)態(tài)度，增進(jìn)醫(yī)患溝通，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。建立、完善醫(yī)患溝通制度和病人投訴處理制度，計(jì)劃開通“12120”舉報(bào)電話，方便群眾及時(shí)反映衛(wèi)生工作中存在的問題，及時(shí)受理、處理病人投訴。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，大力弘揚(yáng)白求恩精神，加強(qiáng)職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，發(fā)揚(yáng)救死扶傷、治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)，促進(jìn)“合理用藥、合理檢查、合理收費(fèi)”。
三、存在的困難問題和建議
(一)衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)方面。
一是衛(wèi)生人力資源總量不足，全縣核定衛(wèi)生人員編制總量為552人，實(shí)有354人，空編198人，縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位空編128人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū))衛(wèi)生院空編70人。
二是嚴(yán)重缺乏急救車駕駛員。急救車駕駛員嚴(yán)重缺乏，災(zāi)后重建裝備鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院救護(hù)車9輛，無專業(yè)駕駛員，多數(shù)衛(wèi)生院由院長兼職，縣人民醫(yī)院現(xiàn)有急救車7輛，4名駕駛員全為臨聘，這些都存在嚴(yán)重安全隱患，如今年縣人民醫(yī)院臨聘駕駛員轉(zhuǎn)診病人在途中遭遇車禍，致車毀人亡，給縣人民醫(yī)院造成巨額賠償。按照州委關(guān)于在全州建立1小時(shí)醫(yī)療服務(wù)圈的工作要求，缺乏急救車駕駛員已成為難以推進(jìn)該項(xiàng)工作重要原因之一。
三是國家招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師項(xiàng)目難以穩(wěn)定。為解決少數(shù)民族地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺乏執(zhí)業(yè)醫(yī)師的問題，省衛(wèi)生廳自20xx年起實(shí)施了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師項(xiàng)目，規(guī)定對(duì)編外招募到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院志愿服務(wù)期滿且考核合格，并距國家法定退休年齡10年以上，本人自愿留下來的執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師，可在原招募的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和相應(yīng)限額內(nèi)通過直接考核招聘的方式招聘為在編在崗衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，還規(guī)定?接收單位為招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師按規(guī)定申報(bào)和繳納養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育等社會(huì)保險(xiǎn)及住房公積金的單位繳費(fèi)部分，由省項(xiàng)目辦公室按每人每年3500元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助，不足部分由項(xiàng)目縣財(cái)政負(fù)責(zé)解決。該項(xiàng)目實(shí)施以來，我縣累計(jì)招聘執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師9人，先后分配到我縣俄熱、二嘎里等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，這些同志業(yè)務(wù)水平高，工作能力強(qiáng)，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院非常實(shí)用。但由于在編制、社保(五險(xiǎn)一金)等配套政策未落實(shí)(編制問題在20xx年9月2日才由州人社局州衛(wèi)生局發(fā)文明確)，已有2人服務(wù)期滿解除協(xié)議。其社保單位繳納部分據(jù)測(cè)算還需每年5.4萬元。
四是我縣工作環(huán)境相對(duì)內(nèi)地差距較大，交通、通信建設(shè)滯后，工資、福利待遇不高，人才引不進(jìn)、留不住。近三年，我縣調(diào)離衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位或調(diào)出縣外衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員達(dá)40人;公開招錄的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生7人中，已廢除協(xié)議5人。同時(shí)，醫(yī)療行業(yè)特殊，職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)大，部分人不愿從事醫(yī)療服務(wù)工作，已從事醫(yī)療服務(wù)的人員也有退出或改行，人才流失大。特殊衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才引進(jìn)難，而本科以上學(xué)歷幾乎不愿意到我縣工作，人才引不進(jìn)。
五是村醫(yī)生年齡老化，村醫(yī)生合理退出機(jī)制難以建立，村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)滯后，“三級(jí)”醫(yī)療衛(wèi)生“網(wǎng)底”服務(wù)能力薄弱。
建議：一是著力解決全縣衛(wèi)生人員空編問題，一方面為確保全縣衛(wèi)生隊(duì)伍穩(wěn)定，減少人員流失，在衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員招聘時(shí)優(yōu)先招錄本縣籍醫(yī)學(xué)畢業(yè)生，繼續(xù)采取�？埔陨蠈W(xué)歷直選，降低衛(wèi)生事業(yè)單位公開招考學(xué)歷標(biāo)準(zhǔn)等招聘衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，盡快充實(shí)衛(wèi)生隊(duì)伍。另一方面，根據(jù)全縣急診急救實(shí)際情況和全面啟動(dòng)1小時(shí)醫(yī)療服務(wù)圈要求，建議為、2所中心衛(wèi)生院各配備1名救護(hù)車駕駛員，為縣人民醫(yī)院配備救護(hù)車駕駛員3名。
二是根據(jù)省衛(wèi)生廳、財(cái)政廳《關(guān)于明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師項(xiàng)目人員服務(wù)期間有關(guān)政策的通知》和衛(wèi)生廳、財(cái)政廳、人社廳、教育廳、省編委《關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)實(shí)施意見》文件要求，除省項(xiàng)目安排每人每年的3500元社保補(bǔ)助外，不足部份由縣財(cái)政予以配套解決，據(jù)測(cè)算約需每年5.4萬元，按協(xié)議服務(wù)期5年計(jì)算，共需配套27萬元。
(二)常態(tài)化巡診義診難度大。近年來，我縣所開展的巡診義診和衛(wèi)生下鄉(xiāng)等活動(dòng)，所有費(fèi)用由衛(wèi)生局和醫(yī)療單位墊支，每開展一次巡診義診活動(dòng)所需經(jīng)費(fèi)(宣傳材料、醫(yī)療耗材、藥品發(fā)放、車輛運(yùn)行)在2萬元左右。無專項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊支困難，致使該項(xiàng)工作難以推進(jìn)。
建議：將該項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算，每年按開展12次巡診義診活動(dòng)，每次按2萬元進(jìn)行預(yù)算，共需財(cái)政預(yù)算解決24萬元工作經(jīng)費(fèi)。
農(nóng)村衛(wèi)生工作調(diào)研報(bào)告 7
一、全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)人大工作的現(xiàn)狀和績效
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人大主席團(tuán)在縣人大常委會(huì)的指導(dǎo)下，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委的領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持以鄧小平理論和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，緊緊圍繞經(jīng)濟(jì)建設(shè)、社會(huì)和諧主題，認(rèn)真履行憲法和法律賦予的各項(xiàng)職權(quán)，有所探索，有所規(guī)范、有所作為，有所進(jìn)取，有所形象，認(rèn)真履行職責(zé)，做了大量工作:
�。ㄒ唬┣袑�(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)人大工作得到保證
鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委對(duì)人大工作的領(lǐng)導(dǎo)，是鄉(xiāng)鎮(zhèn)人大開展工作、發(fā)揮作用的根本保證。
1、機(jī)構(gòu)健全、領(lǐng)導(dǎo)重視。全縣共有七個(gè)建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)。--人大主席由黨委書記兼任，設(shè)專職副主席和聯(lián)絡(luò)員各一名；--設(shè)專職主席、副主席、聯(lián)絡(luò)員各一名。今年四位鄉(xiāng)鎮(zhèn)人大聯(lián)絡(luò)員調(diào)配了大學(xué)生公務(wù)員，二位聯(lián)絡(luò)員兼任政府辦副主任。這樣的配備，提供了有力的組織保證。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委對(duì)人大工作總體來說比較重視，每年都聽取人大工作的匯報(bào)，支持人大依法履行職能，幫助人大解決工作中的困難和問題。書記辦公會(huì)、黨委會(huì)、鎮(zhèn)長辦公會(huì)等重要會(huì)議，都請(qǐng)人大專職主席、副主席列席。
2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委研究人大工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委要將人大工作列入了重要議事日程，大多鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委每年都有幾次聽取或?qū)ｎ}研究鄉(xiāng)鎮(zhèn)人大工作。人大主席團(tuán)會(huì)議每年召開2—4次，在行使職權(quán)過程中涉及有關(guān)重大問題時(shí)能及時(shí)向黨委報(bào)告，需要黨委統(tǒng)籌協(xié)調(diào)的，也得到了黨委的支持，基本能保證人大工作的順利開展。
3、經(jīng)費(fèi)得到保障、辦公條件不斷改善。鄉(xiāng)鎮(zhèn)人大工作經(jīng)費(fèi)列入同級(jí)財(cái)政預(yù)算，鄉(xiāng)鎮(zhèn)人大代表活動(dòng)經(jīng)費(fèi)一般采用報(bào)帳制。目前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)人大專職主席、副主席都配備了專用電腦，為日常工作順利開展提供了必要的條件。有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)按照“目標(biāo)同一，工作同向，獎(jiǎng)懲一致”原則建立了黨委領(lǐng)導(dǎo)下的書記、人大主席、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))長分工負(fù)責(zé)制，各項(xiàng)工作協(xié)調(diào)發(fā)展。
�。ǘ┍O(jiān)督與服務(wù)并重，促進(jìn)地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展
我縣經(jīng)濟(jì)比較落后，20xx年全縣生產(chǎn)總值才27億元，縣級(jí)財(cái)政收入1億元。自從縣委號(hào)召跨越式發(fā)展和“四個(gè)岱山”建設(shè)以來，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人大把招商引資、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、維護(hù)穩(wěn)定、創(chuàng)建和諧、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展作為人大工作的大事來抓，努力尋求人大工作與經(jīng)濟(jì)建設(shè)的最佳契合點(diǎn)。
一是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人大對(duì)政府工作實(shí)行監(jiān)督的基本做法:
1、召開主席團(tuán)會(huì)議，適時(shí)聽取和審議政府有關(guān)工作情況的匯報(bào)。重點(diǎn)對(duì)政府招商引資、工業(yè)園區(qū)、實(shí)事工程、民生問題等重要事項(xiàng)處于人大的監(jiān)督之下，促進(jìn)了政府有序、高效運(yùn)作。
2、督促政府抓代表建議、批評(píng)和意見的落實(shí)工作，建立會(huì)議辦理、現(xiàn)場(chǎng)辦理、評(píng)估辦理等制度，大多鄉(xiāng)鎮(zhèn)采用答復(fù)時(shí)面商和辦結(jié)前面商的“二次面商程序”，使代表建議滿意率和辦理解決率逐年提高。
3、組織各種層次的視察活動(dòng)。突出重點(diǎn)工程建設(shè)、農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施、環(huán)境衛(wèi)生、生態(tài)綠化、轉(zhuǎn)產(chǎn)轉(zhuǎn)業(yè)、生產(chǎn)安全、農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)等方面開展視察。選擇群眾關(guān)心的熱點(diǎn)、難點(diǎn)、焦點(diǎn)問題，組織代表開展調(diào)查研究，提高對(duì)政府辦事效率、政務(wù)公開、承諾服務(wù)的監(jiān)督有針對(duì)性。如岱西鎮(zhèn)人大把鹽業(yè)享受柴油價(jià)補(bǔ)貼問題以建議形式，通過代表提交到省人代會(huì)和全國人代會(huì)上；還把鹽業(yè)鹽民生產(chǎn)問題的調(diào)查報(bào)告送到省人大、省政府和省鹽業(yè)局后，引起省里對(duì)鹽區(qū)生產(chǎn)建設(shè)的重視、達(dá)到原鹽價(jià)格提高的效果。
二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人大為地方經(jīng)濟(jì)建設(shè)服務(wù)的主要體現(xiàn):
1、切實(shí)履行職責(zé)，審議、決定鄉(xiāng)鎮(zhèn)改革和經(jīng)濟(jì)建設(shè)的.重大事項(xiàng)，保障經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)發(fā)展的順利進(jìn)行。擴(kuò)大知政知情渠道，積極采取“政府實(shí)事工程，大家提、大家議”的活動(dòng)，并組織人大代表深入調(diào)查研究，聽取群眾意見、為地方發(fā)展進(jìn)言獻(xiàn)策。
2、服務(wù)中心工作，始終與黨委同心同調(diào)。主動(dòng)推進(jìn)政府工作，做好維穩(wěn)工作:如衢山鎮(zhèn)人大在鼠浪湖島整體搬遷中做了大量工作；長涂鎮(zhèn)人大在金海灣大型工程建設(shè)中，負(fù)責(zé)征地拆遷工作；秀山鄉(xiāng)人大在常石集團(tuán)和惠生集團(tuán)落戶中負(fù)責(zé)民生協(xié)調(diào)工作；高亭、東沙、岱西鎮(zhèn)人大做好工業(yè)園區(qū)征地工作等。
3、鼓勵(lì)人大代表招商引資起作用、幫困扶貧獻(xiàn)愛心、經(jīng)濟(jì)發(fā)展作貢獻(xiàn)。據(jù)近二年初步統(tǒng)計(jì):各級(jí)人大代表在縣鄉(xiāng)兩級(jí)招商引資工作中受表彰達(dá)20多名；有80%以上各級(jí)人大代表建立幫困結(jié)對(duì)戶；在全縣重點(diǎn)骨干企業(yè)老總中人大代表占50%以上；在“創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新”評(píng)選全縣十大人物中人大代表占6名；在縣第三屆專業(yè)撥尖技術(shù)人才和優(yōu)秀實(shí)用人才榜上人大代表占10名。
4、協(xié)助企業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人大經(jīng)常組織企業(yè)代表到經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)和大中型企業(yè)學(xué)習(xí)考察，僅去年長涂鎮(zhèn)組織代表到上海、南通等地和企業(yè)考察；衢山鎮(zhèn)組織代表到舟山的金塘、六橫船舶企業(yè)考察，東沙鎮(zhèn)組織代表到寧波北侖港物流企業(yè)考察等，為本地企業(yè)代表借鑒創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新經(jīng)驗(yàn)提供平臺(tái)�？梢哉f，這幾年引進(jìn)全縣港口企業(yè)落戶和省市縣重點(diǎn)工程建設(shè)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人大及其代表作出了很大的努力。到2012年全縣地區(qū)生產(chǎn)總值達(dá)84.2億元，財(cái)政總收入7.5億元。
（三）民主法制意識(shí)加強(qiáng)，依法治縣治鄉(xiāng)工作逐步推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人大在民主法制建設(shè)和依法治縣治鄉(xiāng)中發(fā)揮了重要作用。
1、突出法制宣傳教育。督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府加強(qiáng)對(duì)《人口與計(jì)劃生育法》、《義務(wù)教育法》、《土地管理法》、《環(huán)境保護(hù)法》、《衛(wèi)生法》、《農(nóng)村土地承包法》、《村民委員會(huì)組織法》、養(yǎng)老保險(xiǎn)條例等法律法規(guī)的宣傳教育工作，促進(jìn)普法工作的落實(shí)。
2、著力推進(jìn)依法行政。以建設(shè)法治政府為目標(biāo)，督促政府部門效能建設(shè)和政務(wù)公開，提高公務(wù)人員素質(zhì)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人大多次牽頭舉辦《生產(chǎn)安全法》、《行政許可法》、《公務(wù)員法》、《公司法》、《合同法》、《婚姻法》、《物權(quán)法》等法律講座，并開展對(duì)執(zhí)法部門督查。
3、有效開展執(zhí)法檢查。近年來鄉(xiāng)鎮(zhèn)人大著力對(duì)土地管理、環(huán)境保護(hù)、漁業(yè)生產(chǎn)安全、教育衛(wèi)生、農(nóng)民負(fù)擔(dān)、職工維權(quán)等方面要求有關(guān)部門述職、組織代表評(píng)議，如去年衢山鎮(zhèn)人大對(duì)設(shè)立不久的交通、建設(shè)、漁業(yè)分局提出了14條整改意見、各分局有了壓力，就產(chǎn)生動(dòng)力，促使工作有很大的改觀。
農(nóng)村衛(wèi)生工作調(diào)研報(bào)告 8
通過對(duì)全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生情況開展調(diào)查，發(fā)現(xiàn)農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生的現(xiàn)狀主要有 ：
1、垃圾隨處亂丟；
2、建筑余物亂堆亂放；
3、柴堆和煤堆雜亂無章；
4、村中排水渠污水橫流；
5、還有很多村沒有垃圾堆放點(diǎn)。
造成農(nóng)村“臟、亂、差”的根本原因有：
1、村民環(huán)境衛(wèi)生意識(shí)差。長期以來，由于受傳統(tǒng)習(xí)慣和落后觀念的影響，以及缺乏宣傳教育，村民公共衛(wèi)生意識(shí)和環(huán)保意識(shí)普遍較差，與城市居民有一定的差距。村民不但垃圾亂丟，雜物亂放，而且對(duì)村中的“臟、亂、差”長期視而不見，司空見慣；
2、管理機(jī)制缺失。村級(jí)沒有公共衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)。大多數(shù)村僅有為數(shù)不多的幾名兼職保潔員，缺少一支公共衛(wèi)生保潔隊(duì)伍。環(huán)境衛(wèi)生工作長期無人抓、無人管、放任自流。
3、資金投入不足。雖然住建局有相關(guān)配套資金，但僅夠一年集中清掃2—3次的費(fèi)用，根本做不到日常維護(hù)與保持。
4、極少數(shù)村干部的思想認(rèn)識(shí)還沒有真正到位。只是表面應(yīng)付、得過且過，甚至熟視無睹，不愿花大力氣改善環(huán)境衛(wèi)生。
對(duì)于農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治措施的建議：
1、廣泛宣傳發(fā)動(dòng)，提高村民的思想覺悟。改善農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生，主體是村民，關(guān)鍵是提高村民思想覺悟。加強(qiáng)宣傳教育，倡導(dǎo)文明新風(fēng)，教育引導(dǎo)村民增強(qiáng)衛(wèi)生意識(shí)和環(huán)保意識(shí)，自覺革除陋習(xí)，養(yǎng)成文明習(xí)慣，營造人人講衛(wèi)生，個(gè)個(gè)美環(huán)境的良好氛圍，盡快改變“臟、亂、差”的'面貌。
2、設(shè)立垃圾集中處理點(diǎn)，創(chuàng)新垃圾處理方式。農(nóng)村垃圾主要包括村民生產(chǎn)、生活垃圾、牲畜糞便、柴草秸稈、建筑工程垃圾，所含成分復(fù)雜，數(shù)量巨大。創(chuàng)新管理方式，首先推行生活垃圾袋裝化、上門收集、日存放晚傾倒收集等方式，其次大力推行垃圾分類收集，按照可回收利用和不可回收利用兩大類，對(duì)垃圾進(jìn)行初步分類，盡可能將農(nóng)作物廢料堆漚成有機(jī)肥，回用于農(nóng)田，將其它廢棄物集中處理，逐步實(shí)現(xiàn)垃圾處理的減量化、資源化和科學(xué)化。
3、按照安鄉(xiāng)村清潔辦[20xx]2號(hào)文件精神，配強(qiáng)隊(duì)伍，配齊設(shè)施。按照不低于400名村民配備1名保潔員的標(biāo)準(zhǔn)組建清掃保潔隊(duì)伍；按照不低于每1000名村民配備1名垃圾清運(yùn)員的標(biāo)準(zhǔn)組建垃圾清運(yùn)隊(duì)伍。每個(gè)保潔員要配齊“一鏟一鉗一掃斗一掃把”等保潔用具；每個(gè)垃圾清運(yùn)員要配備一臺(tái)垃圾清運(yùn)車；每個(gè)村要建設(shè)1—4個(gè)垃圾池；要設(shè)置土建垃圾堆填點(diǎn)。
4、拓寬資金渠道，加大對(duì)整治農(nóng)村人居環(huán)境衛(wèi)生的資金投入。
5、建立獎(jiǎng)懲機(jī)制，用制度規(guī)范引導(dǎo)村民養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。村兩委應(yīng)建立獎(jiǎng)懲機(jī)制，與每戶家庭簽訂衛(wèi)生保潔責(zé)任書，促使家庭這個(gè)最小的社會(huì)單位做好保潔工作。逐步規(guī)范、引導(dǎo)村民摒棄落后的生活習(xí)慣，積極主動(dòng)改善農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生。
農(nóng)村衛(wèi)生工作調(diào)研報(bào)告 9
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生網(wǎng)的樞紐，承擔(dān)著農(nóng)村預(yù)防保健、基本醫(yī)療以及公共衛(wèi)生管理職能，為方便農(nóng)民就醫(yī)、保障農(nóng)民健康，發(fā)揮了積極作用�，F(xiàn)就鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展現(xiàn)狀以及面臨的困難和問題，我局針對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（含中心衛(wèi)生院）基礎(chǔ)建設(shè)、醫(yī)療條件、服務(wù)能力、服務(wù)功能等作了詳細(xì)調(diào)查。
一、農(nóng)村衛(wèi)生現(xiàn)狀
1、基礎(chǔ)建設(shè)與設(shè)備配置狀況
我區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（含中心衛(wèi)生院）平均業(yè)務(wù)用房約3956㎡，設(shè)置病床51張，配置x線機(jī)、生化分析儀、洗胃機(jī)、呼吸機(jī)、麻醉機(jī)、綜合手術(shù)床、心電圖機(jī)等設(shè)備，另有3家中心衛(wèi)生院配置了普通的ct；部分鎮(zhèn)街衛(wèi)生院低于該配置，且部分設(shè)備已老化，這些設(shè)備只能基本滿足當(dāng)?shù)剞r(nóng)民的醫(yī)療需求。
2、衛(wèi)生服務(wù)開展情況
中心衛(wèi)生院基本設(shè)置業(yè)務(wù)科室12個(gè)，有內(nèi)科、婦產(chǎn)科、外科、五官科、中醫(yī)科、急診科、兒科和預(yù)防保健科等科室，鎮(zhèn)街衛(wèi)生院業(yè)務(wù)科室低于該設(shè)置，20xx年平均門（急）診人次42164人次，出院人數(shù)949人，手術(shù)臺(tái)數(shù)134臺(tái)，病床使用率68.65%；公共衛(wèi)生服務(wù)用房、科室建設(shè)、人員配備基本符合衛(wèi)生部的要求；顯然，無論是基本醫(yī)療服務(wù)還是公共衛(wèi)生服務(wù)都處于低下水平。
3、衛(wèi)生人力狀況
我區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（含中心衛(wèi)生院）人員結(jié)果老化，存在斷檔現(xiàn)象，大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員仍是過去的師承中醫(yī)為主，人才嚴(yán)重匱乏，缺少高學(xué)歷人才，特別是本科以上臨床畢業(yè)生，以及高職稱人才稀缺，中級(jí)職稱平均不超過10人，以初級(jí)居多，人才的引進(jìn)和培養(yǎng)成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展的阻礙。
二、農(nóng)村衛(wèi)生存在的問題
癥結(jié)之一：“丟不起”
醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置不合理，使得有限的衛(wèi)生資源和不合理的資源配置產(chǎn)生矛盾，造成衛(wèi)生資源的浪費(fèi)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院并不是一個(gè)單純的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，除了為農(nóng)村群眾提供基本的醫(yī)療服務(wù)之外，它還承擔(dān)著許多農(nóng)村公共衛(wèi)生職能，婦幼保健、日常防疫、衛(wèi)生知識(shí)的普及推廣和處理突發(fā)性公共衛(wèi)生事件等，因此鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不能與一般診所及藥店簡單類比。
癥結(jié)之二：“誰來養(yǎng)”
財(cái)政的支持有限，各級(jí)政府對(duì)衛(wèi)生工作不重視，對(duì)中央政府對(duì)衛(wèi)生的政策落實(shí)不夠。使得對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的`投入不大，更有的資金曾萎縮；而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)的費(fèi)用較大，職工需繳的各種保險(xiǎn)數(shù)額較大，退休職工和在職職工的人員經(jīng)費(fèi)緊張；醫(yī)療設(shè)備的更新、醫(yī)療環(huán)境的改善、醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)以及醫(yī)院日常運(yùn)轉(zhuǎn)所須的等等經(jīng)費(fèi)開支，由誰來承擔(dān)？而現(xiàn)在要求醫(yī)院藥品零利潤，不準(zhǔn)以藥養(yǎng)醫(yī)，而醫(yī)院由“誰來養(yǎng)”？
癥結(jié)之三：“沒得人”
大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員緊缺，只有幾個(gè)人的衛(wèi)生院根本就派出人員出去學(xué)習(xí)，更比說提高或者開展新的業(yè)務(wù)，這種既“出不去”又“進(jìn)不來”的局面導(dǎo)致一些政府新添置的設(shè)備無人操作，處于閑置狀態(tài)。生活艱苦，條件簡陋，甚至連正常的工資都保不住，這樣的處境，怎么才能引得進(jìn)人才？留得住人才？
三、面臨機(jī)遇
1、國家投入逐步加大，全國農(nóng)村衛(wèi)生工作會(huì)議提出，各級(jí)人民政府要逐年增加投入，增長幅度不低于同期財(cái)政經(jīng)常性支出的增長幅度，從20xx～20xx年，各級(jí)財(cái)政每年增加的衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)主要用于發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)，到20xx年基本完成縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、縣預(yù)防保健機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院房屋設(shè)備的改造和建設(shè)任務(wù)。而我區(qū)依靠國債資金以及紅十字會(huì)援助等資金，對(duì)我區(qū)部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行了房屋改造和設(shè)備添置。
2、農(nóng)民的健康投入逐步增加，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的逐步完善，這項(xiàng)工作對(duì)我區(qū)鄉(xiāng)衛(wèi)鎮(zhèn)生院帶來了新的契機(jī)，事實(shí)證明了從新型農(nóng)村醫(yī)療制度的開展，我區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)量明顯增加；隨著各級(jí)財(cái)政對(duì)健康投入逐步增加，農(nóng)民醫(yī)療保健需求將會(huì)明顯增多。
四、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生遠(yuǎn)發(fā)展的建議及對(duì)策
1、要充分利用好國債建設(shè)資金。
隨著國債項(xiàng)目的實(shí)施和我國對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生工作政策扶持力度的'加大，今后將會(huì)陸續(xù)再建設(shè)和裝備一些具有發(fā)展?jié)摿Φ泥l(xiāng)衛(wèi)生院，衛(wèi)生院的建設(shè)要立足長遠(yuǎn)，適度控制發(fā)展規(guī)模，避免投資和設(shè)備浪費(fèi)，在打造精品、發(fā)展特色醫(yī)院和專科上下功夫。
2、強(qiáng)化衛(wèi)生保健職能。
對(duì)不能維持生存的衛(wèi)生院，保持或限制其醫(yī)療規(guī)模，將有限的資源和即將投入的資金向預(yù)防保健傾斜，突出防保職能。對(duì)閑置房屋和再擴(kuò)建用房直接用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防保健，重點(diǎn)是鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防接種門診，對(duì)具有一定專業(yè)特長的人員充實(shí)到防保隊(duì)伍中來，其基本醫(yī)療服務(wù)由臨近的實(shí)力強(qiáng)的衛(wèi)生院承擔(dān)。
3、整合衛(wèi)生服務(wù)功能，大力拓展服務(wù)范圍。
明確各級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的功能定位，發(fā)揮農(nóng)村衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)的整體功能。樹立政府舉辦的鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在農(nóng)村預(yù)防保健和醫(yī)療服務(wù)中的業(yè)務(wù)指導(dǎo)中心地位，明確其在農(nóng)村預(yù)防保健、基本醫(yī)療、急救和基層衛(wèi)生人員的培訓(xùn)及業(yè)務(wù)指導(dǎo)職責(zé)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以公共衛(wèi)生服務(wù)為主，綜合提供預(yù)防保健、基本醫(yī)療服務(wù)，受縣級(jí)衛(wèi)生行政部門委托承擔(dān)衛(wèi)生管理職能。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革運(yùn)行機(jī)制，探索新型服務(wù)模式，通過國家扶持，創(chuàng)辦農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心體制，大力推進(jìn)實(shí)施農(nóng)村衛(wèi)生區(qū)域規(guī)劃，組建農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為農(nóng)民切實(shí)提供基本衛(wèi)生服務(wù)。
4、增加投入，落實(shí)國家農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策。
除積極引進(jìn)、爭取國家、省財(cái)政投入外，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，地方政府對(duì)應(yīng)加大農(nóng)村衛(wèi)生的投入，認(rèn)真履行其應(yīng)承擔(dān)的職責(zé)，尤其是應(yīng)全額落實(shí)國家要求的配套資金政策，避免加劇鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不良債務(wù)的增加。對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已形成的不良債務(wù)通過政府轉(zhuǎn)移支付等手段予以核消，切實(shí)降低鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在歷史發(fā)展過程中已形成的包袱。
解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院目前存在的問題是一項(xiàng)復(fù)雜而艱巨的工作，需要各方面的共同努力。要明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在三級(jí)衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)的功能定位，充分認(rèn)識(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在解決農(nóng)民群眾“看病難，看病貴”等方面的基礎(chǔ)性作用。不斷理順管理體制，確立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公益性質(zhì)，減少市場(chǎng)化運(yùn)作，發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在保障農(nóng)民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)等方面的作用。
農(nóng)村衛(wèi)生工作調(diào)研報(bào)告 10
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的樞紐，承上啟下，直接擔(dān)負(fù)著農(nóng)村的預(yù)防保健、衛(wèi)生監(jiān)督、基本醫(yī)療、衛(wèi)生管理等任務(wù)，在農(nóng)村衛(wèi)生工作中起著不可替代的作用。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)，既是農(nóng)村衛(wèi)生工作的熱點(diǎn)，也是難點(diǎn)。9月28日至30日，根據(jù)縣委書記劉新利的要求，政府組織了調(diào)研組一行6人，在魏國華常委的帶領(lǐng)下，對(duì)我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生改革發(fā)展情況進(jìn)行調(diào)研，深入到五鄉(xiāng)兩鎮(zhèn)實(shí)地了解鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展現(xiàn)狀，以及當(dāng)前農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施狀況。現(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：
一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展情況
1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本情況。我縣五鄉(xiāng)兩鎮(zhèn)，41個(gè)行政村。全縣共有鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院6所(牧業(yè)醫(yī)院1所、中心衛(wèi)生院2所、一般衛(wèi)生院3所);村衛(wèi)生室15所;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生系統(tǒng)61人，占全縣衛(wèi)生系統(tǒng)人員的34%;衛(wèi)生技術(shù)人員53人，占全縣衛(wèi)生技術(shù)人員的35%;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有床位數(shù)25張，千人均床位編制數(shù)2.5張。
2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)營情況。據(jù)衛(wèi)生部門統(tǒng)計(jì)，20xx年全縣5所鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生院的收入(不含財(cái)政撥補(bǔ))略有節(jié)余，通過財(cái)政撥補(bǔ)，沒有虧損的衛(wèi)生院。衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入構(gòu)成中，以藥養(yǎng)醫(yī)的狀況普遍存在。調(diào)研組所到衛(wèi)生院，藥的收入占業(yè)務(wù)收入很大的比例。調(diào)研中發(fā)現(xiàn)哈爾交的衛(wèi)生院屬于危房，住院部前面突出的平臺(tái)一直用兩根大柱子支撐著。
3、縣委、縣政府為民辦實(shí)事項(xiàng)目，積極引進(jìn)新的醫(yī)療設(shè)備。目前，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已配備了x光機(jī)、b超等相關(guān)的儀器。衛(wèi)生院完善了病房生活設(shè)施，藥房中配備了基本的日常用藥，每個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))都設(shè)有村衛(wèi)生室，解決農(nóng)牧民日常病找醫(yī)生難的問題。
調(diào)研組通過實(shí)地考察，感到縣委、政府對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生工作是重視的，對(duì)衛(wèi)生院建設(shè)發(fā)展是關(guān)心支持的。但從總體上看，農(nóng)村衛(wèi)生工作發(fā)展嚴(yán)重滯后，衛(wèi)生院發(fā)展面臨不少困難，具體表現(xiàn)：
1、基層衛(wèi)生院設(shè)備簡陋，危房加固、重建進(jìn)展緩慢。雖然衛(wèi)生院引進(jìn)了x光機(jī)、 b超等設(shè)備，由于沒有專家人員的指導(dǎo)，缺乏技術(shù)操作人員，許多設(shè)備成“花瓶”擺設(shè)。診病僅靠“老三件”(聽診器、血壓計(jì)、體溫計(jì))。
2、人才缺乏。近年來一直沒有本科畢業(yè)生進(jìn)入鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，在職的培訓(xùn)成材后又流向縣城。再加上基層基礎(chǔ)條件差，待遇低，難留人。
3、醫(yī)師老齡化嚴(yán)重。平均年齡在38-40歲之間，他們大部分是五六十年代的中專畢業(yè)生，部分醫(yī)師開出的處方已不適用，面臨退休的醫(yī)師，卻因后繼沒有人，遲遲得不到退休。大部分年輕的鄉(xiāng)村醫(yī)師因沒有醫(yī)師資格證，不能開處方。衛(wèi)生院在發(fā)展過程中存在很多問題，這是長期積累形成的。解決這些問題，也需要一個(gè)較長的過程，不可能一蹴而就。
二、當(dāng)前農(nóng)村實(shí)施合作醫(yī)療狀況
由于我縣是個(gè)貧困縣，農(nóng)村經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)相對(duì)薄弱，農(nóng)牧民生活較為困難，對(duì)籌集合作醫(yī)療資金熱情不高，造成醫(yī)療業(yè)務(wù)量少，村醫(yī)隊(duì)伍極不穩(wěn)定，這些都直接影響了農(nóng)村合作醫(yī)療的鞏固和發(fā)展。出現(xiàn)這些的`原因：一是宣傳力度不夠，部分農(nóng)牧民沒有真正認(rèn)識(shí)到合作醫(yī)療的好處。二是農(nóng)牧民對(duì)醫(yī)療合作有誤解，認(rèn)為衛(wèi)生院無法生存才出此對(duì)策;擔(dān)心衛(wèi)生院和醫(yī)生會(huì)搞人情關(guān)系，看病、報(bào)銷不公平。三是鄉(xiāng)、村集體經(jīng)濟(jì)支撐保障困難;有些農(nóng)牧民幾年未生病報(bào)銷，認(rèn)為吃虧了，借機(jī)不參加，農(nóng)牧民個(gè)人繳費(fèi)拖欠面不斷擴(kuò)大。
三、幾點(diǎn)建議和意見
做好農(nóng)村衛(wèi)生工作直接關(guān)系到廣大農(nóng)民群眾的身體健康，關(guān)系到農(nóng)村經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的協(xié)調(diào)發(fā)展，關(guān)系到農(nóng)民生活質(zhì)量的提高和農(nóng)村社會(huì)的全面進(jìn)步。要發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)，必須以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)為切入點(diǎn)，從思想認(rèn)識(shí)、政策、資金、人才技術(shù)和管理上，支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展。
在全面抓好改革創(chuàng)新措施落實(shí)的同時(shí)，針對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生工作點(diǎn)多面廣、情況復(fù)雜、任務(wù)艱巨的特點(diǎn)，突出抓好一些重點(diǎn)難點(diǎn)工作，以增強(qiáng)實(shí)效，帶動(dòng)全局。要本著“計(jì)劃可行、目標(biāo)可達(dá)、措施可做、效果可測(cè)”的原則，實(shí)事求是、因地制宜地制定各項(xiàng)具體工作目標(biāo)和任務(wù)。
1、縣鄉(xiāng)兩級(jí)政府要把加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作列為今后工作重點(diǎn)，在財(cái)政與政策上切實(shí)加以扶持。中央《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》提出“從xx-xx年各級(jí)人民政府每年增加的衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)主要用于發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)�！笨h鄉(xiāng)兩級(jí)政府要落實(shí)好中央政策，逐年加大財(cái)政對(duì)衛(wèi)生投入力度，投入要重點(diǎn)向農(nóng)村傾斜，確保新增衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)大部分用在農(nóng)村，做到增長幅度不低于同期財(cái)政經(jīng)常性支出的增長幅度。
2、加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)。如何為農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)一批“下得去、留得住、用得上”的人才，是一項(xiàng)十分緊迫而艱巨的任務(wù)，必須要認(rèn)真研究和解決，通過建立完善以下機(jī)制，逐步解決：一是建立農(nóng)村衛(wèi)生人才穩(wěn)定機(jī)制，要在事業(yè)留人、感情留人的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)待遇留人的突破。進(jìn)一步完善收入分配和激勵(lì)機(jī)制，實(shí)行一流人才一流報(bào)酬。對(duì)在鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的大中專畢業(yè)生，享受基層衛(wèi)生崗位津貼，津貼從單位節(jié)余中列支，不列入工資基金管理，并在服務(wù)期滿一定年限后開始領(lǐng)取。二是建立符合農(nóng)村需要的人才的培養(yǎng)機(jī)制，要重點(diǎn)解決在職培訓(xùn)成材后流失的問題。對(duì)選送外出進(jìn)修學(xué)習(xí)人員，要明確任務(wù)課題，力爭做到送出去一個(gè)人，帶回一項(xiàng)新技術(shù)新療法，形成一個(gè)特色�？啤�
3、制定規(guī)劃，逐步解決農(nóng)村衛(wèi)生院危房�？h政府應(yīng)該每年從財(cái)政安排一定專項(xiàng)資金，規(guī)定一定的期限消滅危房，完成其他衛(wèi)生院整體規(guī)劃，為病人提供一個(gè)好的就醫(yī)環(huán)境。
4、應(yīng)該加大宣傳力度穩(wěn)步開展新型合作醫(yī)療工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過在各村主要街道、路口張貼宣傳標(biāo)語，懸掛橫幅，營造宣傳氛圍。各村委會(huì)利用廣播每天對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)政策和具體內(nèi)容進(jìn)行宣傳，使農(nóng)牧民真正從思想上認(rèn)識(shí)到農(nóng)村合作醫(yī)療的好處。
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