遺尿癥原因總結(jié)
遺尿癥原因總結(jié)
遺尿癥是什么原因
張醫(yī)生醫(yī)師
病情分析：小兒三歲半晚上總是尿床
意見建議：小兒遺尿的原因是什么眾所周知嬰幼兒尿床是十分普遍的現(xiàn)象若3歲以后仍白天不能控制排尿或不能從睡覺中醒來自覺排尿即稱為原發(fā)性遺尿癥遺尿的確切原因目前仍不完全清楚認(rèn)為與下列因素有關(guān)：(1)遺傳因素：30%遺尿孩子的爸爸和20%遺尿孩子的媽媽在小時候也曾犯遺尿病反過來講爸媽均有遺尿史他們兒子有40%會遺尿他們的女兒有25%也患此病另外在雙胞胎、單卵雙胎兄弟同時遺尿的要比雙卵雙胎高出2倍可見遺尿有遺傳傾向(2)睡眠過深：這是一個較常見的因素這類小兒常常在睡前玩的較疲乏睡得很深不易喚醒也多在夢境中尿床若睡前飲水較多則更易發(fā)生尿床(3)膀胱功能成熟延遲：有些患遺尿癥的小兒的膀胱容易較正常孩子小這些孩子平時排尿次數(shù)相對較多但尿量不多這是由于膀胱內(nèi)的尿液沒有多少它就收縮排尿了(4)精神緊張：據(jù)臨床統(tǒng)計家庭不合、父母離異、失去雙親慘遭虐待、升學(xué)考試前孩子發(fā)生尿床的機會明顯增多但這種遺尿常是暫時的過一段時間精神情緒會逐漸消失(5)疾病的因素：由器質(zhì)性疾病引起遺尿的情況并不多見泌尿系感染、畸形、以及脊柱裂、腦脊膜膨出等可引起遺尿
李醫(yī)生主治醫(yī)師
長期以來很多家長并不認(rèn)為尿床是一種病，認(rèn)為孩子是玩累了，喝水多了或者干活脆認(rèn)為孩子懶，沒有養(yǎng)成良好習(xí)慣造成的，并且由于長期照料患兒疲憊不堪而責(zé)備和打罵患者，實際上尿床主要是由于排尿的神經(jīng)中樞功能不健全以及對有關(guān)神經(jīng)支配不靈而引起的。
孩子3歲以前尿床大多數(shù)是正常的生理現(xiàn)象，隨著年齡的增長會慢慢改善。對膀胱充盈的覺醒反應(yīng)是一個隨著年齡漸漸發(fā)育成熟的生理過程，一般來說，此過程的發(fā)育在幼兒2歲以后才開始出現(xiàn)，至少近5歲時接近完善。
3歲以前該覺醒反應(yīng)正處于發(fā)育過程中，當(dāng)此生理過程建立并發(fā)育成熟后，膀胱充盈刺激可引起腦電波的改變，使深睡眠狀態(tài)轉(zhuǎn)入淺睡眠狀態(tài)，不繼續(xù)的刺激終致覺醒。因此，正常兒童即使在睡眠中也不會發(fā)生尿床 。
遺尿癥患兒，此種發(fā)育遲緩或發(fā)生障礙�；純涸诎螂壮溆瘯r，不能把膀胱充盈的刺激這一信號像正常人一樣傳遞給大腦皮質(zhì)，致使膀胱充盈到一定限度后逼尿肌產(chǎn)生收縮，而患兒仍不覺醒，出現(xiàn)尿床。
小兒尿床是很令家長煩心的事，怎么才能預(yù)防小兒尿床，這一系列的問題都是家長十分關(guān)注的。下面請河北省石家莊健安中醫(yī)院遺尿科隨主任給我們講解一下小兒尿床的預(yù)
傅醫(yī)生醫(yī)師
小孩尿床不用煩，教你方法要記全。只要耐心有毅力，尿床必然能自愈！
小兒尿床是很令家長煩心的事，怎么才能預(yù)防小兒尿床，這一系列的問題都是家長十分關(guān)注的。下面請河北省石家莊健安中醫(yī)院遺尿科隨主任給我們講解一下小兒尿床的預(yù)防方法。 小兒尿床的預(yù)防方法：
1、養(yǎng)成睡前排尿的習(xí)慣：每天睡前2個小時，不要再讓小兒喝飲料或水，養(yǎng)成睡前把尿排凈的習(xí)慣。
2、睡前別讓小兒太興奮：每天讓小兒按時睡眠，睡前不宜過于逗弄，不宜做劇烈活動或太興奮的游戲，不宜看刺激性影視片，以免大腦過度興奮，促發(fā)夜里尿床。
3、白天別讓小兒太疲勞：起居生活要規(guī)律，白天避免過度疲勞和精神緊張，最好能睡個午覺，以免過于疲勞夜里睡得太沉，有尿時不容易醒來，也不容易被父母喚醒。
4、建立夜里排尿的反射：治療初期，父母要查出孩子在夜里容易發(fā)生尿床的時間，并提前半小時用鬧鐘喚醒小兒起床排尿，使喚醒的鈴聲秘膀胱的充盈刺激同時出現(xiàn)。經(jīng)過一段時間訓(xùn)練，條件反射就會建立起來，夜里小兒能夠被膀胱的充盈刺激喚醒，自行控制排尿。需要提醒的是，喚醒小兒起來撒尿一定要讓其醒透，
以上是對“遺尿癥是什么原因”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
何醫(yī)生醫(yī)師
尿床對孩子的心理成長影響很大，最好及時治療，在治療的同時家長也可以幫助孩子恢復(fù)，以下是家長輔助治療的小方法：
1，禁喝飲料、酸奶，橙汁果汁，核桃露，杏仁露，奶茶等。晚飯后讓孩子少喝水，不要吃水果，不喝奶，不吃零食。
2、睡覺前讓孩子自主排空膀胱尿液，睡覺前不要做劇烈運動，消耗孩子體力。
3、 物質(zhì)獎勵法：當(dāng)孩子不用叫晚上不尿床時，可以給于適當(dāng)?shù)奈镔|(zhì)獎勵或者讓孩子自己做記號，比如用一張紙畫好表格做上標(biāo)記，讓孩子填寫，用來增加孩子的信心，但不能給于孩子壓力，不然會適得其反。
4.讓孩子自己換床單或鋪床：鼓勵孩子自己更換床單，這不僅讓孩子有責(zé)任感，同時也會避免讓家庭成員知道后的尷尬。
5. 做膀胱撐大鍛煉：讓孩子在白天逐漸延長兩次排尿之間間隔時間。有尿后有意識的多憋一會尿（但不要長時間憋尿），以使膀胱慢慢撐大。這種訓(xùn)練最好在醫(yī)生指導(dǎo)下，由家長監(jiān)督實施。
6.鬧鐘提醒法：根據(jù)患者尿床時間定上表鈴，到時及時叫醒患者，根據(jù)尿量多少，逐漸向后推遲時間，直至早晨起床，不再提醒，不在尿床為止。
7.小便中斷療法：每次小便時要尿一點停?
謝醫(yī)生醫(yī)師
一、遺尿癥
年齡在5周歲以上或智齡在4歲以上，覺醒時或入睡后，仍不能控制排尿;
5歲兒童每月至少有2次遺尿，6歲以上兒童每月至少有1次遺尿;不是由神經(jīng)系統(tǒng)損害或藥物引起。
二、孩子習(xí)慣
1、睡覺前一定要讓孩子上廁所，睡前一個小時盡量不要吃水果或喝太多的水。
2、每隔一段時間(根據(jù)自己孩子排泄的周期)叫醒孩子上廁所，一定要叫醒，讓他清醒地意識到自己在正確的地方上廁所，而不是迷迷糊糊在床上。
三、糾正措施
1、行為治療：從治療第1天起，要求家長為患兒設(shè)置日程表，以便每天進(jìn)行記錄(可使用日歷)。當(dāng)尿床時，努力尋找可以導(dǎo)致尿床的因素，并記錄在日程表上，如未按時睡眠，睡前過于興奮，白天過于激動，傍晚液體攝入量太多等。當(dāng)患兒無尿床時，便把1顆星畫在日程表上，并予口頭表揚或物質(zhì)獎勵。每周與醫(yī)師會晤1次。
2、膀胱功能鍛煉：督促患兒白天多飲水，盡量延長兩次排尿間隔時間，促使尿量增多，使膀胱容量逐漸增大，鼓勵患兒在排尿中間中斷排尿，數(shù)1至10，然后再把尿排盡，以提高膀胱括約肌的控制能力。
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范醫(yī)生醫(yī)師
建議到醫(yī)院檢查看有無隱性脊柱裂的可能性.
考慮與神經(jīng)性季節(jié)性尿頻有關(guān).
一般說來,寶寶在1歲或1歲半時,就開始能在夜間控制排尿了,尿床現(xiàn)象已大大減少.但有些孩子到了2歲甚至2歲半后,還只是能在白天控制排尿,晚上仍常常尿床,這依然是一種正常現(xiàn)象,大多數(shù)孩子3歲后夜間不再遺尿.遺尿癥是指5歲以后每周至少有一次遺尿者,并不包含偶然一次的尿床.
幫助孩子克服尿床的毛病要找出原因,以便對癥下“藥”.
1.治療有關(guān)潛在的疾病.如果尿床是由夜間抗利尿激素分泌不足引起的,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下用抗利尿激素藥物治療.
2.如果是膀胱功能不健全,可以讓孩子多喝水以增加膀胱容量,并適當(dāng)憋尿以訓(xùn)練他們的控制力.還可訓(xùn)練孩子時斷時續(xù)地小便,以體驗膀胱括約肌的收縮.
3.適當(dāng)減少飲水.睡前兩小時不喝過量的水,上床前要求孩子排空小便.
4.定時叫醒.把孩子尿床的時間記錄下來,從中找出規(guī)律,然后定時叫醒他小便（要徹底喚醒,以免孩子在昏睡中把尿拉在床上）.
5.創(chuàng)造舒適的睡眠環(huán)境.為孩子準(zhǔn)備一張干?
劉醫(yī)生醫(yī)師
您好，您的情況是不正常的，一般情況下，孩子在3-4歲開始控制排尿，如果5-6歲以后還經(jīng)常性尿床，如每周二次以上并持續(xù)達(dá)6個月，醫(yī)學(xué)上就稱為“遺尿癥”。夜遺尿是一種常見病，在我國男孩子比女孩患此病的概率高，排除疾病引起尿床的原因，原發(fā)性夜遺尿確切病因尚不清楚，可能與下面的這些因素有關(guān)：1、遺傳因素；2、疾病因素如：蟯蟲癥（蟲體對尿道口的刺激）、尿路感染、腎臟疾患、尿道口局部炎癥、脊柱裂、脊髓損傷、骶部神經(jīng)功能障礙、癲癇、大腦發(fā)育不全、膀胱容積過小等等。絕大多數(shù)孩子的尿床與精神因素、衛(wèi)生習(xí)慣、環(huán)境因素等有關(guān)。4、睡眠很深，不能及時醒來排尿；4、膀胱的夜間控制能力發(fā)育遲緩；5、環(huán)境因素等等，所以建議您最好及早到醫(yī)院做檢查后采取治療，祝您身體健康！21
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強醫(yī)生醫(yī)師
可能會是遺尿癥
1.膀胱功能鍛煉：督促患者白天多飲水，盡量延長兩次排尿的間隔時間，促使尿量增多，使膀胱容量逐漸增大，鼓勵患者在排尿中間，中斷排尿，數(shù)1至10，然后再把尿排盡，以提高膀胱括約肌的控制能力。
2.服用氯丙咪嗪，每天睡前1小時服藥1次
3.口服中成藥縮泉丸治療
應(yīng)避免白天過度勞累，安排孩子按時休息，晚上早點睡覺較好，因為睡后3小時膀胱內(nèi)便儲存一定的尿液，而此時正是睡眠最深的時候，孩子很難自己醒來，家長睡前叫醒孩子排尿一次，可避免尿床。晚飯不要過咸，晚餐后少吃甜食和高蛋白飲料，以免引起口渴，晚飯后盡量少喝水和飲料、牛奶等，可吃少量水果。同時家長應(yīng)該給孩子以鼓勵，并提醒孩子夜間起床排尿。切勿因遺尿而懲罰或責(zé)備孩子。
李醫(yī)生醫(yī)師
病情分析： 遺尿的確切原因目前仍不完全清楚認(rèn)為與下列因素有關(guān)：1.遺傳因素.2.睡眠過深3.精神緊張4.膀胱功能成熟延遲5.疾病的因素等
意見建議：一般治療 不要責(zé)難和打罵兒童，應(yīng)給予鼓勵，使患兒有治好遺尿的決心。父母對患兒給予高度關(guān)心和愛護(hù)。在晚飯后禁止飲水，放睡前排尿，夜間喚醒患兒起床排尿1～2次。如果在沒有效果可以結(jié)合醫(yī)生用藥物治療。條件反射訓(xùn)練 用一套遺尿的警報裝置，訓(xùn)練患兒在遺尿前驚醒。在患兒身下放一電子墊和一電鈴相連接，一旦電子墊被尿濕時，接能電路而使電鈴發(fā)現(xiàn)聲響，驚醒患兒起床排尿；如效果不佳，可加用丙咪嗪以減輕睡眠深度。一般經(jīng)1～2個月的訓(xùn)練可使70～80%原發(fā)性遺尿獲得治愈。
朱醫(yī)生醫(yī)師
指導(dǎo)意見：考慮壓力性尿失禁. 尿失禁是尿液不自主從尿道口漏出的現(xiàn)象.發(fā)病率女性明顯多于男性,且隨年齡而增長. 壓力性尿失禁——是指當(dāng)腹壓突然增加時,如咳嗽,大笑,噴嚏等,排尿失去控制,尿液不隨意逸出.女性多見,主要因雌激素減少引起尿道粘膜萎縮,生育及肥胖等,使盆底肌肉松弛,尿道括約肌功能減退所致.考慮壓力性尿失禁. 尿失禁是尿液不自主從尿道口漏出的現(xiàn)象.發(fā)病率女性明顯多于男性,且隨年齡而增長. 壓力性尿失禁——是指當(dāng)腹壓突然增加時,如咳嗽,大笑,噴嚏等,排尿失去控制,尿液不隨意逸出.女性多見,主要因雌激素減少引起尿道粘膜萎縮,生育及肥胖等,使盆底肌肉松弛,尿道括約肌功能減退所致.
陳醫(yī)生醫(yī)師
指導(dǎo)意見：尿床即遺尿癥。是指入睡后還不能控制排尿，從而不自覺的尿床。習(xí)慣性遺尿會使孩子虛弱，影響身體健康和智力發(fā)育.有遺傳、疾病、環(huán)境等因素引起。兒童尿床可以表現(xiàn)為間段或持續(xù)性的尿床現(xiàn)象，首先要檢查兒童的腎臟器官有沒有什么病變，然后再在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。當(dāng)寶寶尿床的時候，千萬不要責(zé)罵他，不是他故意這樣做的，這不是他的錯，他心里已經(jīng)很愧疚了。更不要對他施加壓力，否則會使寶寶產(chǎn)生自卑感，影響心理健康�？梢赃x擇中草藥治療，正泉舒對尿床.遺尿癥.尿失禁病難以治愈的歷史，都有很好的效果
張醫(yī)生醫(yī)師
病情分析： 環(huán)境因素：孩子幼時，有時空氣突然轉(zhuǎn)冷、或者吃了過多水分的水果（如西瓜），夜間父母又沒有及時的把尿，長此下去，就造成了尿床的習(xí)慣。生活習(xí)性因素：絕大多數(shù)孩子的尿床與精神因素、衛(wèi)生習(xí)慣、環(huán)境因素等有關(guān)。有些孩子不能及時醒來排尿，久而久之，也會導(dǎo)致尿床。
意見建議：遺尿若長期不愈，致使兒童遭受精神壓力而產(chǎn)生自卑感，對小兒的智力、性格、體格發(fā)育都有一定影響。所以在日常生活中一定要引起廣大家長朋友們的重視，如果孩子有經(jīng)常遺尿的現(xiàn)象最好先去正規(guī)的醫(yī)院做一下檢查治療。
楊醫(yī)生醫(yī)師
病情分析： 引起尿床的疾病有：蟯蟲癥（蟲體對尿道口的刺激）、尿路感染、腎臟疾患、尿道口局部炎癥、脊柱裂、脊髓損傷、骶部神經(jīng)功能障礙、癲癇、大腦發(fā)育不全、膀胱容積過小等等，但因病引起的遺尿只占很小的比例。絕大多數(shù)的尿床與精神因素、衛(wèi)生習(xí)慣、環(huán)境因素等有關(guān)。晚飯要吃得淡一些，晚上應(yīng)少飲水和不要吃含水量多的水果。除生活上予以糾正外，可在醫(yī)生指導(dǎo)下采用中西藥物及針灸等方法治療。如果是因為上述的一些疾病所致，那么解決好原發(fā)病是根除尿床的最主要方法。
意見建議：
生活調(diào)理：
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