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      2. 衛(wèi)生院高質(zhì)量發(fā)展方案

        時間:2023-02-17 08:39:25 安媚 方案 我要投稿

        衛(wèi)生院高質(zhì)量發(fā)展方案(精選12篇)

          為了確保工作或事情順利進行,常常需要提前制定一份優(yōu)秀的方案,方案一般包括指導(dǎo)思想、主要目標、工作重點、實施步驟、政策措施、具體要求等項目。優(yōu)秀的方案都具備一些什么特點呢?以下是小編精心整理的衛(wèi)生院高質(zhì)量發(fā)展方案,希望能夠幫助到大家。

        衛(wèi)生院高質(zhì)量發(fā)展方案(精選12篇)

          衛(wèi)生院高質(zhì)量發(fā)展方案 篇1

          為貫徹落實國務(wù)院辦公廳《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔2021〕18號)精神,進一步推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,更好滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求,結(jié)合我省實際,制定本實施方案。

          一、總體要求

         。ㄒ唬┲笇(dǎo)思想。全面落實黨中央、國務(wù)院和省委、省政府決策部署,堅持以人民健康為中心,立足新發(fā)展階段、貫徹新發(fā)展理念、構(gòu)建新發(fā)展格局、推動高質(zhì)量發(fā)展,加強公立醫(yī)院主體地位,堅持政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo)、公立醫(yī)院主導(dǎo),堅持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重,強化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新,加快健康四川建設(shè)。

         。ǘ┌l(fā)展目標。力爭通過5年努力,公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效,運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細化管理,資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素。積極爭取國家公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點,探索開展省級試點,建成人性化、功能化、智能化的現(xiàn)代醫(yī)院,力爭病例組合指數(shù)(CMI)值分別達到2、1.5左右,微創(chuàng)手術(shù)占比分別達到30%、25%左右,四級手術(shù)占比分別達到60%、40%左右,逐步提高醫(yī)療服務(wù)收入(不含藥品、耗材、檢查檢驗收入)占醫(yī)療收入比例;縣醫(yī)院100%達到醫(yī)療服務(wù)能力基本標準、力爭80%達到推薦標準;二級以上公立醫(yī)院門診患者滿意度、住院患者滿意度、員工滿意度均排名全國前列。

          二、重點任務(wù)

          (三)構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

          1.全力打造國內(nèi)一流高水平醫(yī)院。推進委省共建國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心合作協(xié)議落實,加快國家口腔醫(yī)學(xué)中心和國家兒童區(qū)域(西南)醫(yī)療中心建設(shè)。依托中央在川和省內(nèi)高水平醫(yī)院,爭創(chuàng)綜合類、高原病等國家醫(yī)學(xué)中心和傳染病、呼吸、創(chuàng)傷等國家區(qū)域醫(yī)療中心。加快老年疾病、口腔疾病國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心建設(shè),爭取更多國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心、國家中醫(yī)醫(yī)學(xué)中心、區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心和中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心在川落地!彩⌒l(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、財政廳、科技廳、自然資源廳、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局和各市(州)人民政府按職責(zé)分工負責(zé)〕

          2.推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉。緊緊圍繞省域內(nèi)群眾急需、醫(yī)療資源短缺、異地就醫(yī)突出的?漆t(yī)療需求,依托現(xiàn)有醫(yī)療資源規(guī)劃建設(shè)省級醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心,著力解決患者跨區(qū)域就醫(yī)問題。支持部分實力強的大型公立醫(yī)院適度建設(shè)發(fā)展“一院多區(qū)”。建設(shè)省臨床醫(yī)學(xué)研究中心和省中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心。〔省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、財政廳、科技廳、自然資源廳、省中醫(yī)藥局和各市(州)人民政府按職責(zé)分工負責(zé)〕

          3.發(fā)揮公立醫(yī)院在城市醫(yī)療集團中的牽頭作用。堅持網(wǎng)格化規(guī)范管理,發(fā)揮三級公立醫(yī)院或代表轄區(qū)醫(yī)療水平醫(yī)院(含社會辦醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院)牽頭作用,與其他傳染病等?漆t(yī)院、護理院、康復(fù)機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、公共衛(wèi)生機構(gòu),共同組建緊密型城市醫(yī)療集團,為網(wǎng)格內(nèi)居民提供一體化、連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。集團內(nèi)開展多層次醫(yī)療協(xié)作,構(gòu)建責(zé)、權(quán)、利明晰的區(qū)域協(xié)同模式。城區(qū)三級公立醫(yī)院參與建設(shè)城市醫(yī)療集團率達100%。推進以全科醫(yī)生為主體、全科?朴行(lián)動、醫(yī)防有機融合的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。〔省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局和各市(州)人民政府按職責(zé)分工負責(zé)〕

          4.發(fā)揮縣級醫(yī)院在縣域醫(yī)共體中的龍頭作用。按照縣鄉(xiāng)一體化、鄉(xiāng)村一體化原則,積極發(fā)展以縣級醫(yī)院為龍頭的緊密型縣域醫(yī)共體,對實現(xiàn)了“五統(tǒng)一”的醫(yī)共體實行“一個總額付費、結(jié)余留用、超支不補”醫(yī)保支付管理改革。加強縣級醫(yī)院與專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)的分工協(xié)作和業(yè)務(wù)融合,做實公共衛(wèi)生服務(wù)。加強縣級醫(yī)院對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的統(tǒng)籌管理和技術(shù)指導(dǎo),提高縣域就診率。加快實現(xiàn)縣辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)全覆蓋,支持中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建縣域醫(yī)共體。加快鄉(xiāng)村衛(wèi)生資源整合聚集和服務(wù)模式創(chuàng)新,依托中心鎮(zhèn)和特色鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)劃建設(shè)400個縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心,使其達到二級綜合醫(yī)院水平,與縣級醫(yī)院形成協(xié)同發(fā)展格局!彩⌒l(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局和各市(州)人民政府按職責(zé)分工負責(zé)〕

          (四)加強公立醫(yī)院醫(yī)療能力建設(shè)。

          5.提升重大疫情防控能力。依托高水平綜合性醫(yī)療機構(gòu),爭創(chuàng)國家重大傳染病防治基地,加快推進“1+6”重大疫情防控救治基地建設(shè)。建立省級高致病性病原微生物檢測與研究檢測平臺和實驗基地。二級以上綜合醫(yī)院設(shè)置感染性疾病科比例達100%。健全中醫(yī)藥全程介入重大疫情防控救治的運行機制,爭創(chuàng)國家中醫(yī)疫病防治及緊急醫(yī)學(xué)救援基地,打造高水平中醫(yī)疫病防治隊伍。發(fā)揮軍隊醫(yī)院在重大疫情防控救治和國家生物安全防御中的作用。持續(xù)加強院感防控,提高重大疫情應(yīng)對能力!彩⌒l(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、財政廳、應(yīng)急廳、科技廳、省中醫(yī)藥局和各市(州)人民政府按職責(zé)分工負責(zé)〕

          6.推動臨床重點專科群建設(shè)。加強腫瘤、呼吸、消化、心血管、婦產(chǎn)等臨床重點專科建設(shè),力爭建設(shè)國家、省、市(縣)臨床重點?70個、300個、500個。持續(xù)提升醫(yī)療質(zhì)量,三級公立醫(yī)院50%出院患者、二級公立醫(yī)院70%出院患者按照臨床路徑管理。加大對中醫(yī)醫(yī)院支持力度,遴選建設(shè)一批省級中醫(yī)優(yōu)勢重點?。在“雙一流”建設(shè)中加強相關(guān)學(xué)科建設(shè)。〔省衛(wèi)生健康委、財政廳、教育廳、省中醫(yī)藥局和各市(州)人民政府按職責(zé)分工負責(zé)〕

          7.提升醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新能力。實施四川省“十四五”生命健康重大科技專項,支持生命健康領(lǐng)域天府實驗室等高能級創(chuàng)新平臺建設(shè)。圍繞重大疾病防控、重點人群健康保障、突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急等重點領(lǐng)域,加強應(yīng)用基礎(chǔ)、臨床轉(zhuǎn)化研究,推動原創(chuàng)性疾病預(yù)防診斷治療新技術(shù)、新產(chǎn)品、新方案和新策略等的產(chǎn)出。推進新冠肺炎等傳染病防控科技攻關(guān)。推進公立醫(yī)院深化賦予科研人員職務(wù)科技成果所有權(quán)或長期使用權(quán)改革。推動四川省中醫(yī)藥研發(fā)風(fēng)險分擔(dān)基金落地見效。建設(shè)省中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心,制定一批中醫(yī)特色診療方案,轉(zhuǎn)化形成一批中醫(yī)藥先進裝備、中藥新藥。加快發(fā)展商業(yè)健康保險,促進醫(yī)療新技術(shù)進入臨床使用!彩⌒l(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、財政廳、科技廳、省中醫(yī)藥局和各市(州)人民政府按職責(zé)分工負責(zé)〕

         。ㄎ澹┨岣呷罕娋歪t(yī)滿意度。

          8.突出患者需求導(dǎo)向。傳承“大愛成就大醫(yī)”的醫(yī)者仁心,遵循臨床診療技術(shù)規(guī)范,為群眾提供安全可靠、費用合適、方便可及、優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。60%二級公立醫(yī)院和90%三級公立醫(yī)院推行分時段預(yù)約診療,30%二級公立醫(yī)院和50%三級公立醫(yī)院提供檢查檢驗集中預(yù)約服務(wù),40%二級公立醫(yī)院和70%三級公立醫(yī)院推行診間(床旁)結(jié)算。推行二級以上公立醫(yī)院同級間檢查檢驗結(jié)果互認。力爭建成300家以上互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,推進“網(wǎng)上問診、電子處方、在線結(jié)算、送藥到家”閉環(huán)服務(wù)。實施“便利老年人日常就醫(yī)”行動,80%二級以上公立醫(yī)院建成老年友善醫(yī)院。加強臨床藥學(xué)服務(wù)和藥品不良反應(yīng)監(jiān)測。加大健康教育和宣傳力度,強化患者人文關(guān)懷,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系!彩⌒l(wèi)生健康委、省藥監(jiān)局、省中醫(yī)藥局和各市(州)人民政府按職責(zé)分工負責(zé)〕

          9.創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式。鼓勵開設(shè)多學(xué)科診療門診,為患者提供“一站式”診療服務(wù)。逐步擴大日間手術(shù)病種范圍,三級公立醫(yī)院日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例達20%。發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”,開展上門護理、居家護理等延續(xù)護理服務(wù)。開設(shè)合理用藥咨詢或藥物治療管理門診,提供精準用藥服務(wù)。完善院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò),有效提升院前醫(yī)療急救服務(wù)能力。創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制,加強公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標準化建設(shè),健全公共衛(wèi)生醫(yī)師制度。推廣中醫(yī)綜合診療、多專業(yè)一體化診療、全鏈條服務(wù)模式,實施重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點。〔省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省藥監(jiān)局、省中醫(yī)藥局和各市(州)人民政府按職責(zé)分工負責(zé)〕

          10.加強醫(yī)療信息化建設(shè)。推動云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈、第五代移動通信(5G)等新一代信息技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域融合應(yīng)用。力爭建立覆蓋所有縣(市、區(qū))的“5G+醫(yī)療健康”遠程應(yīng)用體系,60%三級公立醫(yī)療機構(gòu)建成三星及以上智慧醫(yī)院、20%二級公立醫(yī)療機構(gòu)建成二星及以上智慧醫(yī)院。推動手術(shù)機器人等智能醫(yī)療設(shè)備和智能輔助診療系統(tǒng)的研發(fā)與應(yīng)用。建立藥品追溯制度,推動公立醫(yī)院處方、藥品追溯、醫(yī)保結(jié)算、工傷醫(yī)療康復(fù)費用結(jié)算、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管等信息互聯(lián)互通!彩⌒l(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省藥監(jiān)局、省大數(shù)據(jù)中心、省中醫(yī)藥局和各市(州)人民政府按職責(zé)分工負責(zé)〕

          11.厚植優(yōu)秀特色文化。挖掘整理醫(yī)院歷史、文化特色和名醫(yī)大家學(xué)術(shù)思想、高尚醫(yī)德,提煉醫(yī)院院訓(xùn)、愿景、使命,凝聚支撐醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的精神力量。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神,引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員形成嚴謹求實的工作作風(fēng)和“視患者如親人”的醫(yī)者擔(dān)當(dāng),傳播正能量,努力營造全社會尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍。〔省衛(wèi)生健康委、省委宣傳部、省中醫(yī)藥局和各市(州)人民政府按職責(zé)分工負責(zé)〕

         。┘訌姽⑨t(yī)院精細化管理。

          12.優(yōu)化運營管理模式。整合醫(yī)療、教學(xué)、科研等業(yè)務(wù)系統(tǒng)和人、財、物等資源系統(tǒng)。加強運營管理信息化建設(shè),健全運營數(shù)據(jù)的統(tǒng)計、分析、評價、監(jiān)控系統(tǒng),推動醫(yī)院運營管理邁向科學(xué)化、規(guī)范化、精細化、智能化。以大數(shù)據(jù)方法建立病種組合標準體系,形成疾病嚴重程度與資源消耗在每一個病組的量化治療標準、藥品標準和耗材標準等,對醫(yī)院病例組合指數(shù)(CMI)、成本產(chǎn)出、醫(yī)生績效等進行監(jiān)測評價,引導(dǎo)醫(yī)院回歸功能定位,提高效率、節(jié)約費用,減輕患者就醫(yī)負擔(dān)!彩⌒l(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省藥監(jiān)局、省中醫(yī)藥局和各市(州)人民政府按職責(zé)分工負責(zé)〕

          13.加強全面預(yù)算管理。以醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度計劃目標為依據(jù),實行全口徑、全過程、全員性、全方位預(yù)算管理。運用預(yù)算手段開展醫(yī)院內(nèi)部各類資源的分配、使用、控制、考核等管理活動,促進資源有效分配和使用。健全“預(yù)算編制有目標、預(yù)算執(zhí)行有監(jiān)控、預(yù)算完成有評價、評價結(jié)果有反饋、反饋結(jié)果有應(yīng)用”的.全過程預(yù)算績效管理機制。強化預(yù)算約束,原則上預(yù)算一經(jīng)批復(fù)不得調(diào)整。定期公開醫(yī)院相關(guān)財務(wù)信息,主動接受社會監(jiān)督!彩⌒l(wèi)生健康委、財政廳、審計廳、省中醫(yī)藥局和各市(州)人民政府按職責(zé)分工負責(zé)〕

          14.加強內(nèi)部控制管理。以規(guī)范經(jīng)濟活動和醫(yī)療、教學(xué)、科研等業(yè)務(wù)活動有序開展為主線,以內(nèi)部控制量化評價為導(dǎo)向,以信息化為支撐,健全重點領(lǐng)域、重要事項、關(guān)鍵崗位的流程管控和制約機制,建立與本行業(yè)、本單位治理體系和治理能力相適應(yīng)的、權(quán)責(zé)一致、制衡有效、運行順暢、執(zhí)行有力的內(nèi)部控制體系。強化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)的流程管理,降低萬元收入能耗支出。推廣醫(yī)院后勤“一站式”服務(wù)!彩⌒l(wèi)生健康委、審計廳、省中醫(yī)藥局和各市(州)人民政府按職責(zé)分工負責(zé)〕

          15.開展科學(xué)績效評價。突出公益性導(dǎo)向,扎實推動公立醫(yī)院績效考核,優(yōu)化完善績效考核指標體系,充分運用績效考核結(jié)果。改革公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核辦法,以聘用合同為依據(jù),以崗位職責(zé)完成情況為重點,將考核結(jié)果與薪酬分配掛鉤。完善城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體績效考核制度,強化分工協(xié)作,促進資源共享,提高基層服務(wù)能力和居民健康水平!彩⌒l(wèi)生健康委、人力資源社會保障廳、財政廳、省中醫(yī)藥局和各市(州)人民政府按職責(zé)分工負責(zé)〕

         。ㄆ撸┘ぐl(fā)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展活力。

          16.改革人事管理制度。合理確定公立醫(yī)院人員編制,建立動態(tài)調(diào)整機制。落實公立醫(yī)院用人自主權(quán),統(tǒng)籌考慮編制內(nèi)外人員待遇。落實崗位管理制度,按照醫(yī)、護、藥、技、管等不同類別合理設(shè)置崗位,堅持按需設(shè)崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理,以健全崗位設(shè)置管理制度和聘用制度為重點,以轉(zhuǎn)換用人機制和搞活用人制度為核心,實現(xiàn)由固定用人向合同用人、由身份管理向崗位管理的轉(zhuǎn)變。增加護士配備,逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護比總體達到1:2左右。〔省委編辦、省衛(wèi)生健康委、人力資源社會保障廳、省中醫(yī)藥局和各市(州)人民政府按職責(zé)分工負責(zé)〕

          17.改革薪酬分配制度。落實“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平,允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”要求,合理確定、動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平,合理確定人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務(wù)支出的比例。建立主要體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識價值的薪酬體系,實行以崗定責(zé)、以崗定薪、責(zé)薪相適、考核兌現(xiàn)。在核定的薪酬總量內(nèi),公立醫(yī)院可采取多種方式自主分配。公立醫(yī)院內(nèi)部分配應(yīng)兼顧不同科室之間的平衡,向關(guān)鍵緊缺崗位、高風(fēng)險和高強度崗位,高層次人才、業(yè)務(wù)骨干等傾斜。健全公立醫(yī)院負責(zé)人薪酬激勵機制,公立醫(yī)院主要負責(zé)人薪酬水平應(yīng)與其他負責(zé)人、本單位職工薪酬水平保持合理關(guān)系。鼓勵對主要負責(zé)人實行年薪制。〔人力資源社會保障廳、財政廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局和各市(州)人民政府按職責(zé)分工負責(zé)〕

          18.完善醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)評價制度。落實住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、?漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度,開展省級中醫(yī)藥師承教育教學(xué)基地建設(shè)和省級名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作。指導(dǎo)高校附屬醫(yī)院制定符合醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)規(guī)律的教學(xué)建設(shè)規(guī)劃,著力推進醫(yī)學(xué)生早臨床、多臨床、反復(fù)臨床。加強醫(yī)學(xué)人文教育,支持有條件的高校和科研院所設(shè)置醫(yī)工、醫(yī)理、醫(yī)文交叉學(xué)科,加快培養(yǎng)高層次復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才。加強老年、兒科、重癥、傳染病、精神、急診、康復(fù)等緊缺護理專業(yè)護士的培養(yǎng)培訓(xùn)。堅持分層分類評價,進一步細化以品德能力業(yè)績貢獻為導(dǎo)向的職稱評價標準,推行成果代表作制度,淡化論文數(shù)量要求!彩⌒l(wèi)生健康委、教育廳、科技廳、人力資源社會保障廳、省中醫(yī)藥局和各市(州)人民政府按職責(zé)分工負責(zé)〕

          19.深化醫(yī)療服務(wù)價格改革。建立健全適應(yīng)經(jīng)濟社會發(fā)展、更好發(fā)揮政府作用、醫(yī)療機構(gòu)充分參與、體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格形成機制。統(tǒng)籌兼顧醫(yī)療發(fā)展需要和各方承受能力,調(diào)控醫(yī)療服務(wù)價格總體水平。探索建立醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制,科學(xué)確立啟動條件、調(diào)價空間、調(diào)整方法,定期開展調(diào)價評估,達到啟動條件的要穩(wěn)妥有序調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格,支持公立醫(yī)院優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)。逐步統(tǒng)一全省醫(yī)療服務(wù)項目價格規(guī)范。建立醫(yī)療服務(wù)價格監(jiān)測制度,定期監(jiān)測公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格、成本、費用、收入分配及改革運行情況等,作為實施醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整的基礎(chǔ)。優(yōu)化新增醫(yī)療服務(wù)價格項目準入制度,常態(tài)化開展新增醫(yī)療服務(wù)項目立項評審。〔省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局和各市(州)人民政府按職責(zé)分工負責(zé)〕

          20.深化醫(yī)保支付方式改革。全力推進攀枝花市疾病診斷相關(guān)分組(DRG)付費國家試點和瀘州、德陽、南充市區(qū)域點數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值(DIP)付費國家試點,落實推廣DRG結(jié)合點數(shù)法付費改革工作,統(tǒng)籌推進全省醫(yī)保支付方式改革,逐步建立適合我省實際的醫(yī)保支付體系。加強醫(yī)保基金收支預(yù)算管理,逐步實行統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī);鹂傤~控制。規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理,明確結(jié)算時限,細化結(jié)算規(guī)則,確;鸺皶r足額撥付。指導(dǎo)推動公立醫(yī)院積極參與國家組織藥品和醫(yī)用耗材集中采購使用改革,履行合同約定采購量,落實醫(yī)保資金結(jié)余留用政策。探索將中醫(yī)優(yōu)勢病種納入支付方式改革范圍,建立職工醫(yī)保普通門診費用統(tǒng)籌保障機制,將符合基本醫(yī)療保障政策規(guī)定的中醫(yī)診療項目、中藥飲片和民族藥品納入門診統(tǒng)籌支付范圍,鼓勵實行中西醫(yī)同病同效同價!彩♂t(yī)保局、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局和各市(州)人民政府按職責(zé)分工負責(zé)〕

          21.關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員。通過改善值班條件、落實休假制度、假期子女托管、爭取人才公寓等方式,建立關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員長效機制和職工關(guān)愛幫扶機制。鼓勵公立醫(yī)院通過設(shè)立青年學(xué)習(xí)基金等多種方式,關(guān)心年輕醫(yī)務(wù)人員成長。建立醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽制度。加強醫(yī)院安全防范,強化安保隊伍建設(shè),1000張及以上床位大型公立醫(yī)院安防系統(tǒng)建設(shè)達標率達100%。健全完善醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理機制,依法嚴厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為!彩∥M織部、省委政法委、省衛(wèi)生健康委、司法廳、人力資源社會保障廳、省中醫(yī)藥局和各市(州)人民政府按職責(zé)分工負責(zé)〕

         。ò耍﹫猿趾图訌婞h的全面領(lǐng)導(dǎo)。

          22.全面貫徹落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責(zé)制。公立醫(yī)院黨委(包括醫(yī)院院級黨委、黨總支、黨支部)對醫(yī)院工作實行全面領(lǐng)導(dǎo),支持院長依法依規(guī)獨立負責(zé)行使職權(quán)。健全黨委會會議(或常委會會議)、院長辦公會議(或院務(wù)會議)等議事決策制度,建立書記、院長定期溝通和黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責(zé)制執(zhí)行情況報告制度。把加強黨的領(lǐng)導(dǎo)和黨的建設(shè)有關(guān)要求寫入醫(yī)院章程,明確黨組織設(shè)置形式、地位作用、職責(zé)權(quán)限和黨務(wù)工作機構(gòu)人員配備、經(jīng)費保障等內(nèi)容要求。明確黨委研究決定醫(yī)院重大問題機制,把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理和現(xiàn)代醫(yī)院管理各環(huán)節(jié)!彩∥M織部、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局和各市(州)人民政府按職責(zé)分工負責(zé)〕

          23.加強公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊伍建設(shè)。按照干部管理權(quán)限,堅持政治強、促改革、懂業(yè)務(wù)、善管理、敢擔(dān)當(dāng)、作風(fēng)正的標準,選優(yōu)配強醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員特別是黨委書記和院長。允許實行院長聘任制。黨委書記和院長分設(shè)的,黨委書記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù),院長是中共黨員的同時擔(dān)任黨委副書記。堅持黨管干部原則,醫(yī)院黨委要按照干部選拔任用有關(guān)規(guī)定,制定實施醫(yī)院內(nèi)部組織機構(gòu)負責(zé)人選拔任用實施辦法。堅持黨管人才原則,完善人才培養(yǎng)、使用和引進管理辦法,建立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度,嚴格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生人員定期到基層和艱苦邊遠地區(qū)從事醫(yī)療衛(wèi)生工作制度。完善以醫(yī)德、能力、業(yè)績?yōu)橹攸c的人才評價體系!彩∥M織部、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局和各市(州)人民政府按職責(zé)分工負責(zé)〕

          24.持續(xù)加強公立醫(yī)院黨組織和黨員隊伍建設(shè)。全面推進黨支部標準化規(guī)范化建設(shè),加強基礎(chǔ)工作,完善基本制度,提升基本能力,落實基本保障。強化基層黨組織政治功能,建立黨支部參與科室業(yè)務(wù)發(fā)展、人才引進、薪酬分配、職稱職級晉升、評先評優(yōu)、設(shè)備配置等重大問題決策的制度機制,把好政治關(guān)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)關(guān)。實施醫(yī)院臨床醫(yī)技科室黨支部書記“雙帶頭人”培育工程和高知識群體發(fā)展黨員計劃,建立健全把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務(wù)骨干的“雙培養(yǎng)”機制。通過設(shè)立黨員先鋒崗和開展黨員志愿服務(wù)等形式,引導(dǎo)黨員立足崗位發(fā)揮先鋒模范作用!彩∥M織部、省衛(wèi)生健康委、人力資源社會保障廳、省中醫(yī)藥局和各市(州)人民政府按職責(zé)分工負責(zé)〕

          25.全面落實公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任。建立健全各級黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),組織部門牽頭抓總,衛(wèi)生健康部門具體負責(zé),教育、國有資產(chǎn)監(jiān)督管理等部門齊抓共管,一級抓一級、層層抓落實的責(zé)任體系和工作格局。認真落實醫(yī)院黨委書記抓黨建工作第一責(zé)任人責(zé)任和班子其他成員“一崗雙責(zé)”。強化黨建工作保障,健全黨務(wù)工作機構(gòu),配強黨務(wù)工作力量,落實保障激勵措施,推動黨務(wù)工作隊伍專業(yè)化職業(yè)化建設(shè)。探索建立公立醫(yī)院黨建工作評價考核機制。全面開展公立醫(yī)院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核,把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評定和巡視巡察工作內(nèi)容,作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)!彩∥M織部、省衛(wèi)生健康委、教育廳、省國資委、省中醫(yī)藥局和各市(州)人民政府按職責(zé)分工負責(zé)〕

          三、保障措施

         。ň牛┘訌娊M織領(lǐng)導(dǎo)。各地要把推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點任務(wù),強化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、整體推進、督促落實。各地各有關(guān)部門(單位)要按照職責(zé)分工,各司其職、通力合作,確保各項政策措施落地見效。

         。ㄊ┘哟笸度氡U稀0匆(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策,落實對中醫(yī)醫(yī)院和傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦幼保健院等?漆t(yī)院的投入傾斜政策。

          (十一)強化科學(xué)評價。各地要分級分類制定公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價指標體系和評估辦法,“不搞一刀切”。強化評價結(jié)果合理應(yīng)用,與公立醫(yī)院績效考核、公立醫(yī)院評先評優(yōu)、重大項目安排等掛鉤。

         。ㄊ⿵V泛宣傳引導(dǎo)。充分利用新聞媒體和社交平臺,加強政策解讀和輿論引導(dǎo)。各級衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥主管部門要會同有關(guān)部門(單位)加強調(diào)研指導(dǎo),及時總結(jié)經(jīng)驗,樹立先進典型,營造良好氛圍。

          衛(wèi)生院高質(zhì)量發(fā)展方案 篇2

          為深入實施健康廣東行動,推動我省緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體(以下簡稱縣域醫(yī)共體)高質(zhì)量發(fā)展,構(gòu)建更加優(yōu)質(zhì)高效的縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,更好滿足人民群眾健康需求,制定本行動方案。未納入縣域醫(yī)共體建設(shè)的地市可參照本方案開展醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)。

          一、總體要求

          堅持以人民健康為中心,堅持黨對縣域醫(yī)共體的全面領(lǐng)導(dǎo),堅持政府主導(dǎo),堅持公益性,以強基層為重點,以改革創(chuàng)新為動力,不斷健全完善體制機制,全面提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生綜合服務(wù)能力,推動縣域醫(yī)共體高質(zhì)量發(fā)展。不斷完善縣域醫(yī)共體“總院+分院”組織架構(gòu),逐步實現(xiàn)行政、人員、財務(wù)、質(zhì)量、藥械、信息等六個方面的統(tǒng)一管理,推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和中醫(yī)藥服務(wù)下沉基層、縣域內(nèi)上下信息聯(lián)通、醫(yī)防協(xié)同等工作不斷取得新進展,著力提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平,實現(xiàn)人民群眾“頭痛腦熱在鎮(zhèn)村解決、常見病多發(fā)病在市縣解決”的工作目標。

          到2025年,全省開展縣域醫(yī)共體建設(shè)的15個地市70個縣(市、區(qū))基本建成目標明確、權(quán)責(zé)明晰、分工協(xié)作、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、有效運行的縣域醫(yī)共體,大部分縣(市、區(qū))的縣域內(nèi)住院率達85%左右,縣域內(nèi)基層就診率達到65%以上。全省縣域醫(yī)共體運行管理更加優(yōu)質(zhì)高效,綜合服務(wù)能力進一步提升,醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合服務(wù)模式進一步完善,縣域內(nèi)財政保障和醫(yī)保支付可持續(xù),分級診療格局基本形成,患者逐漸回流縣域、下沉基層,群眾健康服務(wù)獲得感顯著增強。

          二、工作任務(wù)

         。ㄒ唬┙∪I(lǐng)導(dǎo)體制和組織機制。加強黨對縣域醫(yī)共體的全面領(lǐng)導(dǎo)。健全高效有力的縣域醫(yī)共體管理委員會(以下簡稱醫(yī)管委)領(lǐng)導(dǎo)體制,由各縣(市、區(qū))政府主要負責(zé)同志擔(dān)任醫(yī)管委主任,醫(yī)管委日常工作由縣(市、區(qū))衛(wèi)生健康部門承擔(dān)?h(市、區(qū))政府常務(wù)會議每年不少于兩次專題研究縣域醫(yī)共體建設(shè)事宜。選優(yōu)配強縣域醫(yī)共體領(lǐng)導(dǎo)班子。完善縣域醫(yī)共體部門協(xié)調(diào)機制,推動各項政策落實落細。將縣域醫(yī)共體建設(shè)情況作為各地各部門全面深化改革和政府目標管理績效考核的重要內(nèi)容。鼓勵支持縣域內(nèi)社會辦醫(yī)療機構(gòu)主動聯(lián)合社會辦診所等組建縣域醫(yī)共體,作為縣域公立醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的有益補充。鼓勵社會辦醫(yī)療機構(gòu)和康復(fù)院、護理院加入縣域醫(yī)共體。(省衛(wèi)生健康委牽頭、省有關(guān)部門配合,各市、縣政府負責(zé))

         。ǘ⿲崿F(xiàn)人員統(tǒng)一管理。認真落實《廣東省加強緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)實施方案》(粵府辦〔2019〕18號)關(guān)于統(tǒng)一人員管理各項要求和人事制度改革任務(wù)?h域醫(yī)共體總醫(yī)院(以下簡稱總醫(yī)院)擁有對各分院負責(zé)人的任命權(quán)。大力推動縣域醫(yī)共體內(nèi)部人員統(tǒng)一招聘、培訓(xùn)、調(diào)配和管理。到2024年,全省的縣域醫(yī)共體全部實現(xiàn)內(nèi)部人員統(tǒng)一管理。(省人力資源社會保障廳牽頭、省衛(wèi)生健康委配合,各市、縣政府負責(zé))

          (三)全面落實財務(wù)統(tǒng)一管理。落實《廣東省衛(wèi)生健康委員會 廣東省財政廳 廣東省中醫(yī)藥局印發(fā)〈關(guān)于落實緊密型縣域醫(yī)共體財務(wù)統(tǒng)一管理的實施意見(試行)〉的通知》(粵衛(wèi)規(guī)〔2021〕9號)要求,建立縣域醫(yī)共體單獨設(shè)賬、獨立核算、統(tǒng)一管理的財務(wù)管理新機制,加強財務(wù)收支管理,積極推進成本和績效管理,加強資產(chǎn)的統(tǒng)籌管理,完善內(nèi)部控制和監(jiān)督管理機制。到2023年,全省的縣域醫(yī)共體全部實現(xiàn)財務(wù)統(tǒng)一管理。(省衛(wèi)生健康委牽頭,省財政廳配合,各市、縣政府負責(zé))

         。ㄋ模┥罨t(yī)保支付方式改革。擴大省級醫(yī)保支付方式綜合改革試點范圍?h域醫(yī)共體結(jié)余留用資金按規(guī)定提取各項基金后主要用于縣域醫(yī)共體人員薪酬或獎勵;颊咴诳h域醫(yī)共體內(nèi)部轉(zhuǎn)診醫(yī)保起付線連續(xù)計算。各級醫(yī)保部門要強化醫(yī)保基金日常監(jiān)管和專項治理工作,從事后稽核轉(zhuǎn)為事前提醒和事中監(jiān)管,對推諉病人、降低服務(wù)質(zhì)量、轉(zhuǎn)移醫(yī)療費用等損害參保人利益行為開展重點監(jiān)督,動態(tài)監(jiān)測縣域醫(yī)共體醫(yī)療費用、轉(zhuǎn)外就醫(yī)、基金運行等情況,設(shè)置預(yù)警閾值并開展數(shù)據(jù)分析,及時向縣域醫(yī)共體反饋信息并加強業(yè)務(wù)指導(dǎo)。各級衛(wèi)生健康部門要督促縣域醫(yī)共體完善內(nèi)部績效考核和薪酬分配機制,完善內(nèi)控約束、績效管理制度,形成相互監(jiān)督、合作高效的利益共同體。(省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委牽頭,各市、縣政府負責(zé))

          (五)著力推動總醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。加大省市三甲醫(yī)院對縣級公立醫(yī)院的幫扶力度,推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向縣域下沉,補齊總醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)和管理能力短板,進一步發(fā)揮總醫(yī)院在縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中的龍頭作用和城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中的橋梁紐帶作用。堅持以縣域服務(wù)體系整合為抓手,提升總醫(yī)院專科能力,將縣域醫(yī)共體建設(shè)與縣級公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展、省“百縣工程”、“組團式”緊密型幫扶總醫(yī)院等各項行動緊密結(jié)合,以利益共享機制引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)資源下沉,提升總醫(yī)院綜合服務(wù)能力。到2025年,全省的縣域醫(yī)共體中80%的總醫(yī)院達到縣級醫(yī)院綜合服務(wù)能力國家推薦標準。(省衛(wèi)生健康委牽頭,各市、縣政府負責(zé))

         。┥罨瘍(nèi)部運行機制改革。全面落實縣域醫(yī)共體慢病管理中心、聯(lián)合門診、聯(lián)合病房等18項運行指南,將縣鎮(zhèn)村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)串聯(lián),引導(dǎo)縣域醫(yī)共體建立利益共享的激勵機制,構(gòu)建縣域醫(yī)共體“總院+分院”“?+全科”“全縣域運作、上下貫通”的一體化服務(wù)模式。到2025年,全省的縣域醫(yī)共體全部實現(xiàn)縣鎮(zhèn)一體化的分工協(xié)作、分級診療運行機制。(省衛(wèi)生健康委牽頭,各市、縣政府負責(zé))

         。ㄆ撸┞鋵崱肮嬉活愗斦U、公益二類績效管理”。各地各有關(guān)部門要全面落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“公益一類財政保障、公益二類績效管理”政策,拓展服務(wù)項目,通過提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)獲取合理報酬,實現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。到2023年,全省建設(shè)縣域醫(yī)共體的70個縣(市、區(qū))全部落實“公益一類財政保障、公益二類績效管理”政策。(省衛(wèi)生健康委牽頭,省人力資源社會保障廳、省財政廳配合,各市、縣政府負責(zé))

          (八)建立縣域醫(yī)防協(xié)同機制。建立健全縣域醫(yī)共體與縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)常態(tài)化協(xié)同工作機制,構(gòu)建全縣域分級分層分流的疫情防控體系?h域醫(yī)共體要建立公共衛(wèi)生統(tǒng)籌管理機制,各醫(yī)院要明確承擔(dān)公共衛(wèi)生工作的科室,加強基層防控能力。要完善縣域醫(yī)共體慢性病醫(yī)防融合管理機制,上下聯(lián)動,全專融合,提升縣鎮(zhèn)村一體化的慢病服務(wù)能力。到2025年,基本形成較為成熟的縣域醫(yī)防協(xié)同機制。(省衛(wèi)生健康委牽頭,省疾控中心配合,各市、縣政府負責(zé))

          (九)加強基層醫(yī)療機構(gòu)特色?平ㄔO(shè)。各地要根據(jù)縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系實際情況和縣域內(nèi)居民疾病譜,結(jié)合診療需求,按照功能互補、差異化發(fā)展的要求,科學(xué)制定實施各醫(yī)院特色科室建設(shè)規(guī)劃和年度計劃。要通過聯(lián)合門診、聯(lián)合病房等方式,下沉人力、技術(shù)、管理等各種資源,推進縣域醫(yī)共體成員單位完成特色科室建設(shè)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)特色科室的門急診量或住院(手術(shù))服務(wù)人次、診療技術(shù)服務(wù)性收入,要分別達到該機構(gòu)年對應(yīng)指標總量的20%—40%。到2025年,全省建設(shè)縣域醫(yī)共體的70個縣(市、區(qū))中70%以上的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)至少建成1個特色科室。(省衛(wèi)生健康委牽頭,各市、縣政府負責(zé))

         。ㄊ┩七M檢查檢驗結(jié)果互認。加快推進縣域醫(yī)共體檢驗中心、影像中心、心電中心、病理中心等各種資源共享中心在縣域內(nèi)全域運行,提高醫(yī)療資源配置和使用效率。加強對縣域醫(yī)共體各分院檢查檢驗項目的質(zhì)量控制和培訓(xùn)。到2023年,基本實現(xiàn)縣域醫(yī)共體各分院之間的檢查檢驗結(jié)果互認共享,形成“基層檢查+縣級診斷”格局。(省衛(wèi)生健康委牽頭,各市、縣政府負責(zé))

         。ㄊ唬┘訌娝幨峦|(zhì)化管理。建立縣域醫(yī)共體藥事同質(zhì)化管理機制,落實總藥師制度。鼓勵總醫(yī)院建立審方中心,規(guī)范處方點評,實現(xiàn)藥品的統(tǒng)一目錄、統(tǒng)一采購、統(tǒng)一價格、統(tǒng)一配送,加快藥學(xué)服務(wù)下沉基層。加強合理用藥同質(zhì)化培訓(xùn),加快藥學(xué)服務(wù)信息互聯(lián)互通,實現(xiàn)縣鎮(zhèn)遠程藥學(xué)服務(wù),切實提高各分院藥事管理水平和藥學(xué)服務(wù)能力。到2025年,全省的縣域醫(yī)共體內(nèi)部全部實現(xiàn)藥事服務(wù)質(zhì)量同質(zhì)化管理。(省衛(wèi)生健康委牽頭,省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局配合,各市、縣政府負責(zé))

          (十二)做實做細家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。建立家庭醫(yī)生激勵制度,完善簽約服務(wù)費、績效考核與薪酬分配方案。允許總醫(yī)院全科、其他臨床醫(yī)師(含中醫(yī)類別)在各分院以個人或團隊形式提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)?傖t(yī)院要為家庭醫(yī)生提供綠色通道,將30%以上的專家號源、預(yù)約檢查、床位等醫(yī)療資源交由家庭醫(yī)生管理支配;要推動資源下沉,通過聯(lián)合病房、聯(lián)合門診、遠程醫(yī)療,為簽約居民提供“一站式”全專結(jié)合服務(wù),將基本公共衛(wèi)生服務(wù)融入簽約服務(wù)全過程。推動“互聯(lián)網(wǎng)+家庭醫(yī)生”簽約服務(wù),創(chuàng)新服務(wù)形式,增強服務(wù)的`連續(xù)性、協(xié)同性和高效性。到2025年,全省建設(shè)縣域醫(yī)共體的70個縣(市、區(qū))重點人群家庭醫(yī)生簽約率達到80%以上。(省衛(wèi)生健康委牽頭,省中醫(yī)藥局配合,各市、縣政府負責(zé))

         。ㄊ┩苿又嗅t(yī)藥服務(wù)下沉基層。落實《廣東省中醫(yī)藥發(fā)展“十四五”規(guī)劃》(粵衛(wèi)〔2021〕10號)要求,著力提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力。加大省級政策支持力度,進一步推動院內(nèi)制劑研發(fā)和推廣使用。充分發(fā)揮縣級中醫(yī)院的積極作用,推動縣級中醫(yī)院協(xié)定處方在縣域內(nèi)統(tǒng)一使用,總醫(yī)院可對醫(yī)共體成員單位的中藥制劑進行調(diào)劑使用。推進中醫(yī)藥適宜技術(shù)和中醫(yī)藥學(xué)服務(wù)下沉至各分院,實現(xiàn)縣、鎮(zhèn)、村中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)同質(zhì)化。(省中醫(yī)藥局牽頭,省藥品監(jiān)督管理局配合,各市、縣政府負責(zé))

         。ㄊ模⿵娀畔⒒ㄔO(shè)。各地要加快總醫(yī)院和各分院的信息系統(tǒng)互聯(lián)互通,助力落實總醫(yī)院對分院人財物的統(tǒng)一管理,以及對縣域醫(yī)共體各類業(yè)務(wù)進行分析、監(jiān)管、評價。依托省遠程醫(yī)療平臺,通過遠程心電、影像、視頻系統(tǒng),實現(xiàn)專家遠程會診及診療指導(dǎo),讓縣域內(nèi)居民就近享受二級以上醫(yī)院診療服務(wù)。提升縣域醫(yī)共體智慧管理服務(wù)水平,打造數(shù)字化、智慧型縣域醫(yī)共體,支撐醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、輔助診療、人口健康、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)、財務(wù)管理、人事管理和績效管理等應(yīng)用,為居民提供全生命周期的健康管理服務(wù)。到2025年,打造一批上下聯(lián)通信息共享的數(shù)字縣域醫(yī)共體示范縣域。(省衛(wèi)生健康委牽頭,各市、縣政府負責(zé))

         。ㄊ澹┳鰧嶆(zhèn)村一體化管理。各地要在縣域醫(yī)共體組織結(jié)構(gòu)下,利用縣鎮(zhèn)一體化管理帶動鎮(zhèn)村一體化管理,按規(guī)定落實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長擔(dān)任公建村衛(wèi)生站的法定代表人,落實對鎮(zhèn)域公建村衛(wèi)生站的一體化管理,進一步提升村衛(wèi)生站服務(wù)能力和規(guī)范化管理水平。到2025年,全省建設(shè)縣域醫(yī)共體的70個縣(市、區(qū))形成更加優(yōu)質(zhì)高效的縣鎮(zhèn)村一體化三級服務(wù)網(wǎng)絡(luò),為群眾提供連續(xù)、綜合、上下貫通的全過程全生命周期的醫(yī)防融合基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。(省衛(wèi)生健康委牽頭,各市、縣級政府負責(zé))

          三、組織實施

         。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導(dǎo)。各地要高度重視,建立健全相關(guān)工作機制,結(jié)合實際細化政策措施,制定推進各項重點任務(wù)的時間表、路線圖。省有關(guān)部門要按照職責(zé)分工密切配合,指導(dǎo)各地聚焦重點難點問題,深化改革創(chuàng)新,加強督促指導(dǎo),積極穩(wěn)妥推動相關(guān)重點工作,確保相關(guān)工作落到實處。

         。ǘ⿵娀O(jiān)測評估與績效評價結(jié)果應(yīng)用。省有關(guān)部門要將縣域醫(yī)共體建設(shè)列入省鄉(xiāng)村振興及深化醫(yī)改年度考核指標體系,各地要將縣域醫(yī)共體建設(shè)與鄉(xiāng)村振興、深化醫(yī)改等工作一并部署落實,加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。要充分運用監(jiān)測評估與績效評價結(jié)果,定期通報縣域醫(yī)共體建設(shè)進展情況,對真抓實干的縣(市、區(qū))和地市予以通報表揚,對建設(shè)進展落后的縣(市、區(qū))予以督促推動。

          (三)加大投入力度。各級政府要結(jié)合實際完善縣域醫(yī)共體建設(shè)相關(guān)政策,統(tǒng)籌用好上級相關(guān)轉(zhuǎn)移支付經(jīng)費及本級財政資金,形成政策和財政補助的合力,按期完成縣域醫(yī)共體高質(zhì)量發(fā)展的各項任務(wù)。

         。ㄋ模┘訌娦麄骺偨Y(jié)。認真總結(jié)和推廣各地各部門在縣域醫(yī)共體建設(shè)方面的好經(jīng)驗、好做法,加強輿論引導(dǎo),積極回應(yīng)社會關(guān)切,注重宣傳的引導(dǎo)性和時效性,積極宣傳推介我省縣域醫(yī)共體建設(shè)成果,營造良好的輿論氛圍。

          衛(wèi)生院高質(zhì)量發(fā)展方案 篇3

          為深入貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔2021〕18號)和《省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展若干措施的通知》(鄂政辦發(fā)〔2022〕13號)等文件精神,切實推動我市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,制定本方案。

          一、指導(dǎo)思想

          全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神,高舉公立醫(yī)院公益性旗幟,堅持以人民健康為中心,以改革創(chuàng)新為動力,以優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和均衡布局為引領(lǐng),以學(xué)科、人才隊伍和信息化建設(shè)為支撐,以醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)學(xué)教育、臨床科研、醫(yī)院管理提升為重點,以公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展指數(shù)為標尺,促進全市公立醫(yī)院綜合能力再上新臺階。

          二、工作目標

          “十四五”期間,深入推進“三明醫(yī)改”經(jīng)驗在荊門落實落地,全面深化“三醫(yī)聯(lián)動”改革,全力打造“荊門模式”;創(chuàng)建一批全省乃至全國高水平的優(yōu)勢學(xué)科,建成一個在全省有影響力的臨床科研和科技成果轉(zhuǎn)化孵化基地,培養(yǎng)引進一批高層次領(lǐng)軍人才,建成一批不同層次的高水平數(shù)智化公立醫(yī)院,形成以省級區(qū)域醫(yī)療中心、區(qū)域?qū)?漆t(yī)療中心、區(qū)域中醫(yī)藥健康服務(wù)中心為骨干,其他高水平市、縣級公立醫(yī)院為支點的公立醫(yī)院網(wǎng)絡(luò),推動全市公立醫(yī)院整體進入高質(zhì)量發(fā)展階段,為建設(shè)健康荊門提供有力支撐。

          “十四五”期間,市縣兩級公立醫(yī)院共謀劃推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展項目73個,其中市級42個、縣級打包項目31個,計劃總投資42.82億元。建立全市推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展項目庫,分批分年度組織實施。

          三、主要任務(wù)

          (一)構(gòu)建公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新體系。

          1.加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和均衡布局。市級層面,堅持高水平綜合性或?qū)?漆t(yī)療服務(wù)定位,重點推進市傳染病醫(yī)院、市一醫(yī)院重大疫情救治基地(省級區(qū)域醫(yī)療中心)、市二醫(yī)院精神衛(wèi)生康復(fù)中心、市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)保健康復(fù)大樓、市婦幼保健院婦兒健康大樓等擴容項目建設(shè);力爭2—3年內(nèi),建成市傳染病醫(yī)院公共衛(wèi)生臨床中心、市一醫(yī)院綜合醫(yī)療中心、市二醫(yī)院?茖2√厣t(yī)療中心、市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)醫(yī)療和康復(fù)中心、市婦幼保健院婦幼保健中心等“五大中心”?h級層面,重點推進京山市人民醫(yī)院整體遷建并新建傳染病大樓,以及沙洋縣人民醫(yī)院傳染病大樓、東寶區(qū)婦幼保健院大樓、掇刀人民醫(yī)院門診醫(yī)技綜合大樓等擴容項目建設(shè);大力推進“市縣共建”,幫助縣級醫(yī)院建設(shè)腫瘤防治、慢病管理、微創(chuàng)介入、麻醉疼痛診療、重癥監(jiān)護等臨床服務(wù)“五大中心”;鞏固鐘祥市人民醫(yī)院三級甲等綜合醫(yī)院創(chuàng)建成果,推進京山市人民醫(yī)院和沙洋縣人民醫(yī)院創(chuàng)建三甲綜合醫(yī)院。

          2.推進緊密型醫(yī)聯(lián)體(醫(yī)共體)提質(zhì)增效。建立健全醫(yī)聯(lián)體(醫(yī)共體)綜合管理辦公室、資源調(diào)配部、質(zhì)量控制部、公共衛(wèi)生部、信息化建設(shè)部、財務(wù)部等“一辦多部”職能管理部門,在持續(xù)深化“人財物”緊密運行機制建設(shè)基礎(chǔ)上,圍繞急診急救、慢病管理,構(gòu)建整合型一體化服務(wù)體系。在急診急救方面,以龍頭醫(yī)院為主導(dǎo),著力建設(shè)市縣兩級胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治等“五大中心”,幫助基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建成規(guī)范化救治單元(站),形成全鏈條無縫對接急診急救網(wǎng)。在慢病管理方面,以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為主導(dǎo),以慢病管理及“323”攻堅行動為載體,建立健全各類高質(zhì)量慢病管理中心,由龍頭醫(yī)院統(tǒng)籌專科醫(yī)師、全科醫(yī)生、全科護士、公衛(wèi)醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生等醫(yī)療人才資源,實行按病種分類簽約服務(wù)和管理,每個?漆t(yī)生包聯(lián)多家慢病管理中心、若干個村衛(wèi)生室,建立“1 N x”的防、篩、管、治、研一體化服務(wù)體系。支持市中醫(yī)聯(lián)盟、市婦幼保健聯(lián)盟建設(shè)發(fā)展。

          3.健全分級分層分流的重大疫情救治體系。構(gòu)建以市傳染病醫(yī)院為基地、公立醫(yī)院傳染病區(qū)為樞紐、發(fā)熱門診為網(wǎng)點的重大疫情救治體系,持續(xù)強化醫(yī)院感染防控管理。構(gòu)建“市區(qū)一體、市縣協(xié)同、部門聯(lián)動”的緊急醫(yī)療救援體系,中心城區(qū)打造“10分鐘急救圈”,縣(市)打造“30分鐘急救圈”。依托市中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)中醫(yī)疫病防治基地,發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疫情防控救治中的獨特作用。

         。ǘ┘せ罟⑨t(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新動力。

          4.建立健全財政保障長效機制。堅持公益性主導(dǎo),加大財政對公立醫(yī)院基本建設(shè)和設(shè)備購置、重點學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國家規(guī)定的離退休人員費用、政策性虧損,以及承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)和公共服務(wù)等投入保障。逐年提高財政對公立醫(yī)院人頭經(jīng)費的補助標準。

          5.深入推進人事編制制度改革。推行公立醫(yī)院人員總量管理、動態(tài)調(diào)整,在核定的總量內(nèi),逐步將行政后勤人員占比減少至15%—10%。允許在二級及以上公立醫(yī)院創(chuàng)新設(shè)立特設(shè)崗位,建立人員競爭上崗、擇優(yōu)上崗、優(yōu)勝劣汰、崗變薪變等機制。用足用好編制資源,按照“;踞t(yī)療、保公共衛(wèi)生、保學(xué)科引領(lǐng)”原則,通過省級考務(wù)平臺統(tǒng)一公開招聘,或通過專項招聘、人才引進等形式將引進培養(yǎng)的人才納入編制管理。落實公立醫(yī)院用人自主權(quán),統(tǒng)籌編制內(nèi)外人員待遇。增加護士配備,逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護比總體達到1∶2左右。

          6.深入推進績效薪酬制度改革。按照“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平,允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”的“兩個允許”要求,合理確定、動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平,合理確定人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務(wù)支出的比例。支持公立醫(yī)院自主設(shè)立體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目,鼓勵對公立醫(yī)院主要負責(zé)人實行年薪制。改革完善公立醫(yī)院內(nèi)部績效分配制度,建立以DRG(疾病診斷相關(guān)分組)、DIP(病種分值)、CMI(病例組合指數(shù))、RW(DRG與DIP權(quán)重)、時間消耗指數(shù)、費用消耗指數(shù)、滿意度等為關(guān)鍵指標的績效評價體系,建立落實工分制、信息化、公開化的績效考核機制,全面調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。

          7.深入推進人才培養(yǎng)評價機制改革。編制、財政、人社、教育等部門積極支持高端醫(yī)學(xué)衛(wèi)生人才引進,在其就醫(yī)、子女上學(xué)等方面給予優(yōu)先照顧。在市衛(wèi)健委設(shè)立醫(yī)學(xué)衛(wèi)生人才專項資金,市財政每年給予一定數(shù)量的引導(dǎo)資金支持,市直公立醫(yī)院引進培養(yǎng)碩士、博士等高層次領(lǐng)軍人才的費用從醫(yī)學(xué)衛(wèi)生人才專項資金中列支。做好三級甲等醫(yī)院高級職稱自主評審工作,按國家、省統(tǒng)一部署適時擴面。完善衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員高級職稱評價標準,進一步改進評價方式,堅持德才兼?zhèn)、以德為先,突出評價業(yè)績水平和實際貢獻。落實服務(wù)基層制度,鼓勵衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員向基層一線流動。

          8.深入推進醫(yī)保支付方式改革。啟動基本醫(yī)保DIP付費,確保2023年1月起正式運行,2025年開展住院服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)按DIP付費實現(xiàn)全覆蓋,按DIP付費的住院費用比例達到70%。探索符合中醫(yī)藥特點的DIP付費方式,合理確定付費標準。完善居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌運行機制,全面推行職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌。進一步拉開市、縣級醫(yī)院與基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保支付比例差距,引導(dǎo)群眾選擇性就醫(yī)。及時跟進落實國家、省藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購中選結(jié)果,落實醫(yī)保資金結(jié)余留用政策。

          9.深入推進醫(yī)療服務(wù)價格改革。建立靈敏有序的價格動態(tài)調(diào)整機制,定期開展調(diào)價評估,穩(wěn)妥有序調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格,理順比價關(guān)系,支持公立醫(yī)院逐步提高醫(yī)療服務(wù)收入比重。加強醫(yī)療服務(wù)價格分類管理,對普遍開展的通用項目,管住管好價格基準;對技術(shù)難度大的復(fù)雜項目,尊重醫(yī)院和醫(yī)生的專業(yè)性意見建議。簡化新增價格項目申報流程,促進醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新發(fā)展和臨床應(yīng)用。

          (三)引領(lǐng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新趨勢。

          10.打造省級區(qū)域醫(yī)療中心。建立完善省衛(wèi)生健康委、市人民政府“省市共建”省級區(qū)域醫(yī)療中心機制,3—5年內(nèi),建成以市一醫(yī)院為主體的骨科、兒科、重癥、呼吸專科類別省級區(qū)域醫(yī)療中心,以市二醫(yī)院為主體的腫瘤、精神、傳染病、心血管專科類別省級區(qū)域醫(yī)療中心。

          11.打造?茖2f(xié)同錯位發(fā)展“荊門樣板”。市級層面,市一醫(yī)院、市二醫(yī)院重點發(fā)展急診急救、重癥醫(yī)學(xué)、生殖醫(yī)學(xué)、腫瘤、精神等?茖2;市中醫(yī)醫(yī)院重點發(fā)展中醫(yī)特色?茖2;市婦幼保健院重點發(fā)展婦幼保健、婦科、產(chǎn)科、兒科等?茖2;依托市級醫(yī)院建立全市?茖2藴驶\療體系,“五化”(內(nèi)科外科化、外科微創(chuàng)化、微創(chuàng)機器人化、影像介入化、診斷分子化)引領(lǐng)學(xué)科建設(shè),發(fā)展影像AI診斷、手術(shù)機器人、3D打印等專科專病核心技術(shù),以?茖2〗ㄔO(shè)帶動學(xué)科進步?h級層面,通過市級醫(yī)院?茖2 捌放、技術(shù)、管理”平移,形成市、縣?茖2÷(lián)盟,推動同質(zhì)化發(fā)展。到2025年,建成1個省級疑難危重癥診療中心,再創(chuàng)建3—4個國家級重點?、60個省級臨床重點?、40個縣級醫(yī)院省級臨床重點?坪100個基層特色?。

          12.打造多學(xué)科融合優(yōu)勢學(xué)科集群。按照“共建共享、效率優(yōu)先”原則,依托市級三甲醫(yī)院構(gòu)建急危重癥救治中心、腫瘤防治中心、精神康復(fù)中心、婦產(chǎn)生殖醫(yī)學(xué)中心、傳染病防治中心、心腦血管防治中心、運動損傷和康復(fù)醫(yī)學(xué)中心等多學(xué)科集群,與其他市、縣級公立醫(yī)院建成?茀f(xié)作關(guān)系,形成布局合理、技術(shù)較高、特色鮮明的學(xué)科集群發(fā)展新局面。支持市一醫(yī)院、市二醫(yī)院建成國家級胸痛中心示范單位、國家級卒中中心示范單位、國家級創(chuàng)傷救治中心。

          13.打造一體化綜合診療服務(wù)品牌。堅持以病人為中心,持續(xù)優(yōu)化診療流程,打破學(xué)科、專業(yè)、學(xué)組之間的條塊分割,推廣MDT(多學(xué)科診療)、無痛診療、整體護理、快速康復(fù)、“一站式專病診療”“日間手術(shù)”“互動式”慢病管理等新型服務(wù)模式。建設(shè)以市級醫(yī)院為引領(lǐng)、縣級醫(yī)院為支撐、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為基礎(chǔ)的學(xué)科協(xié)同發(fā)展模式,縣級醫(yī)院聚焦常見病、多發(fā)病診治,向上對接市級醫(yī)院,提升綜合服務(wù)能力,向下輻射基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),打造基層示范性健康管理中心、康復(fù)中心、護理中心,發(fā)展基層臨床藥學(xué)服務(wù),樹立基層中醫(yī)藥特色服務(wù)品牌,整體提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能級。

          14.打造中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新服務(wù)標桿。支持市中醫(yī)醫(yī)院建成國家三甲示范中醫(yī)醫(yī)院和全省有影響力的中醫(yī)臨床研究基地、“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”中醫(yī)藥保健服務(wù)中心。支持市縣級兩級中醫(yī)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科、感染性疾病科、急診科建設(shè),推動提升中醫(yī)優(yōu)勢病種診療能力和綜合服務(wù)能力。深度實施名師、名醫(yī)、知名中醫(yī)工作室“三名”工程,推進中醫(yī)藥服務(wù)傳承創(chuàng)新。大力推廣中西醫(yī)綜合、多專業(yè)一體化診療等模式,依托市中醫(yī)醫(yī)院、鐘祥市中醫(yī)院建設(shè)省級重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作研究中心。到2025年,市縣兩級中醫(yī)醫(yī)院國家級、省級重點?品謩e達到3個、30個以上,國家自然科學(xué)基金項目實現(xiàn)零的突破,省部級以上科研項目、科技成果均達到20項以上,培養(yǎng)或引進10名以上省級中醫(yī)名師、30名以上優(yōu)秀中青年中醫(yī)學(xué)科帶頭人,建設(shè)30個以上知名中醫(yī)工作室,培養(yǎng)30名以上知名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想傳承人。健全完善中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò),全市二級以上醫(yī)院全面設(shè)置中醫(yī)科和中藥房,100%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)建有規(guī)范化國醫(yī)堂,100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、80%的村衛(wèi)生室能提供10種以上的中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)。

          15.打造高質(zhì)量發(fā)展人才梯隊。深入實施高層次人才柔性引進、萬名校友資智回荊、急需緊缺人才崗位特聘、招碩引博和大學(xué)生引進“五大工程”。堅持“醫(yī)教協(xié)同、外引內(nèi)培并重”,建成3個國家級住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地,強化住院醫(yī)師、?漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)教育,創(chuàng)新現(xiàn)代師承教育模式,加強多學(xué)科協(xié)同特色人才培養(yǎng)。以學(xué)科專業(yè)化布局為導(dǎo)向,構(gòu)建“分類評價、多維考核、分層支持、逐級提升”的人才隊伍建設(shè)體系。到2025年,力爭培養(yǎng)或引進緊缺急需領(lǐng)軍人才10名以上、高層次專業(yè)人才和學(xué)科帶頭人30人左右,培養(yǎng)科研骨干35名以上、實用骨干210名以上,每年引進博士碩士研究生50人左右,托舉有望沖擊國家級、省級人才項目的實用型、科研型和管理型人才。

          16.打造臨床科研和科技成果孵化轉(zhuǎn)化基地。聚焦生命科學(xué)、生物醫(yī)藥科技前沿領(lǐng)域,集聚市級三甲醫(yī)院優(yōu)勢資源,聯(lián)合高校、科研院所,加強復(fù)合型創(chuàng)新團隊建設(shè),用2-3年時間,建成在全省有影響力的臨床科研與科技成果轉(zhuǎn)化孵化基地,打造集臨床研究型診療平臺、產(chǎn)業(yè)導(dǎo)向型科技平臺、數(shù)據(jù)密集型支撐平臺為一體的“宜荊荊”轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心及研究院,搭建科研患者AI篩選系統(tǒng)、抗腫瘤藥物評價系統(tǒng)等信息系統(tǒng),實現(xiàn)研究數(shù)據(jù)采集和稽查等全流程自動化。到2025年,力爭爭取國家級科研項目6個以上,省級科研項目立項50個以上,年均立項科研經(jīng)費不低于400萬元,轉(zhuǎn)化科研成果10個以上。

          17.打造“三位一體”數(shù)智融合現(xiàn)代醫(yī)院。大力推進電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標準化建設(shè)。到2025年,所有三級公立醫(yī)院電子病歷全部達到6級水平,二級公立醫(yī)院達到5級水平。做實預(yù)約掛號、掃碼就醫(yī)、報告查詢、健康教育、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等線上服務(wù),改善患者就醫(yī)體驗,打造掌上醫(yī)療健康服務(wù)圈,預(yù)約診療比例逐步達到年門診人次的`70%以上。改造升級市縣兩級全民健康信息平臺,建設(shè)全市醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)中心,引入5G技術(shù)開展全市醫(yī)療機構(gòu)檢驗檢查互認、分級診療和遠程醫(yī)療服務(wù)。推進物聯(lián)網(wǎng)等新一代信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)深度融合,借助智能化診療支持設(shè)備和技術(shù)提升服務(wù)效率。建立貫穿各診療環(huán)節(jié)的綜合運營管理系統(tǒng)以及醫(yī)療廢棄物管理系統(tǒng)、智能被服管理系統(tǒng)、智能設(shè)備監(jiān)控系統(tǒng)、智能能源管控系統(tǒng)等醫(yī)院“智慧管家”。

         。ㄋ模┨嵘⑨t(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新效能。

          18.改革完善公立醫(yī)院運營管理體系。建立整合型醫(yī)院運營管理監(jiān)測決策支持系統(tǒng),實現(xiàn)數(shù)字化驅(qū)動醫(yī)院科學(xué)化、精細化管理。基于大數(shù)據(jù)、云平臺,建立病種組合標準體系,形成不同病組的量化治療標準、時間消耗標準、費用消耗標準、藥品消耗標準和耗材消耗標準等,對每醫(yī)生CMI、成本產(chǎn)出、時間消耗等指標進行監(jiān)測評價和績效考核。

          19.加強全面預(yù)算和內(nèi)部控制管理。強化預(yù)算約束,實施預(yù)算績效評價,將評價結(jié)果、項目執(zhí)行進度與預(yù)算安排掛鉤。定期公開醫(yī)院相關(guān)財務(wù)信息,主動接受社會監(jiān)督。完善內(nèi)部控制制度,開展風(fēng)險評估和內(nèi)部控制評價,加強全流程成本控制,促進資源有效分配和使用,著力控制醫(yī)療費用不合理增長,減輕群眾看病負擔(dān)。推廣后勤一站式服務(wù),強化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)的流程管理,全市三級公立醫(yī)院萬元收入能耗支出降至全省中位值以下。

          20.加強公立醫(yī)院綜合改革績效評價。落實公立醫(yī)院內(nèi)部人事管理、中層干部聘任、人員招聘和引進、內(nèi)部績效考核與分配等經(jīng)營管理自主權(quán)。改革公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核辦法,完善醫(yī)聯(lián)體績效考核制度,強化考核結(jié)果應(yīng)用。

         。ㄎ澹┧茉旃⑨t(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新文化。

          21.推進優(yōu)秀醫(yī)院文化塑造行動。挖掘整理醫(yī)院歷史、文化特色和名醫(yī)大家學(xué)術(shù)思想、高尚醫(yī)德,提煉院訓(xùn)、愿景、使命,凝聚精神力量。

          22.推進偉大抗疫精神弘揚行動。激發(fā)醫(yī)務(wù)人員對工作極端負責(zé)、對人民極端熱忱、對技術(shù)精益求精的不竭動力。

          23.推進清廉醫(yī)院和精神文明建設(shè)行動。推動清廉思想、清廉制度、清廉規(guī)則、清廉紀律、清廉文化融入醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的各方面全過程。開展社會主義核心價值觀教育,堅守純粹醫(yī)者信念,尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律,遵守醫(yī)學(xué)倫理道德,遵循臨床診療技術(shù)規(guī)范,為人民群眾提供安全、適宜、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

          24.推進關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員行動。建立保護關(guān)心愛護醫(yī)務(wù)人員長效機制,堅決維護醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益,保護醫(yī)務(wù)人員安全。健全職工關(guān)愛幫扶機制,切實解決醫(yī)務(wù)人員實際困難。建立醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽制度,營造全社會尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍。

          25.推進和諧醫(yī)患關(guān)系建設(shè)行動。保護患者隱私,尊重患者知情同意權(quán),完善患者投訴處理機制,暢通醫(yī)患溝通渠道,構(gòu)建和諧診療和執(zhí)業(yè)環(huán)境。

         。﹫猿趾图訌婞h對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)。

          26.全面落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責(zé)制。公立醫(yī)院黨委承擔(dān)黨建工作主體責(zé)任,發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領(lǐng)導(dǎo)作用。制定完善公立醫(yī)院章程,以章程為統(tǒng)領(lǐng),全面落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責(zé)制,著力構(gòu)建黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運行的工作機制,把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理全過程各方面。

          27.加強領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊伍建設(shè)。選優(yōu)配強醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員特別是黨委書記和院長,黨委書記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù),院長是中共黨員的同時擔(dān)任黨委副書記。堅持黨管干部、黨管人才原則,制定實施醫(yī)院內(nèi)部組織機構(gòu)負責(zé)人選拔任用具體辦法,完善人才培養(yǎng)、使用和引進管理辦法,建立領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度,推進黨支部標準化規(guī)范化建設(shè),建立黨支部參與重大事項討論決策的制度機制。實施臨床醫(yī)技科室黨支部書記“雙帶頭人”培育工程,建立健全把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務(wù)骨干的“雙培養(yǎng)”機制。

          四、組織實施及保障措施

          (一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。成立由市長任組長,常務(wù)副市長、分管衛(wèi)生健康工作的副市長任副組長,市委、市政府相關(guān)部門主要負責(zé)人為成員的荊門市推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展領(lǐng)導(dǎo)小組,負責(zé)全市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的組織領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)籌協(xié)調(diào),研究重大政策、解決重大問題、部署重大工程。領(lǐng)導(dǎo)小組在市衛(wèi)健委下設(shè)辦公室,市衛(wèi)健委主要負責(zé)同志兼任辦公室主任。在衛(wèi)健系統(tǒng)層面成立荊門市醫(yī)院協(xié)會,為推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展搭建交流平臺。

         。ǘ┠劢ㄔO(shè)合力。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室充分發(fā)揮組織協(xié)調(diào)職能,制定重點任務(wù)清單,明確牽頭部門、責(zé)任部門及完成時限,督促各項重點任務(wù)落實。各地、各相關(guān)部門按照全市統(tǒng)一部署,制定完善相應(yīng)的工作方案和行動計劃,充分調(diào)動各方資源,扎實組織實施。

          (三)強化政策支撐。各相關(guān)部門結(jié)合職能職責(zé),圍繞組織保障、財政保障、人事編制、績效薪酬、藥品供應(yīng)、價格機制、醫(yī)保支付等重點領(lǐng)域,積極對接國家、省相關(guān)政策,研究制定促進荊門市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的政策措施,系統(tǒng)、整體、協(xié)同推進改革任務(wù)落實。

         。ㄋ模┞鋵嵸Y金保障。建立由各級政府主導(dǎo),財政部門統(tǒng)籌的資金籌措機制,落實推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展項目建設(shè)專項資金,加快項目預(yù)算執(zhí)行進度,加強資金監(jiān)管,確保專款專用。

         。ㄎ澹┐_保項目安全。各地、各單位依法依規(guī)建立責(zé)任明晰、安全可控、能力完備、協(xié)同高效的項目安全保障體系,將項目安全與項目建設(shè)同部署、同推進、同落實,確保各建設(shè)項目管理規(guī)范、流程完善、萬無一失。

         。﹪栏窨冃Э己。建立準確反映公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展水平的統(tǒng)計和評價指標體系,對本實施方案執(zhí)行情況進行常態(tài)化監(jiān)測評估、跟蹤分析、動態(tài)調(diào)整。加強對重點任務(wù)完成情況、主要預(yù)期性指標完成情況、重大工程項目建設(shè)情況等內(nèi)容的動態(tài)考核,定期通報進展。

          衛(wèi)生院高質(zhì)量發(fā)展方案 篇4

          為加快推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,進一步擴大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給,增進人民健康福祉,根據(jù)青海省人民政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)青海省推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案的通知》(青政辦〔2021〕90號)精神,結(jié)合我縣實際,制定本方案。

          一、總體要求

          (一)指導(dǎo)思想。全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神,堅持以人民健康為中心,加強公立醫(yī)院主體地位,堅持政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo)、公立醫(yī)院主導(dǎo),堅持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中(藏)西醫(yī)并重,以建立健全現(xiàn)代化醫(yī)院管理制度為目標,統(tǒng)籌推進醫(yī)學(xué)、醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)院“五醫(yī)聯(lián)動”,強化公立醫(yī)院體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新、文化創(chuàng)新,促進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,全面推進“幸福海南·健康貴德”建設(shè),為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、防范化解重大突發(fā)疫情和推動高質(zhì)量發(fā)展、創(chuàng)造高品質(zhì)生活提供健康支撐。

         。ǘ┗驹瓌t

          堅持政府主導(dǎo)。堅持由黨委政府主要負責(zé)同志負總責(zé),明確政府一名分管負責(zé)同志統(tǒng)一分管醫(yī)療、醫(yī)保工作,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)“五醫(yī)”聯(lián)動改革,制定細化工作方案,建立督查、指導(dǎo)、問責(zé)機制,確保有序推進、重點突破,改革措施落地見效。

          堅持分類指導(dǎo)。圍繞“十四五”時期健康貴德建設(shè)總體目標,從實際出發(fā),在醫(yī)保支付、價格調(diào)整、人員薪酬、績效考評等方面實行差別化的改革政策,建立穩(wěn)定高效的運行機制,加快公立醫(yī)院提檔升級。

          堅持因地制宜。結(jié)合我縣經(jīng)濟社會發(fā)展水平、群眾需求等,制定符合實際的方法舉措、實施路徑,提升公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力,確保我縣公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

          堅持改革創(chuàng)新。在遵循黨中央國務(wù)院和省州縣確定的改革方向基礎(chǔ)上,創(chuàng)新縣級公立醫(yī)院內(nèi)部管理自主權(quán),發(fā)揮基層首創(chuàng)精神,健全完善體制機制,充分激發(fā)公立醫(yī)院活力,充分調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性和創(chuàng)造性。

         。ㄈ┛傮w目標。深入貫徹落實《青海省推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案》(青政辦〔2021〕90號)、《海南州推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案》(南政辦〔2022〕21號)精神,力爭通過5年時間,強化對公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任和監(jiān)督責(zé)任,將高端人才引進和薄弱、重點、特色?平ㄔO(shè)作為公立醫(yī)院發(fā)展的核心驅(qū)動力,圍繞全縣衛(wèi)生健康事業(yè)改革“十四五”發(fā)展目標,將績效考核作為高質(zhì)量發(fā)展的“坐標系”和“指揮棒”,使縣人民醫(yī)院治理體系和管理能力現(xiàn)代化水平顯著提升,醫(yī)療服務(wù)收入(不含藥品、耗材、檢查、化驗收入)占醫(yī)療收入的比例逐步提高到60%,人員薪酬中固定部分占比達到60%,人員經(jīng)費支出占業(yè)務(wù)支出的比例更加科學(xué)合理,收支結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化,服務(wù)能力持續(xù)提升,縣域就診率達到90%以上,基本實現(xiàn)“大病不出縣、小病不出鄉(xiāng)”的目標,實現(xiàn)“三個轉(zhuǎn)變、三個提高”,在發(fā)展方式上從規(guī)模擴張型向質(zhì)量效益型轉(zhuǎn)變,狠抓內(nèi)涵建設(shè)和精細化管理,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量;圍繞“千縣工程”縣級公立醫(yī)院能力建設(shè),以創(chuàng)建“三級乙等”醫(yī)院為目標,在管理模式上從粗放的行政化管理向全方位的績效管理轉(zhuǎn)變,實施信息化管理,提高管理效率;在資源配置上從注重物質(zhì)要素向更加注重人才要素轉(zhuǎn)變,提高廣大醫(yī)務(wù)人員待遇,調(diào)動人員積極性。

          二、重點任務(wù)

         。ㄒ唬┩苿涌h人民醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展

          目標:扎實開展貴德縣人民醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點工作,以省、縣醫(yī)聯(lián)體和縣域緊密型醫(yī)共體建設(shè)為抓手,鞏固提升“十三五”時期建設(shè)的4個重點?颇芰,全面完成“十四五”期間重點?平ㄔO(shè),2022—2024年,完成急診科、血液透析室、普外科、感染性疾病科、兒科、中藏醫(yī)特色診療中心建設(shè)。同時,重點提升小科室手術(shù)能力、醫(yī)技科室檢查和診斷能力、中藏醫(yī)特色療法、推廣適宜的內(nèi)鏡微創(chuàng)診療技術(shù)。依托省外對口援青、省內(nèi)對口支援、省內(nèi)?坡(lián)盟建設(shè)等方式,輻射帶動全縣醫(yī)療服務(wù)能力整體提升,實現(xiàn)貴德縣人民醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力達到三級乙等標準。

          建設(shè)任務(wù):提升重點專科能力。鞏固提升“十三五”時期建設(shè)的重點?颇芰Γ诤粚嵐强啤D產(chǎn)科、腎內(nèi)科、呼吸內(nèi)科成熟技術(shù)的基礎(chǔ)上,加快開展高精尖診療技術(shù)、三四級手術(shù)等,實現(xiàn)“大多數(shù)疑難病能夠確診、重大疾病和急危重癥能夠得到及時有效治療”目標。在院前急救、中藏醫(yī)特色診療、血液透析、中西醫(yī)結(jié)合肛腸治療、新生兒急救、麻醉復(fù)蘇等方面取得新突破,總結(jié)出有特色、效果好、可推廣的適宜診療經(jīng)驗。建設(shè)急診急救“五大中心”。以信息化建設(shè)為載體,整合醫(yī)院及醫(yī)共體資源,建立縣域內(nèi)快速、高效、廣覆蓋的急危重癥醫(yī)療救治體系。2022年,完成胸痛中心建設(shè),在試運行的同時,一次性順利通過國家胸痛認證中心基層版認證;全面鋪開卒中和創(chuàng)傷中心建設(shè),力爭2023年通過國家認證;2024年,完成危重孕產(chǎn)婦、危重兒童和新生兒救治中心規(guī)范建設(shè)。通過急診急救五大中心建設(shè),有效提高縣域內(nèi)急危重患者救治能力和搶救成功率。建設(shè)臨床服務(wù)“五大中心”。依托“院府合作”緊密型醫(yī)聯(lián)體優(yōu)勢資源,高效推動重癥監(jiān)護、腫瘤防治、慢病管理、微創(chuàng)介入和麻醉疼痛診療臨床服務(wù)“五大中心”建設(shè)。鼓勵重癥醫(yī)學(xué)科圍繞神經(jīng)、心腦血管、急救創(chuàng)傷、深靜脈置管術(shù)、臨時起搏器植入等深挖潛力,提高臨床搶救成功率,為全院各臨床科室危重癥患者的診療兜底。支持腫瘤防治臨床服務(wù),熟練掌握并開展癌前病變、胃癌根治術(shù)、結(jié)腸癌根治術(shù)等腫瘤患者化療新技術(shù),普及腫瘤預(yù)防知識,努力降低死亡率。夯實“兩病”管理工作運行機制。以“海南州城鄉(xiāng)居民免費健康體檢”和“兩病醫(yī)療保障及閉環(huán)管理”工作為平臺,加大慢病醫(yī)防融合力度。完善重癥醫(yī)學(xué)科、骨科、普外科等科室?坡(lián)盟建設(shè)雙主任雙專家工作機制,提升重癥醫(yī)學(xué)科等科室微創(chuàng)介入手術(shù)能力,力爭在2023年前逐步開展腔鏡下胃腸癌根治術(shù)、婦科腫瘤手術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。強化麻醉疼痛診療臨床服務(wù)能力,力爭在2024年前啟動開展麻醉疼痛診療臨床服務(wù)。建設(shè)互聯(lián)互通、資源共享“五大中心”。進一步加強檢驗科、影像科、超聲心電診斷中心、病理科和消毒供應(yīng)室規(guī)范化建設(shè)。圍繞臨床檢驗、分子生物學(xué)、CT和磁共振、腹部彩超、病理學(xué)技術(shù)等專業(yè),選派人員進行脫產(chǎn)培訓(xùn),熟練掌握相關(guān)操作,提升診斷和消毒保障能力。2024年,依托縣域內(nèi)醫(yī)共體信息化建設(shè)平臺,集中資源,全力打造“基層衛(wèi)生院檢查、縣醫(yī)院診斷、患者在基層自主取報告”智慧信息化建設(shè)。同時,在夯實基礎(chǔ)、能力提升的前提下,延伸服務(wù)半徑,并輻射到周邊區(qū)域,構(gòu)建區(qū)域性的“五大中心”。

          責(zé)任單位:縣發(fā)展和改革局、縣財政局、縣人力資源和社會保障局、縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局、縣委編辦

          完成時限:2024年10月底

          (二)夯實縣域緊密型醫(yī)共體建設(shè)

          目標:持續(xù)完善縣域緊密型醫(yī)共體體制機制,促進縣域醫(yī)共體內(nèi)資源協(xié)同利用,創(chuàng)新管理方式,加強能力建設(shè),強化政策支持,加快實現(xiàn)責(zé)任、管理、服務(wù)、利益“四個共同體”,完善分級診療,全面落實“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診”制度,統(tǒng)一內(nèi)部轉(zhuǎn)診流程,建立轉(zhuǎn)診檔案,形成“縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體,以縣促鄉(xiāng)、以鄉(xiāng)帶村”模式?h域內(nèi)形成資源使用“一張網(wǎng)”、人員使用“一盤棋”、財務(wù)管理“一本賬”,實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化。強化縣鄉(xiāng)臨床業(yè)務(wù)同質(zhì)化管理,開展成效評估和動態(tài)監(jiān)測,實現(xiàn)診療服務(wù)有機結(jié)合、上下貫通。

          建設(shè)任務(wù):持續(xù)推進緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè),以推動醫(yī)療資源整合共享為核心,以實現(xiàn)信息互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共享和業(yè)務(wù)協(xié)同為重點,落實“基層檢查、上級診斷、區(qū)域互認”的診療模式。加快形成“責(zé)權(quán)利”一體、“人財物”統(tǒng)一的合作模式,實現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)人事管理、財務(wù)管理、資產(chǎn)管理、業(yè)務(wù)管理、藥品目錄、耗材配送“六統(tǒng)一”,實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和效率同質(zhì)化,有力提升“緊密型”程度。扎實推進醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)?傤~付費,實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生經(jīng)費打包付費改革,建立縣域內(nèi)醫(yī)防融合機制,推進慢性病、傳染病、地方病防、治、管、教“四位一體”醫(yī)防融合服務(wù)模式,有效提升縣域醫(yī)療服務(wù)能力和慢性病防控管理能力,讓群眾享受到“看得快、看病好”的福利。建設(shè)縣域內(nèi)同質(zhì)化管理“十大中心”。公衛(wèi)管理中心。提高公衛(wèi)12類項目服務(wù)能力,完善考核、評價指標及體系,提高縣域內(nèi)公衛(wèi)項目服務(wù)質(zhì)量,力爭在2025年前開展公衛(wèi)經(jīng)費打包付費工作。明確醫(yī)共體職責(zé)分工,做實做優(yōu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和家庭醫(yī)生簽約等服務(wù)。加強對公共衛(wèi)生工作績效的動態(tài)監(jiān)測和評價考核,考核結(jié)果納入醫(yī)共體建設(shè)工作考核內(nèi)容,與醫(yī)共體經(jīng)費核算、評先評優(yōu)等掛鉤。醫(yī)療質(zhì)量管理中心。制定落實醫(yī)共體內(nèi)統(tǒng)一的`質(zhì)控標準,強化指導(dǎo)、檢查和協(xié)調(diào),采取“定期督導(dǎo)+日常檢查”模式,穩(wěn)步提升分院醫(yī)療質(zhì)量控制工作。護理質(zhì)量管理中心。負責(zé)制定統(tǒng)一的護理質(zhì)量和安全質(zhì)控標準,重點深化拓展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵,通過指導(dǎo)、整改,推動縣域護理工作高質(zhì)量、同質(zhì)化發(fā)展。人事管理中心。負責(zé)各分院人才引進、人事調(diào)配、職稱評聘和考勤報備工作,以相關(guān)文件為依據(jù),穩(wěn)步推進醫(yī)共體內(nèi)人員自主流動,將工勤、管理崗位及無證專業(yè)技術(shù)人員從現(xiàn)有編制內(nèi)逐步剝離(工勤、管理崗位實行退一減一),持續(xù)加強基層衛(wèi)生院技術(shù)力量,為衛(wèi)生院高質(zhì)量發(fā)展提供人員保障。財務(wù)和績效核算管理中心。以“統(tǒng)一管理、獨立核算、強化內(nèi)控、規(guī)范運行”為原則,整合縣鄉(xiāng)資源,加強預(yù)算管理,細化預(yù)算支出,完善績效考核機制及分配方案,實行績效工資激勵機制,實現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)管理費用率降低到10%以下。藥事管理中心。制定醫(yī)共體內(nèi)藥事管理和藥學(xué)工作規(guī)章制度,實現(xiàn)“統(tǒng)一藥品目錄、統(tǒng)一采購渠道、統(tǒng)一支付藥款”,推行藥品入銷存、藥品價格、基本藥物提示等全鏈信息管理體系閉環(huán)管理,完善基本藥物使用率等各項藥事質(zhì)控考核指標,提升醫(yī)共體臨床合理用藥水平。醫(yī);鸸芾碇行摹W龊冕t(yī)療保險工作質(zhì)量控制,不定期對分院門診處方、住院病歷、合理收費、合理用藥、合理治療的監(jiān)督和檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時整改。推進落實分院醫(yī)保管理、醫(yī)?傤~付費工作,控制醫(yī)療費用不合理增長。信息與安全管理中心。制定醫(yī)共體內(nèi)信息化發(fā)展規(guī)劃、信息系統(tǒng)管理等制度,借助縣域內(nèi)信息共建共享機制,爭取在2025年前建設(shè)“高效互聯(lián)、集成共享、安全可靠、融合開放”的醫(yī)共體信息一體化平臺。醫(yī)學(xué)裝備管理中心。負責(zé)縣域醫(yī)共體醫(yī)學(xué)裝備的供應(yīng)計劃、采購管理、制度建立、設(shè)備論證等工作,指導(dǎo)分院建立設(shè)備考核標準,協(xié)助采購并全程跟蹤督導(dǎo)。后勤管理中心。依托總院后勤服務(wù)社會化管理機制,制訂切實可行、安全規(guī)范、符合行業(yè)要求的醫(yī)共體后勤管理制度及安全應(yīng)急預(yù)案并組織實施。定期召開醫(yī)共體后勤管理和安全管理委員會會議,對存在的問題進行分析、總結(jié),研究制定改進方法和措施,及時解決各分院存在的問題,做到后勤管理與安全管理持續(xù)改進。

          責(zé)任單位:縣財政局、縣人力資源和社會保障局、縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局、縣委編辦

          完成時限:2022年12月底

          三、保障措施

         。ㄒ唬┞鋵嵳k醫(yī)責(zé)任

          1.落實財政投入政策。落實公立醫(yī)院基本建設(shè)和設(shè)備購置、重點學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、政策性虧損補貼等投入,保障公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)、對口幫扶等經(jīng)費,落實試點醫(yī)院的投入傾斜政策。

          責(zé)任單位:縣發(fā)展和改革局、縣財政局、縣衛(wèi)生健康局

          2.強化資源配置管理。依據(jù)公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)劃和中長期事業(yè)發(fā)展規(guī)劃,建立資源分類配置標準,嚴禁公立醫(yī)院自行舉債建設(shè)和購置大型醫(yī)用設(shè)備。

          責(zé)任單位:縣發(fā)展和改革局、縣財政局、縣衛(wèi)生健康局

          (二)深化體制機制改革

          3.深化人事管理制度。按照公立醫(yī)院人員編制標準,建立科學(xué)調(diào)整機制。落實公立醫(yī)院人事管理、科室設(shè)置、人才引進、在編制總量內(nèi)(空編情況下)創(chuàng)新人員招聘等方面的自主權(quán),對編制內(nèi)外人員待遇統(tǒng)籌考慮,實行聘用制度和崗位管理制度,按照醫(yī)、護、藥、技、管等不同類別合理設(shè)置崗位,科學(xué)編制崗位責(zé)任書,實行競聘上崗、合同管理。增加護士配備,逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護比總體達到1:2左右。科學(xué)、合理、有序下放高級職稱評審權(quán)限。

          責(zé)任單位:縣人力資源和社會保障局、縣衛(wèi)生健康局、縣委編辦

          4.深化薪酬分配制度。嚴格執(zhí)行省州薪酬制度改革實施方案,按照“兩個允許”要求,依照人社、財政部門現(xiàn)行政策科學(xué)合理確定并動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平,充分落實公立醫(yī)院內(nèi)部分配自主權(quán),醫(yī)院可自主設(shè)立體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目和內(nèi)部績效標準,充分發(fā)揮各項目的保障和激勵作用。建立健全體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識價值的薪酬體系,實行以崗定責(zé)、以崗定薪、責(zé)薪相適、考核兌現(xiàn)。全面落實公立醫(yī)院院長年薪制,建立健全負責(zé)人薪酬激勵約束機制。

          責(zé)任單位:縣財政局、縣人力資源和社會保障局、縣衛(wèi)生健康局、縣委編辦

          5.健全人才培養(yǎng)評價制度。推進醫(yī)教研協(xié)同發(fā)展,完善規(guī)范化培訓(xùn)機制,所有新進醫(yī)療崗位的本科及以上學(xué)歷臨床醫(yī)師均接受規(guī)范化培訓(xùn),將規(guī)范化培訓(xùn)合格證書作為醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)申報和聘用中級以上專業(yè)技術(shù)職稱的必備條件。全面落實規(guī)范化培訓(xùn)“兩個同等對待”,將醫(yī)務(wù)人員接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育情況納入其年度績效考核的必備內(nèi)容。加快培養(yǎng)和引進高層次復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才和管理人才,建立骨干人才“傳幫帶”工作機制,在現(xiàn)有基礎(chǔ)上,繼續(xù)打造“名醫(yī)、名科、名院”,造就一批具有較高水平的專業(yè)人才和專業(yè)團隊。加強老年、兒科、重癥、傳染病、精神、康復(fù)醫(yī)學(xué)等緊缺護理專業(yè)的培養(yǎng)培訓(xùn),推動護理崗位科學(xué)管理。

          責(zé)任單位:縣教育局、縣人力資源和社會保障局、縣衛(wèi)生健康局

          6.深化醫(yī)療服務(wù)價格改革。完善醫(yī)療服務(wù)項目準入制度,加快申報審批新增醫(yī)療服務(wù)價格項目,按相關(guān)政策規(guī)定及時調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格,體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值。支持公立醫(yī)院優(yōu)化收入結(jié)構(gòu),提高醫(yī)療服務(wù)收入占醫(yī)療收入的比例,降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗等價格,將符合規(guī)定的服務(wù)價格項目及時納入醫(yī)保支付范圍。

          責(zé)任單位:縣發(fā)展和改革局、縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局

          7.深化醫(yī)保支付方式改革。推行以按病種付費為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革,推進按疾病診斷相關(guān)分組付費(DRG)試點工作,探索門診按人頭付費,開展符合中藏醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式?茖W(xué)制定醫(yī)?傤~預(yù)算,合理確定、動態(tài)調(diào)整按病種、按床日、按人頭等的付費標準。規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理,明確結(jié)算時限,細化結(jié)算規(guī)則,確保基金及時足額撥付。落實醫(yī)保資金結(jié)余留用政策,支持中藏醫(yī)藥發(fā)展,將臨床使用廣泛、安全有效、價格合理的基層中藏館內(nèi)制劑按程序和條件逐步納入醫(yī)保支付范圍。

          責(zé)任單位:縣財政局、縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局

         。ㄈ┨岣吖⑨t(yī)院運營管理水平

          8.加強運營管理。按照現(xiàn)代醫(yī)院管理模式,切實加強公立醫(yī)院建設(shè)與管理,優(yōu)化資源配置,加強財務(wù)、資產(chǎn)、后勤管理和業(yè)務(wù)科室運營指導(dǎo)。推進總會計師制度建設(shè),定期召開公立醫(yī)院經(jīng)濟運行分析會,將人、財、物、技等核心資源和醫(yī)、教、研、防等核心業(yè)務(wù)與運營管理深度融合,建立健全運營管理制度體系,明確組織機構(gòu)、職責(zé)權(quán)限、決策機制、業(yè)務(wù)規(guī)范、運營流程等內(nèi)容,有效保障運營管理規(guī)范化及高效協(xié)同運作,提升運營效率和質(zhì)量。

          責(zé)任單位:縣財政局、縣衛(wèi)生健康局

          9.加強預(yù)算管理。健全“預(yù)算編制有目標、預(yù)算執(zhí)行有監(jiān)控、預(yù)算完成有評價、評價結(jié)果有反饋、反饋結(jié)果有應(yīng)用”的全過程預(yù)算績效管理機制,以公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃各年度計劃目標為依據(jù),開展內(nèi)部各類經(jīng)濟資源的分配、使用、控制、考核等管理活動,強化預(yù)算制約,實施預(yù)算績效管理,促進資源有效分配和使用。建立健全財務(wù)報告、第三方審計財務(wù)信息公開制度,對擬公開信息的內(nèi)容、來源、標準等進行規(guī)范,主動接受社會監(jiān)督。

          責(zé)任單位:縣財政局、縣衛(wèi)生健康局

          10.加強運營風(fēng)險管控。以業(yè)務(wù)管理和經(jīng)濟管理的重大風(fēng)險、重大事件、重要流程為重點,完善公立醫(yī)院內(nèi)部權(quán)力運行制約和監(jiān)督體系,防范財務(wù)、業(yè)務(wù)、法律和廉政風(fēng)險,避免發(fā)生違法違紀違規(guī)追求經(jīng)濟利益的行為,加強債務(wù)風(fēng)險管理。推進后勤服務(wù)社會化,強化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)的流程管理,逐年降低萬元收入能耗支出,公立醫(yī)院管理費用率降低到10%以內(nèi)。

          責(zé)任單位:縣財政局、縣衛(wèi)生健康局

          11.加強內(nèi)部績效評價?h級公立醫(yī)院分別按照《三級公立醫(yī)院績效考核評價標準》指標和《青海省二級公立醫(yī)院績效考核實施方案》,全面開展公立醫(yī)院績效考核工作,建立和優(yōu)化內(nèi)部綜合績效考核指標體系,堅持和強化公益性導(dǎo)向,將考核結(jié)果作為改善內(nèi)部管理、財政投入、醫(yī)保支付、領(lǐng)導(dǎo)干部任免、績效總量核定、醫(yī)院等級評審的重要參考依據(jù)。改革公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核辦法,以聘用合同為依據(jù),以崗位職責(zé)完成情況為重點,將考核結(jié)果與薪酬分配掛鉤。完善縣域醫(yī)共體績效考核制度,促進資源下沉,提高基層服務(wù)能力和居民健康水平。

          責(zé)任單位:縣財政局、縣人力資源和社會保障局、縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局

         。ㄋ模⿵娀⑨t(yī)院技術(shù)創(chuàng)新

          12.推進醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新。嚴格按照高原疾病、地方病、傳染病等疾病臨床診療方案、技術(shù)指標及標準要求實行。充分發(fā)揮江蘇對口支援幫扶機制,建立省級與縣級公立醫(yī)院技術(shù)推廣關(guān)系,推進重點學(xué)科和優(yōu)勢學(xué)科的建設(shè)。加強新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、新方法項目的申報和技術(shù)推廣,促進醫(yī)療新技術(shù)進入臨床使用。加大中藏醫(yī)藥及適宜技術(shù)在基層的應(yīng)用力度,推進基層醫(yī)療機構(gòu)中藏醫(yī)藥能力建設(shè)。

          責(zé)任單位:縣衛(wèi)生健康局、縣市場監(jiān)督管理局、縣醫(yī)療保障局

          13.推進醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新。推廣多學(xué)科診療模式,落實臨床總藥師和責(zé)任制整體護理制度,擴大醫(yī)療機構(gòu)臨床檢驗結(jié)果互認和影像共享范圍,推進醫(yī)聯(lián)體、縣域緊密型醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療管理、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)、合理用藥、優(yōu)質(zhì)護理、檢驗檢查服務(wù)的精細管理、精準醫(yī)療、精致服務(wù)。大力推進院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè),建設(shè)完善“120”急救網(wǎng)絡(luò),建立縣域內(nèi)快速、高效、廣覆蓋的急危重癥醫(yī)療救治體系,加強院前急救與院內(nèi)救治的信息互通、工作銜接。

          責(zé)任單位:縣衛(wèi)生健康局、縣市場監(jiān)督管理局、縣醫(yī)保局,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府

          15.強化信息化支撐作用。加強縣級公立醫(yī)院電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè),推進縣域醫(yī)共體信息化建設(shè)。實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體、縣域緊密型醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、公共衛(wèi)生服務(wù)、財務(wù)管理、人事管理和績效評價、“兩病”閉環(huán)管理等信息系統(tǒng)融合,利用“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”技術(shù)和“智聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”,實現(xiàn)州、縣、鄉(xiāng)三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)遠程醫(yī)療全覆蓋,提升醫(yī)療服務(wù)連續(xù)性。貴德縣人民醫(yī)院實現(xiàn)電子病歷分級評價達到5級、智慧服務(wù)水平達到3級、智慧管理水平達到3級。

          責(zé)任單位:縣發(fā)展和改革局、縣財政局、縣人力資源和社會保障局、縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府

         。ㄎ澹⿵娀⑨t(yī)院體系創(chuàng)新

          16.健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系。建立健全醫(yī)務(wù)、護理、藥品、院感、檢驗質(zhì)量管理組織機制,嚴格落實18項醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度,規(guī)范執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)范和診療指南,強化公立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理。做實病歷首頁管理、電子病歷醫(yī)學(xué)名詞、疾病診斷編碼等方面規(guī)范書寫。加強臨床路徑管理,加大處方審核和點評力度,強化合理用藥考核,落實死亡病例討論制度,落實患者安全管理的各項措施,將社會辦醫(yī)統(tǒng)一納入醫(yī)療質(zhì)量管理體系加強監(jiān)管。

          責(zé)任單位:縣衛(wèi)生健康局

          17.健全疫情救治體系。堅持平急結(jié)合,補齊重大疫情救治體系短板,建立分級分層分流的重大疫情救治體系。重點扶持貴德縣人民醫(yī)院感染性疾病科建設(shè),提升縣級綜合醫(yī)院傳染病救治能力。持續(xù)強化醫(yī)護人員醫(yī)療安全意識和院感防控能力,提高重大疫情應(yīng)對能力。

          責(zé)任單位:縣發(fā)展和改革局、縣財政局、縣衛(wèi)生健康局,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府

          18.建立醫(yī)防協(xié)同機制。建立人員通、信息通、資源通和監(jiān)督監(jiān)管相互制約的醫(yī)防協(xié)同機制,發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體和縣域緊密型醫(yī)共體牽頭醫(yī)院臨床技術(shù)優(yōu)勢,全力實施城鄉(xiāng)居民健康體檢和“兩病”醫(yī)療保障及閉環(huán)管理工作,引導(dǎo)臨床醫(yī)生參與公共衛(wèi)生服務(wù)工作,?漆t(yī)師參與家庭醫(yī)生團隊,形成全科與?坡(lián)動、簽約醫(yī)生與團隊協(xié)同、醫(yī)防有機融合的服務(wù)工作機制。落實醫(yī)療機構(gòu)疾病預(yù)防控制責(zé)任,加強公共衛(wèi)生科室標準化建設(shè),公共衛(wèi)生人員收入不低于所在醫(yī)療機構(gòu)人員平均工資。

          責(zé)任單位:縣人力資源和社會保障局、縣衛(wèi)生健康局,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府

          (六)強化公立醫(yī)院文化創(chuàng)新

          19.改善患者就醫(yī)體驗。不斷改善醫(yī)療服務(wù),鞏固完善預(yù)約診療制度,優(yōu)化就診流程,合理布局診區(qū)設(shè)施,推進日間手術(shù)、遠程醫(yī)療、多學(xué)科診療醫(yī)學(xué)模式、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),改善患者就醫(yī)體驗。逐步改善硬件設(shè)施設(shè)備條件,滿足區(qū)域居民診療需求。提升公立醫(yī)院科學(xué)管理水平,強化以患者為中心的服務(wù)體系建設(shè),簡化就醫(yī)程序,打造方便、快捷的醫(yī)療服務(wù)新模式,完善分時段預(yù)約診療、手機終端結(jié)算、先住院后結(jié)算、診間(床旁)結(jié)算、檢查檢驗結(jié)果互認制度,推進院內(nèi)調(diào)解、人民調(diào)解、司法調(diào)解和醫(yī)療風(fēng)險分擔(dān)機制有機結(jié)合的“三調(diào)解一保險”機制建設(shè),妥善化解醫(yī)療糾紛,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

          責(zé)任單位:縣司法局、縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府

          20.打造醫(yī)院特色文化。樹立正確的辦院理念,恪守服務(wù)宗旨,建立由院黨委統(tǒng)領(lǐng)的院科兩級醫(yī)院文化管理體系,強化辦院特色,提煉醫(yī)院院訓(xùn)、愿景、使命,以院史館為載體,凝練院訓(xùn)、院史、院徽、院歌精華,繼續(xù)“敬院愛院”文化薪火相傳。挖掘整理醫(yī)院歷史、文化特色、名醫(yī)名家和先進模范事跡,構(gòu)建具有醫(yī)院自身特色的價值理念。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神,增強醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)認同感與自豪感。

          責(zé)任單位:縣衛(wèi)生健康局

          21.推進醫(yī)院廉潔文化。鞏固深化學(xué)習(xí)教育成果,健全廉潔文化建設(shè)長效機制,以“患者至上、廉潔行醫(yī)”為主題,以黨員領(lǐng)導(dǎo)干部和醫(yī)務(wù)人員為重點,以豐富多彩的宣教活動為載體,以加強黨員干部、醫(yī)務(wù)人員理想信念、職業(yè)道德觀念、廉潔自律教育為切入點,以“1+N”教育宣傳為主線,加強廉潔從醫(yī)教育,培養(yǎng)和錘煉一支醫(yī)德好、醫(yī)術(shù)精、醫(yī)風(fēng)正的高素質(zhì)醫(yī)療隊伍,不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

          責(zé)任單位:縣衛(wèi)生健康局

          22.關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員。

          按照縣委、縣政府整體部署,在醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下,充分發(fā)揮群團組織橋梁紐帶作用,建立健全保護、關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員長效機制,嚴格落實學(xué)習(xí)、工作、健康體檢和帶薪休假制度,健全完善職工大病保障、困難職工幫扶以及病患職工慰問等機制。

          責(zé)任單位:縣衛(wèi)生健康局、縣總工會

          23.營造良好執(zhí)業(yè)環(huán)境。加強平安醫(yī)院建設(shè),強化安保隊伍建設(shè),完善安檢設(shè)施,提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全感。加強醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)暴露防護設(shè)施和設(shè)備配置,做好執(zhí)業(yè)暴露后的應(yīng)急處理。始終保持打擊涉醫(yī)違法犯罪的高壓態(tài)勢,依法嚴懲各類傷害醫(yī)務(wù)人員人身安全、擾亂醫(yī)療秩序等違法犯罪行為,堅決保護醫(yī)務(wù)人員安全。

          責(zé)任單位:縣公安局、縣衛(wèi)生健康局,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府

          (七)加強黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)

          24.堅持黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責(zé)制。加強醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè),黨委發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領(lǐng)導(dǎo)作用,支持院長依法獨立行使職權(quán)。完善公立醫(yī)院黨委會議和院長辦公會議議事規(guī)則,將黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理全過程各方面各環(huán)節(jié)。建立健全黨委領(lǐng)導(dǎo)下的紀檢機構(gòu),配強書記和工作人員,專司紀檢監(jiān)督職責(zé),健全工作機制。

          責(zé)任單位:縣衛(wèi)生健康局、縣紀委監(jiān)委派駐第二紀檢監(jiān)察組

          25.加強黨員隊伍建設(shè)。堅持黨管人才原則,配齊配強黨建工作力量,健全完善人才培養(yǎng)、使用和引進管理機制,建立公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度和人才評價體系。全面提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊伍質(zhì)量,持續(xù)開展示范黨支部創(chuàng)建工作,實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程,健全把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務(wù)骨干的“雙培養(yǎng)”機制。完善黨員教育工作制度,創(chuàng)建學(xué)習(xí)型醫(yī)院,提高黨員干部、黨員職工素質(zhì),達到學(xué)以致用。認真做好黨員發(fā)展工作,不斷優(yōu)化黨員隊伍建設(shè),促進黨支部“規(guī)范化、標準化”建設(shè)。

          責(zé)任單位:縣衛(wèi)生健康局、縣紀委監(jiān)委派駐第二紀檢監(jiān)察組

          26.落實從嚴治黨責(zé)任。建立健全黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、組織部門牽頭抓總、衛(wèi)生健康部門具體負責(zé)、相關(guān)部門齊抓共管的責(zé)任體系和工作格局。全面開展公立醫(yī)院黨委書記抓基層黨建述職評議考核,把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評定和巡視巡察工作內(nèi)容,作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。

          責(zé)任單位:縣衛(wèi)生健康局、縣紀委監(jiān)委派駐第二紀檢監(jiān)察組

          四、組織管理

         。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導(dǎo)。成立由縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)任組長的全縣公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展領(lǐng)導(dǎo)小組,把推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展納入全面深化改革中同部署、同要求、同考核,強化政府領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、投入責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任,制定具體落實措施,確保改革有力有序推進,對政策執(zhí)行不力的將進行約談和重點督促指導(dǎo)。相關(guān)部門按照職責(zé)分工,完善配套政策,推動工作落實。

         。ǘ┘訌娫圏c推進。公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點單位要先行先試,形成可復(fù)制可推廣的改革經(jīng)驗。各單位要強化示范培育,在政策和資金上給予支持,下放相應(yīng)政策權(quán)限?h直各相關(guān)單位要加強協(xié)調(diào)聯(lián)動,及時組織開展調(diào)研指導(dǎo),挖掘、總結(jié)、提煉和推廣典型經(jīng)驗,推動改革試點工作早落地、見實效,逐步擴展到全縣范圍。

          (三)強化督導(dǎo)評價?h衛(wèi)生健康局負責(zé)按照《青海省推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價指標(試行)》科學(xué)評價工作成效?h醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組加強對公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展工作的檢查和指導(dǎo),建立臺賬,動態(tài)監(jiān)測,及時發(fā)現(xiàn)和解決問題,督促各項工作任務(wù)的落實。

         。ㄋ模┘訌娦麄髋嘤(xùn)。廣泛宣傳公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展政策,營造全社會尊醫(yī)重衛(wèi)的良好風(fēng)氣,為推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展?fàn)I造良好輿論環(huán)境。強化公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展政策解讀,提高各級管理人員和醫(yī)務(wù)人員的政策水平及執(zhí)行能力,推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實效。

          衛(wèi)生院高質(zhì)量發(fā)展方案 篇5

          為認真貫徹落實《云南省人民政府辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實施意見》(云政辦發(fā)〔2022〕3號)精神,加快推動麗江市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,更好地滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求,切實增強群眾看病就醫(yī)獲得感,結(jié)合麗江實際特制訂本實施方案。

          一、總體要求

          以人民健康為中心,以健康麗江建設(shè)為主線,以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為抓手,以全面提升人民健康水平為目標,堅持政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo),堅持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重,補短板、強弱項、建機制、提質(zhì)量。力爭用5年的時間,公立醫(yī)院發(fā)展實現(xiàn)“三個轉(zhuǎn)變,三個提高”,全市醫(yī)療衛(wèi)生結(jié)構(gòu)更加優(yōu)化合理,服務(wù)更加優(yōu)質(zhì)高效,衛(wèi)生治理體系和治理能力明顯增強,科學(xué)合理的就醫(yī)秩序和分級診療格局基本形成,為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險、建設(shè)健康麗江提供有力支撐。

          二、構(gòu)建公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新體系

          (一)打造市級高水平醫(yī)院

          加強與省內(nèi)外高水平醫(yī)院合作,加快省級臨床醫(yī)學(xué)分中心、省級臨床重點專科、重大疫病防治基地等項目建設(shè),重點提升市級醫(yī)院危急重癥、疑難復(fù)雜病癥診療救治和心血管病、呼吸等專科服務(wù)能力。支持市人民醫(yī)院在控制單體規(guī)模的基礎(chǔ)上,向“一院多區(qū)”發(fā)展,新建市人民醫(yī)院榮華分院,建成市傳染病醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院。到2025年,力爭把市人民醫(yī)院建設(shè)成為綜合性區(qū)域醫(yī)療中心,市婦女兒童醫(yī)院、市第二人民院牽頭建設(shè)1-2個?祁悈^(qū)域醫(yī)療業(yè)務(wù)中心,建設(shè)2-3個省級臨床醫(yī)學(xué)分中心,麗江市人民醫(yī)院達到三級綜合醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力指南推薦標準,麗江市婦女兒童醫(yī)院達三級乙等標準。市級醫(yī)院每年至少新開展1-2項疑難重癥診療技術(shù),全市公立醫(yī)院住院量占比達90%以上,基本實現(xiàn)“減少跨區(qū)域就醫(yī)”目標。(市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市財政局,各縣區(qū)人民政府按照職責(zé)分工負責(zé))

          (二)建設(shè)縣級區(qū)域醫(yī)療中心

          推進縣級公立醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院)基礎(chǔ)設(shè)施、臨床重點?啤⒈∪鯇?坪偷诙A段提質(zhì)達標。健全中醫(yī)藥服務(wù)體系。健全三級醫(yī)院對口幫扶縣級醫(yī)院長效機制,加強縣域腫瘤、心腦血管等臨床?颇芰ㄔO(shè),補齊縣級綜合醫(yī)院口腔等薄弱?贫贪濉52025年,力爭1-2所縣(區(qū))級公立綜合醫(yī)院晉升為三級醫(yī)院,3所縣級公立綜合醫(yī)院達到《縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力推薦標準》要求,1所縣級中醫(yī)醫(yī)院達到《縣級中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力推薦標準(試行)》要求,建設(shè)臨床服務(wù)“五大中心”,建強急診急救“五大中心”,所有縣級綜合醫(yī)院設(shè)置獨立的精神科、口腔科、康復(fù)科、眼科、老年病科、呼吸與重癥科、公共衛(wèi)生科,建有標準化PCR實驗室和標準化ICU,縣級醫(yī)院與專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)業(yè)務(wù)實現(xiàn)深度融合,縣域醫(yī)療服務(wù)能力和疾病防控水平全面提升,縣域就診率保持在90%以上,基本實現(xiàn)“常見病多發(fā)病在市縣解決”目標。(市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市財政局,各縣區(qū)人民政府按照職責(zé)分工負責(zé))

          (三)建設(shè)縣域醫(yī)療服務(wù)次中心

          持續(xù)推進優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動,加快基層慢病管理中心、心腦血管救治站、一級甲等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)建設(shè),爭取建成一批縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)次中心和綜合健康管理中心。到2025年,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)慢病管理中心實現(xiàn)全覆蓋,50%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建成心腦血管救治站,50%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達到云南省甲級標準,不少于2個達國家推薦標準;鶎蛹痹\搶救、二級以下常規(guī)手術(shù)、正常分娩、高危孕產(chǎn)婦初篩等基本醫(yī)療服務(wù)能力全面提升,基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下流動的分級診療秩序全面建立,基層診療量占比達65%以上,基本實現(xiàn)“頭痛腦熱在鄉(xiāng)村解決”目標。(市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市財政局,各縣區(qū)人民政府按照職責(zé)分工負責(zé))

          (四)組建城市醫(yī)療集團

          探索在麗江市主城區(qū),由市人民醫(yī)院牽頭,其他若干家市級醫(yī)院、公共衛(wèi)生機構(gòu)等為成員,按網(wǎng)格化布局組建緊密型城市醫(yī)療集團,統(tǒng)籌負責(zé)預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進等一體化、連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)。健全醫(yī)療機構(gòu)與公共衛(wèi)生機構(gòu)人員、信息、資源“三通”和監(jiān)督管理互相制約的醫(yī)防協(xié)同服務(wù)機制,加快診斷治療新技術(shù)、新項目的臨床運用和推廣,支持多學(xué)科聯(lián)合、多專業(yè)一體、中西醫(yī)臨床協(xié)作等診療服務(wù)模式,形成錯位發(fā)展、專業(yè)互補、有序競爭的格局。(市衛(wèi)生健康委、市委編辦、市人力資源社會保障局、市財政局、市醫(yī)保局按照職責(zé)分工負責(zé))

          (五)加快推進緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)

          落實縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)功能定位,全面推進緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)。加快組建醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療質(zhì)控、人力資源、運營管理、醫(yī)保管理、信息管理等“一體化管理中心”,實現(xiàn)縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)行政管理、人員、財務(wù)、物資后勤、業(yè)務(wù)、信息、藥械管理采購、績效考核、醫(yī)保支付、公共衛(wèi)生等“十統(tǒng)一”管理,構(gòu)建管理共同體。依托現(xiàn)代信息技術(shù)及醫(yī)共體牽頭醫(yī)院醫(yī)療資源,鼓勵設(shè)置獨立的遠程醫(yī)療、檢驗、心電、影像、病理、消毒供應(yīng)等“醫(yī)療資源共享中心”,有條件的地方可以實施“基層檢查、上級診斷”,構(gòu)建服務(wù)共同體。協(xié)同推進醫(yī)共體基本醫(yī)療保障資金打包付費改革,強化績效考核和結(jié)果運用,建立“總額控制、結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”的激勵約束機制,構(gòu)建責(zé)任和利益共同體。發(fā)揮醫(yī)共體牽頭醫(yī)院對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的管理和技術(shù)支撐作用,推動醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療技術(shù)、藥品下沉基層,提升居民健康“守門人”能力,推進基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療制度建設(shè),構(gòu)建發(fā)展共同體。(市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、市發(fā)展改革委、市財政局,各縣區(qū)人民政府按照職責(zé)分工負責(zé))

          (六)筑牢平急結(jié)合公共衛(wèi)生防護網(wǎng)

          加強公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標準化建設(shè),完善公立醫(yī)院公共衛(wèi)生服務(wù)補償機制,加強各級公立醫(yī)院與公共衛(wèi)生機構(gòu)的分工協(xié)作和業(yè)務(wù)融合。持續(xù)強化醫(yī)院感染防控管理和“七項能力”建設(shè)。健全分級、分層、分流、中西醫(yī)協(xié)同的重大疫情救治體系。爭取省級支持,把市人民醫(yī)院改造升級為重大疫情救治基地,承擔(dān)危重癥患者集中救治和應(yīng)急物資集中儲備任務(wù)。高標準完成麗江市傳染病醫(yī)院、永勝縣傳染病分院、寧蒗縣人民醫(yī)院傳染病病區(qū)及華坪縣人民醫(yī)院傳染樓改擴建任務(wù),完成公立醫(yī)院發(fā)熱門診、急診部、住院部、醫(yī)技科室等業(yè)務(wù)用房改造任務(wù),支持公立醫(yī)院儲備一定規(guī)模可迅速轉(zhuǎn)換的傳染病房、重癥病房、醫(yī)療物資和人力資源。加強中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科、急診科、肺病科、重癥醫(yī)學(xué)科等薄弱科室建設(shè),提高中醫(yī)藥應(yīng)急救治能力。創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制,建立人員通、信息通、資源通和監(jiān)督監(jiān)管相互制約的機制。(市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市工業(yè)和信息化局、市財政局,各縣區(qū)人民政府按照職責(zé)分工負責(zé))

          三、引領(lǐng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新趨勢

          (一)加強臨床專科建設(shè)

          針對嚴重影響全市健康水平的主要疾病,重點提升各級公立醫(yī)院心腦血管、呼吸、消化、感染、創(chuàng)傷、重癥、腫瘤、急診、精神、康復(fù)等核心?颇芰,夯實麻醉、影像、病理和檢驗等支撐?苹A(chǔ),補齊口腔、康復(fù)、精神、眼科、老年病等薄弱專科,做優(yōu)做強骨傷、肛腸、針灸、推拿、腎病、脾胃病、皮膚科等中醫(yī)傳統(tǒng)優(yōu)勢?。建設(shè)不少于7個(中醫(yī)2個)省級臨床重點?、至少25個(中醫(yī)10個)市縣級臨床重點專科,每年遴選5個薄弱?(含中醫(yī))加強建設(shè),有計劃地推進綜合醫(yī)院臨床重點?品謱臃诸惤ㄔO(shè)。聚焦“一老一小”健康需求、職業(yè)健康等領(lǐng)域,規(guī)劃設(shè)置兒童、老年病、婦產(chǎn)、康復(fù)等?漆t(yī)院,引入優(yōu)質(zhì)資源建設(shè)醫(yī)養(yǎng)、康養(yǎng)中心。以?瓢l(fā)展帶動診療能力提升。(市衛(wèi)生健康委、市民政局、市財政局,各縣區(qū)人民政府按照職責(zé)分工負責(zé))

          (二)推進醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新

          通過“內(nèi)培外引”、建立專家團隊工作站等方式,引入一批掌握高新技術(shù)的高素質(zhì)醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)<倚腿瞬牛e極開展診斷治療新技術(shù)、新項目的臨床運用和推廣,鼓勵開展醫(yī)學(xué)應(yīng)用基礎(chǔ)研究、臨床研究和群醫(yī)學(xué)研究。加強中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療,推進康復(fù)技術(shù)創(chuàng)新。支持中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)針對重點人群、慢性病患者制定并推廣中醫(yī)特色治療方案。爭取國家級、省級支持在我市布局建設(shè)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心、中醫(yī)藥重點實驗室、民族醫(yī)藥研究機構(gòu)等,支持公立中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)開展院內(nèi)制劑研發(fā)、中藥新藥研發(fā)和民族醫(yī)藥研發(fā),推動科技成果轉(zhuǎn)化,所獲收益主要用于獎勵作出重要貢獻的人員。探索開展公立醫(yī)院科技創(chuàng)新能力評價。落實職務(wù)發(fā)明制度。加快發(fā)展商業(yè)健康保險,促進新產(chǎn)品進入臨床使用。(市衛(wèi)生健康委、市科技局、市人力資源社會保障局、市醫(yī)保局、市市場監(jiān)管局按照職責(zé)分工負責(zé))

          (三)推進醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新

          優(yōu)化服務(wù)流程,利用手機APP、微信等新平臺,提供分時段預(yù)約診療和檢查檢驗集中預(yù)約服務(wù),三級醫(yī)院預(yù)約診療率達50%以上。開展診間(床旁)結(jié)算、檢驗檢查結(jié)果查詢、推送、互認等便捷服務(wù)。開設(shè)多學(xué)科診療門診,探索建立單病種多學(xué)科聯(lián)合診療和查房制度。擴大日間手術(shù)病種范圍,提高日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例。二級及以上公立醫(yī)院實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)全覆蓋,實施責(zé)任制整體護理。鼓勵開展社區(qū)延續(xù)護理、居家護理等服務(wù)。在公立醫(yī)院逐步推開合理用藥咨詢或藥物治療管理門診,引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)藥學(xué)服務(wù)向基層延伸。探索院前急救機構(gòu)與“五大中心”信息實時交換,提升急救效率與能力。推廣中醫(yī)綜合診療模式、多專業(yè)一體化診療模式、全鏈條服務(wù)模式,實施重大疑難疾病中西醫(yī)協(xié)作試點。(市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、市市場監(jiān)管局,各縣區(qū)人民政府按照職責(zé)分工負責(zé))

          (四)強化信息化支撐作用

          推進智慧醫(yī)院和醫(yī)院信息標準化建設(shè),確保網(wǎng)絡(luò)安全、數(shù)據(jù)安全和醫(yī)患個人信息依法合規(guī)使用,三級甲等醫(yī)院電子病歷應(yīng)用分級達5級以上,其他三級醫(yī)院及二級甲等醫(yī)院達4級以上,其他二級醫(yī)院達3級以上,能利用大數(shù)據(jù)信息技術(shù)開展醫(yī)療質(zhì)量控制、規(guī)范醫(yī)療行為、評估合理用藥等。加快推進麗江市全民健康信息平臺、縣域醫(yī)共體信息平臺建設(shè),加快發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù),推動全市醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、電子健康檔案等醫(yī)療健康數(shù)據(jù)互通共享,逐步形成“基層檢查、上級診斷、檢查檢驗結(jié)果區(qū)域互任”模式。建立藥品追溯制度,探索公立醫(yī)院處方信息與藥品零售消費信息互聯(lián)互通。落實統(tǒng)一的醫(yī)保藥品、醫(yī)用耗材分類與編碼標準。推進醫(yī)療器械唯一標識應(yīng)用。(市衛(wèi)生健康委、市委網(wǎng)信辦、市工業(yè)和信息化局、市商務(wù)局、市醫(yī)保局、市市市場監(jiān)管局按照職責(zé)分工負責(zé))

          四、提升公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新效能

          (一)健全運營管理體系

          全面落實基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法等法律法規(guī),提升法治保障水平。整合業(yè)務(wù)系統(tǒng)和資源系統(tǒng),建立醫(yī)院運營管理決策支持系統(tǒng),推動醫(yī)院核心業(yè)務(wù)與運營深度融合,推進運營管理科學(xué)化、規(guī)范化、精細化。在二級及以上公立醫(yī)院、醫(yī)共體總院設(shè)置總會計師崗位,進入領(lǐng)導(dǎo)班子。以大數(shù)據(jù)方法建立病種組合標準體系,形成疾病嚴重程度與資源消耗在每一個病組的量化治療標準、藥品標準和耗材標準等,對醫(yī)院病例組合指數(shù)、成本產(chǎn)出、醫(yī)生績效等進行監(jiān)測評價,引導(dǎo)醫(yī)院回歸功能定位,減輕患者就醫(yī)負擔(dān)。(市衛(wèi)生健康委、市委網(wǎng)信辦、市財政局、市醫(yī)保局、市市場監(jiān)管局按照職責(zé)分工負責(zé))

          (二)加強全面預(yù)算管理

          科學(xué)制定醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度計劃,實行全口徑、全過程、全員性、全方位預(yù)算管理,貫穿預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、監(jiān)控、調(diào)整、決算、分析、考核等各環(huán)節(jié),從數(shù)量、質(zhì)量、實效、成本、效益等方面實施預(yù)算績效管理,強化預(yù)算約束,促進資源有效配置和使用。完善全面預(yù)算管理評價體系。每半年公開醫(yī)院相關(guān)財務(wù)信息,主動接受社會監(jiān)督。(市衛(wèi)生健康委、市財政局按照職責(zé)分工負責(zé))

          (三)完善內(nèi)部控制制度

          以業(yè)務(wù)管理和經(jīng)濟管理的重大風(fēng)險、重大事件、重要流程為重點,開展風(fēng)險評估和內(nèi)部控制評價。強化內(nèi)部授權(quán)審批控制、預(yù)算控制、資產(chǎn)控制、會計控制、政府采購控制、信息公開控制等,防范財務(wù)風(fēng)險、業(yè)務(wù)風(fēng)險、法律風(fēng)險和廉政風(fēng)險。強化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)的流程管理,降低萬元收入能耗支出。推廣醫(yī)院后勤“一站式”服務(wù)。(市衛(wèi)生健康委、市財政局按照職責(zé)分工負責(zé))

          (四)健全績效評價機制

          堅持和強化公立醫(yī)院的公益性導(dǎo)向,由醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組結(jié)合實際,優(yōu)化績效評價指標體系,每年統(tǒng)一組織開展績效考核評價。公立醫(yī)院重點考核醫(yī)療質(zhì)量、運營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價等,考核結(jié)果與財政補助、績效工資總(增)量、主要負責(zé)人薪酬、職務(wù)任免等掛鉤。緊密型縣域醫(yī)共體重點考核有序就醫(yī)格局形成、縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升、醫(yī)療衛(wèi)生資源利用、醫(yī);鹗褂眯芴嵘,考核結(jié)果與打包醫(yī)保資金、醫(yī)共體院長薪酬及職務(wù)任免等掛鉤。引導(dǎo)各級各類公立醫(yī)院及醫(yī)共體改革完善內(nèi)部績效考核辦法,以聘用合同為依據(jù),以崗位職責(zé)完成情況為重點,將考核結(jié)果與薪酬分配掛鉤,推動公立醫(yī)院以評促改、提質(zhì)增效。(市衛(wèi)生健康委、市委組織部、市發(fā)展改革委、市財政局、市人力資源社會保障局、市醫(yī)保局,各縣區(qū)人民政府按照職責(zé)分工負責(zé))

          五、激活公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新動力

          (一)改革人事管理制度

          全面貫徹落實《麗江市促進衛(wèi)生健康人才隊伍發(fā)展三十一條措施》。貫徹落實公立醫(yī)院人員編制標準,按照控制總量、盤活存量,優(yōu)化結(jié)構(gòu)的要求,建立動態(tài)調(diào)整機制,推進公立醫(yī)院人員總量管理試點工作。落實公立醫(yī)院用人自主權(quán),完善公開招聘政策,對急需緊缺專業(yè)或崗位在公開招聘中不設(shè)開考比例。落實崗位管理制度,按照醫(yī)、護、藥、技、管等不同類別合理設(shè)置崗位,科學(xué)編制崗位責(zé)任書,實行競聘上崗、合同管理,激勵人才脫穎而出。增加護士配備,逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護比總體達到1:2左右。(市人力資源社會保障局、市委編辦、市衛(wèi)生健康委、市財政局,各縣區(qū)人民政府按照職責(zé)分工負責(zé))

          (二)改革薪酬分配制度

          落實“兩個允許”要求,貫徹國家、省關(guān)于深化公立醫(yī)院薪酬制度改革的指導(dǎo)意見,合理確定、動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平,鼓勵探索借鑒“三明醫(yī)改”經(jīng)驗,按照醫(yī)療服務(wù)收入一定比例提取績效工資總量,從根本上杜絕“大檢查”、“大處方”行為。建立主要體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識價值的薪酬體系,實行以崗定責(zé)、以崗定薪、責(zé)薪相適、考核兌現(xiàn)。在核定的績效工資總量內(nèi),醫(yī)院可自主設(shè)立體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目,不同崗位、不同科室、不同風(fēng)險承擔(dān)、不同工作強度、不同專業(yè)類別人員間薪酬要有差異,充分發(fā)揮保障和激勵作用。具備條件的地區(qū)鼓勵探索實行公立醫(yī)院、縣域醫(yī)共體總院主要負責(zé)人年薪制、高層次專業(yè)技術(shù)人員協(xié)議工資制或項目工資制、職工目標年薪制以及年薪計算工分制。(市人力資源社會保障局、市衛(wèi)生健康委、市財政局,各縣區(qū)人民政府按照職責(zé)分工負責(zé))

          (三)健全醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)評價制度

          強化醫(yī)學(xué)生早臨床、多臨床、反復(fù)臨床,加強醫(yī)學(xué)人文教育,拓展“滬滇合作”、三級醫(yī)院對口幫扶縣級醫(yī)院、麗江英才計劃等人才培養(yǎng)項目,依托專家團隊工作站,拓寬人才培養(yǎng)和引進渠道,實現(xiàn)博士生招聘或引進“零”的突破,每年至少招聘3名研究生、培養(yǎng)5名學(xué)科帶頭人及10名中青年優(yōu)秀醫(yī)師。加強住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)基地臨床技能中心標準化、規(guī)范化建設(shè)。落實住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、?漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度。加強與醫(yī)學(xué)高等院校合作,建強教學(xué)醫(yī)院,發(fā)展高等醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院。開展名老中醫(yī)藥專家醫(yī)術(shù)經(jīng)驗傳承工作,培養(yǎng)一批名老中醫(yī)藥學(xué)術(shù)繼承人。加強老年、兒科、重癥、傳染病等緊缺護理專業(yè)護士培養(yǎng)培訓(xùn),推動護理崗位科學(xué)管理,提升護理服務(wù)水平。改革完善人才評價機制,堅持分層分類評價,合理設(shè)置評價標準,突出品德能力業(yè)績導(dǎo)向,增加臨床工作數(shù)量和質(zhì)量指標,淡化論文數(shù)量要求。(市衛(wèi)生健康委、市人力資源社會保障局按照職責(zé)分工負責(zé))

          (四)深化醫(yī)療服務(wù)價格改革

          穩(wěn)妥推進醫(yī)療服務(wù)價格改革,建立健全科學(xué)合理的`醫(yī)療服務(wù)價格形成機制。建立靈敏有序的價格動態(tài)調(diào)整機制,定期開展調(diào)價評估,達到啟動條件的要穩(wěn)妥有序調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格,理順比價關(guān)系,支持公立醫(yī)院優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)。落實中醫(yī)(民族醫(yī))、互聯(lián)網(wǎng)等醫(yī)療服務(wù)價格政策。到2025年,公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收入(不含藥品、耗材、檢查、化驗收入)占醫(yī)療收入的比例達到省級要求或評價水平。(市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委、市財政局按照職責(zé)分工負責(zé))

          (五)深化醫(yī)保支付方式改革

          推行以按疾病診斷相關(guān)分組付費為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式,精神疾病等長期住院病例按床日付費,探索按門診按人頭付費。推進縣域醫(yī)共體醫(yī)保資金打包付費改革,加快建立“總額付費、監(jiān)督考核、結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”的約束激勵機制,結(jié)余資金作為醫(yī)共體成員單位醫(yī)療服務(wù)收入,主要用于績效分配、人才培養(yǎng)、?平ㄔO(shè)等?茖W(xué)制定醫(yī)?傤~預(yù)算,合理確定和動態(tài)調(diào)整按病種、按床日、按人頭等的付費標準。健全公立醫(yī)院與醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)協(xié)商談判制度,規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理,明確結(jié)算時限,細化結(jié)算規(guī)則,逐步規(guī)范醫(yī)保支付審核標準,確;鸺皶r足額撥付。落實重大疫情醫(yī)療救治醫(yī)保支付政策,探索符合中醫(yī)藥服務(wù)、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”等服務(wù)特點的醫(yī)保支付方式。推動公立醫(yī)院積極參與國家組織藥品和醫(yī)用耗材集中采購使用改革,落實醫(yī)保資金結(jié)余留用政策,根據(jù)考核結(jié)果按規(guī)定比例及時撥付醫(yī)保結(jié)余資金并主要用于人員績效,建立合理用藥、優(yōu)先使用中選產(chǎn)品激勵機制。(市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委、市財政局、市人力資源社會保障局按照職責(zé)分工負責(zé))

          六、建設(shè)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新文化

          (一)強化患者需求導(dǎo)向

          堅守純粹醫(yī)者信念,尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律,遵守醫(yī)學(xué)倫理道德,遵循臨床診療技術(shù)規(guī)范,為人民群眾提供安全、適宜、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù),加強患者隱私保護,開展公益慈善和社工、志愿者服務(wù),建設(shè)老年友善醫(yī)院。加大健康教育和宣傳力度,加強醫(yī)患溝通交流,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。(市衛(wèi)生健康委、市委宣傳部、市民政局、市紅十字會按照職責(zé)分工負責(zé))

          (二)建設(shè)醫(yī)院文化

          以社會主義核心價值觀為引領(lǐng),提煉醫(yī)院院訓(xùn)、愿景、使命,多角度講好醫(yī)院故事,凝聚支撐醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的精神力量。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神,樹立先進典型,激發(fā)醫(yī)務(wù)人員對工作極端負責(zé)、對人民極端熱忱、對技術(shù)精益求精的不竭動力,傳播大醫(yī)精誠、醫(yī)者仁心主旋律,提高職工價值認同感。塑造行業(yè)清風(fēng)正氣,建設(shè)清廉醫(yī)院。(市衛(wèi)生健康委、市委宣傳部按照職責(zé)分工負責(zé))

          (三)建立健全保護關(guān)心愛護醫(yī)務(wù)人員長效機制

          為醫(yī)務(wù)人員提供良好的工作環(huán)境和條件,加強職業(yè)暴露防護設(shè)施建設(shè)和防護設(shè)備配置。落實醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)、工作、休息和帶薪休假制度,維護醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。鼓勵公立醫(yī)院通過設(shè)立青年學(xué)習(xí)基金,在思想引領(lǐng)、青年組織建設(shè)、職業(yè)技能培養(yǎng)、科研創(chuàng)新、婚戀交友等方面服務(wù)青年醫(yī)務(wù)人員成長。健全職工關(guān)愛幫扶機制,切實解決醫(yī)務(wù)人員實際困難。強化醫(yī)院安全防范,加強人防、物防、技防建設(shè),落實安全保衛(wèi)責(zé)任制。將解決醫(yī)療糾紛納入法治軌道,落實醫(yī)療責(zé)任保險制度,健全完善醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理機制,依法嚴厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為,堅決保護醫(yī)務(wù)人員安全。(市衛(wèi)生健康委、市公安局、市人力資源社會保障局、團市委按照職責(zé)分工負責(zé))

          七、堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)

          (一)全面執(zhí)行和落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責(zé)制

          健全黨務(wù)工作機構(gòu),配齊配強專兼職黨務(wù)工作人員,健全完善醫(yī)院黨委等院級黨組織會議和院長辦公會議事決策規(guī)則,著力構(gòu)建黨委等院級黨組織統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運行的工作機制,切實發(fā)揮公立醫(yī)院黨委等院級黨組織把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領(lǐng)導(dǎo)作用,集體研究決定重大問題。在公立醫(yī)院章程中明確黨組織設(shè)置形式、地位作用、職責(zé)權(quán)限和黨務(wù)工作機構(gòu)、經(jīng)費保障等內(nèi)容要求,明確黨委等院級黨組織研究決定醫(yī)院重大問題的機制,把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理和現(xiàn)代醫(yī)院管理各環(huán)節(jié)。發(fā)揮各級醫(yī)院黨建工作指導(dǎo)委員會和公立醫(yī)院黨建聯(lián)席會議制度職能作用,完善相關(guān)制度,建立指導(dǎo)工作機制,把黨的建設(shè)各項要求落到實處。(市委組織部、市委市直機關(guān)工委、市衛(wèi)生健康委、市人力資源社會保障局按照職責(zé)分工負責(zé))

          (二)加強公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊伍建設(shè)

          選優(yōu)配強醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員,強化領(lǐng)導(dǎo)班子政治建設(shè)、思想建設(shè)和黨風(fēng)廉政建設(shè),推動落實公立醫(yī)院院長任期制和任期目標責(zé)任制。按要求完成黨委等院級黨組織書記和院長分設(shè)、領(lǐng)導(dǎo)班子成員選配調(diào)整等工作,黨委等院級黨組織書記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù),院長是中共黨員的同時擔(dān)任黨委等院級黨組織副書記,黨委等院級黨組織書記和院長由一人擔(dān)任的可設(shè)專職副書記。推進公立醫(yī)院黨委等院級黨組織領(lǐng)導(dǎo)班子與行政領(lǐng)導(dǎo)班子雙向進入,交叉任職。堅持黨管干部原則,醫(yī)院黨委等院級黨組織要按照干部選拔任用有關(guān)規(guī)定,制定實施醫(yī)院內(nèi)設(shè)機構(gòu)負責(zé)人選拔任用具體辦法。加強對人才的政治引領(lǐng)、政治吸納和政治把關(guān),堅持黨管人才原則,完善人才培養(yǎng)、使用和引進管理辦法,建立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度,探索建立以醫(yī)德、能力、業(yè)績?yōu)橹攸c的人才評價體系。(市委組織部、市委編辦、市衛(wèi)生健康委、市人力資源社會保障局按照職責(zé)分工負責(zé))

          (三)全力提升公立醫(yī)院基層黨建工作質(zhì)量

          健全黨支部標準化規(guī)范化建設(shè)長效機制,切實發(fā)揮醫(yī)院基層黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用,全面推行黨支部(黨小組)建在科室,實施臨床醫(yī)技科室黨支部書記“雙帶頭人”培育工程,推行把黨員培養(yǎng)成業(yè)務(wù)骨干、把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成管理骨干和學(xué)科帶頭人的“三培養(yǎng)”機制,推進黨支部標準化規(guī)范化建設(shè)。建立黨支部參與科室業(yè)務(wù)發(fā)展、人才引進、隊伍建設(shè)、職稱職級晉升、績效考核、薪酬分配、評獎評優(yōu)、設(shè)備配置等重大事項討論決策的制度機制,把好政治關(guān)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)關(guān)。高質(zhì)量做好黨員發(fā)展工作,落實意識形態(tài)工作責(zé)任制,堅持黨建帶群建。(市委組織部、市委市直機關(guān)工委、市衛(wèi)生健康委、市人力資源社會保障局按照職責(zé)分工負責(zé))

          (四)落實公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任

          組織部門要履行牽頭抓總責(zé)任,加強政策指導(dǎo)和工作協(xié)調(diào)。衛(wèi)生健康、殘聯(lián)、民政、云南省麗江監(jiān)獄、云南省第四強制隔離戒毒所等部門要加強對所辦醫(yī)院黨建工作的指導(dǎo)。公立醫(yī)院黨委等院級黨組織承擔(dān)黨建工作主體責(zé)任,黨委等院級黨組織是黨建工作第一責(zé)任人,領(lǐng)導(dǎo)班子其他成員落實“一崗雙責(zé)”。全面開展公立醫(yī)院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核,把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評定和巡視巡察工作內(nèi)容,作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。(市委組織部、市委市直機關(guān)工委、市衛(wèi)生健康委、市殘聯(lián)、市民政局、云南省麗江監(jiān)獄、云南省第四強制隔離戒毒所按照職責(zé)分工負責(zé))

          八、加強組織實施

          (一)落實工作責(zé)任

          各地要把推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點任務(wù),加強組織領(lǐng)導(dǎo),強化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、壓實各方責(zé)任。各級各有關(guān)部門要切實履行職責(zé),形成協(xié)同聯(lián)動的工作合力。各級各類公立醫(yī)院要大膽創(chuàng)新、積極作為,加快推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

          (二)落實投入責(zé)任

          按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策,落實對中醫(yī)醫(yī)院和傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦幼保健院等投入傾斜和保障政策。

          (三)加強監(jiān)測評價

          按照屬地原則對轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展進行評價。對推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展目標任務(wù)落實情況進行動態(tài)監(jiān)測,定期通報。分級分類制定公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價指標體系,與公立醫(yī)院績效考核等有機結(jié)合。

          (四)總結(jié)推廣經(jīng)驗

          各級衛(wèi)生健康行政部門要會同有關(guān)部門加強政策培訓(xùn)和調(diào)研指導(dǎo),挖掘、總結(jié)、提煉、推廣典型經(jīng)驗,以點帶面推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實效。

          衛(wèi)生院高質(zhì)量發(fā)展方案 篇6

          為認真落實以人民為中心的發(fā)展思想,進一步推動健康、衛(wèi)生強省建設(shè),加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局,筑牢“頂天立地”醫(yī)療衛(wèi)生大格局,制定本實施方案。

          一、工作目標

          以廣深“雙城聯(lián)動”為引領(lǐng),在資金上加大投入、在政策上先行先試、在項目上優(yōu)先安排,對標國際頂級醫(yī)療中心,打造若干家國家級醫(yī)療技術(shù)中心和臨床醫(yī)學(xué)研究中心;瞄準尖端醫(yī)療和國際前沿技術(shù),形成一批在醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療質(zhì)量、臨床研究等方面領(lǐng)跑國內(nèi)乃至國際的優(yōu)勢學(xué)科;打造一批省級區(qū)域醫(yī)療中心,不斷完善分級診療格局;培養(yǎng)一批高層次醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才和職業(yè)化醫(yī)院管理團隊,打造醫(yī)療人才集聚高地。

          力爭通過x—x年時間,基本建成廣深醫(yī)療高地“雙子星”,形成以若干家國內(nèi)一流、世界領(lǐng)先的醫(yī)院為引領(lǐng),一批全國百強醫(yī)院為支撐的高水平醫(yī)院建設(shè)體系,進一步鞏固提升我省醫(yī)療服務(wù)綜合實力在全國的領(lǐng)先地位,為我省在全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家新征程中走在全國前列、創(chuàng)造新的輝煌打下更加堅實的健康基礎(chǔ)。

          二、建設(shè)布局

          在建設(shè)第一期xx家高水平醫(yī)院的基礎(chǔ)上,遴選新增第二期xx家綜合或?qū)?茖嵙^強的醫(yī)院進行重點建設(shè),布局“四個層級”,實現(xiàn)全省xx個地級以上市高水平醫(yī)院建設(shè)全覆蓋,實現(xiàn)高水平醫(yī)院分級分類科學(xué)均衡發(fā)展。

          (一)從建設(shè)具有國際影響力的頂尖醫(yī)學(xué)中心布局。對標國際一流、國內(nèi)最優(yōu),在建設(shè)呼吸、腫瘤、腎臟病醫(yī)學(xué)中心的基礎(chǔ)上,支持省人民醫(yī)院牽頭建設(shè)心血管醫(yī)學(xué)中心、x大學(xué)附屬第一醫(yī)院牽頭建設(shè)精準醫(yī)學(xué)中心、x大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院牽頭建設(shè)優(yōu)勢學(xué)科醫(yī)學(xué)中心等,打造世界一流、輻射粵港澳大灣區(qū)的國際醫(yī)學(xué)中心。

          (二)從建設(shè)大灣區(qū)高水平醫(yī)院布局。全力支持x建設(shè)先行示范區(qū),持續(xù)推動x、x“雙城聯(lián)動”,在珠三角地市繼續(xù)遴選一批實力較強、具有龍頭帶動作用的高校附屬醫(yī)院、省部屬醫(yī)院和市級龍頭醫(yī)院進行重點建設(shè)。在尚無高水平醫(yī)院的x、x、x、x等x個珠三角地市各遴選建設(shè)x家高水平醫(yī)院。

         。ㄈ⿵慕ㄔO(shè)粵東粵西粵北省級區(qū)域醫(yī)療中心布局。在粵東粵西粵北分別布局建設(shè)x、x、x等省級區(qū)域醫(yī)療中心,加大對粵北山區(qū)高水平醫(yī)院建設(shè)的支持力度。提升粵東粵西粵北地區(qū)市級醫(yī)療服務(wù)能力,在尚無高水平醫(yī)院的x、x、x、x、x等x個地市各遴選建設(shè)x—x家高水平醫(yī)院。支持原中央xx縣所在地市醫(yī)院和具有示范引領(lǐng)作用的縣級三甲醫(yī)院建設(shè)發(fā)展。

         。ㄋ模⿵慕ㄔO(shè)差異化發(fā)展的優(yōu)勢臨床專科布局。瞄準臨床?瓢l(fā)展前沿,布局建設(shè)一批中醫(yī)、兒科、傳染病等?铺厣t(yī)院和在新冠肺炎疫情防控中作出突出貢獻的醫(yī)院。

          三、建設(shè)重點

          力爭到xxxx年,全省xx家高水平醫(yī)院在臨床、科研、綜合排名、人才培養(yǎng)引進等方面實現(xiàn)重點突破。

         。ㄒ唬巹(chuàng)xx個國家級醫(yī)療技術(shù)和臨床醫(yī)學(xué)研究中心。爭取眼科國家醫(yī)學(xué)中心,綜合類、心血管、癌癥、神經(jīng)、創(chuàng)傷、口腔、精神、傳染病、骨科、婦產(chǎn)、老年醫(yī)學(xué)、中醫(yī)等專業(yè)類別的國家區(qū)域醫(yī)療中心落戶x。新增x個以上國家重點臨床醫(yī)學(xué)研究中心或分中心。

         。ǘ┲攸c推動xx家綜合醫(yī)院進入全國百強。力爭目前考核成績處于全國三級公立醫(yī)院績效考核xxx—xxx名之間的區(qū)域龍頭醫(yī)院進入績效考核百強,新增x—x家潛力醫(yī)院進入復(fù)旦版中國醫(yī)院排行榜百強。

         。ㄈ┲攸c推動xx家?漆t(yī)院、xx個臨床?七M入全國前十。加強?漆t(yī)院綜合能力建設(shè),爭取xx家?漆t(yī)院進入全國三級公立醫(yī)院績效考核專科類別全國前十。在保持呼吸和眼科?迫珖谝弧x個?七M入全國前十的基礎(chǔ)上,推動小兒外科、變態(tài)反應(yīng)等x個以上?茽巹(chuàng)全國第一,燒傷、麻醉、急診醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、檢驗醫(yī)學(xué)等x個以上重點?七M入全國前十。

         。ㄋ模┬略鰔x名以上國家頂尖人才。力爭新增x—x位院士、x—x名國醫(yī)大師、x名以上長江學(xué)者等頂尖醫(yī)學(xué)人才,柔性引進一批高層次人才,輻射帶動粵東粵西粵北地區(qū)人才隊伍建設(shè),實現(xiàn)全省高水平醫(yī)院高層次醫(yī)學(xué)人才全覆蓋。

          四、建設(shè)任務(wù)

         。ㄒ唬┙ㄔO(shè)前沿醫(yī)療技術(shù)高地。積極參加制定國家級疑難危重癥診療規(guī)范、疾病診療指南和有關(guān)行業(yè)標準,開展重大疑難危重癥的`中西醫(yī)臨床協(xié)作攻關(guān),提升解決疑難復(fù)雜重癥的醫(yī)療技術(shù)水平能力和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急能力。對標國際醫(yī)學(xué)發(fā)展前沿和一流標準,科學(xué)規(guī)劃建設(shè)一批重點專科。創(chuàng)新臨床考核評價激勵機制,引導(dǎo)重點?坪侠硌芯勘緦I(yè)專病發(fā)展路徑和目標,注重專病集成發(fā)展,打造優(yōu)勢特色專病中心,形成?茖2∪。建立國際醫(yī)療合作中心,開展國際高端醫(yī)療服務(wù),創(chuàng)辦高水平中外合作辦醫(yī)項目。

         。ǘ┙ㄔO(shè)高水平臨床科研平臺。加快建設(shè)國家和省重點實驗室、臨床醫(yī)學(xué)研究中心,推動省部共建實驗室、粵港澳大灣區(qū)聯(lián)合實驗室建設(shè),布局一批具有我省區(qū)域特色的臨床研究中心,搶占國際國內(nèi)專病領(lǐng)域研究制高點。積極爭取國家自然基金、國家科技重大專項、國家重點研發(fā)計劃、國家級科技獎勵。打造國際化的臨床樣本資源庫和健康研究大數(shù)據(jù)庫。建設(shè)開放共享、功能齊全的高水平醫(yī)學(xué)實驗動物中心。建成一批符合國際標準的新藥Ⅰ期臨床試驗研究中心,承接一批國際多中心臨床試驗研究項目。支持省醫(yī)學(xué)科學(xué)院、省中醫(yī)藥科學(xué)院、地市級醫(yī)學(xué)科學(xué)研究院做大做強,推動醫(yī)教研產(chǎn)聯(lián)動發(fā)展。建設(shè)生物醫(yī)學(xué)和中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)化中心。支持高水平醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員參與國家和省學(xué)術(shù)團體。建設(shè)一批臨床專病研究所。

         。ㄈ┙ㄔO(shè)高端醫(yī)學(xué)人才團隊。大力培養(yǎng)和引進院士、國醫(yī)大師、全國名中醫(yī)等海內(nèi)外高層次醫(yī)學(xué)人才,加快培養(yǎng)和引進一批活躍在國際學(xué)術(shù)前沿、滿足國家重大需求的臨床技術(shù)骨干、學(xué)科帶頭人和創(chuàng)新團隊。依托高水平醫(yī)院組建名醫(yī)、名師工作室,加強博士后流動站、科研工作站和博士工作站建設(shè),組建以醫(yī)學(xué)拔尖人才為核心的醫(yī)學(xué)團隊。優(yōu)化學(xué)科專業(yè)結(jié)構(gòu),融合“大健康”理念和新科技革命內(nèi)涵,建立醫(yī)科與多學(xué)科深度交叉融合、高水平的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系。

         。ㄋ模┙ㄔO(shè)一流醫(yī)學(xué)學(xué)科。建設(shè)布局合理、特色突出、優(yōu)勢明顯的醫(yī)學(xué)及相關(guān)學(xué)科群。整合醫(yī)學(xué)學(xué)科資源,優(yōu)化臨床科室設(shè)置,在惡性腫瘤、心腦血管疾病、免疫性疾病、代謝性疾病、感染性疾病等重大疾病診斷治療、預(yù)防控制等領(lǐng)域取得標志性成果。統(tǒng)籌教育教學(xué)資源,健全標準化、規(guī)范化的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系。加強與國外著名醫(yī)學(xué)院校和研究機構(gòu)合作。鼓勵高水平醫(yī)院與醫(yī)學(xué)高等院校建立非直屬附屬醫(yī)院合作模式,切實提高醫(yī)學(xué)科研和學(xué)術(shù)水平。建成一批國家臨床教學(xué)培訓(xùn)示范中心,打造同質(zhì)化醫(yī)學(xué)實踐教學(xué)團隊。積極發(fā)展模擬醫(yī)學(xué),加強在仿真情形下培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生臨床實踐能力。

         。ㄎ澹┙ㄔO(shè)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。加強高水平醫(yī)院規(guī)范化、精細化、科學(xué)化、信息化管理,率先建立權(quán)責(zé)清晰、管理科學(xué)、治理完善、運行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。推行醫(yī)院崗位管理制度,統(tǒng)籌考慮編制內(nèi)外人員待遇,建立主要體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識價值的薪酬體系。落實醫(yī)院經(jīng)營管理自主權(quán),選優(yōu)配強醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子。加強科研倫理和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),樹立行業(yè)行風(fēng)標桿。加強“智慧醫(yī)院”建設(shè),深化健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用,探索“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民利民服務(wù)新模式,為患者提供全流程、個性化、智能化服務(wù)。實施“精準醫(yī)療、精益管理、精心服務(wù)”,推廣門診和住院多學(xué)科診療模式。

         。┙ㄔO(shè)輻射帶動網(wǎng)絡(luò)。充分發(fā)揮高水平醫(yī)院的示范引領(lǐng)效應(yīng),鼓勵高水平醫(yī)院通過組建醫(yī)療集團等多種形式,合理規(guī)劃建設(shè)多院區(qū)、多中心,有效引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向資源薄弱地區(qū)延伸。加大協(xié)作幫扶力度,實施高水平醫(yī)院跨區(qū)域聯(lián)動項目,由排名前列的高水平醫(yī)院對x、x、x、x、x等地級市醫(yī)院實施x年的“一對一”緊密型幫扶,著重加強特色專科建設(shè)、高端技術(shù)引進、高端人才培養(yǎng),通過遠程會診、派駐專家、接收進修等多種方式,推動中西醫(yī)適宜診療技術(shù)和資源下沉基層,重點建設(shè)胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治等五大救治中心,加強慢性病專科建設(shè),顯著提升腫瘤、心臟病、腦血管病、骨折、肺炎、糖尿病、腎衰竭等重點疾病的診療能力。

          五、保障措施

         。ㄒ唬⿵娀Y金支持。2022年,省財政分x年投入xx億元支持第二期xx家高水平醫(yī)院建設(shè),每家醫(yī)院各投入x億元,省財政安排的建設(shè)資金由省財政廳直接撥付至各高水平醫(yī)院,由醫(yī)院自主預(yù)算管理和使用,重點用于學(xué)科?、科研平臺、人才隊伍建設(shè)、人員待遇保障等。加大對高水平醫(yī)院跨區(qū)域聯(lián)動項目的資金支持,xxxx—xxxx年,省財政分x年投入x億元支持x、x、x、x、x等x市高水平醫(yī)院跨區(qū)域聯(lián)動項目,每個項目支持x億元,省財政安排的建設(shè)資金由省財政廳直接撥付至各支援醫(yī)院,由支援醫(yī)院自主預(yù)算管理和使用。鼓勵和引導(dǎo)社會力量通過捐資、捐助、捐贈合建等多種途徑支持高水平醫(yī)院發(fā)展。落實對醫(yī)院捐贈扣除捐贈額計算納稅額的稅前扣除政策。

         。ǘ┲С秩耸滦匠曛贫雀母铩8咚结t(yī)院可結(jié)合本單位實際和當(dāng)?shù)胤⻊?wù)人口情況,按規(guī)定自主確定崗位總量,自主設(shè)置崗位結(jié)構(gòu)比例,自主設(shè)置崗位標準,自主決定聘用人員,自主開展衛(wèi)生系列高級職稱評審工作,并對引進的高層次人才實行靈活的職稱評審機制。按照國家關(guān)于“兩個允許”的原則,合理確定高水平醫(yī)院的績效工資水平和績效工資總量,并加大支持傾斜力度,對高層次人才可實行年薪制、協(xié)議工資制、項目工資等靈活分配方式,所需額度單列管理。允許高水平醫(yī)院的科研人員參照《關(guān)于鼓勵高?蒲性核蒲腥藛T創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)有關(guān)人事管理問題的意見》(粵人社規(guī)〔xxxx〕x號)相關(guān)規(guī)定開展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)。鼓勵高水平醫(yī)院人才按規(guī)定在世界級和國家級有影響力的社會組織兼任職務(wù)。

         。ㄈ┘訌娙瞬欧⻊(wù)保障。按照x省“人才優(yōu)粵卡”服務(wù)標準,對高水平醫(yī)院高層次人才予以保障。支持高水平醫(yī)院高層次人才因公出國開展學(xué)術(shù)交流活動,根據(jù)實際需要為相關(guān)團組提供綠色通道,給予優(yōu)先審批辦證便利。鼓勵高水平醫(yī)院為高層次人才建立年金制度和購買商業(yè)保險。

         。ㄋ模┲С挚蒲袆(chuàng)新激勵。在高水平醫(yī)院探索開展科技成果權(quán)屬改革,對利用財政資金形成的新增職務(wù)科技成果,除事關(guān)國家利益和重大社會公共利益的成果外,可按照有利于提高成果轉(zhuǎn)化效率的原則,由高水平醫(yī)院與科技人員共同申請知識產(chǎn)權(quán),賦予科技人員成果所有權(quán)。鼓勵醫(yī)技人員特別是資深研究人員通過成果轉(zhuǎn)讓(或折算股權(quán))或帶成果同時任職等多種方式參與創(chuàng)辦或發(fā)展企業(yè)。引導(dǎo)高水平醫(yī)院建設(shè)醫(yī)工協(xié)同科技創(chuàng)新基地。

         。ㄎ澹┲С轴t(yī)保、醫(yī)療服務(wù)價格和藥品政策改革。按病種分值付費系數(shù)向高水平醫(yī)院傾斜,醫(yī)保支付方式支持高水平醫(yī)院重點學(xué)科創(chuàng)新技術(shù)的發(fā)展。對符合醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)定、使用新技術(shù)新器械、療效確切的高新醫(yī)療服務(wù)項目,加快審核立項,方便高水平醫(yī)院自主定價試行。建立海外先進藥品、醫(yī)用器械引入綠色通道,用足用好國家臨床急需藥品一次性進口政策。積極向國家爭取政策,將臨床急需、已在港澳上市的藥品和臨床急需、港澳公立醫(yī)院已采購使用、具有臨床應(yīng)用先進性的醫(yī)療器械的使用權(quán)限擴大至所有高水平醫(yī)院。

         。┲С珠_展國際交流合作。支持高水平醫(yī)院加強與港澳地區(qū)醫(yī)院在醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)院管理、公共衛(wèi)生等方面的交流合作,加強與世界一流醫(yī)療和學(xué)術(shù)機構(gòu)的實質(zhì)性合作,積極參與或牽頭組織國際和區(qū)域性重大醫(yī)學(xué)計劃和醫(yī)學(xué)工程,承辦國際國內(nèi)學(xué)術(shù)會議,有效融合國際優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,開展高水平人才聯(lián)合培養(yǎng)和科技聯(lián)合攻關(guān)。

          六、組織實施

          (一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。省衛(wèi)生健康委牽頭負責(zé)實施高水平醫(yī)院建設(shè),加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào),及時研究解決實施中遇到的問題。省發(fā)展改革委、教育廳、科技廳、財政廳、人力資源社會保障廳、醫(yī)保局、中醫(yī)藥局、外辦等部門要積極配合,加大“放管服”力度,優(yōu)化細化對高水平醫(yī)院的政策支持,共同營造有利于醫(yī)院發(fā)展的政策環(huán)境。

         。ǘ┞鋵嵏鞣截(zé)任。高水平醫(yī)院所在市政府及相關(guān)部門要在土地、醫(yī)院周邊配套交通、重大建設(shè)項目、人才引進與培養(yǎng)等方面出臺具體支持措施,加大支持力度。高水平醫(yī)院所在高校要加大對醫(yī)學(xué)學(xué)科的支持,在科研平臺和人才隊伍建設(shè)、科研項目申報、職稱評審、招生指標等方面予以傾斜。高水平醫(yī)院要科學(xué)編制發(fā)展規(guī)劃和建設(shè)方案,明確具體的目標任務(wù),以及相關(guān)院內(nèi)改革、資源配置等舉措,集聚資源全力落實建設(shè)任務(wù)。

         。ㄈ⿵娀酱僦笇(dǎo)。省衛(wèi)生健康委會同各有關(guān)部門加強跟蹤指導(dǎo),根據(jù)每家高水平醫(yī)院的實際情況,分別建立以醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、人才培養(yǎng)、科研成果、帶動輻射等核心指標為主的績效考核評價體系,簽訂績效目標責(zé)任書。xxxx年開展中期考評,xxxx年開展整體績效評價。

          衛(wèi)生院高質(zhì)量發(fā)展方案 篇7

          為加快推進全省公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,更好滿足人民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求,不斷增強人民群眾獲得感幸福感安全感,根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔20xx〕18號)精神,結(jié)合我省實際,現(xiàn)提出如下實施方案。

          1.推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和均衡布局。加大公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)力度,爭創(chuàng)國家醫(yī)學(xué)中心,加快推進國家區(qū)域醫(yī)療中心、省級醫(yī)學(xué)中心、省級區(qū)域醫(yī)療中心、省級中醫(yī)?圃\療中心、省級區(qū)域中醫(yī)專科診療中心和縣域醫(yī)療中心建設(shè),布局建設(shè)國家緊急醫(yī)學(xué)救援基地、中醫(yī)疫病防治基地、中醫(yī)特色重點醫(yī)院,建好省轄市“四所醫(yī)院”和縣級“三所醫(yī)院”,指導(dǎo)具備條件的縣級綜合醫(yī)院、中醫(yī)院和婦幼保健院創(chuàng)建三級醫(yī)院。針對省、市、縣診療需求,推進“十四五”時期臨床?颇芰ㄔO(shè),加快補齊服務(wù)短板。(省衛(wèi)生健康委、財政廳、發(fā)展改革委等按職責(zé)分工負責(zé))

          2.建設(shè)高水平公立醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)。按照網(wǎng)格化布局管理,組建由三級公立醫(yī)院或代表轄區(qū)醫(yī)療水平的醫(yī)院牽頭,其他若干家醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、公共衛(wèi)生機構(gòu)等為成員的緊密型城市醫(yī)療集團,統(tǒng)籌負責(zé)網(wǎng)格內(nèi)居民預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進等一體化、連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)。高質(zhì)量推進緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè),持續(xù)構(gòu)建定位明確、分工協(xié)作的整合型縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,支持縣級中醫(yī)醫(yī)院牽頭縣域醫(yī)共體建設(shè),推動醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉,持續(xù)提高縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和供給效能,合理規(guī)范使用醫(yī)保基金,提升醫(yī)保基金精細化管理水平和使用效能,減輕群眾就醫(yī)負擔(dān)。推進以全科醫(yī)生為主體、全科?朴行(lián)動、中西醫(yī)結(jié)合、醫(yī)防有機融合的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。加強公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標準化建設(shè),提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力。2025年,形成國家區(qū)域醫(yī)療中心、省級醫(yī)學(xué)中心、省級區(qū)域醫(yī)療中心為骨干,高水平市級和縣級醫(yī)院為支點,緊密型城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體為載體的高水平公立醫(yī)院網(wǎng)絡(luò),在疑難疾病、重大疾病、重大疫情的醫(yī)療救治、多中心研究、大數(shù)據(jù)集成、科研成果轉(zhuǎn)化等方面發(fā)揮協(xié)同作用,帶動城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。(省委改革辦、省委編辦、省發(fā)展改革委、財政廳、人力資源社會保障廳、衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局、藥監(jiān)局等按職責(zé)分工負責(zé))

          3.建立健全分級分層分流的重大疫情救治體系。依托鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院、河南省人民醫(yī)院、河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院建設(shè)省級重大疫情救治基地,提高重大疫情快速反應(yīng)能力和救治能力。每個省轄市、濟源示范區(qū)依托1—2所實力較強的綜合醫(yī)院建設(shè)傳染病醫(yī)院或相對獨立的傳染病區(qū),提高傳染病檢驗檢測能力、中西醫(yī)綜合防治能力。每個縣(市)依托1所綜合實力較強的縣級醫(yī)院建設(shè)公共衛(wèi)生醫(yī)學(xué)中心,提高縣級醫(yī)院傳染病快速檢測和診治水平。推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、公有產(chǎn)權(quán)村衛(wèi)生室標準化建設(shè)和發(fā)熱門診(哨點診室)建設(shè),強化基層機構(gòu)在重大疫情防控救治中的基礎(chǔ)作用。發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疫情防控救治中的獨特作用,支持河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院建設(shè)國家中醫(yī)疫病防治基地,支持河南省中醫(yī)院建設(shè)國家中醫(yī)緊急醫(yī)學(xué)救援基地,實施縣級中醫(yī)醫(yī)院傳染病防治能力建設(shè)項目,打造高水平中醫(yī)疫病防治隊伍。持續(xù)強化醫(yī)院感染防控管理,提高重大疫情應(yīng)對能力。(省衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委、財政廳等按職責(zé)分工負責(zé))

          4.加強臨床?平ㄔO(shè)。分級分類開展臨床重點?平ㄔO(shè)。省級層面以嚴重危害群眾健康的重大疾病為主線,以滿足重大疾病的臨床需求為導(dǎo)向,以提高醫(yī)療服務(wù)技術(shù)能力為重點,從專科規(guī)模、醫(yī)療技術(shù)、診療模式、管理方法等不同角度加強專科能力建設(shè),全面提升惡性腫瘤、心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、代謝性疾病、兒科、麻醉、精神疾病、中醫(yī)等人民群眾就醫(yī)需求較大的核心?颇芰,以?瓢l(fā)展帶動診療能力和水平提升。市、縣級醫(yī)院要圍繞腫瘤科、心內(nèi)科、胸外科、普外科、呼吸科、產(chǎn)科、麻醉、重癥、骨外科、兒科、病理、檢驗、醫(yī)學(xué)影像、感染性疾病等基礎(chǔ)?萍訌娊ㄔO(shè)。2025年,建成一批國家級、省級和市縣級臨床重點?疲瑓^(qū)域?qū)?漆t(yī)療服務(wù)同質(zhì)化水平顯著提升。(省衛(wèi)生健康委、財政廳等按職責(zé)分工負責(zé))

          5.加強中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。加強中醫(yī)優(yōu)勢專科建設(shè),重點發(fā)展中醫(yī)腫瘤、中醫(yī)兒科、中醫(yī)心病、中醫(yī)腦病、中醫(yī)骨傷、中醫(yī)婦科、中醫(yī)外科、中醫(yī)治未病等中醫(yī)特色?疲嵘⑨t(yī)院中醫(yī)服務(wù)能力和質(zhì)量。堅持“中西醫(yī)并重、中西藥并用”,加強綜合醫(yī)院、?漆t(yī)院、婦幼保健院中醫(yī)科室與其他臨床科室業(yè)務(wù)合作,在中醫(yī)醫(yī)院推廣多學(xué)科聯(lián)合診療模式,實施重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作。(省衛(wèi)生健康委等按職責(zé)分工負責(zé))

          6.大力推進醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新。加強基礎(chǔ)和臨床研究,著力提升自主創(chuàng)新能力、激發(fā)創(chuàng)新創(chuàng)造活力,推動科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化應(yīng)用。積極創(chuàng)建國家科研平臺,加強布局建設(shè)河南省臨床醫(yī)學(xué)研究中心和重點實驗室等省級科研創(chuàng)新平臺,高標準建設(shè)國家中醫(yī)臨床研究基地和傳承創(chuàng)新平臺。實施重大科技專項,切實提升科技創(chuàng)新能力。以省部共建項目為抓手,以臨床應(yīng)用為導(dǎo)向,開展多學(xué)科交叉、多領(lǐng)域融合臨床研究。(省衛(wèi)生健康委、教育廳、科技廳等按職責(zé)分工負責(zé))

          7.優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)模式。積極吸納先進的診療理念,針對腫瘤、心腦血管疾病等重大疾病建立專病聯(lián)合診治的有效模式,研究推廣MDT(多學(xué)科診療)、快速康復(fù)、中西醫(yī)結(jié)合等新診療模式,全力推動?漆t(yī)療服務(wù)能力的高質(zhì)量發(fā)展。大力推行日間手術(shù),提高日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例。做實責(zé)任制整體護理,強化基礎(chǔ)護理,開展延續(xù)護理服務(wù)。開設(shè)合理用藥咨詢或藥物治療管理門診,開展精準用藥服務(wù)。加強胸痛、卒中、危重孕產(chǎn)婦、新生兒和兒童、創(chuàng)傷等重大急性病救治中心建設(shè)。創(chuàng)新急診急救服務(wù)模式,有效提升院前醫(yī)療急救服務(wù)能力。創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制,建立人員通、信息通、資源通和監(jiān)督監(jiān)管相互制約的機制。(省醫(yī)保局、衛(wèi)生健康委等按職責(zé)分工負責(zé))

          8.推進全民健康信息化建設(shè)。加快推進全民健康信息平臺升級改造,促進業(yè)務(wù)協(xié)同和信息資源共享。建設(shè)河南省醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)中心,完善醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)共享機制,依托省政務(wù)數(shù)據(jù)共享交換平臺推進醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)跨部門、跨區(qū)域共享。積極探索“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”新模式,將信息化作為醫(yī)院基本建設(shè)的優(yōu)先領(lǐng)域,建設(shè)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)。加快智慧健康養(yǎng)老終端產(chǎn)品研發(fā)應(yīng)用,建設(shè)智慧養(yǎng)老應(yīng)用開發(fā)平臺,修訂數(shù)字化醫(yī)院等級評審標準,推動人工智能、5G等新技術(shù)應(yīng)用。規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù),持續(xù)加強對藥品網(wǎng)絡(luò)銷售行為的監(jiān)測監(jiān)管。(省衛(wèi)生健康委、工業(yè)和信息化廳、醫(yī)保局、大數(shù)據(jù)局、藥監(jiān)局等按職責(zé)分工負責(zé))

          9.健全運營管理體系。整合醫(yī)療、教學(xué)、科研等業(yè)務(wù)系統(tǒng)和人、財、物等資源系統(tǒng),建立醫(yī)院運營管理決策支持系統(tǒng),推動醫(yī)院運營管理的科學(xué)化、規(guī)范化、精細化。以大數(shù)據(jù)方法建立病種組合標準體系,形成疾病嚴重程度與資源消耗在每一個病組的量化治療標準、藥品標準和耗材標準等,對醫(yī)院病例組合指數(shù)(CMI)、成本產(chǎn)出、醫(yī)生績效等進行監(jiān)測評價,引導(dǎo)醫(yī)院回歸功能定位,提高效率、節(jié)約費用,減輕患者就醫(yī)負擔(dān)。(省衛(wèi)生健康委負責(zé))

          10.加強全面預(yù)算管理。以醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度計劃目標為依據(jù),實行嚴格的全口徑、全過程、全員性、全方位預(yù)算管理,切實做好預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、監(jiān)控、調(diào)整、決算、分析、考核等各環(huán)節(jié)工作。建立全面預(yù)算績效考核管理制度,從數(shù)量、質(zhì)量、實效、成本、效益、薪酬等方面實施預(yù)算績效管理,規(guī)范公立醫(yī)院經(jīng)濟運行,強化預(yù)算約束和績效考核導(dǎo)向,不斷提高資金使用和資源利用效率。定期公開醫(yī)院相關(guān)財務(wù)信息,主動接受社會監(jiān)督。(省衛(wèi)生健康委、財政廳等按職責(zé)分工負責(zé))

          11.完善內(nèi)部控制制度。以業(yè)務(wù)管理和經(jīng)濟管理的重大風(fēng)險、重大事件、重要流程為重點,開展風(fēng)險評估和內(nèi)部控制評價,強化內(nèi)部授權(quán)審批控制、預(yù)算控制、資產(chǎn)控制、會計控制、政府采購控制、信息公開控制等,防范財務(wù)風(fēng)險、業(yè)務(wù)風(fēng)險、法律風(fēng)險和廉政風(fēng)險。強化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)的流程管理,降低萬元收入能耗支出。推廣醫(yī)院后勤“一站式”服務(wù)。(省衛(wèi)生健康委負責(zé))

          12.健全績效評價機制。建立以公益性為導(dǎo)向的考核評價機制,全面開展公立醫(yī)院績效考核,持續(xù)優(yōu)化績效考核指標體系,定期組織公立醫(yī)院績效考核以及院長年度和任期目標責(zé)任考核,重點考核醫(yī)療質(zhì)量、運營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價等。改革公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核辦法,以聘用合同為依據(jù),以崗位職責(zé)完成情況為重點,將考核結(jié)果與財政補助、醫(yī)保支付、績效工資總量以及院長薪酬、任免、獎懲等掛鉤。(省衛(wèi)生健康委、人力資源社會保障廳、財政廳、醫(yī)保局等按職責(zé)分工負責(zé))

          13.改革人事管理制度。積極探索開展公立醫(yī)院編制管理改革試點,按照“老人老辦法、新人新辦法”的原則,逐步推行公立醫(yī)院員額制備案管理,入額人員在崗位聘用、收入分配、職稱評聘、管理使用、人員流動等方面與在編人員同等對待。崗位設(shè)置合理、醫(yī)療水平高、技術(shù)能力強、人事管理完善、具有自主評審意愿的三級公立醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院)可試點開展高級職稱自主評審。落實崗位管理制度,公立醫(yī)院按照醫(yī)、護、藥、技、管等不同類別合理設(shè)置崗位,科學(xué)編制崗位責(zé)任書,實行競聘上崗、合同管理。(省委編辦、省教育廳、財政廳、人力資源社會保障廳、衛(wèi)生健康委等按職責(zé)分工負責(zé))

          14.深化薪酬制度改革。落實“兩個允許”要求,制定我省公立醫(yī)院薪酬制度改革實施方案和配套措施,全面推開公立醫(yī)院薪酬制度改革,合理確定、動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平。強化落實政府辦醫(yī)責(zé)任和公立醫(yī)院投入政策。拓寬公立醫(yī)院薪酬制度改革的經(jīng)費渠道。在核定的薪酬總量內(nèi),允許醫(yī)院自主設(shè)立體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目,鼓勵對主要負責(zé)人實行年薪制。(省人力資源社會保障廳、財政廳、衛(wèi)生健康委等按職責(zé)分工負責(zé))

          15.加強醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)和使用。強化醫(yī)學(xué)生早臨床、多臨床、反復(fù)臨床,加強醫(yī)學(xué)人文教育。持續(xù)實施專業(yè)技術(shù)人才知識更新工程。加強全科醫(yī)生(含中醫(yī))等緊缺人才培養(yǎng),推進轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)合格人員在醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書執(zhí)業(yè)范圍中加注“全科醫(yī)學(xué)專業(yè)”。加強老年、兒科、重癥、傳染病等緊缺護理專業(yè)護士的培養(yǎng)培訓(xùn),提升護理服務(wù)水平。落實住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、?漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度。加強中醫(yī)藥人才培養(yǎng),強化中醫(yī)藥師承教育,提升師承教育水平;開展非中醫(yī)類別醫(yī)師學(xué)習(xí)中醫(yī)培訓(xùn),培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合人才。改革完善人才評價機制,堅持分層分類評價,合理設(shè)置評價標準,突出品德能力業(yè)績導(dǎo)向,增加臨床工作數(shù)量和質(zhì)量指標。(省教育廳、人力資源社會保障廳、衛(wèi)生健康委等按職責(zé)分工負責(zé))

          16.深化醫(yī)療服務(wù)價格改革。對接國家醫(yī)療服務(wù)項目規(guī)范,有序修訂現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價格項目。完善新增醫(yī)療服務(wù)價格項目管理辦法,加快審核新增醫(yī)療服務(wù)價格項目。建立靈敏有度的價格動態(tài)調(diào)整機制,定期開展調(diào)價評估,提高體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格。探索建立新增醫(yī)療服務(wù)項目高值醫(yī)用耗材價格談判準入制度。(省醫(yī)保局、衛(wèi)生健康委等按職責(zé)分工負責(zé))

          17.深化醫(yī)保支付方式改革。加快推行以按病種付費為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革。對縣域醫(yī)共體實行總額付費,加強監(jiān)督考核,結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)。完善基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保支持政策,引導(dǎo)常見病、慢性病、恢復(fù)期和康復(fù)期患者到基層就診。指導(dǎo)推動公立醫(yī)院積極參與國家組織藥品和醫(yī)用耗材集中采購使用改革,落實醫(yī)保資金結(jié)余留用政策。鼓勵各地探索符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式。(省醫(yī)保局、財政廳、衛(wèi)生健康委等按職責(zé)分工負責(zé))

          18.改善群眾服務(wù)體驗。持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù),深入推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”“五個一”服務(wù)行動,實施提升醫(yī)療服務(wù)十大舉措,推動同級別醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認,促進各項便民惠民措施落地見效。建設(shè)老年友善醫(yī)療機構(gòu),為廣大老年人提供更周全、更貼心、更便利的醫(yī)療服務(wù)。(省衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委、醫(yī)保局、大數(shù)據(jù)局,解放軍鄭州聯(lián)勤保障中心等按職責(zé)分工負責(zé))

          19.加強醫(yī)院文化建設(shè)。挖掘整理醫(yī)院歷史、文化特色和名醫(yī)大家學(xué)術(shù)思想、高尚醫(yī)德,提煉醫(yī)院院訓(xùn)、愿景、使命,凝聚支撐醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的精神力量。引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員大力弘揚偉大抗疫精神和踐行敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆的崇高職業(yè)精神,激發(fā)醫(yī)務(wù)人員對工作極端負責(zé)、對人民極端熱忱、對技術(shù)精益求精的不竭動力。唱響大醫(yī)精誠、醫(yī)者仁心主旋律,以充滿人文關(guān)懷的醫(yī)療服務(wù)贏得患者、社會的信任和尊重,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。(省委宣傳部、省衛(wèi)生健康委等按職責(zé)分工負責(zé))

          20.關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員。改善醫(yī)務(wù)人員工作環(huán)境和條件,減輕工作負荷,落實學(xué)習(xí)、工作、休息和帶薪休假制度,維護醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。健全職工關(guān)愛幫扶機制,切實解決醫(yī)務(wù)人員實際困難。注重醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素養(yǎng)和人文關(guān)懷教育,增強責(zé)任感、自豪感、認同感。加強醫(yī)院安全防范,強化安保隊伍建設(shè),完善必要安檢設(shè)施。將解決醫(yī)療糾紛納入法治軌道,依法嚴厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為。(省衛(wèi)生健康委、公安廳等按職責(zé)分工負責(zé))

          21.全面執(zhí)行和落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責(zé)制。公立醫(yī)院黨委充分發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的.領(lǐng)導(dǎo)作用,堅持民主集中制原則,集體研究決定醫(yī)院重大問題,并按照分工抓好組織實施,支持院長依法依規(guī)獨立負責(zé)地行使職權(quán)。黨委書記主持黨委全面工作,負責(zé)組織黨委重要活動,協(xié)調(diào)黨委領(lǐng)導(dǎo)班子成員工作。院長在醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下,全面負責(zé)醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政管理工作。健全完善醫(yī)院黨委會和院長辦公會議事決策制度,建立書記、院長定期溝通和黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責(zé)制執(zhí)行情況報告制度。把黨建工作要求寫入公立醫(yī)院章程,明確黨建工作的內(nèi)容和要求,明確黨委研究決定醫(yī)院重大問題的機制,把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理全過程各方面各環(huán)節(jié),把黨的建設(shè)各項要求落到實處。(省委組織部、省衛(wèi)生健康委、教育廳等按職責(zé)分工負責(zé))

          22.加強公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊伍建設(shè)。選優(yōu)配強醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員特別是黨委書記和院長。黨委書記和院長分設(shè)的,黨委書記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù),院長是中共黨員的同時擔(dān)任黨委副書記。堅持黨管干部原則,醫(yī)院黨委要按照干部選拔任用有關(guān)規(guī)定,制定實施醫(yī)院內(nèi)部組織機構(gòu)負責(zé)人選拔任用具體辦法。堅持黨管人才原則,認真把握用人標準,重視培養(yǎng)和使用青年人才,規(guī)范人才引進工作、完善政策待遇、加強服務(wù)保障,發(fā)揮高層次人才在我省衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展中的引領(lǐng)作用。建立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度,為人才發(fā)揮作用創(chuàng)造良好條件。(省委組織部、省衛(wèi)生健康委、教育廳等按職責(zé)分工負責(zé))

          23.全面提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊伍建設(shè)質(zhì)量。深入開展“河南省公立醫(yī)院示范創(chuàng)建”工作,推動全省公立醫(yī)院黨建質(zhì)量全面創(chuàng)優(yōu)全面提升。推進黨支部標準化規(guī)范化建設(shè),實現(xiàn)組織設(shè)置規(guī)范化、隊伍建設(shè)科學(xué)化、制度落實長效化、場所建設(shè)標準化、經(jīng)費保障穩(wěn)定化。黨支部要突出政治功能,把好政治關(guān)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)關(guān),參與內(nèi)設(shè)機構(gòu)業(yè)務(wù)發(fā)展、人才引進、薪酬分配、職稱晉升等重大問題的決策。實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程。嚴格執(zhí)行發(fā)展黨員“雙推雙評三全程”辦法,注重發(fā)展醫(yī)療專家、學(xué)科帶頭人、優(yōu)秀青年醫(yī)務(wù)人員入黨,不斷優(yōu)化黨員隊伍結(jié)構(gòu)。探索建立把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員,把黨員培養(yǎng)成醫(yī)療、教學(xué)、科研、管理骨干的“雙培養(yǎng)”機制。(省委組織部、省教育廳、衛(wèi)生健康委等按職責(zé)分工負責(zé))

          24.落實公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任。建立健全各級黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),組織部門牽頭抓總,衛(wèi)生健康部門具體負責(zé),教育、國有資產(chǎn)監(jiān)督管理等部門齊抓共管,一級抓一級、層層抓落實的責(zé)任體系和工作格局。醫(yī)院黨委要切實承擔(dān)黨建工作主體責(zé)任,黨委書記是黨建工作第一責(zé)任人,領(lǐng)導(dǎo)班子其他黨員成員要嚴格落實“一崗雙責(zé)”。全面推行黨組織書記抓黨建述職評議考核制度,把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評定和巡視巡察工作內(nèi)容,黨建考核結(jié)果與公立醫(yī)院年度評價結(jié)果和績效掛鉤,作為干部選拔任用的重要依據(jù)。(省委組織部、省衛(wèi)生健康委、教育廳、省政府國資委等按職責(zé)分工負責(zé))

          衛(wèi)生院高質(zhì)量發(fā)展方案 篇8

          為落實《中華人民共和國國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和2035年遠景目標綱要》《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》《中共中央國務(wù)院關(guān)于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》《國務(wù)院辦公廳印發(fā)關(guān)于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展若干政策措施的通知》等的要求,加快構(gòu)建強大公共衛(wèi)生體系,推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局,提高全方位全周期健康服務(wù)與保障能力,促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新,制定本方案。

          一、總體思路

          (一)指導(dǎo)思想

          深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神,堅持新時代衛(wèi)生與健康工作方針,以人民健康為中心,加快提高衛(wèi)生健康供給質(zhì)量和服務(wù)水平,更加注重早期預(yù)防和醫(yī)防協(xié)同,更加注重優(yōu)質(zhì)擴容和深度下沉,更加注重質(zhì)量提升和均衡布局,更加注重中西醫(yī)并重和優(yōu)勢互補,集中力量解決一批全國性、跨區(qū)域的大事、急事和難事,為全面推進健康中國建設(shè)提供強有力的支撐。

         。ǘ┗驹瓌t

          ——統(tǒng)籌規(guī)劃分級負責(zé)。圍繞“十四五”時期健康中國建設(shè)總體目標,加強全國醫(yī)療衛(wèi)生資源的統(tǒng)籌配置,合理劃分中央和地方事權(quán),中央重點保障公共衛(wèi)生、全國性跨區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)需求。地方統(tǒng)籌加強其他衛(wèi)生項目建設(shè)。

          ——關(guān)口前移醫(yī)防協(xié)同。立足更精準更有效的防,優(yōu)先保障公共衛(wèi)生投入,創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制,提高早期監(jiān)測預(yù)警、快速檢測、應(yīng)急處置和綜合救治能力。堅持急慢并重,聚焦影響人民健康的主要問題,補齊全方位全周期健康服務(wù)短板弱項。

          ——提高質(zhì)量促進均衡。堅持政府主導(dǎo),加強公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè),提高標準、適度超前,加大向國家重大戰(zhàn)略區(qū)域、中心城市和脫貧地區(qū)傾斜力度,促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局。

          ——改革創(chuàng)新揭榜掛帥。加強重大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)與重大戰(zhàn)略、重大改革協(xié)同,創(chuàng)新配套措施,確保發(fā)揮投資效益。以揭榜掛帥方式推動國家醫(yī)學(xué)中心、區(qū)域醫(yī)療中心等重大項目建設(shè),集中力量開展醫(yī)學(xué)關(guān)鍵技術(shù)攻關(guān),引領(lǐng)服務(wù)體系模式轉(zhuǎn)變。

          ——中西并重特色發(fā)展。堅持中西醫(yī)建設(shè)任務(wù)同規(guī)劃、同部署、同落實,遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律,認真總結(jié)中醫(yī)藥防治新冠肺炎經(jīng)驗做法,建立符合中醫(yī)藥特點的服務(wù)體系,更好發(fā)揮中醫(yī)藥特色和比較優(yōu)勢,推動中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補充、協(xié)調(diào)發(fā)展。

          (三)建設(shè)目標

          到2025年,在中央和地方共同努力下,基本建成體系完整、布局合理、分工明確、功能互補、密切協(xié)作、運行高效、富有韌性的優(yōu)質(zhì)高效整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,重大疫情防控救治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對水平顯著提升,國家醫(yī)學(xué)中心、區(qū)域醫(yī)療中心等重大基地建設(shè)取得明顯進展,全方位全周期健康服務(wù)與保障能力顯著增強,中醫(yī)藥服務(wù)體系更加健全,努力讓廣大人民群眾就近享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的高質(zhì)量醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

          二、公共衛(wèi)生防控救治能力提升工程

          中央預(yù)算內(nèi)投資重點支持疾病預(yù)防控制體系、國家重大傳染病防治基地和國家緊急醫(yī)學(xué)救援基地建設(shè),推動地方加強本地疾病預(yù)防控制機構(gòu)能力、醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生能力、基層公共衛(wèi)生體系和衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè),健全以疾控機構(gòu)和各類?萍膊》乐螜C構(gòu)為骨干、綜合性醫(yī)療機構(gòu)為依托、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為網(wǎng)底、防治結(jié)合的強大公共衛(wèi)生體系。

         。ㄒ唬┈F(xiàn)代化疾病預(yù)防控制體系建設(shè)

          1.建設(shè)目標

          加快推進疾病預(yù)防控制機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施達標建設(shè),與區(qū)域內(nèi)各級各類醫(yī)療機構(gòu)互聯(lián)互通,滿足新形勢下突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對和重大疾病防控需要。國家和重點區(qū)域疾病預(yù)防控制機構(gòu)具備新發(fā)傳染病病原體、健康危害因素“一錘定音”檢測能力和重特大公共衛(wèi)生事件處置能力。省級疾控機構(gòu)原則上要有達到生物安全三級水平的實驗室,具備省域內(nèi)常見多發(fā)傳染病病原體、健康危害因素“一錘定音”檢測能力和應(yīng)急處置能力。地市級疾控機構(gòu)有達到生物安全二級水平的實驗室,具備轄區(qū)常見傳染病病原體、健康危害因素和國家衛(wèi)生標準實施所需的檢驗檢測能力?h級疾控機構(gòu)達到相關(guān)建設(shè)標準。

          2.建設(shè)任務(wù)

          一是加強中國疾病預(yù)防控制中心建設(shè),升級改造國家菌毒種保藏中心和高級別生物安全實驗室。二是依托高水平省級疾控中心建設(shè)若干國家區(qū)域公共衛(wèi)生中心,加強業(yè)務(wù)用房、病原微生物資源保藏平臺、重大疫情確證實驗室、食品安全風(fēng)險評估重點實驗室、劇毒化學(xué)品和易制毒易制爆化學(xué)品庫及其檢測實驗室、人才培訓(xùn)基地等建設(shè),配備移動生物安全三級實驗室,建設(shè)針對已消除或即將消除疾病的國家級防控技術(shù)儲備中心。三是按照填平補齊原則,補齊各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施和實驗室設(shè)備配置缺口。

          3.配套措施

          各地要建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機制,優(yōu)化調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu),統(tǒng)籌各類資金渠道,切實加強本地區(qū)疾病預(yù)防控制機構(gòu)能力建設(shè)。要落實疾病預(yù)防控制體系改革任務(wù),加強疾控人才隊伍建設(shè),提高專業(yè)技術(shù)人員占比,健全公共衛(wèi)生(含衛(wèi)生監(jiān)督)及衛(wèi)生工程人員培養(yǎng)、準入、使用、待遇保障、考核評價和激勵機制,創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同,實現(xiàn)人員通、信息通、資源通。深入開展愛國衛(wèi)生運動,創(chuàng)新疾病預(yù)防控制機構(gòu)和城鄉(xiāng)社區(qū)聯(lián)動工作機制。

         。ǘ﹪抑卮髠魅静》乐位亟ㄔO(shè)

          1.建設(shè)目標

          針對呼吸系統(tǒng)等重大傳染病,在超大城市、國家中心城市等重點地區(qū),依托高水平綜合性醫(yī)療機構(gòu),布局建設(shè)國家重大傳染病防治基地,具備聚集性疫情暴發(fā)時大規(guī)模危重癥患者集中收治能力,能夠按照國家要求第一時間馳援其他疫情嚴重地區(qū),承擔(dān)本區(qū)域內(nèi)重大疫情救治培訓(xùn)任務(wù),托管或指導(dǎo)當(dāng)?shù)貍魅静♂t(yī)院提高綜合救治能力,把我國重大傳染病防治能力提升到新的水平。

          2.建設(shè)任務(wù)

          遴選呼吸、感染等專科能力突出,“醫(yī)、教、研、防”水平領(lǐng)先的綜合性醫(yī)療機構(gòu),按照平急結(jié)合原則,進一步改造提升傳染病防控救治設(shè)施,建設(shè)足量的負壓病房、可轉(zhuǎn)換重癥監(jiān)護病區(qū)、可轉(zhuǎn)換院(。﹨^(qū),加強傳染病解剖室、臨床教學(xué)用房、應(yīng)急物資儲備空間等設(shè)施建設(shè),配備呼吸機、體外膜肺氧合(ECMO)、移動CT、傳染病隔離轉(zhuǎn)移裝置等醫(yī)學(xué)設(shè)備,有條件的可以配備移動生物安全三級水平實驗室、移動核酸檢測實驗室。加強中西醫(yī)協(xié)作能力建設(shè)。

          3.配套措施

          相關(guān)地方要將國家重大傳染病防治基地作為城市重要基礎(chǔ)設(shè)施和重大民生工程,在項目選址、建設(shè)投入、設(shè)備準入、科研平臺、人才隊伍等方面給予積極支持。要積極引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)、疾控機構(gòu)、傳染病?漆t(yī)院、高等院校、科研機構(gòu)加強合作,探索創(chuàng)新醫(yī)教研防協(xié)同機制。要統(tǒng)籌加強醫(yī)療機構(gòu)發(fā)熱門診和二級以上綜合醫(yī)院感染性疾病科建設(shè),提高基層傳染病防治能力。

         。ㄈ﹪揖o急醫(yī)學(xué)救援基地建設(shè)

          1.建設(shè)目標

          針對自然災(zāi)害、事故災(zāi)害等重大突發(fā)事件,依托有較好工作基礎(chǔ)的醫(yī)療機構(gòu)進行升級改造,在全國范圍內(nèi)以省為單位開展國家緊急醫(yī)學(xué)救援基地建設(shè),完善緊急醫(yī)學(xué)救援培訓(xùn)、演練、教育、科研等綜合功能,具備大批量傷員立體化轉(zhuǎn)運、集中救治、救援物資保障、信息指揮聯(lián)通等能力,全面提高我國突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援水平。

          2.建設(shè)任務(wù)

          強化創(chuàng)傷病房、重癥監(jiān)護病房、創(chuàng)傷復(fù)蘇單元等設(shè)施建設(shè),以及接受傷員通道、二次檢傷分類區(qū)等院內(nèi)場所改造提升。針對海(水)上、陸地、航空、雪域等場景需求,加強救援物資儲備配送能力和專業(yè)設(shè)施設(shè)備建設(shè),結(jié)合實際配置信息聯(lián)通和指揮設(shè)備、移動手術(shù)室、移動CT、直升機停機坪等。加強人員培訓(xùn)、模擬演練、科技研發(fā)、信息管理等平臺建設(shè)。

          3.配套措施

          各地要加強國家緊急醫(yī)學(xué)救援基地的建設(shè)投入、運行維護和現(xiàn)場處置經(jīng)費等保障。要成立基地建設(shè)管理領(lǐng)導(dǎo)小組,制定并組織實施基地設(shè)施設(shè)備管理方案、人員隊伍建設(shè)和管理方案、人員培訓(xùn)和演練方案、基地建設(shè)考核方案、不同災(zāi)難場景應(yīng)急應(yīng)對預(yù)案等規(guī)章制度,服從國家統(tǒng)一調(diào)配安排。要同步加強緊急醫(yī)學(xué)救援和急救體系建設(shè),優(yōu)化院前急救網(wǎng)絡(luò)布局,提高采供血能力。

          三、公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展工程

          中央預(yù)算內(nèi)投資重點支持國家醫(yī)學(xué)中心、區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè),推動省域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉,支持脫貧地區(qū)、三區(qū)三州、中央蘇區(qū)、易地扶貧搬遷安置地區(qū)縣級醫(yī)院提標擴能,加快數(shù)字健康基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),推進健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)體系建設(shè),擴大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源輻射覆蓋范圍,進一步縮小區(qū)域、城鄉(xiāng)差距,更好滿足群眾就近享有高水平醫(yī)療服務(wù)需求。將中醫(yī)醫(yī)院統(tǒng)籌納入國家醫(yī)學(xué)中心、區(qū)域醫(yī)療中心等重大建設(shè)項目。地方政府要切實履行公立醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)主體責(zé)任,加快未能納入中央預(yù)算內(nèi)投資支持范圍的市、縣級醫(yī)院建設(shè),全面推進社區(qū)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè),力爭實現(xiàn)每個地市都有三甲醫(yī)院,服務(wù)人口超過100萬的縣有達到城市三級醫(yī)院硬件設(shè)施和服務(wù)能力的縣級醫(yī)院。

          (一)國家醫(yī)學(xué)中心建設(shè)

          1.建設(shè)目標

          按照“揭榜掛帥、擇優(yōu)選拔”的工作思路,依托醫(yī)學(xué)水平突出、影響力強、積極性高的醫(yī)院,圍繞關(guān)系人民健康的全局性、長期性問題,建設(shè)若干國家醫(yī)學(xué)中心,形成一批醫(yī)學(xué)研究高峰、成果轉(zhuǎn)化高地、人才培養(yǎng)基地、數(shù)據(jù)匯集平臺,集中力量開展核心技術(shù)攻關(guān),推動臨床科研成果轉(zhuǎn)化,加快解決一批藥品、醫(yī)療設(shè)備、疫苗、醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)等領(lǐng)域“卡脖子”問題。

          2.建設(shè)任務(wù)

          提升國家重點實驗室等重大醫(yī)學(xué)科研平臺設(shè)施和裝備水平。建設(shè)高水準、國際化、開放性的藥物、醫(yī)療器械裝備、疫苗等臨床科研轉(zhuǎn)化平臺和創(chuàng)新技術(shù)孵化基地。強化教學(xué)培訓(xùn)應(yīng)用,打造國際一流的骨干人才培養(yǎng)基地。改善臨床診療基礎(chǔ)設(shè)施條件,適當(dāng)超前配置大型醫(yī)用設(shè)備。深度運用5G、人工智能等技術(shù),打造國際先進水平的智慧醫(yī)院,建設(shè)重大疾病數(shù)據(jù)中心。推進跨地區(qū)、跨機構(gòu)信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通、互認共享、術(shù)語規(guī)范以及數(shù)據(jù)的整合管理,建設(shè)主要疾病數(shù)據(jù)庫和大數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)。

          3.配套措施

          優(yōu)化國家醫(yī)學(xué)中心科技成果創(chuàng)新和轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化環(huán)境,鼓勵國家醫(yī)學(xué)中心、科研院所、高等院校和知名企業(yè)等各類創(chuàng)新主體加強合作,共同開展臨床研究開發(fā)、成果運用推廣等。放寬國家醫(yī)學(xué)中心創(chuàng)新應(yīng)用政策,鼓勵治療危急重癥新藥優(yōu)先在國家醫(yī)學(xué)中心開展臨床試驗。支持國家醫(yī)學(xué)中心在醫(yī)療服務(wù)價格、醫(yī)保支付、人事薪酬制度、利益分配、新藥(醫(yī)療器械)研發(fā)上市等方面先行先試。

         。ǘ﹨^(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)

          1.建設(shè)目標

          在執(zhí)行好《區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)試點工作方案》的基礎(chǔ)上,深入分析我國重大疾病發(fā)病率和地區(qū)、人群分布等情況,進一步擴大區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)地區(qū)、輸出醫(yī)院和專科范圍,同步將承擔(dān)輸出任務(wù)的高水平醫(yī)院納入?yún)^(qū)域醫(yī)療中心建設(shè),到2023年覆蓋所有省份,完成全國范圍的規(guī)劃布局,到2025年基本完成區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè),推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局,群眾危急重癥、疑難病癥基本在省域內(nèi)得到解決。

          2.建設(shè)任務(wù)

          在優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源薄弱地區(qū),堅持“按重點病種選醫(yī)院、按需求選地區(qū),院地合作、省部共建”的思路,通過建設(shè)高水平醫(yī)院分中心、分支機構(gòu)、“一院多區(qū)”等方式,定向放大國家頂級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。對納入設(shè)置規(guī)劃的國家區(qū)域醫(yī)療中心,重點加強業(yè)務(wù)用房建設(shè)、醫(yī)學(xué)裝備購置、信息化和科研平臺建設(shè),建立遠程醫(yī)療和教育平臺,加快診療裝備智能化改造升級,使其具備作為輸出醫(yī)院所要求的`技術(shù)水平、人才儲備、臨床教學(xué)和科研能力,發(fā)揮區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系“頭雁”作用。

          3.配套措施

          各地要切實履行建設(shè)主體責(zé)任,落實土地、規(guī)劃等建設(shè)條件并減免相關(guān)費用,確保建設(shè)資金不留缺口、不增加新的債務(wù)風(fēng)險。要統(tǒng)籌加大政策支持力度,推進管理體制改革,支持其建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。深化人事薪酬制度改革,建立編制動態(tài)調(diào)整機制,合理核定崗位數(shù)量,落實“兩個允許”要求,探索建立多渠道經(jīng)費保障和薪酬激勵機制。完善醫(yī)院補償機制,加大對重點學(xué)科發(fā)展和人才培養(yǎng)投入力度,合理制定和動態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格。鼓勵創(chuàng)新藥物和技術(shù)使用,支持開展科技創(chuàng)新和成果轉(zhuǎn)化。鼓勵引入商業(yè)健康保險,開發(fā)針對特需醫(yī)療、創(chuàng)新療法、先進檢查檢驗服務(wù)等的保險產(chǎn)品。

         。ㄈ┦∮騼(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉建設(shè)

          1.建設(shè)目標

          以省為單位統(tǒng)籌規(guī)劃,聚焦重點病種和?疲凑铡笆∈泄步、網(wǎng)格布局、均衡配置”的工作思路,通過引導(dǎo)省會城市和超(特)大城市中心城區(qū)醫(yī)院向資源薄弱地區(qū)疏解、加強地市現(xiàn)有醫(yī)院建設(shè)等方式,推動省域內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和向群眾身邊延伸,遴選建設(shè)120個左右省級區(qū)域醫(yī)療中心,形成省域內(nèi)具有較強引領(lǐng)和輻射帶動作用的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)學(xué)科研和人才培養(yǎng)高地,重點疾病診療水平與省會城市明顯縮小。

          加強脫貧地區(qū)、三區(qū)三州、中央蘇區(qū)、易地扶貧搬遷安置地區(qū)縣級醫(yī)院建設(shè),引入省級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,提高傳染病、兒童等綜合醫(yī)療服務(wù)能力。

          2.建設(shè)任務(wù)

          支持省級區(qū)域醫(yī)療中心開展必要的業(yè)務(wù)用房改擴建,改善診療環(huán)境和服務(wù)設(shè)施條件,增加預(yù)防保健、科研、全科醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)等設(shè)備設(shè)施,使其與承擔(dān)的醫(yī)療、教學(xué)、科研、公共衛(wèi)生等任務(wù)相匹配,合理提高建設(shè)標準,為必要時擴大突發(fā)事件應(yīng)對和綜合救治能力預(yù)留空間和條件。提升大型設(shè)備配備水平,加強智慧醫(yī)院建設(shè),保障遠程醫(yī)療需要,優(yōu)化服務(wù)流程,改善就醫(yī)體驗。支持脫貧地區(qū)、三區(qū)三州、中央蘇區(qū)、易地扶貧搬遷安置地區(qū)縣級醫(yī)院提標擴能,改善發(fā)熱門診、急診部、住院部、醫(yī)技科室等業(yè)務(wù)用房條件,完善醫(yī)療、信息化、醫(yī)用車輛等設(shè)備配置和停車、醫(yī)療廢棄物和污水處理等后勤保障設(shè)施,提升醫(yī)院診療環(huán)境。加強胸痛、卒中、創(chuàng)傷、呼吸等專病中心和腫瘤綜合治療中心、慢性病管理中心建設(shè)。

          3.配套措施

          各地要切實落實對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的建設(shè)投入責(zé)任,全面提高基層公共衛(wèi)生、全科、中醫(yī)等能力。要統(tǒng)籌考慮當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)藥發(fā)展基礎(chǔ)和建設(shè)條件,因地制宜開展建設(shè),基本實現(xiàn)縣辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)全覆蓋。加強縣域醫(yī)共體建設(shè),鼓勵依托縣級醫(yī)院建設(shè)開放共享的影像、心電、病理診斷、醫(yī)學(xué)檢驗等中心,加強遠程醫(yī)療和信息化設(shè)備配備,與高水平省市級醫(yī)院對接,與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)聯(lián)通。要依托縣級醫(yī)院建設(shè)縣級急救中心,依托有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立完善縣域120急救網(wǎng)絡(luò)。加強各級血站建設(shè),提升血液應(yīng)急聯(lián)動保障能力。統(tǒng)籌加強地市級醫(yī)院建設(shè),布局建設(shè)全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地。加強職業(yè)病診治康復(fù)能力建設(shè)。對于地方投資責(zé)任落實不到位、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)不力的省份,中央預(yù)算內(nèi)投資原則上不支持省市級相關(guān)項目建設(shè)。

          四、重點人群健康服務(wù)補短板工程

          中央預(yù)算內(nèi)投資重點支持改善婦女兒童健康服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施條件,提高出生缺陷防治、心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)能力,增加康復(fù)、護理資源。地方政府要聚焦重點人群健康需求,加快完善婦幼健康、職業(yè)健康、老年健康、心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)體系,補齊健康教育、康復(fù)醫(yī)療、老年長期照護和安寧療護等領(lǐng)域短板,加快完善支持政策包并加快建設(shè)普惠托育服務(wù)體系,全面提高全方位全生命周期健康服務(wù)能力。

         。ㄒ唬⿱D女兒童健康服務(wù)能力建設(shè)

          1.建設(shè)目標

          圍繞促進人口長期均衡發(fā)展,適應(yīng)實現(xiàn)適度生育水平,提高出生人口質(zhì)量需要,增加婦產(chǎn)、兒科優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給,改善優(yōu)生優(yōu)育全程服務(wù),加強孕前孕產(chǎn)期健康服務(wù)能力,提升產(chǎn)科住院環(huán)境,增強出生缺陷綜合防治能力,緩解兒童常見病看病難、重大疾病和傳染病診治資源不足等問題。

          2.建設(shè)任務(wù)

          每省份支持1個省級婦產(chǎn)項目建設(shè)(可為省級婦幼保健機構(gòu)、省級婦產(chǎn)專科醫(yī)院或省級綜合性醫(yī)院婦產(chǎn)中心),每省份支持1個兒科項目建設(shè)(可為省級婦幼保健機構(gòu)、省級兒童醫(yī)院或省級綜合性醫(yī)院兒科病區(qū)),支持分娩量較大、人口較多的地市級婦幼保健機構(gòu)項目建設(shè)。婦產(chǎn)科項目重點強化產(chǎn)前篩查診斷和出生缺陷防治、危重孕產(chǎn)婦、兒童和新生兒救治能力,全面改善。óa(chǎn))房、新生兒室等診療環(huán)境和設(shè)施設(shè)備條件,升級改造停車場等院內(nèi)保障設(shè)施,提升婦幼健康服務(wù)品質(zhì)。兒科項目重點加強呼吸、神經(jīng)、血液、腫瘤等重大疾病救治設(shè)施建設(shè),配置相關(guān)緊缺醫(yī)療設(shè)備,適當(dāng)增加兒科病床數(shù)量,設(shè)置一定量的兒科隔離病房,滿足傳染病救治需要。

          3.配套措施

          各地要統(tǒng)籌其他資金渠道,加大對縣級婦產(chǎn)科、兒科建設(shè)支持力度,實現(xiàn)省、市、縣均有1個標準化的婦幼保健機構(gòu),切實提高危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治以及產(chǎn)前篩查和診斷能力。指導(dǎo)省級機構(gòu)通過牽頭組建醫(yī)療集團、對口支援等方式,促進優(yōu)質(zhì)婦產(chǎn)科、兒科資源向基層下沉。開通婦產(chǎn)科、兒科急危重癥綠色通道,實現(xiàn)院前急救、院內(nèi)急診、重癥監(jiān)護無縫有效銜接。加大婦產(chǎn)科、兒科醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)培訓(xùn)力度,積極探索改革完善婦產(chǎn)、兒科醫(yī)療服務(wù)價格政策和運行補償機制,體現(xiàn)婦產(chǎn)科、兒科醫(yī)護人員勞務(wù)價值,調(diào)動積極性。落實母嬰安全五項制度,加強質(zhì)量控制,提高均質(zhì)化水平。

          (二)心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)

          支持每省建好1所省級精神?漆t(yī)院或綜合醫(yī)院精神病區(qū),重點改善老年和兒童精神疾病、睡眠障礙、抑郁焦慮、精神疾病康復(fù)等相關(guān)設(shè)施條件,優(yōu)化患者診療就醫(yī)流程。

          各地要加快完善省、市、縣各級心理健康和精神衛(wèi)生防治體系,爭取實現(xiàn)省會城市、常住人口較多的地級市和縣都有精神?漆t(yī)院或綜合醫(yī)院精神專科,常住人口超過30萬的縣至少有1所設(shè)置有病房的縣級公立醫(yī)院精神科,常住人口30萬以下的縣至少有1所設(shè)置精神心理門診的縣級公立醫(yī)院,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都具備精神(心理)衛(wèi)生服務(wù)能力。

         。ㄈ┛祻(fù)醫(yī)療“城醫(yī)聯(lián)動”項目建設(shè)

          以地級市為單位,實施“城醫(yī)聯(lián)動”項目,通過中央預(yù)算內(nèi)投資引導(dǎo),帶動地方、社會力量投入,支持醫(yī)療資源豐富地區(qū)盤活資源,將部分有一定規(guī)模、床位利用率不高的二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型改建為康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)和護理院、護理中心,同步完善土地、財稅、價格、醫(yī)保支付、人才等政策工具包,重點為急性期后的神經(jīng)、創(chuàng)傷等大病患者,老年等失能失智人群,臨終關(guān)懷患者提供普惠性醫(yī)療康復(fù)和醫(yī)療護理服務(wù),為建立適應(yīng)人民群眾需求的康復(fù)、護理體系探索有效路徑。

          五、促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程

          中央預(yù)算內(nèi)投資重點支持國家中醫(yī)醫(yī)學(xué)中心、區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心、國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心、國家中醫(yī)疫病防治基地、中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院、中醫(yī)特色重點醫(yī)院和名醫(yī)堂建設(shè),積極謀劃國家中醫(yī)藥博物館建設(shè),發(fā)揮中醫(yī)藥整體醫(yī)學(xué)優(yōu)勢,推動建成融預(yù)防保健、疾病治療和康復(fù)于一體的中醫(yī)藥服務(wù)體系,促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。

         。ㄒ唬﹪抑嗅t(yī)藥傳承創(chuàng)新中心建設(shè)

          1.建設(shè)目標

          建設(shè)30個左右國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心,重點提升中醫(yī)藥基礎(chǔ)研究、優(yōu)勢病種診療、高層次人才培養(yǎng)、中醫(yī)藥裝備和中藥新藥研發(fā)、科技成果轉(zhuǎn)化等能力,打造“醫(yī)產(chǎn)學(xué)研用”緊密結(jié)合的中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新高地。

          2.建設(shè)任務(wù)

          依托省級及以上中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)、中醫(yī)藥科研院所,揭榜掛帥、擇優(yōu)選拔。加強中醫(yī)藥研究型門診和病房、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究中心、生物信息資源庫、循證研究中心、古籍挖掘應(yīng)用信息庫、中藥特色制劑研發(fā)與中藥研究中心、產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新協(xié)作平臺、人才培養(yǎng)基地等業(yè)務(wù)用房建設(shè),加強研究和信息化設(shè)備等配備,達到行業(yè)先進水平,攻克一批優(yōu)勢病種防治關(guān)鍵技術(shù),轉(zhuǎn)化一批中藥新藥和中醫(yī)藥特色裝備,形成一批高級別專家共識、診療方案以及標準指南。

          3.配套措施

          各地要加大國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心建設(shè)用地、建設(shè)投入及運行經(jīng)費、設(shè)備準入、人員隊伍等方面保障力度,在運行管理、崗位編制、人才聘用、經(jīng)費使用、薪酬及績效分配、職稱晉升等方面建立新機制,允許國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心對科研崗位人員有獨立的職稱評審權(quán)。在省級科研項目中加大對國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心支持力度。

         。ǘ﹪抑嗅t(yī)疫病防治基地建設(shè)

          1.建設(shè)目標

          根據(jù)“平急結(jié)合、高效準備,專兼結(jié)合、合理布局,協(xié)調(diào)聯(lián)動、快速反應(yīng)”的原則,建設(shè)35個左右、覆蓋所有省份的國家中醫(yī)疫病防治基地,提高中醫(yī)藥在新發(fā)突發(fā)傳染病等重大公共衛(wèi)生事件發(fā)生時的第一時間快速反應(yīng)參與救治能力和危急重癥患者集中收治能力,帶動提升區(qū)域內(nèi)中醫(yī)疫病防治能力。

          2.建設(shè)任務(wù)

          加強具有中醫(yī)特色的肺病科、急診科、感染性疾病科、重癥醫(yī)學(xué)科等科室及疫病防治隊伍能力建設(shè),搭建中醫(yī)藥疫病防治科研支持平臺。建設(shè)可轉(zhuǎn)換傳染病區(qū)、可轉(zhuǎn)換ICU、生物安全二級及以上實驗室、醫(yī)療廢棄物處置設(shè)施等,配備呼吸機、體外膜肺氧合(ECMO)、移動CT、心肺復(fù)蘇等重癥急救搶救設(shè)備,做好必要的負壓救護車、移動中藥房等移動設(shè)備配置,做好醫(yī)用防護物資和藥品儲備。

          3.配套措施

          各地要加大國家中醫(yī)疫病防治基地建設(shè)用地、建設(shè)投入及運行經(jīng)費、設(shè)備準入、物資儲備、人才隊伍、科研平臺等方面保障力度,在運行管理、隊伍演練、經(jīng)費使用等方面建立新機制。要建立協(xié)調(diào)聯(lián)動機制,充分發(fā)揮基地在派出專家、技術(shù)方案制定等方面的作用,確保第一時間參與傳染病防治和突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急工作,深度介入預(yù)防、治療和康復(fù)全過程。

         。ㄈ┲形麽t(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院建設(shè)

          1.建設(shè)目標

          建設(shè)50個左右中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院,大力推廣“有機制、有團隊、有措施、有成效”的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療模式。強化臨床科室中醫(yī)能力建設(shè),建立科室間、院間和醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部中西醫(yī)協(xié)作機制,打造中西醫(yī)結(jié)合團隊,推動建立中西醫(yī)多學(xué)科診療體系,成為全國重大疑難疾病中西醫(yī)結(jié)合診療、人才隊伍培養(yǎng)和醫(yī)療模式推廣的中心,在區(qū)域內(nèi)乃至全國發(fā)揮中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展“旗艦”引領(lǐng)作用。

          2.建設(shè)任務(wù)

          依托綜合醫(yī)院、?漆t(yī)院、傳染病醫(yī)院、婦幼保健院和中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院開展遴選建設(shè),改善業(yè)務(wù)用房,優(yōu)化功能布局,加強中醫(yī)病房、中藥房、中藥制劑室、中醫(yī)綜合治療區(qū)、中醫(yī)康復(fù)治療區(qū)、中醫(yī)經(jīng)驗傳承工作室、中西醫(yī)結(jié)合臨床研究中心等建設(shè),強化中醫(yī)特色診療設(shè)備配置。

          3.配套措施

          各地要在醫(yī)療服務(wù)價格、醫(yī)保支付、人事薪酬、中藥制劑和中醫(yī)技術(shù)應(yīng)用等方面制定相關(guān)鼓勵政策,支持組建區(qū)域中西醫(yī)協(xié)同醫(yī)聯(lián)體,將中西醫(yī)協(xié)同醫(yī)療實踐和效果納入醫(yī)院等級評審和績效考核工作。要把建立中西醫(yī)協(xié)同機制和多學(xué)科診療體系納入醫(yī)院章程,將中西醫(yī)聯(lián)合查房、會診納入醫(yī)院管理制度,在各主要臨床科室配備中醫(yī)醫(yī)師,打造中西醫(yī)協(xié)同團隊。

         。ㄋ模┲嗅t(yī)特色重點醫(yī)院建設(shè)

          1.建設(shè)目標

          遴選130個左右中醫(yī)特色突出、臨床療效顯著、示范帶動作用明顯的地市級重點中醫(yī)醫(yī)院,圍繞心腦血管、腫瘤、骨傷、婦科、兒科、康復(fù)等優(yōu)勢病種,打造名科、名醫(yī)、名藥,做優(yōu)做強一批中醫(yī)優(yōu)勢?疲囵B(yǎng)一批學(xué)科帶頭人和骨干人才,推動一批中藥制劑開發(fā)應(yīng)用,加快省域內(nèi)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)醫(yī)療資源擴容和均衡布局。

          2.建設(shè)任務(wù)

          加強中醫(yī)優(yōu)勢?平ㄔO(shè),改善業(yè)務(wù)用房條件,優(yōu)化功能布局,強化設(shè)施設(shè)備配置,加強中醫(yī)綜合治療區(qū)(室)、治未病和康復(fù)服務(wù)區(qū)建設(shè),提供融預(yù)防、治療、康復(fù)于一體、全鏈條的中醫(yī)藥服務(wù),提升中醫(yī)診療能力和臨床療效。建設(shè)名老中醫(yī)傳承工作室和臨床示教、模擬實訓(xùn)等用房,強化中醫(yī)藥師承教育,加快中醫(yī)學(xué)科帶頭人和技術(shù)骨干培養(yǎng)。改善中藥房基礎(chǔ)條件,加強中藥制劑室和區(qū)域中藥制劑中心建設(shè),推廣醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑應(yīng)用。

          3.配套措施

          各地要加大中醫(yī)特色重點醫(yī)院基本建設(shè)、設(shè)備購置、重點學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)等方面保障力度。充分發(fā)揮中央預(yù)算內(nèi)投資帶動作用和地方政府引導(dǎo)作用,落實中醫(yī)藥服務(wù)價格、醫(yī)保支付傾斜等政策,鼓勵在人才、中藥制劑和中醫(yī)技術(shù)應(yīng)用等方面制定更加靈活的政策。支持開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù),提高中醫(yī)特色醫(yī)療資源可及性和整體效率。

         。ㄎ澹┟t(yī)堂工程

          以中國中醫(yī)科學(xué)院等優(yōu)勢中醫(yī)機構(gòu)和團隊為依托,創(chuàng)新政策措施,發(fā)揮示范帶動作用,分層級規(guī)劃布局建設(shè)一批名醫(yī)堂,推動名醫(yī)團隊入駐,服務(wù)廣大基層群眾。打造可推廣、可復(fù)制、可持續(xù)的示范性名醫(yī)堂運營模式,按照品牌化、優(yōu)質(zhì)化、規(guī)范化、標準化的建設(shè)要求,統(tǒng)一服務(wù)標準,規(guī)范技術(shù)操作,保證藥品質(zhì)量。建立健全名醫(yī)堂信息系統(tǒng),加強互聯(lián)互通。推動實現(xiàn)人民群眾“方便看中醫(yī)、放心用中藥、看上好中醫(yī)”。

          六、資金安排

         。ㄒ唬┵Y金來源

          建設(shè)所需資金,由中央預(yù)算內(nèi)投資、地方財政資金、地方政府專項債券等渠道籌措安排。國家發(fā)展改革委、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局、國家疾病預(yù)防控制局會同有關(guān)部門積極支持各地加強優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。各地要進一步健全政策措施,積極調(diào)整自身財政支出和投資結(jié)構(gòu),確保建設(shè)資金足額到位。

          (二)中央預(yù)算內(nèi)投資安排標準

          中央預(yù)算內(nèi)投資綜合考慮事權(quán)劃分原則、區(qū)域經(jīng)濟社會發(fā)展水平等情況,對地方項目實行差別化補助政策,原則上按照東、中、西部地區(qū)分別不超過總投資的30%、60%和80%的比例進行補助,享受特殊區(qū)域發(fā)展政策地區(qū)按照具體政策要求執(zhí)行。中央本級項目按照有關(guān)標準執(zhí)行。對部分投資需求較大的項目實行中央補助投資最高限額控制,額度如下:

          1.省、市、縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)單個項目中央預(yù)算內(nèi)投資補助額度最高分別不超過2億元、5000萬元和1000萬元。承擔(dān)區(qū)域公共衛(wèi)生中心的省級疾控中心,單個項目補助額度最高不超過3億元。

          2.國家醫(yī)學(xué)中心中央預(yù)算內(nèi)投資安排額度按照單個項目批復(fù)情況確定。區(qū)域醫(yī)療中心、國家重大傳染病防治基地、國家緊急醫(yī)學(xué)救援基地中央預(yù)算內(nèi)投資補助額度最高分別不超過5億元、3億元、3億元。其中,區(qū)域醫(yī)療中心項目中央預(yù)算內(nèi)投資分發(fā)展起步和能力提升2個階段進行安排。

          3.省級區(qū)域醫(yī)療中心項目、縣級醫(yī)院提標擴能項目單個項目中央預(yù)算內(nèi)投資補助額度最高分別不超過2億元和5000萬元。

          4.省級婦產(chǎn)科、兒科建設(shè)項目單個項目中央預(yù)算內(nèi)投資補助額度最高不超過2億元,地市級婦幼保健機構(gòu)不超過5000萬元。

          5.促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程中的國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心單個項目中央預(yù)算內(nèi)投資補助額度最高不超過1.5億元,國家中醫(yī)疫病防治基地、中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院、中醫(yī)特色重點醫(yī)院單個項目不超過1億元。名醫(yī)堂工程另行制定工作方案明確中央預(yù)算內(nèi)投資安排標準。

          七、保障措施

          (一)落實主體責(zé)任

          對于地方項目,中央預(yù)算內(nèi)投資屬于補助性質(zhì),各地對相關(guān)項目建設(shè)負主體責(zé)任,負責(zé)開展項目前期工作,保障項目建設(shè)用地,減免相關(guān)建設(shè)配套費用,籌集項目建設(shè)資金等,合理申報投資計劃,組織項目實施。要切實履行公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)投入和保障主體責(zé)任,多渠道落實建設(shè)資金,全額承擔(dān)建設(shè)投入,實行“交鑰匙”工程,堅決杜絕負債建設(shè),減輕醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)經(jīng)濟運營壓力。

          (二)強化組織實施

          各地要加強對區(qū)域衛(wèi)生健康服務(wù)需求、投資建設(shè)現(xiàn)狀與基礎(chǔ)條件、經(jīng)濟社會發(fā)展趨勢等的系統(tǒng)摸底與分析研判,做好本地醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)實施方案與國民經(jīng)濟和社會發(fā)展、新型城鎮(zhèn)化、衛(wèi)生健康改革與發(fā)展、公共衛(wèi)生防控救治能力建設(shè)等規(guī)劃和政策的銜接,盡力而為、量力而行,實事求是、科學(xué)合理確定建設(shè)項目和建設(shè)標準。

         。ㄈ﹪栏耥椖抗芾

          各地要切實履行基本建設(shè)程序,落實項目法人責(zé)任制、招標投標制、工程監(jiān)理制、合同管理制,把好規(guī)劃設(shè)計、招標采購、工程施工、竣工驗收等各個環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)。嚴格執(zhí)行相關(guān)建筑技術(shù)規(guī)范,充分考慮節(jié)地、節(jié)能、節(jié)水、環(huán)保,堅持規(guī)模適宜、功能適用、裝備適度、運行經(jīng)濟和可持續(xù)發(fā)展。要加強資金使用管理,保障中央資金?顚S,杜絕擠占、挪用和截留現(xiàn)象發(fā)生。省級發(fā)展改革、衛(wèi)生健康和中醫(yī)藥等管理部門按照本實施方案明確的相關(guān)要求,結(jié)合本地實際,建立項目儲備庫,并根據(jù)項目前期工作進展、工程建設(shè)進度、工期等情況,及時將項目儲備庫中符合條件的項目納入投資項目在線審批監(jiān)管平臺(重大建設(shè)項目庫模塊)和三年滾動投資計劃,實行動態(tài)管理。未列入項目儲備庫和三年滾動投資計劃的項目不得申請年度中央預(yù)算內(nèi)投資。

         。ㄋ模┘訌娙^程監(jiān)管

          國家發(fā)展改革委、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局、國家疾病預(yù)防控制局建立健全縱橫聯(lián)動協(xié)同監(jiān)管機制,采取專項檢查、在線監(jiān)管、定期監(jiān)測評估等多種方式,開展事前規(guī)范審核、事中強化監(jiān)督、事后嚴格考核的全過程監(jiān)管,并將監(jiān)督檢查和年度評估結(jié)果作為后續(xù)中央預(yù)算內(nèi)投資安排的重要參考。省級發(fā)展改革、衛(wèi)生健康和中醫(yī)藥等管理部門按照分工履行監(jiān)管職責(zé),定期組織對方案實施情況進行專項督導(dǎo),發(fā)現(xiàn)問題及時整改。對已完工項目,要督促項目單位及時委托第三方按照相關(guān)建設(shè)標準和規(guī)范進行驗收,并定期匯總上報完工項目驗收情況。

         。ㄎ澹╅_展方案評估

          國家發(fā)展改革委、國家衛(wèi)生健康委牽頭組織成立專家組,制定評估方案,適時對實施方案內(nèi)容進行評估,及時發(fā)現(xiàn)問題、總結(jié)經(jīng)驗、優(yōu)化提升。充分發(fā)揮第三方評估作用,增強評估分析的客觀性、準確性和科學(xué)性。

          衛(wèi)生院高質(zhì)量發(fā)展方案 篇9

          一、指導(dǎo)思想

          堅持以人民健康為中心,堅持共建共享、改革創(chuàng)新、數(shù)字賦能、醫(yī)防融合、問題導(dǎo)向,著力破解衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展不平衡不充分問題,持續(xù)縮小地區(qū)、城鄉(xiāng)和群體之間的健康保障供給差距,全面提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化和基本醫(yī)療服務(wù)智慧化水平,更好地滿足人民群眾不斷增長的多層次健康服務(wù)需求,高質(zhì)量建設(shè)“擇臨健康”“共同健康”“健康臨安”,讓人民群眾擁有更多的獲得感、幸福感和安全感。

          二、主要目標

          聚焦“病有良醫(yī)、老有康養(yǎng)、幼有優(yōu)育”的目標,確立“人人享有優(yōu)質(zhì)、均等、普惠的全方位全生命周期的衛(wèi)生健康服務(wù)”的定位,到2025年,基本建成“健康臨安”,全面打響“擇臨健康”“共同健康”品牌,打造國家級、省級健康促進區(qū)(縣);到2035年,高水平建成“健康臨安”,全面建立具有城鄉(xiāng)一體、醫(yī)防融合、中西并重、優(yōu)質(zhì)高效等具有高質(zhì)量發(fā)展內(nèi)涵的公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,人人享有更高水平的全生命周期醫(yī)療健康服務(wù),率先實現(xiàn)衛(wèi)生健康現(xiàn)代化,為實現(xiàn)共同富裕提供強有力的健康支撐。

          具體指標(到2025年):

          發(fā)展指標方面:實現(xiàn)人均預(yù)期壽命83.88歲,孕產(chǎn)婦零死亡,5歲以下兒童死亡率≤5‰,千人床位數(shù)5.5張,千人醫(yī)師數(shù)4.3人,千人護士數(shù)4.4人,健康浙江發(fā)展指數(shù)85。

          均衡指標方面:進一步縮小我區(qū)在全市健康發(fā)展中的差異系數(shù),縣級公立醫(yī)院中三級醫(yī)院占比達28.5%,縣級公立醫(yī)院中三級醫(yī)院床位占比64%,本科以上醫(yī)療衛(wèi)生人員占比與全省平均之比逐步提升,基層就診率≥65%,中醫(yī)藥發(fā)展指數(shù)穩(wěn)步提升。

          共享指標方面:居民健康素養(yǎng)水平≥45%,人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費穩(wěn)步提升,重點人群家庭醫(yī)生簽約覆蓋率80%,每千人擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)4.6個,重大慢病過早死亡率≤8.5%,嚴重致殘致畸出生缺陷發(fā)生率9.5‰,總體癌癥五年生存率達50%以上。

          可持續(xù)指標方面:衛(wèi)生總費用占GDP比例穩(wěn)步提升,政府衛(wèi)生支出比例穩(wěn)步提升,個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用比例≤26%。

          三、主要任務(wù)

          (一)著力構(gòu)建大健康工作格局

          工作目標:以“健康臨安”建設(shè)為龍頭,加快建立和完善大健康統(tǒng)籌聯(lián)動管理機制,推動公共政策健康影響評價試點工作,大健康治理領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)改革取得突破,健康鎮(zhèn)覆蓋率達100%,人群主要健康指標居全國前列,全市居民健康素養(yǎng)達到發(fā)達國家水平,基本形成大健康工作格局。

          突破性抓手:

          1.大力推進健康浙江健康杭州行動。抓好《臨安區(qū)推進健康浙江健康杭州三年行動實施方案(2020—2022年)》落實,持續(xù)推進改善健康環(huán)境、優(yōu)化健康服務(wù)、構(gòu)建健康社會、營造健康文化、培育健康人群、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)六大建設(shè)任務(wù)。實施全民健康素養(yǎng)提升行動。加強健康細胞培育,全面開展健康促進區(qū)(縣)創(chuàng)建工作。優(yōu)化健康臨安考核體系,加大對健康浙江健康杭州考核指標及推進健康浙江健康杭州行動的考核力度,推動部門職責(zé)落實,進一步完善大健康體制機制。責(zé)任牽頭科室:健康建設(shè)科。

          2.扎實推進公共政策健康影響評價省級試點工作。遵循大健康理念,不斷強化將“健康融入所有政策”意識,按照《杭州市公共政策健康影響評價試點實施方案》要求,進一步完善《杭州市臨安區(qū)公共政策健康影響評價機制》。確定司法、發(fā)改、衛(wèi)健等10個部門作為公共政策健康影響評價試點部門,積極探索完善與杭州師范大學(xué)合作機制,進一步健全專家咨詢評審委員會評審制度。將相關(guān)重大政策出臺、經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃、經(jīng)濟社會發(fā)展政策、重大工程項目列入健康影響評價,通過3年的試點實踐,形成具備臨安特色的縣(區(qū))級公共政策健康影響評價的地方標準。責(zé)任牽頭科室:健康建設(shè)科。

          3.著力推進健康浙江“智慧健康管理行動”示范試點。建設(shè)“健康臨安應(yīng)用行”服務(wù)平臺,通過建立個人健康打卡積分激勵,健康家庭、健康單位全過程管理體系,實現(xiàn)健康創(chuàng)建數(shù)字化管理,推進全民健康生活方式落實。建立區(qū)域動態(tài)疾病譜,通過區(qū)域全民健康平臺,對區(qū)域內(nèi)發(fā)病率和健康問題進行梳理分析,并根據(jù)各類疾病發(fā)病、分布等對居民進行有針對性的健康干預(yù)和預(yù)防性檢查,促進醫(yī)療資源的精準配置、醫(yī)學(xué)學(xué)科的科學(xué)布局。聚焦基層衛(wèi)生和疫情防控,建立健全持續(xù)迭代升級和常態(tài)化運行管理機制,切實形成集“行政管理、健康管理、智慧醫(yī)療”于一體的衛(wèi)生智治體系,積極創(chuàng)建省級智慧健康管理試點示范區(qū)。責(zé)任牽頭科室:健康建設(shè)科、信息中心、疾控科。

          4.深入開展愛國衛(wèi)生運動。以打造亞運健康城市為契機,不斷豐富愛國衛(wèi)生內(nèi)涵和外延,創(chuàng)新群眾動員機制,深入開展城鄉(xiāng)愛國衛(wèi)生運動,加強城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生綜合整治,大力開展禁煙控?zé)熜袆,依法開展病媒生物防制,健全病媒生物監(jiān)測網(wǎng)絡(luò),建立完善監(jiān)測質(zhì)量控制體系。組織開展全域季節(jié)性“四害”防制行動。鞏固國家衛(wèi)生城市(鎮(zhèn)、村)成果,國衛(wèi)鎮(zhèn)覆蓋率持續(xù)達100%。責(zé)任牽頭科室:愛衛(wèi)科。

         。ǘ┲ㄔO(shè)高效的公共衛(wèi)生體系

          工作目標:完善疾病預(yù)防控制、應(yīng)急醫(yī)療救治和醫(yī)療保障救助的“三位一體”公共衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò),構(gòu)建“平戰(zhàn)結(jié)合”的公共衛(wèi)生體系。所有建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部建成規(guī)范化傳染病監(jiān)測哨點,急救站點標準化率達到100%,全力打造公共衛(wèi)生安全示范區(qū)。

          突破性抓手:

          1.提升公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮、預(yù)警、服務(wù)能力。健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮機構(gòu)和專班化處置體系,完善聯(lián)防聯(lián)控機制。推進公共衛(wèi)生數(shù)字化建設(shè),健全跨部門、跨區(qū)域、跨行業(yè)的多點觸發(fā)監(jiān)測預(yù)警網(wǎng)絡(luò)。強化醫(yī)防高效協(xié)同,貫通監(jiān)測預(yù)警、預(yù)防控制和醫(yī)療救治全鏈條、全環(huán)節(jié)。完善以疾控機構(gòu)為主體,醫(yī)療機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分工協(xié)作的疾控網(wǎng)絡(luò)。統(tǒng)籌醫(yī)療、疾控、第三方機構(gòu)檢測資源,構(gòu)建質(zhì)控統(tǒng)一、資源聯(lián)動、信息共享的實驗室檢測網(wǎng)絡(luò)。推進疾控機構(gòu)標準化建設(shè),提高疾病預(yù)防控制服務(wù)能力。責(zé)任牽頭科室:疾控科。

          2.提升公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治能力。強化應(yīng)急狀態(tài)下動員響應(yīng)、區(qū)域聯(lián)動、人員調(diào)集能力,建立健全分級、分層、分流的傳染病等重大疫情救治機制。推動疾控、衛(wèi)健執(zhí)法、婦幼、精防公共衛(wèi)生專業(yè)團隊融入醫(yī)共體建設(shè),提升醫(yī)共體公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。加大衛(wèi)生應(yīng)急事件處置力量,在區(qū)疾控中心5支區(qū)級衛(wèi)生應(yīng)急隊的基礎(chǔ)上,依托醫(yī)共體建設(shè),新組建4支鎮(zhèn)級衛(wèi)生應(yīng)急隊伍,確保衛(wèi)生應(yīng)急隊員數(shù)達到85人,9支隊伍統(tǒng)一裝備、統(tǒng)一培訓(xùn)、統(tǒng)一建設(shè),做到及時、科學(xué)、高效地應(yīng)對各類公共衛(wèi)生事件。城區(qū)平均急救反應(yīng)時間少于11分鐘。責(zé)任牽頭科室:醫(yī)政科、疾控科。

          3.健全精神衛(wèi)生和心理健康服務(wù)體系。推動區(qū)第五人民醫(yī)院等級創(chuàng)建,加強學(xué)科建設(shè),提升精神心理門診和住院服務(wù)能力。推動社會心理服務(wù)重心下移,建設(shè)基層社會心理服務(wù)平臺。加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)精神(心理)服務(wù)能力。完善心理應(yīng)急干預(yù)體系,強化心理救援隊伍建設(shè),建立“全人群、多部門、綜合化”心理應(yīng)急干預(yù)機制。責(zé)任牽頭科室:基婦科。

          4.加強重大疾病綜合防治。提高重大慢性病早診早治率,強化心血管疾病、糖尿病等慢性疾病高危對象篩查等防治工作,實施“高血壓、糖尿病、血脂異!比吖补。為臨安區(qū)50-74周歲的本區(qū)戶籍居民提供5年一次結(jié)直腸癌篩查服務(wù),開展70歲以上人群免費接種流感疫苗,老年人健康體檢率達到70%以上,80%的老年兩慢病患者擁有一位健康管家(簽約家庭醫(yī)生)、一次年度健康評估、一份健康檔案、一張健康指數(shù)畫像,以落實老年人免費健康體檢、免費流感疫苗接種、免費重點疾病篩查,惠享家庭醫(yī)生貼心服務(wù)、惠享縣域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)、惠享數(shù)字化健康新服務(wù)。樹立職業(yè)健康意識,落實企業(yè)主體責(zé)任和重點人群及發(fā)生職業(yè)病、疑似職業(yè)病用人單位綜合監(jiān)管措施,開展勞動者職業(yè)健康體檢,推進職業(yè)病危害源頭治理,做好重點職業(yè)病及危害因素監(jiān)測、報告和管理。開展中小學(xué)生適齡兒童窩溝封閉項目,開展學(xué)生視力保護提升項目。2022年底前,完成適齡對象(臨安學(xué)籍、且未接種過HPV疫苗的初中在校女生)國產(chǎn)2價HPV疫苗免費全程接種工作;出臺臨安區(qū)在校初中女生國產(chǎn)2價HPV疫苗免費接種工作實施方案。開展胃腸癌聯(lián)合篩查1萬例以上。責(zé)任牽頭科室:疾控科、基婦科、醫(yī)政科。

          5.完善急救體系和衛(wèi)生應(yīng)急管理保障機制。完善院前醫(yī)療急救站點規(guī)劃,有序推進鎮(zhèn)街急救站點建設(shè),并將具備急救能力的民營醫(yī)院納入急救網(wǎng)點,力爭平均急救反應(yīng)時間少于15分。建立獨立的120急救指揮中心,規(guī)范各急救站點質(zhì)量及運行管理。提升院前急救信息化水平,優(yōu)化院前、院內(nèi)醫(yī)療救治銜接機制。完善急救信息平臺建設(shè),建立急救分級調(diào)度系統(tǒng)(MPDS)、區(qū)域急救信息系統(tǒng),并健全“一鍵護航”,逐步實現(xiàn)科學(xué)順暢、覆蓋城鄉(xiāng)、優(yōu)質(zhì)高效的緊急救援體系。建立健全應(yīng)急醫(yī)療物資保障指揮調(diào)度、需求對接、應(yīng)急生產(chǎn)、收儲調(diào)撥、倉儲管理、物流配送等機制,打造醫(yī)療防治、技術(shù)儲備、物資儲備、產(chǎn)能動員“四位一體”物資保障體系。責(zé)任牽頭科室:醫(yī)政科。

         。ㄈ┲Υ蛟煺闲歪t(yī)療健康服務(wù)體系

          工作目標:加強等級醫(yī)院創(chuàng)建,區(qū)第一人民醫(yī)院建成三級甲等綜合性醫(yī)院,區(qū)中醫(yī)院建成三級乙等中醫(yī)醫(yī)院,區(qū)第五人民醫(yī)院建成二級甲等?漆t(yī)院。實施醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)基層“網(wǎng)底”工程,達到優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動國家推薦標準,基本標準的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)占比分別達到50%、100%。三星級村衛(wèi)生室達到70%以上,村衛(wèi)生室規(guī)范化率達到100%。

          突破性抓手:

          1.統(tǒng)籌推進區(qū)域醫(yī)學(xué)高峰建設(shè)革新。出臺《推動臨安區(qū)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案》,全面推進區(qū)級公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展政策措施落地見效。制訂區(qū)域醫(yī)療資源擴容和均衡布局規(guī)劃,優(yōu)化區(qū)級醫(yī)院、基層醫(yī)療機構(gòu)及民營醫(yī)療機構(gòu)布局。2022年完成區(qū)人民醫(yī)院整體裝修,投用昌化中醫(yī)骨傷醫(yī)院。積極通過招商引資,在青山湖區(qū)塊謀劃建設(shè)三級甲等規(guī)模的綜合性醫(yī)院。對未達標的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(衛(wèi)生院)分批進行遷、改、擴建。持續(xù)推動公立醫(yī)院“差異化發(fā)展”,打造“擇臨健康”。區(qū)第一人民醫(yī)院以三級甲等為目標,強化“外引內(nèi)聯(lián)”,打造省內(nèi)一流的高水平醫(yī)學(xué)診療、教學(xué)、科研中心。區(qū)中醫(yī)院,抓住新醫(yī)院建設(shè)、三級乙等創(chuàng)建契機,加強中醫(yī)?平ㄔO(shè),打造治未病中心、中醫(yī)康養(yǎng)基地、中醫(yī)?萍鄣。區(qū)第三人民醫(yī)院從區(qū)域特點出發(fā),“小?、大綜合”,著重打造能夠輻射臨安中部、桐廬等地的中部優(yōu)質(zhì)醫(yī)療中心。區(qū)第四人民醫(yī)院與昌化中醫(yī)骨傷醫(yī)院緊密合作,做強做優(yōu)外科、骨傷科、ICU、婦產(chǎn)科等學(xué)科,滿足西部地區(qū)百姓急重癥、外傷及多發(fā)病的診療需求。責(zé)任牽頭科室:醫(yī)政科、基建辦。

          2.持續(xù)深化醫(yī)療領(lǐng)域綜合改革。深化醫(yī)聯(lián)體建設(shè)內(nèi)涵,圍繞學(xué)科(?疲┙ㄔO(shè)、人才培養(yǎng)、醫(yī)院管理等,強化與省市三級醫(yī)療機構(gòu)更高、更深層次合作關(guān)系。深化醫(yī)共體建設(shè),充分落實醫(yī)共體經(jīng)營管理自主權(quán)。持續(xù)實施“醫(yī)療服務(wù)能力提升行動”,做強牽頭醫(yī)院,以牽頭強帶動基層強,真正落實分級診療。優(yōu)化機制建設(shè),進一步激發(fā)醫(yī)衛(wèi)人員建設(shè)醫(yī)共體的信心和內(nèi)生動力。圍繞“一家人”“一本賬”“一盤棋”“一張網(wǎng)”要求,完善醫(yī)共體內(nèi)分級診療、分工協(xié)作機制、健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、規(guī)范醫(yī)療行為、推動薪酬制度改革、強化質(zhì)控管理和績效考核運用。積極推進區(qū)第一人民醫(yī)院與杭州醫(yī)學(xué)院科研合作,十四五爭取省部級項目5項、廳局級項目10項,科研成果轉(zhuǎn)化力爭零突破。健全區(qū)域共享中心等遠程醫(yī)療服務(wù)運行機制,完善“基層檢查、上級診斷”工作模式。推進“三醫(yī)聯(lián)動”、“六醫(yī)統(tǒng)籌”集成改革,建立多部門協(xié)商聯(lián)席會議制度,嚴格控制醫(yī)療費用不合理增長,提高綜合監(jiān)測指標在醫(yī)療機構(gòu)綜合考核中的占比,確保門診、住院均費增幅在5%以內(nèi),醫(yī)療服務(wù)收入占比在35%以上。責(zé)任牽頭科室:醫(yī)政科。

          3.實施基層網(wǎng)底提升工程。實施“天目醫(yī)享”小病不出村項目,推進基層醫(yī)療服務(wù)優(yōu)質(zhì)行動,加快推進村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè),完善發(fā)熱診室建設(shè)。制定出臺政策推進規(guī)范化建設(shè)。開展星級村衛(wèi)生室創(chuàng)建,力爭至2025底三星級村衛(wèi)生室達到70%以上。開展“健康大腦+村社衛(wèi)生網(wǎng)底”提升行動,全面搭建“臨醫(yī)在家”可視化會診云平臺,提高網(wǎng)底健康管理、醫(yī)療服務(wù)智能化水平,實施鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才提升計劃,多途徑培養(yǎng)培訓(xùn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生健康工作隊伍,加大衛(wèi)生人才下沉力度,著力改善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)和治理水平,提升網(wǎng)底服務(wù)能力,全面構(gòu)建能夠覆蓋全區(qū)行政村的“未來村衛(wèi)生室”服務(wù)體系,打造未來鄉(xiāng)村臨安典范。深化家庭醫(yī)生簽約服務(wù),完善經(jīng)費保障和增長機制,全區(qū)簽約覆蓋率達到42%。責(zé)任牽頭科室:基婦科。

          4.持續(xù)推動中醫(yī)藥傳承革新。加強中醫(yī)龍頭建設(shè),區(qū)中醫(yī)院建成三級乙等綜合中醫(yī)醫(yī)院,培育具有中醫(yī)藥特色的高層次學(xué)科和特色?疲ǔ芍嗅t(yī)藥診療中心。到2025年,公辦的綜合醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、婦幼保健院100%設(shè)置中醫(yī)科,實現(xiàn)衛(wèi)生院中醫(yī)館建設(shè)全覆蓋,每個家庭醫(yī)生簽約團隊均配備具有中醫(yī)藥服務(wù)能力的'醫(yī)師。強化中醫(yī)藥傳承與推廣,鼓勵開發(fā)和應(yīng)用院內(nèi)中藥制劑,推廣適宜的中醫(yī)臨床診療技術(shù)。100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均能提供6項以上中醫(yī)藥技術(shù)服務(wù),100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、90%以上的村衛(wèi)生室能提供4項以上中醫(yī)藥技術(shù)服務(wù)。100%鎮(zhèn)街衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)規(guī)范設(shè)置中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū),開展6類以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù),方便群眾享有中醫(yī)藥服務(wù)。責(zé)任牽頭科室:醫(yī)政科、基婦科。

         。ㄋ模┲ν晟迫芷诮】捣⻊(wù)體系

          工作目標:大力推進“一老一小一婦”健康服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)。積極推進育兒友好型社會和老年友好型社區(qū)建設(shè)。嬰幼兒健康管理率達到95%以上,每千名3歲以下嬰幼兒擁有2家成長驛站,每個鎮(zhèn)街至少有1家示范型的嬰幼兒成長驛站。二級及以上綜合醫(yī)院和二甲及以上中醫(yī)醫(yī)院規(guī)范設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科的比例達到60%以上。

          突破性抓手:

          1.深化婦幼健康服務(wù)內(nèi)涵。健全高危孕產(chǎn)婦和新生兒救治網(wǎng)絡(luò),強化高危妊娠風(fēng)險篩查和分級管理,加強危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心標準化建設(shè)。完善出生缺陷三級防治體系,婚前孕前檢查、產(chǎn)前篩查、新生兒疾病篩查等提質(zhì)擴面,減少嚴重致殘出生缺陷發(fā)生率。健全婦女“兩癌”防治工作體系和防控網(wǎng)絡(luò)。保持孕產(chǎn)婦零死亡水平、5歲以下兒童死亡率在5‰以下。以新婦幼保健院投用為契機,大力發(fā)展兒童保健、醫(yī)療服務(wù),通過醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體以及兒童?坡(lián)盟,增加兒科床位。加強全區(qū)兒童保健能力和兒科學(xué)科發(fā)展,配足衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)能勝任兒科工作的全科醫(yī)生,每千名兒童兒科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達到1名。完善托育服務(wù)供給體系。將嬰幼兒照護服務(wù)納入城鄉(xiāng)社區(qū)服務(wù)體系,2025年,每千人嬰幼兒照護服務(wù)托位數(shù)達到4.6個,每個鎮(zhèn)街原則上至少建有1家普惠性嬰幼兒照護服務(wù)機構(gòu),成長驛站鎮(zhèn)街全覆蓋。強化實訓(xùn)基地及陣地建設(shè),嬰幼兒健康管理率達到95%以上,嬰幼兒家長科學(xué)育兒知識普及率90%以上。強化行業(yè)監(jiān)管,建立托育行業(yè)協(xié)會。打造“養(yǎng)育e臨安”品牌。拓展兒童健康、入托體檢、兒科診療等內(nèi)容,融合孕期婦保健、嬰幼兒養(yǎng)育、兒童健康保健等工作,打造“養(yǎng)育-保健-醫(yī)療”全流程養(yǎng)育平臺,實現(xiàn)從“孕”到“育”一條龍信息化服務(wù)。責(zé)任牽頭科室:基婦科。

          2.大力推進嬰幼兒照護服務(wù)。積極發(fā)展普惠性嬰幼兒照護服務(wù),合理規(guī)劃布局與常住人口規(guī)模相適應(yīng)的嬰幼兒照護服務(wù)設(shè)施并配套用房統(tǒng)籌規(guī)劃建設(shè),2022年嬰幼兒照護服務(wù)達到鎮(zhèn)街全覆蓋,每千人口托位數(shù)達3.5個,新增嬰幼兒成長驛站7家,新增嬰幼兒照護服務(wù)托位500個。突破性推進嬰幼兒照護服務(wù)項目,打造育兒友好型社會。支持有條件的幼兒園提供托幼一體化服務(wù),引導(dǎo)產(chǎn)業(yè)園區(qū)建設(shè)嵌入式嬰幼兒照護機構(gòu),探索“醫(yī)育結(jié)合”模式,公辦幼兒園或者普惠型民辦幼兒園開辦托班。托育機構(gòu)月收費不超過上一年臨安區(qū)城鎮(zhèn)、農(nóng)村常住居民月人均可支配收入的60%。2025年前,培育一批示范性嬰幼兒照護服務(wù)機構(gòu),實現(xiàn)嬰兒照護鎮(zhèn)街全覆蓋,并實施嬰幼兒照護服務(wù)場景數(shù)字化工程。嬰幼兒健康管理率達到95%以上,家長科學(xué)育兒知識普及率達到90%以上。根據(jù)《條例》落實好三假,全面執(zhí)行雙女戶納入獎扶政策,開展婚檢和孕前優(yōu)生保健服務(wù),開展高風(fēng)險孕婦產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷、免費葉酸發(fā)放工作,篩查覆蓋率達到90%以上,婚前醫(yī)學(xué)檢查率和孕前優(yōu)生健康檢查率鞏固在80%以上。嚴格出生醫(yī)學(xué)證明管理,為在我區(qū)助產(chǎn)機構(gòu)分娩的家庭提供聯(lián)辦新生兒出生“一件事”服務(wù)。根據(jù)全省《關(guān)于調(diào)整計劃生育特殊家庭扶助標準的通知》(浙財社〔2019〕34號)文件,落實扶助金,完善計劃生育特殊家庭三項制度檔案。責(zé)任牽頭科室:基婦科、人口家庭科。

          3.全面優(yōu)化老年健康服務(wù)。全面建設(shè)老年友善醫(yī)療機構(gòu),落實老年人醫(yī)療服務(wù)優(yōu)待政策。成立本區(qū)域老年健康指導(dǎo)中心,建立健全老年健康危險因素干預(yù)、疾病早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療、失能預(yù)防三級預(yù)防體系。探索推進數(shù)字老年健康服務(wù),為老年人建立連續(xù)性電子健康檔案并提供針對性的健康管理服務(wù)。加大安寧療護理念和知識宣傳。探索構(gòu)建機構(gòu)、社區(qū)、居家相銜接的安寧療護服務(wù)。加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)老年康復(fù)、護理、安寧療護等科室和病區(qū)(病床)建設(shè),完成1個安寧療護病區(qū)建設(shè),20%以上社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)開展安寧療護服務(wù)。65歲以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理服務(wù)率、高血壓患者基層規(guī)范管理率、2型糖尿病患者基層規(guī)范管理率達65%以上。其中2022年,65歲以上老人體檢率達70%以上。責(zé)任牽頭科室:老齡健康科。

          4.積極推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。促進健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展,探索中醫(yī)院與康養(yǎng)中心合作新模式,推進和規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的合作。采用醫(yī)康養(yǎng)聯(lián)合體等多種方式整合醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)老和護理資源,為老年人提供治療期住院、康復(fù)期護理、穩(wěn)定期生活照料以及安寧療護一體化服務(wù)。深化醫(yī)養(yǎng)護簽約和家庭病床服務(wù),鼓勵開展上門醫(yī)療護理服務(wù)。多渠道增加醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)供給,支持有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。會同相關(guān)部門,支持建設(shè)專業(yè)化、規(guī);尼t(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。鼓勵兩證齊全的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的養(yǎng)老床位和醫(yī)療床位按需規(guī)范轉(zhuǎn)換,促進兩證齊全的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)數(shù)量持續(xù)增加。突破性推進“天目醫(yī)養(yǎng)”兩院融合項目,打造衛(wèi)生健康領(lǐng)域在共同富裕示范區(qū)建設(shè)中更有辨識度的標志性成果。責(zé)任牽頭科室:老齡健康科。

          5.提升生育服務(wù)管理水平。增強生育政策包容性,促進生育政策和經(jīng)濟社會政策有效銜接。落實關(guān)于一對夫妻可以生育三個子女政策及配套措施,加強《母嬰室建設(shè)與管理規(guī)范》省級地方標準宣貫,推動公共場所母嬰室提質(zhì)達標。建立覆蓋全人群、全生命周期的人口監(jiān)測體系,健全人口監(jiān)測網(wǎng)絡(luò),實現(xiàn)全民健康信息平臺內(nèi)人口基礎(chǔ)信息部門共享。繼續(xù)實施計生系列保險(獨生子女家庭平安保險、計生特殊家庭養(yǎng)老保險、計生特殊家庭健康平安保險)。責(zé)任牽頭科室:人口家庭科、計生協(xié)。

          (五)著力推進衛(wèi)生健康領(lǐng)域數(shù)字化改革

          工作目標:實施“數(shù)字衛(wèi)生”戰(zhàn)略,全力推動衛(wèi)生治理數(shù)智化。全區(qū)衛(wèi)生健康數(shù)字化改革綜合指數(shù)達到90%。

          突破性抓手:

          1.建設(shè)衛(wèi)生“健康大腦”。建成標準、規(guī)范、高質(zhì)、統(tǒng)一、安全的全區(qū)衛(wèi)生健康大數(shù)據(jù)中心。全域推進智慧醫(yī)療、公共衛(wèi)生、健康管理、中醫(yī)數(shù)智、心理服務(wù)、“數(shù)字家醫(yī)”等數(shù)字化改革,建成區(qū)域衛(wèi)生健康大腦,不斷拓展和建設(shè)疫情防控、衛(wèi)生應(yīng)急、疫苗接種、疾病譜、慢病管理等“子駕駛倉”系統(tǒng)。實現(xiàn)全局“一屏掌控”、政令“一鍵智達”、執(zhí)行“一貫到底”的數(shù)智決策指揮系統(tǒng)。責(zé)任牽頭科室:信息中心、疾控科。

          2.建設(shè)全覆蓋的“健康大網(wǎng)”。進一步完善區(qū)域信息平臺,強化平臺綜合管理、數(shù)據(jù)交互流轉(zhuǎn)、資源統(tǒng)一共享、應(yīng)用集成整合等四大功能,縱向延伸村衛(wèi)生室(站)衛(wèi)生信息系統(tǒng),全面建成區(qū)、鎮(zhèn)、村三級信息網(wǎng)絡(luò)。全面實施“數(shù)字健康”戰(zhàn)略,實施“網(wǎng)底數(shù)字化提升行動”,打造未來鄉(xiāng)村衛(wèi)生室,建成一批“智慧健康站”,促進互聯(lián)網(wǎng)診療、遠程會診、可視化看病等智慧化、智能化服務(wù)全覆蓋。推廣“臨醫(yī)在家”可視化應(yīng)用,建成智慧健康服務(wù)站點10個。責(zé)任牽頭科室:信息中心、基婦科。

          3.建設(shè)共享可用的“健康云”。建設(shè)全民健康信息平臺,建立貫穿全生命周期的居民電子健康檔案,健康檔案開放率達到80%以上。推動醫(yī)共體上下貫通平臺建設(shè),搭建“浙政釘”醫(yī)共體協(xié)同系統(tǒng)。持續(xù)推進五大中心建設(shè),推動檢查檢驗結(jié)果共享、互認。推動衛(wèi)生數(shù)據(jù)“云”轉(zhuǎn)移,建立“云”上健康數(shù)據(jù)庫。按照省市衛(wèi)生健康委檢查檢驗互認共享清單,100%公立醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)規(guī)范執(zhí)行。責(zé)任牽頭科室:信息中心、基婦科。

          4.推進“數(shù)智醫(yī)療”新模式。推進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè),公立醫(yī)療機構(gòu)全面接入浙江互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,推進中醫(yī)藥數(shù)字化診療、服務(wù)、傳承建設(shè),提高中醫(yī)數(shù)智化水平,推廣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(衛(wèi)生院)互聯(lián)網(wǎng)診療應(yīng)用,鼓勵民營醫(yī)院開通互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。按照國家標準開展智慧醫(yī)院智能醫(yī)院建設(shè),強化醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)?刭M等管理。實現(xiàn)網(wǎng)底健康管理智能化、醫(yī)療服務(wù)智慧化。責(zé)任牽頭科室:信息中心、醫(yī)政科。

          (六)著力建立強有力的衛(wèi)生健康工作保障體系

          工作目標:全面加強黨的領(lǐng)導(dǎo),深化黨風(fēng)廉政建設(shè),全系統(tǒng)崇廉尚潔的文化氛圍更加濃厚,清廉醫(yī)院建設(shè)不斷深化。實施“人才強衛(wèi)”戰(zhàn)略。打造現(xiàn)代化技術(shù)過硬的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊伍。

          突破性抓手:

          1.全面加強黨的領(lǐng)導(dǎo)。以黨建工作為引領(lǐng),把黨的領(lǐng)導(dǎo)貫穿于謀劃推進全區(qū)衛(wèi)生健康領(lǐng)域高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)共同富裕示范區(qū)的全過程、各領(lǐng)域、各環(huán)節(jié),旗幟鮮明堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性。完善黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責(zé)制,充分發(fā)揮各級黨組織把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領(lǐng)導(dǎo)作用。大力弘揚偉大建黨精神、抗疫精神和新時代衛(wèi)生健康職業(yè)精神。積極打造黨建引領(lǐng)特色品牌,夯實黨建工作的基層基礎(chǔ),推進黨建強發(fā)展強。深化落實“第一議題”制度與衛(wèi)健中心工作相融合,抓好“學(xué)新思想、謀新作業(yè)”主題月活動、“天目領(lǐng)軍”干部大講堂活動的實踐。加強對局管中層隊伍的選拔任用和考核管理,對超任職年限人員進行調(diào)整,適度推動管理干部和人才跨單位跨地區(qū)交流任用。堅持正確用人導(dǎo)向,突出實踐實績標準,注重在疫情防控、亞運保障、共同富裕等重點工作中鍛煉、發(fā)現(xiàn)優(yōu)秀干部。責(zé)任牽頭科室:組織人事科。

          2.縱深推進清廉醫(yī)院建設(shè)。堅持以全面從嚴治黨為主線,推動主體責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任同向發(fā)力,推出“四責(zé)協(xié)同”工作清單,強化清廉醫(yī)院措施和制度落實,有效提升清廉指數(shù)。堅決落實區(qū)監(jiān)察委監(jiān)察建議書,圍繞存在的問題和短板,制定落實整改方案,開展專項清理整治行動,不斷推動二級單位管黨治黨政治責(zé)任細化落實。進一步梳理醫(yī)療衛(wèi)生健康單位崗位廉政風(fēng)險點,實行“跟蹤銷號”,形成風(fēng)險防控閉環(huán)。加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和清廉文化建設(shè),打造“一院一品”清廉醫(yī)院文化品牌。持續(xù)抓好“八項規(guī)定”、“廉潔從業(yè)九準則”等專項整治持續(xù)改善服務(wù)態(tài)度,大力整治群眾身邊的醫(yī)療腐敗問題和不正之風(fēng)。依托數(shù)字賦能,規(guī)范權(quán)力運行,統(tǒng)籌推進清廉醫(yī)院建設(shè),持續(xù)正風(fēng)肅紀,為共同富裕建設(shè)營造風(fēng)清氣正的政治生態(tài)。責(zé)任牽頭科室:組織人事科。

          3.實施“人才強衛(wèi)”戰(zhàn)略。加大衛(wèi)健人才引育力度。繼續(xù)推進“三個一”工程,加大人才招引培養(yǎng)力度,計劃培養(yǎng)基層人才200名,引進高層次、緊缺人才200名,學(xué)科帶頭人業(yè)務(wù)骨干20名。培養(yǎng)區(qū)級醫(yī)壇新秀、醫(yī)壇骨干、醫(yī)壇名師260名,市級以上各類名醫(yī)10名,培育省市重點建設(shè)團隊2-3個,增強多層次中西醫(yī)結(jié)合人才供給。爭取到2025年末衛(wèi)生健康人才總量達到4900人,形成一批“名醫(yī)群”“?迫骸薄A幟壳СW∪丝诖参粩(shù)、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)和注冊護士數(shù)分別達到5.5張、4.3人和4.4人,每萬人全科醫(yī)生數(shù)達5.36人。責(zé)任牽頭科室:組織人事科。

          4.全面提升綜合監(jiān)督執(zhí)法效能。持續(xù)推進衛(wèi)生健康行政部門的“放管服”改革,切實強化依法行政和依法執(zhí)業(yè),進一步優(yōu)化雙隨機抽查、推進系統(tǒng)建設(shè)、全面開展非接觸式執(zhí)法辦案,提高執(zhí)法效能。加強監(jiān)管與綜合執(zhí)法,強化食品安全、中醫(yī)藥服務(wù)監(jiān)管和衛(wèi)生健康綜合行政執(zhí)法。加強衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機構(gòu)規(guī)范化建設(shè),實施隊伍執(zhí)法能力提升工程。責(zé)任牽頭科室:法制科。

          四、保障措施

          1.強化組織推動。成立全區(qū)衛(wèi)生健康系統(tǒng)高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)共同富裕示范區(qū)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,建立常態(tài)化運作機制和清單化管理機制,動態(tài)編制年度重點工作計劃。建立局領(lǐng)導(dǎo)和業(yè)務(wù)科室分塊包干責(zé)任清單,強化工作推進。

          2.強化集成創(chuàng)新。強化頂層設(shè)計,加強上下協(xié)同,系統(tǒng)推動政策集成和制度創(chuàng)新。積極爭取省市各級部門支持,主動承擔(dān)省、市級改革試點和示范任務(wù),努力在開展健康影響評價評估、育兒友好型社會構(gòu)建等方面先行先試,努力形成標志性成果。

          3.強化資金保障。完善政策,持續(xù)加大財政對衛(wèi)生健康領(lǐng)域項目建設(shè)、人才隊伍建設(shè)、學(xué)科建設(shè)的資金投入力度。著力加強對未來村衛(wèi)生室建設(shè)的資金保障力度。提高衛(wèi)生院補助經(jīng)費,對偏遠地區(qū)、人口稀少、經(jīng)濟發(fā)展弱的地區(qū)實施托底政策。對新建衛(wèi)生服務(wù)站給予10萬元補助,新建村衛(wèi)生室給予2萬元補助,對智慧健康管理站建設(shè)給予20萬元補助。鎮(zhèn)街、村給予村衛(wèi)生室(站)每年不少于1萬元補助。

          4.強化氛圍營造。加強對省市區(qū)關(guān)于共同富裕建設(shè)行動的學(xué)習(xí)宣傳,不斷凝聚共識,充分激發(fā)全體衛(wèi)健人促進共同富裕的積極性、主動性、創(chuàng)造性,讓每一個人都成為共同富裕的直接參與者、積極貢獻者、共同受益者,形成共同奮斗共同富裕的強大合力。

          衛(wèi)生院高質(zhì)量發(fā)展方案 篇10

          為加快推動我市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,更好滿足人民日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求,根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔20xx〕18號)和《山西省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)山西省推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案的通知》(晉政辦發(fā)〔2022〕31號)精神,結(jié)合我市實際,制定本實施方案。

          一、指導(dǎo)思想

          深入貫徹落實黨的十九大和十九屆歷次全會精神,按照市委全方位推動高質(zhì)量發(fā)展的目標要求和工作矩陣,緊緊圍繞“123456”發(fā)展思路,堅持以人民健康為中心,堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性,加強公立醫(yī)院主體地位,堅持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重,堅持改革創(chuàng)新,促進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,加快健康懷仁建設(shè),努力為人民群眾提供全方位全生命周期健康服務(wù)。

          二、發(fā)展目標

          以提高衛(wèi)生健康供給質(zhì)量和服務(wù)水平為目標,強化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新,加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局,積極推動現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建立健全,力爭通過5年努力,我市公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效,運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細化管理,資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素,努力實現(xiàn)一般病在本市解決,日常疾病在基層解決,為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險、建設(shè)健康懷仁提供有力支撐。

          三、工作任務(wù)

         。ㄒ唬(gòu)建公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新體系

          1.構(gòu)建整合型縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。持續(xù)深化縣域醫(yī)療衛(wèi)生一體化改革,進一步落實省委辦公廳、省政府辦公廳《關(guān)于進一步深化縣域醫(yī)療衛(wèi)生一體化改革的實施意見》,切實向醫(yī)療集團下放人事管理、薪酬分配、財務(wù)管理、基層管理、醫(yī)保和公共衛(wèi)生資金支配“五項權(quán)力”,激發(fā)改革活力,增添發(fā)展動力。強化行政、人員、資金、業(yè)務(wù)、績效、藥械“六統(tǒng)一”管理。積極爭取“千縣工程”縣醫(yī)院能力建設(shè)項目。加強縣級醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院)能力建設(shè),持續(xù)提升達到醫(yī)療服務(wù)能力基本標準和推薦標準的縣級醫(yī)院數(shù)量。發(fā)揮縣級醫(yī)院縣域龍頭作用,著力補齊?颇芰Χ贪,進一步健全一級診療科目,根據(jù)實際需求和技術(shù)實力逐步完善二級診療科目,強化核心?颇芰ㄔO(shè),全面提升牽頭醫(yī)院綜合醫(yī)療服務(wù)能力,減少患者跨區(qū)域就醫(yī)。依托市醫(yī)療集團,統(tǒng)籌優(yōu)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室人才、技術(shù)、設(shè)備、基本建設(shè)等資源配置,做實公共衛(wèi)生服務(wù)項目,提升健康教育服務(wù)能力,夯實基本公共衛(wèi)生工作基礎(chǔ),推進“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動,大力開展基層門診、住院、檢查檢驗、中醫(yī)藥、康復(fù)等醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè),實施基層衛(wèi)生人才能力提升培訓(xùn)項目,建立縣級醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員對口幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制度,支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院特色科室建設(shè),提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室能力建設(shè)水平。加強偏遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急救服務(wù)體系建設(shè),提高急救服務(wù)能力。加強縣級醫(yī)院與專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)的分工協(xié)作和業(yè)務(wù)融合,做實公共衛(wèi)生服務(wù)。發(fā)揮縣級醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員對家庭醫(yī)生團隊的技術(shù)支撐作用,提升居民健康“守門人”能力。(責(zé)任部門:市衛(wèi)體局、市委編辦、市財政局、市人社局、市醫(yī)保局)

          2.建立健全公共衛(wèi)生應(yīng)急救治體系。健全分級分層的重大疫情救治體系。二級以上綜合醫(yī)院全部建設(shè)感染性疾病科。優(yōu)化傳染病救治床位資源空間布局,在有條件的綜合醫(yī)院建設(shè)傳染病重癥病房。建立健全應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件床位(病區(qū))應(yīng)急騰空機制,按照編制比例設(shè)置可轉(zhuǎn)換ICU床位,配備呼吸機等必要醫(yī)療設(shè)備,發(fā)生重大疫情時可立即轉(zhuǎn)換。持續(xù)強化醫(yī)院感染防控管理,提高重大疫情應(yīng)對能力。(責(zé)任部門:市衛(wèi)體局、市發(fā)改局、市財政局)

          3.加強中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)。落實中醫(yī)藥強市戰(zhàn)略,市中醫(yī)院,要完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),并按照不少于每千常住人口0.85張配置公立中醫(yī)醫(yī)院床位。(責(zé)任部門:市衛(wèi)體局、市發(fā)改局)

          (二)引領(lǐng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新趨勢

          4.加強臨床?平ㄔO(shè)。以滿足重大疾病臨床需求為導(dǎo)向建設(shè)臨床專科,重點發(fā)展重癥、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、感染、兒科、麻醉、影像、病理、檢驗等臨床?疲詫?瓢l(fā)展帶動診療能力和水平提升。持續(xù)完善醫(yī)療質(zhì)量管理體系和標準體系。持續(xù)推進縣級臨床重點?平ㄔO(shè),提高不同地區(qū)、不同級別公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化水平。在急危重癥診治中,加強卒中、胸痛、創(chuàng)傷、孕產(chǎn)婦、新生兒等五大中心建設(shè),減少發(fā)病率,降低致死、致殘率。開展中醫(yī)優(yōu)勢?平ㄔO(shè),做優(yōu)做強一批中醫(yī)優(yōu)勢?茖2,帶動特色發(fā)展。(責(zé)任部門:市衛(wèi)體局、市財政局、市人社局)

          5.推進醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新。持續(xù)推進“四個一批”科技興醫(yī)創(chuàng)新計劃。提倡醫(yī)工結(jié)合、醫(yī)理結(jié)合,鼓勵臨床應(yīng)用轉(zhuǎn)化,產(chǎn)出一批有一定影響力的實用型成果。鼓勵各級各類中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療機構(gòu)和設(shè)有中醫(yī)科室的綜合性醫(yī)療機構(gòu),開展重大疑難疾病中西醫(yī)聯(lián)合攻關(guān),提高重大疑難疾病、急危重癥診治水平和臨床療效。推動原創(chuàng)性疾病預(yù)防診斷治療新技術(shù)、新產(chǎn)品、新方案和新策略等產(chǎn)出。強化科研攻關(guān)對重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對的支撐作用。推動科技成果轉(zhuǎn)化,所獲收益主要用于對作出重要貢獻的人員的獎勵。(責(zé)任部門:市衛(wèi)體局、市財政局、市醫(yī)保局、市科技局)

          6.推進醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新。推廣多學(xué)科診療模式、中醫(yī)綜合診療模式、多專業(yè)一體化診療模式和全鏈條服務(wù)模式。開展醫(yī)療機構(gòu)線上服務(wù),提供在線支付、檢驗檢查結(jié)果查詢、住院清單查詢等。大力推行日間手術(shù),提升日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例。開展精準用藥,開設(shè)合理用藥咨詢或藥物治療管理門診服務(wù)。大力提升院前醫(yī)療急救服務(wù)能力。強化責(zé)任制整體護理,強化基礎(chǔ)護理,開展延續(xù)護理服務(wù)。注重預(yù)防為主和健康促進,創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制。推進產(chǎn)前篩查與診斷中心建設(shè),支持婦幼保健機構(gòu)開展月子中心、婦女兒童健康體檢、兒童早期發(fā)展等服務(wù)項目。建立健全雙向轉(zhuǎn)診標準,強化向下轉(zhuǎn)診,暢通雙向轉(zhuǎn)診渠道,為患者提供順暢轉(zhuǎn)診和連續(xù)診療服務(wù)。探索引入商業(yè)保險,提高保障能力。(責(zé)任部門:市衛(wèi)體局、市醫(yī)保局)

          7.強化信息化支撐作用。大力發(fā)展遠程醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)診療,推進智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標準化建設(shè),推動新一代信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)深度融合。進一步抓好縣級醫(yī)療集團“5G+醫(yī)療”試點工作。推進全民健康保障疾控信息系統(tǒng)與電子病歷系統(tǒng)對接。建立藥品追溯制度,探索公立醫(yī)院處方信息與藥品零售消費信息互聯(lián)互通。(責(zé)任部門:市衛(wèi)體局、市工信局、市財政局)

         。ㄈ┨嵘⑨t(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新效能

          8.健全運營管理體系。出臺公立醫(yī)院運營管理指導(dǎo)性意見,明確責(zé)任,細化要求。建立由書記、院長牽頭,財務(wù)部門負責(zé),院、科兩級負責(zé)人參與的運營管理機構(gòu)。聚焦核心業(yè)務(wù)和核心資源,整合醫(yī)療、教學(xué)、科研等業(yè)務(wù)系統(tǒng)和人、財、物等資源系統(tǒng),建立醫(yī)院運營管理決策支持系統(tǒng),推動醫(yī)院運營管理的科學(xué)化、規(guī)范化、精細化。結(jié)合醫(yī)保按疾病診斷相關(guān)分組(DRG)付費和按病種分值付費(DIP)的實施,以大數(shù)據(jù)方法建立病種組合標準體系,形成疾病嚴重程度與資源消耗在每一個病組的量化治療標準、藥品標準和耗材標準等,對醫(yī)院病例組合指數(shù)(CMI)、成本產(chǎn)出、醫(yī)生績效等進行監(jiān)測評價,引導(dǎo)醫(yī)院回歸功能定位。以降低平均住院日為抓手,提高運營效率,減輕患者就醫(yī)負擔(dān)。構(gòu)建公立醫(yī)院日?荚u監(jiān)測體系,利用信息化手段,定期對醫(yī)療機構(gòu)運行情況進行監(jiān)測評估。融合法制宣教與實踐,全面落實衛(wèi)生健康法律法規(guī),為提升醫(yī)院治理能力和水平提供法治保障。扎實開展專題培訓(xùn),促進醫(yī)院運營科學(xué)、規(guī)范。(責(zé)任部門:市衛(wèi)體局、市醫(yī)保局)

          9.加強全面預(yù)算管理。按照全省公立醫(yī)院全面預(yù)算制度實施辦法,以醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度計劃目標為依據(jù)實行全口徑、全過程、全員性、全方位預(yù)算管理,從數(shù)量、質(zhì)量、實效、成本、效益等方面強化預(yù)算績效管理和預(yù)算約束,促進資源有效分配和使用。從2022年起,在編制預(yù)算時,將公立醫(yī)院所有收支納入預(yù)算管理。各公立醫(yī)院要做好財務(wù)信息公開,主動接受社會監(jiān)督。(責(zé)任部門:市衛(wèi)體局、市財政局)

          10.完善內(nèi)部控制制度。以業(yè)務(wù)管理和經(jīng)濟管理的重大風(fēng)險、重大事件、重要流程為重點,開展風(fēng)險評估和內(nèi)部控制評價,強化內(nèi)部授權(quán)審批控制、預(yù)算控制、資產(chǎn)控制、會計控制、政府采購控制、信息公開控制等,防范財務(wù)風(fēng)險、業(yè)務(wù)風(fēng)險、法律風(fēng)險和廉政風(fēng)險。強化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)的流程管理,降低萬元收入能耗支出。推廣醫(yī)院后勤“一站式”服務(wù)。(責(zé)任部門:市衛(wèi)體局、市財政局)

          11.健全績效評價機制。將公立醫(yī)院績效考核作為轉(zhuǎn)變發(fā)展方式的重要工作抓手,扎實有序推進二級公立醫(yī)院績效考核。持續(xù)優(yōu)化考核監(jiān)測指標,在日常工作中建立健全考核常態(tài)化管理機制,不斷完善公立醫(yī)院治理體系。改革公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核辦法,以聘用合同為依據(jù),以崗位職責(zé)完成情況為重點,將考核結(jié)果與薪酬分配掛鉤。完善市醫(yī)療集團績效考核制度,以提高服務(wù)積極性為重點深化基層運行機制改革,健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核機制。同時,要加強隊伍建設(shè)和行風(fēng)建設(shè),提高從醫(yī)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)、職業(yè)操守,嚴格依法行醫(yī)、廉潔行醫(yī)。(責(zé)任部門:市衛(wèi)體局)

         。ㄋ模┘せ罟⑨t(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新動力

          12.改革人事管理制度。合理制定并落實公立醫(yī)院人員編制標準,建立動態(tài)核增機制。有效銜接職稱評審結(jié)果、崗位聘用、考核、晉升等工作,健全聘期考核制度,加強聘后管理。落實公立醫(yī)院用人自主權(quán)。探索推行“市管鄉(xiāng)用”和“鄉(xiāng)招村用”,市醫(yī)療集團可在核定的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制總量內(nèi),統(tǒng)一進行人員配置和使用。落實崗位管理制度,按照醫(yī)、藥、護、技、管等不同類別,結(jié)合人才隊伍建設(shè),合理進行崗位設(shè)置,科學(xué)編制崗位責(zé)任書,實行競聘上崗、合同管理。加強護士配備,逐步實現(xiàn)公立醫(yī)院醫(yī)護比1:2左右。(責(zé)任部門:市衛(wèi)體局、市委編辦、市人社局)

          13.改革薪酬分配制度。落實“兩個允許”要求和《關(guān)于深化公立醫(yī)院薪酬制度改革的指導(dǎo)意見》(人社部發(fā)〔20xx〕52號)精神,合理確定、動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平,建立主要體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識價值的薪酬體系。統(tǒng)籌考慮編制內(nèi)外人員薪酬待遇。統(tǒng)籌考慮薪酬總量及相關(guān)因素,自主確定更加高效的內(nèi)部分配模式,醫(yī)院主要負責(zé)人薪酬水平原則上不高于本單位職工平均薪酬水平的3倍、副職薪酬按主要負責(zé)人薪酬的80%左右確定。鼓勵對主要負責(zé)人實行年薪制。充分發(fā)揮薪酬項目的保障和激勵作用,更加注重發(fā)揮薪酬制度的保障功能?冃ЧべY在核定的總量內(nèi)自主分配,績效工資水平最高提高到公益一類事業(yè)單位績效工資總量的5倍。(責(zé)任部門:市人社局、市衛(wèi)體局)

          14.健全醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)評價制度。不斷提升住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、?漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)涵,強化培訓(xùn)規(guī)范化、標準化建設(shè)。加強對學(xué)員培訓(xùn)期間輪轉(zhuǎn)的監(jiān)督,強化對臨床實踐能力的培訓(xùn)和考核。改革完善人才評價機制,堅持分層分類評價,合理設(shè)置評價標準,注重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核,突出評價業(yè)績水平和實際貢獻,增加臨床工作數(shù)量和質(zhì)量指標,探索實行成果代表作制度,淡化論文數(shù)量要求。設(shè)立高年資中醫(yī)醫(yī)師師帶徒項目,與職稱評審、評先評優(yōu)等掛鉤。支持開展名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗和技術(shù)專長整理、研究、傳承工作。加快培養(yǎng)高層次復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才,加強老年、兒科、重癥、傳染病等緊缺護理專業(yè)護士的培養(yǎng)培訓(xùn)。(責(zé)任部門:市衛(wèi)體局、市科技局、市人社局)

          15.深化醫(yī)療服務(wù)價格改革。建立完善靈敏有序的價格動態(tài)調(diào)整機制,積極開展公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)項目價格評估,根據(jù)評估結(jié)果,穩(wěn)妥有序開展醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整,逐步理順比價關(guān)系,持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)價格結(jié)構(gòu)。支持公立醫(yī)院優(yōu)化收入結(jié)構(gòu),提高醫(yī)療服務(wù)收入(不含藥品、耗材、檢查、化驗收入)占醫(yī)療收入的比例。逐步建立健全適應(yīng)經(jīng)濟社會發(fā)展、更好發(fā)揮政府作用、醫(yī)療機構(gòu)充分參與、體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格形成機制。統(tǒng)籌兼顧醫(yī)療發(fā)展需要和各方承受能力,調(diào)控醫(yī)療服務(wù)價格總體水平。不斷完善醫(yī)療服務(wù)項目價格審核機制,充分發(fā)揮醫(yī)療項目價格動態(tài)調(diào)整專班作用,加快審核新增醫(yī)療服務(wù)項目價格,促進新技術(shù)盡快進入臨床應(yīng)用。(責(zé)任部門:市醫(yī)保局、市衛(wèi)體局)

          16.深化醫(yī)保支付方式改革。推行以按病種付費為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式,加快推進按疾病診斷相關(guān)分組(DRG)付費,并與醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部績效考核及醫(yī)務(wù)人員獎金分配制度掛鉤,促進主動節(jié)約醫(yī)療費用機制形成。開展區(qū)域點數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費試點,探索按床日付費、門診按人頭付費。探索對緊密型醫(yī)療聯(lián)合體實行總額付費。加強監(jiān)督考核,結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)。探索實施區(qū)域總額預(yù)算管理,合理確定、動態(tài)調(diào)整按病種、按床日、按人頭等的付費標準。規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理,明確結(jié)算時限,細化結(jié)算規(guī)則,確保基金及時足額撥付。推動公立醫(yī)院藥品和醫(yī)用耗材集中采購使用改革。完善醫(yī)保門診特藥“雙通道”管理,促進醫(yī)療機構(gòu)及時配備、合理使用國家談判藥品。擴大日間手術(shù)病種范圍,開通互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)保電子憑證直接結(jié)算系統(tǒng)。完善符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)療服務(wù)價格形成機制和醫(yī)保支付方式。充分考慮中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)特點,完善分級定價政策,重點將功能療效明顯、患者廣泛接受、特色優(yōu)勢突出、體現(xiàn)勞務(wù)價值、應(yīng)用歷史悠久的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項目納入調(diào)價范圍,符合啟動條件的及時調(diào)整價格。醫(yī)療機構(gòu)炮制使用的中藥飲片、中藥制劑實行自主定價。發(fā)布中醫(yī)優(yōu)勢目錄,實行中西醫(yī)同病同效同價,一般中醫(yī)藥診療項目繼續(xù)按項目付費。探索醫(yī)保支持中醫(yī)藥發(fā)展政策,引導(dǎo)使用中醫(yī)藥適宜技術(shù)和山西道地藥材。(責(zé)任部門:市醫(yī)保局、市衛(wèi)體局)

          (五)建設(shè)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新文化

          17.強化患者需求導(dǎo)向。踐行以人民為中心的發(fā)展思想,不斷增強人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。堅守純粹醫(yī)者信念,尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律,遵守醫(yī)學(xué)倫理道德,遵循臨床診療技術(shù)規(guī)范。加強患者隱私保護,開展公益慈善和社工、志愿者服務(wù),建設(shè)老年友善醫(yī)院。加大健康教育和健康促進。推進檢驗檢查結(jié)果互認,互認項目必須建立完善全過程質(zhì)量保證體系,并規(guī)范開展室內(nèi)質(zhì)控。二級醫(yī)院參加國家衛(wèi)生健康委(山西省衛(wèi)生健康委)臨床檢驗中心室間質(zhì)評取得合格成績的檢驗項目,全部納入同級醫(yī)院檢驗結(jié)果互認項目;醫(yī)聯(lián)體或縣域醫(yī)療集團內(nèi)參加國家衛(wèi)生健康委(山西省衛(wèi)生健康委)臨床檢驗中心室間質(zhì)評或通過下級與上級醫(yī)療機構(gòu)檢驗結(jié)果的定期比對成績合格的項目,可在醫(yī)聯(lián)體或縣域醫(yī)療集團內(nèi)實現(xiàn)檢驗結(jié)果互認。依托山西省全民健康信息平臺,逐步實現(xiàn)檢查資料數(shù)字化儲存和傳輸,推進檢查資料信息區(qū)域共享,推廣實施“基層檢查、上級診斷”的診療方式。鼓勵各類中醫(yī)醫(yī)院開展“一站式”服務(wù)。婦幼保健機構(gòu)環(huán)境建設(shè)應(yīng)滿足婦女兒童健康服務(wù)需要。開展醫(yī)療機構(gòu)廁所革命,落實垃圾分類要求,建設(shè)無煙單位。(責(zé)任部門:市衛(wèi)體局)

          18.加強醫(yī)院文化建設(shè)。通過整理弘揚醫(yī)院建院宗旨、價值理念、歷史傳承、文化特色、名醫(yī)思想、職業(yè)精神、抗疫精神等方式,實現(xiàn)醫(yī)院文化建設(shè)的落地生根、開花結(jié)果,為我市醫(yī)療機構(gòu)的各項改革順利推進提供上下齊心、各方盡職的工作熱情和動力,以充滿人文關(guān)懷的醫(yī)療服務(wù)贏得患者、社會的信任和尊重。(責(zé)任部門:市衛(wèi)體局)

          19.關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員。努力在政治待遇、執(zhí)業(yè)安全、職業(yè)榮譽、專業(yè)發(fā)展、人文關(guān)懷、休息休假等方面為醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)造更好的`條件,完善政策舉措,維護和保障醫(yī)護人員合法權(quán)益,建立保護關(guān)心愛護醫(yī)務(wù)人員的長效機制。加強醫(yī)院安防系統(tǒng)建設(shè)。將解決醫(yī)療糾紛納入法治軌道。(責(zé)任部門:市衛(wèi)體局、市公安局、市人社局)

          (六)堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)

          20.認真執(zhí)行醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責(zé)制。嚴格落實《山西省貫徹落實<關(guān)于加強公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見>的實施辦法》,貫徹民主集中制,充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨委等院級黨組織領(lǐng)導(dǎo)作用。健全完善醫(yī)院黨委會會議和院長辦公會議議事規(guī)則,建立書記、院長定期溝通制度和黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責(zé)制執(zhí)行情況報告制度。著力構(gòu)建黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運行的工作機制。支持院長依法依規(guī)獨立負責(zé)地行使職權(quán)。把加強黨的領(lǐng)導(dǎo)和黨的建設(shè)有關(guān)要求寫入醫(yī)院章程。推動以黨建為核心促進醫(yī)院改革、管理、業(yè)務(wù)、文化、行風(fēng)等全面建設(shè)。(責(zé)任部門:市衛(wèi)體局、市委組織部)

          21.加強公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊伍建設(shè)。選優(yōu)配強醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員特別是黨委書記和院長。黨委書記和院長分設(shè)的,黨委書記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù),院長是中共黨員的同時擔(dān)任黨委副書記,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員不得兼任臨床科室主任。堅持黨管干部原則,醫(yī)院黨委要按照干部選拔任用有關(guān)規(guī)定,制定實施醫(yī)院內(nèi)部組織機構(gòu)負責(zé)人選拔任用具體辦法。堅持黨管人才原則,完善人才培養(yǎng)、使用和引進管理辦法,建立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度,探索建立以醫(yī)德、能力、業(yè)績?yōu)橹攸c的人才評價體系。加強衛(wèi)生系統(tǒng)管理干部隊伍職業(yè)化培訓(xùn)培養(yǎng),以行政部門、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)人員和中層以上干部為重點,加快治理能力現(xiàn)代化建設(shè)。(責(zé)任部門:市衛(wèi)體局、市委組織部)

          22.全面提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊伍建設(shè)質(zhì)量。從基礎(chǔ)工作、基本制度、基本能力入手,推進公立醫(yī)院基層黨組織標準化、規(guī)范化建設(shè),引導(dǎo)基層黨組織圍繞醫(yī)院發(fā)展、貼近醫(yī)患需求開展黨的活動。建立院黨組織班子成員聯(lián)系黨支部制度。建立黨組織常態(tài)化考核、整頓和提升機制,每年對后進黨組織開展集中整頓轉(zhuǎn)化。強化基層黨組織政治功能,推廣黨支部書記參加科室管理核心組等做法,建立黨支部參與科室業(yè)務(wù)發(fā)展、人才引進、薪酬分配、職稱職級晉升、評先評優(yōu)、設(shè)備配置等重大問題決策的制度機制,把好政治關(guān)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)關(guān)。實施醫(yī)院臨床醫(yī)技科室黨支部書記“雙帶頭人”培育工程。建立健全“雙培養(yǎng)”機制,堅持把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員,把黨員培養(yǎng)成醫(yī)療、教學(xué)、科研、管理骨干。(責(zé)任部門:市衛(wèi)體局、市委組織部)

          23.落實公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任。積極構(gòu)建各級黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),組織部門牽頭抓總,衛(wèi)生健康部門等主管部門具體負責(zé),有關(guān)部門單位齊抓共管的責(zé)任體系和工作格局。市衛(wèi)生健康部門黨組要切實履行全行業(yè)黨建主體責(zé)任,以黨建引領(lǐng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。各級公立醫(yī)院認真落實醫(yī)院黨委書記抓黨建工作第一責(zé)任人責(zé)任和班子成員“一崗雙責(zé)”。建立完善醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和內(nèi)設(shè)機構(gòu)負責(zé)人、基層黨組織書記工作例會制度,實現(xiàn)黨建工作與業(yè)務(wù)工作同部署、同推進、同落實。完善黨建工作考評機制,全面開展公立醫(yī)院黨委書記抓基層黨建述職評議考核,把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評定和巡視巡察工作內(nèi)容,作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。建立基層黨支部書記向醫(yī)院黨委述職制度。(責(zé)任部門:市委組織部、市衛(wèi)體局)

          四、保障措施

          (一)強化領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。切實履行黨委、政府對衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。堅持公立醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)體系中的主體地位,不斷提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給質(zhì)量,更好地滿足群眾健康需求?茖W(xué)制定區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,合理控制公立醫(yī)院規(guī)模。

         。ǘ⿵娀度胴(zé)任。毫不動搖地堅持公益性導(dǎo)向,不對公立醫(yī)院設(shè)定創(chuàng)收等經(jīng)濟指標。下大力氣加強醫(yī)療普惠性、基礎(chǔ)性、兜底性民生建設(shè)。落實對中醫(yī)醫(yī)院和傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦幼保健院等專科醫(yī)院的投入傾斜政策。

         。ㄈ⿵娀叭t(yī)聯(lián)動”。抓好三明醫(yī)改經(jīng)驗推廣,按照藥、價、保、薪的邏輯順序推進,充分發(fā)揮醫(yī)保部門的“三醫(yī)聯(lián)動”職能啟動作用,市醫(yī)改辦積極協(xié)調(diào)支持,會同市發(fā)改局、市財政局、市人社局、市衛(wèi)體局等相關(guān)部門,在重大問題、政策取向上形成共識、形成合力,在改革推進過程中相互協(xié)調(diào)、相互促進,形成務(wù)實高效“三醫(yī)聯(lián)動”機制,切實發(fā)揮好示范引領(lǐng)作用。

         。ㄋ模⿵娀己嗽u估。健全完善公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展效果監(jiān)測評價考核體系,在充分考慮各級各類公立醫(yī)院實際情況的基礎(chǔ)上定期進行督導(dǎo)檢查和考核,評估并反饋方案落實過程中的有關(guān)信息,加強數(shù)據(jù)質(zhì)量和效果管理,確保各項數(shù)據(jù)客觀、準確、全面。匯總工作中發(fā)現(xiàn)的問題和有益經(jīng)驗,動態(tài)跟進問題整改和經(jīng)驗總結(jié)等工作。探索公立醫(yī)院臨床?颇芰凸⑨t(yī)院運營能力第三方評價機制。

          衛(wèi)生院高質(zhì)量發(fā)展方案 篇11

          為深入貫徹落實《湖南省人民政府辦公廳關(guān)于促進基層衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的意見》(湘政辦發(fā)〔20xx〕79號)精神,結(jié)合我市實際,現(xiàn)制定如下工作方案。

          一、總體要求

         。ㄒ唬┲笇(dǎo)思想

          堅持以人民為中心,堅持政府主導(dǎo),堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生公益屬性,以改革創(chuàng)新為動力,積極探索基層醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展新路徑,推動基層衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,為實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略、建設(shè)健康邵陽提供堅實基礎(chǔ)。

         。ǘ┕ぷ髂繕

          以滿足廣大群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求為目標,以建立優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系為重點,全面提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力。2023年底,所有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的服務(wù)能力達到基本標準,鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院原則上達到推薦標準,更好地保障城鄉(xiāng)居民就近享受均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),不斷提升人民群眾的獲得感。

          二、重點任務(wù)

         。ㄒ唬w系建設(shè)

          1.做實醫(yī)共體。以公立醫(yī)院綜合改革為切入點,統(tǒng)籌推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動,有序推進以縣級醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院)為龍頭的緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè),強化縣級醫(yī)院與專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)的分工協(xié)作和業(yè)務(wù)融合。至2025年末,各縣市力爭建成1個縣域醫(yī)療次中心(具備二級綜合醫(yī)院服務(wù)能力水平)。(責(zé)任單位:市醫(yī)改辦、市衛(wèi)健委、市醫(yī)保局、縣市區(qū)人民政府)

          2.做好信息化。以信息化手段推進分級診療,市縣鄉(xiāng)村一體,以信息化為紐帶,以縣級醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院)為龍頭,打造規(guī)范化、體系化的遠程會診、雙向轉(zhuǎn)診、影像診斷、多學(xué)科會診、心電診斷、超聲指導(dǎo)、病歷資料共享、培訓(xùn)教育、醫(yī)療業(yè)務(wù)監(jiān)管、病歷質(zhì)控、醫(yī)院管理、慢病管理、健康檔案管理等醫(yī)療服務(wù)信息平臺。(責(zé)任單位:市衛(wèi)健委、縣市區(qū)人民政府)

          3.做優(yōu)公衛(wèi)應(yīng)急。每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心至少要配備一名公共衛(wèi)生醫(yī)師。推動村(居)民委員會公共衛(wèi)生委員會建設(shè)。持續(xù)推進“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動,推進急診科達標、數(shù)字化預(yù)防接種門診、發(fā)熱診室和患者轉(zhuǎn)運能力建設(shè),提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院和設(shè)置發(fā)熱門診的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)核酸檢測服務(wù)能力,至2023年,鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院規(guī)范化發(fā)熱門診(診室)建設(shè)比例達100%,一般衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心規(guī)范化發(fā)熱診室建設(shè)比例達50%,提高基層疾控能力和應(yīng)急反應(yīng)水平。(責(zé)任單位:市衛(wèi)健委、市民政局、縣市區(qū)人民政府)

          4.做精簽約服務(wù)。充實家庭醫(yī)生簽約隊伍,鼓勵醫(yī)共體牽頭醫(yī)院或二級以上公立醫(yī)院醫(yī)生、退休醫(yī)生參與簽約服務(wù),為確有需要的老年人、殘疾人等提供上門醫(yī)療服務(wù)、長期處方服務(wù)等。支持根據(jù)簽約居民需求靈活確定簽約周期,逐步完善簽約服務(wù)包內(nèi)容。落實并合理確定簽約服務(wù)費,簽約服務(wù)費由醫(yī)保基金、基本公共衛(wèi)生經(jīng)費和簽約居民付費等分擔(dān),真正體現(xiàn)家庭醫(yī)生勞動價值。(責(zé)任單位:市衛(wèi)健委、市醫(yī)保局、縣市區(qū)人民政府)

          5.做強中醫(yī)特色。開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥等特色?平ㄔO(shè),到2025年,所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)有中醫(yī)館,20%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館達到“旗艦中醫(yī)館”標準,持續(xù)提升中醫(yī)藥服務(wù)能力。加大對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥人員的培訓(xùn),使每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員能夠按照中醫(yī)藥技術(shù)操作規(guī)范熟練開展6項以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)。(責(zé)任單位:市衛(wèi)健委、縣市區(qū)人民政府)

         。ǘ┴斦С

          1.明確機構(gòu)性質(zhì)。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為公益類事業(yè)單位,實行公益一類事業(yè)單位財政保障。2022年底政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)按核定編制數(shù)全部實現(xiàn)公益一類事業(yè)單位財政保障。(責(zé)任單位:市委編辦、市財政局、縣市區(qū)人民政府)

          2.統(tǒng)籌基礎(chǔ)建設(shè)。健全完善相關(guān)保障機制和補償機制;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)所需基本建設(shè)、設(shè)備購置等發(fā)展建設(shè)支出,由政府根據(jù)公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要統(tǒng)籌安排。(責(zé)任單位:縣市區(qū)人民政府)

          3.保證運行經(jīng)費。按政策規(guī)定落實人員經(jīng)費和單位正常運行經(jīng)費。(責(zé)任單位:市財政局、市衛(wèi)健委、縣市區(qū)人民政府)

         。ㄈ╆犖榻ㄔO(shè)

          1.加強編制管理?h級衛(wèi)生健康部門會同機構(gòu)編制、人力資源社會保障部門統(tǒng)籌安排用編進人計劃,按照有編即補的原則優(yōu)先保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)用人需求。嚴禁擠占基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)編制和違規(guī)借用基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在編在崗人員。對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)長期在編不在崗的人員,予以清退。(責(zé)任單位:市委編辦、市人社局、市衛(wèi)健委、縣市區(qū)人民政府)

          2.充實人才儲備。認真落實湖南省實施的農(nóng)村訂單生和本土化大專培養(yǎng)計劃。2022年至2025年每個縣市區(qū)要利用縣市區(qū)財政保障每年定向培養(yǎng)10至15名鄉(xiāng)村醫(yī)生。對經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格后到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)的全科醫(yī)生,可實行“縣管鄉(xiāng)用”(縣級醫(yī)療機構(gòu)聘用管理、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用),對經(jīng)助理全科醫(yī)生培訓(xùn)合格后到村衛(wèi)生室工作的助理全科醫(yī)生,可實行“鄉(xiāng)管村用”(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘用、村衛(wèi)生室使用)。允許醫(yī)學(xué)專業(yè)高校畢業(yè)生免試申請鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊,推動鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師轉(zhuǎn)化。(責(zé)任單位:市衛(wèi)健委、縣市區(qū)人民政府)

          3.優(yōu)化職稱晉升。推行“定向評價、定向使用”的基層衛(wèi)生職稱制度,實行比例單列、總量控制,不占當(dāng)?shù)貙I(yè)技術(shù)崗位比例,統(tǒng)籌使用崗位數(shù)。對長期在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的人員晉升專業(yè)技術(shù)職稱,可不作外語、計算機和科研方面的要求。對引進的`高層次衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才如無相應(yīng)等級的空缺崗位,可不受單位崗位總量、最高等級和結(jié)構(gòu)比例的限制,通過設(shè)置特設(shè)崗位予以聘用。對符合申報條件且在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)從事專業(yè)技術(shù)工作滿10年的醫(yī)務(wù)人員,可對應(yīng)申報中級職稱(國家有特別要求的除外)。(責(zé)任單位:市人社局、市衛(wèi)健委、縣市區(qū)人民政府)

         。ㄋ模┛冃匠

          1.落實“兩個允許”。按照“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平,允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”的要求,在核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的績效工資總量時可突破現(xiàn)行績效工資調(diào)控水平,給予重點傾斜,具體傾斜幅度由各縣市區(qū)按照與當(dāng)?shù)乜h市區(qū)級公立醫(yī)院績效工資水平合理平衡的原則,結(jié)合公益目標完成情況、績效考核情況、人員結(jié)構(gòu)、事業(yè)發(fā)展、經(jīng)費來源等因素確定。(責(zé)任單位:市人社局、縣市區(qū)人民政府)

          2.健全薪酬機制。健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效工資水平正常增長機制,強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)法人地位和管理自主權(quán)。(責(zé)任單位:市人社局、縣市區(qū)人民政府)

         。ㄎ澹┽t(yī)保政策

          1.強化醫(yī)保調(diào)控。發(fā)揮醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)供需雙方的引導(dǎo)作用,探索對緊密型縣域醫(yī)共體等縱向合作服務(wù)模式實行醫(yī)?傤~付費、結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)等多種付費方式,加強監(jiān)督考核,提高醫(yī);鹦б,引導(dǎo)合理診治。規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格項目管理,動態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格,逐步理順基層醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系。(責(zé)任單位:市醫(yī)保局、縣市區(qū)人民政府)

          2.加強預(yù)算管理。加大醫(yī)保政策對基層傾斜力度,根據(jù)工作實際提出兩個比例指標,即在縣域醫(yī)保費和醫(yī)療費預(yù)算范圍內(nèi),完善醫(yī)保支付方式,對于上一年度基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)住院醫(yī)保基金預(yù)算支付總額占縣域住院醫(yī);鹉甓阮A(yù)算支付總額的比例低于20%的縣市區(qū),不再對其設(shè)置基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)年度住院人次總數(shù)、年度住院醫(yī)保基金總額等控制指標。對納入?yún)^(qū)域總額控制和按病種付費(DIP醫(yī)保支付改革)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行區(qū)域總額控制,逐步將縣域基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)住院醫(yī);鹉甓阮A(yù)算支付總額占比提高至45%及以上。(責(zé)任單位:市醫(yī)保局、縣市區(qū)人民政府)

          3.提高醫(yī)保待遇質(zhì)量。在完善門診統(tǒng)籌管理基礎(chǔ)上,將規(guī)范化管理的高血壓、糖尿病患者整體納入保障范圍,穩(wěn)步提高普通門診保障水平,完善特殊門診管理細則,取消“兩病”門診用藥保障資格申請和審核。至2025年底基本實現(xiàn)建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心特殊病種門診統(tǒng)籌定點全覆蓋。與家庭醫(yī)生簽約的參保對象選擇基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)首診,并通過簽約醫(yī)生轉(zhuǎn)診的,其住院起付線可連續(xù)計算,報銷比例在原基礎(chǔ)上提高5-10個百分點。適當(dāng)增大縣以下基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和省、市級醫(yī)療機構(gòu)的起付線和報銷比例差距。(責(zé)任單位:市醫(yī)保局、縣市區(qū)人民政府)

         。┧幬锱鋫

          1.落實基本藥物制度。落實國家基本藥物制度,將符合臨床用藥各項管理規(guī)范、省級醫(yī)藥集中采購平臺中國家基本藥物目錄內(nèi)掛網(wǎng)藥品納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)采購范圍,優(yōu)先采購和使用集中采購藥品。(責(zé)任單位:市醫(yī)保局、市衛(wèi)健委、縣市區(qū)人民政府)

          2.加強配送監(jiān)管。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品配送監(jiān)管,對未按照藥品購銷合同規(guī)定將藥品及時配送到位的配送企業(yè)實行末位淘汰。(責(zé)任單位:市市場監(jiān)督管理局、市醫(yī)保局、縣市區(qū)人民政府)

          3.推進一體化管理。允許納入鄉(xiāng)村一體化管理、配備執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師的村衛(wèi)生室用藥范圍與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的用藥范圍相銜接。(責(zé)任單位:市醫(yī)保局、市衛(wèi)健委、縣市區(qū)人民政府)

         。ㄆ撸┑燃壴u審

          1.完善管理機制。按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能力評價標準,建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系和醫(yī)療質(zhì)量管理制度,熟練掌握臨床常用診療技術(shù),嚴格執(zhí)行臨床診療規(guī)范和規(guī)范開展各項公共衛(wèi)生服務(wù)項目,促進衛(wèi)生健康服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進。支持設(shè)立區(qū)域基層衛(wèi)生健康質(zhì)量控制與評價等工作室,加大醫(yī)療質(zhì)量安全在績效考核中的權(quán)重,加強基層醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)質(zhì)量控制與評價。(責(zé)任單位:市衛(wèi)健委、縣市區(qū)人民政府)

          2.健全評審制度。要建立符合基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)功能定位、體現(xiàn)基層服務(wù)特點、反映機構(gòu)實際能力的等級評審評價制度,推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一、二級醫(yī)院等級評審工作。(責(zé)任單位:市衛(wèi)健委、縣市區(qū)人民政府)

          3.確保保障不變;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)評審成為一、二級醫(yī)院后,保持現(xiàn)有財政投入和補償、醫(yī)保待遇保障水平不降低,人才梯隊、專業(yè)技術(shù)崗位總量和結(jié)構(gòu)、醫(yī)療技術(shù)、藥品配備等方面,按照相對應(yīng)的一、二級醫(yī)院的相關(guān)政策標準執(zhí)行。(責(zé)任單位:市財政局、市醫(yī)保局、縣市區(qū)人民政府)

         。ò耍┛冃гu價

          1.推行績效考核。堅持和強化公益性導(dǎo)向,全面開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核,持續(xù)優(yōu)化績效考核指標體系,重點考核服務(wù)提供、綜合管理、可持續(xù)發(fā)展和滿意度評價等。(責(zé)任單位:市衛(wèi)健委、縣市區(qū)人民政府)

          2.強化考核應(yīng)用。各級衛(wèi)生健康行政部門要強化對績效考核結(jié)果的應(yīng)用,主動將考核結(jié)果通報同級有關(guān)部門,供有關(guān)部門在制定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財政補助、醫(yī);鹬Ц、薪酬水平等政策,以及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責(zé)人聘任、創(chuàng)建國家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)(縣城)的參考。(責(zé)任單位:市衛(wèi)健委、縣市區(qū)人民政府)

          3.完善指標監(jiān)測。完善緊密型縣域醫(yī)共體監(jiān)測指標體系,促進有序就醫(yī)格局基本形成、縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升、醫(yī)療衛(wèi)生資源有效利用、醫(yī);鹗褂眯芴嵘。(責(zé)任單位:市衛(wèi)健委、市醫(yī)保局、縣市區(qū)人民政府)

          三、組織實施

         。ㄒ唬⿵娀M織領(lǐng)導(dǎo)

          各級各部門要充分認識基層衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展對深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和鄉(xiāng)村振興的重要作用,切實統(tǒng)一思想,加強組織領(lǐng)導(dǎo)?h市區(qū)要成立基層衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展領(lǐng)導(dǎo)小組,建立健全目標責(zé)任制,明確各部門責(zé)任主體,制定推進基層衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的時間表、路線圖,從講政治的高度、抓重點的精度、抓到底的深度,不折不扣推動各項任務(wù)目標和政策措施落地見效。

          (二)落實工作責(zé)任

          各級各部門要把促進基層衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展作為衛(wèi)生健康工作的重點任務(wù),把促進基層衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展作為改善民生和推進健康邵陽的重點工作擺上重要議事日程。加強黨對基層衛(wèi)生健康工作的全面領(lǐng)導(dǎo),堅持以黨建為引領(lǐng),切實發(fā)揮好基層衛(wèi)生機構(gòu)黨組織的戰(zhàn)斗堡壘作用。強化政府對基層衛(wèi)生健康工作的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任,按照醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域財政事權(quán)與支出責(zé)任改革方案要求落實投入責(zé)任。機構(gòu)編制、發(fā)展改革、財政、人力資源社會保障、衛(wèi)生健康、醫(yī)保等部門要梳理和修訂完善現(xiàn)行有關(guān)政策,形成工作合力。

         。ㄈ┳龊幂浾撘龑(dǎo)

          堅持正確的輿論導(dǎo)向,廣泛宣傳基層衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的重要意義、目標任務(wù)、政策措施和進展成效,充分調(diào)動和發(fā)揮各方面參與的積極性、主動性和創(chuàng)造性,為促進基層衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展匯聚正能量、營造好氛圍。

         。ㄋ模┘訌姸綄(dǎo)考核

          各級政府要建立目標考核機制,對基層衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展情況進行考核。各市直相關(guān)單位對本工作方案的有關(guān)政策落實情況要加強分類指導(dǎo)和動態(tài)管理,定期調(diào)度督導(dǎo),組織開展評估,并及時向市人民政府報告。各級政府要自覺接受人大監(jiān)督,積極配合、支持開展專項監(jiān)督,確保各項政策措施落到實處。

          衛(wèi)生院高質(zhì)量發(fā)展方案 篇12

          為認真貫徹落實國務(wù)院辦公廳《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔20xx〕18號)、《廣西壯族自治區(qū)辦公廳關(guān)于印發(fā)廣西推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案的通知》(桂政辦發(fā)〔20xx〕102號)和《玉林市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)玉林市推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案的通知》(玉政辦發(fā)〔20xx〕23號)精神,進一步推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,更好滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求,結(jié)合博白實際,制定本實施方案。

          一、總體要求

          全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神,堅持以人民健康為中心,強化公立醫(yī)院主體地位,堅持政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo)、公立醫(yī)院主導(dǎo),堅持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重,以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標,強化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新,加快

          優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局,力爭通過5年努力,公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效,運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細化管理,資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素,到2025年底,建成2-3家三級醫(yī)院,每千常住人口公立醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)達到6.3張以上,初步構(gòu)建與全縣國民經(jīng)濟和社會發(fā)展水平相適應(yīng),與居民健康新需求相匹配,上下聯(lián)動、區(qū)域協(xié)同、醫(yī)防融合、中西醫(yī)并重、優(yōu)質(zhì)高效的公立醫(yī)院體系,為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險、建設(shè)健康博白提供有力支撐,助力博白縣“33362”發(fā)展戰(zhàn)略工程。

          二、重點任務(wù)

         。ㄒ唬┙y(tǒng)籌優(yōu)化公立醫(yī)院資源布局。

          1.積極建設(shè)區(qū)域醫(yī)療中心。依托博白縣人民醫(yī)院等優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,推動建設(shè)區(qū)域醫(yī)療中心。充分發(fā)揮縣級公立醫(yī)院技術(shù)優(yōu)勢、科研優(yōu)勢、人才優(yōu)勢、學(xué)科優(yōu)勢、管理優(yōu)勢的作用,持續(xù)加強高層次醫(yī)學(xué)人才引進和培養(yǎng),打造一批在區(qū)、市內(nèi)有影響力的臨床?。針對死亡率、外轉(zhuǎn)率高的病種,加強學(xué)科建設(shè),積極爭取市級、區(qū)級醫(yī)院的技術(shù)、人才支持和指導(dǎo),加快補齊專業(yè)?贫贪,減少跨區(qū)域就醫(yī)。(縣衛(wèi)生健康局、縣發(fā)展和改革局、縣經(jīng)貿(mào)科技局、縣人力資源和社會保障局、縣財政局按職責(zé)分工負責(zé))

          2.加強縣級公立醫(yī)院建設(shè)。通過醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、醫(yī)共體機制,加強縣級公立醫(yī)院對基層醫(yī)院的幫扶支持力度,推動縣級公立醫(yī)院服務(wù)能力整體提升,博白縣人民醫(yī)院晉升為三級甲等綜合醫(yī)院,博白縣中醫(yī)院晉升為三級中醫(yī)醫(yī)院,博白縣婦幼保健院晉升為三級婦幼保健院,博白縣精神病醫(yī)院晉升為二級?漆t(yī)院,博白縣第三人民醫(yī)院晉升為二級甲等綜合醫(yī)院。加強縣級醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院)能力建設(shè),提升核心?、夯實支撐?、打造優(yōu)勢?,提高腫瘤、心腦血管、呼吸、消化和感染性疾病等防治能力,縣域就診率達到95%以上。(縣衛(wèi)生健康局、縣發(fā)展和改革局按職責(zé)分工負責(zé))

          3.加強基層醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)。按照縣鄉(xiāng)一體化、鄉(xiāng)村一體化原則,加強縣級醫(yī)院對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的統(tǒng)籌管理,發(fā)揮縣級醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員對家庭醫(yī)生團隊的技術(shù)支撐作用,提升居民健康“守門人”能力。根據(jù)服務(wù)人口數(shù)量、分布、交通條件以及診療需求,十四五期間,推動文地中心衛(wèi)生院、英橋中心衛(wèi)生院、沙河中心衛(wèi)生院、東平中心衛(wèi)生院、水鳴鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、三灘鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院等鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院升級為二級綜合醫(yī)院。根據(jù)基層服務(wù)能力及社會經(jīng)濟發(fā)展水平等因素綜合確定簽約服務(wù)任務(wù)目標,落實以全科醫(yī)生為主體、全科?朴行(lián)動、醫(yī)防有機融合的家庭醫(yī)生簽約服務(wù),做到簽約一人、履約一人、做實一人。繼續(xù)深入開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動,推動已達國家推薦標準的基層醫(yī)療機構(gòu)持續(xù)提升醫(yī)療質(zhì)量和技術(shù)水平,繼續(xù)創(chuàng)建二級醫(yī)院,規(guī)模較大的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達到二級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力并參加二級醫(yī)院等級評審,向縣級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力看齊,用3-5年的時間建成縣域醫(yī)療次中心;推動未達標的基層醫(yī)療機構(gòu)用2-3年時間,全面達到基本標準以上。(縣衛(wèi)生健康局負責(zé))

          4.發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體上級醫(yī)院龍頭作用。按照網(wǎng)格化布局管理,將服務(wù)區(qū)域按照醫(yī)療資源分布情況劃分為若干網(wǎng)格,組建由轄區(qū)內(nèi)的二級及以上公立醫(yī)院牽頭,其他醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、公共衛(wèi)生機構(gòu)為成員的緊密型醫(yī)共體,統(tǒng)籌為網(wǎng)格內(nèi)居民提供預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進等一體化、連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)。各醫(yī)院結(jié)合實際建設(shè)優(yōu)勢專業(yè)專科,形成特色鮮明、專業(yè)互補、錯位發(fā)展、有序競爭的發(fā)展格局,帶動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提升服務(wù)能力和管理水平。推動緊密型縣域醫(yī)共體試點,根據(jù)地理位置、服務(wù)人口、現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置和布局等情況,每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)組建若干個以縣級醫(yī)療機構(gòu)為龍頭、其他若干家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為成員單位的緊密型醫(yī)共體,支持中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院牽頭組建縣域醫(yī)共體。(縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局按職責(zé)分工負責(zé))

          5.建立醫(yī)防融合重大疫情救治體系。深入實施《玉林市公共衛(wèi)生防控救治能力建設(shè)三年行動計劃(2020—2022年)》,全縣共投資1.95億元,謀劃3個建設(shè)項目。推進縣人民醫(yī)院分院項目建設(shè),并依托縣人民醫(yī)院分院,加強博白縣傳染病醫(yī)院的傳染病病區(qū)建設(shè),實現(xiàn)縣域傳染病病區(qū)全覆蓋。加強中醫(yī)疫病防治隊伍建設(shè)。支持規(guī)劃布局中醫(yī)疫病防治及緊急醫(yī)學(xué)救援基地,打造中醫(yī)疫病防治隊伍,發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疫情防控救治中的獨特作用。加強醫(yī)療機構(gòu)與疾病預(yù)防控制機構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)等公共衛(wèi)生機構(gòu)的分工協(xié)作和業(yè)務(wù)融合,加強公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標準化建設(shè),提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力。持續(xù)強化醫(yī)院感染防控管理,規(guī)范設(shè)置發(fā)熱門診、發(fā)熱哨點診室,提高重大疫情應(yīng)對能力。(縣衛(wèi)生健康局、縣發(fā)展和改革局、縣財政局按職責(zé)分工負責(zé))

          (二)全面提高公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平。

          6.全面加強臨床?平ㄔO(shè)。以滿足重大疾病臨床需求為導(dǎo)向,以提升診療能力和水平為目的,重點發(fā)展重癥、腫瘤、精神病、心腦血管、呼吸、消化、感染、產(chǎn)科、兒科、麻醉、影像、病理、檢驗、營養(yǎng)等臨床?啤@醫(yī)療質(zhì)量安全改進目標和相關(guān)質(zhì)控指標,加快推進縣級質(zhì)控組織建設(shè),強化區(qū)域質(zhì)控協(xié)同,提高不同級別公立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化水平。加大對中醫(yī)醫(yī)院的支持力度,做優(yōu)做強中醫(yī)治未病科、康復(fù)(醫(yī)學(xué))科等中醫(yī)優(yōu)勢?,加強相關(guān)學(xué)科建設(shè)。(縣衛(wèi)生健康局、縣教育局按職責(zé)分工負責(zé))

          7.大力推進醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新。鼓勵開展醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域重大科學(xué)問題的基礎(chǔ)和臨床研究,支持公立醫(yī)院柔性引進高素質(zhì)人才,推動原創(chuàng)性疾病預(yù)防診斷治療新技術(shù)、新產(chǎn)品、新方案和新策略等的產(chǎn)出。積極引進市內(nèi)外、區(qū)內(nèi)外離退休的高水平醫(yī)學(xué)專家和學(xué)科帶頭人。鼓勵公立醫(yī)院開展大健康領(lǐng)域基礎(chǔ)與應(yīng)用基礎(chǔ)、重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生項目研究。落實廣西促進科技成果轉(zhuǎn)化實施股權(quán)和分紅獎勵辦法,鼓勵開展科技成果評價,推動成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用。配合市區(qū)遴選、制定一批中醫(yī)壯瑤醫(yī)特色診療方案和適宜技術(shù),積極推廣自治區(qū)培育形成的中西醫(yī)結(jié)合診療方案,依托現(xiàn)有資源進行中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥臨床研究和科技成果孵化轉(zhuǎn)化。加快發(fā)展商業(yè)健康保險,引導(dǎo)醫(yī)療新技術(shù)應(yīng)用納入健康保險保障范圍,促進醫(yī)療新技術(shù)進入臨床使用。(縣經(jīng)貿(mào)科技局、縣財政局、縣人力資源和社會保障局、縣衛(wèi)生健康局、縣市場監(jiān)督管理局,玉林銀保監(jiān)分局博白監(jiān)管組按職責(zé)分工負責(zé))

          8.扎實推進醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新。以腫瘤、疑難復(fù)雜疾病、多系統(tǒng)多器官疾病為重點,推廣多學(xué)科診療模式,為患者提供“一站式”診療服務(wù)。大力推進日間手術(shù),提高日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例。做實責(zé)任制整體護理,強化基礎(chǔ)護理,在全縣二級及以上公立醫(yī)療機構(gòu)開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),擴大“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”試點范圍,將延續(xù)護理落到實處。開設(shè)合理用藥咨詢或藥物治療管理門診,提高合理用藥水平。進一步完善院前醫(yī)療急救服務(wù)體系和網(wǎng)絡(luò)建設(shè),創(chuàng)新急診急救服務(wù)模式,有效提升院前醫(yī)療急救服務(wù)能力。構(gòu)建以信息互聯(lián)互通為支撐,多部門協(xié)作聯(lián)動、監(jiān)督監(jiān)管相互制約的`醫(yī)防協(xié)同機制。推廣中醫(yī)綜合診療模式、多學(xué)科診療模式、全鏈條服務(wù)模式,實施重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點。(縣衛(wèi)生健康局負責(zé))

          9.積極強化信息化支撐作用。依托廣西全民健康信息平臺,加快居民(電子)健康卡“一卡通”普及應(yīng)用,推動跨醫(yī)療機構(gòu)的信息共享和規(guī)范使用。持續(xù)推進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè),加快推廣醫(yī)保電子憑證,全面推行電子健康卡,推動新一代信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)深度融合。指導(dǎo)各級醫(yī)療機構(gòu)開展利于科學(xué)管理及便民服務(wù)的智慧醫(yī)院和信息標準化建設(shè),推進電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標準化建設(shè),為患者提供個性化、智能化服務(wù)。大力發(fā)展遠程醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)診療,2023年底前至少建成1家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,為患者提供線上復(fù)診、用藥指導(dǎo)、隨訪和藥品配送等醫(yī)療服務(wù)。推進國家藥品集中采購中選品種等重點品種流通環(huán)節(jié)信息化追溯體系建設(shè),探索公立醫(yī)院處方信息與藥品零售消費信息互聯(lián)互通,鼓勵醫(yī)保定點藥店積極參與醫(yī)保網(wǎng)上購藥等便民服務(wù)。(縣大數(shù)據(jù)發(fā)展局、縣經(jīng)貿(mào)科技局、縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局、縣市場監(jiān)督管理局按職責(zé)分工負責(zé))

          10.改善群眾就醫(yī)體驗。持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù),推行分時段預(yù)約診療和檢查檢驗集中預(yù)約服務(wù),開展診間(床旁)結(jié)算、檢查檢驗結(jié)果互認、慢性病長處方等服務(wù)。針對老年人、兒童、殘障人士等群體的現(xiàn)實需求,在推行非急診預(yù)約診療的基礎(chǔ)上,合理保留掛號、繳費、打印檢查檢驗結(jié)果等人工服務(wù)窗口,力爭到2025年,80%以上的綜合性醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)成為老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。加大健康促進與教育宣傳,加強公立醫(yī)療機構(gòu)健康科普工作隊伍建設(shè),增進醫(yī)患間理解與信任,為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系營造良好社會氛圍。(縣衛(wèi)生健康局負責(zé))

         。ㄈ┘訌姽⑨t(yī)院運營管理。

          11.完善運營管理體系。加強依法治院,推動公立醫(yī)院聘請法律顧問,全面落實基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法等法律法規(guī),為提升醫(yī)院治理能力和水平提供法治保障。整合醫(yī)院業(yè)務(wù)系統(tǒng)和資源系統(tǒng),建立醫(yī)院運營管理和醫(yī)療業(yè)務(wù)的輔助決策支持系統(tǒng),推動運營管理科學(xué)化、規(guī)范化、精細化,促進醫(yī)療服務(wù)智慧化,實現(xiàn)對醫(yī)療成本和質(zhì)量的“雙控制”。(縣衛(wèi)生健康局負責(zé))

          12.加強全面預(yù)算管理。以醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度計劃目標為依據(jù),實行全口徑、全過程、全員性、全方位的預(yù)算績效管理和約束,貫穿預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、監(jiān)控、調(diào)整、決算、分析、考核等各環(huán)節(jié),促進資源有效分配和使用。完善三級公立醫(yī)院總會計師制度,發(fā)揮總會計師在醫(yī)院全面預(yù)算管理中的作用。定期公開醫(yī)院相關(guān)財務(wù)信息,主動接受社會監(jiān)督。依法有效化解符合條件的公立醫(yī)院長期債務(wù),促進公立醫(yī)院良性運行。(縣衛(wèi)生健康局、縣財政局按職責(zé)分工負責(zé))

          13.強化內(nèi)部控制制度。堅持公益性原則,對經(jīng)濟活動及相關(guān)業(yè)務(wù)活動的運營風(fēng)險進行有效防范和管控,實現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)營活動合法合規(guī)、風(fēng)險可控、優(yōu)質(zhì)高效和可持續(xù)發(fā)展。持續(xù)深化公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年活動,推進政府采購管理三年專項行動,以業(yè)務(wù)管理和經(jīng)濟管理的重大風(fēng)險、重大事件、重要流程為重點,加強風(fēng)險評估和內(nèi)部控制,防范財務(wù)風(fēng)險、業(yè)務(wù)風(fēng)險、法律風(fēng)險和廉政風(fēng)險。強化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)的流程管理,降低萬元收入能耗支出。推廣醫(yī)院后勤“一站式”服務(wù)。(縣衛(wèi)生健康局、縣財政局按職責(zé)分工負責(zé))

          14.加強公立醫(yī)院績效考核。堅持和強化公益性導(dǎo)向,全面開展三級、二級公立醫(yī)院績效考核,持續(xù)優(yōu)化績效考核指標體系,重點考核醫(yī)療質(zhì)量、運營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價等,強化考核結(jié)果在公立醫(yī)院財政投入、績效工資總量核定和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員選拔任用等方面的運用,促進公立醫(yī)院主動加強和改進醫(yī)院管理。創(chuàng)新公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核辦法,以聘用合同為依據(jù),以崗位職責(zé)完成情況為重點,將考核結(jié)果與薪酬分配掛鉤。完善縣域醫(yī)共體績效考核制度,促進資源下沉,提高基層服務(wù)能力和居民健康水平。(縣衛(wèi)生健康局負責(zé))

         。ㄋ模┘せ罟⑨t(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新動力。

          15.加快改革人事管理制度。研究完善公立醫(yī)院人員編制標準,建立動態(tài)核增機制。扎實推進公立醫(yī)院人員總量管理試點工作,對納入總量管理人員實行統(tǒng)一的人事管理。落實公立醫(yī)院用人自主權(quán),允許公立醫(yī)院按政策規(guī)定拿出5%—10%的專業(yè)技術(shù)崗位設(shè)置特設(shè)崗位,用于引進高層次人才和解決公立醫(yī)院專業(yè)技術(shù)崗位評聘矛盾。落實崗位管理制度,按照不同類別合理設(shè)置崗位并編制崗位責(zé)任書,實行競聘上崗、合同管理。繼續(xù)實行對基層醫(yī)療機構(gòu)職稱評聘和招聘傾斜政策,制定加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人才保障指導(dǎo)意見并抓好落實。增加護士配備,逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護比總體達到1∶2左右。(縣委編辦,縣人力資源和社會保障局、縣衛(wèi)生健康局按職責(zé)分工負責(zé))

          16.改革完善薪酬分配制度。落實“兩個允許”要求,嚴格執(zhí)行廣西公立醫(yī)院薪酬制度改革政策,綜合考慮當(dāng)?shù)貙嶋H和醫(yī)院財務(wù)狀況、服務(wù)質(zhì)量、公益目標完成情況、績效考核結(jié)果等因素,實行績效工資總量“1+N”動態(tài)核定管理辦法,合理確定、動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平。健全以公益性為導(dǎo)向的考核評價機制,將考核結(jié)果與公立醫(yī)院薪酬總量掛鉤。建立以知識價值為導(dǎo)向的薪酬分配體系,落實公立醫(yī)院內(nèi)部分配自主權(quán),實施高層次和急需緊缺人才收入分配政策。推行公立醫(yī)院主要負責(zé)人薪酬制度改革,健全薪酬激勵約束機制。(縣人力資源和社會保障局、縣財政局、縣衛(wèi)生健康局按職責(zé)分工負責(zé))

          17.完善醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)評價機制。強化醫(yī)學(xué)職業(yè)素養(yǎng)教育。加強住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地建設(shè),在縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院分別建設(shè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地,完善繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn),加強中醫(yī)藥師承教育。利用國家、自治區(qū)和市級重大人才項目平臺引才用才,支持公立醫(yī)院與高等院校、行業(yè)、企業(yè)等聯(lián)合培養(yǎng)高層次復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才,造就一批具有區(qū)內(nèi)領(lǐng)先水平的戰(zhàn)略人才、領(lǐng)軍人才和創(chuàng)新團隊。加強緊缺護理專業(yè)護士的培養(yǎng)培訓(xùn),推動護理崗位科學(xué)管理,提升護理服務(wù)水平。推進衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱制度改革,堅持分層分類評價,突出品德能力業(yè)績導(dǎo)向,增加臨床工作數(shù)量和質(zhì)量指標,探索實行成果代表作制度,淡化論文數(shù)量要求。根據(jù)自治區(qū)部署安排,穩(wěn)妥推進三級公立醫(yī)院試點自主開展高級職稱評審。(縣教育局、縣人力資源和社會保障局、縣衛(wèi)生健康局按職責(zé)分工負責(zé))

          18.繼續(xù)深化醫(yī)療服務(wù)價格改革。穩(wěn)妥有序推進醫(yī)療服務(wù)價格改革,落實價格動態(tài)調(diào)整機制,定期開展調(diào)價評估,優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系,提高技術(shù)勞務(wù)價值,根據(jù)新版廣西醫(yī)療服務(wù)價格規(guī)范,適時優(yōu)化調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項目價格,繼續(xù)落實新增醫(yī)療服務(wù)項目管理,加快審核新增醫(yī)療服務(wù)價格項目,優(yōu)化公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)。(縣醫(yī)療保障局、縣發(fā)展和改革局、縣衛(wèi)生健康局按職責(zé)分工負責(zé))

          19.持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革。推行以按病種付費為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式,在三級定點醫(yī)療機構(gòu)實施按疾病診斷相關(guān)分組(DRG)付費的基礎(chǔ)上,實現(xiàn)二級定點醫(yī)療機構(gòu)和符合條件的一級定點醫(yī)療機構(gòu)DRG付費結(jié)算,探索按床日付費、門診按人頭付費。建立健全激勵約束機制,探索對緊密型醫(yī)療聯(lián)合體實行總額付費,加強監(jiān)督考核,結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)?茖W(xué)制定醫(yī)?傤~預(yù)算,合理確定、動態(tài)調(diào)整按病種、按床日、按人頭等的付費標準。規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理,明確結(jié)算細則,確保基金及時足額撥付。推動公立醫(yī)院積極參與藥品和醫(yī)用耗材集中采購使用改革,落實醫(yī)保資金結(jié)余留用政策。推動完善符合中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付政策。(縣醫(yī)療保障局、縣財政局、縣衛(wèi)生健康局按職責(zé)分工負責(zé))

          (五)加強公立醫(yī)院文化建設(shè)。

          20.建設(shè)特色鮮明的醫(yī)院文化。建立健全黨委主導(dǎo)、院長負責(zé)、黨務(wù)行政工作機構(gòu)齊抓共管的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作機制。挖掘整理醫(yī)院歷史和名醫(yī)大家的學(xué)術(shù)思想、高尚醫(yī)德,提煉醫(yī)院院訓(xùn)、愿景、使命,凝聚支撐醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的精神力量。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神,增強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽感,激發(fā)醫(yī)務(wù)人員對工作極端負責(zé)的動力,以充滿人文關(guān)懷的醫(yī)療服務(wù)贏得患者、社會的信任和尊重。(縣衛(wèi)生健康局負責(zé))

          21.強化服務(wù)支持保障。建立保護關(guān)心愛護醫(yī)務(wù)人員長效機制。改善醫(yī)務(wù)人員工作環(huán)境和條件,落實學(xué)習(xí)、工作、休息和帶薪休假制度。提升醫(yī)院安全防范能力,100%的二級及以上醫(yī)院要設(shè)立醫(yī)院警務(wù)室。建立健全解決醫(yī)療糾紛行政執(zhí)法與刑事司法銜接機制,強化多部門聯(lián)合打擊防范治理,預(yù)防和減少醫(yī)鬧發(fā)生。依法嚴厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為,重點解決擾亂醫(yī)療機構(gòu)工作秩序、威脅醫(yī)務(wù)人員人身安全和群眾反映強烈的突出問題,堅決保護醫(yī)務(wù)人員安全。(縣法院,縣公安局、縣衛(wèi)生健康局按職責(zé)分工負責(zé))

          (六)堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)。

          22.全面嚴格落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責(zé)制。各級黨委組織部門、衛(wèi)生健康部門和醫(yī)院主管部門或主辦單位要根據(jù)干部管理權(quán)限,按照實行黨委(含院級黨總支、黨支部,下同)領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責(zé)制等有關(guān)要求,通盤考慮、統(tǒng)籌謀劃,穩(wěn)妥有序做好醫(yī)院黨委書記、院長分設(shè)和領(lǐng)導(dǎo)班子成員選配調(diào)整等工作。發(fā)揮公立醫(yī)院黨委把方向、管大局、做決策、促改革、保落實的領(lǐng)導(dǎo)作用,健全完善醫(yī)院黨委會和院長辦公會議事決策制度,建立書記、院長定期溝通和黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責(zé)制執(zhí)行情況報告制度,著力構(gòu)建黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運行的工作機制。在公立醫(yī)院章程中明確黨建工作的內(nèi)容和要求,明確黨委研究決定醫(yī)院重大問題的機制,把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理全過程各方面各環(huán)節(jié),把黨的建設(shè)各項要求落到實處。(縣委組織部,縣教育局、縣衛(wèi)生健康局、縣經(jīng)貿(mào)科技局按職責(zé)分工負責(zé))

          23.持續(xù)有效加強公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊伍建設(shè)。選優(yōu)配強醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員特別是黨委書記和院長。黨委書記和院長分設(shè)的,黨委書記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù),院長是中共黨員的同時擔(dān)任黨委副書記。堅持黨管干部原則,醫(yī)院黨委要按照干部選拔任用有關(guān)規(guī)定,制定實施醫(yī)院內(nèi)部組織機構(gòu)負責(zé)人選拔任用具體辦法,加強對干部日常管理監(jiān)督。堅持黨管人才原則,完善人才培養(yǎng)、使用和引進管理辦法,建立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度,突出以醫(yī)德、能力、業(yè)績?yōu)橹攸c的人才評價導(dǎo)向。(縣委組織部,縣教育局、縣人力資源和社會保障局、縣衛(wèi)生健康局、縣經(jīng)貿(mào)科技局按職責(zé)分工負責(zé))

          24.全面穩(wěn)步提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊伍建設(shè)質(zhì)量。深化黨支部標準化規(guī)范化建設(shè),打造示范點,推進智慧黨建。建立黨支部參與人才引進、隊伍建設(shè)、職稱職級晉升、績效考核、薪酬分配、評獎評優(yōu)等重大事項討論決策的制度機制。推行由醫(yī)院內(nèi)設(shè)機構(gòu)負責(zé)人擔(dān)任黨組織書記的制度,實施“雙帶頭人”培育工程。建立健全把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務(wù)骨干的“雙培養(yǎng)”機制,注重在醫(yī)療專家、學(xué)科帶頭人、優(yōu)秀青年醫(yī)務(wù)人員中發(fā)展黨員,引導(dǎo)黨員立足崗位發(fā)揮先鋒模范作用。(縣委組織部,縣教育局、縣衛(wèi)生健康局、縣經(jīng)貿(mào)科技局按職責(zé)分工負責(zé))

          25.重點扎實落實公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任。充分發(fā)揮縣級公立醫(yī)院黨建工作指導(dǎo)委員會的作用,建立健全議事規(guī)則和聯(lián)席會議制度,形成黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),組織部門牽頭抓總,衛(wèi)生健康部門具體負責(zé),編辦、財政、人社等部門齊抓共管,一級抓一級、層層抓落實的責(zé)任體系和工作格局。公立醫(yī)院黨委承擔(dān)黨建工作主體責(zé)任,黨委書記是黨建工作第一責(zé)任人,領(lǐng)導(dǎo)班子其他成員落實“一崗雙責(zé)”。全面開展公立醫(yī)院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核,把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評定和巡察工作內(nèi)容,作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。(縣委組織部,縣委編辦,縣教育局、縣衛(wèi)生健康局、縣經(jīng)貿(mào)科技局、縣財政局按職責(zé)分工負責(zé))

          三、加強組織實施

         。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導(dǎo)?h人民政府要加強對公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的組織領(lǐng)導(dǎo),積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展創(chuàng)造良好政策環(huán)境。各級各類公立醫(yī)院要把握發(fā)展契機,結(jié)合現(xiàn)狀加強統(tǒng)籌謀劃,明確階段目標,為廣大人民群眾提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)。

         。ǘ┟鞔_部門職責(zé)?h直各有關(guān)單位要密切溝通、協(xié)調(diào)推進,按照職責(zé)分工加強業(yè)務(wù)指導(dǎo),在規(guī)劃編制、政策實施、項目安排、體制機制創(chuàng)新等方面給予積極支持,切實抓好落實。

         。ㄈ┞鋵嵧度胝摺?h直各有關(guān)部門要研究出臺完善政策,落實職責(zé)范圍內(nèi)的資金投入。各部門要按規(guī)定落實對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策,落實對中醫(yī)醫(yī)院、精神病醫(yī)院、婦幼保健院等?漆t(yī)院的投入傾斜政策。

         。ㄋ模⿵娀己嗽u價。根據(jù)國家制定的公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價指標體系,結(jié)合公立醫(yī)院績效考核,對轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展進行評價,充分考慮各級各類公立醫(yī)院實際情況,不搞“一刀切”。

         。ㄎ澹┛偨Y(jié)推廣經(jīng)驗。鼓勵公立醫(yī)院創(chuàng)新公立醫(yī)院提質(zhì)增效措施,探索緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)模式?h衛(wèi)生健康局要會同有關(guān)部門總結(jié)、推廣典型經(jīng)驗,加強宣傳引導(dǎo),開展政策解讀,推動全縣公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實效。

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