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衛(wèi)生院高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)方案
為了保障事情或工作順利、圓滿進(jìn)行,常常需要預(yù)先制定方案,方案是書面計(jì)劃,具有內(nèi)容條理清楚、步驟清晰的特點(diǎn)。怎樣寫方案才更能起到其作用呢?以下是小編精心整理的衛(wèi)生院高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)方案,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
衛(wèi)生院高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)方案 篇1
一、《實(shí)施方案》出臺(tái)的背景
2021年5月14日,國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》(國(guó)辦發(fā)〔2021〕18號(hào))。2022年1月16日,市政府辦公廳出臺(tái)了《關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施意見》(渝府辦發(fā)〔2022〕5號(hào))。為貫徹落實(shí)國(guó)家和市級(jí)有關(guān)文件精神,結(jié)合公立醫(yī)院改革與發(fā)展實(shí)際,區(qū)衛(wèi)生健康委牽頭起草了《重慶市永川區(qū)推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案》(以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施方案》),從構(gòu)建新體系、引領(lǐng)新趨勢(shì)、提升新效能、激活新動(dòng)力、建設(shè)新文化、堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)等七個(gè)方面,對(duì)各項(xiàng)任務(wù)進(jìn)行了細(xì)化,在充分征求意見和反復(fù)修改完善的基礎(chǔ)上,經(jīng)區(qū)政府常務(wù)會(huì)議審議通過后,以區(qū)政府辦公室名義印發(fā)實(shí)施。
二、推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的總體要求
《實(shí)施方案》堅(jiān)持人民至上、生命至上,牢固樹立“大衛(wèi)生、大健康”理念;圍繞全區(qū)“2235”總體發(fā)展思路,衛(wèi)生健康“十四五”規(guī)劃藍(lán)圖,加快區(qū)域性醫(yī)療中心、重慶醫(yī)學(xué)副中心建設(shè),全力打造高質(zhì)量衛(wèi)生健康示范區(qū)。到2025年,基本實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院“三轉(zhuǎn)變、三提高”,與雙百城市相適應(yīng)的公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展“新體系”“新趨勢(shì)”“新效能”“新動(dòng)力”和“新文化”。
三、推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的重點(diǎn)任務(wù)
《實(shí)施方案》主要從六個(gè)方面提出了26具體政策措施:
一是構(gòu)建新體系。依托區(qū)中醫(yī)院、重醫(yī)附屬永川醫(yī)院、區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院重點(diǎn)推進(jìn)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心、區(qū)域綜合醫(yī)療中心、區(qū)域婦幼保健中心、基層衛(wèi)生服務(wù)示范中心建設(shè)工作,提高區(qū)域診療能力,減少跨區(qū)就醫(yī)。發(fā)揮公立醫(yī)院在醫(yī)聯(lián)體中的作用,持續(xù)推進(jìn)緊密型幫扶,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源下沉,推動(dòng)分級(jí)診療和醫(yī)防融合。健全分級(jí)分層分流的重大疫情救治體系。積極融入成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈建設(shè),深化與瀘州內(nèi)江等毗鄰城市在公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、智慧醫(yī)療、醫(yī)教研等方面聯(lián)動(dòng)合作,構(gòu)建跨區(qū)域?qū)?坡?lián)盟、醫(yī)療聯(lián)合體、衛(wèi)生應(yīng)急和傳染病防控聯(lián)動(dòng)機(jī)制,推進(jìn)川渝兩地二級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn),促進(jìn)兩地衛(wèi)生健康一體化發(fā)展。
二是引領(lǐng)新趨勢(shì)。以滿足重大疾病臨床需求為導(dǎo)向,加強(qiáng)臨床專科建設(shè),打造布局合理、技術(shù)較高、特色鮮明的國(guó)家臨床重點(diǎn)?迫,以?瓢l(fā)展帶動(dòng)診療能力和服務(wù)水平提升。到2025年,建成國(guó)家級(jí)臨床重點(diǎn)?5個(gè),市級(jí)臨床重點(diǎn)專科10個(gè),區(qū)級(jí)重點(diǎn)?15個(gè)。加強(qiáng)基礎(chǔ)和臨床研究,開展疑難重癥等診療技術(shù)攻關(guān),爭(zhēng)創(chuàng)區(qū)域中藥制劑中心,推動(dòng)科技成果轉(zhuǎn)化。充分利用信息化手段,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理體系。推動(dòng)服務(wù)模式創(chuàng)新,推廣多學(xué)科診療、日間手術(shù)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理、院前急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)等服務(wù)模式,優(yōu)化就醫(yī)流程,改善患者體驗(yàn)。推動(dòng)區(qū)域衛(wèi)生健康信息平臺(tái)提檔升級(jí),建設(shè)永川智慧醫(yī)療平臺(tái)。利用5G技術(shù),打造區(qū)域性遠(yuǎn)程會(huì)診中心,實(shí)現(xiàn)與新加坡以及北京、上海等地知名醫(yī)院,以及與內(nèi)江、瀘州等毗鄰城市遠(yuǎn)程診療合作。
三是提升新效能。以科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化為運(yùn)營(yíng)管理體系重點(diǎn),對(duì)醫(yī)院人、財(cái)、物、技術(shù)等核心資源進(jìn)行科學(xué)配置、精細(xì)管理和有效利用,提升醫(yī)療、教學(xué)、科研等核心業(yè)務(wù)的供給質(zhì)量和效率。以大數(shù)據(jù)方法對(duì)醫(yī)院病例組合指數(shù)(CMI)、成本產(chǎn)出、醫(yī)生績(jī)效等進(jìn)行監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià),引導(dǎo)醫(yī)院回歸功能定位,提高效率、節(jié)約費(fèi)用,減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。加強(qiáng)全面預(yù)算管理,完善內(nèi)部控制制度。強(qiáng)化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)的流程管理,降低萬元收入能耗支出。發(fā)揮績(jī)效考核“指揮棒”作用,持續(xù)優(yōu)化績(jī)效考核指標(biāo)體系,通過績(jī)效考核層層傳導(dǎo)壓力,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)行效率、可持續(xù)發(fā)展能力。
四是激活新動(dòng)力。落實(shí)好公立醫(yī)院人員編制標(biāo)準(zhǔn),建立動(dòng)態(tài)核增機(jī)制,逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)比總體達(dá)到1∶2左右。落實(shí)“兩個(gè)允許”,建立主要體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識(shí)價(jià)值的薪酬體系,實(shí)行以崗定責(zé)、以崗定薪、責(zé)薪相適、考核兌現(xiàn),力爭(zhēng)到2023年,全區(qū)公立醫(yī)院開展薪酬制度改革占比達(dá)到100%。針對(duì)性培養(yǎng)和引進(jìn)緊缺醫(yī)學(xué)人才,健全高層次人才培養(yǎng)引進(jìn)和評(píng)價(jià)體系。建立以醫(yī)德、能力、業(yè)績(jī)?yōu)橹攸c(diǎn)的人才評(píng)價(jià)體系。實(shí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,提高醫(yī)療服務(wù)收入占醫(yī)療收入的比例。深化醫(yī)保支付方式改革,推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式,推進(jìn)區(qū)中醫(yī)院、區(qū)人民醫(yī)院兩家醫(yī)院DRG試點(diǎn)工作。常態(tài)化推進(jìn)藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)使用改革,落實(shí)醫(yī)保資金結(jié)余留用政策。落實(shí)國(guó)家符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式,鼓勵(lì)中醫(yī)與對(duì)應(yīng)的西醫(yī)病種實(shí)現(xiàn)“同病同效同價(jià)”
五是建設(shè)新文化。鞏固醫(yī)改便民長(zhǎng)效機(jī)制,持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù),到2025年,全區(qū)所有三級(jí)公立醫(yī)院、50%的二級(jí)公立醫(yī)院達(dá)到“美麗醫(yī)院”建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。支持建設(shè)院史館、醫(yī)院文化墻(長(zhǎng)廊)等,強(qiáng)化中醫(yī)醫(yī)院的中醫(yī)藥文化建設(shè)。關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員,改善醫(yī)務(wù)人員工作環(huán)境和條件,維護(hù)醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益,關(guān)心年輕醫(yī)務(wù)人員成長(zhǎng),健全職工關(guān)愛幫扶機(jī)制,堅(jiān)決保護(hù)醫(yī)務(wù)人員安全。
六是堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)。全面落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制,把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理全過程各方面各環(huán)節(jié),全區(qū)各級(jí)公立醫(yī)院修訂完善醫(yī)院黨委會(huì)、院長(zhǎng)辦公會(huì)議事規(guī)則備案率達(dá)100%。建立黨委聯(lián)系服務(wù)專家制度,1名領(lǐng)導(dǎo)班子成員至少聯(lián)系1名專家。深化“一支部一特色”建設(shè),打造黨建樣板示范點(diǎn)。把黨建工作成效納入醫(yī)院等級(jí)評(píng)定和巡視巡察工作內(nèi)容,作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。
四、做好組織實(shí)施
落實(shí)工作責(zé)任,把推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)任務(wù),健全工作機(jī)制,進(jìn)一步深化“放管服”改革,調(diào)整完善相關(guān)政策。落實(shí)財(cái)政投入,政府對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的“六項(xiàng)投入”傾斜政策,化解公立醫(yī)院符合規(guī)定的長(zhǎng)期債務(wù)。建立評(píng)價(jià)體系,對(duì)照任務(wù)分工,定期組織效果評(píng)價(jià),督促工作推進(jìn)落實(shí)。總結(jié)推廣經(jīng)驗(yàn),深入挖掘、總結(jié)、提煉、宣傳、推廣典型經(jīng)驗(yàn),以點(diǎn)帶面推動(dòng)永川區(qū)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實(shí)效。
衛(wèi)生院高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)方案 篇2
為加快推進(jìn)全省公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,更好滿足人民日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求,不斷增強(qiáng)人民群眾獲得感幸福感安全感,根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》(國(guó)辦發(fā)〔2021〕18號(hào))精神,結(jié)合我省實(shí)際,現(xiàn)提出如下實(shí)施方案。
1、推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和均衡布局。加大公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)力度,爭(zhēng)創(chuàng)國(guó)家醫(yī)學(xué)中心,加快推進(jìn)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心、省級(jí)醫(yī)學(xué)中心、省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心、省級(jí)中醫(yī)?圃\療中心、省級(jí)區(qū)域中醫(yī)專科診療中心和縣域醫(yī)療中心建設(shè),布局建設(shè)國(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援基地、中醫(yī)疫病防治基地、中醫(yī)特色重點(diǎn)醫(yī)院,建好省轄市“四所醫(yī)院”和縣級(jí)“三所醫(yī)院”,指導(dǎo)具備條件的縣級(jí)綜合醫(yī)院、中醫(yī)院和婦幼保健院創(chuàng)建三級(jí)醫(yī)院。針對(duì)省、市、縣診療需求,推進(jìn)“十四五”時(shí)期臨床?颇芰ㄔO(shè),加快補(bǔ)齊服務(wù)短板。(省衛(wèi)生健康委、財(cái)政廳、發(fā)展改革委等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
2、建設(shè)高水平公立醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)。按照網(wǎng)格化布局管理,組建由三級(jí)公立醫(yī)院或代表轄區(qū)醫(yī)療水平的醫(yī)院牽頭,其他若干家醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等為成員的緊密型城市醫(yī)療集團(tuán),統(tǒng)籌負(fù)責(zé)網(wǎng)格內(nèi)居民預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等一體化、連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)。高質(zhì)量推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè),持續(xù)構(gòu)建定位明確、分工協(xié)作的整合型縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,支持縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院牽頭縣域醫(yī)共體建設(shè),推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉,持續(xù)提高縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和供給效能,合理規(guī)范使用醫(yī)保基金,提升醫(yī)保基金精細(xì)化管理水平和使用效能,減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。推進(jìn)以全科醫(yī)生為主體、全科專科有效聯(lián)動(dòng)、中西醫(yī)結(jié)合、醫(yī)防有機(jī)融合的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。加強(qiáng)公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力。2025年,形成國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心、省級(jí)醫(yī)學(xué)中心、省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心為骨干,高水平市級(jí)和縣級(jí)醫(yī)院為支點(diǎn),緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體為載體的高水平公立醫(yī)院網(wǎng)絡(luò),在疑難疾病、重大疾病、重大疫情的醫(yī)療救治、多中心研究、大數(shù)據(jù)集成、科研成果轉(zhuǎn)化等方面發(fā)揮協(xié)同作用,帶動(dòng)城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。(省委改革辦、省委編辦、省發(fā)展改革委、財(cái)政廳、人力資源社會(huì)保障廳、衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局、藥監(jiān)局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
3、建立健全分級(jí)分層分流的重大疫情救治體系。依托鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院、河南省人民醫(yī)院、河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院建設(shè)省級(jí)重大疫情救治基地,提高重大疫情快速反應(yīng)能力和救治能力。每個(gè)省轄市、濟(jì)源示范區(qū)依托1—2所實(shí)力較強(qiáng)的綜合醫(yī)院建設(shè)傳染病醫(yī)院或相對(duì)獨(dú)立的傳染病區(qū),提高傳染病檢驗(yàn)檢測(cè)能力、中西醫(yī)綜合防治能力。每個(gè)縣(市)依托1所綜合實(shí)力較強(qiáng)的縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)公共衛(wèi)生醫(yī)學(xué)中心,提高縣級(jí)醫(yī)院傳染病快速檢測(cè)和診治水平。推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、公有產(chǎn)權(quán)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和發(fā)熱門診(哨點(diǎn)診室)建設(shè),強(qiáng)化基層機(jī)構(gòu)在重大疫情防控救治中的基礎(chǔ)作用。發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疫情防控救治中的獨(dú)特作用,支持河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院建設(shè)國(guó)家中醫(yī)疫病防治基地,支持河南省中醫(yī)院建設(shè)國(guó)家中醫(yī)緊急醫(yī)學(xué)救援基地,實(shí)施縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院傳染病防治能力建設(shè)項(xiàng)目,打造高水平中醫(yī)疫病防治隊(duì)伍。持續(xù)強(qiáng)化醫(yī)院感染防控管理,提高重大疫情應(yīng)對(duì)能力。(省衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委、財(cái)政廳等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
4、加強(qiáng)臨床?平ㄔO(shè)。分級(jí)分類開展臨床重點(diǎn)?平ㄔO(shè)。省級(jí)層面以嚴(yán)重危害群眾健康的重大疾病為主線,以滿足重大疾病的臨床需求為導(dǎo)向,以提高醫(yī)療服務(wù)技術(shù)能力為重點(diǎn),從專科規(guī)模、醫(yī)療技術(shù)、診療模式、管理方法等不同角度加強(qiáng)?颇芰ㄔO(shè),全面提升惡性腫瘤、心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、代謝性疾病、兒科、麻醉、精神疾病、中醫(yī)等人民群眾就醫(yī)需求較大的核心?颇芰Γ詫?瓢l(fā)展帶動(dòng)診療能力和水平提升。市、縣級(jí)醫(yī)院要圍繞腫瘤科、心內(nèi)科、胸外科、普外科、呼吸科、產(chǎn)科、麻醉、重癥、骨外科、兒科、病理、檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、感染性疾病等基礎(chǔ)專科加強(qiáng)建設(shè)。2025年,建成一批國(guó)家級(jí)、省級(jí)和市縣級(jí)臨床重點(diǎn)?,區(qū)域?qū)?漆t(yī)療服務(wù)同質(zhì)化水平顯著提升。(省衛(wèi)生健康委、財(cái)政廳等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
5、加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。加強(qiáng)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)專科建設(shè),重點(diǎn)發(fā)展中醫(yī)腫瘤、中醫(yī)兒科、中醫(yī)心病、中醫(yī)腦病、中醫(yī)骨傷、中醫(yī)婦科、中醫(yī)外科、中醫(yī)治未病等中醫(yī)特色?疲嵘⑨t(yī)院中醫(yī)服務(wù)能力和質(zhì)量。堅(jiān)持“中西醫(yī)并重、中西藥并用”,加強(qiáng)綜合醫(yī)院、?漆t(yī)院、婦幼保健院中醫(yī)科室與其他臨床科室業(yè)務(wù)合作,在中醫(yī)醫(yī)院推廣多學(xué)科聯(lián)合診療模式,實(shí)施重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作。(省衛(wèi)生健康委等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
6、大力推進(jìn)醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新。加強(qiáng)基礎(chǔ)和臨床研究,著力提升自主創(chuàng)新能力、激發(fā)創(chuàng)新創(chuàng)造活力,推動(dòng)科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化應(yīng)用。積極創(chuàng)建國(guó)家科研平臺(tái),加強(qiáng)布局建設(shè)河南省臨床醫(yī)學(xué)研究中心和重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室等省級(jí)科研創(chuàng)新平臺(tái),高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)國(guó)家中醫(yī)臨床研究基地和傳承創(chuàng)新平臺(tái)。實(shí)施重大科技專項(xiàng),切實(shí)提升科技創(chuàng)新能力。以省部共建項(xiàng)目為抓手,以臨床應(yīng)用為導(dǎo)向,開展多學(xué)科交叉、多領(lǐng)域融合臨床研究。(省衛(wèi)生健康委、教育廳、科技廳等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
7.優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)模式。積極吸納先進(jìn)的診療理念,針對(duì)腫瘤、心腦血管疾病等重大疾病建立專病聯(lián)合診治的有效模式,研究推廣MDT(多學(xué)科診療)、快速康復(fù)、中西醫(yī)結(jié)合等新診療模式,全力推動(dòng)專科醫(yī)療服務(wù)能力的高質(zhì)量發(fā)展。大力推行日間手術(shù),提高日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例。做實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理,強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理,開展延續(xù)護(hù)理服務(wù)。開設(shè)合理用藥咨詢或藥物治療管理門診,開展精準(zhǔn)用藥服務(wù)。加強(qiáng)胸痛、卒中、危重孕產(chǎn)婦、新生兒和兒童、創(chuàng)傷等重大急性病救治中心建設(shè)。創(chuàng)新急診急救服務(wù)模式,有效提升院前醫(yī)療急救服務(wù)能力。創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制,建立人員通、信息通、資源通和監(jiān)督監(jiān)管相互制約的機(jī)制。(省醫(yī)保局、衛(wèi)生健康委等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
8、推進(jìn)全民健康信息化建設(shè)。加快推進(jìn)全民健康信息平臺(tái)升級(jí)改造,促進(jìn)業(yè)務(wù)協(xié)同和信息資源共享。建設(shè)河南省醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)中心,完善醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)共享機(jī)制,依托省政務(wù)數(shù)據(jù)共享交換平臺(tái)推進(jìn)醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)跨部門、跨區(qū)域共享。積極探索“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”新模式,將信息化作為醫(yī)院基本建設(shè)的優(yōu)先領(lǐng)域,建設(shè)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)。加快智慧健康養(yǎng)老終端產(chǎn)品研發(fā)應(yīng)用,建設(shè)智慧養(yǎng)老應(yīng)用開發(fā)平臺(tái),修訂數(shù)字化醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn),推動(dòng)人工智能、5G等新技術(shù)應(yīng)用。規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù),持續(xù)加強(qiáng)對(duì)藥品網(wǎng)絡(luò)銷售行為的監(jiān)測(cè)監(jiān)管。(省衛(wèi)生健康委、工業(yè)和信息化廳、醫(yī)保局、大數(shù)據(jù)局、藥監(jiān)局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
9、健全運(yùn)營(yíng)管理體系。整合醫(yī)療、教學(xué)、科研等業(yè)務(wù)系統(tǒng)和人、財(cái)、物等資源系統(tǒng),建立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理決策支持系統(tǒng),推動(dòng)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理的科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化。以大數(shù)據(jù)方法建立病種組合標(biāo)準(zhǔn)體系,形成疾病嚴(yán)重程度與資源消耗在每一個(gè)病組的量化治療標(biāo)準(zhǔn)、藥品標(biāo)準(zhǔn)和耗材標(biāo)準(zhǔn)等,對(duì)醫(yī)院病例組合指數(shù)(CMI)、成本產(chǎn)出、醫(yī)生績(jī)效等進(jìn)行監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià),引導(dǎo)醫(yī)院回歸功能定位,提高效率、節(jié)約費(fèi)用,減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。(省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé))
10、加強(qiáng)全面預(yù)算管理。以醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度計(jì)劃目標(biāo)為依據(jù),實(shí)行嚴(yán)格的全口徑、全過程、全員性、全方位預(yù)算管理,切實(shí)做好預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、監(jiān)控、調(diào)整、決算、分析、考核等各環(huán)節(jié)工作。建立全面預(yù)算績(jī)效考核管理制度,從數(shù)量、質(zhì)量、實(shí)效、成本、效益、薪酬等方面實(shí)施預(yù)算績(jī)效管理,規(guī)范公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行,強(qiáng)化預(yù)算約束和績(jī)效考核導(dǎo)向,不斷提高資金使用和資源利用效率。定期公開醫(yī)院相關(guān)財(cái)務(wù)信息,主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。(省衛(wèi)生健康委、財(cái)政廳等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
11、完善內(nèi)部控制制度。以業(yè)務(wù)管理和經(jīng)濟(jì)管理的重大風(fēng)險(xiǎn)、重大事件、重要流程為重點(diǎn),開展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和內(nèi)部控制評(píng)價(jià),強(qiáng)化內(nèi)部授權(quán)審批控制、預(yù)算控制、資產(chǎn)控制、會(huì)計(jì)控制、政府采購(gòu)控制、信息公開控制等,防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、法律風(fēng)險(xiǎn)和廉政風(fēng)險(xiǎn)。強(qiáng)化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)的流程管理,降低萬元收入能耗支出。推廣醫(yī)院后勤“一站式”服務(wù)。(省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé))
12、健全績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制。建立以公益性為導(dǎo)向的考核評(píng)價(jià)機(jī)制,全面開展公立醫(yī)院績(jī)效考核,持續(xù)優(yōu)化績(jī)效考核指標(biāo)體系,定期組織公立醫(yī)院績(jī)效考核以及院長(zhǎng)年度和任期目標(biāo)責(zé)任考核,重點(diǎn)考核醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營(yíng)效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評(píng)價(jià)等。改革公立醫(yī)院內(nèi)部績(jī)效考核辦法,以聘用合同為依據(jù),以崗位職責(zé)完成情況為重點(diǎn),將考核結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保支付、績(jī)效工資總量以及院長(zhǎng)薪酬、任免、獎(jiǎng)懲等掛鉤。(省衛(wèi)生健康委、人力資源社會(huì)保障廳、財(cái)政廳、醫(yī)保局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
13、改革人事管理制度。積極探索開展公立醫(yī)院編制管理改革試點(diǎn),按照“老人老辦法、新人新辦法”的原則,逐步推行公立醫(yī)院?jiǎn)T額制備案管理,入額人員在崗位聘用、收入分配、職稱評(píng)聘、管理使用、人員流動(dòng)等方面與在編人員同等對(duì)待。崗位設(shè)置合理、醫(yī)療水平高、技術(shù)能力強(qiáng)、人事管理完善、具有自主評(píng)審意愿的三級(jí)公立醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院)可試點(diǎn)開展高級(jí)職稱自主評(píng)審。落實(shí)崗位管理制度,公立醫(yī)院按照醫(yī)、護(hù)、藥、技、管等不同類別合理設(shè)置崗位,科學(xué)編制崗位責(zé)任書,實(shí)行競(jìng)聘上崗、合同管理。(省委編辦、省教育廳、財(cái)政廳、人力資源社會(huì)保障廳、衛(wèi)生健康委等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
14、深化薪酬制度改革。落實(shí)“兩個(gè)允許”要求,制定我省公立醫(yī)院薪酬制度改革實(shí)施方案和配套措施,全面推開公立醫(yī)院薪酬制度改革,合理確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平。強(qiáng)化落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任和公立醫(yī)院投入政策。拓寬公立醫(yī)院薪酬制度改革的經(jīng)費(fèi)渠道。在核定的薪酬總量?jī)?nèi),允許醫(yī)院自主設(shè)立體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)、勞動(dòng)特點(diǎn)和崗位價(jià)值的薪酬項(xiàng)目,鼓勵(lì)對(duì)主要負(fù)責(zé)人實(shí)行年薪制。(省人力資源社會(huì)保障廳、財(cái)政廳、衛(wèi)生健康委等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
15、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)和使用。強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生早臨床、多臨床、反復(fù)臨床,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育。持續(xù)實(shí)施專業(yè)技術(shù)人才知識(shí)更新工程。加強(qiáng)全科醫(yī)生(含中醫(yī))等緊缺人才培養(yǎng),推進(jìn)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)合格人員在醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書執(zhí)業(yè)范圍中加注“全科醫(yī)學(xué)專業(yè)”。加強(qiáng)老年、兒科、重癥、傳染病等緊缺護(hù)理專業(yè)護(hù)士的培養(yǎng)培訓(xùn),提升護(hù)理服務(wù)水平。落實(shí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、?漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度。加強(qiáng)中醫(yī)藥人才培養(yǎng),強(qiáng)化中醫(yī)藥師承教育,提升師承教育水平;開展非中醫(yī)類別醫(yī)師學(xué)習(xí)中醫(yī)培訓(xùn),培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合人才。改革完善人才評(píng)價(jià)機(jī)制,堅(jiān)持分層分類評(píng)價(jià),合理設(shè)置評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),突出品德能力業(yè)績(jī)導(dǎo)向,增加臨床工作數(shù)量和質(zhì)量指標(biāo)。(省教育廳、人力資源社會(huì)保障廳、衛(wèi)生健康委等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
16、深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。對(duì)接國(guó)家醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范,有序修訂現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。完善新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目管理辦法,加快審核新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。建立靈敏有度的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,定期開展調(diào)價(jià)評(píng)估,提高體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。探索建立新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目高值醫(yī)用耗材價(jià)格談判準(zhǔn)入制度。(省醫(yī)保局、衛(wèi)生健康委等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
17、深化醫(yī)保支付方式改革。加快推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革。對(duì)縣域醫(yī)共體實(shí)行總額付費(fèi),加強(qiáng)監(jiān)督考核,結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)。完善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保支持政策,引導(dǎo)常見病、慢性病、恢復(fù)期和康復(fù)期患者到基層就診。指導(dǎo)推動(dòng)公立醫(yī)院積極參與國(guó)家組織藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)使用改革,落實(shí)醫(yī)保資金結(jié)余留用政策。鼓勵(lì)各地探索符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式。(省醫(yī)保局、財(cái)政廳、衛(wèi)生健康委等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
18、改善群眾服務(wù)體驗(yàn)。持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù),深入推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”“五個(gè)一”服務(wù)行動(dòng),實(shí)施提升醫(yī)療服務(wù)十大舉措,推動(dòng)同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn),促進(jìn)各項(xiàng)便民惠民措施落地見效。建設(shè)老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu),為廣大老年人提供更周全、更貼心、更便利的醫(yī)療服務(wù)。(省衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委、醫(yī)保局、大數(shù)據(jù)局,解放軍鄭州聯(lián)勤保障中心等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
19、加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)。挖掘整理醫(yī)院歷史、文化特色和名醫(yī)大家學(xué)術(shù)思想、高尚醫(yī)德,提煉醫(yī)院院訓(xùn)、愿景、使命,凝聚支撐醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的精神力量。引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員大力弘揚(yáng)偉大抗疫精神和踐行敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆的崇高職業(yè)精神,激發(fā)醫(yī)務(wù)人員對(duì)工作極端負(fù)責(zé)、對(duì)人民極端熱忱、對(duì)技術(shù)精益求精的不竭動(dòng)力。唱響大醫(yī)精誠(chéng)、醫(yī)者仁心主旋律,以充滿人文關(guān)懷的醫(yī)療服務(wù)贏得患者、社會(huì)的信任和尊重,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。(省委宣傳部、省衛(wèi)生健康委等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
20、關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員。改善醫(yī)務(wù)人員工作環(huán)境和條件,減輕工作負(fù)荷,落實(shí)學(xué)習(xí)、工作、休息和帶薪休假制度,維護(hù)醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。健全職工關(guān)愛幫扶機(jī)制,切實(shí)解決醫(yī)務(wù)人員實(shí)際困難。注重醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素養(yǎng)和人文關(guān)懷教育,增強(qiáng)責(zé)任感、自豪感、認(rèn)同感。加強(qiáng)醫(yī)院安全防范,強(qiáng)化安保隊(duì)伍建設(shè),完善必要安檢設(shè)施。將解決醫(yī)療糾紛納入法治軌道,依法嚴(yán)厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為。(省衛(wèi)生健康委、公安廳等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
21.全面執(zhí)行和落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。公立醫(yī)院黨委充分發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用,堅(jiān)持民主集中制原則,集體研究決定醫(yī)院重大問題,并按照分工抓好組織實(shí)施,支持院長(zhǎng)依法依規(guī)獨(dú)立負(fù)責(zé)地行使職權(quán)。黨委書記主持黨委全面工作,負(fù)責(zé)組織黨委重要活動(dòng),協(xié)調(diào)黨委領(lǐng)導(dǎo)班子成員工作。院長(zhǎng)在醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下,全面負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政管理工作。健全完善醫(yī)院黨委會(huì)和院長(zhǎng)辦公會(huì)議事決策制度,建立書記、院長(zhǎng)定期溝通和黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制執(zhí)行情況報(bào)告制度。把黨建工作要求寫入公立醫(yī)院章程,明確黨建工作的內(nèi)容和要求,明確黨委研究決定醫(yī)院重大問題的機(jī)制,把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理全過程各方面各環(huán)節(jié),把黨的建設(shè)各項(xiàng)要求落到實(shí)處。(省委組織部、省衛(wèi)生健康委、教育廳等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
22、加強(qiáng)公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊(duì)伍建設(shè)。選優(yōu)配強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員特別是黨委書記和院長(zhǎng)。黨委書記和院長(zhǎng)分設(shè)的,黨委書記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù),院長(zhǎng)是中共黨員的同時(shí)擔(dān)任黨委副書記。堅(jiān)持黨管干部原則,醫(yī)院黨委要按照干部選拔任用有關(guān)規(guī)定,制定實(shí)施醫(yī)院內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人選拔任用具體辦法。堅(jiān)持黨管人才原則,認(rèn)真把握用人標(biāo)準(zhǔn),重視培養(yǎng)和使用青年人才,規(guī)范人才引進(jìn)工作、完善政策待遇、加強(qiáng)服務(wù)保障,發(fā)揮高層次人才在我省衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展中的引領(lǐng)作用。建立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度,為人才發(fā)揮作用創(chuàng)造良好條件。(省委組織部、省衛(wèi)生健康委、教育廳等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
23、全面提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊(duì)伍建設(shè)質(zhì)量。深入開展“河南省公立醫(yī)院示范創(chuàng)建”工作,推動(dòng)全省公立醫(yī)院黨建質(zhì)量全面創(chuàng)優(yōu)全面提升。推進(jìn)黨支部標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè),實(shí)現(xiàn)組織設(shè)置規(guī)范化、隊(duì)伍建設(shè)科學(xué)化、制度落實(shí)長(zhǎng)效化、場(chǎng)所建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化、經(jīng)費(fèi)保障穩(wěn)定化。黨支部要突出政治功能,把好政治關(guān)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)關(guān),參與內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)發(fā)展、人才引進(jìn)、薪酬分配、職稱晉升等重大問題的決策。實(shí)施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程。嚴(yán)格執(zhí)行發(fā)展黨員“雙推雙評(píng)三全程”辦法,注重發(fā)展醫(yī)療專家、學(xué)科帶頭人、優(yōu)秀青年醫(yī)務(wù)人員入黨,不斷優(yōu)化黨員隊(duì)伍結(jié)構(gòu)。探索建立把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員,把黨員培養(yǎng)成醫(yī)療、教學(xué)、科研、管理骨干的“雙培養(yǎng)”機(jī)制。(省委組織部、省教育廳、衛(wèi)生健康委等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
24、落實(shí)公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任。建立健全各級(jí)黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),組織部門牽頭抓總,衛(wèi)生健康部門具體負(fù)責(zé),教育、國(guó)有資產(chǎn)監(jiān)督管理等部門齊抓共管,一級(jí)抓一級(jí)、層層抓落實(shí)的責(zé)任體系和工作格局。醫(yī)院黨委要切實(shí)承擔(dān)黨建工作主體責(zé)任,黨委書記是黨建工作第一責(zé)任人,領(lǐng)導(dǎo)班子其他黨員成員要嚴(yán)格落實(shí)“一崗雙責(zé)”。全面推行黨組織書記抓黨建述職評(píng)議考核制度,把黨建工作成效納入醫(yī)院等級(jí)評(píng)定和巡視巡察工作內(nèi)容,黨建考核結(jié)果與公立醫(yī)院年度評(píng)價(jià)結(jié)果和績(jī)效掛鉤,作為干部選拔任用的重要依據(jù)。(省委組織部、省衛(wèi)生健康委、教育廳、省政府國(guó)資委等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
各地各有關(guān)部門要把推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)任務(wù),強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任,按規(guī)定落實(shí)政府對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策,全面推進(jìn)以質(zhì)量為核心、公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院績(jī)效考核,加大政策解讀和業(yè)務(wù)培訓(xùn)力度,加強(qiáng)調(diào)研指導(dǎo),確保各項(xiàng)改革任務(wù)落地見效。
衛(wèi)生院高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)方案 篇3
為進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,更好滿足人民日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求,根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》(國(guó)辦發(fā)〔2021〕18號(hào))要求,現(xiàn)提出如下實(shí)施方案。
一、總體要求
全面貫徹黨的衛(wèi)生與健康工作方針,堅(jiān)持以人民健康為中心,強(qiáng)化公立醫(yī)院主體地位和公益屬性,堅(jiān)持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重,以優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局為重點(diǎn),加強(qiáng)體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新,不斷向建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度目標(biāo)邁進(jìn),推動(dòng)全省公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。到2025年,公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效,運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理,資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素,為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)、建設(shè)健康陜西提供有力支撐。
二、重點(diǎn)任務(wù)
。ㄒ唬┐蛟灬t(yī)學(xué)高峰高地。實(shí)施“秦躍計(jì)劃”,支持西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院創(chuàng)建國(guó)家醫(yī)學(xué)中心。積極落實(shí)委省共建國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心合作協(xié)議,爭(zhēng)創(chuàng)呼吸、心血管、癌癥、精神等專業(yè)類別的國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心,爭(zhēng)取創(chuàng)建1個(gè)國(guó)家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心。選擇有較強(qiáng)影響力和輻射作用、綜合優(yōu)勢(shì)突出的高水平醫(yī)院建設(shè)省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心,提高各地醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)綜合承載能力,更好滿足省域內(nèi)群眾醫(yī)療服務(wù)需求,減少患者的跨區(qū)域流動(dòng)。(省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
。ǘ┛椕艹鞘嗅t(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。發(fā)揮三級(jí)公立醫(yī)院或代表轄區(qū)醫(yī)療水平的醫(yī)院(含社會(huì)辦醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院)牽頭作用,與其他?漆t(yī)院、康復(fù)機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等,共同組建緊密型城市醫(yī)療集團(tuán),為網(wǎng)格內(nèi)居民提供一體化、連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。推進(jìn)以全科醫(yī)生為主體、全科?朴行(lián)動(dòng)、醫(yī)防醫(yī)養(yǎng)有機(jī)融合的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。到2023年底前,各市(區(qū))城區(qū)三級(jí)公立醫(yī)院全部參與城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè);到2025年底前,城市醫(yī)療集團(tuán)和網(wǎng)格化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)覆蓋所有市(區(qū))城區(qū)。(省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
。ㄈ┲慰h域醫(yī)療服務(wù)基礎(chǔ)。以縣域就診率90%以上、基層就診率65%以上為目標(biāo),加快提升縣域醫(yī)療服務(wù)能力。推動(dòng)基礎(chǔ)強(qiáng)、技術(shù)精、服務(wù)好的縣級(jí)醫(yī)院達(dá)到三級(jí)醫(yī)院水平。到2025年,全省80%縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到二級(jí)甲等水平,將符合條件的中醫(yī)醫(yī)院納入三級(jí)醫(yī)院管理。全面推進(jìn)以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭的緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè),加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的統(tǒng)籌管理。將部分業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的中心衛(wèi)生院打造成縣域內(nèi)醫(yī)療副中心,逐步對(duì)建在鄉(xiāng)村醫(yī)生自己家中或租賃其他村民房屋的村衛(wèi)生室進(jìn)行公有化產(chǎn)權(quán)建設(shè)。到2022年6月底前,緊密型縣域醫(yī)共體覆蓋50%縣區(qū),到2025年底前,緊密型縣域醫(yī)共體和網(wǎng)格化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋所有縣(市、區(qū))。(省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
。ㄋ模┘訌(qiáng)臨床?平ㄔO(shè)。針對(duì)嚴(yán)重影響全省健康水平的主要疾病、薄弱專科及短缺專業(yè),提升重癥、心腦血管、呼吸(含塵肺)、消化、兒科、麻醉、老年醫(yī)學(xué)科等臨床?颇芰,扎實(shí)推動(dòng)省、市、縣臨床重點(diǎn)專科項(xiàng)目建設(shè),建成省重點(diǎn)?坡(lián)盟。2022年6月底前實(shí)現(xiàn)縣級(jí)綜合醫(yī)院胸痛、卒中、創(chuàng)傷中心全覆蓋。加強(qiáng)針灸、骨傷、肛腸、康復(fù)等中醫(yī)優(yōu)勢(shì)專科建設(shè),建設(shè)10個(gè)省級(jí)以上區(qū)域中醫(yī)(專科)診療中心、50個(gè)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)優(yōu)勢(shì)(特色)專科。完善全省醫(yī)療質(zhì)量控制體系建設(shè),強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量核心制度落實(shí),有效提升診療規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化水平。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局、省財(cái)政廳按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
。ㄎ澹┩七M(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)模式創(chuàng)新。建設(shè)國(guó)家級(jí)和省級(jí)臨床醫(yī)學(xué)研究中心、重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室等科研平臺(tái),圍繞重大疾病防控、重點(diǎn)人群健康保障、突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急等重點(diǎn)領(lǐng)域,加強(qiáng)應(yīng)用基礎(chǔ)、臨床和轉(zhuǎn)化研究。聚焦城鄉(xiāng)居民多發(fā)病、常見病,以慢性病、地方病、塵肺病、青少年近視防控等為重點(diǎn)開展科學(xué)研究和適宜技術(shù)推廣。強(qiáng)化國(guó)家中醫(yī)藥臨床研究基地、重點(diǎn)中醫(yī)藥科研院所及各級(jí)中醫(yī)藥重點(diǎn)研究室等科研創(chuàng)新平臺(tái)建設(shè),支持開展中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種臨床療效提升、運(yùn)動(dòng)康復(fù)技術(shù)應(yīng)用推廣和“秦藥”開發(fā)應(yīng)用研究。推動(dòng)科技成果轉(zhuǎn)化,所獲收益主要用于對(duì)作出重要貢獻(xiàn)的人員給予獎(jiǎng)勵(lì)。(省衛(wèi)生健康委、省科技廳、省工業(yè)和信息化廳、省教育廳、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
。┩苿(dòng)醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新。加快推廣多學(xué)科診療、日間手術(shù)、無痛診療、責(zé)任制整體護(hù)理和運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康等模式,積極推動(dòng)無陪護(hù)病房試點(diǎn)。完善院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò),在全省分片區(qū)建設(shè)省級(jí)緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)伍,提升急救效率與能力。推廣中醫(yī)綜合診療模式,建設(shè)10個(gè)中西醫(yī)結(jié)合示范基地,推動(dòng)腦梗死、慢性腎衰等重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點(diǎn)。強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事服務(wù)管理,開設(shè)合理用藥咨詢或藥物治療管理門診,推進(jìn)公立醫(yī)院總藥師制度落實(shí)落細(xì)。建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員健康教育與健康促進(jìn)工作,推動(dòng)服務(wù)方式從以治病為中心向以人民健康為中心轉(zhuǎn)變。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
。ㄆ撸⿵(qiáng)化公共衛(wèi)生職能。支持部分實(shí)力強(qiáng)的公立醫(yī)院在控制單體規(guī)模的基礎(chǔ)上,適度建設(shè)發(fā)展多院區(qū),發(fā)生重大疫情時(shí)迅速轉(zhuǎn)換功能。建設(shè)省公共衛(wèi)生中心(省級(jí)重大疫情救治基地),建設(shè)5個(gè)省級(jí)感染性疾病診療中心。支持寶雞、銅川、渭南、榆林、商洛市新建5個(gè)市級(jí)傳染病?漆t(yī)院(或公共衛(wèi)生服務(wù)中心),改擴(kuò)建4個(gè)市級(jí)傳染病醫(yī)院,保證每個(gè)市(區(qū))都有1所達(dá)標(biāo)的傳染病醫(yī)院?h域內(nèi)依托1家縣級(jí)醫(yī)院,加強(qiáng)感染性疾病科和相對(duì)獨(dú)立的傳染病病區(qū)建設(shè)。加強(qiáng)各級(jí)各類公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標(biāo)準(zhǔn)化設(shè)置,提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力。強(qiáng)化醫(yī)院感染防控管理,保障群眾就醫(yī)安全。嚴(yán)格落實(shí)常態(tài)化疫情防控要求,做實(shí)做細(xì)防控措施和應(yīng)急預(yù)案,全面提升公立醫(yī)院疫情監(jiān)測(cè)預(yù)警和應(yīng)對(duì)處置能力。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
(八)強(qiáng)化人才和信息化支撐作用。實(shí)施衛(wèi)生健康人才培育計(jì)劃,“十四五”期間,引進(jìn)培養(yǎng)200名左右具有國(guó)際國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平的中西醫(yī)人才,培養(yǎng)1000名左右學(xué)科帶頭人、3500名左右中青年技術(shù)骨干、10000名左右基層實(shí)用緊缺人才。加強(qiáng)智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),推動(dòng)人工智能、第五代移動(dòng)通信(5G)等在遠(yuǎn)程醫(yī)療等場(chǎng)景應(yīng)用,構(gòu)建診前、診中、診后的線上線下一體化醫(yī)療服務(wù)模式。加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)規(guī)范管理,堅(jiān)守醫(yī)療質(zhì)量和患者安全底線。依法開展對(duì)藥品網(wǎng)絡(luò)銷售環(huán)節(jié)的監(jiān)督檢查,探索公立醫(yī)院處方信息與藥品零售消費(fèi)信息互聯(lián)互通。(省衛(wèi)生健康委、省人力資源社會(huì)保障廳、省工業(yè)和信息化廳、省藥監(jiān)局、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
三、保障措施
。ㄒ唬┞鋵(shí)投入責(zé)任。
各級(jí)政府要落實(shí)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國(guó)家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用和政策性虧損補(bǔ)貼等投入,對(duì)公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)給予專項(xiàng)補(bǔ)助,保障政府指定的緊急救治、救災(zāi)、援外、支農(nóng)、支邊和城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援等公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)。落實(shí)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院(民族醫(yī)院)、傳染病院、婦產(chǎn)醫(yī)院、兒童醫(yī)院以及康復(fù)醫(yī)院等專科醫(yī)院的投入傾斜政策?h級(jí)政府繼續(xù)按照編制數(shù)量將縣級(jí)綜合醫(yī)院人員基本工資70%以上和縣中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院基本工資100%納入財(cái)政預(yù)算。對(duì)承擔(dān)國(guó)家醫(yī)學(xué)中心、國(guó)家和省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心的醫(yī)院,應(yīng)加大政策支持力度。加強(qiáng)公立醫(yī)院新債源頭控制管理,健全完善基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置項(xiàng)目及債務(wù)審批機(jī)制,杜絕違規(guī)舉債。審計(jì)機(jī)關(guān)依法對(duì)公立醫(yī)院管理使用財(cái)政資金等情況進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督。(省衛(wèi)生健康委、省財(cái)政廳、省審計(jì)廳、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
。ǘ┥罨w制機(jī)制改革。
1.改革人事管理制度。按照黨中央、國(guó)務(wù)院部署和省委、省政府安排,合理制定并落實(shí)全省公立醫(yī)院人員編制標(biāo)準(zhǔn),建立動(dòng)態(tài)核增機(jī)制。落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán),出臺(tái)編制內(nèi)外人員待遇統(tǒng)籌考慮的具體政策。落實(shí)崗位管理制度,按照醫(yī)、護(hù)、藥、技、管等不同類別合理設(shè)置崗位,科學(xué)編制崗位責(zé)任書,實(shí)行競(jìng)聘上崗、合同管理,激勵(lì)人才脫穎而出。增加護(hù)士配備,逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)比總體達(dá)到1∶2左右。(省委編辦、省財(cái)政廳、省人力資源社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
2.完善定向招聘政策。繼續(xù)實(shí)行定向招聘醫(yī)學(xué)類本科畢業(yè)生政策。“十四五”期間,每年下達(dá)招聘計(jì)劃2000名,其中不少于30%用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院;到2025年,爭(zhēng)取為縣級(jí)以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)招聘10000名醫(yī)學(xué)專業(yè)人才。(省衛(wèi)生健康委、省人力資源社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
3.改革薪酬分配制度。持續(xù)抓好“兩個(gè)允許”政策落實(shí),合理確定公立醫(yī)院績(jī)效工資水平,原則上控制在同級(jí)事業(yè)單位績(jī)效工資平均水平的3倍以內(nèi)。允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后60%以上用于獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資。推動(dòng)落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任和公立醫(yī)院投入政策,指導(dǎo)各地結(jié)合實(shí)際建立公立醫(yī)院薪酬水平動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。落實(shí)公立醫(yī)院內(nèi)部分配自主權(quán),公立醫(yī)院在核定的薪酬總量?jī)?nèi)進(jìn)行自主分配。允許醫(yī)院自主設(shè)立薪酬項(xiàng)目,鼓勵(lì)對(duì)主要負(fù)責(zé)人實(shí)行年薪制,薪酬水平原則上不得超過本院職工平均薪酬水平的5倍。(省人力資源社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局、省財(cái)政廳按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
4.健全醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)評(píng)價(jià)制度。進(jìn)一步完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度,著力推進(jìn)醫(yī)學(xué)生早臨床、多臨床、反復(fù)臨床,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育。強(qiáng)化老年、兒科、重癥、傳染病、康復(fù)等緊缺護(hù)理專業(yè)護(hù)士的培養(yǎng)培訓(xùn),培育復(fù)合型護(hù)理人才。推動(dòng)中醫(yī)藥師承教育規(guī)范化、終身化和制度化,建設(shè)3—5個(gè)省級(jí)名醫(yī)傳承中心,實(shí)施多層級(jí)師帶徒項(xiàng)目,促進(jìn)中醫(yī)診療經(jīng)驗(yàn)與中藥傳統(tǒng)技藝傳承發(fā)展。完善醫(yī)務(wù)人員職稱評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),破除唯論文、唯學(xué)歷、唯獎(jiǎng)項(xiàng)等傾向,突出實(shí)踐能力業(yè)績(jī)導(dǎo)向,鼓勵(lì)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員扎根防病治病一線。(省衛(wèi)生健康委、省人力資源社會(huì)保障廳、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
5.深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。建立健全靈敏有度的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,定期對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行綜合量化評(píng)估,對(duì)符合調(diào)價(jià)條件的及時(shí)穩(wěn)妥調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格,做好新增、修訂醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目工作,進(jìn)一步理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系。優(yōu)化公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu),降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查和檢驗(yàn)價(jià)格,提高體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的`醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,不斷提升醫(yī)療服務(wù)收入(不含藥品、耗材、檢查、化驗(yàn)收入)在醫(yī)療收入中的占比。根據(jù)國(guó)家統(tǒng)一部署,積極穩(wěn)妥開展深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)。(省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
6.深化醫(yī)保支付方式改革。推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式,適時(shí)總結(jié)西安市疾病診斷相關(guān)分組(DRG)、韓城市區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按分值付費(fèi)(DIP)試點(diǎn)工作經(jīng)驗(yàn),并在全省范圍內(nèi)逐步推廣。到2025年,按DRG或DIP付費(fèi)的醫(yī)保基金占全部符合條件的住院醫(yī);鹬С龅谋壤_(dá)到70%。探索對(duì)緊密型醫(yī)療聯(lián)合體總額付費(fèi)政策,加強(qiáng)監(jiān)督考核,結(jié)余留用、合理超支分擔(dān),引導(dǎo)醫(yī)療聯(lián)合體更加注重疾病預(yù)防、提升基層服務(wù)能力,推動(dòng)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診。規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理,明確結(jié)算時(shí)限,確;鸺皶r(shí)足額撥付。充分發(fā)揮國(guó)家、省級(jí)組織藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)醫(yī)保資金結(jié)余留用政策杠桿作用,激發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性。探索建立符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式,鼓勵(lì)實(shí)行中西醫(yī)同病同效同價(jià)。完善醫(yī)保報(bào)銷政策,促進(jìn)患者有序流動(dòng),加快形成分級(jí)診療格局。(省醫(yī)保局、省財(cái)政廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
。ㄈ┨岣哚t(yī)院運(yùn)營(yíng)管理水平。
1.健全醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理體系。提高醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防等核心業(yè)務(wù)及人、財(cái)、物供給效率,建立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理決策支持系統(tǒng),推動(dòng)運(yùn)營(yíng)管理科學(xué)化、規(guī)范化,精細(xì)化。以大數(shù)據(jù)方法建立病種組合標(biāo)準(zhǔn)體系,形成疾病嚴(yán)重程度與資源消耗在每一個(gè)病組中的量化治療、藥品和耗材使用標(biāo)準(zhǔn),對(duì)醫(yī)院病例組合指數(shù)(CMI)、成本產(chǎn)出、醫(yī)生績(jī)效等進(jìn)行監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià),引導(dǎo)醫(yī)院回歸功能定位,提高效率、節(jié)約費(fèi)用,減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。全省三級(jí)公立醫(yī)院于2022年6月底前,二級(jí)公立醫(yī)院于2022年底前,制定完成醫(yī)院加強(qiáng)運(yùn)營(yíng)管理的具體實(shí)施方案。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
2.加強(qiáng)全面預(yù)算管理。科學(xué)制定醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度計(jì)劃,運(yùn)用預(yù)算手段開展醫(yī)院內(nèi)部各類經(jīng)濟(jì)資源的分配、使用、控制、考核等管理活動(dòng),促進(jìn)資源有效分配和使用。按照規(guī)定的權(quán)限和程序,公開醫(yī)院預(yù)決算信息,主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。三級(jí)公立醫(yī)院應(yīng)設(shè)置總會(huì)計(jì)師崗位,其他有條件的醫(yī)院結(jié)合實(shí)際推進(jìn)總會(huì)計(jì)師制度建設(shè)。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
3.完善內(nèi)部控制制度。建立覆蓋醫(yī)院經(jīng)濟(jì)和業(yè)務(wù)活動(dòng)全范圍的內(nèi)部控制管理體系,突出規(guī)范重點(diǎn)領(lǐng)域、重要事項(xiàng)、關(guān)鍵崗位的流程管控和制約機(jī)制,建立與本單位管理相適應(yīng)的、權(quán)責(zé)一致、制衡有效、運(yùn)行順暢、執(zhí)行有力的內(nèi)部控制體系,規(guī)范內(nèi)部權(quán)力運(yùn)行、促進(jìn)依法辦事、推進(jìn)廉政建設(shè)、保障事業(yè)發(fā)展。加強(qiáng)成本關(guān)鍵環(huán)節(jié)管控,逐步降低萬元收入能耗支出。推廣醫(yī)院后勤“一站式”服務(wù)。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
4.健全績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制。全面開展績(jī)效考核,強(qiáng)化結(jié)果應(yīng)用,將考核結(jié)果作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項(xiàng)目立項(xiàng)、財(cái)政投入、經(jīng)費(fèi)核撥、績(jī)效工資總量核定、醫(yī)保政策調(diào)整的重要依據(jù),同時(shí)與醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)、區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)以及各項(xiàng)評(píng)優(yōu)評(píng)先工作掛鉤。建立健全城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體考核制度,加強(qiáng)績(jī)效監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)分析。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局、省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳、省醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
(四)加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)。
1.建設(shè)特色鮮明的醫(yī)院文化。以社會(huì)主義核心價(jià)值觀為引領(lǐng),挖掘整理醫(yī)院歷史、文化特色和名醫(yī)大家學(xué)術(shù)思想、高尚醫(yī)德,提煉醫(yī)院院訓(xùn)、愿景、使命,凝聚支撐醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的精神力量。創(chuàng)建5個(gè)國(guó)家級(jí)、省級(jí)中醫(yī)藥文化宣傳教育基地,辦好孫思邈中醫(yī)藥文化節(jié),建成陜西中醫(yī)藥博物館,打造陜西中醫(yī)藥文化品牌。大力弘揚(yáng)偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神,持續(xù)開展三秦最美醫(yī)務(wù)工作者評(píng)選表彰宣傳活動(dòng),增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員使命感、歸屬感和榮譽(yù)感。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
2.強(qiáng)化患者需求導(dǎo)向。以提升群眾就醫(yī)體驗(yàn)為核心,著力解決群眾看病“急難愁盼”問題。利用“互聯(lián)網(wǎng)+”實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)預(yù)約解決患者掛號(hào)難、就診時(shí)間短的問題。建立“一站式”預(yù)約服務(wù)中心,緩解就診反復(fù)排隊(duì)、等候時(shí)間長(zhǎng)的問題。成立“服務(wù)中心”及時(shí)應(yīng)答患者問題咨詢及意見反饋。合理增加車位,解決患者就醫(yī)“停車難”問題。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)引進(jìn)第三方平臺(tái)投入鋪設(shè)取餐柜,達(dá)到用梯高峰時(shí)段“錯(cuò)峰分流”解決患者就醫(yī)“乘梯難”問題。開展多種形式的健康教育,促進(jìn)患者疾病健康知識(shí)的掌握。實(shí)行“一碼通用”解決就診卡卡內(nèi)金額沉積問題。配備多種溫馨設(shè)施,優(yōu)化群眾就醫(yī)環(huán)境。優(yōu)化老年人就醫(yī)流程,提供多項(xiàng)助老舉措,進(jìn)一步便利老年人就醫(yī)。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
3.關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員。建立健全醫(yī)療安全管理相關(guān)體制機(jī)制,加強(qiáng)醫(yī)院安全防范,強(qiáng)化安保隊(duì)伍建設(shè),完善必要安檢設(shè)施。將解決醫(yī)療糾紛納入法治軌道,健全完善醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理機(jī)制,推動(dòng)成立省級(jí)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì),依法嚴(yán)厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為,堅(jiān)決保護(hù)醫(yī)務(wù)人員安全。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局、省司法廳、省公安廳按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
(五)堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)。
1.落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。進(jìn)一步健全完善醫(yī)院黨委會(huì)和院長(zhǎng)辦公會(huì)議事決策制度,建立書記、院長(zhǎng)定期溝通和黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制執(zhí)行情況報(bào)告制度,著力構(gòu)建黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運(yùn)行的工作機(jī)制。在公立醫(yī)院章程中明確黨建工作的內(nèi)容和要求,把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理各環(huán)節(jié)。(省衛(wèi)生健康委、省委組織部、省教育廳、省國(guó)資委按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
2.加強(qiáng)公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊(duì)伍建設(shè)。選優(yōu)配強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員特別是黨委書記和院長(zhǎng)。黨委書記和院長(zhǎng)分設(shè)的,黨委書記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù),院長(zhǎng)是中共黨員的同時(shí)擔(dān)任黨委副書記。堅(jiān)持黨管人才原則,完善人才培養(yǎng)、使用和引進(jìn)管理辦法,建立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度。(省委組織部、省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省國(guó)資委按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
3.全面提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊(duì)伍建設(shè)質(zhì)量。推進(jìn)黨支部標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)。建立黨支部參與人才引進(jìn)、隊(duì)伍建設(shè)、職稱職級(jí)晉升、績(jī)效考核、薪酬分配、評(píng)獎(jiǎng)評(píng)優(yōu)等重大事項(xiàng)討論決策的制度機(jī)制。實(shí)施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程,建立健全黨員和業(yè)務(wù)骨干“雙培養(yǎng)”機(jī)制。(省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省國(guó)資委按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
4.落實(shí)公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任。建立健全各級(jí)黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),組織部門牽頭抓總,衛(wèi)生健康、教育、國(guó)有資產(chǎn)監(jiān)管等部門齊抓共管的工作格局。公立醫(yī)院黨委承擔(dān)黨建工作主體責(zé)任,黨委書記是黨建工作第一責(zé)任人,領(lǐng)導(dǎo)班子其他成員落實(shí)“一崗雙責(zé)”。全面開展公立醫(yī)院黨組織書記抓基層黨建述職評(píng)議考核,把黨建工作成效納入醫(yī)院等級(jí)評(píng)定和巡視巡察工作內(nèi)容,作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。(省委組織部、省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省國(guó)資委按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
四、組織實(shí)施
(一)落實(shí)責(zé)任分工。各地各有關(guān)部門要把推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)改的重點(diǎn)任務(wù),加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),強(qiáng)化統(tǒng)籌協(xié)調(diào),落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)和保障責(zé)任。省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處牽頭抓總,建立任務(wù)推進(jìn)臺(tái)賬,定期通報(bào)督導(dǎo)工作進(jìn)展。
。ǘ⿵(qiáng)化監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)。建立全省公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,與公立醫(yī)院績(jī)效考核等有機(jī)結(jié)合。各地按照屬地原則對(duì)行政區(qū)域內(nèi)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展進(jìn)行評(píng)價(jià)。
(三)總結(jié)推廣經(jīng)驗(yàn)。各地各部門要加強(qiáng)調(diào)研指導(dǎo),充分挖掘、總結(jié)、提煉、推廣典型經(jīng)驗(yàn),做好宣傳引導(dǎo),以點(diǎn)帶面推動(dòng)全省公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實(shí)效。
衛(wèi)生院高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)方案 篇4
為加快推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,按照《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》(國(guó)辦發(fā)〔2021〕18號(hào))等的要求,結(jié)合《上海市衛(wèi)生健康發(fā)展“十四五”規(guī)劃》(滬府發(fā)〔2021〕10號(hào)),制定本實(shí)施方案。
一、總體要求
。ㄒ唬┲笇(dǎo)思想
堅(jiān)持以人民健康為中心,加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo),堅(jiān)持政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo),強(qiáng)化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新和管理創(chuàng)新,以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標(biāo),推動(dòng)公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效,運(yùn)行模式從粗放轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理,資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù),建設(shè)與城市功能定位相匹配的功能化、人性化、智慧化醫(yī)療服務(wù)體系,打造公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的“上海方案”,提高群眾和廣大醫(yī)務(wù)人員的獲得感和滿意度。
。ǘ┌l(fā)展目標(biāo)
立足“頂天、強(qiáng)腰、立地”三個(gè)層面,堅(jiān)持“以人為本、改革創(chuàng)新、三醫(yī)聯(lián)動(dòng)、促進(jìn)均衡”和“試點(diǎn)先行、分類推廣、逐步覆蓋”原則,推進(jìn)公立醫(yī)院內(nèi)涵式發(fā)展。布局高品質(zhì)、智慧化的整合型醫(yī)療服務(wù)體系,明確各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位,加快新城醫(yī)療資源配置,強(qiáng)化區(qū)域性醫(yī)療中心服務(wù)能力建設(shè),優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系,推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和均衡布局,做實(shí)分級(jí)診療。布局全球領(lǐng)先的健康科技創(chuàng)新中心,打造國(guó)際一流、全國(guó)領(lǐng)先的醫(yī)學(xué)學(xué)科,瞄準(zhǔn)國(guó)際前沿領(lǐng)域和尖端醫(yī)療技術(shù),加強(qiáng)科研攻關(guān),提升國(guó)際影響力和話語權(quán);提升衛(wèi)生健康信息化水平,成為智慧化健康服務(wù)高地。布局醫(yī)防協(xié)同的重大疫情防控救治體系,堅(jiān)持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重,力爭(zhēng)到2025年,重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力達(dá)到國(guó)際一流水準(zhǔn)。
二、主要任務(wù)
(一)構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療服務(wù)新體系
爭(zhēng)創(chuàng)國(guó)家醫(yī)學(xué)中心和國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心。創(chuàng)建10家以上國(guó)家醫(yī)學(xué)中心和國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心(含中醫(yī)),打造醫(yī)學(xué)研究高峰、成果轉(zhuǎn)化高地、人才培養(yǎng)基地和數(shù)據(jù)匯集平臺(tái)。支持公立醫(yī)院創(chuàng)新管理體制和運(yùn)行機(jī)制,允許引進(jìn)國(guó)際最新、最先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)裝備。試點(diǎn)醫(yī)院因臨床急需進(jìn)口少量藥品的,經(jīng)國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)管部門批準(zhǔn),可以進(jìn)口并在指定機(jī)構(gòu)內(nèi)用于特定醫(yī)療目的。授予國(guó)家試點(diǎn)醫(yī)院國(guó)際交流合作更大自主權(quán)。
加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有序擴(kuò)容和區(qū)域布局均衡。支持符合條件的高水平醫(yī)院通過“一院多區(qū)”建設(shè),定向放大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,加快推進(jìn)市級(jí)優(yōu)質(zhì)資源向“五個(gè)新城”及金山、崇明等遠(yuǎn)郊擴(kuò)容下沉。按照“提能級(jí)、增功能、補(bǔ)短板”要求,著力加強(qiáng)區(qū)域性醫(yī)療中心建設(shè)。依據(jù)服務(wù)人口和半徑,健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置,優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能。加強(qiáng)新城專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè),強(qiáng)化公共衛(wèi)生服務(wù)。
推進(jìn)緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。加快建設(shè)以市級(jí)醫(yī)院為依托、區(qū)域性醫(yī)療中心為核心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為基礎(chǔ)的醫(yī)聯(lián)體,強(qiáng)化資源整合,構(gòu)建“管理、責(zé)任、利益、服務(wù)”共同體,創(chuàng)新分級(jí)診療協(xié)同機(jī)制。區(qū)域性醫(yī)療中心聚焦常見病、多發(fā)病診治,向上對(duì)接市級(jí)醫(yī)院,提升綜合服務(wù)能力;向下輻射基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),帶動(dòng)區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能級(jí)整體提升。
健全分級(jí)分層分流的應(yīng)急醫(yī)療救治體系。加快推進(jìn)傳染病、創(chuàng)傷、重大公共衛(wèi)生事件等相關(guān)臨床專科建設(shè),支持部分公立醫(yī)院分院區(qū)建設(shè),發(fā)生重大疫情時(shí)快速轉(zhuǎn)換功能。建立公共衛(wèi)生醫(yī)療急救預(yù)備役體系,發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疫情防控救治中的獨(dú)特作用,打造高水平中醫(yī)疫病防治隊(duì)伍。提升市級(jí)綜合醫(yī)院、區(qū)域性醫(yī)療中心感染科綜合救治水平,支持與呼吸、消化、重癥等學(xué)科融合發(fā)展,持續(xù)提升學(xué)科能力。
推動(dòng)公立中醫(yī)醫(yī)院傳承創(chuàng)新發(fā)展。將市級(jí)中醫(yī)醫(yī)院打造成具有國(guó)際影響力的創(chuàng)新型、示范型中醫(yī)藥診療和研究平臺(tái)。構(gòu)建中醫(yī)“區(qū)域+專科”醫(yī)聯(lián)體,建設(shè)“一區(qū)一品牌”重點(diǎn)基地,打造服務(wù)應(yīng)用型區(qū)屬中醫(yī)醫(yī)院!笆奈濉钡健笆逦濉逼陂g,著力建設(shè)1—2家國(guó)家中醫(yī)醫(yī)學(xué)中心、1家國(guó)家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心、1個(gè)國(guó)家中醫(yī)疫病防治基地、3—5家中西醫(yī)結(jié)合旗艦醫(yī)院、2個(gè)特色重點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)院,2—3個(gè)高水平中醫(yī)特色?漆t(yī)院,打造國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)高地。
推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。加強(qiáng)公立醫(yī)院對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的全方位支持,實(shí)施新一輪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)功能標(biāo)準(zhǔn)建設(shè),打造示范性健康管理中心、社區(qū)康復(fù)中心、社區(qū)護(hù)理中心,發(fā)展社區(qū)臨床藥學(xué)服務(wù),樹立社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)品牌。支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心整合各類社會(huì)資源,拓展健康服務(wù)資源供給。鼓勵(lì)發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+診療”模式,實(shí)現(xiàn)功能向社區(qū)服務(wù)延伸。
。ǘ┐蛟炜苿(chuàng)引領(lǐng)的產(chǎn)學(xué)研一體化發(fā)展新趨勢(shì)
建設(shè)國(guó)際一流臨床?迫。加強(qiáng)平臺(tái)、交叉學(xué)科建設(shè),形成在醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療質(zhì)量、臨床研究等方面領(lǐng)跑國(guó)際、國(guó)內(nèi)引領(lǐng)的優(yōu)勢(shì)學(xué)科!笆奈濉钡健笆逦濉逼陂g,力爭(zhēng)建成3—4個(gè)國(guó)際一流的臨床學(xué)科和若干臨床、中醫(yī)重點(diǎn)專科,培育3—4個(gè)國(guó)際一流團(tuán)隊(duì),培養(yǎng)若干國(guó)際知名的醫(yī)學(xué)臨床科學(xué)家。支持三級(jí)醫(yī)院與世界一流醫(yī)療機(jī)構(gòu)、學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)和生物醫(yī)藥企業(yè)合作,組織和參與多中心研究。
打造高水平市級(jí)臨床研究平臺(tái)。聚焦生命科學(xué)、生物醫(yī)藥科技前沿領(lǐng)域,集聚本市優(yōu)勢(shì)資源,爭(zhēng)創(chuàng)國(guó)家臨床醫(yī)學(xué)研究中心和技術(shù)創(chuàng)新中心,加快產(chǎn)出具有國(guó)際影響力的原創(chuàng)性科研成果。建設(shè)符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的專病數(shù)據(jù)庫(kù)、生物樣本庫(kù)等平臺(tái)設(shè)施,完善全鏈?zhǔn)脚R床研究質(zhì)量監(jiān)管平臺(tái)和醫(yī)企聯(lián)動(dòng)協(xié)同創(chuàng)新平臺(tái)。鼓勵(lì)試點(diǎn)醫(yī)院設(shè)立專門的臨床研究床位,開展研究者發(fā)起的臨床試驗(yàn)(IIT),允許有條件的醫(yī)院按照國(guó)家要求開展自行研制體外診斷試劑試點(diǎn)。探索對(duì)多中心臨床研究實(shí)行倫理審查結(jié)果互認(rèn)。
大力發(fā)展高新醫(yī)療技術(shù)。面向再生醫(yī)學(xué)、精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)、生物治療、腦機(jī)融合等前沿領(lǐng)域尖端科學(xué)問題,鼓勵(lì)藥品、醫(yī)療器械和設(shè)備等研發(fā)的醫(yī)工結(jié)合、產(chǎn)醫(yī)融合,集中力量開展核心技術(shù)攻關(guān),加快原創(chuàng)性新技術(shù)、新產(chǎn)品、新方案、新策略產(chǎn)出。支持公立醫(yī)院與高校、科研機(jī)構(gòu)、企業(yè)等開展臨床研究與醫(yī)學(xué)科技成果轉(zhuǎn)化合作,積極參與本市健康服務(wù)業(yè)園區(qū)建設(shè),加快科技創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化與應(yīng)用。
創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式。推廣多學(xué)科診療(MDT)、無痛診療、整體護(hù)理等新型服務(wù)模式,支持綜合性醫(yī)院建立腫瘤綜合診治中心,實(shí)行全周期一體化管理和綜合救治。推行日間化管理、加速康復(fù)外科診療模式,鼓勵(lì)試點(diǎn)醫(yī)院外科微創(chuàng)化發(fā)展。加強(qiáng)臨床藥師配備和培養(yǎng),支持開設(shè)藥學(xué)門診,開展精準(zhǔn)用藥服務(wù)。推廣中醫(yī)綜合診療、針灸全科化和全鏈條服務(wù)模式,促進(jìn)中西醫(yī)臨床協(xié)作攻關(guān)。支持三級(jí)醫(yī)院開展特需診療、健康管理和國(guó)際醫(yī)療服務(wù)。進(jìn)一步深化拓展“便捷就醫(yī)服務(wù)”應(yīng)用場(chǎng)景建設(shè),提升患者就醫(yī)體驗(yàn)。
守牢醫(yī)療質(zhì)量安全底線。加強(qiáng)公立醫(yī)院臨床路徑管理,做到合理施治。推廣應(yīng)用信息化處方審核和點(diǎn)評(píng)系統(tǒng),規(guī)范臨床用藥。加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,提升醫(yī)院感控業(yè)務(wù)能力和管理能力。健全醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理與控制體系,完善醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。深化實(shí)施改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃,完善投訴機(jī)制。健全醫(yī)院評(píng)審體系,促進(jìn)醫(yī)院提高醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量。
。ㄈ┘ぐl(fā)數(shù)智融合的公立醫(yī)院現(xiàn)代化管理新效能
健全公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)營(yíng)管理。健全公立醫(yī)院決策機(jī)制和民主管理制度。夯實(shí)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理部門及人員配備,建立分工明確、密切協(xié)作、高效運(yùn)行的運(yùn)營(yíng)管理體系。完善全面預(yù)算管理、醫(yī);鹗褂霉芾、成本管理、財(cái)務(wù)報(bào)告、第三方審計(jì)和信息公開機(jī)制。優(yōu)化公立醫(yī)院內(nèi)部控制制度,突出規(guī)范重點(diǎn)領(lǐng)域、重要事項(xiàng)、關(guān)鍵崗位的流程管控和制約機(jī)制,開展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和內(nèi)部控制評(píng)價(jià),有效防范各類風(fēng)險(xiǎn)。
建立分層分類的績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制。創(chuàng)新公立醫(yī)院內(nèi)部績(jī)效考核辦法,實(shí)行以崗定責(zé)、以崗定薪、責(zé)薪相適、考核兌現(xiàn),引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員重醫(yī)德、重技術(shù)、重能力。優(yōu)化公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)體系,重點(diǎn)考核醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營(yíng)效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評(píng)價(jià)等,引導(dǎo)醫(yī)院落實(shí)功能定位。完善緊密型醫(yī)聯(lián)體績(jī)效考核體系,全面評(píng)價(jià)醫(yī)聯(lián)體運(yùn)行機(jī)制、分工協(xié)作和區(qū)域資源共享、技術(shù)輻射作用、可持續(xù)發(fā)展等情況,引導(dǎo)醫(yī)療資源上下貫通、縱向流動(dòng),工作重心從治病轉(zhuǎn)向促進(jìn)人民健康。
全面推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)字化轉(zhuǎn)型。落實(shí)全國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范。以5G等新基建為支撐,深度應(yīng)用大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能、云計(jì)算、區(qū)塊鏈等新一代信息技術(shù),推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)流程再造、規(guī)則重構(gòu)、功能塑造和生態(tài)新建,打造全面感知、泛在連接、數(shù)字孿生和智能進(jìn)化的未來智慧醫(yī)院。推進(jìn)數(shù)字健康城區(qū)建設(shè)和智慧醫(yī)療服務(wù)一體化發(fā)展,實(shí)現(xiàn)全要素、全流程、全鏈條集成優(yōu)化。建立多維度病種組合評(píng)價(jià)指標(biāo)體系和基于數(shù)據(jù)循證的醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理決策支持系統(tǒng),優(yōu)化公立醫(yī)院資源價(jià)值配置和運(yùn)行管理。
。ㄋ模┘せ睢叭t(yī)聯(lián)動(dòng)”系統(tǒng)集成的外部治理新動(dòng)力
深化人才激勵(lì)制度改革。合理制定公立醫(yī)院人員編制標(biāo)準(zhǔn),建立動(dòng)態(tài)核增機(jī)制。落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán),按規(guī)定自主確定崗位總量和崗位標(biāo)準(zhǔn)。穩(wěn)慎開展三級(jí)醫(yī)院下放職稱評(píng)審權(quán)限試點(diǎn),對(duì)引進(jìn)高層次人才實(shí)行靈活的職稱評(píng)審機(jī)制。完善交叉學(xué)科和臨床研究人員崗位設(shè)置、職稱評(píng)審和晉升辦法?茖W(xué)、分類設(shè)定公立醫(yī)院床人比,逐步使醫(yī)護(hù)比總體提到1∶2左右。落實(shí)“兩個(gè)允許”(允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平,允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)),加大對(duì)公立醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心績(jī)效工資水平和總量核定的傾斜力度。在核定績(jī)效工資總額內(nèi),創(chuàng)新實(shí)施協(xié)議工資制、項(xiàng)目工資制和年薪制等分配機(jī)制。公立醫(yī)院科技成果轉(zhuǎn)化以及技術(shù)開發(fā)、技術(shù)咨詢、技術(shù)服務(wù)等獲得收益用于人員激勵(lì)不受績(jī)效工資總量限制。允許公立醫(yī)院和科研人員共有成果所有權(quán),鼓勵(lì)單位授予科研人員成果獨(dú)占許可權(quán)。
加強(qiáng)衛(wèi)生健康高端人才引育。推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展,促進(jìn)醫(yī)工、醫(yī)理、醫(yī)文學(xué)科深度融合,培養(yǎng)“醫(yī)學(xué)+X”復(fù)合型人才和各類緊缺人才。創(chuàng)新現(xiàn)代中醫(yī)師承教育模式,加強(qiáng)多學(xué)科協(xié)同特色人才培養(yǎng)。支持公立醫(yī)院精準(zhǔn)引進(jìn)海外高層次人才,集聚高端創(chuàng)新型人才,落實(shí)引進(jìn)所需高層次人才和團(tuán)隊(duì)在落戶安居、入學(xué)就醫(yī)、稅費(fèi)優(yōu)惠等方面的支持保障政策。
深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。建立健全醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格形成機(jī)制和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,理順比價(jià)關(guān)系,穩(wěn)妥有序?qū)嵤﹥r(jià)格調(diào)整。探索建立多層次的健康管理服務(wù)收費(fèi)機(jī)制。暢通醫(yī)療新技術(shù)、新項(xiàng)目定價(jià)綠色通道,加快審核新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。完善特需醫(yī)療服務(wù)管理制度,探索對(duì)參與試點(diǎn)的公立醫(yī)院根據(jù)規(guī)定放寬特需醫(yī)療服務(wù),實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)。合理制定多學(xué)科診療、鎮(zhèn)痛、互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)、上門服務(wù)等醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,將符合條件的診療項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍。
持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革。深化以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革,推進(jìn)總額預(yù)算管理框架下按疾病診斷相關(guān)分組(DRG)和按病種分值(DIP)付費(fèi),完善慢性精神疾病、康復(fù)和護(hù)理等長(zhǎng)期住院按床日付費(fèi),探索以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為基礎(chǔ)、緊密型醫(yī)聯(lián)體為載體的按人頭付費(fèi)。完善緊密型醫(yī)聯(lián)體醫(yī)?傤~預(yù)算管理機(jī)制,做實(shí)“結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”。以體現(xiàn)中醫(yī)臨床價(jià)值為核心,健全符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的多元復(fù)合醫(yī)保支付方式。
有序推進(jìn)藥品和醫(yī)用耗材招采機(jī)制改革。落實(shí)國(guó)家組織藥品集中帶量采購(gòu)常態(tài)化、制度化建設(shè)相關(guān)要求,嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家及我市藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)中選結(jié)果。做好集中帶量采購(gòu)協(xié)議到期品種接續(xù)工作,穩(wěn)定市場(chǎng)預(yù)期、藥品價(jià)格和臨床用藥,采用綜合競(jìng)價(jià)鼓勵(lì)優(yōu)質(zhì)企業(yè)中選。針對(duì)未納入國(guó)家和本市帶量采購(gòu)的藥品,支持開展多種形式的集中議價(jià)采購(gòu),構(gòu)建多方聯(lián)動(dòng)的藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)格局。
。ㄎ澹┙ㄔO(shè)健康和諧的公立醫(yī)院發(fā)展新文化
打造健康至上的行業(yè)文化。健全醫(yī)務(wù)社工和志愿者聯(lián)動(dòng)服務(wù)模式,支持醫(yī)院設(shè)立患者體驗(yàn)部,創(chuàng)建充滿人文關(guān)懷的就醫(yī)環(huán)境,打造有溫度的醫(yī)院,推進(jìn)文明行業(yè)建設(shè)。加強(qiáng)患者隱私保護(hù),完善醫(yī)患溝通制度,尊重維護(hù)患者知情權(quán)、選擇權(quán)。加強(qiáng)醫(yī)院健康促進(jìn)工作,更好發(fā)揮健康科普“主陣地”作用,完善醫(yī)務(wù)人員開展健康科普的激勵(lì)保障機(jī)制。發(fā)展老年健康服務(wù),建設(shè)老年友善醫(yī)院。
塑造特色鮮明的現(xiàn)代醫(yī)院文化。深入挖掘提煉醫(yī)院歷史文化特色、名醫(yī)大家思想精髓、院訓(xùn)愿景等,凝聚高質(zhì)量發(fā)展精神內(nèi)核。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),培育選樹先進(jìn)典型,深入開展宣傳,弘揚(yáng)偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神,激發(fā)醫(yī)務(wù)人員對(duì)工作極端負(fù)責(zé)、對(duì)人民極度熱忱、對(duì)技術(shù)精益求精的不竭動(dòng)力,唱響大醫(yī)精誠(chéng)、醫(yī)者仁心主旋律。
營(yíng)造關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員的社會(huì)氛圍。健全醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機(jī)制,完善醫(yī)療執(zhí)業(yè)險(xiǎn)、醫(yī)療意外傷害險(xiǎn)和醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn),保障醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)安全和合法權(quán)益。改善醫(yī)務(wù)人員工作條件,合理確定其工作負(fù)荷,科學(xué)配置人力資源,暢通利益訴求渠道。完善醫(yī)務(wù)人員收入合理增長(zhǎng)機(jī)制,探索建立醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)制度,做好職業(yè)發(fā)展前景規(guī)劃。
。﹫(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)
全面落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。公立醫(yī)院黨委充分發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用,集體研究決定重大問題。健全完善醫(yī)院黨委會(huì)和院長(zhǎng)辦公會(huì)議事決策制度,建立書記、院長(zhǎng)定期溝通和黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制執(zhí)行情況報(bào)告制度,著力構(gòu)建黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運(yùn)行的工作機(jī)制,把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理全過程各方面各環(huán)節(jié),把黨的建設(shè)各項(xiàng)要求落到實(shí)處。
加強(qiáng)公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊(duì)伍建設(shè)。選優(yōu)配強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子特別是黨委書記和院長(zhǎng)。黨委書記和院長(zhǎng)分設(shè)的,黨委書記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù),院長(zhǎng)是中共黨員的,同時(shí)擔(dān)任黨委副書記。堅(jiān)持黨管干部原則,醫(yī)院黨委按照干部選拔任用有關(guān)規(guī)定,制定實(shí)施醫(yī)院內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人選拔任用具體辦法。堅(jiān)持黨管人才原則,完善人才培養(yǎng)、引進(jìn)和使用管理辦法,建立領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度,建立以醫(yī)德、能力、業(yè)績(jī)?yōu)橹攸c(diǎn)的人才評(píng)價(jià)體系。
全面提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊(duì)伍建設(shè)質(zhì)量。推進(jìn)黨支部標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)。建立黨支部參與內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)人才引進(jìn)、隊(duì)伍建設(shè)、職稱職級(jí)晉升、績(jī)效考核、薪酬分配、評(píng)獎(jiǎng)評(píng)優(yōu)等重大事項(xiàng)決策的制度機(jī)制,把好政治關(guān)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)關(guān)。實(shí)施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程,建立健全把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務(wù)骨干的“雙培養(yǎng)”機(jī)制。
落實(shí)公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任。建立健全各級(jí)黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),組織部門牽頭抓總,衛(wèi)生健康、教育、國(guó)資等部門具體負(fù)責(zé),有關(guān)部門齊抓共管,一級(jí)抓一級(jí)、層層抓落實(shí)的責(zé)任體系和工作格局。落實(shí)公立醫(yī)院黨建工作質(zhì)量評(píng)價(jià)考核制度,將黨建工作納入巡視巡察工作內(nèi)容,評(píng)價(jià)結(jié)果作為醫(yī)院基層黨建工作年度考核結(jié)果,與公立醫(yī)院績(jī)效考核、醫(yī)院等級(jí)評(píng)審掛鉤,并作為醫(yī)院黨委書記抓基層黨建工作述職評(píng)議考核結(jié)果的重要參考和干部選拔任用的重要依據(jù)。
三、組織實(shí)施
。ㄒ唬⿵(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)
由市政府主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng),將推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)改重點(diǎn)工作,強(qiáng)化市、區(qū)兩級(jí)政府的領(lǐng)導(dǎo)、保障、管理和監(jiān)督責(zé)任。加快政府職能轉(zhuǎn)變和簡(jiǎn)政放權(quán),充分激發(fā)試點(diǎn)單位“比學(xué)趕超”精神,實(shí)現(xiàn)提質(zhì)增效,爭(zhēng)創(chuàng)一流。
。ǘ┩苿(dòng)試點(diǎn)先行
分類遴選改革意識(shí)強(qiáng)、創(chuàng)新勁頭足、學(xué)科基礎(chǔ)扎實(shí)、提升空間大的醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為試點(diǎn)單位,包括國(guó)際一流、國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的高水平醫(yī)院10家、示范型區(qū)域性醫(yī)療中心10家、高水平社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心20家,加快探索高質(zhì)量發(fā)展模式和路徑,充分發(fā)揮引領(lǐng)帶動(dòng)作用。
(三)落實(shí)資金投入
市、區(qū)財(cái)政按照事權(quán)與支出責(zé)任劃分,支持公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,財(cái)政資金投入重點(diǎn)向資源均衡布局、學(xué)科建設(shè)、科研創(chuàng)新、人才培育等方面傾斜。建立健全政府主導(dǎo)、社會(huì)參與的公立醫(yī)院多元投入機(jī)制,加強(qiáng)臨床研究、數(shù)字轉(zhuǎn)型、成果轉(zhuǎn)化等方面的醫(yī)企合作聯(lián)動(dòng)。
。ㄋ模┙⒃u(píng)價(jià)體系
開展公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展績(jī)效評(píng)價(jià),重點(diǎn)評(píng)價(jià)?颇芰μ嵘、科研成果轉(zhuǎn)化、人才隊(duì)伍建設(shè)、優(yōu)質(zhì)資源下沉、基層能力提升、醫(yī);鹗褂、公共衛(wèi)生任務(wù)落實(shí)等,評(píng)估結(jié)果應(yīng)用于醫(yī)院財(cái)政投入、薪酬總量核定等方面。
。ㄎ澹┳龊每偨Y(jié)推廣
衛(wèi)生健康部門會(huì)同有關(guān)部門加強(qiáng)調(diào)研指導(dǎo),做好政策解讀和宣傳引導(dǎo),營(yíng)造良好氛圍,凝聚改革共識(shí)。挖掘提煉、總結(jié)推廣典型經(jīng)驗(yàn),推動(dòng)全市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實(shí)效。
本實(shí)施方案自20xx年12月27日起實(shí)施,有效期至2030年12月31日。
衛(wèi)生院高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)方案 篇5
為全面貫徹落實(shí)省市區(qū)黨委、政府關(guān)于高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)共同富裕示范區(qū)的重大部署,根據(jù)《中共浙江省委浙江省人民政府關(guān)于印發(fā)〈浙江高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)共同富裕示范區(qū)實(shí)施方案(2021-2025年)〉的通知》《中共杭州市委杭州市人民政府關(guān)于印發(fā)<杭州爭(zhēng)當(dāng)浙江高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)共同富裕示范區(qū)城市范例的行動(dòng)計(jì)劃(2021—2025年)>的通知》《中共杭州市臨安區(qū)委杭州市臨安區(qū)人民政府關(guān)于印發(fā)<臨安區(qū)爭(zhēng)當(dāng)區(qū)域高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)共同富裕示范區(qū)排頭兵行動(dòng)計(jì)劃(2021—2025)>的通知》精神,結(jié)合實(shí)際,制定本方案。
一、指導(dǎo)思想
堅(jiān)持以人民健康為中心,堅(jiān)持共建共享、改革創(chuàng)新、數(shù)字賦能、醫(yī)防融合、問題導(dǎo)向,著力破解衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展不平衡不充分問題,持續(xù)縮小地區(qū)、城鄉(xiāng)和群體之間的健康保障供給差距,全面提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化和基本醫(yī)療服務(wù)智慧化水平,更好地滿足人民群眾不斷增長(zhǎng)的多層次健康服務(wù)需求,高質(zhì)量建設(shè)“擇臨健康”“共同健康”“健康臨安”,讓人民群眾擁有更多的獲得感、幸福感和安全感。
二、主要目標(biāo)
聚焦“病有良醫(yī)、老有康養(yǎng)、幼有優(yōu)育”的目標(biāo),確立“人人享有優(yōu)質(zhì)、均等、普惠的全方位全生命周期的衛(wèi)生健康服務(wù)”的定位,到2025年,基本建成“健康臨安”,全面打響“擇臨健康”“共同健康”品牌,打造國(guó)家級(jí)、省級(jí)健康促進(jìn)區(qū)(縣);到2035年,高水平建成“健康臨安”,全面建立具有城鄉(xiāng)一體、醫(yī)防融合、中西并重、優(yōu)質(zhì)高效等具有高質(zhì)量發(fā)展內(nèi)涵的公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,人人享有更高水平的全生命周期醫(yī)療健康服務(wù),率先實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生健康現(xiàn)代化,為實(shí)現(xiàn)共同富裕提供強(qiáng)有力的健康支撐。
具體指標(biāo)(到2025年):
發(fā)展指標(biāo)方面:實(shí)現(xiàn)人均預(yù)期壽命83.88歲,孕產(chǎn)婦零死亡,5歲以下兒童死亡率≤5‰,千人床位數(shù)5.5張,千人醫(yī)師數(shù)4.3人,千人護(hù)士數(shù)4.4人,健康浙江發(fā)展指數(shù)85。
均衡指標(biāo)方面:進(jìn)一步縮小我區(qū)在全市健康發(fā)展中的差異系數(shù),縣級(jí)公立醫(yī)院中三級(jí)醫(yī)院占比達(dá)28.5%,縣級(jí)公立醫(yī)院中三級(jí)醫(yī)院床位占比64%,本科以上醫(yī)療衛(wèi)生人員占比與全省平均之比逐步提升,基層就診率≥65%,中醫(yī)藥發(fā)展指數(shù)穩(wěn)步提升。
共享指標(biāo)方面:居民健康素養(yǎng)水平≥45%,人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)穩(wěn)步提升,重點(diǎn)人群家庭醫(yī)生簽約覆蓋率80%,每千人擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)4.6個(gè),重大慢病過早死亡率≤8.5%,嚴(yán)重致殘致畸出生缺陷發(fā)生率9.5‰,總體癌癥五年生存率達(dá)50%以上。
可持續(xù)指標(biāo)方面:衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP比例穩(wěn)步提升,政府衛(wèi)生支出比例穩(wěn)步提升,個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用比例≤26%。
三、主要任務(wù)
。ㄒ唬┲(gòu)建大健康工作格局
工作目標(biāo):以“健康臨安”建設(shè)為龍頭,加快建立和完善大健康統(tǒng)籌聯(lián)動(dòng)管理機(jī)制,推動(dòng)公共政策健康影響評(píng)價(jià)試點(diǎn)工作,大健康治理領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)改革取得突破,健康鎮(zhèn)覆蓋率達(dá)100%,人群主要健康指標(biāo)居全國(guó)前列,全市居民健康素養(yǎng)達(dá)到發(fā)達(dá)國(guó)家水平,基本形成大健康工作格局。
突破性抓手:
1.大力推進(jìn)健康浙江健康杭州行動(dòng)。抓好《臨安區(qū)推進(jìn)健康浙江健康杭州三年行動(dòng)實(shí)施方案(2020—2022年)》落實(shí),持續(xù)推進(jìn)改善健康環(huán)境、優(yōu)化健康服務(wù)、構(gòu)建健康社會(huì)、營(yíng)造健康文化、培育健康人群、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)六大建設(shè)任務(wù)。實(shí)施全民健康素養(yǎng)提升行動(dòng)。加強(qiáng)健康細(xì)胞培育,全面開展健康促進(jìn)區(qū)(縣)創(chuàng)建工作。優(yōu)化健康臨安考核體系,加大對(duì)健康浙江健康杭州考核指標(biāo)及推進(jìn)健康浙江健康杭州行動(dòng)的考核力度,推動(dòng)部門職責(zé)落實(shí),進(jìn)一步完善大健康體制機(jī)制。責(zé)任牽頭科室:健康建設(shè)科。
2.扎實(shí)推進(jìn)公共政策健康影響評(píng)價(jià)省級(jí)試點(diǎn)工作。遵循大健康理念,不斷強(qiáng)化將“健康融入所有政策”意識(shí),按照《杭州市公共政策健康影響評(píng)價(jià)試點(diǎn)實(shí)施方案》要求,進(jìn)一步完善《杭州市臨安區(qū)公共政策健康影響評(píng)價(jià)機(jī)制》。確定司法、發(fā)改、衛(wèi)健等10個(gè)部門作為公共政策健康影響評(píng)價(jià)試點(diǎn)部門,積極探索完善與杭州師范大學(xué)合作機(jī)制,進(jìn)一步健全專家咨詢?cè)u(píng)審委員會(huì)評(píng)審制度。將相關(guān)重大政策出臺(tái)、經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃、經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展政策、重大工程項(xiàng)目列入健康影響評(píng)價(jià),通過3年的試點(diǎn)實(shí)踐,形成具備臨安特色的縣(區(qū))級(jí)公共政策健康影響評(píng)價(jià)的地方標(biāo)準(zhǔn)。責(zé)任牽頭科室:健康建設(shè)科。
3.著力推進(jìn)健康浙江“智慧健康管理行動(dòng)”示范試點(diǎn)。建設(shè)“健康臨安應(yīng)用行”服務(wù)平臺(tái),通過建立個(gè)人健康打卡積分激勵(lì),健康家庭、健康單位全過程管理體系,實(shí)現(xiàn)健康創(chuàng)建數(shù)字化管理,推進(jìn)全民健康生活方式落實(shí)。建立區(qū)域動(dòng)態(tài)疾病譜,通過區(qū)域全民健康平臺(tái),對(duì)區(qū)域內(nèi)發(fā)病率和健康問題進(jìn)行梳理分析,并根據(jù)各類疾病發(fā)病、分布等對(duì)居民進(jìn)行有針對(duì)性的健康干預(yù)和預(yù)防性檢查,促進(jìn)醫(yī)療資源的精準(zhǔn)配置、醫(yī)學(xué)學(xué)科的科學(xué)布局。聚焦基層衛(wèi)生和疫情防控,建立健全持續(xù)迭代升級(jí)和常態(tài)化運(yùn)行管理機(jī)制,切實(shí)形成集“行政管理、健康管理、智慧醫(yī)療”于一體的衛(wèi)生智治體系,積極創(chuàng)建省級(jí)智慧健康管理試點(diǎn)示范區(qū)。責(zé)任牽頭科室:健康建設(shè)科、信息中心、疾控科。
4.深入開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。以打造亞運(yùn)健康城市為契機(jī),不斷豐富愛國(guó)衛(wèi)生內(nèi)涵和外延,創(chuàng)新群眾動(dòng)員機(jī)制,深入開展城鄉(xiāng)愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生綜合整治,大力開展禁煙控?zé)熜袆?dòng),依法開展病媒生物防制,健全病媒生物監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò),建立完善監(jiān)測(cè)質(zhì)量控制體系。組織開展全域季節(jié)性“四害”防制行動(dòng)。鞏固國(guó)家衛(wèi)生城市(鎮(zhèn)、村)成果,國(guó)衛(wèi)鎮(zhèn)覆蓋率持續(xù)達(dá)100%。責(zé)任牽頭科室:愛衛(wèi)科。
。ǘ┲ㄔO(shè)高效的公共衛(wèi)生體系
工作目標(biāo):完善疾病預(yù)防控制、應(yīng)急醫(yī)療救治和醫(yī)療保障救助的“三位一體”公共衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò),構(gòu)建“平戰(zhàn)結(jié)合”的公共衛(wèi)生體系。所有建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部建成規(guī)范化傳染病監(jiān)測(cè)哨點(diǎn),急救站點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)化率達(dá)到100%,全力打造公共衛(wèi)生安全示范區(qū)。
突破性抓手:
1.提升公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮、預(yù)警、服務(wù)能力。健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)和專班化處置體系,完善聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制。推進(jìn)公共衛(wèi)生數(shù)字化建設(shè),健全跨部門、跨區(qū)域、跨行業(yè)的多點(diǎn)觸發(fā)監(jiān)測(cè)預(yù)警網(wǎng)絡(luò)。強(qiáng)化醫(yī)防高效協(xié)同,貫通監(jiān)測(cè)預(yù)警、預(yù)防控制和醫(yī)療救治全鏈條、全環(huán)節(jié)。完善以疾控機(jī)構(gòu)為主體,醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作的疾控網(wǎng)絡(luò)。統(tǒng)籌醫(yī)療、疾控、第三方機(jī)構(gòu)檢測(cè)資源,構(gòu)建質(zhì)控統(tǒng)一、資源聯(lián)動(dòng)、信息共享的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)網(wǎng)絡(luò)。推進(jìn)疾控機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),提高疾病預(yù)防控制服務(wù)能力。責(zé)任牽頭科室:疾控科。
2.提升公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治能力。強(qiáng)化應(yīng)急狀態(tài)下動(dòng)員響應(yīng)、區(qū)域聯(lián)動(dòng)、人員調(diào)集能力,建立健全分級(jí)、分層、分流的傳染病等重大疫情救治機(jī)制。推動(dòng)疾控、衛(wèi)健執(zhí)法、婦幼、精防公共衛(wèi)生專業(yè)團(tuán)隊(duì)融入醫(yī)共體建設(shè),提升醫(yī)共體公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。加大衛(wèi)生應(yīng)急事件處置力量,在區(qū)疾控中心5支區(qū)級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)的基礎(chǔ)上,依托醫(yī)共體建設(shè),新組建4支鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍,確保衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)員數(shù)達(dá)到85人,9支隊(duì)伍統(tǒng)一裝備、統(tǒng)一培訓(xùn)、統(tǒng)一建設(shè),做到及時(shí)、科學(xué)、高效地應(yīng)對(duì)各類公共衛(wèi)生事件。城區(qū)平均急救反應(yīng)時(shí)間少于11分鐘。責(zé)任牽頭科室:醫(yī)政科、疾控科。
3.健全精神衛(wèi)生和心理健康服務(wù)體系。推動(dòng)區(qū)第五人民醫(yī)院等級(jí)創(chuàng)建,加強(qiáng)學(xué)科建設(shè),提升精神心理門診和住院服務(wù)能力。推動(dòng)社會(huì)心理服務(wù)重心下移,建設(shè)基層社會(huì)心理服務(wù)平臺(tái)。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)精神(心理)服務(wù)能力。完善心理應(yīng)急干預(yù)體系,強(qiáng)化心理救援隊(duì)伍建設(shè),建立“全人群、多部門、綜合化”心理應(yīng)急干預(yù)機(jī)制。責(zé)任牽頭科室:基婦科。
4.加強(qiáng)重大疾病綜合防治。提高重大慢性病早診早治率,強(qiáng)化心血管疾病、糖尿病等慢性疾病高危對(duì)象篩查等防治工作,實(shí)施“高血壓、糖尿病、血脂異常”三高共管。為臨安區(qū)50-74周歲的本區(qū)戶籍居民提供5年一次結(jié)直腸癌篩查服務(wù),開展70歲以上人群免費(fèi)接種流感疫苗,老年人健康體檢率達(dá)到70%以上,80%的老年兩慢病患者擁有一位健康管家(簽約家庭醫(yī)生)、一次年度健康評(píng)估、一份健康檔案、一張健康指數(shù)畫像,以落實(shí)老年人免費(fèi)健康體檢、免費(fèi)流感疫苗接種、免費(fèi)重點(diǎn)疾病篩查,惠享家庭醫(yī)生貼心服務(wù)、惠享縣域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)、惠享數(shù)字化健康新服務(wù)。樹立職業(yè)健康意識(shí),落實(shí)企業(yè)主體責(zé)任和重點(diǎn)人群及發(fā)生職業(yè)病、疑似職業(yè)病用人單位綜合監(jiān)管措施,開展勞動(dòng)者職業(yè)健康體檢,推進(jìn)職業(yè)病危害源頭治理,做好重點(diǎn)職業(yè)病及危害因素監(jiān)測(cè)、報(bào)告和管理。開展中小學(xué)生適齡兒童窩溝封閉項(xiàng)目,開展學(xué)生視力保護(hù)提升項(xiàng)目。2022年底前,完成適齡對(duì)象(臨安學(xué)籍、且未接種過HPV疫苗的初中在校女生)國(guó)產(chǎn)2價(jià)HPV疫苗免費(fèi)全程接種工作;出臺(tái)臨安區(qū)在校初中女生國(guó)產(chǎn)2價(jià)HPV疫苗免費(fèi)接種工作實(shí)施方案。開展胃腸癌聯(lián)合篩查1萬例以上。責(zé)任牽頭科室:疾控科、基婦科、醫(yī)政科。
5.完善急救體系和衛(wèi)生應(yīng)急管理保障機(jī)制。完善院前醫(yī)療急救站點(diǎn)規(guī)劃,有序推進(jìn)鎮(zhèn)街急救站點(diǎn)建設(shè),并將具備急救能力的民營(yíng)醫(yī)院納入急救網(wǎng)點(diǎn),力爭(zhēng)平均急救反應(yīng)時(shí)間少于15分。建立獨(dú)立的120急救指揮中心,規(guī)范各急救站點(diǎn)質(zhì)量及運(yùn)行管理。提升院前急救信息化水平,優(yōu)化院前、院內(nèi)醫(yī)療救治銜接機(jī)制。完善急救信息平臺(tái)建設(shè),建立急救分級(jí)調(diào)度系統(tǒng)(MPDS)、區(qū)域急救信息系統(tǒng),并健全“一鍵護(hù)航”,逐步實(shí)現(xiàn)科學(xué)順暢、覆蓋城鄉(xiāng)、優(yōu)質(zhì)高效的緊急救援體系。建立健全應(yīng)急醫(yī)療物資保障指揮調(diào)度、需求對(duì)接、應(yīng)急生產(chǎn)、收儲(chǔ)調(diào)撥、倉(cāng)儲(chǔ)管理、物流配送等機(jī)制,打造醫(yī)療防治、技術(shù)儲(chǔ)備、物資儲(chǔ)備、產(chǎn)能動(dòng)員“四位一體”物資保障體系。責(zé)任牽頭科室:醫(yī)政科。
。ㄈ┲Υ蛟煺闲歪t(yī)療健康服務(wù)體系
工作目標(biāo):加強(qiáng)等級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建,區(qū)第一人民醫(yī)院建成三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院,區(qū)中醫(yī)院建成三級(jí)乙等中醫(yī)醫(yī)院,區(qū)第五人民醫(yī)院建成二級(jí)甲等?漆t(yī)院。實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)基層“網(wǎng)底”工程,達(dá)到優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)國(guó)家推薦標(biāo)準(zhǔn),基本標(biāo)準(zhǔn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)占比分別達(dá)到50%、100%。三星級(jí)村衛(wèi)生室達(dá)到70%以上,村衛(wèi)生室規(guī)范化率達(dá)到100%。
突破性抓手:
1.統(tǒng)籌推進(jìn)區(qū)域醫(yī)學(xué)高峰建設(shè)革新。出臺(tái)《推動(dòng)臨安區(qū)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案》,全面推進(jìn)區(qū)級(jí)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展政策措施落地見效。制訂區(qū)域醫(yī)療資源擴(kuò)容和均衡布局規(guī)劃,優(yōu)化區(qū)級(jí)醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)及民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局。2022年完成區(qū)人民醫(yī)院整體裝修,投用昌化中醫(yī)骨傷醫(yī)院。積極通過招商引資,在青山湖區(qū)塊謀劃建設(shè)三級(jí)甲等規(guī)模的綜合性醫(yī)院。對(duì)未達(dá)標(biāo)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(衛(wèi)生院)分批進(jìn)行遷、改、擴(kuò)建。持續(xù)推動(dòng)公立醫(yī)院“差異化發(fā)展”,打造“擇臨健康”。區(qū)第一人民醫(yī)院以三級(jí)甲等為目標(biāo),強(qiáng)化“外引內(nèi)聯(lián)”,打造省內(nèi)一流的高水平醫(yī)學(xué)診療、教學(xué)、科研中心。區(qū)中醫(yī)院,抓住新醫(yī)院建設(shè)、三級(jí)乙等創(chuàng)建契機(jī),加強(qiáng)中醫(yī)?平ㄔO(shè),打造治未病中心、中醫(yī)康養(yǎng)基地、中醫(yī)?萍鄣。區(qū)第三人民醫(yī)院從區(qū)域特點(diǎn)出發(fā),“小?、大綜合”,著重打造能夠輻射臨安中部、桐廬等地的中部?jī)?yōu)質(zhì)醫(yī)療中心。區(qū)第四人民醫(yī)院與昌化中醫(yī)骨傷醫(yī)院緊密合作,做強(qiáng)做優(yōu)外科、骨傷科、ICU、婦產(chǎn)科等學(xué)科,滿足西部地區(qū)百姓急重癥、外傷及多發(fā)病的診療需求。責(zé)任牽頭科室:醫(yī)政科、基建辦。
2.持續(xù)深化醫(yī)療領(lǐng)域綜合改革。深化醫(yī)聯(lián)體建設(shè)內(nèi)涵,圍繞學(xué)科(?疲┙ㄔO(shè)、人才培養(yǎng)、醫(yī)院管理等,強(qiáng)化與省市三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)更高、更深層次合作關(guān)系。深化醫(yī)共體建設(shè),充分落實(shí)醫(yī)共體經(jīng)營(yíng)管理自主權(quán)。持續(xù)實(shí)施“醫(yī)療服務(wù)能力提升行動(dòng)”,做強(qiáng)牽頭醫(yī)院,以牽頭強(qiáng)帶動(dòng)基層強(qiáng),真正落實(shí)分級(jí)診療。優(yōu)化機(jī)制建設(shè),進(jìn)一步激發(fā)醫(yī)衛(wèi)人員建設(shè)醫(yī)共體的信心和內(nèi)生動(dòng)力。圍繞“一家人”“一本賬”“一盤棋”“一張網(wǎng)”要求,完善醫(yī)共體內(nèi)分級(jí)診療、分工協(xié)作機(jī)制、健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、規(guī)范醫(yī)療行為、推動(dòng)薪酬制度改革、強(qiáng)化質(zhì)控管理和績(jī)效考核運(yùn)用。積極推進(jìn)區(qū)第一人民醫(yī)院與杭州醫(yī)學(xué)院科研合作,十四五爭(zhēng)取省部級(jí)項(xiàng)目5項(xiàng)、廳局級(jí)項(xiàng)目10項(xiàng),科研成果轉(zhuǎn)化力爭(zhēng)零突破。健全區(qū)域共享中心等遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)運(yùn)行機(jī)制,完善“基層檢查、上級(jí)診斷”工作模式。推進(jìn)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”、“六醫(yī)統(tǒng)籌”集成改革,建立多部門協(xié)商聯(lián)席會(huì)議制度,嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng),提高綜合監(jiān)測(cè)指標(biāo)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合考核中的占比,確保門診、住院均費(fèi)增幅在5%以內(nèi),醫(yī)療服務(wù)收入占比在35%以上。責(zé)任牽頭科室:醫(yī)政科。
3.實(shí)施基層網(wǎng)底提升工程。實(shí)施“天目醫(yī)享”小病不出村項(xiàng)目,推進(jìn)基層醫(yī)療服務(wù)優(yōu)質(zhì)行動(dòng),加快推進(jìn)村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè),完善發(fā)熱診室建設(shè)。制定出臺(tái)政策推進(jìn)規(guī)范化建設(shè)。開展星級(jí)村衛(wèi)生室創(chuàng)建,力爭(zhēng)至2025底三星級(jí)村衛(wèi)生室達(dá)到70%以上。開展“健康大腦+村社衛(wèi)生網(wǎng)底”提升行動(dòng),全面搭建“臨醫(yī)在家”可視化會(huì)診云平臺(tái),提高網(wǎng)底健康管理、醫(yī)療服務(wù)智能化水平,實(shí)施鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才提升計(jì)劃,多途徑培養(yǎng)培訓(xùn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生健康工作隊(duì)伍,加大衛(wèi)生人才下沉力度,著力改善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)和治理水平,提升網(wǎng)底服務(wù)能力,全面構(gòu)建能夠覆蓋全區(qū)行政村的“未來村衛(wèi)生室”服務(wù)體系,打造未來鄉(xiāng)村臨安典范。深化家庭醫(yī)生簽約服務(wù),完善經(jīng)費(fèi)保障和增長(zhǎng)機(jī)制,全區(qū)簽約覆蓋率達(dá)到42%。責(zé)任牽頭科室:基婦科。
4.持續(xù)推動(dòng)中醫(yī)藥傳承革新。加強(qiáng)中醫(yī)龍頭建設(shè),區(qū)中醫(yī)院建成三級(jí)乙等綜合中醫(yī)醫(yī)院,培育具有中醫(yī)藥特色的高層次學(xué)科和特色專科,建成中醫(yī)藥診療中心。到2025年,公辦的綜合醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、婦幼保健院100%設(shè)置中醫(yī)科,實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生院中醫(yī)館建設(shè)全覆蓋,每個(gè)家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)均配備具有中醫(yī)藥服務(wù)能力的醫(yī)師。強(qiáng)化中醫(yī)藥傳承與推廣,鼓勵(lì)開發(fā)和應(yīng)用院內(nèi)中藥制劑,推廣適宜的中醫(yī)臨床診療技術(shù)。100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均能提供6項(xiàng)以上中醫(yī)藥技術(shù)服務(wù),100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、90%以上的村衛(wèi)生室能提供4項(xiàng)以上中醫(yī)藥技術(shù)服務(wù)。100%鎮(zhèn)街衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)規(guī)范設(shè)置中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū),開展6類以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù),方便群眾享有中醫(yī)藥服務(wù)。責(zé)任牽頭科室:醫(yī)政科、基婦科。
。ㄋ模┲ν晟迫芷诮】捣⻊(wù)體系
工作目標(biāo):大力推進(jìn)“一老一小一婦”健康服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)。積極推進(jìn)育兒友好型社會(huì)和老年友好型社區(qū)建設(shè)。嬰幼兒健康管理率達(dá)到95%以上,每千名3歲以下嬰幼兒擁有2家成長(zhǎng)驛站,每個(gè)鎮(zhèn)街至少有1家示范型的嬰幼兒成長(zhǎng)驛站。二級(jí)及以上綜合醫(yī)院和二甲及以上中醫(yī)醫(yī)院規(guī)范設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科的比例達(dá)到60%以上。
突破性抓手:
1.深化婦幼健康服務(wù)內(nèi)涵。健全高危孕產(chǎn)婦和新生兒救治網(wǎng)絡(luò),強(qiáng)化高危妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查和分級(jí)管理,加強(qiáng)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。完善出生缺陷三級(jí)防治體系,婚前孕前檢查、產(chǎn)前篩查、新生兒疾病篩查等提質(zhì)擴(kuò)面,減少嚴(yán)重致殘出生缺陷發(fā)生率。健全婦女“兩癌”防治工作體系和防控網(wǎng)絡(luò)。保持孕產(chǎn)婦零死亡水平、5歲以下兒童死亡率在5‰以下。以新婦幼保健院投用為契機(jī),大力發(fā)展兒童保健、醫(yī)療服務(wù),通過醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體以及兒童?坡(lián)盟,增加兒科床位。加強(qiáng)全區(qū)兒童保健能力和兒科學(xué)科發(fā)展,配足衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)能勝任兒科工作的全科醫(yī)生,每千名兒童兒科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達(dá)到1名。完善托育服務(wù)供給體系。將嬰幼兒照護(hù)服務(wù)納入城鄉(xiāng)社區(qū)服務(wù)體系,2025年,每千人嬰幼兒照護(hù)服務(wù)托位數(shù)達(dá)到4.6個(gè),每個(gè)鎮(zhèn)街原則上至少建有1家普惠性嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu),成長(zhǎng)驛站鎮(zhèn)街全覆蓋。強(qiáng)化實(shí)訓(xùn)基地及陣地建設(shè),嬰幼兒健康管理率達(dá)到95%以上,嬰幼兒家長(zhǎng)科學(xué)育兒知識(shí)普及率90%以上。強(qiáng)化行業(yè)監(jiān)管,建立托育行業(yè)協(xié)會(huì)。打造“養(yǎng)育e臨安”品牌。拓展兒童健康、入托體檢、兒科診療等內(nèi)容,融合孕期婦保健、嬰幼兒養(yǎng)育、兒童健康保健等工作,打造“養(yǎng)育-保健-醫(yī)療”全流程養(yǎng)育平臺(tái),實(shí)現(xiàn)從“孕”到“育”一條龍信息化服務(wù)。責(zé)任牽頭科室:基婦科。
2.大力推進(jìn)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)。積極發(fā)展普惠性嬰幼兒照護(hù)服務(wù),合理規(guī)劃布局與常住人口規(guī)模相適應(yīng)的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)設(shè)施并配套用房統(tǒng)籌規(guī)劃建設(shè),2022年嬰幼兒照護(hù)服務(wù)達(dá)到鎮(zhèn)街全覆蓋,每千人口托位數(shù)達(dá)3.5個(gè),新增嬰幼兒成長(zhǎng)驛站7家,新增嬰幼兒照護(hù)服務(wù)托位500個(gè)。突破性推進(jìn)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)項(xiàng)目,打造育兒友好型社會(huì)。支持有條件的幼兒園提供托幼一體化服務(wù),引導(dǎo)產(chǎn)業(yè)園區(qū)建設(shè)嵌入式嬰幼兒照護(hù)機(jī)構(gòu),探索“醫(yī)育結(jié)合”模式,公辦幼兒園或者普惠型民辦幼兒園開辦托班。托育機(jī)構(gòu)月收費(fèi)不超過上一年臨安區(qū)城鎮(zhèn)、農(nóng)村常住居民月人均可支配收入的60%。2025年前,培育一批示范性嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu),實(shí)現(xiàn)嬰兒照護(hù)鎮(zhèn)街全覆蓋,并實(shí)施嬰幼兒照護(hù)服務(wù)場(chǎng)景數(shù)字化工程。嬰幼兒健康管理率達(dá)到95%以上,家長(zhǎng)科學(xué)育兒知識(shí)普及率達(dá)到90%以上。根據(jù)《條例》落實(shí)好三假,全面執(zhí)行雙女戶納入獎(jiǎng)扶政策,開展婚檢和孕前優(yōu)生保健服務(wù),開展高風(fēng)險(xiǎn)孕婦產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷、免費(fèi)葉酸發(fā)放工作,篩查覆蓋率達(dá)到90%以上,婚前醫(yī)學(xué)檢查率和孕前優(yōu)生健康檢查率鞏固在80%以上。嚴(yán)格出生醫(yī)學(xué)證明管理,為在我區(qū)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)分娩的家庭提供聯(lián)辦新生兒出生“一件事”服務(wù)。根據(jù)全省《關(guān)于調(diào)整計(jì)劃生育特殊家庭扶助標(biāo)準(zhǔn)的通知》(浙財(cái)社〔2019〕34號(hào))文件,落實(shí)扶助金,完善計(jì)劃生育特殊家庭三項(xiàng)制度檔案。責(zé)任牽頭科室:基婦科、人口家庭科。
3.全面優(yōu)化老年健康服務(wù)。全面建設(shè)老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu),落實(shí)老年人醫(yī)療服務(wù)優(yōu)待政策。成立本區(qū)域老年健康指導(dǎo)中心,建立健全老年健康危險(xiǎn)因素干預(yù)、疾病早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療、失能預(yù)防三級(jí)預(yù)防體系。探索推進(jìn)數(shù)字老年健康服務(wù),為老年人建立連續(xù)性電子健康檔案并提供針對(duì)性的健康管理服務(wù)。加大安寧療護(hù)理念和知識(shí)宣傳。探索構(gòu)建機(jī)構(gòu)、社區(qū)、居家相銜接的安寧療護(hù)服務(wù)。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)老年康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)等科室和病區(qū)(病床)建設(shè),完成1個(gè)安寧療護(hù)病區(qū)建設(shè),20%以上社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)開展安寧療護(hù)服務(wù)。65歲以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理服務(wù)率、高血壓患者基層規(guī)范管理率、2型糖尿病患者基層規(guī)范管理率達(dá)65%以上。其中2022年,65歲以上老人體檢率達(dá)70%以上。責(zé)任牽頭科室:老齡健康科。
4.積極推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。促進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展,探索中醫(yī)院與康養(yǎng)中心合作新模式,推進(jìn)和規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的合作。采用醫(yī)康養(yǎng)聯(lián)合體等多種方式整合醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)老和護(hù)理資源,為老年人提供治療期住院、康復(fù)期護(hù)理、穩(wěn)定期生活照料以及安寧療護(hù)一體化服務(wù)。深化醫(yī)養(yǎng)護(hù)簽約和家庭病床服務(wù),鼓勵(lì)開展上門醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。多渠道增加醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)供給,支持有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。會(huì)同相關(guān)部門,支持建設(shè)專業(yè)化、規(guī);尼t(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)兩證齊全的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老床位和醫(yī)療床位按需規(guī)范轉(zhuǎn)換,促進(jìn)兩證齊全的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)數(shù)量持續(xù)增加。突破性推進(jìn)“天目醫(yī)養(yǎng)”兩院融合項(xiàng)目,打造衛(wèi)生健康領(lǐng)域在共同富裕示范區(qū)建設(shè)中更有辨識(shí)度的標(biāo)志性成果。責(zé)任牽頭科室:老齡健康科。
5.提升生育服務(wù)管理水平。增強(qiáng)生育政策包容性,促進(jìn)生育政策和經(jīng)濟(jì)社會(huì)政策有效銜接。落實(shí)關(guān)于一對(duì)夫妻可以生育三個(gè)子女政策及配套措施,加強(qiáng)《母嬰室建設(shè)與管理規(guī)范》省級(jí)地方標(biāo)準(zhǔn)宣貫,推動(dòng)公共場(chǎng)所母嬰室提質(zhì)達(dá)標(biāo)。建立覆蓋全人群、全生命周期的人口監(jiān)測(cè)體系,健全人口監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò),實(shí)現(xiàn)全民健康信息平臺(tái)內(nèi)人口基礎(chǔ)信息部門共享。繼續(xù)實(shí)施計(jì)生系列保險(xiǎn)(獨(dú)生子女家庭平安保險(xiǎn)、計(jì)生特殊家庭養(yǎng)老保險(xiǎn)、計(jì)生特殊家庭健康平安保險(xiǎn))。責(zé)任牽頭科室:人口家庭科、計(jì)生協(xié)。
。ㄎ澹┲ν七M(jìn)衛(wèi)生健康領(lǐng)域數(shù)字化改革
工作目標(biāo):實(shí)施“數(shù)字衛(wèi)生”戰(zhàn)略,全力推動(dòng)衛(wèi)生治理數(shù)智化。全區(qū)衛(wèi)生健康數(shù)字化改革綜合指數(shù)達(dá)到90%。
突破性抓手:
1.建設(shè)衛(wèi)生“健康大腦”。建成標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、高質(zhì)、統(tǒng)一、安全的全區(qū)衛(wèi)生健康大數(shù)據(jù)中心。全域推進(jìn)智慧醫(yī)療、公共衛(wèi)生、健康管理、中醫(yī)數(shù)智、心理服務(wù)、“數(shù)字家醫(yī)”等數(shù)字化改革,建成區(qū)域衛(wèi)生健康大腦,不斷拓展和建設(shè)疫情防控、衛(wèi)生應(yīng)急、疫苗接種、疾病譜、慢病管理等“子駕駛倉(cāng)”系統(tǒng)。實(shí)現(xiàn)全局“一屏掌控”、政令“一鍵智達(dá)”、執(zhí)行“一貫到底”的數(shù)智決策指揮系統(tǒng)。責(zé)任牽頭科室:信息中心、疾控科。
2.建設(shè)全覆蓋的“健康大網(wǎng)”。進(jìn)一步完善區(qū)域信息平臺(tái),強(qiáng)化平臺(tái)綜合管理、數(shù)據(jù)交互流轉(zhuǎn)、資源統(tǒng)一共享、應(yīng)用集成整合等四大功能,縱向延伸村衛(wèi)生室(站)衛(wèi)生信息系統(tǒng),全面建成區(qū)、鎮(zhèn)、村三級(jí)信息網(wǎng)絡(luò)。全面實(shí)施“數(shù)字健康”戰(zhàn)略,實(shí)施“網(wǎng)底數(shù)字化提升行動(dòng)”,打造未來鄉(xiāng)村衛(wèi)生室,建成一批“智慧健康站”,促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)診療、遠(yuǎn)程會(huì)診、可視化看病等智慧化、智能化服務(wù)全覆蓋。推廣“臨醫(yī)在家”可視化應(yīng)用,建成智慧健康服務(wù)站點(diǎn)10個(gè)。責(zé)任牽頭科室:信息中心、基婦科。
3.建設(shè)共享可用的“健康云”。建設(shè)全民健康信息平臺(tái),建立貫穿全生命周期的居民電子健康檔案,健康檔案開放率達(dá)到80%以上。推動(dòng)醫(yī)共體上下貫通平臺(tái)建設(shè),搭建“浙政釘”醫(yī)共體協(xié)同系統(tǒng)。持續(xù)推進(jìn)五大中心建設(shè),推動(dòng)檢查檢驗(yàn)結(jié)果共享、互認(rèn)。推動(dòng)衛(wèi)生數(shù)據(jù)“云”轉(zhuǎn)移,建立“云”上健康數(shù)據(jù)庫(kù)。按照省市衛(wèi)生健康委檢查檢驗(yàn)互認(rèn)共享清單,100%公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)規(guī)范執(zhí)行。責(zé)任牽頭科室:信息中心、基婦科。
4.推進(jìn)“數(shù)智醫(yī)療”新模式。推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè),公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面接入浙江互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,推進(jìn)中醫(yī)藥數(shù)字化診療、服務(wù)、傳承建設(shè),提高中醫(yī)數(shù)智化水平,推廣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(衛(wèi)生院)互聯(lián)網(wǎng)診療應(yīng)用,鼓勵(lì)民營(yíng)醫(yī)院開通互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)開展智慧醫(yī)院智能醫(yī)院建設(shè),強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)?刭M(fèi)等管理。實(shí)現(xiàn)網(wǎng)底健康管理智能化、醫(yī)療服務(wù)智慧化。責(zé)任牽頭科室:信息中心、醫(yī)政科。
(六)著力建立強(qiáng)有力的衛(wèi)生健康工作保障體系
工作目標(biāo):全面加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo),深化黨風(fēng)廉政建設(shè),全系統(tǒng)崇廉尚潔的文化氛圍更加濃厚,清廉醫(yī)院建設(shè)不斷深化。實(shí)施“人才強(qiáng)衛(wèi)”戰(zhàn)略。打造現(xiàn)代化技術(shù)過硬的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍。
突破性抓手:
1.全面加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)。以黨建工作為引領(lǐng),把黨的領(lǐng)導(dǎo)貫穿于謀劃推進(jìn)全區(qū)衛(wèi)生健康領(lǐng)域高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)共同富裕示范區(qū)的全過程、各領(lǐng)域、各環(huán)節(jié),旗幟鮮明堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性。完善黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制,充分發(fā)揮各級(jí)黨組織把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用。大力弘揚(yáng)偉大建黨精神、抗疫精神和新時(shí)代衛(wèi)生健康職業(yè)精神。積極打造黨建引領(lǐng)特色品牌,夯實(shí)黨建工作的基層基礎(chǔ),推進(jìn)黨建強(qiáng)發(fā)展強(qiáng)。深化落實(shí)“第一議題”制度與衛(wèi)健中心工作相融合,抓好“學(xué)新思想、謀新作業(yè)”主題月活動(dòng)、“天目領(lǐng)軍”干部大講堂活動(dòng)的實(shí)踐。加強(qiáng)對(duì)局管中層隊(duì)伍的選拔任用和考核管理,對(duì)超任職年限人員進(jìn)行調(diào)整,適度推動(dòng)管理干部和人才跨單位跨地區(qū)交流任用。堅(jiān)持正確用人導(dǎo)向,突出實(shí)踐實(shí)績(jī)標(biāo)準(zhǔn),注重在疫情防控、亞運(yùn)保障、共同富裕等重點(diǎn)工作中鍛煉、發(fā)現(xiàn)優(yōu)秀干部。責(zé)任牽頭科室:組織人事科。
2.縱深推進(jìn)清廉醫(yī)院建設(shè)。堅(jiān)持以全面從嚴(yán)治黨為主線,推動(dòng)主體責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任同向發(fā)力,推出“四責(zé)協(xié)同”工作清單,強(qiáng)化清廉醫(yī)院措施和制度落實(shí),有效提升清廉指數(shù)。堅(jiān)決落實(shí)區(qū)監(jiān)察委監(jiān)察建議書,圍繞存在的問題和短板,制定落實(shí)整改方案,開展專項(xiàng)清理整治行動(dòng),不斷推動(dòng)二級(jí)單位管黨治黨政治責(zé)任細(xì)化落實(shí)。進(jìn)一步梳理醫(yī)療衛(wèi)生健康單位崗位廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn),實(shí)行“跟蹤銷號(hào)”,形成風(fēng)險(xiǎn)防控閉環(huán)。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和清廉文化建設(shè),打造“一院一品”清廉醫(yī)院文化品牌。持續(xù)抓好“八項(xiàng)規(guī)定”、“廉潔從業(yè)九準(zhǔn)則”等專項(xiàng)整治持續(xù)改善服務(wù)態(tài)度,大力整治群眾身邊的醫(yī)療腐敗問題和不正之風(fēng)。依托數(shù)字賦能,規(guī)范權(quán)力運(yùn)行,統(tǒng)籌推進(jìn)清廉醫(yī)院建設(shè),持續(xù)正風(fēng)肅紀(jì),為共同富裕建設(shè)營(yíng)造風(fēng)清氣正的政治生態(tài)。責(zé)任牽頭科室:組織人事科。
3.實(shí)施“人才強(qiáng)衛(wèi)”戰(zhàn)略。加大衛(wèi)健人才引育力度。繼續(xù)推進(jìn)“三個(gè)一”工程,加大人才招引培養(yǎng)力度,計(jì)劃培養(yǎng)基層人才200名,引進(jìn)高層次、緊缺人才200名,學(xué)科帶頭人業(yè)務(wù)骨干20名。培養(yǎng)區(qū)級(jí)醫(yī)壇新秀、醫(yī)壇骨干、醫(yī)壇名師260名,市級(jí)以上各類名醫(yī)10名,培育省市重點(diǎn)建設(shè)團(tuán)隊(duì)2-3個(gè),增強(qiáng)多層次中西醫(yī)結(jié)合人才供給。爭(zhēng)取到2025年末衛(wèi)生健康人才總量達(dá)到4900人,形成一批“名醫(yī)群”“專科群”。力爭(zhēng)每千常住人口床位數(shù)、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)和注冊(cè)護(hù)士數(shù)分別達(dá)到5.5張、4.3人和4.4人,每萬人全科醫(yī)生數(shù)達(dá)5.36人。責(zé)任牽頭科室:組織人事科。
4.全面提升綜合監(jiān)督執(zhí)法效能。持續(xù)推進(jìn)衛(wèi)生健康行政部門的“放管服”改革,切實(shí)強(qiáng)化依法行政和依法執(zhí)業(yè),進(jìn)一步優(yōu)化雙隨機(jī)抽查、推進(jìn)系統(tǒng)建設(shè)、全面開展非接觸式執(zhí)法辦案,提高執(zhí)法效能。加強(qiáng)監(jiān)管與綜合執(zhí)法,強(qiáng)化食品安全、中醫(yī)藥服務(wù)監(jiān)管和衛(wèi)生健康綜合行政執(zhí)法。加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè),實(shí)施隊(duì)伍執(zhí)法能力提升工程。責(zé)任牽頭科室:法制科。
四、保障措施
1.強(qiáng)化組織推動(dòng)。成立全區(qū)衛(wèi)生健康系統(tǒng)高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)共同富裕示范區(qū)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,建立常態(tài)化運(yùn)作機(jī)制和清單化管理機(jī)制,動(dòng)態(tài)編制年度重點(diǎn)工作計(jì)劃。建立局領(lǐng)導(dǎo)和業(yè)務(wù)科室分塊包干責(zé)任清單,強(qiáng)化工作推進(jìn)。
2.強(qiáng)化集成創(chuàng)新。強(qiáng)化頂層設(shè)計(jì),加強(qiáng)上下協(xié)同,系統(tǒng)推動(dòng)政策集成和制度創(chuàng)新。積極爭(zhēng)取省市各級(jí)部門支持,主動(dòng)承擔(dān)省、市級(jí)改革試點(diǎn)和示范任務(wù),努力在開展健康影響評(píng)價(jià)評(píng)估、育兒友好型社會(huì)構(gòu)建等方面先行先試,努力形成標(biāo)志性成果。
3.強(qiáng)化資金保障。完善政策,持續(xù)加大財(cái)政對(duì)衛(wèi)生健康領(lǐng)域項(xiàng)目建設(shè)、人才隊(duì)伍建設(shè)、學(xué)科建設(shè)的資金投入力度。著力加強(qiáng)對(duì)未來村衛(wèi)生室建設(shè)的資金保障力度。提高衛(wèi)生院補(bǔ)助經(jīng)費(fèi),對(duì)偏遠(yuǎn)地區(qū)、人口稀少、經(jīng)濟(jì)發(fā)展弱的地區(qū)實(shí)施托底政策。對(duì)新建衛(wèi)生服務(wù)站給予10萬元補(bǔ)助,新建村衛(wèi)生室給予2萬元補(bǔ)助,對(duì)智慧健康管理站建設(shè)給予20萬元補(bǔ)助。鎮(zhèn)街、村給予村衛(wèi)生室(站)每年不少于1萬元補(bǔ)助。
4.強(qiáng)化氛圍營(yíng)造。加強(qiáng)對(duì)省市區(qū)關(guān)于共同富裕建設(shè)行動(dòng)的學(xué)習(xí)宣傳,不斷凝聚共識(shí),充分激發(fā)全體衛(wèi)健人促進(jìn)共同富裕的積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性,讓每一個(gè)人都成為共同富裕的直接參與者、積極貢獻(xiàn)者、共同受益者,形成共同奮斗共同富裕的強(qiáng)大合力。
衛(wèi)生院高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)方案 篇6
一、堅(jiān)持基本原則。
推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,要堅(jiān)持以人民健康為中心,堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性,堅(jiān)持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重,以健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標(biāo),強(qiáng)化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新,加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局,為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)、建設(shè)健康中國(guó)提供有力支撐。
二、明確主攻方向。
作為國(guó)家醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心,重點(diǎn)在于向重大疑難領(lǐng)域進(jìn)軍,以攻克涉及人民健康的重大戰(zhàn)略問題為目標(biāo),如癌癥、重大慢性病、新發(fā)傳染病等;作為區(qū)域分布于各地的省市縣級(jí)公立醫(yī)院應(yīng)該結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療資源和群眾需求,重點(diǎn)在短板弱項(xiàng)方面下功夫,努力提高質(zhì)量水平,以群眾就地就近解決大部分問題為重點(diǎn);作為市縣級(jí)公立醫(yī)院應(yīng)該充分發(fā)揮龍頭作用,發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體作用,以切實(shí)提高自身醫(yī)療服務(wù)水平和努力加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力為核心,注重醫(yī)防融合,歸納起來就是造峰、補(bǔ)短、強(qiáng)基。
三、找準(zhǔn)實(shí)施路徑。
那么怎樣才能實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo)呢?從外部環(huán)境來講,政府應(yīng)該做好規(guī)劃,優(yōu)化政策,該放的放開、改管的管好,創(chuàng)造有利于醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的服務(wù)大環(huán)境,至少不要成為高質(zhì)量的掣肘者。從醫(yī)院內(nèi)部來講,就是著力于“三轉(zhuǎn)變、三提高”,即在發(fā)展方式上由規(guī)模擴(kuò)張型轉(zhuǎn)向質(zhì)量效益型,狠抓內(nèi)涵建設(shè)、精細(xì)管理,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量;在管理模式上由粗放的行政化管理轉(zhuǎn)向全方位的績(jī)效管理,走向內(nèi)涵式的、集約性的、高效的管理,主要是通過信息化的手段來提高效率;在資源配置上,從重點(diǎn)投向基礎(chǔ)設(shè)施、從醫(yī)療設(shè)備逐漸轉(zhuǎn)投向人力資源發(fā)展,來提高廣大醫(yī)務(wù)人員的待遇、調(diào)動(dòng)人的積極性。
四、突出三個(gè)重點(diǎn)。
第一,推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和均衡布局。包括加強(qiáng)國(guó)家醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè),采取的措施主要是一院多區(qū)。在一院多區(qū)建設(shè)方面,既要控制單體機(jī)構(gòu)規(guī)模擴(kuò)展,又要引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容倍增、區(qū)域布局協(xié)同發(fā)展。
第二,在區(qū)域內(nèi)資源均衡布局上,要圍繞社會(huì)需求,統(tǒng)籌安排并著力推動(dòng)臨床重點(diǎn)專科群建設(shè),通過重點(diǎn)?迫航ㄔO(shè)推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。
三是要強(qiáng)化醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)格化建設(shè)布局和規(guī)范化管理,加快構(gòu)建分級(jí)診療體系。重點(diǎn)是實(shí)施縣醫(yī)院提標(biāo)擴(kuò)能工程,著力解決制約基層發(fā)展的人才問題。
五、避免四個(gè)誤區(qū)。
一是避免將公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展變成肆無忌憚的規(guī)模大擴(kuò)張,變?yōu)檎嫉乇P,這是與高質(zhì)量發(fā)展背道而馳的。
二是避免布局不均衡,變成位置上扎堆、學(xué)科上重疊、短板上沒補(bǔ)、弱項(xiàng)上忽視。
三是避免醫(yī)防依舊各干各的。因此,公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展特別強(qiáng)調(diào)要堅(jiān)持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重。
四是避免忽視管理和創(chuàng)新。高質(zhì)量發(fā)展的主要目標(biāo)是健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,強(qiáng)化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新,最終要發(fā)展,不發(fā)展不叫高質(zhì)量發(fā)展,發(fā)展質(zhì)量不高也不叫高質(zhì)量發(fā)展。而質(zhì)量高不高,政府有評(píng)價(jià)體系,行業(yè)也有評(píng)價(jià)體系,但最終必須以人民滿意為標(biāo)準(zhǔn)。因?yàn)槲覀兊陌l(fā)展是以人民為中心的發(fā)展,我們的健康事業(yè)也是以人民健康為中心的事業(yè)。
衛(wèi)生院高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)方案 篇7
為落實(shí)《中華人民共和國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》《國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)關(guān)于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展若干政策措施的通知》等的要求,加快構(gòu)建強(qiáng)大公共衛(wèi)生體系,推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局,提高全方位全周期健康服務(wù)與保障能力,促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新,制定本方案。
一、總體思路
。ㄒ唬┲笇(dǎo)思想
深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會(huì)精神,堅(jiān)持新時(shí)代衛(wèi)生與健康工作方針,以人民健康為中心,加快提高衛(wèi)生健康供給質(zhì)量和服務(wù)水平,更加注重早期預(yù)防和醫(yī)防協(xié)同,更加注重優(yōu)質(zhì)擴(kuò)容和深度下沉,更加注重質(zhì)量提升和均衡布局,更加注重中西醫(yī)并重和優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),集中力量解決一批全國(guó)性、跨區(qū)域的大事、急事和難事,為全面推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)提供強(qiáng)有力的支撐。
。ǘ┗驹瓌t
——統(tǒng)籌規(guī)劃分級(jí)負(fù)責(zé)。圍繞“十四五”時(shí)期健康中國(guó)建設(shè)總體目標(biāo),加強(qiáng)全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生資源的統(tǒng)籌配置,合理劃分中央和地方事權(quán),中央重點(diǎn)保障公共衛(wèi)生、全國(guó)性跨區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)需求。地方統(tǒng)籌加強(qiáng)其他衛(wèi)生項(xiàng)目建設(shè)。
——關(guān)口前移醫(yī)防協(xié)同。立足更精準(zhǔn)更有效的防,優(yōu)先保障公共衛(wèi)生投入,創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制,提高早期監(jiān)測(cè)預(yù)警、快速檢測(cè)、應(yīng)急處置和綜合救治能力。堅(jiān)持急慢并重,聚焦影響人民健康的主要問題,補(bǔ)齊全方位全周期健康服務(wù)短板弱項(xiàng)。
——提高質(zhì)量促進(jìn)均衡。堅(jiān)持政府主導(dǎo),加強(qiáng)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè),提高標(biāo)準(zhǔn)、適度超前,加大向國(guó)家重大戰(zhàn)略區(qū)域、中心城市和脫貧地區(qū)傾斜力度,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局。
——改革創(chuàng)新揭榜掛帥。加強(qiáng)重大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)與重大戰(zhàn)略、重大改革協(xié)同,創(chuàng)新配套措施,確保發(fā)揮投資效益。以揭榜掛帥方式推動(dòng)國(guó)家醫(yī)學(xué)中心、區(qū)域醫(yī)療中心等重大項(xiàng)目建設(shè),集中力量開展醫(yī)學(xué)關(guān)鍵技術(shù)攻關(guān),引領(lǐng)服務(wù)體系模式轉(zhuǎn)變。
——中西并重特色發(fā)展。堅(jiān)持中西醫(yī)建設(shè)任務(wù)同規(guī)劃、同部署、同落實(shí),遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律,認(rèn)真總結(jié)中醫(yī)藥防治新冠肺炎經(jīng)驗(yàn)做法,建立符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的服務(wù)體系,更好發(fā)揮中醫(yī)藥特色和比較優(yōu)勢(shì),推動(dòng)中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補(bǔ)充、協(xié)調(diào)發(fā)展。
。ㄈ┙ㄔO(shè)目標(biāo)
到2025年,在中央和地方共同努力下,基本建成體系完整、布局合理、分工明確、功能互補(bǔ)、密切協(xié)作、運(yùn)行高效、富有韌性的優(yōu)質(zhì)高效整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,重大疫情防控救治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)水平顯著提升,國(guó)家醫(yī)學(xué)中心、區(qū)域醫(yī)療中心等重大基地建設(shè)取得明顯進(jìn)展,全方位全周期健康服務(wù)與保障能力顯著增強(qiáng),中醫(yī)藥服務(wù)體系更加健全,努力讓廣大人民群眾就近享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的高質(zhì)量醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
二、公共衛(wèi)生防控救治能力提升工程
中央預(yù)算內(nèi)投資重點(diǎn)支持疾病預(yù)防控制體系、國(guó)家重大傳染病防治基地和國(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援基地建設(shè),推動(dòng)地方加強(qiáng)本地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)能力、醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生能力、基層公共衛(wèi)生體系和衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè),健全以疾控機(jī)構(gòu)和各類?萍膊》乐螜C(jī)構(gòu)為骨干、綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為依托、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為網(wǎng)底、防治結(jié)合的強(qiáng)大公共衛(wèi)生體系。
。ㄒ唬┈F(xiàn)代化疾病預(yù)防控制體系建設(shè)
1.建設(shè)目標(biāo)
加快推進(jìn)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施達(dá)標(biāo)建設(shè),與區(qū)域內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)互聯(lián)互通,滿足新形勢(shì)下突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)和重大疾病防控需要。國(guó)家和重點(diǎn)區(qū)域疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)具備新發(fā)傳染病病原體、健康危害因素“一錘定音”檢測(cè)能力和重特大公共衛(wèi)生事件處置能力。省級(jí)疾控機(jī)構(gòu)原則上要有達(dá)到生物安全三級(jí)水平的實(shí)驗(yàn)室,具備省域內(nèi)常見多發(fā)傳染病病原體、健康危害因素“一錘定音”檢測(cè)能力和應(yīng)急處置能力。地市級(jí)疾控機(jī)構(gòu)有達(dá)到生物安全二級(jí)水平的實(shí)驗(yàn)室,具備轄區(qū)常見傳染病病原體、健康危害因素和國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施所需的檢驗(yàn)檢測(cè)能力?h級(jí)疾控機(jī)構(gòu)達(dá)到相關(guān)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。
2.建設(shè)任務(wù)
一是加強(qiáng)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心建設(shè),升級(jí)改造國(guó)家菌毒種保藏中心和高級(jí)別生物安全實(shí)驗(yàn)室。二是依托高水平省級(jí)疾控中心建設(shè)若干國(guó)家區(qū)域公共衛(wèi)生中心,加強(qiáng)業(yè)務(wù)用房、病原微生物資源保藏平臺(tái)、重大疫情確證實(shí)驗(yàn)室、食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、劇毒化學(xué)品和易制毒易制爆化學(xué)品庫(kù)及其檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室、人才培訓(xùn)基地等建設(shè),配備移動(dòng)生物安全三級(jí)實(shí)驗(yàn)室,建設(shè)針對(duì)已消除或即將消除疾病的國(guó)家級(jí)防控技術(shù)儲(chǔ)備中心。三是按照填平補(bǔ)齊原則,補(bǔ)齊各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施和實(shí)驗(yàn)室設(shè)備配置缺口。
3.配套措施
各地要建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機(jī)制,優(yōu)化調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu),統(tǒng)籌各類資金渠道,切實(shí)加強(qiáng)本地區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。要落實(shí)疾病預(yù)防控制體系改革任務(wù),加強(qiáng)疾控人才隊(duì)伍建設(shè),提高專業(yè)技術(shù)人員占比,健全公共衛(wèi)生(含衛(wèi)生監(jiān)督)及衛(wèi)生工程人員培養(yǎng)、準(zhǔn)入、使用、待遇保障、考核評(píng)價(jià)和激勵(lì)機(jī)制,創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同,實(shí)現(xiàn)人員通、信息通、資源通。深入開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),創(chuàng)新疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和城鄉(xiāng)社區(qū)聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制。
(二)國(guó)家重大傳染病防治基地建設(shè)
1.建設(shè)目標(biāo)
針對(duì)呼吸系統(tǒng)等重大傳染病,在超大城市、國(guó)家中心城市等重點(diǎn)地區(qū),依托高水平綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu),布局建設(shè)國(guó)家重大傳染病防治基地,具備聚集性疫情暴發(fā)時(shí)大規(guī)模危重癥患者集中收治能力,能夠按照國(guó)家要求第一時(shí)間馳援其他疫情嚴(yán)重地區(qū),承擔(dān)本區(qū)域內(nèi)重大疫情救治培訓(xùn)任務(wù),托管或指導(dǎo)當(dāng)?shù)貍魅静♂t(yī)院提高綜合救治能力,把我國(guó)重大傳染病防治能力提升到新的水平。
2.建設(shè)任務(wù)
遴選呼吸、感染等?颇芰ν怀,“醫(yī)、教、研、防”水平領(lǐng)先的綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu),按照平急結(jié)合原則,進(jìn)一步改造提升傳染病防控救治設(shè)施,建設(shè)足量的負(fù)壓病房、可轉(zhuǎn)換重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)、可轉(zhuǎn)換院(。﹨^(qū),加強(qiáng)傳染病解剖室、臨床教學(xué)用房、應(yīng)急物資儲(chǔ)備空間等設(shè)施建設(shè),配備呼吸機(jī)、體外膜肺氧合(ECMO)、移動(dòng)CT、傳染病隔離轉(zhuǎn)移裝置等醫(yī)學(xué)設(shè)備,有條件的可以配備移動(dòng)生物安全三級(jí)水平實(shí)驗(yàn)室、移動(dòng)核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室。加強(qiáng)中西醫(yī)協(xié)作能力建設(shè)。
3.配套措施
相關(guān)地方要將國(guó)家重大傳染病防治基地作為城市重要基礎(chǔ)設(shè)施和重大民生工程,在項(xiàng)目選址、建設(shè)投入、設(shè)備準(zhǔn)入、科研平臺(tái)、人才隊(duì)伍等方面給予積極支持。要積極引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)、傳染病專科醫(yī)院、高等院校、科研機(jī)構(gòu)加強(qiáng)合作,探索創(chuàng)新醫(yī)教研防協(xié)同機(jī)制。要統(tǒng)籌加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診和二級(jí)以上綜合醫(yī)院感染性疾病科建設(shè),提高基層傳染病防治能力。
。ㄈ﹪(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援基地建設(shè)
1.建設(shè)目標(biāo)
針對(duì)自然災(zāi)害、事故災(zāi)害等重大突發(fā)事件,依托有較好工作基礎(chǔ)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行升級(jí)改造,在全國(guó)范圍內(nèi)以省為單位開展國(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援基地建設(shè),完善緊急醫(yī)學(xué)救援培訓(xùn)、演練、教育、科研等綜合功能,具備大批量傷員立體化轉(zhuǎn)運(yùn)、集中救治、救援物資保障、信息指揮聯(lián)通等能力,全面提高我國(guó)突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援水平。
2.建設(shè)任務(wù)
強(qiáng)化創(chuàng)傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、創(chuàng)傷復(fù)蘇單元等設(shè)施建設(shè),以及接受傷員通道、二次檢傷分類區(qū)等院內(nèi)場(chǎng)所改造提升。針對(duì)海(水)上、陸地、航空、雪域等場(chǎng)景需求,加強(qiáng)救援物資儲(chǔ)備配送能力和專業(yè)設(shè)施設(shè)備建設(shè),結(jié)合實(shí)際配置信息聯(lián)通和指揮設(shè)備、移動(dòng)手術(shù)室、移動(dòng)CT、直升機(jī)停機(jī)坪等。加強(qiáng)人員培訓(xùn)、模擬演練、科技研發(fā)、信息管理等平臺(tái)建設(shè)。
3.配套措施
各地要加強(qiáng)國(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援基地的建設(shè)投入、運(yùn)行維護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)處置經(jīng)費(fèi)等保障。要成立基地建設(shè)管理領(lǐng)導(dǎo)小組,制定并組織實(shí)施基地設(shè)施設(shè)備管理方案、人員隊(duì)伍建設(shè)和管理方案、人員培訓(xùn)和演練方案、基地建設(shè)考核方案、不同災(zāi)難場(chǎng)景應(yīng)急應(yīng)對(duì)預(yù)案等規(guī)章制度,服從國(guó)家統(tǒng)一調(diào)配安排。要同步加強(qiáng)緊急醫(yī)學(xué)救援和急救體系建設(shè),優(yōu)化院前急救網(wǎng)絡(luò)布局,提高采供血能力。
三、公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展工程
中央預(yù)算內(nèi)投資重點(diǎn)支持國(guó)家醫(yī)學(xué)中心、區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè),推動(dòng)省域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉,支持脫貧地區(qū)、三區(qū)三州、中央蘇區(qū)、易地扶貧搬遷安置地區(qū)縣級(jí)醫(yī)院提標(biāo)擴(kuò)能,加快數(shù)字健康基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),推進(jìn)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)體系建設(shè),擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源輻射覆蓋范圍,進(jìn)一步縮小區(qū)域、城鄉(xiāng)差距,更好滿足群眾就近享有高水平醫(yī)療服務(wù)需求。將中醫(yī)醫(yī)院統(tǒng)籌納入國(guó)家醫(yī)學(xué)中心、區(qū)域醫(yī)療中心等重大建設(shè)項(xiàng)目。地方政府要切實(shí)履行公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)主體責(zé)任,加快未能納入中央預(yù)算內(nèi)投資支持范圍的市、縣級(jí)醫(yī)院建設(shè),全面推進(jìn)社區(qū)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè),力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)每個(gè)地市都有三甲醫(yī)院,服務(wù)人口超過100萬的縣有達(dá)到城市三級(jí)醫(yī)院硬件設(shè)施和服務(wù)能力的縣級(jí)醫(yī)院。
。ㄒ唬﹪(guó)家醫(yī)學(xué)中心建設(shè)
1.建設(shè)目標(biāo)
按照“揭榜掛帥、擇優(yōu)選拔”的工作思路,依托醫(yī)學(xué)水平突出、影響力強(qiáng)、積極性高的醫(yī)院,圍繞關(guān)系人民健康的全局性、長(zhǎng)期性問題,建設(shè)若干國(guó)家醫(yī)學(xué)中心,形成一批醫(yī)學(xué)研究高峰、成果轉(zhuǎn)化高地、人才培養(yǎng)基地、數(shù)據(jù)匯集平臺(tái),集中力量開展核心技術(shù)攻關(guān),推動(dòng)臨床科研成果轉(zhuǎn)化,加快解決一批藥品、醫(yī)療設(shè)備、疫苗、醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)等領(lǐng)域“卡脖子”問題。
2.建設(shè)任務(wù)
提升國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室等重大醫(yī)學(xué)科研平臺(tái)設(shè)施和裝備水平。建設(shè)高水準(zhǔn)、國(guó)際化、開放性的藥物、醫(yī)療器械裝備、疫苗等臨床科研轉(zhuǎn)化平臺(tái)和創(chuàng)新技術(shù)孵化基地。強(qiáng)化教學(xué)培訓(xùn)應(yīng)用,打造國(guó)際一流的骨干人才培養(yǎng)基地。改善臨床診療基礎(chǔ)設(shè)施條件,適當(dāng)超前配置大型醫(yī)用設(shè)備。深度運(yùn)用5G、人工智能等技術(shù),打造國(guó)際先進(jìn)水平的智慧醫(yī)院,建設(shè)重大疾病數(shù)據(jù)中心。推進(jìn)跨地區(qū)、跨機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通、互認(rèn)共享、術(shù)語規(guī)范以及數(shù)據(jù)的整合管理,建設(shè)主要疾病數(shù)據(jù)庫(kù)和大數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)。
3.配套措施
優(yōu)化國(guó)家醫(yī)學(xué)中心科技成果創(chuàng)新和轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化環(huán)境,鼓勵(lì)國(guó)家醫(yī)學(xué)中心、科研院所、高等院校和知名企業(yè)等各類創(chuàng)新主體加強(qiáng)合作,共同開展臨床研究開發(fā)、成果運(yùn)用推廣等。放寬國(guó)家醫(yī)學(xué)中心創(chuàng)新應(yīng)用政策,鼓勵(lì)治療危急重癥新藥優(yōu)先在國(guó)家醫(yī)學(xué)中心開展臨床試驗(yàn)。支持國(guó)家醫(yī)學(xué)中心在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、醫(yī)保支付、人事薪酬制度、利益分配、新藥(醫(yī)療器械)研發(fā)上市等方面先行先試。
(二)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)
1.建設(shè)目標(biāo)
在執(zhí)行好《區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)試點(diǎn)工作方案》的基礎(chǔ)上,深入分析我國(guó)重大疾病發(fā)病率和地區(qū)、人群分布等情況,進(jìn)一步擴(kuò)大區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)地區(qū)、輸出醫(yī)院和?品秶綄⒊袚(dān)輸出任務(wù)的高水平醫(yī)院納入?yún)^(qū)域醫(yī)療中心建設(shè),到2023年覆蓋所有省份,完成全國(guó)范圍的規(guī)劃布局,到2025年基本完成區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè),推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局,群眾危急重癥、疑難病癥基本在省域內(nèi)得到解決。
2.建設(shè)任務(wù)
在優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源薄弱地區(qū),堅(jiān)持“按重點(diǎn)病種選醫(yī)院、按需求選地區(qū),院地合作、省部共建”的思路,通過建設(shè)高水平醫(yī)院分中心、分支機(jī)構(gòu)、“一院多區(qū)”等方式,定向放大國(guó)家頂級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。對(duì)納入設(shè)置規(guī)劃的國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心,重點(diǎn)加強(qiáng)業(yè)務(wù)用房建設(shè)、醫(yī)學(xué)裝備購(gòu)置、信息化和科研平臺(tái)建設(shè),建立遠(yuǎn)程醫(yī)療和教育平臺(tái),加快診療裝備智能化改造升級(jí),使其具備作為輸出醫(yī)院所要求的技術(shù)水平、人才儲(chǔ)備、臨床教學(xué)和科研能力,發(fā)揮區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系“頭雁”作用。
3.配套措施
各地要切實(shí)履行建設(shè)主體責(zé)任,落實(shí)土地、規(guī)劃等建設(shè)條件并減免相關(guān)費(fèi)用,確保建設(shè)資金不留缺口、不增加新的債務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。要統(tǒng)籌加大政策支持力度,推進(jìn)管理體制改革,支持其建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。深化人事薪酬制度改革,建立編制動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,合理核定崗位數(shù)量,落實(shí)“兩個(gè)允許”要求,探索建立多渠道經(jīng)費(fèi)保障和薪酬激勵(lì)機(jī)制。完善醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制,加大對(duì)重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展和人才培養(yǎng)投入力度,合理制定和動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。鼓勵(lì)創(chuàng)新藥物和技術(shù)使用,支持開展科技創(chuàng)新和成果轉(zhuǎn)化。鼓勵(lì)引入商業(yè)健康保險(xiǎn),開發(fā)針對(duì)特需醫(yī)療、創(chuàng)新療法、先進(jìn)檢查檢驗(yàn)服務(wù)等的保險(xiǎn)產(chǎn)品。
。ㄈ┦∮騼(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉建設(shè)
1.建設(shè)目標(biāo)
以省為單位統(tǒng)籌規(guī)劃,聚焦重點(diǎn)病種和專科,按照“省市共建、網(wǎng)格布局、均衡配置”的工作思路,通過引導(dǎo)省會(huì)城市和超(特)大城市中心城區(qū)醫(yī)院向資源薄弱地區(qū)疏解、加強(qiáng)地市現(xiàn)有醫(yī)院建設(shè)等方式,推動(dòng)省域內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和向群眾身邊延伸,遴選建設(shè)120個(gè)左右省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心,形成省域內(nèi)具有較強(qiáng)引領(lǐng)和輻射帶動(dòng)作用的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)學(xué)科研和人才培養(yǎng)高地,重點(diǎn)疾病診療水平與省會(huì)城市明顯縮小。
加強(qiáng)脫貧地區(qū)、三區(qū)三州、中央蘇區(qū)、易地扶貧搬遷安置地區(qū)縣級(jí)醫(yī)院建設(shè),引入省級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,提高傳染病、兒童等綜合醫(yī)療服務(wù)能力。
2.建設(shè)任務(wù)
支持省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心開展必要的業(yè)務(wù)用房改擴(kuò)建,改善診療環(huán)境和服務(wù)設(shè)施條件,增加預(yù)防保健、科研、全科醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)等設(shè)備設(shè)施,使其與承擔(dān)的醫(yī)療、教學(xué)、科研、公共衛(wèi)生等任務(wù)相匹配,合理提高建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),為必要時(shí)擴(kuò)大突發(fā)事件應(yīng)對(duì)和綜合救治能力預(yù)留空間和條件。提升大型設(shè)備配備水平,加強(qiáng)智慧醫(yī)院建設(shè),保障遠(yuǎn)程醫(yī)療需要,優(yōu)化服務(wù)流程,改善就醫(yī)體驗(yàn)。支持脫貧地區(qū)、三區(qū)三州、中央蘇區(qū)、易地扶貧搬遷安置地區(qū)縣級(jí)醫(yī)院提標(biāo)擴(kuò)能,改善發(fā)熱門診、急診部、住院部、醫(yī)技科室等業(yè)務(wù)用房條件,完善醫(yī)療、信息化、醫(yī)用車輛等設(shè)備配置和停車、醫(yī)療廢棄物和污水處理等后勤保障設(shè)施,提升醫(yī)院診療環(huán)境。加強(qiáng)胸痛、卒中、創(chuàng)傷、呼吸等專病中心和腫瘤綜合治療中心、慢性病管理中心建設(shè)。
3.配套措施
各地要切實(shí)落實(shí)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè)投入責(zé)任,全面提高基層公共衛(wèi)生、全科、中醫(yī)等能力。要統(tǒng)籌考慮當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)藥發(fā)展基礎(chǔ)和建設(shè)條件,因地制宜開展建設(shè),基本實(shí)現(xiàn)縣辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋。加強(qiáng)縣域醫(yī)共體建設(shè),鼓勵(lì)依托縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)開放共享的影像、心電、病理診斷、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等中心,加強(qiáng)遠(yuǎn)程醫(yī)療和信息化設(shè)備配備,與高水平省市級(jí)醫(yī)院對(duì)接,與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聯(lián)通。要依托縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)縣級(jí)急救中心,依托有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立完善縣域120急救網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)各級(jí)血站建設(shè),提升血液應(yīng)急聯(lián)動(dòng)保障能力。統(tǒng)籌加強(qiáng)地市級(jí)醫(yī)院建設(shè),布局建設(shè)全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地。加強(qiáng)職業(yè)病診治康復(fù)能力建設(shè)。對(duì)于地方投資責(zé)任落實(shí)不到位、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)不力的省份,中央預(yù)算內(nèi)投資原則上不支持省市級(jí)相關(guān)項(xiàng)目建設(shè)。
四、重點(diǎn)人群健康服務(wù)補(bǔ)短板工程
中央預(yù)算內(nèi)投資重點(diǎn)支持改善婦女兒童健康服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施條件,提高出生缺陷防治、心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)能力,增加康復(fù)、護(hù)理資源。地方政府要聚焦重點(diǎn)人群健康需求,加快完善婦幼健康、職業(yè)健康、老年健康、心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)體系,補(bǔ)齊健康教育、康復(fù)醫(yī)療、老年長(zhǎng)期照護(hù)和安寧療護(hù)等領(lǐng)域短板,加快完善支持政策包并加快建設(shè)普惠托育服務(wù)體系,全面提高全方位全生命周期健康服務(wù)能力。
(一)婦女兒童健康服務(wù)能力建設(shè)
1.建設(shè)目標(biāo)
圍繞促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展,適應(yīng)實(shí)現(xiàn)適度生育水平,提高出生人口質(zhì)量需要,增加?jì)D產(chǎn)、兒科優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給,改善優(yōu)生優(yōu)育全程服務(wù),加強(qiáng)孕前孕產(chǎn)期健康服務(wù)能力,提升產(chǎn)科住院環(huán)境,增強(qiáng)出生缺陷綜合防治能力,緩解兒童常見病看病難、重大疾病和傳染病診治資源不足等問題。
2.建設(shè)任務(wù)
每省份支持1個(gè)省級(jí)婦產(chǎn)項(xiàng)目建設(shè)(可為省級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)、省級(jí)婦產(chǎn)?漆t(yī)院或省級(jí)綜合性醫(yī)院婦產(chǎn)中心),每省份支持1個(gè)兒科項(xiàng)目建設(shè)(可為省級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)、省級(jí)兒童醫(yī)院或省級(jí)綜合性醫(yī)院兒科病區(qū)),支持分娩量較大、人口較多的地市級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)項(xiàng)目建設(shè)。婦產(chǎn)科項(xiàng)目重點(diǎn)強(qiáng)化產(chǎn)前篩查診斷和出生缺陷防治、危重孕產(chǎn)婦、兒童和新生兒救治能力,全面改善病(產(chǎn))房、新生兒室等診療環(huán)境和設(shè)施設(shè)備條件,升級(jí)改造停車場(chǎng)等院內(nèi)保障設(shè)施,提升婦幼健康服務(wù)品質(zhì)。兒科項(xiàng)目重點(diǎn)加強(qiáng)呼吸、神經(jīng)、血液、腫瘤等重大疾病救治設(shè)施建設(shè),配置相關(guān)緊缺醫(yī)療設(shè)備,適當(dāng)增加兒科病床數(shù)量,設(shè)置一定量的兒科隔離病房,滿足傳染病救治需要。
3.配套措施
各地要統(tǒng)籌其他資金渠道,加大對(duì)縣級(jí)婦產(chǎn)科、兒科建設(shè)支持力度,實(shí)現(xiàn)省、市、縣均有1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化的婦幼保健機(jī)構(gòu),切實(shí)提高危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治以及產(chǎn)前篩查和診斷能力。指導(dǎo)省級(jí)機(jī)構(gòu)通過牽頭組建醫(yī)療集團(tuán)、對(duì)口支援等方式,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)婦產(chǎn)科、兒科資源向基層下沉。開通婦產(chǎn)科、兒科急危重癥綠色通道,實(shí)現(xiàn)院前急救、院內(nèi)急診、重癥監(jiān)護(hù)無縫有效銜接。加大婦產(chǎn)科、兒科醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)培訓(xùn)力度,積極探索改革完善婦產(chǎn)、兒科醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策和運(yùn)行補(bǔ)償機(jī)制,體現(xiàn)婦產(chǎn)科、兒科醫(yī)護(hù)人員勞務(wù)價(jià)值,調(diào)動(dòng)積極性。落實(shí)母嬰安全五項(xiàng)制度,加強(qiáng)質(zhì)量控制,提高均質(zhì)化水平。
(二)心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)
支持每省建好1所省級(jí)精神?漆t(yī)院或綜合醫(yī)院精神病區(qū),重點(diǎn)改善老年和兒童精神疾病、睡眠障礙、抑郁焦慮、精神疾病康復(fù)等相關(guān)設(shè)施條件,優(yōu)化患者診療就醫(yī)流程。
各地要加快完善省、市、縣各級(jí)心理健康和精神衛(wèi)生防治體系,爭(zhēng)取實(shí)現(xiàn)省會(huì)城市、常住人口較多的地級(jí)市和縣都有精神專科醫(yī)院或綜合醫(yī)院精神?,常住人口超過30萬的縣至少有1所設(shè)置有病房的縣級(jí)公立醫(yī)院精神科,常住人口30萬以下的縣至少有1所設(shè)置精神心理門診的縣級(jí)公立醫(yī)院,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都具備精神(心理)衛(wèi)生服務(wù)能力。
。ㄈ┛祻(fù)醫(yī)療“城醫(yī)聯(lián)動(dòng)”項(xiàng)目建設(shè)
以地級(jí)市為單位,實(shí)施“城醫(yī)聯(lián)動(dòng)”項(xiàng)目,通過中央預(yù)算內(nèi)投資引導(dǎo),帶動(dòng)地方、社會(huì)力量投入,支持醫(yī)療資源豐富地區(qū)盤活資源,將部分有一定規(guī)模、床位利用率不高的二級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)型改建為康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和護(hù)理院、護(hù)理中心,同步完善土地、財(cái)稅、價(jià)格、醫(yī)保支付、人才等政策工具包,重點(diǎn)為急性期后的神經(jīng)、創(chuàng)傷等大病患者,老年等失能失智人群,臨終關(guān)懷患者提供普惠性醫(yī)療康復(fù)和醫(yī)療護(hù)理服務(wù),為建立適應(yīng)人民群眾需求的康復(fù)、護(hù)理體系探索有效路徑。
五、促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程
中央預(yù)算內(nèi)投資重點(diǎn)支持國(guó)家中醫(yī)醫(yī)學(xué)中心、區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心、國(guó)家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心、國(guó)家中醫(yī)疫病防治基地、中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院、中醫(yī)特色重點(diǎn)醫(yī)院和名醫(yī)堂建設(shè),積極謀劃國(guó)家中醫(yī)藥博物館建設(shè),發(fā)揮中醫(yī)藥整體醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì),推動(dòng)建成融預(yù)防保健、疾病治療和康復(fù)于一體的中醫(yī)藥服務(wù)體系,促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。
。ㄒ唬﹪(guó)家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心建設(shè)
1.建設(shè)目標(biāo)
建設(shè)30個(gè)左右國(guó)家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心,重點(diǎn)提升中醫(yī)藥基礎(chǔ)研究、優(yōu)勢(shì)病種診療、高層次人才培養(yǎng)、中醫(yī)藥裝備和中藥新藥研發(fā)、科技成果轉(zhuǎn)化等能力,打造“醫(yī)產(chǎn)學(xué)研用”緊密結(jié)合的中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新高地。
2.建設(shè)任務(wù)
依托省級(jí)及以上中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中醫(yī)藥科研院所,揭榜掛帥、擇優(yōu)選拔。加強(qiáng)中醫(yī)藥研究型門診和病房、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究中心、生物信息資源庫(kù)、循證研究中心、古籍挖掘應(yīng)用信息庫(kù)、中藥特色制劑研發(fā)與中藥研究中心、產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新協(xié)作平臺(tái)、人才培養(yǎng)基地等業(yè)務(wù)用房建設(shè),加強(qiáng)研究和信息化設(shè)備等配備,達(dá)到行業(yè)先進(jìn)水平,攻克一批優(yōu)勢(shì)病種防治關(guān)鍵技術(shù),轉(zhuǎn)化一批中藥新藥和中醫(yī)藥特色裝備,形成一批高級(jí)別專家共識(shí)、診療方案以及標(biāo)準(zhǔn)指南。
3.配套措施
各地要加大國(guó)家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心建設(shè)用地、建設(shè)投入及運(yùn)行經(jīng)費(fèi)、設(shè)備準(zhǔn)入、人員隊(duì)伍等方面保障力度,在運(yùn)行管理、崗位編制、人才聘用、經(jīng)費(fèi)使用、薪酬及績(jī)效分配、職稱晉升等方面建立新機(jī)制,允許國(guó)家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心對(duì)科研崗位人員有獨(dú)立的職稱評(píng)審權(quán)。在省級(jí)科研項(xiàng)目中加大對(duì)國(guó)家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心支持力度。
。ǘ﹪(guó)家中醫(yī)疫病防治基地建設(shè)
1.建設(shè)目標(biāo)
根據(jù)“平急結(jié)合、高效準(zhǔn)備,專兼結(jié)合、合理布局,協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)、快速反應(yīng)”的原則,建設(shè)35個(gè)左右、覆蓋所有省份的國(guó)家中醫(yī)疫病防治基地,提高中醫(yī)藥在新發(fā)突發(fā)傳染病等重大公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)的第一時(shí)間快速反應(yīng)參與救治能力和危急重癥患者集中收治能力,帶動(dòng)提升區(qū)域內(nèi)中醫(yī)疫病防治能力。
2.建設(shè)任務(wù)
加強(qiáng)具有中醫(yī)特色的肺病科、急診科、感染性疾病科、重癥醫(yī)學(xué)科等科室及疫病防治隊(duì)伍能力建設(shè),搭建中醫(yī)藥疫病防治科研支持平臺(tái)。建設(shè)可轉(zhuǎn)換傳染病區(qū)、可轉(zhuǎn)換ICU、生物安全二級(jí)及以上實(shí)驗(yàn)室、醫(yī)療廢棄物處置設(shè)施等,配備呼吸機(jī)、體外膜肺氧合(ECMO)、移動(dòng)CT、心肺復(fù)蘇等重癥急救搶救設(shè)備,做好必要的負(fù)壓救護(hù)車、移動(dòng)中藥房等移動(dòng)設(shè)備配置,做好醫(yī)用防護(hù)物資和藥品儲(chǔ)備。
3.配套措施
各地要加大國(guó)家中醫(yī)疫病防治基地建設(shè)用地、建設(shè)投入及運(yùn)行經(jīng)費(fèi)、設(shè)備準(zhǔn)入、物資儲(chǔ)備、人才隊(duì)伍、科研平臺(tái)等方面保障力度,在運(yùn)行管理、隊(duì)伍演練、經(jīng)費(fèi)使用等方面建立新機(jī)制。要建立協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)機(jī)制,充分發(fā)揮基地在派出專家、技術(shù)方案制定等方面的作用,確保第一時(shí)間參與傳染病防治和突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急工作,深度介入預(yù)防、治療和康復(fù)全過程。
。ㄈ┲形麽t(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院建設(shè)
1.建設(shè)目標(biāo)
建設(shè)50個(gè)左右中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院,大力推廣“有機(jī)制、有團(tuán)隊(duì)、有措施、有成效”的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療模式。強(qiáng)化臨床科室中醫(yī)能力建設(shè),建立科室間、院間和醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部中西醫(yī)協(xié)作機(jī)制,打造中西醫(yī)結(jié)合團(tuán)隊(duì),推動(dòng)建立中西醫(yī)多學(xué)科診療體系,成為全國(guó)重大疑難疾病中西醫(yī)結(jié)合診療、人才隊(duì)伍培養(yǎng)和醫(yī)療模式推廣的中心,在區(qū)域內(nèi)乃至全國(guó)發(fā)揮中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展“旗艦”引領(lǐng)作用。
2.建設(shè)任務(wù)
依托綜合醫(yī)院、?漆t(yī)院、傳染病醫(yī)院、婦幼保健院和中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院開展遴選建設(shè),改善業(yè)務(wù)用房,優(yōu)化功能布局,加強(qiáng)中醫(yī)病房、中藥房、中藥制劑室、中醫(yī)綜合治療區(qū)、中醫(yī)康復(fù)治療區(qū)、中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)傳承工作室、中西醫(yī)結(jié)合臨床研究中心等建設(shè),強(qiáng)化中醫(yī)特色診療設(shè)備配置。
3.配套措施
各地要在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、醫(yī)保支付、人事薪酬、中藥制劑和中醫(yī)技術(shù)應(yīng)用等方面制定相關(guān)鼓勵(lì)政策,支持組建區(qū)域中西醫(yī)協(xié)同醫(yī)聯(lián)體,將中西醫(yī)協(xié)同醫(yī)療實(shí)踐和效果納入醫(yī)院等級(jí)評(píng)審和績(jī)效考核工作。要把建立中西醫(yī)協(xié)同機(jī)制和多學(xué)科診療體系納入醫(yī)院章程,將中西醫(yī)聯(lián)合查房、會(huì)診納入醫(yī)院管理制度,在各主要臨床科室配備中醫(yī)醫(yī)師,打造中西醫(yī)協(xié)同團(tuán)隊(duì)。
。ㄋ模┲嗅t(yī)特色重點(diǎn)醫(yī)院建設(shè)
1.建設(shè)目標(biāo)
遴選130個(gè)左右中醫(yī)特色突出、臨床療效顯著、示范帶動(dòng)作用明顯的地市級(jí)重點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)院,圍繞心腦血管、腫瘤、骨傷、婦科、兒科、康復(fù)等優(yōu)勢(shì)病種,打造名科、名醫(yī)、名藥,做優(yōu)做強(qiáng)一批中醫(yī)優(yōu)勢(shì)?疲囵B(yǎng)一批學(xué)科帶頭人和骨干人才,推動(dòng)一批中藥制劑開發(fā)應(yīng)用,加快省域內(nèi)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)醫(yī)療資源擴(kuò)容和均衡布局。
2.建設(shè)任務(wù)
加強(qiáng)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)?平ㄔO(shè),改善業(yè)務(wù)用房條件,優(yōu)化功能布局,強(qiáng)化設(shè)施設(shè)備配置,加強(qiáng)中醫(yī)綜合治療區(qū)(室)、治未病和康復(fù)服務(wù)區(qū)建設(shè),提供融預(yù)防、治療、康復(fù)于一體、全鏈條的中醫(yī)藥服務(wù),提升中醫(yī)診療能力和臨床療效。建設(shè)名老中醫(yī)傳承工作室和臨床示教、模擬實(shí)訓(xùn)等用房,強(qiáng)化中醫(yī)藥師承教育,加快中醫(yī)學(xué)科帶頭人和技術(shù)骨干培養(yǎng)。改善中藥房基礎(chǔ)條件,加強(qiáng)中藥制劑室和區(qū)域中藥制劑中心建設(shè),推廣醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑應(yīng)用。
3.配套措施
各地要加大中醫(yī)特色重點(diǎn)醫(yī)院基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)等方面保障力度。充分發(fā)揮中央預(yù)算內(nèi)投資帶動(dòng)作用和地方政府引導(dǎo)作用,落實(shí)中醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格、醫(yī)保支付傾斜等政策,鼓勵(lì)在人才、中藥制劑和中醫(yī)技術(shù)應(yīng)用等方面制定更加靈活的政策。支持開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù),提高中醫(yī)特色醫(yī)療資源可及性和整體效率。
(五)名醫(yī)堂工程
以中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院等優(yōu)勢(shì)中醫(yī)機(jī)構(gòu)和團(tuán)隊(duì)為依托,創(chuàng)新政策措施,發(fā)揮示范帶動(dòng)作用,分層級(jí)規(guī)劃布局建設(shè)一批名醫(yī)堂,推動(dòng)名醫(yī)團(tuán)隊(duì)入駐,服務(wù)廣大基層群眾。打造可推廣、可復(fù)制、可持續(xù)的示范性名醫(yī)堂運(yùn)營(yíng)模式,按照品牌化、優(yōu)質(zhì)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的建設(shè)要求,統(tǒng)一服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范技術(shù)操作,保證藥品質(zhì)量。建立健全名醫(yī)堂信息系統(tǒng),加強(qiáng)互聯(lián)互通。推動(dòng)實(shí)現(xiàn)人民群眾“方便看中醫(yī)、放心用中藥、看上好中醫(yī)”。
六、資金安排
。ㄒ唬┵Y金來源
建設(shè)所需資金,由中央預(yù)算內(nèi)投資、地方財(cái)政資金、地方政府專項(xiàng)債券等渠道籌措安排。國(guó)家發(fā)展改革委、國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局、國(guó)家疾病預(yù)防控制局會(huì)同有關(guān)部門積極支持各地加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。各地要進(jìn)一步健全政策措施,積極調(diào)整自身財(cái)政支出和投資結(jié)構(gòu),確保建設(shè)資金足額到位。
。ǘ┲醒腩A(yù)算內(nèi)投資安排標(biāo)準(zhǔn)
中央預(yù)算內(nèi)投資綜合考慮事權(quán)劃分原則、區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平等情況,對(duì)地方項(xiàng)目實(shí)行差別化補(bǔ)助政策,原則上按照東、中、西部地區(qū)分別不超過總投資的30%、60%和80%的比例進(jìn)行補(bǔ)助,享受特殊區(qū)域發(fā)展政策地區(qū)按照具體政策要求執(zhí)行。中央本級(jí)項(xiàng)目按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。對(duì)部分投資需求較大的項(xiàng)目實(shí)行中央補(bǔ)助投資最高限額控制,額度如下:
1.省、市、縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)單個(gè)項(xiàng)目中央預(yù)算內(nèi)投資補(bǔ)助額度最高分別不超過2億元、5000萬元和1000萬元。承擔(dān)區(qū)域公共衛(wèi)生中心的省級(jí)疾控中心,單個(gè)項(xiàng)目補(bǔ)助額度最高不超過3億元。
2.國(guó)家醫(yī)學(xué)中心中央預(yù)算內(nèi)投資安排額度按照單個(gè)項(xiàng)目批復(fù)情況確定。區(qū)域醫(yī)療中心、國(guó)家重大傳染病防治基地、國(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援基地中央預(yù)算內(nèi)投資補(bǔ)助額度最高分別不超過5億元、3億元、3億元。其中,區(qū)域醫(yī)療中心項(xiàng)目中央預(yù)算內(nèi)投資分發(fā)展起步和能力提升2個(gè)階段進(jìn)行安排。
3.省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心項(xiàng)目、縣級(jí)醫(yī)院提標(biāo)擴(kuò)能項(xiàng)目單個(gè)項(xiàng)目中央預(yù)算內(nèi)投資補(bǔ)助額度最高分別不超過2億元和5000萬元。
4.省級(jí)婦產(chǎn)科、兒科建設(shè)項(xiàng)目單個(gè)項(xiàng)目中央預(yù)算內(nèi)投資補(bǔ)助額度最高不超過2億元,地市級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)不超過5000萬元。
5.促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程中的國(guó)家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心單個(gè)項(xiàng)目中央預(yù)算內(nèi)投資補(bǔ)助額度最高不超過1.5億元,國(guó)家中醫(yī)疫病防治基地、中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院、中醫(yī)特色重點(diǎn)醫(yī)院?jiǎn)蝹(gè)項(xiàng)目不超過1億元。名醫(yī)堂工程另行制定工作方案明確中央預(yù)算內(nèi)投資安排標(biāo)準(zhǔn)。
七、保障措施
。ㄒ唬┞鋵(shí)主體責(zé)任
對(duì)于地方項(xiàng)目,中央預(yù)算內(nèi)投資屬于補(bǔ)助性質(zhì),各地對(duì)相關(guān)項(xiàng)目建設(shè)負(fù)主體責(zé)任,負(fù)責(zé)開展項(xiàng)目前期工作,保障項(xiàng)目建設(shè)用地,減免相關(guān)建設(shè)配套費(fèi)用,籌集項(xiàng)目建設(shè)資金等,合理申報(bào)投資計(jì)劃,組織項(xiàng)目實(shí)施。要切實(shí)履行公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)投入和保障主體責(zé)任,多渠道落實(shí)建設(shè)資金,全額承擔(dān)建設(shè)投入,實(shí)行“交鑰匙”工程,堅(jiān)決杜絕負(fù)債建設(shè),減輕醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)壓力。
。ǘ⿵(qiáng)化組織實(shí)施
各地要加強(qiáng)對(duì)區(qū)域衛(wèi)生健康服務(wù)需求、投資建設(shè)現(xiàn)狀與基礎(chǔ)條件、經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展趨勢(shì)等的系統(tǒng)摸底與分析研判,做好本地醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)實(shí)施方案與國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展、新型城鎮(zhèn)化、衛(wèi)生健康改革與發(fā)展、公共衛(wèi)生防控救治能力建設(shè)等規(guī)劃和政策的銜接,盡力而為、量力而行,實(shí)事求是、科學(xué)合理確定建設(shè)項(xiàng)目和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。
。ㄈ﹪(yán)格項(xiàng)目管理
各地要切實(shí)履行基本建設(shè)程序,落實(shí)項(xiàng)目法人責(zé)任制、招標(biāo)投標(biāo)制、工程監(jiān)理制、合同管理制,把好規(guī)劃設(shè)計(jì)、招標(biāo)采購(gòu)、工程施工、竣工驗(yàn)收等各個(gè)環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)。嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)建筑技術(shù)規(guī)范,充分考慮節(jié)地、節(jié)能、節(jié)水、環(huán)保,堅(jiān)持規(guī)模適宜、功能適用、裝備適度、運(yùn)行經(jīng)濟(jì)和可持續(xù)發(fā)展。要加強(qiáng)資金使用管理,保障中央資金?顚S茫沤^擠占、挪用和截留現(xiàn)象發(fā)生。省級(jí)發(fā)展改革、衛(wèi)生健康和中醫(yī)藥等管理部門按照本實(shí)施方案明確的相關(guān)要求,結(jié)合本地實(shí)際,建立項(xiàng)目?jī)?chǔ)備庫(kù),并根據(jù)項(xiàng)目前期工作進(jìn)展、工程建設(shè)進(jìn)度、工期等情況,及時(shí)將項(xiàng)目?jī)?chǔ)備庫(kù)中符合條件的項(xiàng)目納入投資項(xiàng)目在線審批監(jiān)管平臺(tái)(重大建設(shè)項(xiàng)目庫(kù)模塊)和三年滾動(dòng)投資計(jì)劃,實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。未列入項(xiàng)目?jī)?chǔ)備庫(kù)和三年滾動(dòng)投資計(jì)劃的項(xiàng)目不得申請(qǐng)年度中央預(yù)算內(nèi)投資。
。ㄋ模┘訌(qiáng)全過程監(jiān)管
國(guó)家發(fā)展改革委、國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局、國(guó)家疾病預(yù)防控制局建立健全縱橫聯(lián)動(dòng)協(xié)同監(jiān)管機(jī)制,采取專項(xiàng)檢查、在線監(jiān)管、定期監(jiān)測(cè)評(píng)估等多種方式,開展事前規(guī)范審核、事中強(qiáng)化監(jiān)督、事后嚴(yán)格考核的全過程監(jiān)管,并將監(jiān)督檢查和年度評(píng)估結(jié)果作為后續(xù)中央預(yù)算內(nèi)投資安排的重要參考。省級(jí)發(fā)展改革、衛(wèi)生健康和中醫(yī)藥等管理部門按照分工履行監(jiān)管職責(zé),定期組織對(duì)方案實(shí)施情況進(jìn)行專項(xiàng)督導(dǎo),發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。對(duì)已完工項(xiàng)目,要督促項(xiàng)目單位及時(shí)委托第三方按照相關(guān)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范進(jìn)行驗(yàn)收,并定期匯總上報(bào)完工項(xiàng)目驗(yàn)收情況。
。ㄎ澹╅_展方案評(píng)估
國(guó)家發(fā)展改革委、國(guó)家衛(wèi)生健康委牽頭組織成立專家組,制定評(píng)估方案,適時(shí)對(duì)實(shí)施方案內(nèi)容進(jìn)行評(píng)估,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、優(yōu)化提升。充分發(fā)揮第三方評(píng)估作用,增強(qiáng)評(píng)估分析的客觀性、準(zhǔn)確性和科學(xué)性。
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