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家庭醫(yī)生簽約服務工作實施方案（精選15篇）
為有力保證事情或工作開展的水平質(zhì)量，預先制定方案是必不可少的，方案是闡明行動的時間，地點，目的，預期效果，預算及方法等的書面計劃。制定方案需要注意哪些問題呢？下面是小編收集整理的家庭醫(yī)生簽約服務工作實施方案，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
家庭醫(yī)生簽約服務工作實施方案 1
根據(jù)《關(guān)于做實做好20xx年家庭醫(yī)生簽約服務工作的通知》（國衛(wèi)基層函20xxx4號）和《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民健康簽約服務試點的指導意見》（豫發(fā)改醫(yī)改〔20xx〕 2xx3號）要求,結(jié)合我縣工作實際，制定本方案。
一、目標人群
我縣范圍內(nèi)的建檔立卡貧困人口和重慢病人群（包括高血壓、糖尿病、重性精神病、計劃生育特殊人群）等。
二、目標任務
20xx年力爭實現(xiàn)重慢病人（在家常住人口為主）家庭醫(yī)生簽約服務率達90%,建檔立卡貧困人口在家人員簽約服務達100%。
三、服務內(nèi)容
簽約享受國家規(guī)定的基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務，至少包括以下內(nèi)容。
�。ㄒ唬┗竟残l(wèi)生服務按照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》提供鄉(xiāng)村醫(yī)生有能力承擔的基本公共衛(wèi)生服務，鄉(xiāng)村醫(yī)生要以簽約居民需求為導向，以建立與動態(tài)管理居民健康檔案為基礎(chǔ)，協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好病人的篩查、隨訪、健康生活行為干預指導以及健康教育等工作，對于有需求的重點人群提供上門健康咨詢和指導服務。各項服務記錄作為績效考核依據(jù)。
�。ǘ┗踞t(yī)療服務鄉(xiāng)村醫(yī)生為簽約居民提供一般診療服務，協(xié)助開展院前急救，規(guī)范服藥，健康知識宣教，提高病人規(guī)范服務的依從性。簽約醫(yī)生服務的檔案由村衛(wèi)生室統(tǒng)一存檔，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月進行審核，作為對鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核和執(zhí)業(yè)考核的依據(jù)。
�。ㄈ┙】翟u估以居民健康簽約信息為基礎(chǔ)，在縣鄉(xiāng)健康服務團隊專業(yè)技術(shù)人員指導下，每年對簽約居民進行不少于1次健康狀況評估，及時發(fā)現(xiàn)存在的健康危險因素、危害健康行為等健康問題，并根據(jù)評估結(jié)果，量體制訂個性化健康方案，使居民既了解自己的健康狀況，也掌握常見的預防保健措施。
�。ㄋ模┺D(zhuǎn)診服務如遇有疑難、急重癥或受條件限制，需要轉(zhuǎn)上級醫(yī)院診療的病例，鄉(xiāng)村醫(yī)生要為簽約居民及時提供向上級醫(yī)院預約診療和雙向轉(zhuǎn)診服務，并履行轉(zhuǎn)診手續(xù)，引導患者合理有序就醫(yī)。
鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生開展以健康管理為主要內(nèi)容、以主動服務為主要形式的其它個性化服務。
四、簽約模式
根據(jù)我縣衛(wèi)生服務的特點和國家基本公共衛(wèi)生服務的要求以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的職責，簽約服務由縣鄉(xiāng)兩級組建健康服務團隊包鄉(xiāng)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院班子成員包片，專業(yè)技術(shù)人員包村、村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生包戶、包人的原則，在全縣范圍內(nèi)將簽約服務形成網(wǎng)格化管理，建立穩(wěn)定的契約型服務關(guān)系。
�。ㄒ唬┖灱s主體鄉(xiāng)村醫(yī)生是簽約服務的主體和第一責任人，負責對轄區(qū)簽約居民提供服務。所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采取技術(shù)人員包村的管理方式與村衛(wèi)生室結(jié)成對子，與縣鄉(xiāng)健康管理服務團隊共同負責對簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生進行業(yè)務指導。
�。ǘ┖灱s形式為保證簽約服務得到有效落實，簽約的對象既可是鄉(xiāng)村醫(yī)生個人，也可是由鄉(xiāng)村醫(yī)生組成的團隊，但應明確負責人與聯(lián)系人，便于群眾聯(lián)系。簽約醫(yī)生免費為居民提供基本衛(wèi)生服務，對新農(nóng)合服務項目按照有關(guān)規(guī)定收取一般診療費，自費部分自交或扣減家庭賬戶。對于簽約服務居民，在服務項目、收費、優(yōu)先等方面給予一定優(yōu)惠、便利。在雙方充分了解簽約服務內(nèi)涵的前提下，由居民自愿選擇醫(yī)生，簽訂相關(guān)服務協(xié)議，享受簽約服務。村衛(wèi)生室負責人可根據(jù)轄區(qū)內(nèi)居民數(shù)和鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務能力，引導居民選擇鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約。對尚未簽約的居民仍按規(guī)定提供基本公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療服務。原則上，每位鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約的.人數(shù)控制在1000人左右。
�。ㄈ┖灱s周期家庭醫(yī)生簽約服務協(xié)議原則上一年一簽。期滿后居民可選擇自動續(xù)（解）約或另選鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約，如沒有提出解約視為自動續(xù)約。鄉(xiāng)村醫(yī)生要履行協(xié)議規(guī)定的服務承諾，并根據(jù)農(nóng)民的意見，及時調(diào)整服務方式，提高服務質(zhì)量和居民滿意度。
�。ㄋ模┖灱s責任鄉(xiāng)村醫(yī)生負責為簽約居民提供基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生等各項服務，并獨立承擔醫(yī)療責任。在為居民提供服務過程中，因居民隱瞞病史信息、不執(zhí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生制定的防治方案、不聽從指導意見而影響到服務質(zhì)量以及因病情超出鄉(xiāng)村醫(yī)生診療水平和能力而造成不良后果的，鄉(xiāng)村醫(yī)生不承擔責任。
五、補償與考核
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要進一步完善簽約服務的補償機制，簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生的補助水平與對應的簽約數(shù)量、服務質(zhì)量和公共衛(wèi)生服務提供量掛鉤，鼓勵多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，確保鄉(xiāng)村醫(yī)生應得報酬及時、足額到位。轄區(qū)內(nèi)簽約服務人口不再重復拉入公共衛(wèi)生服務考核和經(jīng)費補償
�。ㄒ唬┭a償方式按照上級簽約服務補償標準執(zhí)行。
�。ǘ┛冃Э己丝h衛(wèi)計委建立簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生考核制度，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織考核，考核結(jié)果與鄉(xiāng)村醫(yī)生補助掛鉤。要完善鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務激勵機制，鼓勵多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，確保簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生應獲得的補償及時足額到位，充分調(diào)動鄉(xiāng)村醫(yī)生為群眾提供基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務的積極性。簽約服務工作考核內(nèi)容包括鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)日常管理和常規(guī)檢查情況、鄉(xiāng)村醫(yī)生的簽約服務數(shù)量、質(zhì)量和簽約對象滿意度等，其結(jié)果作為補助資金撥付的依據(jù)。
六、工作要求
�。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導各醫(yī)療機構(gòu)要高度重視簽約服務工作，要成立“家庭醫(yī)生簽約服務工作領(lǐng)導小組”，要把簽約服務與健康扶貧政策、村衛(wèi)生室標準化建設(shè)和示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)建活動相結(jié)合。要層層落實工作責任，組織動員鄉(xiāng)村和社會各方力量積極參與支持這項工作。要組成專門管理組織，明確專人負責，加強組織宣傳，落實工作責任�？h鄉(xiāng)健康管理團隊要對簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生進行業(yè)務指導和考核，建立日常工作制度和獎懲激勵機制，推動簽約服務工作穩(wěn)步開展。
（二）落實經(jīng)費保障簽約服務的補償經(jīng)費來源由公共衛(wèi)生服務補助、個人付費和財政專項補助等組成。補助額度與簽約數(shù)量、醫(yī)療服務提供量、公共衛(wèi)生服務提供量、居民滿意度等緊密掛鉤。用于鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務補償?shù)幕竟残l(wèi)生服務經(jīng)費，根據(jù)各村衛(wèi)生室簽訂的服務數(shù)量和質(zhì)量，通過考核結(jié)果，給予補助，鼓勵多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)酬；用于鄉(xiāng)村醫(yī)生的診療服務的新增的新農(nóng)合補償費用，按照實際簽約服務量進行撥付。補助經(jīng)費實行預撥制，每年年初由縣衛(wèi)計委將一定比例的補償經(jīng)費撥付鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，再有衛(wèi)生院撥到鄉(xiāng)村醫(yī)生，余額經(jīng)績效考核后發(fā)放。
�。ㄈ┘訌娍己思钜晟坪灱s服務的補償機制，根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務數(shù)量、質(zhì)量、簽約對象滿意度進行綜合測評，并作為基本補助經(jīng)費分配、獎勵的依據(jù)。鼓勵多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，確保簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生應獲得的報酬及時足額到位，調(diào)動鄉(xiāng)村醫(yī)生主動做好簽約服務的積極性。要將簽約服務開展情況作為鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用的重要條件，對于服務不到位、群眾不認可的鄉(xiāng)村醫(yī)生可實行緩聘或解聘�？h衛(wèi)計委將建立定期報表制度和定期通報制度，及時掌握工作開展情況，對于完成工作任務好的予以通報表揚，對于工作進展較慢、達不到規(guī)定要求的，予以通報批評。
�。ㄋ模┮�(guī)范服務模式各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要不斷完善家庭醫(yī)生簽約服務工作內(nèi)涵、規(guī)范標準、工作流程、培訓要求和考核指標，形成具體實施細則和工作手冊，指導鄉(xiāng)村醫(yī)生工作。要認真開展簽約服務相關(guān)內(nèi)容培訓，使開展簽約服務的鄉(xiāng)村醫(yī)生能全面掌握服務標準、服務流程和考核要求，全面勝任健康管理職責。加快簽約服務信息化開發(fā)力度，為簽約服務提供技術(shù)支撐。
（五）廣泛宣傳發(fā)動各地要注重宣傳引導，努力為簽約服務營造良好氛圍。要在村委會和村衛(wèi)生室公示簽約服務鄉(xiāng)村醫(yī)生的基本情況和簽約服務的特點、內(nèi)容，充分告知群眾與鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂服務協(xié)議的好處，使簽約服務工作家喻戶曉，讓更多的居民自覺接受簽約服務。及時公布工作進展，主動接受農(nóng)村居民、新聞媒體和社會各界的監(jiān)督，解答社會各界關(guān)心的問題。加強正面引導，堅持典型引路，樹立簽約服務良好形象，積極培育簽約服務活動中涌現(xiàn)出的先進個人，使簽約服務工作真正貼近百姓、深入人心。
家庭醫(yī)生簽約服務工作實施方案 2
為扎實做好“醫(yī)衛(wèi)融合”試點和家庭醫(yī)生簽約服務工作，充分調(diào)動院村醫(yī)務人員參與家庭醫(yī)生簽約服務的積極性，提高轄區(qū)建檔立卡貧困戶和重點人群等家庭醫(yī)生簽約服務的受益面，經(jīng)院班子研究決定特制定本績效考核方案。
一、家庭醫(yī)生簽約的考核目標
1.建立健全領(lǐng)導組織和督察考核機制
2.將各團隊家庭醫(yī)生簽約服務情況納入年終年度績效考核
3.每一團隊的服務數(shù)量，服務質(zhì)量，群眾滿意度，將作為崗位績效考核工資分配的主要依據(jù)和聘用崗位的參考依據(jù)。
4.鼓勵家醫(yī)團隊各成員多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得。充分調(diào)動團隊各成員的參與積極性和簽約居民的滿意度。
二、家庭醫(yī)生簽約的服務任務指標
完成團隊轄區(qū)戶籍人口數(shù)的30%，完成轄區(qū)建檔立卡貧困戶的100%，完成重點人群簽約的60%。
三、家庭醫(yī)生簽約服務的人員構(gòu)成
我院現(xiàn)有4個家庭醫(yī)生服務團隊，各團隊包含隊長一名，家庭全科醫(yī)生一名，注冊護士2名，公衛(wèi)人員2到3名，鄉(xiāng)醫(yī)若干名，為更好的做好醫(yī)衛(wèi)融合工作，調(diào)動全院職工的積極性，其余各科室人員及村網(wǎng)格員婦幼專干也可以參與工作，由各團隊隊長負責安排協(xié)調(diào)工作。
四、家庭醫(yī)生簽約團隊的績效考核內(nèi)容和辦法
1.實現(xiàn)百分制考核制度�？己藘�(nèi)容包括簽約服務數(shù)量，下鄉(xiāng)履約服務量化管理，履約服務質(zhì)量管理，簽約服務群眾知曉率，簽約服務效果滿意度等方面。具體考核分值以院辦公室考核細則為準。
2.簽約服務履約質(zhì)量核查要求
按（國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范）的要求，對國家基本公共衛(wèi)生服務的14項服務內(nèi)容進行分類規(guī)范落實。鄉(xiāng)村醫(yī)生以前承擔的基本公共衛(wèi)生服務也納入團隊進行考核，由院考核小組分別對各家醫(yī)團隊服務情況進行考核。
3.簽約服務績效考核管理
按上級家庭醫(yī)生簽約服務管理要求，院考核小組對各團隊考核實行百分制（具體考核方案見院辦公室考核細則）。達到考核標準后予以發(fā)放考核經(jīng)費，做到�？顚Ｓ�，合規(guī)使用。衛(wèi)生院對服務團隊簽約履約服務考核原則上每季度考核一次，履約服務質(zhì)量分半年考核和年終考核，按考核結(jié)果及時發(fā)放服務團隊的考核績效。（績效考核的發(fā)放以上年下?lián)芄残l(wèi)生經(jīng)費及今年縣醫(yī)共體對我院考核及發(fā)放公共衛(wèi)生資金為基礎(chǔ)）
4.服務團隊的.二次分配管理
服務團隊的二次分配管理以量化評分為參考標準。服務團隊成員之間要互相配合，認真履約服務，提高家庭醫(yī)生簽約履約服務質(zhì)量。成員間按一定比例確定考核系數(shù)，鼓勵“多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得”。成員的考核細則采取積分制，以工作量和工作完成記錄為考核依據(jù)。團隊績效杜絕以下鄉(xiāng)補貼，工作餐，加班費等進行開支。
五、家庭醫(yī)生簽約服務要求
1.加強組織領(lǐng)導。院成立了“醫(yī)衛(wèi)融合”辦公室，工作領(lǐng)導小組，績效考核小組。各團隊要明確分工，落實職責，確保家庭醫(yī)生簽約工作取得實效。
2.廣泛發(fā)動宣傳。充分利用家醫(yī)團隊入戶，宣傳欄，宣傳單，建立健康群等多種方式開展宣傳活動。家醫(yī)團隊要充分告知簽約群眾簽約的目的和意義，使簽約服務工作家喻戶曉，讓更多的居民接受簽約服務。
3.加強經(jīng)費管理。嚴格按照縣衛(wèi)建委，醫(yī)共體及上級主管部門對專項資金管理的要求，�？顚Ｓ谩�
家庭醫(yī)生簽約服務工作實施方案 3
為做好我縣20xx年度家庭醫(yī)生簽約服務評價工作，進一步規(guī)范實施好家庭醫(yī)生簽約服務，加強我縣家庭醫(yī)生簽約服務管理，提高服務質(zhì)量和效果，促進20xx年家庭醫(yī)生簽約服務目標任務的全面落實，切實增強群眾獲得感和滿意度，根據(jù)本縣實際情況，特制定本評價方案。
一、考評依據(jù)
《關(guān)于做好20xx年家庭醫(yī)生簽約服務工作的通知》（國衛(wèi)辦基層函[20xx]388號）、《關(guān)于印發(fā)廣東省家庭醫(yī)生簽約服務評價方案（20xx-20xx年）的通知》(粵衛(wèi)函〔20xx〕205號)。
二、考評目的
根據(jù)20xx年度家庭醫(yī)生簽約服務目標任務，了解各鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）家庭醫(yī)生簽約服務組織管理、項目任務完成情況和實施效果，總結(jié)經(jīng)驗和亮點，發(fā)現(xiàn)問題，提出改進意見，促進項目規(guī)范管理和服務質(zhì)量提高。
三、考評原則
堅持公平、公正、公開，做到科學可行、嚴謹規(guī)范；要求逐級評估，持續(xù)改進項目；突出重點、亮點，鼓勵創(chuàng)新模式；實施獎罰并重、落實跟蹤整改。
四、考評對象
考核評估對象包括各鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）承擔家庭醫(yī)生簽約服務的.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和其他相關(guān)服務提供機構(gòu)。
五、考評內(nèi)容
考核評估內(nèi)容包括20xx年家庭醫(yī)生簽約服務制度建設(shè)、軟硬件建設(shè)、履約服務等三個部分�？己嗽u估實行百分制，縣級組織的現(xiàn)場評估中，制度建設(shè)、軟硬件建設(shè)和履約服務三部分參考分值分別為16分、18分和66分。各鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）可結(jié)合本地實際情況，制定并細化轄區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務績效考核評估方案和考核指標體系。
六、考評周期
20xx年1月1日至12月31日為評估年度周期。
七、考評程序
�。ㄒ唬┗鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和其他相關(guān)服務提供機構(gòu)定期開展自查自評。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院原則上每季度組織一次對家庭醫(yī)生團隊評估。
�。ǘ┛h級至少每年對轄區(qū)內(nèi)承擔家庭醫(yī)生簽約服務的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行考核評估，考核機構(gòu)覆蓋面應當達到100%，并按照指標體系進行全面考核。年終考核后形成年度考核報告上報市衛(wèi)生健康局。
八、考核方法
考核采取查閱資料、座談訪談、問卷調(diào)查等方法，注重關(guān)鍵指標完成情況及資料真實性復核。具體方法包括：
�。ㄒ唬┎殚嗁Y料。收集、查閱和核實項目組織管理、自查評估報告及有關(guān)數(shù)據(jù)，查閱和核實會計憑證、健康檔案和其他項目工作記錄。
�。ǘ┳勗L談。聽取有關(guān)家庭醫(yī)生簽約服務執(zhí)行情況的簡要介紹，與項目相關(guān)人員進行訪談，了解項目實施進展情況，交流有關(guān)意見，收集項目工作有關(guān)建議。
�。ㄈ﹩柧碚{(diào)查。問卷主要包括核實各類服務真實性及服務質(zhì)量的問卷、居民知曉率滿意度問卷等兩類。主要通過電話訪談、入戶訪談、現(xiàn)場測試等方式進行調(diào)查。居民知曉率滿意度調(diào)查，根據(jù)實際情況，由現(xiàn)場評估組同步實施。
�。ㄋ模┲笜藦秃恕，F(xiàn)場抽取指標進行復核，復核結(jié)果計入最終成績。
九、考核評估結(jié)果應用
�。ㄒ唬┰u估結(jié)果及時全縣通報并向市匯報。
�。ǘ⿲δ甓瓤己私Y(jié)果排名最后3名的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的主要領(lǐng)導、分管領(lǐng)導、科主任由縣衛(wèi)生健康局直接約談，要求查找原因，提出整改意見，限時整改。對限時整改仍不重視，工作仍不到位，在上級考核中成績較差的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，以縣、鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）兩級有關(guān)部門名義向本級干部管理權(quán)限的組織人事部門提出對該單位主要領(lǐng)導進行組織問責處理。
�。ㄈ┛h級考核結(jié)果作為績效工資和年度考核依據(jù)。縣級考核結(jié)果作為發(fā)放基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主要領(lǐng)導以及工作人員績效工資、評定年度考核等級的依據(jù)。
十、保障措施
�。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導。實施家庭醫(yī)生簽約服務，是深入推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要工作。衛(wèi)健部門要高度重視家庭醫(yī)生簽約服務評價工作，將其納入項目年度工作計劃，加強合作，共同組織實施。
�。ǘ┮�(guī)范考評工作。衛(wèi)健部門要加強對考評工作的管理和指導，健全管理制度和工作流程，提高項目管理和評估能力。培養(yǎng)家庭醫(yī)生簽約服務管理人才，加強以簽約協(xié)議書、健康檔案為基礎(chǔ)的信息系統(tǒng)在項目管理和評價中的應用，充分聽取評估人員和被評估機構(gòu)的意見，不斷完善和改進績效評估工作。
（三）落實監(jiān)督管理。衛(wèi)健部門要加強對評估工作的監(jiān)督，建立評估質(zhì)量負責制，組織專人對評估現(xiàn)場進行巡查，監(jiān)督評估的質(zhì)量和效率。嚴格評估紀律，要輕車簡從，嚴禁超標準接待、贈送禮品，杜絕提供虛假材料、妨礙評估工作正常開展等影響評估秩序的情況發(fā)生。
家庭醫(yī)生簽約服務工作實施方案 4
為穩(wěn)步推進家庭醫(yī)生簽約服務工作，考核評價家庭醫(yī)生簽約服務績效，指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對家庭醫(yī)生團隊進行績效評價，制定本考核方案如下。
一、考核目的
通過家庭醫(yī)生簽約服務績效考核，督促和指導家庭醫(yī)生簽約服務工作任務落實，引導家庭醫(yī)生為簽約居民提供可及、綜合、連續(xù)、有效的醫(yī)療衛(wèi)生與健康管理服務，提升簽約服務績效。
二、考核內(nèi)容
組織管理、簽約服務規(guī)范、簽約服務執(zhí)行效果、簽約服務效果評價（具體詳見附件1）。
三、考核對象
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院，臨江社區(qū)衛(wèi)生服務中心。
四、考核方式
采取現(xiàn)場考察、查閱資料、電話調(diào)查、問卷調(diào)查等方式。
五、考核時間
12月上旬，具體時間另行通知。
六、考核結(jié)果應用
1.家庭醫(yī)生簽約服務績效考核100分，占年度基本公共衛(wèi)生服務績效考核分值的30%。
2.簽約服務經(jīng)費預算標準根據(jù)縣府辦（杭政辦〔20xx〕307號文），20xx年家庭醫(yī)生簽約服務費100元/年/人；其中基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費支付40元/年/人、醫(yī)保基金支付40元/年/人、簽約居民個人經(jīng)費支付20元/年/人（暫免）。20xx年預算標準為80元/年/人。
3.考核結(jié)果與補助經(jīng)費掛鉤。年終考核總得分≥85分，給予補助經(jīng)費的全額；總得分≥75分未達85分，給予補助經(jīng)費的90%；總得分≥65分未達75分，給予補助經(jīng)費的80%；總得分≥60分未達65分，給予補助經(jīng)費的70%；未達60分的`，給予補助經(jīng)費的50%。
各衛(wèi)生院將家庭醫(yī)生簽約服務工作納入本單位績效考核，考核家庭醫(yī)生團隊的簽約服務數(shù)量、服務規(guī)范與服務效果及簽約居民滿意度，考核結(jié)果與簽約服務補償費用掛鉤。
家庭醫(yī)生簽約服務工作實施方案 5
為扎實推進家庭醫(yī)生簽約服務工作，準確評價各單位工作成績，指導做好家庭醫(yī)生簽約服務績效評價工作，制定本方案。
一、考核目的
通過建立家庭醫(yī)生簽約服務績效考核體系，進一步明確家庭醫(yī)生工作內(nèi)容、質(zhì)量標準，突出工作導向，督促和指導各地落實簽約服務工作任務，切實提高簽約服務效率和質(zhì)量，推進家庭醫(yī)生簽約服務工作深入健康開展。
二、考核原則
（一）工作導向原則。圍繞真簽、常約、實履、細管的工作要求，合理設(shè)置指標體系，突出工作導向。
�。ǘ┓旨壙己嗽瓌t。堅持逐級考核、分層推進、分步實施、整體推進的工作思路，制定鎮(zhèn)村績效考核實施方案，切實發(fā)揮考核的引導和推動作用。
三、考核內(nèi)容
�。ㄒ唬┙M織管理。包括家庭醫(yī)生簽約服務文件出臺、簽約服務包制定和家庭醫(yī)生團隊建設(shè)、激勵機制、項目宣傳和信息化建設(shè)等。
�。ǘ┓⻊召|(zhì)量。包括簽約數(shù)量完成情況、基層首診式簽約、個性化簽約、簽約居民知曉率、簽約服務團隊規(guī)范化履約等情況。
�。ㄈ┓⻊招Ч０ê灱s居民滿意率、居民電子健康檔案有效率、簽約居民基層就診比例、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)門急診量增長率等。
�。ㄋ模┵Y金管理。包括簽約服務收費管理、基本公共衛(wèi)生服務項目資金及醫(yī)保資金到位和補償情況、資金分配使用情況及激勵配套措施等。
四、考核方式及要求
�。ㄒ唬┛己朔绞�
1、市對各鎮(zhèn)（街道）家庭醫(yī)生簽約服務工作的考核，納入年度綜合管理目標及重點工作考核內(nèi)容。
2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）負責對家庭醫(yī)生簽約服務團隊、相關(guān)科室、村衛(wèi)生室的簽約服務數(shù)量、服務質(zhì)量與服務效果實施考核。
（二）考核范圍、時間和頻次
市對鎮(zhèn)（街道）綜合考核每半年開展1次，原則上在當年度12月底前完成，并形成督導考核報告并上報徐州市衛(wèi)生計生委。
鎮(zhèn)級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對所有參與家庭醫(yī)生簽約服務的健康管理團隊、村衛(wèi)生室進行考核，原則上每季度開展一次，采取過程考核與結(jié)果考核相結(jié)合的辦法，確保家庭醫(yī)生簽約服務質(zhì)量和效果。
五、考核結(jié)果應用
�。ㄒ唬┛己私Y(jié)果評定。根據(jù)考核結(jié)果，綜合評定年度等級層次。分為優(yōu)秀、合格、不合格。
�。ǘ┛己私Y(jié)果運用。市衛(wèi)生計生委將考核結(jié)果作為基層單位及單位主要領(lǐng)導的獎懲、年度業(yè)績評價及簽約服務專項資金結(jié)算的.依據(jù)。對考核結(jié)果后三名的單位分別扣除資金30%、20%和10%，用于獎勵前三名（獎勵標準為扣除資金的50%、30%和20%）。對考核不合格的單位，扣除基金的40%，列下年度使用。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要將考核結(jié)果及時向社會公示并與簽約服務團隊和個人績效分配掛鉤。對于考核結(jié)果不合格、群眾意見突出的家庭醫(yī)生團隊和個人，建立相應懲處機制。
家庭醫(yī)生簽約服務工作實施方案 6
為進一步完善家庭醫(yī)生簽約服務制度體系，促進簽約服務提質(zhì)增效，根據(jù)《自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)推進家庭醫(yī)生簽約服務的實施意見的通知》（寧政辦發(fā)〔20xx〕75號）、《銀川市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)銀川市家庭醫(yī)生簽約服務工作實施方案的通知》（銀政辦法〔20xx〕89號）、《關(guān)于做好家庭醫(yī)生簽約服務費發(fā)放有關(guān)工作的通知》（銀衛(wèi)計通〔20xx〕4號）和《自治區(qū)衛(wèi)生健康委辦公室關(guān)于做好20xx年家庭醫(yī)生簽約服務工作的通知》文件精神，結(jié)合我縣工作實際，特制定本方案。
一、考核目的
通過建立家庭醫(yī)生簽約服務績效考核體系，進一步明確家庭醫(yī)生簽約服務工作的內(nèi)容及質(zhì)量標準，建立健全家庭醫(yī)生簽約服務管理制度和綜合績效考核評估標準，依據(jù)績效考核評估成績，實施多勞多得、獎優(yōu)罰劣，充分調(diào)動家庭醫(yī)生簽約服務團隊的主動性和積極性，切實提高服務效率和質(zhì)量，使轄區(qū)居民與家庭醫(yī)生形成長期、穩(wěn)定、相互配合、相互信任和相互促進的契約式服務關(guān)系，在全縣形成“讓家庭擁有醫(yī)生，讓醫(yī)生走入家庭”的和諧社會醫(yī)療服務新常態(tài)。
二、考核原則
�。ㄒ唬┕皆瓌t。在全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用統(tǒng)一的考核標準。
�。ǘ﹪栏裨瓌t。嚴格按照考核流程及本方案實施，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務站負責考核家醫(yī)團隊工作，并按照家庭醫(yī)生簽約服務團隊及成員實際工作量進行評估，考核資料整理存檔。
�。ㄈ┕_原則�？冃Э己说慕Y(jié)果應在考核結(jié)束后公示，保證考核公平、公正。
�。ㄋ模┆剳徒Y(jié)合原則�？冃Э己私Y(jié)果是績效獎勵工資發(fā)放的依據(jù)，形成獎勵激勵的良好工作氛圍。
（五）溝通與反饋原則�？冃Э己私Y(jié)果向被考核單位或服務團隊反饋，并提出整改意見，發(fā)揮監(jiān)督促進作用。
三、考核對象
全縣承擔家庭醫(yī)生簽約服務的各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和家庭醫(yī)生團隊。
四、考核內(nèi)容
考核內(nèi)容主要包括組織管理、績效考核、簽約服務情況、宣傳培訓、服務效果五個方面內(nèi)容，具體考核標準見（附件）。
�。ㄒ唬┙M織管理：包括組織領(lǐng)導、工作方案、制度建設(shè)、團隊管理、團隊信息公示等方面；
�。ǘ┛冃Э己耍喊ǹ冃Э己�、簽約服務量等；
�。ㄈ┖灱s服務情況：依據(jù)簽約服務包內(nèi)容開展相關(guān)工作；
�。ㄋ模┬麄髋嘤枺喊ㄠl(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務站對簽約團隊及居民的宣傳培訓工作。
（五）服務效果：包括血壓血糖控制率、簽約居民知曉率及滿意度等方面評價考核家庭醫(yī)生簽約團隊的服務效果。
五、考核流程
家庭醫(yī)生簽約服務績效考核流程分層級進行，具體如下：
一級考核：以“家庭醫(yī)生簽約服務團隊”為單位，以“月”為時間段，由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務站內(nèi)部團隊隊長在每月底對本團隊的業(yè)務工作的數(shù)量、質(zhì)量進行自查。
二級考核：由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務站對機構(gòu)內(nèi)部管理的家庭醫(yī)生簽約服務團隊的工作進行考核，每季度考核1次。
三級考核：由縣衛(wèi)健局對全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務站家庭醫(yī)生簽約服務工作進行全面考核，每年考核一次，考核結(jié)果將作為簽約服務費發(fā)放的主要依據(jù)。
六、考核方法
�。ㄒ唬┞犎R報。由單位項目負責人進行匯報，全面總結(jié)家庭醫(yī)生簽約工作開展情況。
�。ǘ┎殚嗁Y料。包括查閱文件、資料、記錄、檔案、計劃、總結(jié)、統(tǒng)計報表及考核結(jié)果。
�。ㄈ┈F(xiàn)場檢查。查看家庭醫(yī)生簽約工作具體項目落實情況，包括單位成立組織情況，團隊人員、宣傳欄設(shè)置、工作制度及工作流程等。
�。ㄋ模┱{(diào)查走訪。通過電話核查或隨機走訪的方式抽取簽約人群進行訪查，向轄區(qū)居民發(fā)放調(diào)查問卷，了解群眾對項目的.知曉率和滿意度。
七、結(jié)果應用
�。ㄒ唬┮患壙己私Y(jié)果用于家庭醫(yī)生簽約服務團隊內(nèi)部的工作自查，重點提升薄弱環(huán)節(jié)的質(zhì)量。
�。ǘ┒壙己私Y(jié)果用于促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務站在家庭醫(yī)生簽約服務工作的有效實施，助力家庭醫(yī)生簽約服務團隊人員績效獎勵的兌現(xiàn)，提高家庭醫(yī)生簽約團隊的積極性。
�。ㄈ┤壙己私Y(jié)果用于加強全縣家庭醫(yī)生簽約服務工作的管理，兌現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務費，促進各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務站家庭醫(yī)生簽約服務工作的平衡發(fā)展，使我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務有效落實，不斷提升居民獲得感。
八、服務費發(fā)放方式
20xx年我縣家庭醫(yī)生簽約服務費采取年初預撥，年底結(jié)算的方式撥付，衛(wèi)健局在年終績效考核結(jié)束后根據(jù)實際簽約人數(shù)，從預撥的基本公共衛(wèi)生服務項目經(jīng)費（其中：包含家庭醫(yī)生簽約服務費10元/人）中提取實際簽約人數(shù)的總費用，用于兌現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務費，其中簽約數(shù)量占40%，服務質(zhì)量占60%，考核得分90分以上的單位全額發(fā)放，低于90分的單位按比例扣除，扣除經(jīng)費用于獎勵前三名的單位。
九、工作要求
�。ㄒ唬┨岣哒J識，加強領(lǐng)導。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務站主要領(lǐng)導負總責，明確一名分管領(lǐng)導具體抓，落實專人負責考核，嚴肅考核紀律。從思想上高度重視家庭醫(yī)生簽約服務工作，充分認識此項工作的重要性，工作中嚴禁弄虛作假、涂改資料，確保簽約服務各項資料真實、規(guī)范。
�。ǘ┳裱罁�(jù)、嚴格考核。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務站應以本辦法為依據(jù)，按照績效分配向家庭醫(yī)生團隊傾斜的原則，結(jié)合實際制定出適合本單位的家庭醫(yī)生簽約服務工作績效考核辦法，抽調(diào)相關(guān)人員組成考核小組，定期開展量化考核和績效評估，確�？己诉^程公平公正、考核結(jié)果公開透明，使家庭醫(yī)生簽約服務每一項工作落到實處，最大限度調(diào)動簽約醫(yī)生團隊的主觀能動性。
�。ㄈ┛己私Y(jié)束后，及時組織專人匯總、分析考核數(shù)據(jù)，查找存在的問題，總結(jié)工作經(jīng)驗，形成考核報告上報衛(wèi)健局衛(wèi)生業(yè)務股。
家庭醫(yī)生簽約服務工作實施方案 7
為切實推進家庭醫(yī)生簽約服務工作，充分調(diào)動家庭醫(yī)生團隊工作積極性，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展家庭醫(yī)生簽約績效考核工作，根據(jù)《溫州市責任醫(yī)生簽約服務績效考核辦法（試行）》（溫衛(wèi)辦〔20xx〕175號）和《泰順縣責任醫(yī)生簽約服務績效考核辦法（試行）》（泰衛(wèi)發(fā)〔20xx〕216號）文件精神。經(jīng)研究，決定于10月9日起，對全縣各醫(yī)共體成員單位進行家庭醫(yī)生簽約服務績效考核。
一、考核目的
加強家庭醫(yī)生簽約服務績效考核，督促和指導家庭醫(yī)生落實簽約服務工作任務，引導家庭醫(yī)生為簽約居民提供綜合、連續(xù)、協(xié)同的醫(yī)療衛(wèi)生與健康管理服務，提升簽約服務質(zhì)量。建立簽約服務經(jīng)費與簽約服務質(zhì)量、數(shù)量和簽約對象滿意度相掛鉤的工作機制，做實做細家庭醫(yī)生簽約服務。
二、考核組人員
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三、考核對象和要求
�。ㄒ唬┛己藢ο�。承擔家庭醫(yī)生簽約服務的醫(yī)共體成員單位。
�。ǘ┛己艘蟆１泄�、公正、公開原則，規(guī)范考核程序、內(nèi)容、標準。對各醫(yī)共體成員單位的.簽約數(shù)據(jù)進行抽樣，簽約總?cè)藬?shù)低于500人的單位隨機抽查5人，簽約總?cè)藬?shù)在501—1000人之間的單位隨機抽查10人，簽約總?cè)藬?shù)在1001人以上的單位隨機抽查15人。采取查閱資料、問卷調(diào)查、電話訪談等形式，根據(jù)《泰順縣家庭醫(yī)生簽約服務績效考核細則（試行）》，進行考核工作。
對簽約醫(yī)生及其團隊上報的簽約人數(shù)，針對不同人群按比例抽查簽約服務質(zhì)量。簽約人數(shù)核定=上報簽約人數(shù)×簽約服務質(zhì)量抽查合格率。
四、考核時間
10月9日—14日。
五、結(jié)果應用
（一）建立考核結(jié)果通報制度。實行考核結(jié)果通報制度，向縣財政局、縣醫(yī)保局報送考核結(jié)果和應用情況，以通報形式向承擔簽約服務的醫(yī)共體成員單位公布考核結(jié)果。
�。ǘ┛己私Y(jié)果與補助經(jīng)費掛鉤。簽約績效考核得分85分（含）以上為優(yōu)秀，考核得分低于85分的，按考核得分率（考核得分/85分×100%）扣減補助經(jīng)費。
�。ㄈ┛己私Y(jié)果與問題整改結(jié)合。各醫(yī)共體成員單位要建立問題整改機制，對考核中發(fā)現(xiàn)的問題，要深入分析原因，采取有效措施，及時落實整改，并追蹤整改過程和結(jié)果，充分發(fā)揮績效考核的杠桿作用。
家庭醫(yī)生簽約服務工作實施方案 8
為扎實推進家庭醫(yī)生簽約服務工作，指導各醫(yī)療單位對家庭醫(yī)生簽約服務工作進行考核評價，全面真實反映家庭醫(yī)生簽約服務工作績效，按照高質(zhì)量發(fā)展要求，持續(xù)改進完善家庭醫(yī)生簽約服務模式，創(chuàng)新提升家庭醫(yī)生簽約服務質(zhì)效，制定本方案。
一、考核目的
通過家庭醫(yī)生簽約服務績效考核，督促和指導家庭醫(yī)生落實簽約服務工作任務，引導家庭醫(yī)生為簽約居民提供可及、綜合、連續(xù)、有效的醫(yī)療衛(wèi)生與健康管理服務，提升簽約服務質(zhì)量，滿足簽約居民對美好生活的需要。
二、考核內(nèi)容
（一）組織管理。包括出臺家庭醫(yī)生簽約服務實施方案、領(lǐng)導組織、優(yōu)化家庭醫(yī)生團隊、開展家庭醫(yī)生簽約服務宣傳、強化家庭醫(yī)生服務能力建設(shè)、開展家庭醫(yī)生簽約服務績效考核和結(jié)果運用等情況。
�。ǘ┵Y金管理。包括建立家庭醫(yī)生簽約服務收支賬目和合理合規(guī)使用家庭醫(yī)生簽約服務經(jīng)費等情況。
（三）服務質(zhì)量。包括健全簽約服務臺賬、不同人群簽約率指標、居民續(xù)約率、預約門診率、預約轉(zhuǎn)診率和履約真實性等情況。
（四）服務效果。包括簽約居民簽約服務知曉率、簽約居民滿意度、依從度、獲得感等情況。
�。ㄎ澹┓⻊談�(chuàng)新。包括簽約服務信息化、服務模式創(chuàng)新、點單式簽約、省簽約服務項目庫務實應用、家庭醫(yī)生簽約進機關(guān)、進社區(qū)、進企業(yè)等情況。
三、考核方式
�。ㄒ唬﹨^(qū)級考核。區(qū)衛(wèi)健委是家庭醫(yī)生簽約服務績效考核實施主體，區(qū)級考核半年一次，一年兩次，要求覆蓋轄區(qū)內(nèi)所有開展家庭醫(yī)生簽約服務工作的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)�？己艘罁�(jù)為：省市考核指標體系+區(qū)級考核指標體系，考核總分80分及以上為合格，考核總分90分及以上為優(yōu)秀。
�。ǘC構(gòu)考核�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要將家庭醫(yī)生簽約服務工作納入本單位績效考核，根據(jù)家庭醫(yī)生團隊簽約服務數(shù)量、服務質(zhì)量、服務效果以及簽約居民滿意度等情況制定績效考核方案和考核細則。采取日�？己伺c定期考核相結(jié)合的.辦法，定期對所有家庭醫(yī)生簽約服務團隊進行考核，建立家庭醫(yī)生服務團隊考核檔案，并做好動態(tài)維護管理工作。
四、考核結(jié)果應用
區(qū)衛(wèi)生健康委向全區(qū)通報區(qū)級考核結(jié)果，考核結(jié)果與基本公共衛(wèi)生服務項目補助資金掛鉤，并與年度工作目標任務完成情況掛鉤。
區(qū)衛(wèi)生健康委將考核結(jié)果作為基層單位及單位主要領(lǐng)導的獎懲參考依據(jù)，與基層單位及單位主要領(lǐng)導年度績效考核掛鉤。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要將考核結(jié)果及時向社會公布，與簽約服務團隊和個人績效分配掛鉤。對于考核不合格或群眾意見突出的家庭醫(yī)生團隊，將建立相應的懲處機制，必要時對基層單位主要負責人和分管負責人進行問責處理。
家庭醫(yī)生簽約服務工作實施方案 9
為進一步深化醫(yī)改，轉(zhuǎn)變醫(yī)療衛(wèi)生服務模式和服務理念，構(gòu)建新型和諧醫(yī)患關(guān)系，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務中心及村衛(wèi)生室“健康守門人”作用，根據(jù)上級有關(guān)文件精神，結(jié)合我中心實際，制定本方案。
一、總體目標
通過開展家庭醫(yī)生簽約服務，推動村級衛(wèi)生服務向健康管理轉(zhuǎn)型，逐步在農(nóng)村地區(qū)建立起既能守健康、又能守費用的雙重守門人新制度；引導鄉(xiāng)村醫(yī)生提升業(yè)務素質(zhì)，努力建立村級首診、分級診療的服務新模式。
二、基本原則
(一)堅持公益性質(zhì)
基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務是政府為居民提供公共服務的重要內(nèi)容，要牢固樹立便民、利民和惠民意識，始終堅持公益性質(zhì)。
(二)堅持防治結(jié)合
以健康管理、綜合服務為導向，努力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力，促進醫(yī)療和預防的有效融合，讓居民享有方便、快捷、有效、安全的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務。
(三)堅持自愿簽約
廣泛宣傳發(fā)動，充分告知簽約服務具體內(nèi)容及惠民政策。在充分了解簽約服務內(nèi)涵的前提下，居民自主選擇家庭醫(yī)生，簽訂服務協(xié)議，享受約定服務。
(四)堅持循序漸進
重點人群優(yōu)先覆蓋、優(yōu)先簽約、優(yōu)先服務。在完成試點的基礎(chǔ)上總結(jié)經(jīng)驗，完善方案，穩(wěn)步推進，務求實效。
三、簽約主體
由有資質(zhì)臨床醫(yī)師一名與兩名公衛(wèi)人員組建家庭醫(yī)生團隊，以65歲以上老年人、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病人和精神病患者等為重點簽約對象，開展簽約服務。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和健康管理團隊協(xié)助并提供技術(shù)支撐。
四、工作任務
�。ㄒ唬┟鞔_簽約服務對象
家庭醫(yī)生簽約服務面向全鄉(xiāng)常住6個月以上戶籍或非戶籍居民，服務人群可分為三類：
1、重點人群，主要指65歲以上老年人、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、高血壓、糖尿病、重性精神病患者等。
2、特殊人群，主要指孤寡老人、殘疾人、最低生活保障對象、下崗失業(yè)人員、優(yōu)撫對象等。
3、普通人群，除上述人群之外的一般人群。
(二)統(tǒng)一簽約服務模式
在居民自覺自愿的基礎(chǔ)上，各基層醫(yī)療機構(gòu)可采用充分告知、主動簽約、上門簽約、集中式簽約等方式與居民簽約。
1、統(tǒng)一簽約時間。居民簽約以簽訂簽約協(xié)議書為標志，應在每年第四季度簽訂次年的家庭醫(yī)生簽約服務，辦妥相關(guān)手續(xù)。
2、統(tǒng)一簽約方式。
(1)服務團隊以簽約醫(yī)生為代表，與居民簽訂服務協(xié)議。簽約居民以家庭為簽約單位，以戶主或一位可代表戶主的家庭成員的書面簽約為依據(jù)，代表全家簽約。
(2)簽約服務人數(shù)與簽約家庭醫(yī)生配比原則上不超過1500：
1.簽約有效期為1年。
2.統(tǒng)一服務約定。簽約有效期內(nèi)，居民可根據(jù)實際情況，向簽約基層醫(yī)療機構(gòu)提出解約或變更簽約家庭醫(yī)生或醫(yī)療機構(gòu)申請。簽約有效期滿后，如居民不提出變更或解約要求，視為自動續(xù)約。簽約雙方確定應承擔的責任、權(quán)利、義務及其他有關(guān)事項等。
五、服務內(nèi)容
圍繞基本醫(yī)療服務、基本公共衛(wèi)生服務和個性化服務，制定以下服務組合：
(一)基本服務(免費)本組合重點：為簽約家庭成員提供國家規(guī)定的基本公共衛(wèi)生服務，為發(fā)生疾病的簽約家庭成員提供分級診療服務，參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的家庭享受優(yōu)惠結(jié)報政策，主要內(nèi)容包括：
1、為簽約家庭建立電子家庭健康檔案及家庭成員個人健康檔案。
2、為簽約家庭提供免費醫(yī)療衛(wèi)生咨詢，預約檢查，每年發(fā)放不少于4期健康教育資料。
3、為高血壓、糖尿病、精神病患者、老年人提供規(guī)范化的基本公共衛(wèi)生服務。
4、為家庭成員中準備懷孕婦女、孕產(chǎn)婦進行孕前指導、住院分娩指導、產(chǎn)后訪視，指導其到所在地衛(wèi)生院進行早孕建卡、產(chǎn)前定期檢查及產(chǎn)后42天檢查。
5、對新生兒進行訪視，指導0-6歲兒童到所在地衛(wèi)生院進行預防接種、定期體檢、口腔保健等。
6、提供分級診療服務：簽約家庭成員患病后，先由簽約團隊中的鄉(xiāng)村醫(yī)生對發(fā)生的'疾病進行初步診斷及治療，如不能有效處理，鄉(xiāng)村醫(yī)生將為患者聯(lián)系簽約團隊中的社區(qū)衛(wèi)生服務中心臨床醫(yī)生協(xié)助將患者轉(zhuǎn)至社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行診治，如病情較為嚴重，簽約團隊臨床醫(yī)生將協(xié)助患者通過綠色通道(市內(nèi)二級醫(yī)院設(shè)立轉(zhuǎn)診接待處或分級診療辦公室)轉(zhuǎn)至二級醫(yī)院，安排專家進行確診并治療。
本組合重點為簽約家庭成員提供全程動態(tài)健康管理，主要包括：
1、享受基本服務組合所有服務內(nèi)容。
2、每年為簽約家庭成員(限2人)進行1次健康體檢，項目包括：一般體格檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖、血脂、肝功能、腎功能、心電圖、胸透和腹部B超(肝膽胰脾雙腎)。
六、簽約方式
(一)簽約對象以戶為單位，家庭成員憑戶口薄或居住證，與自主選擇的家庭醫(yī)生團隊簽訂服務協(xié)議，原則上每戶家庭只能與一個家庭醫(yī)生團隊簽約，每個家庭醫(yī)生團隊簽約家庭以不超過1500戶為宜。
(二)按照區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局統(tǒng)一制定簽約服務協(xié)議書簽訂協(xié)議，明確具體服務項目、收費標準及補償政策。
(三)簽約期限以年為單位，首次簽約自簽約之日起至次年的12月31日為一個服務周期，此后以每年1月1日至12月31日為一個周期。協(xié)議到期簽約家庭可以續(xù)約、終止或另選簽約醫(yī)生。
(四)簽約期內(nèi)，若乙方未履行約定服務承諾，甲方要求退約的，需經(jīng)雙方簽字確認終止服務協(xié)議。
(五)協(xié)議一式兩份，家庭醫(yī)生團隊和簽約家庭各執(zhí)一份。
家庭醫(yī)生簽約服務工作實施方案 10
按照《關(guān)于進一步推進社區(qū)衛(wèi)生改革與管理工作的意見》(京衛(wèi)基層字〔20xx〕25號)文件精神，圍繞“普及健康知識、參與健康行動、提供健康保障、延長健康壽命”的要求，結(jié)合我市社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展實際，強化家庭醫(yī)生式服務模式，有利推動家庭醫(yī)生式服務工作的開展，規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務宣傳工作，切實提高宣傳水平，為家庭醫(yī)生式服務開展營造良好環(huán)境，特制定本方案。
一、目的和意義
通過積極開展家庭醫(yī)生式服務的宣傳工作，增強家庭醫(yī)生式服務在社區(qū)居民中的影響力，使社區(qū)居民更加充分地了解家庭醫(yī)生式服務的內(nèi)容、內(nèi)涵、優(yōu)勢和特點，提高居民參與家庭醫(yī)生服務的.主動性和積極性。通過工作的持續(xù)開展，使社區(qū)衛(wèi)生工作人員與居民建立穩(wěn)定的服務關(guān)系，進一步提高居民對社區(qū)衛(wèi)生服務的信任程度，引導更多的居民到社區(qū)就診，促進分級診療、有序就醫(yī)格局的形成。
二、宣傳重點和目標
通過形象生動、貼近群眾的宣傳方式，闡釋此項工作的思路和政策構(gòu)想，深入解讀家庭醫(yī)生式服務的具體政策、實施、簽約方法，并突出惠民、利民的各個宣傳點。要通過宣傳活動，使家庭醫(yī)生式服務真正達到家喻戶曉。
三、宣傳方式及手段
報刊雜志：選取有代表性、有影響性地的報刊雜志進行全程報道，如健康報、北京青年報和北京晚報等。
網(wǎng)絡媒體：邀請著名的新浪、搜狐、雅虎等門戶網(wǎng)站進行相關(guān)報道。爭取在北京市衛(wèi)生局網(wǎng)站建立家庭醫(yī)生式服務的專欄進行宣傳并定期維護。
電視、廣播：開展一期有質(zhì)量的電視節(jié)目，擴大影響。公益廣告：制作家庭醫(yī)生式服務電視公益廣告，進行轉(zhuǎn)播。
宣傳品：制作宣傳海報和折頁，編輯相關(guān)政策解讀和相關(guān)健康知識的小冊子。
健康教育大課堂。結(jié)合百千萬工程的要求，各社區(qū)衛(wèi)生服務中心在前場健康教育講座中要涉及到家庭醫(yī)生式服務的內(nèi)容，每場不得少于10分鐘。結(jié)合家庭保健員培養(yǎng)和功能社區(qū)管理開展相關(guān)宣傳。
四、職責分工
(一)市衛(wèi)生局
1、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)管理全市宣傳工作家庭醫(yī)生簽約服務主題工作總結(jié)工作總結(jié)。制定市級家庭醫(yī)生式服務工作實施方案和宣傳方案。
2、 統(tǒng)一印制市級宣傳海報，并在全市范圍內(nèi)進行發(fā)放
3、 制作宣傳短片在主流媒體播放。
4、 利用《北京社區(qū)衛(wèi)生信息》增加專題和專項，進行報道。
5、 利用北京社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)進行報道。
6、對區(qū)縣宣傳效果進行評估并進行通報。
(二)區(qū)縣衛(wèi)生局
通過廣泛宣傳，使全體轄區(qū)居民了解社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)地址、服務團隊的聯(lián)系方式和服務內(nèi)容、家庭醫(yī)生式服務的內(nèi)涵。
家庭醫(yī)生簽約服務工作實施方案 11
根據(jù)中央、省、xx關(guān)于全面深化改革的工作部署和要求，為全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體質(zhì)改革，進一步推進“黨的群眾路線教育實踐活動”深入開展，逐步實現(xiàn)基本醫(yī)療服務同質(zhì)化和基本公共衛(wèi)生服務均等化、醫(yī)療服務的重心由注重疾病治療向注重健康管理轉(zhuǎn)變，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源向城鄉(xiāng)家庭下沉，切實緩解城鄉(xiāng)居民“看病難、看病貴”問題，現(xiàn)根據(jù)《綿竹市“家庭式醫(yī)生”簽約工作實施方案xx》精神，結(jié)合我院實際，制定本方案。
一、總體目標
以實現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務、人人樹立健xx活理念、人人擁有家庭醫(yī)生”為目標，充分利用以鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院為實施主體，村衛(wèi)生站為成員補充的醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，廣泛深入開展“家庭式醫(yī)生簽約服務”活動，真正形成“小病在鄉(xiāng)村，大病進醫(yī)院、康復到基層、健康回家庭”的醫(yī)療衛(wèi)生服務新模式。
二、工作原則
�。ㄒ唬﹫猿帧白栽钙降�、規(guī)范服務”的原則；
�。ǘ﹫猿帧耙猿青l(xiāng)居民健康為目的”的原則，對轄區(qū)內(nèi)居民進行健康管理，簽約服務協(xié)議，建立城鄉(xiāng)居民與家庭醫(yī)生的契約服務關(guān)系，逐步形成家庭健康管理的良好格局。
�。ㄈ﹫猿帧耙詢�(yōu)質(zhì)服務為核心”的原則，認真履行協(xié)議，不斷提高服務水平，滿足城鄉(xiāng)居民多樣化和個性化的需求，逐步樹立家庭醫(yī)生的責任感和城鄉(xiāng)居民的信任感。
�。ㄋ模﹫猿帧皥F隊協(xié)作、社會參與”的原則，簽約醫(yī)生要具有良好的團隊協(xié)作精神和較強的溝通能力，通過多種形式宣傳，動員社會多方參與，形成家庭醫(yī)生契約服務的良好社會氛圍。
三、簽約模式
�。ㄒ唬┖灱s主體。簽約服務主體由衛(wèi)生院醫(yī)生、公衛(wèi)科成員、護士等組成，鄉(xiāng)村醫(yī)生作為醫(yī)生團隊簽約服務的補充力量，每個醫(yī)生團隊由xx名醫(yī)務人員組成。
�。ǘ┖灱s對象。簽約服務面向轄區(qū)內(nèi)所有居民家庭，以xx歲以上老年人、xx歲兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病患者、精神疾病患者、貧困人口、孤寡老人、特服人員、殘疾人、低保人員等特需人群為工作重點，優(yōu)先覆蓋、優(yōu)先簽約、優(yōu)先服務。醫(yī)生團隊以村為單位，劃片區(qū)包干簽約服務。
�。ㄈ┖灱s形式。團隊以簽約醫(yī)生為代表，與居民簽訂服務協(xié)議。簽約居民以家庭為簽約單位，以一位家庭成員的書面簽約為依據(jù)，代表全家簽約。簽約醫(yī)生與簽約對象雙方約定服務內(nèi)容、方式、期限和權(quán)力義務等款項。協(xié)議原則上一年一簽，期滿后如需續(xù)約，應告知簽約醫(yī)生簽約并簽字確認。
�。ㄋ模┖灱s服務內(nèi)容：
1、健康管理服務：
�。�1）開展對簽約家庭健康評估及指導。免費為簽約家庭成員建立健康檔案，每年對簽約家庭進行一次家庭進行一次家庭健康狀況評估，并根據(jù)評估結(jié)果，制定個性化健康指導計劃，并實施動態(tài)（范本）管理。
�。�2）開展對簽約家庭中中老年人健康管理。每年免費為簽約家庭中xx歲以上老年人開展一次健康體檢，體檢項目包括基礎(chǔ)項目、測量身高、體重、血壓、血糖等。
�。�3）開展對簽約家庭中糖尿病、高血壓病、精神病等慢性病人的管理，至少每季度回訪xx次，提供用藥咨詢，提出診療建議，完善診療方案。
�。�4）開展對簽約家庭中孕產(chǎn)婦管理。嚴格執(zhí)行國家基本公共衛(wèi)生服務項目孕產(chǎn)婦管理規(guī)范，對高危孕產(chǎn)婦實施動態(tài)（范本）化全程管理。
（5）開展對簽約家庭中xx歲周歲兒童健康管理。根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務的相關(guān)要求，對不同年齡階段的嬰幼兒的生長發(fā)育情況進行評估，給予健康指導，預防兒童疾病的發(fā)生。
�。�6）開展對簽約家庭健康教育，發(fā)放健康教育宣傳資料，普及醫(yī)療及保健常識；同時提供咨詢電話，給予醫(yī)療、預防、保健等方面指導。
2、基本醫(yī)療服務
為契約家庭成員提供常見病、多發(fā)病的診療、防控知識介紹及用藥咨詢。
3、便捷就診服務
加強對醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務范圍、診療項目的宣傳，方便服務對象針對性選擇醫(yī)療機構(gòu)就診。對契約家庭可以通過電話進行門診、住院預約，并開通綠色就診通道。
4、出院回訪服務
及時對簽約家庭出院病人進行隨訪，并提出健康管理建議。
5、雙向轉(zhuǎn)診服務
對簽約家庭成員提供分級診療和雙向轉(zhuǎn)診服務，并開通綠色通道，讓契約家庭成員享受到更快捷、更方便、更專業(yè)的就診及健康保健服務。
6、便民惠民服務
對契約家庭中行動不便的老、弱、病、殘人員提供上門醫(yī)療、保健服務和確保生命體征平穩(wěn)狀態(tài)下的免費接送服務。
�。ㄎ澹┖灱s要求
1、強化能力。簽約醫(yī)生團隊要掌握常見病、多發(fā)病及慢性病的診療技術(shù)，具備健康管理的基本知識，具有良好的團隊協(xié)作精神和溝通能力，充分獲得簽約對象的信任。
2、規(guī)范行為。簽約醫(yī)生團隊要做到“五主動”（主動介紹、主動宣傳、主動答疑、主動健康教育、主動征詢意見）、“五規(guī)范”（上門行為規(guī)范、稱呼稱謂規(guī)范、文明用語規(guī)范、著裝禮xx范、簽約程序規(guī)范）。
3、加強聯(lián)系。制作發(fā)放居民服務聯(lián)系卡，做到“五公開”，即在服務轄區(qū)公示醫(yī)生團隊人員xx、工作職責、服務項目、服務熱線、服務時間等內(nèi)容，并根據(jù)簽約居民的意見，及時調(diào)整服務內(nèi)容及方式，提高服務質(zhì)量和滿意度。
4、雙向互動。簽約服務強調(diào)醫(yī)生團隊和簽約對象互動的雙向性，簽約是甲乙雙方的自愿協(xié)議，應體現(xiàn)雙方在維護健康、控制疾病方面的共識與合作。對尚未簽約的城鄉(xiāng)居民仍按規(guī)定開展基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務。
四、簽約流程
�。ㄒ唬┬l(wèi)生院成立工作領(lǐng)導小組（詳附后），全面負責工作落實，成立相應的xx機構(gòu)，組建醫(yī)生團隊，開展簽約服務工作。
（二）衛(wèi)生院制定具體的實施方案，明確工作目標，工作內(nèi)容和運作程序，從服務數(shù)量和服務質(zhì)量上對家庭醫(yī)生進行動態(tài)（范本）考核，家庭醫(yī)生應明確各自的職責、分工和責任區(qū)域，對轄區(qū)內(nèi)的簽約家庭實行分片管理，與簽約家庭簽訂服務協(xié)議，充分掌握簽約家庭成員的健康情況和醫(yī)療保健需求，提供方便、快捷、有效、個性化的醫(yī)療保健服務和健康指導。
�。ㄈ┘訌娦麄骱献�。在村委會公布家庭醫(yī)生相關(guān)信息，多種方式宣傳“家庭式醫(yī)生”簽約服務內(nèi)容，與市級醫(yī)療機構(gòu)合作，建立醫(yī)療服務綠色通道，確保為簽約家庭提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保健服務。
�。ㄋ模┙y(tǒng)一印制方便簽約家庭聯(lián)系的“家庭醫(yī)生聯(lián)系卡”，明確服務內(nèi)容、服務方式和xx，方便簽約家庭宣傳服務內(nèi)容和服務方式。
（五）衛(wèi)生院派出人員每天抽下班時間與分管轄區(qū)內(nèi)的鄉(xiāng)村醫(yī)生聯(lián)系，挨家入戶與被簽約人員進行簽約服務。
五、考核管理
（一）家庭醫(yī)生團隊在開展簽約服務的工程中，嚴格規(guī)范服務行為，不斷改善服務質(zhì)量。到xx年底，轄區(qū)內(nèi)簽約家庭達到xx%。
�。ǘ┬l(wèi)生院根據(jù)服務數(shù)量、服務質(zhì)量和居民滿意度，對家庭醫(yī)生團隊進行績效考核實行崗位工資和績效工資相結(jié)合的分配制度，鼓勵多勞多得，有效調(diào)動醫(yī)務人員的積極性。一旦發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)行為，將按有關(guān)規(guī)定嚴肅處理。
�。ㄈ┘彝メt(yī)生上崗前應接受規(guī)范化工作技能培訓，定期進行工作考核，對考核不合格的家庭醫(yī)生，及時推出再培訓，保證服務質(zhì)量不滑坡。
六、職責義務
(一)甲方職責義務
1.為乙方提供以下免費服務：
�。�1）提供服務包。甲方為乙方提供所選擇服務包類型項目下的服務內(nèi)容（詳見附件1）
�。�2）通知乙方接受公共衛(wèi)生服務。按照工作時間安排，通知乙方到指定地點接受公共衛(wèi)生服務。每年對簽約家庭進行xx次家庭健康狀況評估，并根據(jù)評估結(jié)果，制訂個性化的'健康規(guī)劃。
（3）發(fā)放健康教育材料。及時將本單位印刷的健康教育處方及醫(yī)學科普資料等材料發(fā)放給簽約居民，及時將健康活動信息和季節(jié)性疾病防控、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件等信息告知簽約居民。
（4）開展健康管理服務。免費為所有家庭成員建立健康檔案，并實施動態(tài)（范本）管理。根據(jù)居民健康狀況和需求，做好xx歲以上老年人，xx歲兒童、孕產(chǎn)婦健康管理服務和高血壓、糖尿病、重型精神病患者、結(jié)核病患者的篩查、隨訪、健xx活行為干預指導等工作。咨詢結(jié)果和服務信息及時錄入居民健康管理信息系統(tǒng)。其服務及管理均按照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（第三版）》的要求進行。
�。�5）提供健康咨詢指導。提供xx小時電話咨詢，給予健康、預防、保健等方面指導。
�。�6）制定疾病預防方案。定期通過門診、電話、上門等方式對乙方及其成員的健康狀況進行調(diào)查和管理，為其制定健xx活措施和疾病防治方案。
�。�7）開放就診綠色通道。乙方在簽約醫(yī)院住院期間，乙方提供相應憑證后，甲方需協(xié)同辦理相關(guān)手續(xù)，并對簽約人員開放綠色通道。
2.為乙方提供雙方商定服務。協(xié)議雙方可通過協(xié)商增加服務項目。甲方對乙方中行動不便的家庭成員，在告知乙方在家診療有醫(yī)療風險的前提下，經(jīng)甲乙雙方同意，可以提供上門診療服務，其收費按照國家有關(guān)文件標準執(zhí)行。
3.聯(lián)系轉(zhuǎn)診服務。如乙方病情超出甲方診療水平和能力的，甲方不得擅自接診，而應主動告訴乙方轉(zhuǎn)上級醫(yī)療機構(gòu)就診；并積極協(xié)助乙方聯(lián)系上級醫(yī)療的預約診療服務，履行轉(zhuǎn)診手續(xù)。
4.保障乙方及時得到簽約服務。甲方在接到乙方的求助申請后，應及時提供服務；在甲方有特殊醫(yī)療任務或因其他原因不能提供服務時，要積極協(xié)調(diào)安排其他醫(yī)生為其服務。
(二)乙方職責義務
1、乙方必須參加“城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險”或“城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險”，并在一年有效期內(nèi)。
2.提供健康相關(guān)信息。乙方所有家庭成員主動配合甲方開展上述服務，將身體健康狀況、變化情況及與健康相關(guān)的信息，資料及時、準確告知甲方，并保證相關(guān)信息、資料的真實性、合法性。
3.預約商定上門服務。需甲方上門服務時，乙方應提前與甲方預約、商定。
4.執(zhí)行疾病防治措施。乙方因個人身體原因出現(xiàn)意外或者突發(fā)疾病或遭受意外傷害危及生命時，及時與甲方聯(lián)系并如實告知甲方，以便甲方及時作出診斷及處理方案，緊急情況下乙方應及時與急救中心（120）聯(lián)系尋求幫助。積極參與、配合甲方開展的與疾病防治相關(guān)的各種活動，認真執(zhí)行甲方為其制定的防病治病的相關(guān)措施。
5.反饋甲方服務情況。乙方如對甲方服務不滿意，可向全科團隊負責人或社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任投訴，乃至更換簽約醫(yī)生。
6.承擔不遵守規(guī)定的后果。乙方在接受甲方服務過程中，因乙方對甲方隱瞞病史信息或不執(zhí)行甲方制定的防治方案、不聽從指導意見而影響到服務質(zhì)量，其產(chǎn)生的不良后果由乙方自負。
7.乙方簽約后不得以任何理由向甲方提出解除協(xié)議及退費要求。
8.乙方對甲方提供的服務應作出公正客觀的評價。
(三)免責條款
1、因不可抗力因素（不能預見、不能避免等）造成的后果，雙方均不承擔任何責任。
2、因乙方身體的個體差異，在簽約醫(yī)院住院期間，突發(fā)病情加重，乙方應聽取家庭醫(yī)生的建議，若乙方不聽從家庭醫(yī)生的指導意見，所產(chǎn)生的一切后果由乙方承擔。
3、因乙方醉酒、吸毒等情況造成乙方在簽約醫(yī)院就診引起重大后果的，甲方不承擔任何責任。
4、因第三方造成乙方城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險或城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險不能報賬處理的，由乙方自行承擔或第三方承擔。
(四)違約責任
1、乙方未及時如實告知甲方其個體真實情況造成嚴重后果的，其責任由乙方承擔，給甲方造成損失的應予賠償。
2、甲方未依約履行本協(xié)議內(nèi)容給乙方造成嚴重后果的，應予以賠償。
(五)未盡事宜，雙方協(xié)商，簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。
家庭醫(yī)生簽約服務工作實施方案 12
為切實做好我鎮(zhèn)家庭醫(yī)生簽約服務工作，按照《金寨縣家庭醫(yī)生簽約服務工作實施方案》的要求， 提高我鎮(zhèn)衛(wèi)生服務能力和水平，促進我鎮(zhèn)衛(wèi)生服務走進家庭、貼近居民，更好地為轄區(qū)居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，經(jīng)鎮(zhèn)會議研究決定，特制定本實施方案。
一、工作目標
通過開展家庭醫(yī)生簽約服務，進一步轉(zhuǎn)變衛(wèi)生服務模式，提升我鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室、站的服務能力，滿足農(nóng)村居民就近健康服務需求，增強群眾對村醫(yī)信任度，推動基本公共衛(wèi)生服務項目和醫(yī)改目標任務落到實處，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生和居民契約服務關(guān)系”的工作目標。到2017年家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋率達30%以上，重點人群簽約服務覆蓋率達60%以上。
二、基本原則
堅持“四個結(jié)合”，即自愿簽約與政策引導相結(jié)合，基礎(chǔ)服務與個性化服務相結(jié)合，村醫(yī)服務與鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院團隊服務相結(jié)合，區(qū)域劃分與有序競爭相結(jié)合。
（一）堅持以居民健康為中心。要緊緊圍繞轄區(qū)居民健康，開展家庭醫(yī)生式服務，對轄區(qū)居民及其家庭進行健康管理，滿足居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。
�。ǘ﹫猿殖浞指嬷�、自愿簽約。通過廣泛宣傳，使轄區(qū)居民了解農(nóng)村衛(wèi)生服務機構(gòu)地點、服務團隊聯(lián)系方式和服務內(nèi)容、家庭醫(yī)生式服務概念。在堅持居民自愿的前提下，與居民簽訂《金寨縣家庭醫(yī)生式服務協(xié)議書》，開展家庭醫(yī)生式服務。
�。ㄈ┖灱s服務重點對象。簽約服務對象面向全鎮(zhèn)群眾，20XX年，我鎮(zhèn)簽約服務重點對象為65歲以上老年人（尤其是空巢老人）、慢性�。ㄓ绕涫歉哐獕骸ⅱ蛐吞悄虿�、冠心病、腦中風、支氣管哮喘、慢性支氣管炎等）患者、精神病在家康復者、晚期腫瘤維持治療的患者、生活不便的殘疾人、長期臥床者以及其他有簽約服務需求的農(nóng)村居民。
對建檔立卡貧困戶以戶為單位全部簽約，按《關(guān)于印發(fā)<金寨縣貧困人口健康管理簽約服務工作實施方案>的通知》（衛(wèi)疾控秘〔20XX〕20號）文件實施。
�。ㄋ�)簽約服務方式。
1、在充分了解簽約服務內(nèi)涵的前提下，由服務對象按照“自愿選擇”的原則，以人為單位，與選定的村衛(wèi)生室及選定的鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂服務協(xié)議。
2、為確保履約服務質(zhì)量，鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的簽約服務團隊簽約服務對象不超過500人，每名村醫(yī)簽約服務的對象不超過300人。
3、服務對象與村衛(wèi)生室及鄉(xiāng)村醫(yī)生按年度簽約，一年內(nèi)有效。年中如不滿意，可以在選定的村衛(wèi)生室范圍內(nèi)調(diào)換其他村醫(yī)續(xù)約；年終如不滿意，將在下一年度調(diào)換村衛(wèi)生室 簽約，也可以不再簽約。
三、簽約服務基本內(nèi)容
�。ㄒ唬┗A(chǔ)性服務
主要包括基本公共衛(wèi)生服務、基本醫(yī)療服務、健康綜合服務等三個方面。
1、基本公共衛(wèi)生服務。
遵循《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》，結(jié)合村衛(wèi)生室實際，將基本公共衛(wèi)生服務項目任務分解到村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，并免費為農(nóng)村居民提供。
2、基本醫(yī)療服務。
充分挖掘鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)有的服務潛力，梳理出一批適合鄉(xiāng)村醫(yī)生開展的醫(yī)療服務項目。圍繞重點人群的醫(yī)療需求、結(jié)合農(nóng)村適宜衛(wèi)生技術(shù)推廣應用，提供菜單式服務，并逐步提高基本醫(yī)療技術(shù)及勞務性服務項目在菜單式服務中的比重。在村衛(wèi)生室條件不具備或服務能力不可及的情況下，村衛(wèi)生室或簽約村醫(yī)須為簽約服務對象聯(lián)系和預約上級醫(yī)院的門診掛號和住院床位。
3、健康綜合服務。
以居民健康檔案等信息為基礎(chǔ)，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員指導下，鄉(xiāng)村醫(yī)生每年對簽約居民進行1次健康狀況評估，及時發(fā)現(xiàn)存在的健康危險因素、危害健康行為等問題，使居民既了解自己的健康狀況，也掌握常見的預防保健措施。將基本公共衛(wèi)生服務、基本醫(yī)療服務、健康管理及群眾個性化需求延伸服務等進行組合，設(shè)計可供群眾自主選擇的多類型、個性化簽約服務內(nèi)容。
（二）有償服務
群眾可選擇兩種類型的有償服務包：
1、初級服務包（含基礎(chǔ)性服務內(nèi)容）。
適用于一型即建立健康檔案的居民和二型即專用于65歲以上老年人。服務內(nèi)容包括每年得到免費發(fā)放的健康宣傳禮品一份以上；每年開展一次健康狀況評估，提供健康指導；每2個月上門訪視服務1次，訪視時測血壓、體溫、心肺聽診；每年提供一次尿常規(guī)、血糖、心率、血氧飽和度、心電圖、血壓、體溫檢查。二型增加一次胸透（含影像增強）。
2、中級服務包（含初級服務包內(nèi)容）。
適用于6種類型居民，有償服務包設(shè)置及收費標準由縣衛(wèi)計委、發(fā)改委（物價局）、人社局根據(jù)群眾需求和上級規(guī)定作動態(tài)調(diào)整。
對于未簽約居民，也應按規(guī)范提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，逐步引導農(nóng)村居民加入簽約服務。
�。ㄈ﹥�(yōu)質(zhì)化服務
1、簽約村醫(yī)對簽約初級包的服務對象每年至少巡診1次，對簽約個性包的服務對象定期上門隨訪、健康評估、康復指導；幫助簽約服務對象代購常用藥品；免費為老年人家庭培訓“家庭保健員”；及時將簽約空巢老人的健康監(jiān)測信息定期告知其子女。簽約醫(yī)生根據(jù)病情需要幫助聯(lián)系鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診、住院或手術(shù)醫(yī)生，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)病情需要聯(lián)系轉(zhuǎn)診至縣級醫(yī)院。
2、按照金寨縣家庭醫(yī)生簽約服務工作實施方案的要求，醫(yī)保（新農(nóng)合）政策支持。支持村醫(yī)開展簽約服務。將簽約服務村衛(wèi)生室的適宜診療項目（如：心電圖檢查、尿常規(guī)、公共衛(wèi)生服務基本次數(shù)以上的血糖監(jiān)測等以及村衛(wèi)生室申請的心電遠程會診費用等）納入簽約服務包，醫(yī)保（新農(nóng)合）基金按適當比例打包支付。對遵守基層首診、逐級轉(zhuǎn)診的簽約服務對象適當提高醫(yī)保（新農(nóng)合）報銷待遇。對具備轉(zhuǎn)院指征的簽約患者由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)診至縣級醫(yī)院住院的，免收縣級醫(yī)院住院門檻費。將簽約的慢性病患者相對應的慢性病門診報銷比例在原基礎(chǔ)上提高5%。
四、管理內(nèi)容
所有團隊、鄉(xiāng)村醫(yī)生在鎮(zhèn)政府鎮(zhèn)和衛(wèi)生院的組織領(lǐng)導下，在村委會的協(xié)調(diào)參與下，以主動服務、上門服務、預約服務等方式開展服務。
�。ㄒ唬╅_展工作宣傳。
在村委會的配合下，積極爭取群眾的大力支持，向居民提供服務的鄉(xiāng)村醫(yī)生姓名、服務項目、服務時間、聯(lián)系方式和監(jiān)督電話等內(nèi)容,讓每個居民知曉自己的家庭醫(yī)生。開展健康教育活動、建立居民健康檔案和門急診等工作機會，大力宣傳家庭醫(yī)生式服務。
�。ǘ┙⑧l(xiāng)村醫(yī)生分片包戶制。
根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生服務能力和服務區(qū)域的村莊、家庭和居民數(shù)，對服務區(qū)域進行合理地分片（分組、分家庭），確定負責的戶數(shù)。對戶籍居民實施健康管理包戶制。
�。ㄈ⿲嵤┥祥T服務巡診制。
服務團隊要根據(jù)自己所服務的家庭數(shù)量和健康管理需求，合理安排在農(nóng)村衛(wèi)生室的工作時間和到村莊、到家庭的上門服務巡診時間，及時收集、整理以家庭為中心的居民健康信息，并將信息輸入農(nóng)村衛(wèi)生服務信息系統(tǒng)。為居民提供服務后，應及時掌握居民評價，根據(jù)居民反映，對服務內(nèi)容和服務質(zhì)量進行改進和提高。各農(nóng)村衛(wèi)生室應及時總結(jié)，并定期收集、上報工作動態(tài)。
�。ㄋ模┙⑿畔⒔涣髌脚_。
充分發(fā)揮各種現(xiàn)代通訊、電子郵箱、QQ網(wǎng)絡和社區(qū)衛(wèi)生服務信息網(wǎng)作用，構(gòu)建與居民的信息交流平臺。服務團隊、鄉(xiāng)村醫(yī)生要與所服務的`居民建立朋友式的關(guān)系，為其提供親人般的關(guān)懷。
�。ㄎ澹╅_展其它服務工作。
鼓勵村衛(wèi)生室結(jié)合實際，開拓創(chuàng)新，拓寬服務渠道，豐富工作內(nèi)容，更好地為轄區(qū)居民提供家庭醫(yī)生式服務。
五、工作步驟
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20XX年10月20日前制定白塔畈鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式服務實施方案
�。ǘ┬麄靼l(fā)動。
20XX年10月24日前各村衛(wèi)生室、站要結(jié)合村委會進行廣泛宣傳家庭醫(yī)生式服務對農(nóng)村居民健康的促進作用，使之深入人心，變被動簽約為主動簽約。
�。ㄈ┚唧w實施。
20XX年10月25日到20XX年11月30日，村衛(wèi)生室根據(jù)實際情況，開始簽約工作，提供各項服務，并及時向居民公示簽約情況。
�。ㄋ模┒綄Э己恕�
20XX年12月底，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村衛(wèi)生室開展家庭醫(yī)生式服務工作情況進行考核。并將考核結(jié)果納入全年鄉(xiāng)村醫(yī)生的績效考核。
六、工作要求
（一）高度重視，加強領(lǐng)導、強化責任。
各村衛(wèi)生室、站要將推進家庭醫(yī)生式服務作為今年一項重要工作來抓。落實責任，統(tǒng)籌安排，分工協(xié)作，認真組織實施。鎮(zhèn)衛(wèi)生院把家庭醫(yī)生式服務工作納入對村衛(wèi)生室的績效考核。各衛(wèi)生室要把簽約戶數(shù)、簽約人數(shù)、服務落實情況、服務對象滿意度等納入每個鄉(xiāng)村醫(yī)生的績效考核。鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期進行工作督導，督導結(jié)果納入全年考評的績效考核。
（二）深入發(fā)動，廣泛宣傳。
每個村要按照服務工作要求，在居民易于看見的位置安裝公示牌或宣傳欄，公示牌要標明團隊人員姓名、聯(lián)系電話、投訴電話；家庭醫(yī)生式服務宣傳單發(fā)放至每一戶家庭，做到社區(qū)、深入家庭、家庭醫(yī)生式服務深入人心。
�。ㄈ┘哟笸度�，激發(fā)活力。
各村衛(wèi)生室、站應優(yōu)化和完善現(xiàn)有人員服務能力，在條件成熟的村優(yōu)先開展工作。對團隊人員不足的可靈活處置，逐步落實保障措施。充分考慮醫(yī)務人員工作積極性，制定可行的激勵措施，為工作順利實施創(chuàng)造良好條件。
�。ㄋ模⿵娀嘤枺岣吣芰�。
對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行多層面、多角度業(yè)務技術(shù)、服務理念等培訓。著力加強醫(yī)患溝通技巧和全科醫(yī)學服務理念培訓，改善醫(yī)務人員的服務方式，以規(guī)范的診療服務和良好的工作態(tài)度，提高居民的信任度和滿意度。
家庭醫(yī)生簽約服務工作實施方案 13
為進一步落實醫(yī)改任務，促進醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、資源下沉，為城鄉(xiāng)居民提供質(zhì)優(yōu)價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，根據(jù)國家衛(wèi)計委《關(guān)于印發(fā)推進家庭醫(yī)生簽約服務指導意見的通知》，《關(guān)于印發(fā)加快推進家庭醫(yī)生簽約服務工作實施意見的通知》、《關(guān)于加快推進家庭醫(yī)生簽約服務工作的通知》文件精神，結(jié)合我市實際，制定本方案。
一、指導思想
充分發(fā)揮基層衛(wèi)生人員的優(yōu)勢和特點，創(chuàng)新基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務模式，強化基本公共衛(wèi)生服務任務的落實，促進分級診療和有序就醫(yī)格局的形成，不斷提升居民的健康保障水平。
二、基本原則
自愿簽約與政策引導相結(jié)合。門診簽約與上門簽約相結(jié)合�；A(chǔ)服務與特需服務相結(jié)合。家庭醫(yī)生服務與團隊服務相結(jié)合。
三、工作目標
通過開展家庭醫(yī)生簽約服務，推動社區(qū)（村）衛(wèi)生服務向健康管理轉(zhuǎn)型，逐步建立起既能守健康、又能守費用的雙重守門人新制度。調(diào)動基層衛(wèi)生人員積極性，提升業(yè)務素質(zhì)，競相提供優(yōu)質(zhì)服務�；鶎有l(wèi)生資源得到合理運用，群眾從簽約服務中得到實惠，對基層醫(yī)療機構(gòu)的服務依從性得到改善。引導簽約居民自覺遵守基層首診、分級診療的就醫(yī)模式。到20xx年底，家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋率達到15%以上，重點人群簽約服務覆蓋率達到30%以上。具體目標數(shù)詳見市衛(wèi)生計生委《關(guān)于全面開展家庭醫(yī)生簽約服務工作的意見》，各縣（市、區(qū)）對照任務目標，認真抓緊落實。
四、簽約服務重點內(nèi)容
（一）簽約服務對象
簽約服務對象原則上為全體居民。初期階段，簽約服務的重點對象為65歲以上老年人、慢性病患者（尤其是高血壓、糖尿病、腦中風康復期、腰頸椎退行性疾病、支氣管哮喘、慢性支氣管炎等）、學齡前兒童、孕產(chǎn)婦、精神病在家康復者、晚期腫瘤維持治療患者、因病致貧患者、生活不便的殘疾人、長期臥床者以及其他有簽約服務需求的居民。確保所有貧困人口納入家庭醫(yī)生簽約服務范圍，提供相應的免費簽約服務，建立相應的電子健康檔案。
�。ǘ┖灱s服務主體
明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)醫(yī)生為簽約服務第一責任人。簽約服務以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)注冊全科醫(yī)生（含助理全科醫(yī)生和中醫(yī)類別全科醫(yī)生），以及具備能力的社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）醫(yī)師和社區(qū)衛(wèi)生服務站（村衛(wèi)生室）注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或經(jīng)衛(wèi)生計生委組織考核合格頒發(fā)《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》的鄉(xiāng)村醫(yī)生為主體。
簽約服務原則上應當采取團隊服務形式。團隊原則上由�？漆t(yī)師、全科醫(yī)師和健康管理人員組成“1+1+1”小組，為家庭醫(yī)生簽約服務及時提供全方位的技術(shù)支持。
專科醫(yī)師由醫(yī)聯(lián)體（醫(yī)共體）牽頭醫(yī)院的主治醫(yī)師（含中醫(yī)）經(jīng)過家庭醫(yī)學培訓后擔任，負責患者病情的明確診斷與個體化治療方案的制定，并帶教全科醫(yī)師和健康管理人員。全科醫(yī)師負責落實專科醫(yī)師的`治療方案，及時掌握、處理病情，并及時與專科醫(yī)師互通，預約專家門診，并指導健康管理人員的工作。健康管理人員由護士、藥師、公共衛(wèi)生醫(yī)師、心理咨詢師等有醫(yī)學專業(yè)背景的人員經(jīng)過家庭醫(yī)學培訓后上崗，協(xié)助�？漆t(yī)師和全科醫(yī)師與患者聯(lián)系溝通、負責患者的日常隨訪與篩查、個體化健康教育，以及飲食、運動等生活方式的干預。
在社區(qū)醫(yī)生（村醫(yī)）缺乏資質(zhì)和能力、社區(qū)醫(yī)生（村醫(yī)）數(shù)量少或無社區(qū)醫(yī)生（村醫(yī)）執(zhí)業(yè)的社區(qū)（行政村），簽約服務由社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）全科醫(yī)生健康管理團隊承擔。社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）全科醫(yī)生健康管理團隊開展簽約服務的收入主要用于團隊成員的勞務報酬。
�。ㄈ┖灱s方式和責任
1、簽約對象原則上為個人，不得以家庭為單位簽約。在充分了解簽約服務內(nèi)涵的前提下，由服務對象按照自愿原則，選定家庭醫(yī)生簽訂服務協(xié)議。簽約服務周期原則上為一年。為確保履約服務質(zhì)量，初期階段每個家庭醫(yī)生簽約服務對象不超過1000人。
2、制訂簽約服務協(xié)議書，明確簽約服務具體內(nèi)容，確定相關(guān)服務事項、收費標準及補償優(yōu)惠政策，規(guī)定簽約雙方的權(quán)利與義務等。協(xié)議一式三份，家庭醫(yī)生、簽約對象和基層醫(yī)療機構(gòu)各持一份。雙方簽訂協(xié)議后錄入簽約服務系統(tǒng)，也可網(wǎng)上簽約并直接打印協(xié)議。簽約對象根據(jù)實際需求選擇服務包。
3、服務對象與家庭醫(yī)生按年度簽約，有效期為一年。簽約時一次性預收自付費用并開具或打印收費憑證（收據(jù)），所收資金上交基層醫(yī)療機構(gòu)管理。初期階段，每年度內(nèi)簽約的所有服務包從下個年度第1天開始生效、執(zhí)行。協(xié)議到期，簽約服務對象可以續(xù)約、終止或另選簽約家庭醫(yī)生。
4、簽約期內(nèi)，如因家庭醫(yī)生原因?qū)е聼o法履約，應及時征求簽約服務對象意見更換家庭醫(yī)生或解約。如服務對象在年中不滿意，可以在選定的社區(qū)衛(wèi)生服務站（村衛(wèi)生室）范圍內(nèi)調(diào)換其他家庭醫(yī)生續(xù)約。年終如不滿意，可以在下一年度調(diào)換家庭醫(yī)生簽約，也可以不再簽約。
5、對于未按簽約服務協(xié)議書提供相應服務或經(jīng)考核不合格的家庭醫(yī)生，扣發(fā)相應補助經(jīng)費并取消下一年簽約資格。經(jīng)整改考核合格后，方可繼續(xù)開展簽約服務。
6、在簽約服務過程中，因服務對象隱瞞病史信息、不執(zhí)行家庭醫(yī)生制定的防治方案、不遵醫(yī)囑而影響服務質(zhì)量，以及因病情超出家庭醫(yī)生診療水平和能力而造成的不良后果，責任由服務對象自負。
（四）簽約服務的基本內(nèi)容
簽約服務由無償服務項目（基本公共衛(wèi)生服務項目）和有償服務項目組成，實行打包服務。主要包括基本公共衛(wèi)生服務、基本醫(yī)療服務、健康綜合服務等三個方面內(nèi)容。社區(qū)醫(yī)生（村醫(yī)）能完成的項目原則上由社區(qū)醫(yī)生（村醫(yī)）執(zhí)行。
基本公共衛(wèi)生服務。根據(jù)街道社區(qū)（鄉(xiāng)村）兩級衛(wèi)生機構(gòu)國家基本公共衛(wèi)生服務項目職責分工，按照國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范免費為居民提供的12類45項基本公共衛(wèi)生服務。
家庭醫(yī)生簽約服務工作實施方案 14
為穩(wěn)步推進家庭醫(yī)生簽約服務工作，考核評價家庭醫(yī)生簽約服務績效，指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對家庭醫(yī)生團隊進行績效評價，制定本考核方案如下。
一、考核目的
通過家庭醫(yī)生簽約服務績效考核，督促和指導家庭醫(yī)生簽約服務工作任務落實，引導家庭醫(yī)生為簽約居民提供可及、綜合、連續(xù)、有效的醫(yī)療衛(wèi)生與健康管理服務，提升簽約服務績效。
二、考核內(nèi)容
組織管理、簽約服務規(guī)范、簽約服務執(zhí)行效果、簽約服務效果評價（具體詳見附件1）。
三、考核對象
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院，臨江社區(qū)衛(wèi)生服務中心。
四、考核方式
采取現(xiàn)場考察、查閱資料、電話調(diào)查、問卷調(diào)查等方式。
五、考核時間
12月上旬，具體時間另行通知。
六、考核結(jié)果應用
1.家庭醫(yī)生簽約服務績效考核100分，占年度基本公共衛(wèi)生服務績效考核分值的30%。
2.簽約服務經(jīng)費預算標準根據(jù)縣府辦（杭政辦〔20xx〕307號文），20xx年家庭醫(yī)生簽約服務費100元/年/人；其中基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費支付40元/年/人、醫(yī)保基金支付40元/年/人、簽約居民個人經(jīng)費支付20元/年/人（暫免）。20xx年預算標準為80元/年/人。
3.考核結(jié)果與補助經(jīng)費掛鉤。年終考核總得分≥85分，給予補助經(jīng)費的全額；總得分≥75分未達85分，給予補助經(jīng)費的.90%；總得分≥65分未達75分，給予補助經(jīng)費的80%；總得分≥60分未達65分，給予補助經(jīng)費的70%；未達60分的，給予補助經(jīng)費的50%。
各衛(wèi)生院將家庭醫(yī)生簽約服務工作納入本單位績效考核，考核家庭醫(yī)生團隊的簽約服務數(shù)量、服務規(guī)范與服務效果及簽約居民滿意度，考核結(jié)果與簽約服務補償費用掛鉤。
家庭醫(yī)生簽約服務工作實施方案 15
一、總體目標
家庭醫(yī)生簽約服務是建立分級診療制度的重要突破口，是推進全方位全周期健康服務的重要基礎(chǔ)。通過實施家庭醫(yī)生簽約服務，旨在轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生服務模式，主動為群眾提供綜合、連續(xù)、協(xié)同的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務和全方位全周期健康管理服務，提升全民健康水平，增強城鄉(xiāng)居民獲得感。
二、簽約服務對象
家庭醫(yī)生簽約服務對象為城鄉(xiāng)常住居民，將老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、脫貧人口、計劃生育特殊家庭成員以及高血壓、糖尿病、結(jié)核病和嚴重精神障礙患者等作為簽約服務重點人群，優(yōu)先簽約、優(yōu)先服務。同時，將脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴重困難戶等群體中的慢病患者、老年人等納入簽約服務重點人群范圍，重點做好主要慢病患者的規(guī)范管理和健康服務。
三、簽約服務主體
家庭醫(yī)生簽約服務主要由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供，原則上采取團隊服務形式。家庭醫(yī)生服務團隊由全科醫(yī)生、護士、公共衛(wèi)生醫(yī)師等組成，具備相應的專業(yè)資質(zhì)和技能。團隊應明確職責分工，協(xié)同合作，共同為簽約居民提供優(yōu)質(zhì)的健康服務。
四、簽約服務內(nèi)容
家庭醫(yī)生簽約服務內(nèi)容應涵蓋基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和約定的健康管理服務�；踞t(yī)療服務包括常見病和多發(fā)病的中西醫(yī)診治、合理用藥、就醫(yī)路徑指導和轉(zhuǎn)診預約等。公共衛(wèi)生服務要涵蓋國家基本公共衛(wèi)生服務項目和規(guī)定的其它公共衛(wèi)生服務。此外，還可以根據(jù)居民需求，提供個性化服務包，如健康評估、康復指導、家庭病床服務、家庭護理、遠程健康監(jiān)測以及特定人群和特殊疾病健康管理服務等。
五、簽約服務流程
宣傳發(fā)動：通過多種渠道宣傳家庭醫(yī)生簽約服務的意義、內(nèi)容和優(yōu)惠政策，提高居民對簽約服務的知曉率和參與度。
自愿簽約：居民在充分了解簽約服務內(nèi)涵的前提下，自主選擇家庭醫(yī)生團隊，簽訂服務協(xié)議。簽約有效期一般為1年，期滿后如居民不提出變更或解約要求，視為自動續(xù)約。
提供服務：家庭醫(yī)生團隊按照協(xié)議約定的服務內(nèi)容，為簽約居民提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和健康管理服務。
績效考核：建立以服務數(shù)量及質(zhì)量、健康管理及分級診療效果和群眾滿意度為核心的考核機制，對家庭醫(yī)生團隊的服務情況進行定期考核和評價。
六、保障措施
政策支持：制定和完善相關(guān)政策，為家庭醫(yī)生簽約服務提供政策保障。如給予簽約居民在就醫(yī)、轉(zhuǎn)診、用藥、醫(yī)保等方面的差異化政策，提高居民參與簽約服務的主動性和自覺性。
經(jīng)費保障：設(shè)立家庭醫(yī)生簽約服務專項經(jīng)費，用于支持家庭醫(yī)生團隊的培訓、考核、獎勵以及服務設(shè)施的建設(shè)和改造等。經(jīng)費的使用應嚴格遵循財務管理規(guī)定，確保�？顚Ｓ�。
人才培養(yǎng)：加強家庭醫(yī)生團隊的人才培養(yǎng)，提高團隊的整體素質(zhì)和服務能力。通過定期培訓、進修學習、技術(shù)交流等方式，不斷提升團隊的專業(yè)技能和服務水平。
監(jiān)督管理：加強對家庭醫(yī)生簽約服務工作的監(jiān)督管理，確保服務質(zhì)量和效果。對服務過程中出現(xiàn)的.問題和違規(guī)行為，應及時予以糾正和處理。
七、實施步驟
制定方案：根據(jù)上級文件精神和本地實際情況，制定家庭醫(yī)生簽約服務工作實施方案。
組織培訓：對家庭醫(yī)生團隊進行業(yè)務培訓，提高團隊的專業(yè)技能和服務水平。
宣傳推廣：通過多種渠道宣傳家庭醫(yī)生簽約服務的意義、內(nèi)容和優(yōu)惠政策，提高居民的知曉率和參與度。
簽約服務：按照協(xié)議約定的服務內(nèi)容，為簽約居民提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和健康管理服務。
績效考核：定期對家庭醫(yī)生團隊的服務情況進行考核和評價，根據(jù)考核結(jié)果給予相應的獎勵和懲罰。
總結(jié)經(jīng)驗：在實施過程中不斷總結(jié)經(jīng)驗教訓，完善方案措施，推動家庭醫(yī)生簽約服務工作持續(xù)健康發(fā)展。
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